Hypotalamický syndróm

Hypotalamický syndróm je komplex komplexných symptómov, ktorý sa vyvíja, keď je hypotalamus poškodený a je charakterizovaný endokrinnými, autonómnymi, metabolickými a trofickými poruchami.

Hypotalamický syndróm postihuje ľudí vo veku 31-40 rokov. Podiel pacientov s týmto syndrómom u žien výrazne prevyšuje percento mužov s hypotalamickým syndrómom.

Hypotalamický syndróm je rozšírený, ale nie je okamžite diagnostikovaný, pretože jeho príznaky môžu byť maskované ako príznaky iných ochorení.

Hypotalamus sa nachádza v mozgu a je zodpovedný za homeostázu (stálosť vnútorného prostredia), metabolické procesy, termoreguláciu, stav krvných ciev a vnútorných orgánov, ako aj výživové, sexuálne a mentálne správanie. V patológii hypotalamu je narušená periodicita akýchkoľvek funkcií, ktorá sa prejavuje formou vegetatívnej krízy alebo paroxyzmu.

V závislosti od prevalencie určitých príznakov ochorenia sa rozlišujú nasledujúce formy hypotalamického syndrómu: t

  • vegetovascular;
  • poruchy termoregulácie;
  • hypotalamická (diencefalická) epilepsia;
  • neurotrofní;
  • nervosvalovej;
  • porušenie motivácie a sklonu (vrátane porúch spánku a bdelosti);
  • neuroendokrinné metabolické poruchy;
  • psevdoneustenická alebo psychopatologická.

V adolescencii sa hypotalamický syndróm vyskytuje so oneskorením alebo zrýchlením sexuálneho vývoja (syndróm puberty).

Podľa závažnosti ochorenia vyžarujú mierne, stredné a závažné.

Podľa priebehu ochorenia existuje progresívny priebeh, stabilný, regresívny, rekurentný.

dôvody

Nasledujúce faktory môžu viesť k dysfunkcii hypotalamu s rozvojom hypotalamického syndrómu:

  • mozgové nádory, ktoré stláčajú hypotalamus;
  • poranenia hlavy s poškodením hypotalamu;
  • chronická intoxikácia mozgu (drogová závislosť, alkoholizmus, zneužívanie návykových látok, práca v nebezpečných odvetviach, narušená ekológia a iné);
  • cievnych ochorení, mozgovej mŕtvice, krčnej osteochondrózy;
  • vírusové a bakteriálne neuroinfekcie (malária, chrípka, meningitída, infekčná žltačka, reumatizmus, chronická tonzilitída);
  • chronický stres, psychický stres;
  • hormonálne zmeny počas tehotenstva;
  • chronické a endokrinné ochorenia (bronchiálna astma, hypertenzia, žalúdočný vred, obezita);
  • ústavného zlyhania hypotalamu.

Symptómy hypotalamického syndrómu

Prejav hypotalamického syndrómu závisí od toho, ktorá časť (predného alebo zadného) hypotalamu je poškodená. Symptómy syndrómu sa môžu objaviť okamžite po poškodení hypotalamu alebo oneskorenom (po niekoľkých dňoch, týždňoch a dokonca rokoch).

Vegetatívne-vaskulárna forma

Pri vývoji vegetatívno-vaskulárnej formy hypotalamickej krízy hrajú úlohu narušenú funkciu autonómneho nervového systému (parasympatiku a sympatiku). Táto forma sa prejavuje vo forme kríz.

1. Počas sympathoadrenálnej krízy sa pacienti sťažujú

  • búšenie srdca
  • všeobecná slabosť a letargia
  • úzkosť, prejavujúca sa úzkosťou,
  • strach zo smrti.
  • necitlivosť a chlad rúk a nôh,
  • bledú pokožku
  • exophthalmos (vypuklé oči),
  • sucho v ústach
  • smäd a zimnica,
  • bežný tremor
  • nárast krvného tlaku na 150/100 - 180/110 mm Hg. Art.,
  • nárast teploty na 38 stupňov.

Vyprovokovať krízu môže zmeniť počasie, menštruáciu, emocionálny stres, bolesť. Trvanie paroxyzmu je 15 minút - 3 hodiny.

Charakterizuje sa Vaginikárska kríza

  • dusenie,
  • nedostatok vzduchu,
  • bolesť hlavy
  • horúce záblesky na tvár.

Tiež sa objavujú pacienti

  • celková slabosť, letargia, ospalosť,
  • nadmerné potenie
  • slintanie,
  • závrat, tinitus,
  • nevoľnosť,
  • krvný tlak klesá
  • pokles srdcového tepu,
  • príznaky črevnej nevoľnosti (flatulencia, hnačka) a močového mechúra (hojné močenie).

Možné sú alergické reakcie vo forme urtikárie alebo angioedému. Útok pokračuje 1 - 2 hodiny.

Porucha regulácie teploty

Hypotalamický syndróm so zhoršenou termoreguláciou sa vyznačuje dlhou subfebrilnou (až 38 stupňovou) telesnou teplotou s periodickým zvyšovaním (až 40 stupňov).

Táto forma je častejšia u detí a dospievajúcich.

Spolu so zvýšením teploty existujú príznaky sympatoadrenálnych alebo zmiešaných kríz (vegetatívno-vaskulárna forma).

Teplota sa ráno zvyšuje a večer sa normalizuje. Neexistujú žiadne zjavné známky zápalu. Zmeny v termoregulácii priamo súvisia s emocionálnym a fyzickým stresom (napríklad u detí sa termoregulačné zmeny objavujú v škole a miznú počas prázdnin).

Charakteristickými znakmi narušenia termoregulácie sú neustála chilliness, strach z prievanu a chladenie.

Porušenie motivácie a pohonu

Táto forma hypotalamického syndrómu je charakterizovaná emocionálnymi a osobnostnými poruchami (rôzne fóbie - obavy, zvýšená alebo oslabená sexuálna túžba, patologická ospalosť alebo nespavosť, časté a náhle výkyvy nálady).

Neuroendokrinná forma

Takéto poruchy sú charakterizované porušením metabolizmu proteínov, sacharidov, tukov a vody, vírivosti (bulímia) alebo anorexie (odmietnutie jesť), smädu.

Často sú neuroendokrinné poruchy sprevádzané syndrómami Itsenko-Cushing, diabetes insipidus, skorou menopauzou, akromegáliou a patológiou štítnej žľazy.

Neurotrofná forma

Je charakterizovaná trofickými zmenami (alergická vyrážka, trofické vredy, svrbenie a suchá koža, otlaky, zmeny metabolizmu pigmentov), ​​osteomalacia (zmäkčenie kostí) alebo skleróza kostí, výskyt ulcerácií v pažeráku, žalúdku, dvanástniku.

diagnostika

Vzhľadom na početné príznaky hypotalamického syndrómu, jeho diagnóza predstavuje určité ťažkosti.

Na stanovenie diagnózy aplikujte rôzne testy

  • stanovenie krivky cukru so záťažou: meranie hladiny cukru v krvi nalačno a po užití 100 g. stanovenie cukru glukózy každých 30 minút
  • trojdňová vzorka moču podľa Zimnitského,
  • meranie telesnej teploty v troch bodoch: v oboch podpazušiach av konečníku,
  • electroencephalography.
  • vymenovanie MRI mozgu (detekcia zvýšeného intrakraniálneho tlaku a nádoru),
  • štúdium hormónov (testosterón, prolaktín, kortizol, estradiol, LH, FSH, TSH, T4, adrenokortikotropný hormón a hladina 17-keto steroidov v moči),
  • Ultrazvuk nadobličiek a štítnej žľazy
  • MRI nadobličiek alebo počítačová tomografia.

Liečba hypotalamického syndrómu

Liečba hypotalamického syndrómu je dlhodobá, vo väčšine prípadov celoživotná. Terapia závisí od hlavných príznakov a príčin hypotalamického syndrómu.

Endokrinológ, neurológ a gynekológ (u žien) sa podieľajú na liečbe pacientov s týmto ochorením.

Prvá fáza terapie zahŕňa elimináciu kauzálneho faktora: vymenovanie antibiotickej terapie alebo antivírusovej liečby, terapia poranení, mozgových nádorov a tak ďalej.

V prípade vystavenia faktoru otravy sa hypotalamický syndróm lieči detoxikačnou terapiou (hemodez, tiosíran sodný, glukóza, intravenózne fyziologický roztok).

Opevňujúca terapia, vitamíny skupiny B, prostriedky zlepšujúce krvný obeh mozgu (kavint, piracetam, cerebrolyzín), aminokyseliny (glycín, aktovegín), prípravky na báze vápnika. Liečebný komplex zahŕňa fyzioterapiu, fyzioterapiu, reflexológiu (akupunktúru).

Aby sa predišlo sympatofrenálnej kríze, predpisujú sa bellataminal, pirroksan, grandaxín, antidepresíva (amitriptylín).

Pri neuroendokrinných poruchách (porušenie metabolizmu tukov a sacharidov) sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá stimuluje alebo inhibuje hormonálne lieky (adrenokortikotropný hormón - ACTH a glukokortikoidy: prednizolón, dexametazón).

výhľad

Prognóza tohto ochorenia je relatívne priaznivá.

Hypotalamický syndróm však spravidla vedie k zníženiu pracovnej schopnosti. Títo pacienti sú zaradení do 3., zriedkavo 2. skupiny postihnutia. Sú kontraindikované pre prácu v noci, fyzickú a psychickú záťaž.

Hypotalamický pubertálny syndróm prechádza do 20-25 rokov so správnou korekciou.

Choroby hypotalamu - príčiny, príznaky, prognóza

Hypotalamus je malá oblasť (žľaza) diencefalonu, ktorá zahŕňa veľké množstvo skupín buniek, ktoré regulujú neuroendokrinnú aktivitu mozgu a dynamickú rovnováhu (homeostázu) celého organizmu.

Choroby hypotalamu sú poruchy primárne spojené so samotným orgánom.

Viacnásobné dysfunkcie hypotalamu sa prejavujú ako výsledok hypotalamického ochorenia.

dôvody

Choroby hypotalamu môžu byť spôsobené zraneniami spojenými s fyzickou traumou tejto žľazy, vrátane:

  • poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia);
  • nezdravá strava;
  • poranenia hlavy;
  • opuch;
  • expozícia;
  • genetické poruchy;
  • chirurgický zákrok;
  • akýkoľvek vplyv vyvolávajúci organickú patológiu tohto orgánu.

Endokrinné systémy kontrolované touto časťou mozgu sú regulované antidiuretickým hormónom (ADH), hormónom uvoľňujúcim kortikotropín (CRH), hormónom uvoľňujúcim gonadotropín (GnRH), uvoľňujúcim faktorom rastového hormónu (GRG), oxytocínom, ktoré sú vylučované týmto orgánom.

Poškodenie hypotalamu môže ovplyvniť tvorbu ktoréhokoľvek z týchto hormónov spojených s endokrinným systémom ľudského tela.

Mnohé hormóny produkované hypotalamom pôsobia na hypofýzu. Preto hypotalamické ochorenie ovplyvňuje fungovanie hypofýzy a cieľových orgánov kontrolovaných hypofýzou, vrátane nadobličiek, vaječníkov a semenníkov, ako aj štítnej žľazy.

Zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy môžu viesť k takémuto stavu ako tyreotoxikóza. Článok sa bude zaoberať liečbou ľudových liekov.

Je tu uvedený zoznam testov, ktoré sa majú vykonať na kontrolu funkcie pankreasu.

Ako sa pripraviť na darovanie kortizolu, dozviete sa z tohto článku.

Symptómy hypotalamického syndrómu

Poškodenie (ochorenie) hypotalamu môže spôsobiť narušenie regulácie základných funkcií ľudského tela:

  • rovnováha sodíka a vody;
  • telesná teplota;
  • emócie a pocity;
  • cykly spánku;
  • výška a hmotnosť;
  • krvný tlak;
  • produkciu mlieka u žien.

Typy porúch spojených s dysfunkciou hypotalamu:

apituitarism

Hypotalamus a hypofýza sú funkčne úzko prepojené. Poškodenie hypotalamu ovplyvňuje rýchlosť reakcie a normálne fungovanie hypofýzy.

Choroba hypotalamu môže viesť k nedostatočnej alebo inhibovanej signalizácii v hypofýze, čo vedie k nedostatku jedného alebo viacerých hormónov:

  • folikul;
  • adenocorticotropic;
  • hormón stimulujúci štítnu žľazu;
  • LH;
  • melanocytov;
  • beta endorfíny.

Neurogénny diabetes insipidus

Neurogénny diabetes insipidus sa môže vyvinúť v dôsledku nízkej produkcie antidiuretického hormónu (ADH) z hypotalamu.

Nedostatočné hladiny ADH vedú k silnému zvýšeniu smädu a nadmernému močeniu.

Dlhodobé a nadmerné močenie tiež zvyšuje riziko dehydratácie. Rozvíja slabosť, únavu, podráždenosť, nechutenstvo, zníženú sexuálnu túžbu a potenciu, amenorea.

Terciárna hypotyreóza

Štítna žľaza je pomocným orgánom hypotalamicko-hypofyzárneho systému.

Thyrotropín, uvoľňujúci hormón (thyroliberín, TRH), produkovaný hypotalamom, signalizuje hypofýze, že uvoľňuje hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý potom stimuluje štítnu žľazu na produkciu hormónov T-4 a T-3.

  • Sekundárna hypotyreóza nastáva, keď je narušená sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu z hypofýzy.
  • Terciárna hypotyreóza je známkou nedostatku alebo supresie tyroliberínu.

Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za metabolickú aktivitu. Nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy vedie k potlačenej metabolickej aktivite a zvýšeniu telesnej hmotnosti, zhoršenej pamäti, mysleniu a reči, zníženiu krvného tlaku, poruchám srdcového rytmu, gastrointestinálnej aktivite, neplodnosti, podráždenosti a bolesti v oblasti srdca.

Vývojové poruchy

Faktor uvoľňujúci rastový hormón (GRG, somatokrinín) je uvoľňovací hormón vylučovaný hypotalamom.

HGH stimuluje hypofýzu vylučovať rastový hormón (GH), ktorý ovplyvňuje rast tela a sexuálny vývoj.

Nedostatočná produkcia rastového hormónu môže viesť k nedostatku gonadotropínu, neschopnosti začať alebo ukončiť pubertu, predčasnému sexuálnemu vývoju, pomalému rastu tela, rýchlemu prírastku hmotnosti, nízkemu hormónu T4 (hypotyreoidizmus) a negatívnym hodnotám pohlavných hormónov.

diagnostika

Diagnóza chorôb je založená na individuálnych symptómoch súvisiacich chorôb:

  • Vykonávajú sa krvné testy, primárne zamerané na stanovenie hladín hormónov v tele.
  • Z metód vizualizácie patológií spojených s hypotalamom sú najčastejšie používané CT a MRI mozgu.
  • Skúmajú sa aj cieľové orgány, aby sa zistili ich potenciálne ďalšie problémy, ktoré nesúvisia s hypotalamickým ochorením.

Liečba hypotalamického syndrómu

Liečba syndrómu je založená na špecifickej príčine hypotalamickej dysfunkcie. Ak je spôsobená nádorom, môže byť predpísaná radiačná terapia a / alebo chirurgický zákrok.

Ak je dysfunkcia spôsobená nedostatkom hormónov, je možné zvážiť možnosti liečby hormonálnou substitučnou liečbou.

Ak je príčina dysfunkcie neznáma, liečba môže byť iba symptomatická.

Prípravky odporúčané na liečbu dysfunkcie hypotalamu: t

  1. Folitropín alfa (rekombinantný FSH). Používa sa na indukciu spermatogenézy u mužov s primárnym a sekundárnym hypogonadotropným hypogonadizmom, ktorý je spojený s nedostatočným rozvojom pohlavných orgánov a sekundárnych sexuálnych charakteristík, v ktorých príčina neplodnosti nie je dôsledkom primárneho zlyhania semenníkov.
  2. Gonadorelín acetát. Používa sa na vyvolanie ovulácie u žien s hypotalamickou amenoreou v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti endogénnej sekrécie hormónu uvoľňujúceho gonadotropín alebo v pulznom obrazci.
  3. Vo väčšine prípadov sú lieky určené na liečbu diabetes insipidus predpisované na liečbu dysfunkcie hypotalamu.
  4. Okrem toho existujú aj iné možnosti liečby spojené s infekciami, krvácaním alebo inými príčinami.

Prevencia vývoja ochorenia

Spotreba hotových, balených, balených alebo konzervovaných potravín môže vyvolať výskyt hypotalamickej poruchy.

Tieto výrobky obsahujú chemikálie, ktoré sú škodlivé pre zdravie, a preto by sa im podľa možnosti malo zabrániť.

výhľad

Endokrinné ochorenia hypotalamu spojené s produkciou hormónov sú pomerne dobre liečiteľné.

Ďalšie komplikácie sa vyskytujú pri ochoreniach ovplyvňujúcich niektoré ďalšie funkcie tohto orgánu.

Poruchy hypotalamu sú však možné a sú spojené s vyvíjajúcim sa nádorom.

Poruchy tohto typu sa musia liečiť ožarovaním alebo inými terapeutickými metódami. Obdobie takéhoto ošetrenia a následné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov. Pravidelné vyšetrenia sú potrebné aj na zistenie opakujúcich sa príznakov ochorenia.

Pozitívne výsledky liečby hormonálnou substitučnou liečbou sa môžu objaviť v kratšom čase, niekedy od niekoľkých dní.

Počítačová tomografia alebo CT nadobličiek je metóda, ktorá umožňuje kontrolovať funkciu orgánu s minimálnym vplyvom na telo.

Všetky spôsoby liečby adenómu hypofýzy sú uvedené v tejto publikácii.

Hypotalamus je dôležitý orgán ľudského tela, ktorý pomáha udržiavať rovnováhu, teplotu, hmotnosť, množstvo tekutiny a krvný tlak. Závažné poškodenie funkcie hypotalamu môže byť fatálne.

Pri symptómoch spojených s abnormalitami v práci hypotalamu je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zabránilo poškodeniu mozgu a závažným komplikáciám.

Choroby hypotalamu: príznaky, symptómy, príčiny, liečba

Funkčné a štrukturálne poruchy s poškodením hypotalamu.

Klasické štúdie laboratória Knobil ukázali, že emisie GnRH z jadra lievika sa vyskytujú každých 1 hodinu. Portálovým systémom hypofyzárneho gonadoliberínu vstupuje do gonadotropných buniek a stimuluje sekréciu LH a FSH (tiež 1 krát za hodinu). Táto sekrécia sa môže reprodukovať u opíc pulznou injekciou GnRH. Zníženie frekvencie pulznej sekrécie GnRH na 1 krát za 3 hodiny (ako sa to stáva pri hypotalamickej dysfunkcii) vedie k zníženiu sekrécie gonadotropných hormónov.

Lézie hypotalamu

Hypotalamus poskytuje integráciu autonómnych, endokrinných a somatomotorických funkcií tela. Neuróny hypotalamu sú zodpovedné za reguláciu rôznych homeostatických funkcií, ako je metabolizmus jedla, vody a elektrolytov, regulácia telesnej teploty a cirkadiánneho rytmu. Okrem toho tieto funkcie hypotalamu zodpovedajú potrebným reakciám na správanie, ako je útok / let, nutričné ​​alebo sexuálne správanie. Programy individuálnych behaviorálnych reakcií sa ukladajú v hypotalame a nazývajú sa podľa potreby najmä neurónmi limbického systému.

Fokálne lézie hypotalamu sú možné v dôsledku traumy, opuchu alebo zápalu. Sú sprevádzané závažným porušením vegetatívnej regulácie.

Lézia prednej hypotalamickej oblasti (vrátane preoptickej oblasti) vedie k zhoršeniu regulácie telesnej teploty a cirkadiánneho rytmu (deštrukcia supraoptického jadra). Vykazuje nespavosť. V dôsledku porážky supraoptických a paraventrikulárnych jadier sa nevytvára antidiuretický hormón (ADH) a oxytocín, pocit smädu zmizne.

Porážka mediálnej oblasti hypotalamu tiež vedie k zhoršenej termoregulácii a smädu. Súčasne je možné výrazne znížiť chuť do jedla. Ak je poškodená bočná časť mediálnej oblasti hypotalamu, pocit hladu zmizne. Títo pacienti nemajú motiváciu užívať jedlo (afagia), príjem potravy je nedostatočný, stráca telesnú hmotnosť (anorexia). Lézie stredovej oblasti hypotalamu naopak spôsobujú silnú túžbu po potravinách (hyperfágiu) a obezitu v dôsledku použitia hyperkalorických potravín. Treba povedať, že obezita alebo anorexia je zriedka kvôli porážke hypotalamu, častejšie je to spôsobené psychologickými dôvodmi.

Porážka mediálnej oblasti hypotalamu vedie k zhoršenej pamäti a emóciám.

Lézie zadnej oblasti hypotalamu sú sprevádzané poikilotermiou, narkolepsiou a výpadkami pamäti, ako aj komplexom iných vegetatívnych a emocionálnych porúch.

S porážkou rôznych oblastí hypotalamu narušili sekréciu hormónov hypofýzy. V dôsledku toho sú ovplyvnené periférne funkcie regulované týmito hormónmi. Ak sa ADH nevylučuje, vyvíja sa non-diabetes mellitus, v ktorom obličky nie sú schopné koncentrovať moč a môžu denne uvoľňovať až 20 litrov moču.

Poškodená sekrécia gonadotropínu môže spôsobiť hyper- alebo hypofunkciu periférnych hormónov. Zvýšená produkcia pohlavných hormónov môže viesť k predčasnej puberte (skorá puberta), zatiaľ čo znížená produkcia spôsobuje oneskorenú pubertu a neplodnosť.

Pohlavné hormóny, somatotropín a TSH-kontrolované hormóny štítnej žľazy stimulujú dĺžku tela. Znížená koncentrácia týchto hormónov je sprevádzaná retardáciou rastu a znížená produkcia pohlavných hormónov, ktoré spomaľujú uzatváranie epifýzových doštičiek, môže v konečnom dôsledku spôsobovať gigantizmus napriek pomalšiemu rastu. Kortikotropín inhibuje rast dĺžky pôsobením kortizolu.

Hlavnými hormónmi, ktoré ovplyvňujú metabolizmus, sú somatotropín, hormóny štítnej žľazy a hormóny nadobličiek regulované ACTH. Zhoršená produkcia týchto hormónov môže spôsobiť významné metabolické účinky. Hormóny štítnej žľazy a kôry nadobličiek majú silný vplyv na krvný obeh. Hormóny kôry nadobličiek tiež ovplyvňujú krvinky. Spôsobujú zvýšenie počtu neutrofilov a zároveň zníženie počtu lymfocytov a eozinofilov. Ovplyvňujú tak imunitnú obranu tela.

Chronická anovulácia spôsobená dysfunkciou hypotalamu

Yen sa nazýva chronická anovulácia v dôsledku hypotalamickej dysfunkcie, najbežnejšej formy anovulácie. Táto možnosť zahŕňa najmä porušenie periodicity sekrécie GnRH, keď sa zmení do takej miery, že nedochádza k ovulácii. Charakteristické znaky tohto syndrómu sú normálny pomer LH / FSH a pozitívny test s progestogénmi. Na liečbu sa používa klomifén (ak je to potrebné, otehotnie sa), progestogény v cyklickom režime alebo orálne kontraceptíva.

Hypotalamická anovulácia

Hypotalamická anovulácia je porucha, ktorá sa líši od chronickej anovulácie v dôsledku dysfunkcie hypotalamu. U žien s týmto typom patológie existuje nižšia hladina gonadotropných hormónov a zhoršený pomer LH / FSH s prevahou FSH. Normálne je tento pomer gonadotropínov charakteristický pre určité štádiá puberty a pre menopauzu. Charakteristické znaky hypotalamickej anovulácie sú amenorea (niekedy oligomenorea), nedostatok ovulácie a negatívny test s progestogénmi. Pri plánovaní tehotenstva majú byť ženy s takýmito poruchami predpisované lieky na gonadotropné hormóny. Na reguláciu menštruačného cyklu sa používa kombinácia estrogénu (prírodné analógy estradiolu) a progestogénov. Ak žena potrebuje antikoncepciu, môžu sa použiť trojfázové COC, v ktorých sú progestogénne účinky, ktoré potláčajú gonadogropickú aktivitu hypofýzy, relatívne slabšie ako účinky monofázických liekov a estrogénové účinky sú naopak relatívne silné. Možné je aj obnovenie menštruačného cyklu bez použitia liekov, najmä kognitívno-behaviorálna terapia má dokázaný účinok.

Pozornosť by sa mala venovať trom podmienkam, ktoré v závislosti od závažnosti môžu viesť buď k chronickej anovulácii spôsobenej dysfunkciou hypotalamu, alebo k hypotalamickej amenorei. Patrí medzi ne amenorea spojená so stresom, s nadmernou fyzickou námahou a anorexiou nervosa.

Poruchy ovulácie spôsobené dysfunkciou CNS

  • Chronická anovulácia spôsobená dysfunkciou hypotalamu
  • Hypotalamická anovulácia
    • stres
    • Nadmerné cvičenie
    • Poruchy príjmu potravy (nízka hmotnosť)
    • Kombinácia vyššie uvedených faktorov
  • Duševné poruchy
  • Idiopatická hyperprolaktinémia

Amenorea pod stresom

Rôzne typy stresu môžu spôsobiť zmeny v signáloch, ktoré stimulujú a potláčajú aktivitu lievikového jadra. Frekvencia rytmického uvoľňovania GnRH klesá z jedného píku za hodinu na jeden vrchol v 3 hodiny. Ide o postupný proces, ktorý sa môže klinicky prejaviť zvýšením dĺžky menštruačného cyklu, oneskorenou ovuláciou, poškodením dozrievania folikulov, znížením frekvencie ovulácie, anovulácie a nakoniec amenorey. Je to bežná mylná predstava, že v 60% prípadov je neplodnosť spojená so stresom; Zdá sa však, že tento dôvod zohráva úlohu v nie viac ako 2% pacientov. Avšak u žien, ktoré majú nedostatočné množstvo tukového tkaniva a chcú sa udržiavať fit prostredníctvom častého tréningu, je stres jednou z príčin zhoršenej plodnosti. Keď amenorea takejto genézy, používajú sa rôzne liečebné režimy: od predpisovania analógov gonadotropínu na stimuláciu ovulácie, progesterón na indukciu menštruačného krvácania na dokončenie substitučnej terapie kombinovanými estrogén-progestogénnymi liekmi v cyklickom režime.

Poruchy príjmu potravy

Existuje určitá hranica telesnej hmotnosti potrebná na vytvorenie normálneho menštruačného cyklu. Podmienená prahová hodnota sexuálnej zrelosti je telesná hmotnosť 48 kg. Ženy, ktorých hmotnosť je o 15% nižšia ako ideálna, často trpia amenoreou. Napríklad žena s výškou 162 cm by mala vážiť najmenej 52 kg. Nízka telesná hmotnosť zhoršuje negatívne účinky stresu a preťaženia.

Nervózna anorexia je pravdepodobne najzávažnejšou formou porúch príjmu potravy. Ide o psychosomatické ochorenie charakterizované extrémnou stratou telesnej hmotnosti (často viac ako 25%), perverzným vnímaním svojho vzhľadu a silným strachom z plnosti. Možno pridanie bulímie; Nervóza anorexie je teda charakterizovaná drastickým obmedzením množstva potravy spotrebovanej alebo záchvatmi nenasytnosti, po ktorom nasleduje umelo vyvolané zvracanie. hoci

95% pacientov s mentálnou anorexiou sú ženy, tento stav je tiež opísaný u mužských atlétov, zvyčajne u bežcov na dlhé vzdialenosti, alebo u ľudí, ktorí sa podieľajú napríklad na tímových športoch, v ktorých je dôležitá telesná hmotnosť. Najčastejšie sú zástupcovia strednej a vyššej bielej populácie chorí; incidencia anorexie sa zvýšila z 0,64 na 100 000 na 1 - 1,2 na 100 000 ľudí ročne. Odhaduje sa, že 18% študentov stredných škôl a žien zažilo obdobia bulímie; incidencia anorexie u dievčat a žien vo veku 11 až 65 rokov dosahuje 2,2%. Priemerný vek vývoja anorexie je 16 rokov, najvyšší výskyt je zaznamenaný na 13-14 a 17-18 rokov. Bulímia zvyčajne začína neskôr - vo veku od 17 do 25 rokov.

Tieto stavy predstavujú vážnu zdravotnú hrozbu. Charakteristická je suchá koža, hypotermia, bradykardia, arteriálna hypotenzia, hyperaktivita, obsedantno-kompulzívna porucha, osteopénia alebo osteoporóza. Anémia a leukopénia, hypokalémia, zvýšené hladiny (aktivita 3-karrotínu a pečeňových enzýmov. Zvracanie spôsobené bulímickou fázou môže viesť k prasknutiu sliznice pažeráka-žalúdočného prechodu (Mallory-Weissov syndróm) a v najzávažnejších prípadoch 9 % pacientov s mentálnou anorexiou umiera na srdcové arytmie a arteriálnu hypotenziu, osteoporóza sa rýchlo rozvíja, u pacientov, ktorých rast sa za 5 rokov znížil o 13 cm, 2-5% pacientov spácha samovraždu. n úmrtnosť medzi duševnými chorobami, miera úmrtnosti na anorexiu prevyšuje všeobecnú mieru úmrtnosti obyvateľstva o 6,2 a 10,6-krát, ak sa pozoruje 13, resp. 10 rokov. Liečba zahŕňa substitučnú liečbu COC, poradenstvo psychológom av prípade potreby predpisovanie liekov antipsychotické lieky. Pre ťažké a stredne závažné formy mentálnej anorexie sa odporúča hospitalizácia a najlepšia možnosť liečby sa považuje za krátkodobý úplný hospitalizačný pobyt s ďalším prechodom Na režim dennej starostlivosti.

Duševné poruchy

Hlavným príkladom funkčnej duševnej poruchy je falošné tehotenstvo. Vyvíja sa u žien, ktoré sa považujú za tehotné a sú sprevádzané amenoreou alebo oligomenorea, nauzeou ráno, zvýšením objemu brucha, zvýšením prsných žliaz, galaktorea, zmäkčením a hyperémiou krčka maternice. Títo pacienti majú zhoršenú sekréciu hormónov, vrátane hyperprolaktinémie a znížených hladín LH a FSH. Príznaky zmiznú, keď je pacient presvedčený o neprítomnosti tehotenstva.

Hypotalamická anovulácia sa môže vyvinúť aj pri duševných chorobách, vrátane schizofrénie, a niekedy je prvým príznakom tejto závažnej duševnej poruchy spolu s poruchami príjmu potravy. Na druhej strane, použitie psychotropných liekov môže inhibovať vylučovanie dopamínu a spôsobiť takzvanú neuroleptickú hyperprolaktinémiu. Tieto liečivá zahŕňajú metoklopramid, fenotiazíny, butyrofenóny, risperidón, inhibítory spätného vychytávania serotonínu (zriedkavé), sulpirid, domperidón a verapamil. Podľa viacerých štúdií sa frekvencia hyperprolaktinémie na pozadí neuroleptickej liečby pohybuje od 4 do 95%, pričom u žien v reprodukčnom veku je to 42–93% au mužov 42–47%. Ak je podozrenie na neuroleptickú hyperprolaktinémiu, odporúča sa po konzultácii s psychiatrom zrušiť „podozrivý“ liek. Ak nie je možné vysadenie lieku alebo zvýšenie sekrécie prolaktínu sa nezhoduje so začiatkom lieku, MRI sa má vykonať na diferenciálnu diagnostiku medzi rôznymi formami hyperprolaktinémie.

Nenaumorálna hyperprolaktinémia

Pretrvávajúce zvýšenie sekrécie prolaktínu sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach alebo môže byť idiopatické. Bez ohľadu na etiológiu, ktorú je niekedy ťažké stanoviť, hyperprolaktinémia môže viesť k hypogonadizmu, neplodnosti, galaktorea a niekedy zostáva asymptomatická. Menštruačné alebo reprodukčné poruchy sú indikáciou na stanovenie hladiny prolaktínu. Hyperprolaktinémia môže byť diagnostikovaná so zvýšenou hladinou hormónu v jedinej vzorke krvi za predpokladu, že bola vykonaná venepunkcia bez nadmerného stresu. Normálne je hladina prolaktínu u žien mierne vyššia, hem u mužov, ale spravidla nižšia ako 25 µg / l. Podľa štandardu WHO 84/500 zodpovedá 1 µg / l 21,2 mIU / l. V prípade pochybností o diagnóze sa odporúča opätovné stanovenie hladiny prolaktínu v niekoľkých vzorkách krvi odobratých v intervaloch 15-20 minút.

Prolaktín je prítomný v krvi vo forme monoméru (takmer 85% cirkulujúceho prolaktínu), diméru (dve molekuly spojené kovalentnou väzbou) a polyméru. Cirkulácia prevažne veľkých molekúl prolaktínu v krvi je označovaná termínom "makroprolaktinémia". Makroprolaktinémia môže byť spojená s prítomnosťou protilátok proti prolaktínu. Veľké izoformy prolaktínu majú nižšiu biologickú aktivitu, preto sa pri absencii typických príznakov hyperprolaktinémie vyskytuje podozrenie na makroprolaktinémiu. Retrospektívna analýza údajov o pacientoch s hyperprolaktinémiou ukázala, že približne 40% z nich malo makroprolaktinémiu. Súčasne sa pozorovala galaktorea v 20%, oligo- alebo amenorey - v 45% a adenómy hypofýzy - v 20% prípadov. Keďže makroprolaktinémia sa často zisťuje pri hyperprolaktinémii, rutinné vyšetrenie makroprolakgínu môže eliminovať potrebu ďalšieho výskumu a liečby. Určenie hladiny makroprolaktínu sa odporúča pre asymptomatickú hyperprolaktinémiu. Súčasne je žiaduce merať hladinu TSH, aby sa vylúčila subkompenzovaná hypotyreóza.

Bez ohľadu na pôvod hyperprolaktinémie, v prípadoch, keď sa pozoruje pokles fertility alebo iné príznaky dysfunkcie reprodukčného systému na pozadí vysokej sekrécie prolaktínu, stimulátory dopamínových receptorov slúžia ako hlavná metóda liečby. Z týchto liekov sa najčastejšie odporúča kabergolín (Dostinex), ľahko použiteľný a dobre tolerovaný liek. Dávka kabergolínu sa volí individuálne s korekciou každé 4 týždne.

Nádory CNS a iné poruchy

Mnoho chorôb, vrátane niektorých nádorov CNS, od astrocytómov po gliómy a linealy, môže viesť k menštruačným poruchám. Okrem toho príčiny týchto porušení sú obrie bunková arteritída, kavernózna sinus trombóza, tuberkulóza, neurofibromatóza (Recklinghausenova choroba), a infiltratívne procesy, ako je histiocytóza X (Hend - Schuller - Christian). Jadro lievika môže byť zapojené do patologického procesu. Lekárska alebo chirurgická liečba v závislosti od povahy ochorenia.

Choroby, ktoré porušujú anatómiu centrálneho nervového systému a spôsobujú poruchu ovulácie

  • Všetky nádory
  • Obrie bunková arteritída
  • Trombóza kavernozálneho sínusu
  • Histiocytóza X
  • tuberkulóza
  • syfilis
  • Recklinghausenova choroba

Hypothalamic SYNDROME: príčiny, príznaky a liečba

Liečbu hypotalamického syndrómu vykonáva spoločne neurológ, endokrinológ a gynekológ. Primárnou úlohou pri liečbe hypotalamického syndrómu je eliminácia kauzálneho faktora porážky hypotalamu.

Hypotalamický syndróm je spojený s vrodenými alebo získanými poruchami hypotalamu a hypofýzy. Choroba má niekoľko foriem a najvýznamnejším príznakom je rýchly rozvoj obezity.

Hypotalamický syndróm

  • Opis patológie a jej forma
  • dôvody
  • príznaky
  • diagnostika
  • liečba

Toto ochorenie sa vyznačuje nepriaznivým účinkom na prácu endokrinných žliaz a zhoršenými metabolickými procesmi proteínov, tukov a sacharidov. Liečba má eliminovať príčiny dysfunkcie hypotalamu a elimináciu symptomatických porúch.

Opis patológie a jej forma

Systém pozostávajúci z hypotalamu, diencefalonu a hypofýzy sa nazýva „endokrinný mozog“ osoby, pretože vykonáva dôležitú regulačnú funkciu endokrinného systému. Hypotalamus je zapojený do riadenia telesnej teploty, metabolických procesov, emócií, produkcie hormónov. Jeho regulačná činnosť prebieha vegetatívne, to znamená autonómne.

Porucha hypotalamicko-hypofyzárneho systému sa prejavuje v rôznych formách. Bežne sa označuje ako hypotalamický syndróm. Je založený na porušení integračnej interakcie medzi rôznymi funkčnými systémami (neuroendokrinný, vaskulárny, psychoemotívny), čo si vyžaduje komplexný prístup k liečbe zo strany mnohých špecialistov (gynekológa, pediatera, endokrinológa, neurológa).

Hypotalamická dysfunkcia sa vyskytuje ako dôsledok vrodeného organického zlyhania alebo získaného poškodenia mozgu. V medicíne existuje niekoľko foriem a syndrómov spojených s týmito poruchami:

1. Neuroendokrinná forma:

  • zmiešaná mozgová obezita;
  • Kleine-Levinov syndróm (poruchy spánku a bdenia);
  • Itsenko-Cushingov syndróm (zvýšená produkcia hormónov kôrou nadobličiek);
  • adiposogenitálna dystrofia (progresívna obezita s hypoplaziou pohlavných orgánov);
  • akromegália (zvýšenie rúk, nôh, tváre);
  • syndróm hyperprolaktinémie (zvýšená sekrécia prolaktínu, menštruačné poruchy, neplodnosť u žien, znížená účinnosť u mužov);
  • diabetes insipidus (nedostatok vazopresínového hormónu, vylučovanie veľkého množstva moču);
  • diabetes insipidus (zvýšená produkcia vazopresínu, intoxikácia vodou);
  • metabolická kraniopatia (cukor a diabetes insipidus, hyperplázia alebo nádor prištítnych teliesok);
  • syndróm prázdneho tureckého sedla (stláčanie hypofýzy).

2. Neurotrofická forma:

  • Barracker-Simonsova choroba (tuková atrofia hornej časti tela, obezita v dolnej časti);
  • univerzálna forma alopécie (alopécia);
  • hypofýzová kachexia (prudký pokles telesnej hmotnosti a rôzne neurovegetatívne poruchy).

V dôsledku takého veľkého množstva patológií spôsobených zmenami v hypotalame existuje komplex komplexných symptómov ochorenia, ktorý kombinuje metabolické, vegetatívne, endokrinné poruchy. Základom všetkých týchto javov je skreslenie alebo zastavenie dodávky impulzov z mozgu do orgánov endokrinného systému.

Najčastejšie sa hypotalamický syndróm začína v puberte (12-14 rokov), ochorenie je častejšie u žien. U malých detí je ochorenie zaznamenané v 5% prípadov. U dievčat vo veku 10 - 17 rokov sa tento syndróm vyskytuje v 4-6,3% prípadov av budúcnosti často vedie k neplodnosti.

Znakom ochorenia u adolescentov je kombinácia niekoľkých syndrómov s dominanciou jedného z nich. Pri absencii riadnej liečby sa u detí vyvinú závažné komplikácie: pretrvávajúci vysoký krvný tlak, ateroskleróza a progresívna obezita. Vo vyššom veku sa ochorenie vyskytuje u 15-17% žien av menopauze u 40% žien.

V závažných prípadoch dochádza k čiastočnej alebo úplnej strate schopnosti pracovať a invalidita sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • porušenie vizuálnych funkcií v dôsledku stlačenia optických nervov nádorov hypofýzy;
  • potreba vylúčiť poranenia spôsobené slabosťou kostí, svalovým systémom, kĺbmi, väzmi;
  • intelektuálna retardácia;
  • astenický syndróm;
  • potreba často opustiť pracovisko kvôli častému močeniu;
  • obmedzené motorické schopnosti;
  • precitlivenosť na toxické látky.

dôvody

Príčiny tohto syndrómu sú:

  • vrodené chyby hypotalamu;
  • genetická predispozícia k endokrinným ochoreniam;
  • hormonálne zlyhanie počas puberty, počas tehotenstva, pôrodu, potratu, menopauzy, kvôli nekontrolovanému užívaniu hormonálnych liekov;
  • vplyv vírusových ochorení na centrálny nervový systém, neuroinfekciu;
  • nádory mozgu;
  • granulomatózne ochorenia centrálneho nervového systému (neurosarkoidóza);
  • chronický alebo akútny stres;
  • intoxikácie;
  • chronická angína;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • vaskulárne patologické stavy mozgu (ateroskleróza, aneuryzma);
  • systematické prejedanie sa v detstve na pozadí dedičnej predispozície.

Vrodené vady hypotalamu sa tvoria u tehotnej matky pod vplyvom nasledujúcich faktorov: t

  • neskoré tehotenstvo;
  • skorá a neskorá toxikóza;
  • porucha funkcie obličiek;
  • panvová prezentácia plodu a ťažkého pôrodu, poranenia pri pôrode;
  • vysoký krvný tlak;
  • kardiovaskulárnych ochorení vedúcich k hypoxii plodu.

Porucha funkcie hypotalamu a iných mozgových štruktúr sa môže vyskytnúť aj pri neuróze a duševnom ochorení (psycho-endokrinný syndróm). S elimináciou vonkajších faktorov a liečbou základného ochorenia sa často obnovuje normálne fungovanie hypotalamu.

Predispozičné faktory sú:

  • prítomnosť ložísk chronickej infekcie;
  • nadmerný pobyt na slnku;
  • poranenia hlavy;
  • emocionálne preťaženie;
  • fajčenie;
  • nadmerné pitie;
  • závislosť.

príznaky

V počiatočnom štádiu ochorenia sa objavia nasledujúce príznaky:

  • zvýšená chuť do jedla a rýchly nárast telesnej hmotnosti;
  • zvýšené bolesti hlavy;
  • podráždenosť, depresia;
  • kvapky krvného tlaku;
  • tvár sa stáva okrúhlou, sčervenanie kože;
  • Na koži tela, rúk a nôh sa objavuje strečing vo forme ružových pruhov a na krku sa objavuje „golier“ s hyperpigmentovanou kožou;
  • akné na tvári, hrudníku, chrbte, zápale vlasových folikulov;
  • olejovitá seborrhea hlavy;
  • narušenie menštruačného cyklu u dievčat a gynekomastie (zväčšenie prsníkov) u chlapcov;
  • nadmerný rast vlasov.

Obezita vedie k zhoršeniu genitálií a nadobličiek, takže vyššie uvedené príznaky môžu byť sekundárne.

U detí sa pozoruje skorá puberta - u dievčat sa vývoj prsných žliaz a prvá menštruácia vyskytujú o 1-2 roky skôr ako u ich rovesníkov a po 2-3 rokoch sa začína menštruačný cyklus (vzácne krvácanie alebo úplná absencia, nezrovnalosť). Ak sa objavia nádory v hypofýze, potom sa objaví syndróm galaktorea (vylučovanie mlieka z prsných žliaz u mužov a žien). Ženy majú nefunkčné krvácanie z maternice, pretože títo pacienti sú náchylní na hyperplastické procesy a endometriózu.

V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú príznaky narušenia termoregulácie (hyper alebo hypothermia, teplotná nestabilita), nervového, kardiovaskulárneho, respiračného, ​​gastrointestinálneho systému a neplodnosti u žien v dôsledku narušenia funkcie vaječníkov. Odchýlky v neurológii a psycho-emocionálnom stave majú tieto prejavy:

  • nadmerná ospalosť alebo predĺžený nočný spánok;
  • zmätenosť;
  • emocionálna nestabilita;
  • apatia;
  • neurózy;
  • depresie, úzkostné hladiny;
  • migréna.

diagnostika

Identifikácia ochorenia pred nástupom klinických príznakov je ťažká. Diagnóza sa stanovuje na základe vyššie uvedených príznakov za predpokladu, že sa vykonalo úplné vyšetrenie a vylúčili sa primárne ochorenia vnútorných orgánov, žliaz s vnútornou sekréciou a iné systémové patológie. Diagnostické kritériá ochorenia sú:

  • prítomnosť rôznych neuroendokrinných syndrómov;
  • porušenie termoregulácie tela;
  • poruchy chuti do jedla, libido, ospalosť;
  • prítomnosť neurologických symptómov indikujúcich léziu oblastí mozgu susediacich s hypotalamom.

Na objasnenie diagnózy vykonali nasledujúce vyšetrenia:

  • štúdium hladiny hormónov hypofýzy v krvi (kortikotropín, kortizol, folitropín, somatotropín, prolaktín);
  • Röntgenové vyšetrenie lebky (príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku a tlaku v tureckom sedle, zhoršené zásobovanie krvou, zmeny v kostiach lebky);
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia mozgu, umožňujúca detekciu nádorov hypofýzy a syndrómu "prázdneho" tureckého sedla (stlačenie hypofýzy);
  • ultrazvukové vyšetrenie mozgu, ktoré môže ukázať expanziu komôr;
  • elektroencefalogram, určujúci prevahu pomalých vĺn v centrálnom a týlnom vodiči, výskyt vĺn v predných častiach, poruchy v kmeňových štruktúrach, nesprávnu reakciu na vzorku v hemisférach mozgu.

Keď hormonálny krvný test odhalil vysoký obsah biologicky aktívnych látok:

  • inzulín;
  • C-peptid produkovaný pankreasom;
  • triglyceridy;
  • prolaktín;
  • kortizol;
  • luteinizačný hormón;
  • pomer luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov;
  • hormón stimulujúci štítnu žľazu (v prvých 3 rokoch ochorenia je zvýšený a potom klesá).

Väčšina žien trpiacich touto chorobou, zmeny vo vaječníkoch:

  • hladký povrch vaječníkov;
  • mierny vaskulárny vzor;
  • zvýšiť ich veľkosť;
  • tvorba cyst v nich;
  • polycystický, sklerocystický vaječník.

Počas vyšetrenia oftalmológom sú určené zmeny očného pozadia:

  • pruhy pozdĺž krvných ciev;
  • retinálny edém;
  • výskyt patologických nálezov;
  • bledosť hlavy optického nervu;
  • dilatované žily a úzke tepny;
  • retinálna angioskleróza.

Všetky tieto príznaky poukazujú na syndróm zvýšenej priepustnosti ciev a krvného tlaku. Neurologické vyšetrenie odhalilo viac ako polovicu pacientov s menším porušením lebečnej a mozgovej inervácie, asymetrie šľachových reflexov, príznakov intrakraniálnej hypertenzie.

Hypotalamický syndróm sa líši od ústavnej obezity a Itsenko-Cushingovej choroby, ktorej charakteristickými znakmi sú:

  • rýchla hypotrofia svalovej hmoty;
  • krehkosť krvných kapilár;
  • osteoporóza;
  • fialovo-modrasté strie na koži.

liečba

Taktika liečby ochorenia je nasledovná:

  • eliminácia faktorov, ktoré spôsobujú dysfunkciu hypotalamicko-hypofyzárneho systému (rehabilitácia ložísk chronickej infekcie, eliminácia nádoru atď.);
  • zlepšenie mikrocirkulácie a eliminácie hypoxie v mozgu;
  • dehydratácia na zníženie intrakraniálneho tlaku;
  • regulácia metabolizmu neurotransmiterov;
  • liečba obezity;
  • symptomatická terapia ochorení reprodukčných orgánov;
  • psychoterapia.

Pre lieky na liečbu drogovej závislosti sa používajú:

  • anorektiká stimulujúce centrá mozgu zodpovedné za pocit plnosti - fenfluramín, dexfenfluramín;
  • hormóny štítnej žľazy pri znížení funkcie štítnej žľazy;
  • stimulátory tkanivového metabolizmu;
  • lieky na korekciu autonómnych porúch;
  • liečivá, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu a metabolizmus;
  • antidepresíva - inhibítory spätného vychytávania serotonínu;
  • lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme.

Pacienti by mali dodržiavať nasledujúce klinické smernice: t

Ako určiť porážku hypotalamu a vyliečiť ju ľudovými liekmi?

Hypotalamus je malá časť diencefalonu, ktorá obsahuje veľký počet bunkových skupín. Regulujú neuroendokrinný systém mozgu a sú tiež zodpovedné za rovnováhu dynamického typu v celom tele. Ak hovoríme o chorobách hypotalamu, vo väčšine prípadov sa týkajú priamo samotného orgánu. Hypotalamická dysfunkcia sa začína prejavovať, keď dôjde k poškodeniu hypotalamu.

O dôvodoch

Takéto ochorenia môžu byť vyvolané rôznymi zraneniami, ktoré priamo súvisia s fyzickým poranením takejto žľazy.

  • stravovacie správanie je naštvané (môže byť inverzná bulímia alebo anorexia);
  • človek nesprávne jedol;
  • poranená hlava;
  • došlo k ožiareniu;
  • genetické poruchy;
  • operatívny zásah;
  • účinky iného typu, ktoré môžu spôsobiť patologický stav podobného orgánu.

Ak je hypotalamus náchylný na poškodenie, potom môže dôjsť k narušeniu hormonálneho výrobného procesu, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie ľudského endokrinného systému. Nie niekoľko hormónov, ktoré produkujú hypotalamus, ovplyvňujú hypofýzu a jeho zápal môže spôsobiť ireverzibilné účinky. Je teda jasné, prečo hypotalamické ochorenia ovplyvňujú činnosť hypofýzy, tu je zrejmé úzke spojenie s hypofýzou, čo už ovplyvňuje stav nadobličiek, genitálií a štítnej žľazy.

Je potrebné poznamenať, že závažná dysfunkcia hypotalamu sa zriedkavo vyskytuje z takých dôvodov, že lekári nie sú schopní presne identifikovať, pretože patológia nebola úplne študovaná. To môže nepriaznivo ovplyvniť výsledok liečby.

Aké sú príznaky

Ak sa vyskytnú poruchy v hypotalame, potom sa začnú závažné poruchy v regulácii dôležitých funkcií ľudského tela:

  • narušená rovnováha vody a sodíka;
  • nestabilná telesná teplota;
  • nestabilný emocionálny stav;
  • zlý spánok;
  • pomer výšky a hmotnosti;
  • arteriálny tlak;
  • laktácie u žien.

Ako už bolo uvedené, hypofýza je úzko spojená s hypotalamom, takže keď je hypotalamus zlomený, hypofýza už nie je schopná správne fungovať, jeho citlivosť je narušená. Pretože prenos signálov do hypofýzy sa stáva predčasným, môže to spôsobiť nedostatok určitých hormónov, čo nepriaznivo ovplyvňuje prácu mnohých orgánov a tkanív v ľudskom tele. Môže nastať oneskorenie v puberte, narušená potencia a libido, spomalenie rastu tela, nestabilná hmotnosť, narušenie arteriálneho tlaku.

Neurogénny diabetes typu cukru

Toto ochorenie sa najčastejšie vyvíja, pretože antidiuretický hormón je produkovaný v nedostatočných množstvách, všetko sa premieta do symptómov, ako je neustály pocit smädu a časté močenie. Ak je močenie dlhotrvajúce, môže to spôsobiť dehydratáciu ľudského tela. V dôsledku toho sa človek neustále cíti slabý, unavený rýchlo, stáva sa podráždený, zle sa stravuje, sexuálna túžba a potencia je narušená, možno aj amenorea.

Terciárny typ hypoteriózy

Hypotematicko-hypofyzárny systém zahŕňa štítnu žľazu, ktorá je pomocným orgánom. Existuje taký hormón, ktorý sa nazýva tyrotropín, uvoľňuje sa, produkuje ho hypotalamus, ktorý v prípade potreby dáva signál hypofýze na produkciu takéhoto hormónu. Je to on, kto je schopný stimulovať štítnu žľazu tak, že začína produkciu hormónov ako T3 a T4.

  • sekundárna forma ochorenia sa vyvíja v rozpore so sekréciou typu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu;
  • terciárna forma je dôkazom nedostatku tyreoliberínu alebo jeho supresie.

Tie hormóny, ktoré produkuje štítna žľaza, sú zodpovedné za aktivitu metabolizmu. Ak sa produkujú v nedostatočných množstvách, potom sa metabolická aktivita potláča. A to je sprevádzané takýmito znakmi:

  • ľudská hmotnosť rýchlo rastie;
  • pamäť, intelekt a reč idú dole;
  • krvný tlak klesá;
  • porucha srdcového rytmu;
  • gastrointestinálny trakt pracuje s poruchami;
  • ženy môžu mať neplodnosť;
  • osoba sa stáva podráždená;
  • v srdci je bolesť.

Samozrejme, takéto príznaky neindikujú sto percent o prítomnosti práve takej patológie.

Čo môžu byť poruchy vývoja

Ak je rastový hormón produkovaný v nedostatočných množstvách, potom sa môže vyskytnúť nedostatok gonadotropínu, ktorý je už plný nasledovných závažných porušení:

  • puberta nemusí začať vôbec alebo začne, ale nebude schopná ukončiť;
  • sexuálny vývoj je predčasný;
  • ľudský rast sa spomaľuje;
  • telesná hmotnosť rýchlo rastie;
  • nestačí hormón T4, ktorý môže viesť k hypotyreóze;
  • pohlavné hormóny môžu byť negatívne.

Ak hovoríme o léziách hypotalamu vo fokálnej forme, vznikajú v dôsledku rôznych druhov poranení, nádorových útvarov alebo vývoja zápalových procesov. Všetky sa vyskytujú na pozadí výrazného porušenia regulácie vegetatívneho typu vnútorných orgánov. Ak je práca hypotalamicko-hypofyzárneho systému vážne narušená, potom môžu existovať syndrómy diencephalic a je ťažké bojovať s takýmito poruchami (s takýmto syndrómom, mozog môže byť ovplyvnený nezvratnými zmenami), ako aj s porušením funkcie hypofýzy.

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorení by mala byť založená na špecifických príznakoch súvisiacich chorôb:

  • krvné testy sú nevyhnutné a predovšetkým je potrebné zistiť hormonálnu hladinu tela;
  • po mozgu musí nasledovať počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • Je nevyhnutné preskúmať orgány, ktoré môžu byť cieľmi na identifikáciu potenciálnych problémov, ktoré priamo nesúvisia s hypotalamickým ochorením.

Choroby rôzneho hypotalamu môžu byť niekedy zamaskované ako iné choroby, pretože symptómy sú celkom bežné u iných ochorení, takže pred uskutočnením diagnózy je potrebné vykonať dôkladný výskum s použitím niekoľkých metód. Určiť chorobu môže len špecialista

Aké sú metódy liečby?

Čo sa týka liečby, všetko je založené na príčine špecifickej povahy hypotalamickej dysfunkcie. Ak tvorba podobná nádoru pôsobí ako katalyzátor patológie, mala by sa použiť radiačná terapia, ak nemá požadovaný pozitívny účinok alebo orgán je v narušenej forme, potom sa indikuje chirurgická operácia.

Ak je patológia založená na hormonálnom deficite, jednou z najbežnejších terapeutických možností je hormonálna substitučná liečba. Nie je však nezvyčajné, že príčina dysfunkcie zostáva neznáma, v takýchto prípadoch je indikovaná symptomatická liečba. Veľmi často sa na liečenie podobnej patológie používajú lekárske prípravky, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky bez cukru.

Porucha hypotalamu sa lieči individuálne, ak hovoríme o ženách v stave tehotenstva, potom sa používajú len lieky a ak hovoríme o mužoch s nedostatočne vyvinutými genitáliami, potom budú účinné iné prostriedky. Voľba liečby zostáva vždy u ošetrujúceho lekára, ktorý je založený na rôznych faktoroch. Môže sa odporučiť ľudový liek, ale možno s nimi zaobchádzať len ako s ďalšou možnosťou, ale nie s hlavnou, ktorá nahrádza tradičnú liečbu.

Ako zabrániť vzniku ochorenia

Samozrejme, nie je nezvyčajné zistiť príčinu patológie, ale veľmi často je celá vec taká, že osoba vedie len zlý spôsob života. Je veľmi dôležité venovať pozornosť potravinám, nie je potrebné konzumovať výrobky vo veľkých množstvách, ktoré sú už pripravené, polotovary, konzervované potraviny, ako aj už zabalené. Sú to práve tí, ktorí často spôsobujú poruchy hypotalamu veľmi často, to sú údaje vedeckých štúdií. Faktom je, že v takých potravinách sú chemikálie chemického typu, ktoré spôsobujú značné poškodenie ľudského zdravia, takže ich musíte vzdať, alebo ich určite vážne znížiť. Dôležitá je nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie.

Ťažké poškodenie hypotalamu sa môže vyvinúť aj v dôsledku nedostatku určitých vitamínov a mikroelementov v tele, čo je tiež vina osoby, pretože sa nespotrebuje dostatočné množstvo produktov s obsahom takýchto látok potrebných na normálne fungovanie ľudského tela. Hypotalamus má rôzne ochorenia, ale aby sa minimalizovalo riziko ich výskytu, nemusíte robiť nič nadprirodzené - stačí jesť správne, sledovať denný režim, cvičiť a zbaviť sa zlých návykov. Je potrebné zabrániť poraneniam hlavy, nie je to zriedkavo rozhodujúcim dôvodom pre rozvoj patológie.

Čo možno povedať o prognóze

Ochorenia hypotalamu endokrinnej povahy v prevažnej väčšine prípadov sa liečia pomerne úspešne. Aspoň tie ochorenia, ktoré súvisia s produkciou hormónov. Ak však hovoríme o chorobách, ktoré súvisia s inými funkciami takéhoto orgánu, všetko môže byť oveľa zložitejšie. A s rôznymi formami, ktoré sú vo vývojovom štádiu, môžu byť spojené aj rôzne druhy porušení.

Všetky tieto poruchy sa liečia ožarovaním alebo inými terapeutickými metódami. Ak hovoríme o tom, koľko času táto liečba trvá a ako dlho bude trvať proces obnovy, nič konkrétne sa tu nedá povedať, pretože všetko tu je čisto individuálne a závisí od mnohých faktorov. Ale musíte byť pripravení na to, že to všetko môže trvať viac ako jeden mesiac. Je veľmi dôležité pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia, aby sa včas identifikovali príznaky relapsu ochorenia.

Ak je patológia zistená včas a správna liečba je zahájená hormonálnou substitučnou liečbou, proces liečby môže trvať veľa času, nie zriedka trvá len niekoľko dní.

Na záver treba povedať, že orgán, ako je hypotalamus, je veľmi dôležitý, je zodpovedný za rovnováhu, teplotu tela človeka, jeho hmotnosť, hladinu tekutiny, ako aj krvný tlak v tele. Je teda jasné, že ak sa vyskytne porucha, následky môžu byť najviac negatívne, v obzvlášť závažných prípadoch je možná smrť osoby.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pri prvých symptómoch, dokonca aj tých, ktoré nie sú zanedbateľné, vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Týmto spôsobom môžete zabrániť vážnemu poškodeniu mozgu a najzávažnejším následkom.