Laryngeálna tuberkulóza

Laryngeálna tuberkulóza je špecifické infekčné ochorenie hrtanu, ktorého pôvodcami sú Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulóza hrtana je spravidla druhotná a vyvíja sa, keď infekcia preniká vzostupným, hematogénnym alebo lymfatickým spôsobom do hrtanu. Laryngeálna tuberkulóza sa prejavuje chrapotom hlasu, bolesťou a zhoršeným prehĺtaním, grganie s požitím tekutej potravy v priedušnici a prieduškách, suchým, bolestivým kašľom, respiračnými poruchami vyplývajúcimi zo stenózy laryngeálneho lúmenu, tvorby vonkajšej fistuly. Diagnostikovaná tuberkulóza hrtana podľa výsledkov laboratórnych testov, laryngoskopie, CT hrtanu, rádiografie pľúc, štúdie hlasových funkcií. Liečba pozostáva z antibakteriálnej a protizápalovej liečby, odstránenia syndrómu bolesti, zavesenia obranyschopnosti tela a vykonania chirurgických zákrokov zameraných na elimináciu fokusov tuberkulózy.

Laryngeálna tuberkulóza

Najčastejšie je hrtanová tuberkulóza komplikáciou lokalizácie pľúcnej tuberkulózy. Tuberkulóza v hrdle sa pozorovala v 10% prípadov počiatočnej pľúcnej tuberkulózy, v 30% prípadov dlhého priebehu tuberkulózy av 70% prípadov pitvy pacientov, ktorí zomreli na tuberkulózu. U pacientov s aktívnou a otvorenou pľúcnou tuberkulózou je tuberkulóza hrtana častejšia ako u pacientov s produktívnymi formami. V niektorých prípadoch sú príznaky ochorenia hrtana prvými príznakmi tuberkulóznej lézie. Vyšetrenie takýchto pacientov často odhalí predtým nerozpoznanú primárnu léziu v pľúcach alebo aktiváciu chronickej inaktívnej tuberkulózy.

U žien sa počas tehotenstva alebo po pôrode zvyčajne pozoruje vývoj hrtanovej tuberkulózy. Muži dostávajú hrtanovú tuberkulózu častejšie ako ženy. Najvyšší výskyt je zaznamenaný vo veku od 20 do 40 rokov. Najmenej postihnuté sú deti, najmä tie mladšie ako 10 rokov. Laryngeálna tuberkulóza je predmetom štúdia v otolaryngológii, fisiológii a pulmonológii.

Príčiny tuberkulózy hrtanu

Príčinou ochorenia je tuberkulózny bacilus. Tuberkulóza hrtana sa zvyčajne vyvinie v priebehu prenikania do neho infekcie z iných lézií v pľúcnej tuberkulózy, genitálny tuberkulózy, mliečne tuberculosis obličiek a tak ďalej. Vo väčšine klinických pozorovaní tuberkulóza hrtana poháňaný nahor šírenia patogénu s vykašliavanie uvoľneného z pľúcnej tuberkulózy krbu, a zavedenie sliznice hrtanu. Súčasne sa často kombinuje tuberkulóza hrtanu s trachey a bronchus tuberkulózou.

V miernych a uzavretých formách pľúcnej tuberkulózy sa tuberkulóza hrtanu zvyčajne vyskytuje ako výsledok hematogénneho šírenia mykobaktérií. Takáto tuberkulóza hrtanu sa vyznačuje výskytom zápalových ohnísk náhodne umiestnených v rôznych oblastiach sliznice. V iných prípadoch môže byť tuberkulóza hrtanu spôsobená lymfatickým šírením mykobaktérií z postihnutých lymfatických uzlín pľúcneho koreňa. Je charakterizovaná unilaterálnou léziou hrtanu, homolaterálnym pľúcnym tuberkulóznym zameraním.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu tuberkulózy hrtana, sú zápalové ochorenia (laryngitída, laryngotracheitída), fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu a neustály vdychovanie znečisteného vzduchu súvisiaceho s odbornou činnosťou.

Príznaky tuberkulózy hrtana

Tuberkulóza hrtanu môže mať rôzne klinické prejavy v závislosti od klinickej a patologickej formy.

Najčastejšie sa vyskytuje chronická infiltračná tuberkulóza hrtana. V počiatočnom štádiu je typicky asymptomatický s malým subfebrilným stavom večer. Pokračujúce šírenie mycobacterium tuberculosis z lézie v pľúcach postupne vedie k výraznému zvýšeniu telesnej teploty, vzniku zimnice, konštantnému suchému kašľu, bolestivosti a pocitu cudzích telies hrtanu, chrapotu. V priebehu času sa hlasové zmeny zintenzívnia a stanú sa trvalými. Všeobecne je klinický obraz podobný exacerbácii tuberkulózneho procesu v pľúcach. Podozrenie na hrtanovú tuberkulózu umožňuje výskyt hrtanových príznakov, ktoré nie sú typické pre pľúcnu tuberkulózu, ktorá sa postupne stáva veľmi výraznou.

Laryngeálna tuberkulóza je sprevádzaná progresiou chrapotu až dokonalou afóniou, porušením prehĺtania a jeho bolestivosťou pri ožarovaní bolesti v uchu. Aj požitie slín je často bolestivé, a preto pacienti prestanú jesť a rýchlo schudnúť. Porucha uzamykacej funkcie hrtanu spôsobuje vniknutie tekutej potravy do dýchacieho traktu s rozvojom aspiračnej pneumónie. Infiltratívna hrtanová tuberkulóza spôsobuje progresívny pokles v lúmene s klinikou chronickej laryngeálnej stenózy, ktorá pri extrémnej závažnosti vedie k akútnej laryngeálnej stenóze, ktorá vyžaduje urgentnú tracheotómiu.

Vývoj ďalšej tuberkulózy hrtanu zachytáva celú kostru chrupavky, čo vedie k hnisavému rozkladu okolitých tkanív tvorbou fistúl. Počas tohto obdobia je syndróm bolesti taký výrazný, že vyžaduje vymenovanie opiátov. Súčasne dochádza k exacerbácii tuberkulózneho procesu v pľúcnom tkanive. Dezintegrácia tuberkulóznych ložísk spôsobuje hemoptýzu, výskyt silných arrozívnych a pľúcnych hemorágií.

Akútna mierna tuberkulóza hrtana sa vyvíja s hematogénnym mechanizmom infekcie. Typicky sa vyznačuje rýchlou progresiou všetkých symptómov s vývojom afónie po dobu 3 - 4 dní po nástupe chrapotu, výraznými poruchami prehĺtania, sprevádzanými silnou bolesťou, záchvatmi extrémne bolestivého kašľa, slinením, parézou hrtanu a mäkkého podnebia, zvýšením obštrukcie a zlyhaním dýchania.

Ultra-akútna tuberkulóza hrtanu sa vyznačuje nezvyčajne rýchlym vývojom procesu a za niekoľko týždňov končí smrťou pacienta. Difúzna ulcerácia laryngeálnej sliznice, tvorba abscesov a celulitídy, rýchly rozpad hrtanových tkanív postihnutých tuberkulózou, sprevádzaný silnou intoxikáciou a arrozívnym krvácaním.

Diagnóza tuberkulózy hrtana

Tuberkulóza v hrdle je diagnostikovaná otolaryngológom na základe laryngoskopických údajov a laboratórnych výsledkov. Je nevyhnutné poradiť sa s fytiziológom a vykonať tuberkulínový test. Na identifikáciu primárneho tuberkulózneho zamerania by mal byť pacient s podozrením na hrtanovú tuberkulózu vyšetrený na RTG hrudníka a vyšetrenie pľúc.

Pri laryngeálnej tuberkulóze, v závislosti od jej formy, môže laryngoskopia odhaliť diseminované zápalové ložiská; granulomatózne nádory obsahujúce typické tuberkulózne uzliny; ulcerujúce granulomy; difúzne vredy so sivastým kvetom. Môže existovať špecifická monochondritída hlasiviek, v ktorej vyzerá zahustená s opuchnutým voľným okrajom. V počiatočnom štádiu je tuberkulóza hrtanu maskovaná obrazom bežnej laryngitídy. Sonda so zvonovitou sondou môže detegovať znaky deštrukcie chrupavkovej kostry hrtanu.

Laboratórna diagnostika podozrenia na tuberkulózu hrtanu je zameraná na identifikáciu Mycobacterium tuberculosis analýzou spúta pre KUB, PCR štúdií spúta a jeho bakteriologickej kultúry. Na vylúčenie syfilitnej povahy laryngeálnej lézie vykonajte RPR test. V pochybných prípadoch je znázornená endoskopická biopsia hrtanu, nasledovaná histologickým vyšetrením materiálu.

Pomocnou diagnostickou metódou tuberkulózy hrtana je štúdium hlasovej funkcie: fonografia, stanovenie maximálnej fonácie, elektroglottografia. Stroboskopia odhalila porušenie pohyblivosti hlasiviek, ktorých závažnosť závisí od stupňa poškodenia kĺbov signálneho kruhu a svalov hrtanu. Za účelom stanovenia prevalencie deštruktívnych procesov spojených s tuberkulózou hrtanu sa uskutočňujú CT a X-lúče hrtanu a ultrazvuku tkanív krku.

Laryngeálna tuberkulóza musí byť diferencovaná od hrtanových lézií pri iných ochoreniach (syfilis, SLE, granulomatóza, záškrt), benígnych nádoroch hrtanu, skleróme a rakovine hrtanu.

Liečba tuberkulózy hrtana

Laryngeálna tuberkulóza podlieha všeobecnej a lokálnej liečbe. Všeobecná liečba pozostáva z opatrení zameraných na boj proti infekciám a chirurgickým zákrokom na odstránenie primárneho zamerania na tuberkulózu. Masívna antibiotická terapia sa uskutočňuje s použitím kanamycínu, streptomycínu, rifampicínu, rifabutínu, cykloserínu; protizápalová liečba glukokortikosteroidmi (metylprednizolón, hydrokortizón, dexametazón), imunomodulačná liečba, vitamínová terapia. V kombinácii s antibiotikami sa úspešne používajú syntetické antibakteriálne liečivá (ftivazid, metazid, izoniazid). V závislosti od povahy kašľa a spúta sú predpísané mukolytiká a stimulanty motility dýchacích ciest. Za účelom odstránenia primárneho zamerania infekcie pri hrtanovej tuberkulóze je možné vykonať kavernóziu alebo pulmonálnu resekciu (segmentektómia, lobektómia, bilobektómia).

Lokálna liečba tuberkulózy hrtana je symptomatická. Môže zahŕňať inhalačnú terapiu, použitie analgetických aerosólov, intra-guturálne operácie. Pri bolestivej bolesti, ktorá siaha až k uchu, je priesečník horného laryngeálneho nervu na postihnutej strane. Ak je tuberkulóza hrtanu sprevádzaná ťažkou stenózou, uskutoční sa tracheostómia. Keď výrazné deštruktívne zmeny môžu vyžadovať resekciu hrtanu, po ktorej nasleduje rekonštrukčná operácia na jeho obnovu.

Laryngeálna tuberkulóza: príznaky, symptómy a liečba

Tuberkulóza je sociálne závislé ochorenie, pri ktorom sú najčastejšie postihnuté dýchacie orgány. Existujú aj extrapulmonálne formy (postihnuté sú iné orgány ľudského tela) tuberkulózy, medzi ktoré patrí tuberkulóza hrtanu.

dôvody

V súčasnosti dochádza k nárastu frekvencie tuberkulózy pľúc a extrapulmonárnych foriem tuberkulózy, ktorá je spojená s nezdravým životným štýlom - fajčenie, alkoholizmus a drogová závislosť, podvýživa, prisťahovalectvo z krajín so zvýšeným rizikom získania tuberkulózy, nízka životná úroveň a vznik narastajúcich ochorení. baktérií rezistentných voči účinkom liekov proti TB.

Najčastejšie je hrtanová tuberkulóza sekundárne ochorenie, ktoré komplikuje pľúcnu tuberkulózu alebo intrathorakálnu lymfatickú tuberkulózu. Hlien z priedušnice a priedušiek vstupuje do hrtanu, čím ho infikuje Mycobacterium tuberculosis (konfluentná cesta). Možné sú aj hematogénne (cez krv) a lymfatické (cez lymfatické) infekcie. Extrémne zriedkavé je, že tuberkulóza hrtanu je izolovaná lézia bez klinicky zistenej respiračnej tuberkulózy.

Príznaky tuberkulózy hrtana

Jedná sa o chrapot hlasu až do straty sonority hlasu pri zachovaní šepotu reči - afónia, bolesť pri prehĺtaní, bolesť hrdla a suchosť. Príznaky sú dosť nešpecifické a môžu byť príznakmi iných chorôb. V prípade dlhodobého bezdôvodného porušenia hlasovej funkcie (chrapot), ktorý nie je prístupný klasickým metódam liečby, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Ak sa vyššie uvedené symptómy vyvíjajú na pozadí progresie hlavného tuberkulózneho procesu v pľúcach, inými slovami, ak má osoba pľúcnu tuberkulózu, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou signalizuje komplikáciu tuberkulózy hrtanu. V tomto prípade je nutná konzultácia s fytológom.

Ak sa vyššie uvedené sťažnosti objavili v neprítomnosti komorbidít, potom to môže byť prvý klinický prejav ochorenia tuberkulózy a najčastejšie asymptomatická diseminovaná tuberkulóza, ako aj ďalšie ochorenia hrtanu. V tomto prípade sa odporúča poradiť sa s lekárom ORL.

diagnostika

Na diagnostikovanie tuberkulózy hrtanu je potrebné vykonať nasledujúci súbor diagnostických postupov:

  • Kompletný krvný obraz (leukocytóza s posunom vľavo od vzorca a anémia).
  • Mikroskopia spúta s farbivom Tsil - Nilsson na detekciu Mycobacterium tuberculosis.
  • Zasiať sputum na živné médium. Nevýhodou metódy je trvanie štúdie (do 4 až 8 týždňov). Metóda je však celkom spoľahlivá. V niektorých prípadoch sa pri použití tejto metódy zistí Mycobacterium tuberculosis.
  • Patologická štúdia vzoriek laryngeálnej biopsie, pri ktorej sa určujú epiteliálne, obrovské bunky a ďalšie elementy charakteristické pre tuberkulózny zápal, vrátane ohniskov kazuistiky.
  • Mikrolaryngoskopiya, mikrolaryngostroboskopiya.
  • Bronchoskopia, biopsia, rádiografia a CT vyšetrenie hrtanu a pľúc.
  • Tuberkulínové testy: pozitívne a hyperergické reakcie naznačujú možnosť tuberkulózy.

Je potrebné poznamenať, že v diagnostike majú rozhodujúci význam bakteriologické a histologické štúdie materiálu získaného počas bronchoskopie. Ak sa v materiáli nevyskytuje mycobacterium tuberculosis, ale zistia sa elementy nešpecifického zápalu, nádoru alebo tuberkulózneho granulómu, diagnóza sa potvrdí.

liečba

Laryngeálna tuberkulóza sa úspešne lieči chemoterapiou pomocou liekov proti tuberkulóze, schémy sa vyberajú individuálne s prihliadnutím na citlivosť pôvodcov tuberkulózy na antibiotiká. Najčastejšie sa používajú rifampicín, pyrazinamid, izoniazid, etambutol a streptomycín. Počas obdobia liečby by pacienti mali byť v špecializovaných zariadeniach na tuberkulózu.

Pacienti musia pochopiť, že úspech liečby závisí do značnej miery od ich disciplíny a dodržiavania liečby, pretože liečba je dlhá a komplikovaná vedľajšími účinkami (zhoršená funkcia pečene, tinitus, neuropatia, dysbióza, zmeny vo všeobecnom krvnom teste - monocytóza, posun leukocytov vľavo, zriedkavo v dôsledku toxických účinkov na kostnú dreň, anémiu, leukopéniu (zníženie počtu leukocytov) alebo trombocytopéniu (zníženie počtu krvných doštičiek).

Účinnosť liečby sa súčasne mnohokrát znižuje pri nesystematickej liečbe (pacient preruší liečbu na vlastnú päsť a potom sa znovu lieči) kvôli tomu, že sa objavujú kmene rezistentné na chemoterapiu. Pacient s otvorenou formou tuberkulózy je nebezpečný pre iných, najmä pre tých, ktorí s ním žijú. Pacienti by preto mali byť počas liečby v špecializovaných zariadeniach na tuberkulózu.

Príznaky tuberkulózy hrtanu a mandlí

Každý počul o chorobe, ako je tuberkulóza. Toto ochorenie najčastejšie postihuje pľúcne tkanivo a môže spôsobiť invaliditu a smrť.

Tuberkulóza ORL orgánov je oveľa menej bežná, pretože v tejto zóne sú menej priaznivé podmienky na reprodukciu patogénu. Avšak s tuberkulózou hrtana, hltanu a mandlí môžu byť závažné symptómy a nenapraviteľné komplikácie.

dôvody

Jediným pôvodcom tuberkulózy je Kochov prútik alebo mykobaktéria. Tento mikrób je gramnegatívny bacil, ktorý nie je schopný samostatného pohybu. Mycobacterium má schopnosť prežiť v bunkách ľudského imunitného systému, takže infekcia sa stane dlhotrvajúcou.

Tuberkulóza hrdla sa vyvíja, keď je vystavená nasledujúcim faktorom:

  1. Oslabenie imunity pri infekcii HIV.
  2. Časté prechladnutie, chronická tonzilitída, faryngitída a laryngitída.
  3. Podvýživa, hypovitaminóza.
  4. Časté užívanie alkoholu, fajčenie, injekčná drogová závislosť.
  5. Pobyt v miestach zadržania.
  6. Vrodené chyby imunitného systému.
  7. Pracovné riziká - obchodná výroba, ťažobný priemysel.

Tuberkulóza hrtanu a hltanu sa vyvíja, keď klíčky prenikajú cez vdychovaný vzduch alebo počas reprodukcie z primárneho ohniska v pľúcach.

Tuberkulóza môže postihnúť akýkoľvek orgán v našom tele, takže by ste mali vždy pamätať na túto infekciu.

stroje

Tuberkulóza hltanu a ďalších orgánov ORL systému sa vyvíja podľa rovnakých mechanizmov ako proces v pľúcach. Patogenetické aspekty zahŕňajú:

  • Neúplná fagocytóza. Normálne imunitné bunky absorbujú baktérie a vírusy a ničia ich. Kochov prútik obchádza tento mechanizmus a zostáva v bunkách v spiacom stave.
  • Reaktivácia infekcie pri súčasnom znížení imunity. Keď sa v dôsledku somatických ochorení znižuje vystavenie faktorom životného prostredia alebo vírusovej infekcii, znižuje sa lokálna a všeobecná rezistencia, baktéria opúšťa bunku a začína aktívnu reprodukciu.
  • Tvorba granulómov. Tuberkulózne zameranie v ktoromkoľvek orgáne je konglomerátom zápalových buniek. Tieto sa snažia ohraničiť zameranie infekcie z okolitých tkanív, ale tým vedú k chronickému zápalu.
  • Antigénna variabilita mykobaktérií. Táto vlastnosť charakterizuje schopnosť Kochových tyčiniek získať mutácie a odkloniť sa od imunitného systému tela a pôsobenia antibiotík.

Vzhľadom na uvedené zmeny nie je možný nezávislý liek proti tuberkulóze. Táto infekcia sa musí liečiť špecifickými antimikrobiálnymi látkami.

príznaky

Je pomerne ťažké všeobecne opísať príznaky tuberkulózy horných dýchacích ciest, pretože závisia od toho, ktorý orgán bol ochorením postihnutý. Symptómy tuberkulózy hrtanu sa významne líšia od infekcie v angínach hltana.

Bežné klinické prejavy ochorenia sú však:

  • Bolesti hrdla je možné s tuberkulózou hrtanu, hltanu a mandlí. Zdá sa, že má významnú veľkosť granulomu.
  • Zvýšenie teploty - nie vždy, zvyčajne vo fáze aktívnej exacerbácie.
  • Všeobecná slabosť, intoxikácia - sprevádza obdobia zvýšenia telesnej teploty.
  • Chudnutie je pomerne charakteristický príznak chronickej infekcie.
  • Časté exacerbácie nešpecifických zápalových ochorení. Patogénne mikróby často ovplyvňujú orgány, ktoré už majú infekčný proces.
  • Výskyt exacerbácií so znížením celkovej odolnosti organizmu.

Iné príznaky ochorenia by sa mali rozobrať v závislosti od postihnutého orgánu.

Laryngeálna tuberkulóza

Hrtan je dutý orgán, ktorý spája hltan s trachey. To sa nachádza glottis, obmedzené hlasivky. Hrtan vykonáva funkcie vedenia vzduchu a vokalizácie. Okrem toho sa v hrtane nachádzajú bunky imunitného systému, ktoré sú najčastejšie postihnuté mykobaktériami.

V oblasti hrtanu Kochov prútik často ovplyvňuje hlasivky a sliznicu, menej často hlboké vrstvy steny. Na sliznici sa objaví vred, pri ktorom sa stanoví infiltrát alebo špecifický granulóm.

Tuberkulóza v hrdle sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Chrapot, chrapot. Niekedy dochádza k strate slušného hlasu.
  2. Bolesti hrdla sa často vyskytujú nie pri prehĺtaní, ale počas rozhovoru alebo kašľa.
  3. Ťažké dýchanie, najmä inhalácia.
  4. Kašeľ môže byť prejavom súčasného poškodenia pľúc alebo hlasiviek.
  5. Nešpecifické príznaky ochorenia.

Tieto príznaky sa vyvíjajú pomerne dlho a môžu sa striedať s obdobiami úplnej klinickej remisie.

Hltanová tuberkulóza

Hltan je špeciálny dutý orgán, ktorý spája ústnu dutinu s hrtanom a pažerákom. Hltan sa podieľa na prenášaní vzduchu do dýchacieho traktu, ako aj jedla do žalúdka. Prostredníctvom Eustachovej trubice sa orgán spája s dutinou stredného ucha. V hrdle je veľké množstvo imunitného tkaniva.

Absolútne môže byť ovplyvnená akákoľvek stena orgánu a zápalový proces je častejšie lokalizovaný na sliznici. Najčastejšie sa infekcia usadí v mandlích, ale symptómy tejto formy by mali byť rozobraté samostatne.

Hltanová tuberkulóza v oblasti orgánovej steny sa prejavuje ako:

  1. Bolesti v krku - najvýraznejší znak choroby. Najčastejšie je to vyvolané prehĺtaním, ale niekedy môže byť trvalé. Pri významnom množstve tuberkulóznych vredov je bolesť neznesiteľná, extrémne intenzívna.
  2. Pri zápale v bočných stenách tela pozdĺž Eustachovej trubice sa bolesť šíri do stredného ucha. Bolesť v tomto prípade sa prenáša počas prehltnutia zvýšením tlaku v potrubí.
  3. Rozptýlené slinenie je reflexný symptóm. Telo sa snaží zbaviť patogénu a stimuluje vylučovanie slinných žliaz.

Klinický obraz je rozdelený do dvoch možností - akútnych a chronických foriem. V prvom prípade mykobaktéria vstupuje do hltanu krvou alebo lymfou z pľúc a spôsobuje ťažký proces s ťažkou intoxikáciou a lokálnymi symptómami.

Chronický variant je menej výrazný a klinické prejavy sa postupne zvyšujú.

Tuberkulóza mandlí

Samostatne by ste mali hovoriť o tuberkulóze mandlí. Tento párovaný orgán je lymfoidná tvorba na bočných stenách orofaryngu. Mandle sa nachádzajú bezprostredne za otvorom hltanu a zabraňujú prenikaniu mikróbov z potravy a vzduchu vstupujúceho do hrdla.

Tuberkulózna lézia tohto orgánu je pomerne zriedkavá a je zvyčajne spojená s významnou inhibíciou imunitných síl organizmu.

Možné klinické prejavy:

  1. Lechtanie, pálenie a bolesť hrdla. Choroba začína uvedenými príznakmi, ktoré sa vyskytujú len pri prehltnutí. Potom sa bolesť stáva difúznou a trvalou.
  2. Kašeľ - reflex pôsobí ako reakcia na zápalový proces v hltanovej dutine.
  3. Ťažké dýchanie nosom s výraznou proliferáciou jednej alebo oboch mandlí. V tomto prípade sa čiastočne prekrývajú s lúmenom hltanu alebo jedným z nosných priechodov.
  4. Hemoptýza - vyskytuje sa veľmi zriedka. Je spojená s výskytom vredov a ich krvácaním na povrchu mandlí.
  5. Opuch nosných lastúr, hyperémia hltanu pri kontrole úst a nosa.
  6. Zväčšené lymfatické uzliny v krku, submandibulárnej oblasti.

Špecifickou formou ochorenia je tonsil lupus erythematosus. Prejavuje sa výskytom jednotlivých uzlín na povrchu orgánu a prítomnosťou viacnásobných jaziev na sliznici.

diagnostika

Diagnostika tuberkulózy v systéme ORL je niekedy zložitá. Klinické prejavy ochorenia pripomínajú nešpecifický zápal - bolesť hrdla, angína, faryngitída a laryngitída.

Pomoc na stanovenie diagnózy:

  1. Rádiografia alebo fluorografia hrudníka. Takzvané fluche pre tuberkulózu horných dýchacích ciest pomáha navrhnúť ochorenie, ak obrázok ukazuje špecifické zameranie v pľúcach. Jeho prítomnosť znamená šírenie procesu z pľúc do nadložných orgánov.
  2. Faryngoskopia - metóda skúmania dutiny hrtana a mandlí špachtľou. Lekár zatlačí pacienta dole, vyšetrí sliznicu a nájde známky zápalu.
  3. Laryngoskopia - indikovaná pre podozrenie na podozrenie na tuberkulózu hrtanu. Pomocou špeciálneho laryngoskopického prístroja sa vyšetri vnútorný obsah tohto dutého orgánu.
  4. Roztrite sa od sliznice postihnutých orgánov. Vyrobené pre následný mikrobiologický výskum. Výsev na špeciálnych prostrediach vám umožní identifikovať palicu Koch.
  5. Kožné testy - diaskin-test a Mantoux test indikujú prítomnosť infekcie mykobaktériami.
  6. Sérologické reakcie a PCR umožňujú stanoviť protilátky a genetický materiál baktérií v ľudskej krvi.
  7. Vyšetrenie spúta - nevyhnutne vykonávané v prítomnosti kašľa a sprievodného poškodenia pľúcneho ochorenia.
  8. Počítačová tomografia - moderná metóda, ktorá umožňuje detekciu lézie v rôznych častiach ORL systému.

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Je potrebné, aby získané údaje interpretoval ošetrujúci lekár v súhrne.

komplikácie

Tuberkulóza hrtanu a hltanu môže spôsobiť komplikácie, ktoré budú predstavovať riziko pre ľudský život. Tieto dôsledky ochorenia zahŕňajú:

  • Paratonzilárne abscesy sú najčastejšou komplikáciou zápalového procesu mandlí. Faryn tuberkulóza vedie k aktivácii podmienene patogénnych mikróbov, napríklad Staphylococcus aureus. Tento patogén spôsobuje tvorbu vredov v tkanive v blízkosti mandlí.
  • Miliary tuberkulóza je špecifická forma sepsy. Ak Kochov prútik preniká do ľudského cievneho lôžka, môže sa usadiť v akýchkoľvek orgánoch a vytvoriť granulomy. Ťažké, intoxikované a život ohrozujúce.
  • Stenóza hrtanu - s porážkou glottisu, je dosť významné obmedzenie pre prúdenie vzduchu. Samotný granulóm a edém okolitého tkaniva zabraňujú prechodu prúdu vzduchu a môžu viesť k ťažkej hypoxii a respiračnému zlyhaniu.

Tieto najčastejšie komplikácie by mal lekár vziať do úvahy a liečba ochorenia by mala byť predpísaná včas.

liečba

Terapia opísaných foriem ochorenia sa môže uskutočniť v nemocnici alebo doma. Pacienti s ťažkou tuberkulózou sú hospitalizovaní v prítomnosti bakteriálneho vylučovania alebo komplikácií.

Všetkým pacientom je pridelená diéta s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov. Vylúčené jedlo, ktoré môže tepelne alebo chemicky poškodiť sliznicu hltanu.

Do tela je potrebné dodať dostatočné množstvo čerstvého vzduchu a mierne cvičenie.

Antituberkulózna terapia

Základom liečby akejkoľvek formy tohto infekčného ochorenia je správna špecifická liečba antibiotikami. V arzenále lekárov phisiaia lekárov existuje niekoľko špecifických nástrojov, ktoré ovplyvňujú Kochov prútik.

V moderných podmienkach dodržujte niekoľko princípov liečby:

  1. Priebeh liečby trvá dlho. Najmenej 6 mesiacov od začiatku liečby.
  2. Zároveň menoval niekoľko liekov, najmenej 4.
  3. Berúc do úvahy mikrobiologické štúdie, prostriedky sa korigujú, keď sa zistí stabilita Kochových tyčiniek.
  4. Predvídateľné a neškodné vedľajšie účinky na pacienta sa eliminujú symptomaticky a nepredstavujú indikáciu na ukončenie liečby.
  5. Kontrola terapie sa uskutočňuje pomocou kultivačnej a polymerázovej reťazovej reakcie. Pri negatívnych výsledkoch pokračujte v liečbe antibiotikami.

Takáto intenzívna terapia má negatívne stránky a je pacientmi zle tolerovaná, ale tuberkulózu nemožno vyliečiť iným spôsobom.

Symptomatická liečba

Táto závažná infekcia môže spôsobiť mnoho nepríjemných príznakov. Ich eliminácia antibiotikami, naopak, lieky proti tuberkulóze sú schopné zvýšiť alebo spôsobiť nové nepríjemné prejavy.

Na zmiernenie príznakov sa používajú:

  1. Antipyretické liečivá zo skupiny salicylátov.
  2. Nesteroidné protizápalové lieky a lokálne analgetiká na zmiernenie bolesti v krku.
  3. Mukolytiká na riedenie a vypúšťanie spúta.
  4. Detoxikačné roztoky v prípade závažného celkového stavu pacienta.
  5. Antiemetiká vo vývoji nauzey na antibiotiká.
  6. Prípravky zo železa na liečenie anémie s hemoptýzou.
  7. Vitamíny a stopové prvky na zachovanie imunity.

Vyberie individuálny liečebný plán pre pacienta jeho ošetrujúcim lekárom.

Chirurgická liečba

Je možné liečiť tuberkulóznu chirurgickú metódu? Táto metóda nie je hlavnou a prioritou. Operácia sa musí uskutočniť v prítomnosti komplikácií, napríklad paratonsilárnych abscesov.

Dekompenzovaná stenóza hrtanu je tiež indikáciou zásahu v dôsledku ohrozenia zdravia pacienta.

Chirurgická liečba nevylučuje špecifickú antimikrobiálnu terapiu.

prevencia

Tuberkulóze hrtanu a hltanu sa možno vyhnúť alebo je možné znížiť riziko jeho výskytu použitím metód prevencie chorôb. Patrí medzi ne:

  • Vyhnite sa kontaktu s pacientmi a nosičmi.
  • Správna výživa a pravidelné cvičenie.
  • Odmietnutie alkoholu, tabaku a drog.
  • BCG očkovanie.
  • Podstupujú preventívne vyšetrenia a fluorografiu raz za 2 roky.
  • Včasná detekcia a liečba pľúcnych foriem ochorenia.
  • Preventívne používanie vitamínov.
  • Prevencia HIV infekcie.
  • Liečba chronických ohnísk infekcie v hltane a hrtane.

Preventívne opatrenia sú vždy účinnejšie ako ťažká a dlhodobá liečba.

Príznaky príznakov tuberkulózy hrdla

Každý počul o chorobe, ako je tuberkulóza. Toto ochorenie najčastejšie postihuje pľúcne tkanivo a môže spôsobiť invaliditu a smrť. Tuberkulóza ORL orgánov je oveľa menej bežná, pretože v tejto zóne sú menej priaznivé podmienky na reprodukciu patogénu. Avšak s tuberkulózou hrtana, hltanu a mandlí môžu byť závažné symptómy a nenapraviteľné komplikácie.

dôvody

Jediným pôvodcom tuberkulózy je Kochov prútik alebo mykobaktéria. Tento mikrób je gramnegatívny bacil, ktorý nie je schopný samostatného pohybu. Mycobacterium má schopnosť prežiť v bunkách ľudského imunitného systému, takže infekcia sa stane dlhotrvajúcou. Tuberkulóza hrdla sa vyvíja, keď je vystavená nasledujúcim faktorom:

  1. Oslabenie imunity pri infekcii HIV.
  2. Časté prechladnutie, chronická tonzilitída, faryngitída a laryngitída.
  3. Podvýživa, hypovitaminóza.
  4. Časté užívanie alkoholu, fajčenie, injekčná drogová závislosť.
  5. Pobyt v miestach zadržania.
  6. Vrodené chyby imunitného systému.
  7. Pracovné riziká - obchodná výroba, ťažobný priemysel.

Tuberkulóza hrtanu a hltanu sa vyvíja, keď klíčky prenikajú cez vdychovaný vzduch alebo počas reprodukcie z primárneho ohniska v pľúcach.

Tuberkulóza môže postihnúť akýkoľvek orgán v našom tele, takže by ste mali vždy pamätať na túto infekciu.

stroje

Tuberkulóza hltanu a ďalších orgánov ORL systému sa vyvíja podľa rovnakých mechanizmov ako proces v pľúcach. Patogenetické aspekty zahŕňajú:

  • Neúplná fagocytóza. Normálne imunitné bunky absorbujú baktérie a vírusy a ničia ich. Kochov prútik obchádza tento mechanizmus a zostáva v bunkách v spiacom stave.
  • Reaktivácia infekcie pri súčasnom znížení imunity. Keď sa v dôsledku somatických ochorení znižuje vystavenie faktorom životného prostredia alebo vírusovej infekcii, znižuje sa lokálna a všeobecná rezistencia, baktéria opúšťa bunku a začína aktívnu reprodukciu.
  • Tvorba granulómov. Tuberkulózne zameranie v ktoromkoľvek orgáne je konglomerátom zápalových buniek. Tieto sa snažia ohraničiť zameranie infekcie z okolitých tkanív, ale tým vedú k chronickému zápalu.
  • Antigénna variabilita mykobaktérií. Táto vlastnosť charakterizuje schopnosť Kochových tyčiniek získať mutácie a odkloniť sa od imunitného systému tela a pôsobenia antibiotík.

Vzhľadom na uvedené zmeny nie je možný nezávislý liek proti tuberkulóze. Táto infekcia sa musí liečiť špecifickými antimikrobiálnymi látkami.

príznaky

Je pomerne ťažké všeobecne opísať príznaky tuberkulózy horných dýchacích ciest, pretože závisia od toho, ktorý orgán bol ochorením postihnutý. Symptómy tuberkulózy hrtanu sa významne líšia od infekcie v angínach hltana. Bežné klinické prejavy ochorenia sú však:

  • Bolesti hrdla je možné s tuberkulózou hrtanu, hltanu a mandlí. Zdá sa, že má významnú veľkosť granulomu.
  • Zvýšenie teploty - nie vždy, zvyčajne vo fáze aktívnej exacerbácie.
  • Všeobecná slabosť, intoxikácia - sprevádza obdobia zvýšenia telesnej teploty.
  • Chudnutie je pomerne charakteristický príznak chronickej infekcie.
  • Časté exacerbácie nešpecifických zápalových ochorení. Patogénne mikróby často ovplyvňujú orgány, ktoré už majú infekčný proces.
  • Výskyt exacerbácií so znížením celkovej odolnosti organizmu.

Iné príznaky ochorenia by sa mali rozobrať v závislosti od postihnutého orgánu.

Laryngeálna tuberkulóza

Hrtan je dutý orgán, ktorý spája hltan s trachey. To sa nachádza glottis, obmedzené hlasivky. Hrtan vykonáva funkcie vedenia vzduchu a vokalizácie. Okrem toho sa v hrtane nachádzajú bunky imunitného systému, ktoré sú najčastejšie postihnuté mykobaktériami. V oblasti hrtanu Kochov prútik často ovplyvňuje hlasivky a sliznicu, menej často hlboké vrstvy steny. Na sliznici sa objaví vred, pri ktorom sa stanoví infiltrát alebo špecifický granulóm. Tuberkulóza v hrdle sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Chrapot, chrapot. Niekedy dochádza k strate slušného hlasu.
  2. Bolesti hrdla sa často vyskytujú nie pri prehĺtaní, ale počas rozhovoru alebo kašľa.
  3. Ťažké dýchanie, najmä inhalácia.
  4. Kašeľ môže byť prejavom súčasného poškodenia pľúc alebo hlasiviek.
  5. Nešpecifické príznaky ochorenia.

Tieto príznaky sa vyvíjajú pomerne dlho a môžu sa striedať s obdobiami úplnej klinickej remisie.

Hltanová tuberkulóza

Hltan je špeciálny dutý orgán, ktorý spája ústnu dutinu s hrtanom a pažerákom. Hltan sa podieľa na prenášaní vzduchu do dýchacieho traktu, ako aj jedla do žalúdka. Prostredníctvom Eustachovej trubice sa orgán spája s dutinou stredného ucha. V hrdle je veľké množstvo imunitného tkaniva. Absolútne môže byť ovplyvnená akákoľvek stena orgánu a zápalový proces je častejšie lokalizovaný na sliznici. Najčastejšie sa infekcia usadí v mandlích, ale symptómy tejto formy by mali byť rozobraté samostatne. Hltanová tuberkulóza v oblasti orgánovej steny sa prejavuje ako:

  1. Bolesti v krku - najvýraznejší znak choroby. Najčastejšie je to vyvolané prehĺtaním, ale niekedy môže byť trvalé. Pri významnom množstve tuberkulóznych vredov je bolesť neznesiteľná, extrémne intenzívna.
  2. Pri zápale v bočných stenách tela pozdĺž Eustachovej trubice sa bolesť šíri do stredného ucha. Bolesť v tomto prípade sa prenáša počas prehltnutia zvýšením tlaku v potrubí.
  3. Rozptýlené slinenie je reflexný symptóm. Telo sa snaží zbaviť patogénu a stimuluje vylučovanie slinných žliaz.

Klinický obraz je rozdelený do dvoch možností - akútnych a chronických foriem. V prvom prípade mykobaktéria vstupuje do hltanu krvou alebo lymfou z pľúc a spôsobuje ťažký proces s ťažkou intoxikáciou a lokálnymi symptómami.

Chronický variant je menej výrazný a klinické prejavy sa postupne zvyšujú.

Tuberkulóza mandlí

Samostatne by ste mali hovoriť o tuberkulóze mandlí. Tento párovaný orgán je lymfoidná tvorba na bočných stenách orofaryngu. Mandle sa nachádzajú bezprostredne za otvorom hltanu a zabraňujú prenikaniu mikróbov z potravy a vzduchu vstupujúceho do hrdla. Tuberkulózna lézia tohto orgánu je pomerne zriedkavá a je zvyčajne spojená s významnou inhibíciou imunitných síl organizmu. Možné klinické prejavy:

  1. Lechtanie, pálenie a bolesť hrdla. Choroba začína uvedenými príznakmi, ktoré sa vyskytujú len pri prehltnutí. Potom sa bolesť stáva difúznou a trvalou.
  2. Kašeľ - reflex pôsobí ako reakcia na zápalový proces v hltanovej dutine.
  3. Ťažké dýchanie nosom s výraznou proliferáciou jednej alebo oboch mandlí. V tomto prípade sa čiastočne prekrývajú s lúmenom hltanu alebo jedným z nosných priechodov.
  4. Hemoptýza - vyskytuje sa veľmi zriedka. Je spojená s výskytom vredov a ich krvácaním na povrchu mandlí.
  5. Opuch nosných lastúr, hyperémia hltanu pri kontrole úst a nosa.
  6. Zväčšené lymfatické uzliny v krku, submandibulárnej oblasti.

Špecifickou formou ochorenia je tonsil lupus erythematosus. Prejavuje sa výskytom jednotlivých uzlín na povrchu orgánu a prítomnosťou viacnásobných jaziev na sliznici.

diagnostika

Diagnostika tuberkulózy v systéme ORL je niekedy zložitá. Klinické prejavy ochorenia pripomínajú nešpecifický zápal - bolesť hrdla, angína, faryngitída a laryngitída. Pomoc na stanovenie diagnózy:

  1. Rádiografia alebo fluorografia hrudníka. Takzvané fluche pre tuberkulózu horných dýchacích ciest pomáha navrhnúť ochorenie, ak obrázok ukazuje špecifické zameranie v pľúcach. Jeho prítomnosť znamená šírenie procesu z pľúc do nadložných orgánov.
  2. Faryngoskopia - metóda skúmania dutiny hrtana a mandlí špachtľou. Lekár zatlačí pacienta dole, vyšetrí sliznicu a nájde známky zápalu.
  3. Laryngoskopia - indikovaná pre podozrenie na podozrenie na tuberkulózu hrtanu. Pomocou špeciálneho laryngoskopického prístroja sa vyšetri vnútorný obsah tohto dutého orgánu.
  4. Roztrite sa od sliznice postihnutých orgánov. Vyrobené pre následný mikrobiologický výskum. Výsev na špeciálnych prostrediach vám umožní identifikovať palicu Koch.
  5. Kožné testy - diaskin-test a Mantoux test indikujú prítomnosť infekcie mykobaktériami.
  6. Sérologické reakcie a PCR umožňujú stanoviť protilátky a genetický materiál baktérií v ľudskej krvi.
  7. Vyšetrenie spúta - nevyhnutne vykonávané v prítomnosti kašľa a sprievodného poškodenia pľúcneho ochorenia.
  8. Počítačová tomografia - moderná metóda, ktorá umožňuje detekciu lézie v rôznych častiach ORL systému.

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Je potrebné, aby získané údaje interpretoval ošetrujúci lekár v súhrne.

komplikácie

Tuberkulóza hrtanu a hltanu môže spôsobiť komplikácie, ktoré budú predstavovať riziko pre ľudský život. Tieto dôsledky ochorenia zahŕňajú:

  • Paratonzilárne abscesy sú najčastejšou komplikáciou zápalového procesu mandlí. Faryn tuberkulóza vedie k aktivácii podmienene patogénnych mikróbov, napríklad Staphylococcus aureus. Tento patogén spôsobuje tvorbu vredov v tkanive v blízkosti mandlí.
  • Miliary tuberkulóza je špecifická forma sepsy. Ak Kochov prútik preniká do ľudského cievneho lôžka, môže sa usadiť v akýchkoľvek orgánoch a vytvoriť granulomy. Ťažké, intoxikované a život ohrozujúce.
  • Stenóza hrtanu - s porážkou glottisu, je dosť významné obmedzenie pre prúdenie vzduchu. Samotný granulóm a edém okolitého tkaniva zabraňujú prechodu prúdu vzduchu a môžu viesť k ťažkej hypoxii a respiračnému zlyhaniu.

Tieto najčastejšie komplikácie by mal lekár vziať do úvahy a liečba ochorenia by mala byť predpísaná včas.

liečba

Terapia opísaných foriem ochorenia sa môže uskutočniť v nemocnici alebo doma. Pacienti s ťažkou tuberkulózou sú hospitalizovaní v prítomnosti bakteriálneho vylučovania alebo komplikácií. Všetkým pacientom je pridelená diéta s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov. Vylúčené jedlo, ktoré môže tepelne alebo chemicky poškodiť sliznicu hltanu. Do tela je potrebné dodať dostatočné množstvo čerstvého vzduchu a mierne cvičenie.

Antituberkulózna terapia

Základom liečby akejkoľvek formy tohto infekčného ochorenia je správna špecifická liečba antibiotikami. V arzenále lekárov phisiaia lekárov existuje niekoľko špecifických nástrojov, ktoré ovplyvňujú Kochov prútik. V moderných podmienkach dodržujte niekoľko princípov liečby:

  1. Priebeh liečby trvá dlho. Najmenej 6 mesiacov od začiatku liečby.
  2. Zároveň menoval niekoľko liekov, najmenej 4.
  3. Berúc do úvahy mikrobiologické štúdie, prostriedky sa korigujú, keď sa zistí stabilita Kochových tyčiniek.
  4. Predvídateľné a neškodné vedľajšie účinky na pacienta sa eliminujú symptomaticky a nepredstavujú indikáciu na ukončenie liečby.
  5. Kontrola terapie sa uskutočňuje pomocou kultivačnej a polymerázovej reťazovej reakcie. Pri negatívnych výsledkoch pokračujte v liečbe antibiotikami.

Takáto intenzívna terapia má negatívne stránky a je pacientmi zle tolerovaná, ale tuberkulózu nemožno vyliečiť iným spôsobom.

Symptomatická liečba

Táto závažná infekcia môže spôsobiť mnoho nepríjemných príznakov. Ich eliminácia antibiotikami, naopak, lieky proti tuberkulóze sú schopné zvýšiť alebo spôsobiť nové nepríjemné prejavy. Na zmiernenie príznakov sa používajú:

  1. Antipyretické liečivá zo skupiny salicylátov.
  2. Nesteroidné protizápalové lieky a lokálne analgetiká na zmiernenie bolesti v krku.
  3. Mukolytiká na riedenie a vypúšťanie spúta.
  4. Detoxikačné roztoky v prípade závažného celkového stavu pacienta.
  5. Antiemetiká vo vývoji nauzey na antibiotiká.
  6. Prípravky zo železa na liečenie anémie s hemoptýzou.
  7. Vitamíny a stopové prvky na zachovanie imunity.

Vyberie individuálny liečebný plán pre pacienta jeho ošetrujúcim lekárom.

Chirurgická liečba

Je možné liečiť tuberkulóznu chirurgickú metódu? Táto metóda nie je hlavnou a prioritou. Operácia sa musí uskutočniť v prítomnosti komplikácií, napríklad paratonsilárnych abscesov. Dekompenzovaná stenóza hrtanu je tiež indikáciou zásahu v dôsledku ohrozenia zdravia pacienta.

Chirurgická liečba nevylučuje špecifickú antimikrobiálnu terapiu.

prevencia

Tuberkulóze hrtanu a hltanu sa možno vyhnúť alebo je možné znížiť riziko jeho výskytu použitím metód prevencie chorôb. Patrí medzi ne:

  • Vyhnite sa kontaktu s pacientmi a nosičmi.
  • Správna výživa a pravidelné cvičenie.
  • Odmietnutie alkoholu, tabaku a drog.
  • BCG očkovanie.
  • Podstupujú preventívne vyšetrenia a fluorografiu raz za 2 roky.
  • Včasná detekcia a liečba pľúcnych foriem ochorenia.
  • Preventívne používanie vitamínov.
  • Prevencia HIV infekcie.
  • Liečba chronických ohnísk infekcie v hltane a hrtane.

Preventívne opatrenia sú vždy účinnejšie ako ťažká a dlhodobá liečba.

Špeciálny typ mikroorganizmu nazývaný mykobaktéria, ktorý spôsobuje ochorenie nazývané tuberkulóza v krku. Tuberkulóza hrdla je sociálne závislé ochorenie postihujúce ľudský dýchací systém. Takéto ochorenie spravidla postihuje pľúca, ale pľúcna forma ochorenia môže byť sprevádzaná takými komplikáciami, ako je hrtan a hltanová tuberkulóza. Najčastejšie je infekcia prenášaná vzduchovými kvapkami, ale vyskytujú sa prípady infekcie prostredníctvom produktov alebo v dôsledku kontaktu ľudskej kože s mykobaktériami. Vo väčšine prípadov je zdrojom tejto choroby osoba, ktorá je chorá s otvorenou formou tuberkulózy. V prípade akútnej formy ochorenia človek vylučuje mykobaktérie do otvoreného prostredia spolu so spútom. Keďže zápalové zameranie sa zvyčajne nachádza v pľúcach, pacient sa obáva takýchto príznakov tuberkulózy v hrdle:

  • slabosť;
  • nadmerné potenie v noci;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • kašeľ, ktorý je sprevádzaný spútom;
  • krvácanie z kašľa.

Prečo sa vyskytuje tuberkulóza v hrdle? Tuberkulóza hrdla sa spravidla vyskytuje v dôsledku zlej ľudskej imunity. Medzi dôvody na zníženie imunity pacienta patria:

  • chronické bolesť hrdla;
  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • používanie dráždivých potravín;
  • alergie;
  • zlé životné podmienky;
  • konštantné preťaženie hlasiviek hrdla.

Tuberkulóza hrdla je zvyčajne spôsobená opätovnou infekciou pacienta vzostupnou cestou z pľúc, prílevom lymfy a krvi. Typicky je táto forma tuberkulózy v hrdle sprevádzaná periodickými exacerbáciami zápalu. Často je primárna infekcia tuberkulóza v hrdle. Kto je v ohrození?

  1. Dospievajúci s oslabeným imunitným systémom;
  2. Starší ľudia;
  3. Deti, ktoré neboli očkované;
  4. Tehotné alebo len porodenie žien.

Tuberkulóza v hrdle je oveľa bežnejšia ako tuberkulóza hltana, čo sa vysvetľuje štruktúrou zastúpených orgánov. V hltane je takzvaná sekrécia hlienu, ktorá má antibakteriálne vlastnosti, ktoré znižujú riziko tuberkulózy. Ak má tuberkulóza otvorenú formu ochorenia s rôznymi pľúcnymi léziami, hrtan je spolu s mykobaktériami neustále ovplyvňovaný spútom, v dôsledku čoho sú steny prítomného orgánu podráždené, čo urýchľuje prenikanie baktérií.

Existujúce formuláre

Tuberkulóza hrdla má rôzne klinické prejavy. Dôvodom je spravidla obdobie a závažnosť ochorenia, ako aj stav tela pacienta ako celku. V závislosti od zmien tkanív postihnutých orgánov a typu zápalu sa tuberkulóza v hrdle vyskytuje v takých základných formách:

  1. akútne mierne ochorenie;
  2. chronická infiltrácia;
  3. lupus erythematosus

V prípade infiltračného typu tuberkulózy pod sliznicami sa môžu detegovať ložiská infekcie, šíriť a otáčať do vredov a ich dno je pokryté sivým bloom. Tkanivo slizníc, ktoré obklopuje vredy, zvyčajne zhutnené a edematózne, so špecifickými uzlinami. Tuberkulóza predloženej formy spočiatku nemá žiadne symptómy a zápalové účinky sa vyvíjajú pomerne pomaly. V tomto prípade chorý človek nebude vykazovať zhoršenie zdravotného stavu, ale večer môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Prirodzene rozvoj ochorenia bude sprevádzaný zhoršením zdravia. V čase rozhovoru bude pacient cítiť silnú bolesť v hrdle, ako keby do neho bolo umiestnené cudzie teleso. Predložený typ tuberkulózy bude sprevádzaný suchým kašľom a periodickými zmenami hlasu pacienta. V prípade vredov cez hrdlo, bude hrdlo bolieť nielen pri rozprávaní, ale aj pri jedle, a bolesť bude venovaná do ucha. V súčasnom štádiu, kvôli problematickému použitiu potravín alebo jednoducho prehltnutiu slín, môže pacient schudnúť a tiež pociťovať vyčerpanie celého tela.Tento typ tuberkulózy v hrdle môže viesť k rôznym porušeniam funkcie uzáveru, takže tekutina vstupuje do dýchacích ciest, čo môže viesť k rozvoj pneumónie, bronchitídy alebo laryngeálnej stenózy. Okrem toho, choroba môže obklopovať chrupavkovú kostru hrtanu a to vedie k prejavu bolesti v noci. Bolesť navyše môže dosiahnuť taký rozsah, že ani narkotické analgetiká, ktoré v tomto prípade často predpisujú lekári, nepomôžu. Okrem toho sa v niektorých prípadoch môže objaviť vykašliavanie spúta krvou, čo je dosť alarmujúci symptóm, pretože ochorenie v súčasnom štádiu môže viesť k nie veľmi dobrým následkom.

symptomatológie

Tuberkulóza miliakovej formy je zvyčajne charakterizovaná malými infiltrátmi a vredmi, ktoré môžu byť rozptýlené v celej oblasti postihnutých orgánov. V tomto prípade majú sliznice hrtanu červenošedú farbu. Prezentovaná forma tuberkulózy sa vyvíja pomerne rýchlo, sprevádzaná silným zhoršením zdravia chorého človeka. Rýchly rozvoj ochorenia sprevádza zvýšená telesná teplota, takmer úplná strata hlasu, zvýšené slinenie, časté epizódy kašľa s bolestivými pocitmi, ako aj bolestivé pocity pri jedle. Prezentovaná forma ochorenia môže byť smrteľná po dvoch týždňoch akútnej progresie ochorenia. Najčastejšie je tuberkulóza hrtanu sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • tesnenia na hlasivkách;
  • zhoršená pohyblivosť;
  • zmeny hlasu;
  • respiračné zlyhanie;
  • ťažké bolesti hrdla.

Takéto ochorenie, ako je faryngeálna tuberkulóza pri akútnom vývoji ochorenia, môže byť sprevádzané pomerne silnou bolesťou, ako napríklad:

  • bolesť v čase konzumácie jedla;
  • spontánne zvýšenie slinenia;
  • pomerne rýchle zničenie všetkých postihnutých orgánov;
  • samozrejmosť je absolútne nemožná;

Kvôli nadmernému rastu ochorenia v akútnej forme ochorenia pacienta sa môže vyskytnúť smrť aj po dvoch mesiacoch, ak neboli vykonané žiadne núdzové metódy liečby pacienta.

  • Prehltnutie slín je sprevádzané silnou bolesťou;
  • Môže existovať problém nazývaný neposlušnosť mäkkého podnebia pacienta;
  • pacient má v hrdle pocit cudzieho tela;
  • periodická strata hlasu;
  • zintenzívnenie spoločných prejavov tuberkulóznej infekcie.

V niektorých prípadoch sa uvedené ochorenie vyvíja počas niekoľkých rokov, čo môže závisieť od počiatočných patológií. V čase vyšetrenia pacienta na svetlo ružových slizniciach sa pozorovali infiltráty, ktoré sa neskôr vyvinuli na vredy so sivožltou patinou na dne. Vredy môžu dosahovať až centimeter v priemere. Lupus je sprevádzaný výskytom suchých vredov, ktoré nemajú plaky a sú obklopené sliznicami modrého odtieňa. Prezentovaná forma ochorenia je pomerne pomalá, sprevádzaná zjazvením, ale bez akéhokoľvek porušenia všeobecnej pohody pacienta. Táto forma ochorenia sa často stáva príčinou studených abscesov hltana. Hlavné príznaky ochorenia sa vyskytujú:

  1. zhoršená pohyblivosť krku;
  2. nepohodlie pri jedle;
  3. pri prehĺtaní slín.

liečba

Tuberkulóza hrdla je liečená pomerne dlhú dobu. Okrem toho je liečba účinná len vtedy, keď sa podáva súčasne s liečbou počiatočnej infekcie. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, pacient sa musí poradiť s lekárom. Lekár vyšetrí pacienta, na základe ktorého diagnostikuje a predpisuje liečbu. Lekár predpisuje vitamíny, steroidné protizápalové lieky a imunomodulátory. V prípade intenzívnych symptómov bolesti lekár predpíše narkotické analgetiká. Niekedy je potrebné chirurgické zákroky, menovite priesečník nervu hrdla, na úľavu od bolesti.

Tuberkulóza je sociálne závislé ochorenie, pri ktorom sú najčastejšie postihnuté dýchacie orgány. Existujú aj extrapulmonálne formy (postihnuté sú iné orgány ľudského tela) tuberkulózy, medzi ktoré patrí tuberkulóza hrtanu.

dôvody

V súčasnosti dochádza k nárastu frekvencie tuberkulózy pľúc a extrapulmonárnych foriem tuberkulózy, ktorá je spojená s nezdravým životným štýlom - fajčenie, alkoholizmus a drogová závislosť, podvýživa, prisťahovalectvo z krajín so zvýšeným rizikom získania tuberkulózy, nízka životná úroveň a vznik narastajúcich ochorení. baktérií rezistentných voči účinkom liekov proti TB.

Najčastejšie je hrtanová tuberkulóza sekundárne ochorenie, ktoré komplikuje pľúcnu tuberkulózu alebo intrathorakálnu lymfatickú tuberkulózu. Hlien z priedušnice a priedušiek vstupuje do hrtanu, čím ho infikuje Mycobacterium tuberculosis (konfluentná cesta). Možné sú aj hematogénne (cez krv) a lymfatické (cez lymfatické) infekcie. Extrémne zriedkavé je, že tuberkulóza hrtanu je izolovaná lézia bez klinicky zistenej respiračnej tuberkulózy.

Príznaky tuberkulózy hrtana

Príznaky tuberkulózy hrtanu sú chrapot, suchosť a bolesť hrdla.

Jedná sa o chrapot hlasu až do straty sonority hlasu pri zachovaní šepotu reči - afónia, bolesť pri prehĺtaní, bolesť hrdla a suchosť. Príznaky sú dosť nešpecifické a môžu byť príznakmi iných chorôb. V prípade dlhodobého bezdôvodného porušenia hlasovej funkcie (chrapot), ktorý nie je prístupný klasickým metódam liečby, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Ak sa vyššie uvedené symptómy vyvíjajú na pozadí progresie hlavného tuberkulózneho procesu v pľúcach, inými slovami, ak má osoba pľúcnu tuberkulózu, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou signalizuje komplikáciu tuberkulózy hrtanu. V tomto prípade je nutná konzultácia s fytológom.

Ak sa vyššie uvedené sťažnosti objavili v neprítomnosti komorbidít, potom to môže byť prvý klinický prejav ochorenia tuberkulózy a najčastejšie asymptomatická diseminovaná tuberkulóza, ako aj ďalšie ochorenia hrtanu. V tomto prípade sa odporúča poradiť sa s lekárom ORL.

diagnostika

Na diagnostikovanie tuberkulózy hrtanu je potrebné vykonať nasledujúci súbor diagnostických postupov:

  • Kompletný krvný obraz (leukocytóza s posunom vľavo od vzorca a anémia).
  • Mikroskopia spúta s farbivom Tsil - Nilsson na detekciu Mycobacterium tuberculosis.
  • Zasiať sputum na živné médium. Nevýhodou metódy je trvanie štúdie (do 4 až 8 týždňov). Metóda je však celkom spoľahlivá. V niektorých prípadoch sa pri použití tejto metódy zistí Mycobacterium tuberculosis.
  • Patologická štúdia vzoriek laryngeálnej biopsie, pri ktorej sa určujú epiteliálne, obrovské bunky a ďalšie elementy charakteristické pre tuberkulózny zápal, vrátane ohniskov kazuistiky.
  • Mikrolaryngoskopiya, mikrolaryngostroboskopiya.
  • Bronchoskopia, biopsia, rádiografia a CT vyšetrenie hrtanu a pľúc.
  • Tuberkulínové testy: pozitívne a hyperergické reakcie naznačujú možnosť tuberkulózy.

Je potrebné poznamenať, že v diagnostike majú rozhodujúci význam bakteriologické a histologické štúdie materiálu získaného počas bronchoskopie. Ak sa v materiáli nevyskytuje mycobacterium tuberculosis, ale zistia sa elementy nešpecifického zápalu, nádoru alebo tuberkulózneho granulómu, diagnóza sa potvrdí.

liečba

Laryngeálna tuberkulóza sa úspešne lieči chemoterapiou pomocou liekov proti tuberkulóze, schémy sa vyberajú individuálne s prihliadnutím na citlivosť pôvodcov tuberkulózy na antibiotiká. Najčastejšie sa používajú rifampicín, pyrazinamid, izoniazid, etambutol a streptomycín. Počas obdobia liečby by pacienti mali byť v špecializovaných zariadeniach na tuberkulózu.

Pacienti musia pochopiť, že úspech liečby závisí do značnej miery od ich disciplíny a dodržiavania liečby, pretože liečba je dlhá a komplikovaná vedľajšími účinkami (zhoršená funkcia pečene, tinitus, neuropatia, dysbióza, zmeny vo všeobecnom krvnom teste - monocytóza, posun leukocytov vľavo, zriedkavo v dôsledku toxických účinkov na kostnú dreň, anémiu, leukopéniu (zníženie počtu leukocytov) alebo trombocytopéniu (zníženie počtu krvných doštičiek).

Účinnosť liečby sa súčasne mnohokrát znižuje pri nesystematickej liečbe (pacient preruší liečbu na vlastnú päsť a potom sa znovu lieči) kvôli tomu, že sa objavujú kmene rezistentné na chemoterapiu. Pacient s otvorenou formou tuberkulózy je nebezpečný pre iných, najmä pre tých, ktorí s ním žijú. Pacienti by preto mali byť počas liečby v špecializovaných zariadeniach na tuberkulózu.

Pozri populárne články

Laryngeálna tuberkulóza je závažné infekčné ochorenie, pri ktorom sú mäkké a chrupavkové tkanivá dýchacích ciest ovplyvnené Kochovými tyčinkami (mykobaktériami). Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja na pozadí pľúcnej tuberkulózy a šíri sa do hrdla a hrtanu vzostupným spôsobom cez lymfu alebo krv, t.j. lymfoidné alebo hematogénne.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú trvalý kašeľ, chrapot hlasu, ťažkosti s dýchaním a zhoršené prehĺtanie. Mykobaktérie prenikajú do tkaniva hltanu a spôsobujú zhrubnutie tkaniva (infiltrácia), preto sa v priebehu času pozoruje stenóza. redukcia lúmenu hrtanu. Respiračná porucha vedie k nedostatku kyslíka v tele, v dôsledku čoho sa pacienti začínajú sťažovať na chronickú únavu, letargiu a závraty. Diagnostikujte ochorenie podľa výsledkov laryngoskopie, rádiografie a laboratórnych testov. Liečba pozostáva z užívania protizápalových a antibakteriálnych liekov.

Mechanizmus rozvoja

Ako sa vyvinie tuberkulóza hrtanu? Ako už bolo uvedené, pôvodcami infekcie sú baktérie rezistentné voči kyselinám - mykobaktérie. Prvýkrát ich objavil Robert Koch v roku 1882, takže sa nazývajú aj Kochove paličky. Zvláštnosťou patogénnych mikróbov je to, že neuvoľňujú exotoxíny, takže imunitný systém nejakú dobu „nevšimne“ prítomnosť cudzích látok v tele. V počiatočných štádiách vývoja je choroba takmer asymptomatická. V neprítomnosti zápalových procesov sú dýchacie orgány chránené pred prenikaním vírusov, plesní a mikróbov do mukociliárneho klírensu. Ak sa patogény dostanú do dýchacích orgánov, pohárikové bunky vylučujú hlien, ktorý ich zlepuje a zabraňuje ich infiltrácii do tkanív. Zvýšenie množstva hlienu stimuluje aktivitu epitelu riasiniek, v dôsledku čoho sa vylučuje viskózna sekrécia spolu s cudzími predmetmi z dýchacích ciest pri kašli alebo kýchaní.

Zápal priedušiek, priedušnice a hrtanu vedie k uvoľneniu slizníc, čo výrazne zvyšuje šance, že mykobaktérie preniknú hlboko do mäkkých tkanív.

Počiatočná infekcia tela Kochovými tyčinkami sa zvyčajne vyskytuje aerogénne, t.j. vzduchovými kvapkami. Fekálne-orálne, kontaktné a transplacentárne cesty infekcie sú oveľa menej časté.

Etiologické faktory

Prečo sa vyskytuje tuberkulóza hrtana a čo prispieva k jeho rozvoju? Pretože mykoplazmy ne emitujú žiadne enzýmy, včasná aktivácia obranných mechanizmov (fagocytóza) sa nevyskytuje. Dlhodobo sa počet mikroorganizmov exponenciálne zvyšuje. Keď je koncentrácia zápalových mediátorov v medzibunkových priestoroch značne zvýšená, vedie to k „skvapalneniu“ slizníc. Uvoľnené mäkké tkanivá sú ideálnym živným médiom pre mykobaktérie, takže sa začínajú množiť s ešte väčšou intenzitou. Patologické procesy vedú k zvýšeniu priepustnosti kapilár a tvorbe tuberkulóznych granulómov. V priebehu času sa granulómy otvárajú a vytvárajú bolestivé vredy. Imunosupresia je jedným z kľúčových dôvodov rozvoja ochorenia, pri ktorom relatívne malý počet obranných buniek nemôže odolať prílivu mykoplaziem. Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať tuberkulózu hrtanu, medzi ktoré patria:

  • chronický zápal (faryngitída, laryngitída);
  • zneužívanie alkoholu a fajčenie;
  • časté podráždenie slizníc alergénmi;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • konštantné preťaženie hlasiviek.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti pľúcnej tuberkulózy. U niektorých pacientov sa vyskytuje v chronickej forme, takže klinické prejavy sú mierne.

Symptomatický obraz

Ako môžem identifikovať tuberkulózu hrtana? Symptómy do značnej miery závisia od klinickej a morfologickej formy ochorenia a umiestnenia patogénnych mikróbov. V otolaryngológii je zvyčajné rozlišovať nasledujúce typy ORL ochorení:

  • chronická infiltrácia - najbežnejšia forma tuberkulózy, ktorá sa vyskytuje v 76% prípadov. V počiatočných štádiách vývoja je choroba takmer asymptomatická s miernym zvýšením teploty. Ako sa zvyšuje počet mykobaktérií v hrdle, telesná teplota stúpa. Pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ, chrapot hlasu, zimnicu a pocit plnosti v hrdle. Postupom času sa chrapot hlasu zvyšuje a vedie k afónii a porušeniu prehĺtania. Bolesť, ktorá sa zvýši v hrdle, môže vyžarovať do zadnej časti hlavy a uší;
  • akútne miliary - vyskytuje sa, keď sú Kochove tyčinky hematogénne v tkanive hrdla. Táto forma ochorenia je charakterizovaná rýchlym rozvojom patologických procesov v dýchacích cestách. Od okamihu infekcie až po úplnú afóniu, nie viac ako 4-5 dní. Typické prejavy zahŕňajú porušenie zákona o prehĺtaní, bolesť hrdla pri otáčaní hlavy, slintanie, neustály kašeľ, parézu mäkkého podnebia a ťažkosti s dýchaním;
  • supersharp je najnebezpečnejšia forma patológie, ktorá je často fatálna. Difúzna ulcerácia mäkkých tkanív hrtanu s následnou tvorbou abscesov (abscesov) vedie k dezintegrácii sliznice a arrozívnemu krvácaniu.

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorá v prípade oneskorenej liečby vedie k úmrtiu pacienta. V dôsledku bolestivého prehĺtania pacienti často odmietajú jesť, čo vedie k kritickému zníženiu telesnej hmotnosti. Porušenie účinku prehltnutia je spojené s poruchou blokovacej funkcie, t.j. s neskorým uzavretím epiglotickej chrupavky počas priechodu potravy cez pažerákový kanál. Nepretržitý prienik potravinových častíc do dýchacích ciest vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie. Zápalová infiltrácia sliznice vedie k zníženiu lúmenu hrtanu a tým k rozvoju stenózy. S progresiou ochorenia postihuje nielen mäkké tkanivo, ale aj kostru chrupavky. Výsledná fistula a vredy spôsobujú silnú bolesť, takže pacienti majú predpísané silné opioidy, ktoré pomáhajú znížiť závažnosť bolesti. Dezintegrácia tuberkulóznych fokusov spôsobuje veľké krvácanie nielen v hrtane, ale aj v pľúcach, čo dokazuje konštantná hemoptýza a bledosť kože.

Hltanová tuberkulóza

Faryn tuberkulóza je ko-morbídna komplikácia, ktorá sa vyskytuje s rýchlym šírením infekcie a sliznicou hltanu. Je potrebné poznamenať, že žľazy fungujú v hrdle, čo vylučuje antibakteriálne tajomstvo, ktoré zabraňuje reprodukcii patogénnych mikróbov. Komplikácie sa preto vyskytujú len pri miernej tuberkulóze. Spravidla existuje určitá paralelnosť medzi tuberkulózou pľúc a hltanom, pretože infiltračné a exsudatívne procesy prebiehajú rovnakým spôsobom. Najčastejšie sa vyskytuje tuberkulóza hltana počas exacerbácie chronickej laryngitídy alebo faryngitídy. Zápal slizníc podkopáva imunitu, v dôsledku čoho sa mykobaktérie aktívne množia. Hltanová sliznica sa rýchlo prekryje malými tuberkulami, ktoré „zdvihnú“ riasinkový epitel. Výskyt polymorfnej vyrážky na stenách hrdla vedie k zahusťovaniu sliznice, v dôsledku čoho je dýchanie ťažké a pri oneskorenej liečbe dochádza k asfyxii. V priebehu času sa infiltráty (zahusťovanie) stávajú ulcerovanými, čo spôsobuje bolesť, ktorá sa môže zvýšiť počas rozprávania alebo prehĺtania. Lokálne prejavy ochorenia zahŕňajú:

  • začervenanie mäkkého podnebia a uvuly;
  • ulcerácia zadného hrdla;
  • zväčšené žľazy a submandibulárne lymfatické uzliny;
  • tvorba žltošedých uzlín na sliznici orofaryngu.

Hltanová tuberkulóza môže byť komplikovaná poškodením sliznice nosa. V priebehu času sa v nosných priechodoch a paranazálnych škrupinách vyskytujú husté nodulárne útvary. Pri otvorení infiltrátov z nosa vyteká špinavá šedá sliznica s nepríjemným zápachom.

Zásady liečby

Aké lieky môžu vyliečiť nebezpečnú chorobu? Pri zostavovaní liečebného režimu sa kladie dôraz na príjem antibakteriálnych látok. Ich aktívne zložky deštruktívne ovplyvňujú mykobaktérie, čo prispieva k deštrukcii ich bunkových štruktúr, a tým aj k smrti. Zníženie počtu patogénnych mikróbov v tele pomáha zabrániť "skvapalneniu" mäkkých a chrupavkových tkanív. Existujú dve hlavné metódy liečby tuberkulózy hrtanu, konkrétne:

  • všeobecná liečba - komplexná liečba, ktorá zahŕňa užívanie rôznych liekov a absolvovanie fyzioterapeutických postupov. Na zastavenie vývoja Kochových tyčiniek je pacientovi predpísané niekoľko typov antibiotík naraz. Eliminácia primárnych lézií na slizniciach umožňuje príjem silných protizápalových liekov. Aby sa stimulovala fagocytóza a posilnil imunitný systém, je im predpísaný priebeh liečby vitamínmi s podávaním imunostimulačných látok a komplexov vitamín-minerál;
  • lokálna liečba - liečba symptomatických účinkov, ktorá pomáha znížiť závažnosť klinických prejavov ochorenia. Liečebný režim zahŕňa lieky, ktoré pomáhajú obnoviť funkcie epiglotickej chrupavky a hlasiviek, ako aj lieky zmierňujúce bolesť.

V prípade kritického zúženia laryngeálneho lúmenu (akútnej stenózy) je pacientovi predpísaná chirurgická liečba - tracheostómia. Okrem toho môže byť potrebná resekcia pľúc a hrtanu hrtana, čo eliminuje fistuly a mäkké a chrupavkové tkanivá dýchacieho traktu. Lokálna liečba je čisto symptomatická, preto sa používa len ako doplnok k užívaniu liekov proti tuberkulóze.

Antibakteriálna terapia

Aké lieky na liečbu tuberkulózy hrtana? Zabráňte vývoju palíc Koch pomocou antimikrobiálnych látok hlavnej a záložnej série. Antibiotiká sú vysoko účinné proti mykobaktériám, čo im umožňuje minimalizovať ich počet, a to nielen v hrtane, ale aj v pľúcach. V súčasnosti existujú 3 skupiny liekov proti tuberkulóze:

  • Skupina 1 - liečivá, ktoré sú najúčinnejšie proti kyselinovzdorným kmeňom baktérií, najmä mykobaktérií;
  • Skupina 2 - stredne účinné antibiotiká, ktoré sa používajú v neprítomnosti lézií v tkanivách chrupavky;
  • Skupina 3 - najmenej účinné, ale najbezpečnejšie (nízko toxické) lieky, ktoré sa používajú v počiatočných štádiách tuberkulózy.

Skupiny 2 a 3 sa považujú za zálohu, t. zvyčajne sa používajú ako doplnok pri liečbe tuberkulózy odolnej voči viacerým liečivám, ktorá postihuje nielen hrtan, ale aj iné oddelenia dýchacích orgánov. Pri správnej príprave liečebného režimu je možné liečiť až 96% pacientov s tuberkulózou. Typ antibiotika, dávkovanie a trvanie medikácie závisí od závažnosti priebehu, komplikácií a formy ochorenia. Vo väčšine prípadov sa pri liečbe ochorenia používajú nasledujúce lieky proti TBC:

Ako drogy fungujú? Lieky proti tuberkulóze inhibujú produkciu kyseliny mykolovej, ktorá sa podieľa na tvorbe bunkových štruktúr Kochových tyčiniek. Silné liečivá majú baktericídny účinok na mikróby v pokojovom štádiu a bakteriostatické - s ich aktívnou reprodukciou.

Všeobecný liečebný režim

Komplexná liečba tuberkulózy hltanu a hrtana zahŕňa použitie rovnakých nástrojov, ktoré sa používajú pri liečbe pľúcnej tuberkulózy. Okrem antibiotík je potrebné používať lieky, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém, regenerovať tkanivá a odstraňovať ložiská zápalu. Preto musí liečebný režim zahŕňať:

  • liečivá obsahujúce vitamíny ("Ergocalciferol", "Retinol") - urýchľujú biochemické reakcie a normalizujú redox procesy v bunkách, čo stimuluje epitelizáciu tkanív;
  • imunomodulátory ("Cytomed", "Glutoxim") - zvyšujú aktivitu imunitných buniek, v dôsledku čoho sa urýchľuje zničenie Kochových tyčiniek v ORL orgánoch;
  • sekretolytiká (bromhexín, Ambrobene) - stimulujú motorickú aktivitu dýchacieho systému, čím urýchľujú vylučovanie spúta z pľúc a priedušiek;
  • stimulátory hemopoézy („Leucogen“, „Methyluracil“) - urýchľujú vývoj krvných buniek, najmä leukocytov, ktoré sa podieľajú na deštrukcii činidiel spôsobujúcich ochorenie.

Prijatie analgetík a inhalácia s použitím protizápalových liekov môže zmierniť stav pacienta. Ak bolestivé bolesť hrdla vyžaruje do uší, pacientovi sa ponúka, aby odrezal laryngeálny nerv, ale len na postihnutej strane hrdla. So silným zhrubnutím stien hrtanu a hltanu môže byť potrebná intralaryngeálna operácia. Pri chirurgických zákrokoch sa zvyčajne uchyľujú k laserovej mikrochirurgii, elektrolytickému pokovovaniu (kauterizácia ohnísk zápalu), diatermokoagulácii (odstránenie kikorových formácií). Prognóza tuberkulózy hltanu a hrtanu je do značnej miery determinovaná závažnosťou patologických reakcií, štádiom a formou vývoja ochorenia, úplnosťou a včasnosťou liečby. S včasnou diagnózou a liečbou tuberkulózy v nemocničnom prostredí sú priaznivé predpovede stavu pľúc, hltanu a hrtanu. Spustené formy ochorenia môžu viesť k nezvratným procesom, ktoré znamenajú porušenie odbornej funkcie (afónia) a niekedy aj invaliditu, t. postihnutia.