Opis rôznych antikoncepčných tabletiek s estrogénom a bez neho

Antikoncepčné lieky obsahujú určité hormóny, ktoré zachovávajú zdravie ženského reprodukčného systému, pomáhajú predchádzať gynekologickým ochoreniam. Medzi nimi sú drogy bez estrogénu: nie sú o nič menej efektívne, majú niektoré zvláštnosti.

Lieky bez estrogénu

Lieky bez estrogénu sa nazývajú progestín. Namiesto estrogénu obsahujú progestogén syntetického pôvodu. Nie je škodlivá pre zdravie, ale lieky s takýmto zložením sa zriedkavo predpisujú pacientom.

To je veril, že žena potrebuje estrogén pre zdravie a odmietnuť drogy s jeho obsahom len v zriedkavých prípadoch. Napríklad, keď má žena nadbytok tohto hormónu.

Takéto lieky fungujú dokonale: chránia pred chorobami reprodukčného systému a nechceným tehotenstvom. Ak má žena nedostatok, takéto lieky jej nebudú vyhovovať: znížia hladinu ešte viac.

Kedy sú prijateľné? Lekári ich odporúčajú v nasledujúcich prípadoch:

  • sú pozorované vedľajšie účinky závislé od estrogénu;
  • žena dojčí;
  • vek nad 35 rokov;
  • existujú hypertenzné ochorenia;
  • fajčenie;
  • existuje nadmerná váha alebo predispozícia k jeho súprave.

Ak žena zapadá do týchto kategórií, odporúča sa lieky bez estrogénu. To je potrebné na udržanie zdravia, berúc do úvahy individuálny stav. V iných prípadoch je pacient s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaný estrogénom.

výhody

Antikoncepcia bez estrogénu má niekoľko výhod:

  • vysoká antikoncepčná účinnosť;
  • neprítomnosť syntetických analógov;
  • žiadny negatívny vplyv na laktáciu;
  • tablety pomáhajú predísť bolestiam hlavy, nevoľnosti, vynikajúcemu zdravotnému stavu;
  • žiadny negatívny vplyv na sexuálnu túžbu.

nedostatky

Napriek výhodám majú tieto lieky určité nevýhody, o ktorých by ste mali vedieť:

  • tablety sú prijímané v režime, nemôžete preskočiť ich príjem;
  • zmena hmotnosti je možná: existujú prípady zvýšenia hmotnosti a zníženia;
  • žiadna ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami.

Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujú dva syntetické analógy ženských hormónov: estrogén a progesterón. Účinne chránia pred tehotenstvom, zabraňujú ovulácii.

Progesterón v kompozícii pomáha blokovať ovuláciu a estrogén kontroluje menštruačný cyklus, pomáha zabrániť jeho porušeniu.

Takéto lieky sú perfektné:

  • pri udržiavaní aktívneho sexuálneho života;
  • na liečenie hormonálnych ochorení;
  • ako prevencia gynekologických ochorení.

Tieto antikoncepcie sú rozdelené do troch kategórií: mikro-dávka, nízka dávka a vysoká dávka. Množstvo hormónov v nich sa líši.

Ak je dievča veľmi mladé, nedala pôrod, odporúča sa mikrodosage prípravky, kde je množstvo hormónov minimálne. Staršie ženy, ktoré porodia, sa odporúčajú na lieky s nízkymi dávkami. Ak sú pozorované hormonálne poruchy, lekár predpisuje lieky s vysokými dávkami, kde je množstvo hormónov veľké.

Prípravky s nízkymi dávkami

Tieto lieky sa odporúčajú pre mladé dievčatá. Môžu byť pôrodom a nie porodením. Vhodné aj pre veľmi mladé dievčatá, ktoré práve začali sexuálny život. Majú takmer žiadne vedľajšie účinky a ochrana pred tehotenstvom a chorobou je vysoká.

Tieto lieky zahŕňajú:

  1. Mersilon.
  2. Logest.
  3. Novinet.
  4. Miniziston.

Produkty s nízkymi dávkami obsahujú o niečo viac estrogénu, ale ich množstvo je stále malé. To je najlepšia voľba pre mladé ženy, ktoré porodili.

Najznámejšie sú:

Estrogénová orálna antikoncepcia

V perorálnych kontraceptívach sa použila špeciálna zlúčenina - estradiol. Hormonálne antikoncepcie pôsobia tak, že hlien vylučovaný a krčka maternice zhrubne.

To vedie k tomu, že spermie nemôžu preniknúť do maternice, oplodnenie sa stáva nemožným. Ak prestanete užívať perorálnu antikoncepciu, plodnosť sa obnoví do 3-6 mesiacov.

Tieto lieky sa užívajú pravidelne. Patrí medzi ne:

výhody

  • účinne chrániť pred nechceným tehotenstvom;
  • prevenciu gynekologických ochorení;
  • zníženie bolesti počas menštruácie;
  • existuje prevencia anémie z nedostatku železa;
  • ochrana proti rakovine vaječníkov a endometria;
  • zlepšenie zdravia žien.

nedostatky

  • zvyšuje riziko hlbokej žilovej trombózy;
  • v prítomnosti ochorenia pečene sa stav pacienta môže zhoršiť;
  • musia byť pravidelne užívané, čo je veľmi nepríjemné pre aktívnych a zaneprázdnených;
  • užívanie určitých liekov môže znížiť účinok antikoncepcie.

Ak je často migréna, existujú vaskulárne ochorenia, choroba môže zhoršiť stav. V tomto prípade sa zvolí iný typ antikoncepcie.

Druhy piluliek

Estrogénové prípravky obsahujú niekoľko typov:

  • prírodné steroidy obsahujúce estrogény - sú vylučované z biologických organizmov;
  • syntetické analógy - sú vytvorené v laboratóriách;
  • fytoestrogény, sú extrahované z rastlinných materiálov - vhodné v neprítomnosti prirodzenej produkcie estrogénu, napríklad počas menopauzy.

Prírodné steroidy sú dobré, pretože prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky, sú prirodzené, ale stále môže byť spôsobená alergická reakcia.

Syntetické analógy sú najobľúbenejšie na trhu: pomáhajú obnoviť rovnováhu hormónov, účinne zabrániť tehotenstvu, ale nebudú pracovať s hypertenziou, srdcovými chorobami a fajčením.

Fytoestrogény sa odporúčajú pre menopauzu, keď telo už nie je schopné produkovať pohlavné hormóny. Tieto lieky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, veľmi málo kontraindikácií.

Ako si vybrať

Nemôžete získať bez konzultácie s lekárom. Na základe testov, veku pacienta, individuálnych charakteristík tela sa vyberie vhodné liečivo. Takéto lieky sú vždy prediskutované s lekárom, inak si môžete kúpiť nástroj, ktorý sa nehodí a spôsobiť vedľajšie účinky.

Antikoncepčné lieky sú veľmi rôznorodé. Odborníci ich rozdeľujú do niekoľkých typov, ktoré je ťažké pochopiť. Ak chcete vybrať správny liek, musíte navštíviť gynekológa, ktorý vám pomôže individuálne si vybrať liek.

Perorálne kontraceptíva a antikoncepčné tabletky

Perorálne kontraceptíva (OK alebo antikoncepčné tabletky) sú dostupné na lekársky predpis a obsahujú kombináciu estrogénu a progestínu alebo progestínu samotného.

Väčšina žien používa kombináciu hormónových piluliek. Ženy, u ktorých sa vyskytli silné bolesti hlavy alebo vysoký krvný tlak v dôsledku estrogénu, môžu užívať tablety progestínu ako kombinovanú pilulku.

Antikoncepčné tabletky sú najpopulárnejšou metódou antikoncepcie, používajú ich milióny žien.
Antikoncepčné pilulky fungujú takto:

- zabrániť ovulácii. Ovulácia - uvoľnenie vajíčka z vaječníka. Ak vajíčko nevyjde, oplodnenie spermií nemôže nastať;
- zabraňuje prenikaniu spermií do maternice, udržiavaniu hrubého hlienu krčka maternice a lepivosti.

Keď žena prestane užívať pilulky, zvyčajne obnoví plodnosť do 3-6 mesiacov.

Hormóny používané v antikoncepčných tabletkách

Väčšina tabliet obsahuje kombináciu estrogénu a progesterónu v syntetickej forme (progestín). Estrogénová zlúčenina použitá vo väčšine kombinácií perorálnych kontraceptív (OC) je estradiol. Existuje mnoho rôznych progestínov, ale bežné typy zahŕňajú: levonorgestrol, drospirenón, norgestrol, noretindrón a desogestrel.

Tieto hormóny môžu spôsobovať vedľajšie účinky, najmä počas prvých 2-3 mesiacov odo dňa, kedy sa používajú. Časté vedľajšie účinky perorálnych kontraceptív zahŕňajú: t

- krvácanie v prvých mesiacoch;
- nevoľnosť a zvracanie;
- bolesti hlavy (u žien s anamnézou migrény);
- bolestivosť a pevnosť prsníkov;
- nepravidelné krvácanie alebo krvácanie medzi obdobiami;
- prírastok hmotnosti (nie je spojený s perorálnymi kontraceptívami).

Nízkodávkové monofázické perorálne (perorálne) antikoncepcie

Kombinované perorálne kontraceptíva sú zamerané na blokovanie ovulácie. Tieto OK obsahujú kombináciu estradiolu a progestínu - levonorgestrelu. Sú rozdelené do monofázických (hladina hormonálnych látok v tabletách zostáva nezmenená počas celého príjmu) alebo trojfázová (tablety obsahujú tri kombinácie hormónov, ktoré sa menia počas menštruačného cyklu).

Nízko dávkové monofázické OK sú také ako: Sizonal, Sizonik, Librell, Yarina.

Mini-pilulky sú antikoncepčné pilulky obsahujúce hormón progestogén, podobný prirodzenému hormónu progesterónu, ktorý je produkovaný vaječníky ženy. Čisté progestogénové tablety obsahujú iba jednu zložku a líšia sa od bežných kombinovaných antikoncepčných tabletiek, ktoré obsahujú progestogén a estrogén.

Nižšie je uvedený zoznam antikoncepcie, berúc do úvahy vek, či žena porodila alebo ešte nie je, či existujú nejaké hormonálne alebo iné poruchy tela.

- Antikoncepčné tabletky s mikrododávkou. Sú vhodné pre mladé, anulujúce ženy, ktoré majú pravidelný sexuálny život. Prípravky tejto skupiny sa ľahko tolerujú a majú minimálne vedľajšie účinky. Skvelé pre tých, ktorí nikdy nepoužívali hormonálnu antikoncepciu. Rovnako ako antikoncepcia pre zrelé ženy nad 35 rokov (až do nástupu menopauzy).

Zoely

Nomegestrol acetát 2,50 mg;
Estradiol Hemihydrát 1,55 mg.

Nové monofázické liečivo obsahujúce hormóny podobné prírodným.

Klayra

Estradiol valerát 2 mg;
Dienogest 3 mg.

Nový trojfázový liek. Čo najviac sa približuje prirodzenému hormonálnemu pozadiu ženy.

jess

Etinyl Estradiol 20 mcg;
Drospirenón 3 mg.

Monofázický liek. Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.

Jes plus

Etinyl Estradiol 20 mcg;
drospirenón 3 mg;
kalcium levomefolat 451 mkg.

Nové monofázické liečivo + vitamíny (folát). Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.

dimi

Etinyl Estradiol 20 mcg;
Drospirenón 3 mg.

Monofázický liek. Analógový Jess.

Miniziston 20 fem

Etinyl Estradiol 20 mcg;
levonorgestrel 100 mcg.

Nové monofázické liečivo.

Lindinet-20

Etinyl Estradiol 20 mcg;
Gestodén 75 mcg.

Logest

Etinyl Estradiol 20 mcg;
Gestodén 75 mcg.

Novinet

Etinyl Estradiol 20 mcg;
desogestrel 150 mg.

Mersilon

Etinyl Estradiol 20 mcg;
desogestrel 150 mcg.

- Antikoncepčné tabletky s nízkou dávkou. Odporúča sa mladým ženám, ktoré nedali pôrod a majú pravidelný sexuálny život (v prípade, že mikrododávkové prípravky nezapadali - prítomnosť krvácania v čase užívania aktívnych tabliet po skončení adaptačného obdobia na liek). Rovnako ako antikoncepcia pre ženy, ktoré porodili, alebo ženy v neskorom reprodukčnom veku.

Yarina

Etinyl Estradiol 30 mcg;
Drospirenón 3 mg.

Monofázická lieková generácia. Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.

Yarina Plus

Etinyl Estradiol 30 mcg;
drospirenón 3 mg;
kalcium levomefolat - 451 mkg.

Monofázická posledná generácia liečiv, obsahujúca vitamíny (folát). Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.

Midian

Etinyl Estradiol 30 mcg;
Drospirenón 3 mg.

Nové monofázické liečivo. Analog Yariny.

Tri milosrdenstvo

Etinyl Estradiol 30 mcg;
desogestrel 125 mcg.

Trojfázová posledná generácia lieku.

Lindinet-30

Etinyl Estradiol 30 mcg;
Gestodén 75 mcg.

Femoden

Etinyl Estradiol 30 mcg;
Gestodén 75 mcg.

Silest

Etinyl Estradiol 30 mcg;
Norgestimate 250 mcg.

Janine

Etinyl Estradiol 30 mcg;
Dienogest 2 mg.

Monofázický liek. Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.

silueta

Etinyl Estradiol 30 mcg;
Dienogest 2 mg.

Nové monofázické liečivo. Analóg Zhanin.

Jeanette

Etinyl Estradiol 30 mcg;
Dienogest 2 mg.

Nové monofázické liečivo. Analóg Zhanin.

Miniziston

Etinyl Estradiol 30 mcg;
levonorgestrel 125 mcg.

regulonu

Etinyl Estradiol 30 mcg;
desogestrel 150 mcg.

Marvelon

Etinyl Estradiol 30 mcg;
desogestrel 150 mcg.

Mikroginon

Etinyl Estradiol 30 mcg;
levonorgestrel 150 mcg.

Rigevidon

Etinyl Estradiol 30 mcg;
levonorgestrel 150 mcg.

Belara

Etinyl Estradiol 30 mcg;
chlormadinon acetát 2 mg.

Nové monofázické liečivo. Má antiandrogénny (kozmetický) účinok.

Diane-35

Etinyl Estradiol 35 mcg;
cyproterón acetát 2 mg.

Monofázický liek s antiandrogénnym (kozmetickým) účinkom.

Chloe

Etinyl Estradiol 35 mcg;
cyproterón acetát 2 mg.

Monofázický liek. Analóg Diane-35.

Bellona-35

Etinyl Estradiol 35 mcg;
cyproterón acetát 2 mg.

Nové monofázické liečivo. Analóg Diane-35.

Desmoulins

Etinyl Estradiol 35 mcg;
etyldodiol diacetát 1 mg.

- Vysoká dávka perorálnych kontraceptív. Tieto lieky sa používajú len tak, ako to predpísal lekár na liečbu rôznych hormonálnych ochorení, ako aj na antikoncepciu počas obdobia liečby hormonálnych porúch.

Tri regoly

Etinyl Estradiol 40 mcg;
levonorgestrel 75 mcg.

Terapeutické trojfázové liečivo. Balenie obsahuje tablety na tri menštruačné cykly.

trikvilar

Etinyl Estradiol 40 mcg;
levonorgestrel 75 mcg.

Terapeutické trojfázové liečivo.

Triziston

Etinyl Estradiol 40 mcg;
levonorgestrel 75 mcg.

Terapeutické trojfázové liečivo.

Ovidon

Etinyl Estradiol 50 mcg;
levonorgestrel 250 mcg.

Terapeutické monofázické liečivo.

Non-Ovlon

Estradiol 50 mcg;
Noretisterón Acetát 1 mg.

Terapeutické monofázické liečivo

- "Mini-pilulky" alebo progestín antikoncepčné lieky. Odporúča sa pre ženy počas dojčenia, ako aj pre ženy, ktoré porodili alebo ženy v neskorom reprodukčnom veku, ktoré vedú k pravidelnému sexuálnemu životu, v prípade kontraindikácií použitia estrogénu.

Laktinet

Desogestrel 75 mcg.

Monofázická lieková generácia. Najmä pre dojčiace matky.

Charozetta

Desogestrel 75 mcg.

Nové monofázické liečivo.

Ekslyuton

Linestrenol 500 mcg.

Monofázická lieková generácia.

Mikrolyut

Levonorgestrel 30 mcg.

Výhody a nevýhody antikoncepčných tabletiek


Výhody perorálnej antikoncepcie. Okrem prevencie gravidity môžu mať perorálne kontraceptíva aj nasledujúce prínosy: t

- zvládanie závažného menštruačného krvácania a kŕčov, ktoré sú často príznakmi myómov maternice a endometriózy (Natasia);
- prevencia anémie spôsobenej nedostatkom železa spôsobenej silným krvácaním;
- zníženie bolesti panvy spôsobené endometriózou;
- ochrana proti rakovine vaječníkov a endometria pri dlhodobom užívaní (viac ako 3 roky);
- zníženie príznakov premenštruačnej dysforickej poruchy.

Súvisiace články:

Nevýhody a vážne riziká perorálnych kontraceptív

Kombinácie antikoncepčných tabletiek môžu zvýšiť riziko vzniku alebo zhoršenia niektorých závažných ochorení. Riziká závisia čiastočne od lekárskej histórie ženy. Niektoré z hlavných rizík spojených s kombináciou antikoncepčných tabletiek sú hlboká žilová trombóza, srdcový infarkt a mŕtvica.

Antikoncepčné tabletky sa neodporúčajú ženám, ktoré:

- fajčia viac ako 35 rokov;
- majú nekontrolovaný vysoký krvný tlak, cukrovku alebo syndróm polycystických ovárií (PCOS);
- mať v anamnéze srdcové ochorenie, mŕtvicu, trombózu alebo rizikové faktory srdcového ochorenia (nezdravý cholesterol, obezita);
- majú migrénu s aurou.

Závažné riziká antikoncepčných tabletiek môžu zahŕňať:

- venózny tromboembolizmus (VTE)

. Všetky kombinácie estrogénu a progestínu - antikoncepčných prípravkov - vedú k riziku vzniku krvných zrazenín v žilách (venózny tromboembolizmus), čo môže viesť k krvným zrazeninám v tepnách nôh (hlboká žilová trombóza) alebo pľúcam (pľúcna embólia). Antikoncepčné tabletky obsahujúce drospirenón (Yazev a Beyaz) môžu zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín oveľa viac ako iné typy antikoncepcie. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb kvôli riziku VTE odporúčajú, aby ženy nepoužívali kombinovanú hormonálnu antikoncepciu počas 21-42 dní po pôrode;

- Hormóny a tehotenstvo.

Hormonálne poruchy často vedú k komplikáciám, z ktorých prvá je zlyhanie cyklu. V súvislosti s týmto fenoménom môžu ženy, ktoré chcú mať deti, čeliť ťažkostiam pri počatí a vážnejších komplikáciách, keď otehotnejú. Plánovanie tehotenstva počas nestabilnej ovulačnej fázy a hormonálnej nerovnováhy by sa malo starostlivo monitorovať, je potrebné zachovať zdravý životný štýl, správne sa stravovať a monitorovať hladinu pohlavných hormónov Časový faktor pomáha udržiavať prirodzený pomer progesterónov a estrogénov v tele. Biologicky aktívne látky v komplexe pomôžu nielen zmierniť symptómy predmenštruačného syndrómu, ale aj normalizovať cyklus, a teda umožňujú určiť dni vhodné na počatie.

- srdca a krvného obehu.

Kombinácie antikoncepčných tabletiek obsahujú estrogén, ktorý môže u niektorých žien zvýšiť riziko mŕtvice, srdcového infarktu a trombózy;

- riziko rakoviny.

Niekoľko štúdií identifikovalo súvislosť medzi zvýšeným rizikom vzniku rakoviny krčka maternice a dlhodobým (viac ako 5-ročným) používaním perorálnej antikoncepcie. Nedávne štúdie ukazujú, že OK mierne zvyšuje riziko rakoviny prsníka;

- pečeňové problémy.

V zriedkavých prípadoch boli perorálne kontraceptíva v štúdiách spojené s nádormi pečene, žlčových kameňov alebo hepatitídy (žltačka). Ženy s anamnézou akéhokoľvek ochorenia pečene by mali zvážiť iné metódy antikoncepcie;

- interakcie s inými liekmi.

Niektoré typy liekov môžu vzájomne pôsobiť, čo znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív. Tieto lieky zahŕňajú antikonvulzíva, antibiotiká, antifungálne látky a antiretrovírusové lieky. Bylinná medicína Ľubovník bodkovaný môže zasahovať do účinnosti antikoncepčných tabletiek. Pacient by sa mal uistiť, že ich lekár pozná všetky lieky, vitamíny alebo bylinné doplnky, ktoré užívajú;

Antikoncepčné tabletky nechránia pred pohlavne prenosnými chorobami, vrátane HIV. Ak žena nemá monogamný vzťah s absolútne neinfikovaným partnerom, mala by si byť istá, že počas pohlavného styku sa používa kondóm - bez ohľadu na to, či prijíma perorálnu antikoncepciu.

Genetické poruchy pri užívaní perorálnych kontraceptív

Pod „genetickými poruchami“ sa rozumie akákoľvek fyzická alebo duševná patológia, ktorá môže byť zdedená po rodičoch. Existujú vrodené ochorenia. Niektoré genetické poruchy sa neprejavujú pri narodení, ale vyvíjajú sa, keď človek rastie, keď sa objavia znaky a príznaky. Patológia môže zostať nerozpoznaná, kým osoba nedosiahne pubertu alebo až do dospelosti.

Komplexná genetická analýza koagulačných faktorov II a V génov na identifikáciu rizika tromboembolických komplikácií pri užívaní hormonálnych perorálnych kontraceptív (OC) umožní správne rozhodnúť o zdravších spôsoboch antikoncepcie a plánovaného rodičovstva.

Najzávažnejšie komplikácie pri užívaní hormonálnej povahy sú v poriadku - ich účinok na hemostatický systém. Estrogénová zložka kombinovaného OA aktivuje systém zrážania krvi, čo zvyšuje pravdepodobnosť trombózy, predovšetkým koronárnej a cerebrálnej, potom tromboembolizmu.

Ženy, ktoré užívajú kombinované OC, majú nízke riziko venóznych tromboembolických komplikácií, ale sú vyššie ako tie, ktoré tieto OC nepoužívajú. Úrovne rizika sa zvyšujú podľa veku, nadváhy, chirurgického zákroku a trombofílie.

Vo väčšine prípadov sú genetickými rizikovými faktormi pre tromboembolické komplikácie mutácie v génoch koagulačného faktora II a V. Pravdepodobnosť vzniku trombózy spojenej s genetickou predispozíciou sa výrazne zvyšuje v kombinácii s inými genetickými defektmi.

Mutácia faktora V a hormonálne antikoncepčné pilulky vzájomne ovplyvňujú systém zrážania krvi, čo pri kombinácii významne zvyšuje riziko venóznej trombózy. Toto riziko na pozadí OK u žien, ktoré majú Leidenovu mutáciu, je 6 - 9 krát vyššie ako u žien s normálnym faktorom V a viac ako 30 krát vyššie ako u tých, ktorí OK neprijímajú.

S mutáciou v protrombínovom géne (F2) sa jeho hladina zvyšuje a môže byť 1,5-2 krát vyššia ako normálna, čo vedie k zvýšeniu zrážania krvi. Patologicky zmenený genotyp je indikátorom rizika trombózy a infarktu myokardu. Pri kombinácii mutácií v géne F2 a F5 sa významne zvyšuje riziko vzniku tromboembolických komplikácií pri užívaní hormonálnych kontraceptív. V tejto súvislosti rad odborníkov zvažuje testovanie prítomnosti Leidenovej mutácie a mutácie génu protrombínu potrebného pre všetky ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu (alebo tých, ktorí ich užívajú).

Estrogén lieky

V závislosti od pohlavia osoby dominujú v jeho tele určité hormóny, kvôli ktorým sa tvoria sekundárne sexuálne charakteristiky. V ženskom tele túto funkciu vykonávajú estrogény - steroidné hormóny, ktorých činnosť umožňuje žene zostať ženou. Produkujú ich vaječníky a kôra nadobličiek a počas tehotenstva ich produkciu vykonáva placenta.

Aké funkcie robia estrogény v ženskom tele, prečo je dôležité zachovať ich normálnu úroveň a ktoré lieky pomáhajú dosiahnuť požadovaný cieľ?

Estrogénové funkcie

Preložené zo starovekého gréckeho jazyka slovo "estrogén" znamená "rod", "živosť" a "jas". To je dôvod, prečo s normálnou produkciou týchto hormónov žena vykonáva svoju reprodukčnú funkciu a prekvitá. Nedostatok týchto látok vedie k neplodnosti a zhoršeniu vzhľadu. Avšak, nie menej nebezpečné a ich prebytok, čo spôsobuje tvorbu hormónov-závislých nádorov.

S nástupom určitého veku v tele dievčat sa aktivuje produkcia estrogénu, v dôsledku čoho sa objavuje puberta. Pri pôsobení týchto hormónov dochádza k zmenám v tkanivách pohlavných orgánov. Okrem toho estrogény prispievajú k prejavu sekundárnych sexuálnych charakteristík vo forme rastu prsníka, okrúhleho tvaru tela a tiež ovplyvňujú vývoj záujmu o opačné pohlavie.

V kombinácii s inými hormónmi estrogény ovplyvňujú metabolické procesy v bunkách tkanív. S normálnou koncentráciou týchto hormónov u žien zlepšuje vzhľad vlasov a pokožky.

Estrogénové prípravky sú predpísané v nasledujúcich podmienkach:

  • nedostatok funkcie vaječníkov, charakterizovaný znížením alebo úplným zastavením produkcie hormónov;
  • na zmiernenie symptómov nasledovaných ženami v menopauze;
  • pri absencii produkcie vlastných hormónov v prípade odstránenia maternice prídavkami;
  • stavov spôsobených nadbytkom mužských hormónov, vrátane androgénnej alopécie a akné;
  • nedostatočný rozvoj genitálií;
  • antikoncepciu, ktorá môže byť použitá nielen pilulky, ale aj gél.

Nedostatočná produkcia estrogénu vedie k porušeniu menštruačného cyklu a neplodnosti. Obnovenie reprodukčnej funkcie je možné pomocou hormonálnej substitučnej terapie, ako aj vaginálnych prostriedkov, ktoré obnovujú tkanivo pošvy a krčka maternice. Jedným z týchto produktov je vaginálny gél.

Odrody estrogénových prípravkov

Všetky lieky obsahujúce estrogén sú rozdelené do dvoch skupín.

  • Terapeutický. Táto skupina môže zahŕňať akékoľvek lieky používané na korekciu hladín hormónov pri endokrinných ochoreniach.
  • Antikoncepčné. Táto skupina liekov je predpísaná na antikoncepciu.

V lekárskej praxi sa už dlho používajú lieky, ktoré môžu stabilizovať hormóny ženy. Všetky z nich majú nielen určité výhody, ale aj nevýhody, ktoré poškodzujú telo. Farmakológovia neustále pracujú na vývoji nových liekov s menej výraznými vedľajšími účinkami. V tomto prípade sa odporúča ich užívať iba v prípade, ak existujú určité indikácie.

Existuje niekoľko typov estrogénových prípravkov.

  • Prírodné steroidy obsahujúce estrogény vylučované z biologických organizmov, zvyčajne z moču zvierat, čo je príčinou častého vývoja alergických reakcií u ľudí.
  • Syntetické analógy sa získajú v laboratóriách chemickými transformáciami. Tieto liečivá sú vysoko účinné a používajú sa na liečbu mnohých ochorení závislých od hormónov.
  • Zlúčeniny prírodných steroidov sú fytoestrogény odvodené z rastlinných materiálov syntézou. Používajú sa v neprítomnosti prirodzenej produkcie hormónov organizmom, napríklad počas menopauzy.

Drogy v tabletkách

Obsah liekov je rozdelený do nasledujúcich typov:

  • liečivá obsahujúce iba estrogén;
  • kombinované lieky obsahujúce estrogén a progestogény.

Všetky hormonálne lieky pre ženy sú rozdelené podľa smeru účinku:

  • perorálne kontraceptíva;
  • hormonálnej terapie náhradou liečiv.

Prostriedky používané na kompenzáciu nedostatku hormónov v tele, ktorým je estrogén v tabletách, sa používajú na menštruačné poruchy a obnovu reprodukčnej funkcie u žien. Takéto lieky účinne zmierňujú symptómy menopauzy a stabilizujú hormóny u tehotných žien. Ako estrogén obsiahnutý v takýchto tabletách sa najčastejšie používa estradiol. A najobľúbenejšie z nich sú tieto lieky:

  • Estradiol. Tento liek sa najčastejšie predpisuje ženám počas menopauzy, aby sa obnovili hormonálne hladiny.
  • Premarin sa používa na zlyhanie menštruačného cyklu, ako aj na krvácanie z maternice.
  • Extrofemal sa predpisuje v prípade neplodnosti. Pomáha stabilizovať hladiny hormónov u žien v reprodukčnom veku.
  • Hormplex - širokospektrálne liečivo. Môžu ho používať ženy bez ohľadu na vek a príčiny nedostatku hormónov.
  • Proginova. Tento liek, rovnako ako ten predchádzajúci, možno použiť na akékoľvek prejavy hormonálneho deficitu (od 138 rubľov).
  • Ovestin. Aktívna zložka v tomto lieku je estriol. Indikácie pre jeho použitie sú príznaky menopauzy, neplodnosti a sprievodných stavov po operácii na odstránenie reprodukčných orgánov (od 763 rubľov).
  • Triquilar je kombinovaný estrogén-gestagénový prípravok obsahujúci vysoké dávky hormónov (od 469 rubľov).
  • Mikroginon. Tento liek, rovnako ako ten predchádzajúci, patrí do skupiny kombinovaných estrogén-progestínových liekov (od 261 rubľov).

Nasledujúce antikoncepčné tabletky sú najobľúbenejšie antikoncepcie:

  • Aktivel;
  • Janine (od 817 rubľov);
  • Lindinet (od 358 rubľov);
  • Femoden (od 526 rubľov);
  • Yarin (od 878 rubľov).

Všetky tieto antikoncepčné tabletky sú monofázické antikoncepčné prostriedky s nízkym obsahom estrogénu. Princíp ich pôsobenia je založený na skutočnosti, že syntetický estrogén po požití podporuje tvorbu prirodzených hormónov, v dôsledku čoho nedochádza k ovulácii.

Je potrebné užívať akékoľvek lieky obsahujúce estrogén, vrátane antikoncepcie, spolu s gestagénnym liečivom.

Vaginálne prípravky

Estrogénový krém a gél sa vložia do vagíny pomocou aplikátora. Hormon v tejto forme má priaznivý vplyv na vaginálne tkanivo a močový systém. Krém je určený na zmiernenie príznakov menopauzy a pomáha predchádzať zmenám spôsobeným nedostatkom hormónov. Vaginálne estrogénové tablety a čapíky majú podobný účinok.

Medzi najobľúbenejšie vaginálne prípravky patria:

  • Ogen - smotana;
  • Estreys - smotana;
  • Estderm - krém;
  • Estrozhel - gél (od 584 rubľov);
  • Ovestin - tablety a sviečky (od 763 rub.).

Fytoestrogény v tabletách

V súčasnosti sa pri výrobe liekov na báze analógov rastlinných hormónov používajú tieto fytoestrogény:

  • lignany;
  • izoflavóny;
  • fyziologický roztok - steroid a triterpenoid;
  • kumestany;
  • kyslé resorcilárne laktóny;
  • fytosteroly.

Fytoestrogény sa však nachádzajú v potravinách a bylinkách v zanedbateľných množstvách. Preto sa na zvýšenie účinnosti výroby tabliet používajú extrakty z rastlín.

Fytoestrogény obsahujú nasledujúce lieky:

  • Inoklim - vyrobený na báze estrogénu izolovaného zo sóje. Okrem vysokej účinnosti tohto lieku nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
  • Ženský je vyrobený z červeného ďateliny. Tento liek eliminuje prejavy menopauzy, zlepšuje fungovanie srdca a ciev a tiež posilňuje kostné tkanivo. Náklady na tento liek začína od 814 rubľov.
  • Chi-Klim, Estrovel, Klimadinon. Zloženie týchto liečiv obsahuje prírodné fytoestrogény odvodené z rastliny tsimifuta. Ich zloženie je doplnené aj vitamínovo-minerálnym komplexom. Preto ich príjem výrazne zlepšuje vzhľad žien. Kúpiť tieto lieky môžu byť za cenu 220 rubľov., 446 rubľov. a 332 rubľov. resp.
  • Climafem obsahuje prírodné fytoestrogény izolované z ďateliny červenej a chmeľu. Tento nástroj účinne eliminuje prejavy menopauzy a zlepšuje stav kože.

Vedľajšie účinky

Ak užívate tablety s estrogénom, môžu spôsobiť vedľajšie účinky:

  • zvýšenie veľkosti mliečnych žliaz;
  • opuch končatín;
  • prírastok hmotnosti;
  • kŕče;
  • strata chuti do jedla a nadúvanie;
  • nevoľnosť a vracanie spôsobené problémami so žlčníkom a pečeňou;
  • krvácanie z pošvy;
  • zožltnutie očí a kože;
  • dýchavičnosť a závraty;
  • hnačka;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšené libido.

Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom, môžete si kúpiť lieky s prírodnými estrogénmi rastlinného pôvodu, ako aj vaginálne čapíky, krém alebo masť, gél a tablety, ktoré majú cielený účinok. Obnovia zníženú hladinu hormónov bez ovplyvnenia vnútorných orgánov.

Estrogén antikoncepčné pilulky: Vlastnosti a výhody

V súčasnosti zostáva otázka antikoncepcie tabletkami relevantná.

Nemali by ste experimentovať so svojím zdravím a snažiť sa zdvihnúť pilulku sami, pretože hormonálne lieky môžu poškodiť telo.

Správnu voľbu antikoncepcie môže vykonať skúsený lekár, ktorý zohľadní vlastnosti vášho tela a vyberie si vhodný liek.

Je dôležité, aby boli ženské hormóny vyvážené, pretože so zvýšenou hladinou estrogénu alebo progesterónu žena pociťuje nepohodlie.

Výhody a vlastnosti prijatia

Perorálne kontraceptíva na báze estrogénov majú niekoľko výhod:

  • takmer 100% účinnosť (až 99%);
  • znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov;
  • zabraňuje rozvoju zápalových procesov v panvových orgánoch;
  • Lesk a sviežosť pokožky;
  • PMS sa nevyskytuje pri užívaní hormonálnych kontraceptív;
  • počas menštruácie sa znižuje množstvo krvi.

Okrem toho existujú niektoré vlastnosti užívania estrogénových tabliet:

  • denný príjem v určitom čase;
  • počas recepcie by mali prestať fajčiť.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky


Rovnako ako u iných liekov v tabletách estrogénu, existujú kontraindikácie:

  • nadváhou;
  • náhle skoky v krvnom tlaku;
  • porušenie funkcie obličiek, pečene, diabetes mellitus;
  • prítomnosť zhubných nádorov.

V niektorých prípadoch sú vedľajšie účinky užívania antikoncepcie estrogénom, a to:

  • prírastok hmotnosti;
  • časté bolesti hlavy;
  • poruchy funkcie pečene;
  • výskyt krvných zrazenín;
  • narušenie endokrinného systému.

Druhy piluliek

Perorálne kontraceptíva sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. progestín - estrogénové pilulky obsahujúce syntetický progestogén. Antikoncepcia tejto skupiny je vhodná pre ženy, ktoré porodili, a ženy nad 35 rokov, ktoré sú sexuálne aktívne. Názvy progestínových liekov: Microlut, Lactinet, atď.
  2. kombinované liečivá obsahujúce analógy estrogénu a progesterónu. Zoznam názvov kombinovaných antikoncepčných tabletiek: Silest, Marvelon, Triziston, atď. Lieky tejto skupiny môžu užívať ženy vo veku 14-50 rokov.

Kombinované antikoncepčné pilulky sú rozdelené do nasledujúcich poddruhov:

  • mikrodozpúšťacie prípravky (do 20 mcg), napríklad Dimia, Logest, Kleira a iné Vhodné pre ženy, ktoré majú menej ako 40 rokov;
  • drogy s nízkym obsahom estrogénu (do 30 mcg), napríklad Lindinet-30, Marvelon, Midiana a ďalšie, ženy, ktoré sa narodili do veku 45 rokov;
  • tablety s vysokým obsahom estrogénu (do 50 mcg), napríklad Triquilar, Triziston, atď. Lieky s vysokou dávkou predpisuje lekár na liečbu hormonálnych ochorení a na ochranu pred nežiaducim tehotenstvom počas liečby.

Ako si vybrať

Správne vybrať orálnu antikoncepciu môže iba gynekológ. Pri výbere piluliek určite vezme do úvahy stav ženského tela a zdravotných ťažkostí (ak existujú).

Aj kvalifikovaný lekár bude brať do úvahy individuálne charakteristiky: hmotnosť, výška, prítomnosť pôrodu / potratu, vlastnosti menštruačného cyklu, chronické ochorenia. Pri výbere tabliet s estrogénom musíte absolvovať nasledujúce vyšetrenia:

  • konzultácie gynekológa a cicavca;
  • onkocytologická analýza steru;
  • krvný test pre biochémiu;
  • Ultrazvuk panvových orgánov.

Ďalšie informácie o drogách, ktoré sú pre vás to pravé, môžete len u gynekológa. Informácie o výbere a pravidlách prijímania antikoncepcie nájdete v nasledujúcom videu:

ahoj Správne som pochopil, že všetky lieky vo forme antikoncepčných tabletiek s estrogénom. Alebo som niečo nepochopil. Veľmi pekne vám ďakujem za včasnú a odôvodnenú odpoveď.

Estrogény v tabletkách - v ktorých sú predpísané prípady, kontraindikácie, vedľajšie účinky

Použitie hormonálnych liekov je jednou zo základných metód liečby v klinickej gynekológii. Koniec koncov, endokrinná regulácia poskytuje funkčnú aktivitu a zdravie ženského reprodukčného systému a tiež ovplyvňuje stav mnohých ďalších cieľových orgánov. Preto môžu byť hormonálne tablety s estrogénom predpísané v neprítomnosti gynekologického profilu u pacienta.

Čo je estrogén?

Estrogény sú ženské hormóny a sú steroidného pôvodu. Tieto zahŕňajú tri biologicky aktívne látky podobnej štruktúry a účinku: estrón, estradiol a estriol. Ak je to potrebné, môžu sa navzájom transformovať, hoci nie všetky biochemické transformácie sú reverzibilné. Hlavným a najaktívnejším pohlavným hormónom u ľudí je estradiol.

Vo všeobecnosti, ženské hormóny estrogén majú ovariálny pôvod, produkujú sa v prvej polovici menštruačného cyklu granulovanými a v menšej miere intersticiálnymi bunkami. Niektoré hormóny sú tiež syntetizované v kôre nadobličiek, v corpus luteum po ovulácii, v placente (počas tehotenstva, začínajúc v 2. trimestri). Okrem toho sa dokázala úloha subkutánneho tuku vylučujúceho estrogén. Ale všetky tieto ďalšie zdroje stále nemôžu poskytnúť úroveň hormónu, dostatočnú na kompenzáciu nedostatku estrogénu na pozadí mimo vaječníkov.

Kedy sú potrebné pilulky na zvýšenie hladiny estrogénu?

V súčasnosti sa estrogénové prípravky používajú na substitučné, antikoncepčné a terapeutické účely. Môžu ich menovať gynekológ, endokrinológ, špecialista na plodnosť. V niektorých prípadoch je primárne odporúčanie o vhodnosti ich použitia dané terapeutom, kardiológom a vertebrologom, čo je zvyčajne spôsobené vývojom závažných komplikácií ťažkého hypoestrogénneho ochorenia. V tomto prípade je otázka hormonálnej substitučnej terapie zvyčajne rozhodnutá komisiou.

Vo všeobecnosti sa prípravky obsahujúce estrogén odporúčajú v nasledujúcich prípadoch: t

  1. Pri patologických klinicky významných stavoch priamo súvisiacich s fyziologickou menopauzou.
  2. Ovariálna hypofunkcia a skorá menopauza. Dôvodom môže byť vyčerpaný ovariálny syndróm, čiastočná resekcia príveskov, účinky ožarovania a chemoterapie.
  3. Postcastračný syndróm. Je to dôsledok oohorektómie (odstránenie vaječníkov), ktorá sa často vykonáva ako súčasť komplexnej radikálnej chirurgickej liečby onkologických a gynekologických ochorení.
  4. Hypogonadizmus, často v dôsledku chromozomálnych abnormalít.
  5. Hypogenitalizmus, nedostatočný vývoj (infantilizmus) vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov.
  6. Osteoporóza.
  7. Alopécia a iné patologické stavy u žien spôsobené hyperandrogenizmom akéhokoľvek pôvodu.
  8. Akné (závažné, nepodlieha iným formám liečby ochorenia).
  9. Potreba antikoncepcie. Ochrana pred tehotenstvom môže byť vykonaná na žiadosť ženy a na odporúčanie lekára. Napríklad antikoncepčné tabletky s estrogénom sú často predpisované po potrate, vynechaní potratov a operácii na reprodukčných orgánoch.
  10. Niektoré formy endokrinnej sterility.
  11. S plánovaným IVF s donorovými natívnymi oocytmi, na synchronizáciu príjemcov cyklov darcu a ženy.
  12. S radom patológií tehotenstva: retreatment, slabosť práce.

Estrogénne lieky by sa mali používať striktne v súlade s odporúčaniami lekára. Nedodržanie dávkovania, trvania a režimu ich príjmu je spojené s vývojom patologických zmien v cieľových orgánoch.

Terapia estrogénom v menopauze

Za normálnych okolností vaječníky produkujú dostatočné množstvo pohlavných hormónov počas celého reprodukčného obdobia, počnúc vstupom dievčaťa do puberty. Výrazný progresívny pokles hladiny estrogénu znamená vymiznutie generatívnej (fertilnej) funkcie a je príčinou vývoja kľúčových klinických príznakov menopauzy.

Pomerne často je nástup fyziologických alebo iatrogénnych (spojených s lekárskym zásahom) menopauzy sprevádzaný výrazným nepohodlím a dokonca aj tvorbou klinicky významných porúch. To môže vyžadovať lekársku opravu.

Pri menopauze sa na nahradenie používajú estrogény v tabletách. Dôvody ich vymenovania pre staršie ženy môžu byť:

  1. Ťažké autonómne poruchy, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta.
  2. Osteoporóza. Tablety užívané s estrogénom pri menopauze môžu významne znížiť riziko patologických zlomenín, ktoré sa najčastejšie pozorujú v krku stehna a torakolumbálnych stavcoch.
  3. Pretrvávajúce a často sa opakujúce infekčné zápalové stavy urogenitálnej oblasti. Závažný nedostatok estrogénov je sprevádzaný atrofiou slizníc vagíny, vulvy a močovej trubice, oslabením sily uretrálneho sfinktera a vaginálnej dysbiózy. To všetko robí spodné rozdelenie močového systému náchylné k infekcii.
  4. Potreba zmierniť a obmedziť progresiu kardiovaskulárnej patológie v menopauze (arteriálna hypertenzia, endokrinná kardiomyopatia, ateroskleróza).

Treba si uvedomiť, že hormonálne lieky predpísané žene v menopauze nie sú určené na odstránenie nedostatku estrogénu, ale iba na jeho čiastočnú korekciu. Preto aj na pozadí nepretržitého používania estrogénových tabliet hormonálne pozadie ženy menopauzálneho veku nebude rovnaké ako v reprodukčnom období.

kontraindikácie

Kontraindikácie užívania estrogénových prípravkov zahŕňajú:

  • benígne novotvary genitálnych orgánov;
  • nádory prsníka, mastopatia;
  • malígne neoplazmy (vrátane nereprodukčných orgánov);
  • endometritída;
  • hyperestrogenémia v klimatickom období;
  • hyperplázia endometria a súvisiaci sklon k menorágii, metrorrhagii, polymenera.

Použitie hormonálnych liekov vyžaduje nielen predbežné vyšetrenie žien, aby sa vylúčili možné kontraindikácie. Je tiež potrebné pravidelne monitorovať jeho stav, ktorý umožní lekárovi identifikovať vznikajúce vedľajšie účinky a okamžite upraviť terapeutickú schému.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky u pacientov užívajúcich tablety obsahujúce estrogén môžu byť spojené s hyperplastickými procesmi v cieľových orgánoch, ako aj s účinkami zmien metabolizmu a hemostázy.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • trombotické a tromboembolické komplikácie (pravdepodobnosť ich vývoja sa zvyšuje, keď má žena sprievodné kŕčové žily a zmeny viskozity krvi);
  • migrénové bolesti;
  • afektívna nestabilita;
  • tendencia k edému v dôsledku zmien metabolizmu minerálov s retenciou sodíka a vody;
  • zvýšené riziko vzniku karcinómu endometria, prsných žliaz a niekoľkých ďalších orgánov;
  • rozvoj cholecystitídy a cholangitídy, ktorý je spojený so zmenami metabolizmu cholesterolu a zvýšením jeho koncentrácie v vylučovanej žlči;
  • zlyhanie pečene;
  • dyspeptické prejavy vo forme nevoľnosti, vracania, zmien v chuti do jedla, abdominálneho diskomfortu;
  • prekrvenie prsníka.

Výskyt akýchkoľvek zmien v dobrom zdravotnom stave na pozadí liekov obsahujúcich estrogén si vyžaduje odvolanie sa na lekára.

Aké lieky obsahujú estrogén?

Zoznam liekov obsahujúcich estrogén je pomerne široký. V súčasnosti dostupné produkty prírodného pôvodu (izolované z moču zvierat) a syntetické analógy pohlavných hormónov. Okrem toho sú rozdelené na kontrahované a nekonjugované, jednozložkové a kombinované. Môžu byť založené na ktoromkoľvek z troch estrogénov.

V samostatnej skupine emitujú fondy obsahujúce tzv. Fytoestrogény - estrogénové látky rastlinného pôvodu.

Medzi tabletované liečivá obsahujúce estrogén patria:

  • všetky kombinované perorálne kontraceptíva (monofázové a 2 - 3-fázové), vrátane nízkej dávky;
  • Estriol a jeho analógy (Ovestin, Ovepol);
  • estradiol (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) a etinylestradiol (Microfollin).

Výber lieku vykonáva lekár. Zohľadňujú sa mnohé faktory: úloha liečby, prítomnosť sprievodných ochorení, stav cieľových orgánov, vek pacienta, atď. Neoprávnená náhrada prostriedkov odporúčaných lekárom a korekcia liečebného režimu zvyšujú riziko komplikácií.

Na iných spôsoboch zvyšovania hladiny estrogénu, ako aj opisu najbežnejších liekov si prečítajte článok.

Estrogénové tablety: zoznam názvov liekov a antikoncepcie

Estrogény sú ženské hormóny, ktoré sa produkujú hlavne vo vaječníkoch a kôre nadobličiek. Produkcia hormónu umožňuje žene niesť a porodiť dieťa. Nedostatok estrogénu v tele môže viesť k vážnym ochoreniam. Na zlepšenie celkového stavu, liečby a prevencie ochorení reprodukčného systému predpíšte tablety obsahujúce tento hormón. Existuje niekoľko typov liekov s estrogénom, väčšina z nich má terapeutickú a antikoncepčnú funkciu.

Lieky obsahujúce estrogén sa predpisujú na terapeutické aj profylaktické účely. Estrogén sa predpisuje v tabletách s nasledujúcimi ochoreniami a stavmi:

  • dysfunkčné poruchy vaječníkov;
  • zhoršenie počas menopauzy;
  • rehabilitácia po odstránení maternice a jej príveskov;
  • prebytok testosterónu;
  • neplodnosť;
  • osteoporóza;
  • príprava na IVF;
  • nedostatočný rozvoj genitálií;
  • alopécia;
  • chronická depresia;
  • poškodenia kože.

Estrogény v predpísaných tabletkách a ako antikoncepcia. Užívanie lieku vyvoláva uvoľňovanie a pôsobenie prirodzeného hormónu, takže nedochádza k ovulácii.

Existuje niekoľko druhov estrogénových prípravkov:

  1. 1. Steroid (prírodné) - lieky prírodného pôvodu, ktoré sa získavajú z moču zvierat. Prírodné steroidy sú účinné, ale často spôsobujú alergické reakcie, takže sa používajú zriedka.
  2. 2. Umelé alebo syntetické steroidy produkované v procese chemických reakcií. Toto sú najúčinnejšie lieky, ktoré dokážu vyliečiť mnohé ochorenia reprodukčného systému a zvýšiť hladiny estrogénov.
  3. 3. Fytoestrogény sú produkty na báze extraktov z liečivých rastlín. Majú nižšiu účinnosť, používajú sa na normalizáciu stavu počas menopauzy.

Hormonálne látky majú inú formu uvoľňovania - tablety, kapsuly, vaginálne čapíky, spreje, gély. Zloženie nástroja môže zahŕňať viac ako jednu zložku, tieto lieky sa nazývajú kombinované antikoncepcie. Spravidla zahŕňajú estrogén alebo estradiol, progestogén alebo progesterón.

Dlhodobé užívanie lieku obsahujúceho hormóny môže viesť k rozvoju malígnych nádorov a proliferácii tkaniva maternice.

Nové antikoncepcie. Hormonálna antikoncepcia bez estrogénu a ich mená

Keď vznikne otázka o spoľahlivej a dlhodobej antikoncepcii, nie je možné ignorovať hormonálnu antikoncepciu.

Už samotná definícia koncepcie hormonálnych piluliek u mnohých žien spôsobuje množstvo nepríjemných asociácií s nadváhou, nechcenými vlasovými vlasmi a neplodnosťou.

Takéto mýty boli už viac ako pol storočia a sú spojené s vedľajšími účinkami prvých antikoncepčných tabletiek, ktoré obsahovali veľkú dávku hormónov.

Pokroky v medicíne z hľadiska antikoncepcie odvtedy urobili veľké pokroky a nové nízkohormonálne tabletky, v ktorých sa hormóny stonásobne zmenšili, slúžili ako dôvod na rozptyľovanie mylného názoru o nebezpečenstvách tejto metódy prevencie neplánovaného tehotenstva.

Čo je nová generácia hormonálnej antikoncepcie

Jedna aktívna hormonálna tabletka je kombináciou dvoch ženských pohlavných hormónov - estrogénu a progestogénu. Z hľadiska fyziológie sú tieto biologické látky prirodzené pre ženské telo a ich prevaha závisí od fázy menštruačného cyklu.

Ako tabletky pomáhajú predchádzať nechcenému tehotenstvu

Účinné látky pilulky inhibujú produkciu gonadotropných hormónov vylučovaných hypofýzou. To zabraňuje dozrievaniu a uvoľňovaniu vajíčka, čo vedie k nemožnosti ovulácie. Ak v tele nie je žiadne vajíčko, nedôjde k oplodneniu a nedôjde k žiadnemu tehotenstvu.

Okrem priameho anovulačného účinku hormóny zvyšujú hustotu hlienu krčka maternice, prirodzenú bariéru pre spermie a baktérie, menia vnútornú vrstvu maternice tak, že pripojenie oplodneného vajíčka sa stane nepraktickým. Okrem toho, spermie sa stávajú menej aktívnymi, čo tiež zvyšuje antikoncepčný účinok liečiva.

Typy piluliek s nízkym hormónom

Podmienečne hormonálne kontraceptíva môžu byť rozdelené do dvoch skupín: skupiny obsahujúce estrogén a progestogén a tie, ktoré pozostávajú z progestogénu.

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC) v množstve hormónov estrogénu sú:

  • nízka dávka (obsahuje 30-35 μg etinylestradiolu);
  • mikrodózy (ako súčasť 20 mkg a menej etinylestradiolu).

Zvážte podrobnejšie mikrodose CEC, pretože práve táto skupina preferuje gynekológov. V závislosti od pomeru estrogénu a progestogénu v tablete sú monofázové, dvojfázové a trojfázové prípravky.

Čo dáva použitie nízkoúrovňového COC

Pozitívne aspekty používania tabletiek s nízkym obsahom hormónov sa týkajú nielen prevencie potratov, ale aj vplyvu na zdravie žien. Výskum preukázal nasledujúce prínosy COC:

  • Vysoká miera ochrany pred neželaným tehotenstvom. Pri správnom použití je to 97-98%.
  • Rýchly antikoncepčný účinok od začiatku príjmu.
  • Metóda nie je priamo spojená so pohlavným stykom.
  • Vhodné na dlhodobú antikoncepciu a nevyžaduje si prestávky pri používaní.
  • Sama žena môže prestať používať metódu hneď, ako sa rozhodne otehotnieť.
  • Nežiaduce vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo a na krátky čas.
  • Zlepšuje sa stav kože.
  • Premenštruačný syndróm je ľahšie tolerovaný.
  • Mesačne sa stávajú pravidelnými, bezbolestnými, znižuje sa strata krvi.
  • Zabrániť vzniku zhubných nádorov endometria, rekta a vaječníkov.
  • 40% znižuje pravdepodobnosť benígnych ochorení prsníka.
  • Pri 90% -nej ochrane pred mimomaternicovým tehotenstvom v porovnaní s inými metódami antikoncepcie vrátane sterilizácie.
  • Znižuje riziko cysty vaječníkov a dysfunkčného krvácania z maternice.

Negatívna stránka hormonálnej antikoncepcie

Bohužiaľ, hormonálna metóda nie je vhodná pre absolútne všetky ženy a dôvodom je prítomnosť kontraindikácií, množstva vedľajších účinkov a niektorých nevýhod metódy.

Ak si otvoríte akúkoľvek inštrukciu pre akúkoľvek nízkodávkovú perorálnu antikoncepciu, uvidíte celú časť venovanú tomuto problému.

  • podozrenie na tehotenstvo;
  • dojčenia;
  • ťažké ochorenie pečene a žlčníka;
  • vaginálne krvácanie s nevysvetliteľnou príčinou;
  • poruchy krvného obehu v prítomnosti alebo akomkoľvek obmedzení spojenom s hlbokou žilovou trombózou, ischemickou chorobou srdca, cievnou mozgovou príhodou alebo pľúcnym tromboembolizmom;
  • krvný tlak je vyšší ako 140/90 mm Hg. v.;
  • existujúce poruchy krvácania;
  • diabetes s ťažkými komplikáciami;
  • rakovinu prsníka;
  • autoimunitné ochorenia;
  • migréna a fokálne neurologické symptómy.

Podľa recenzií žien, ktoré užívali hormonálne antikoncepčné tabletky, mali vedľajšie účinky, prejavujúce sa nedostatkom menštruácie, vracaním, závratmi, rozmazaním, bolesťami hlavy, poklesom sexuálnej túžby, častými výkyvmi nálady. Napriek pozitívnemu účinku hormónov na kožu sa v niektorých prípadoch vyskytli sťažnosti na opačný účinok.

Hormonálna metóda antikoncepcie vás nemôže ochrániť pred pohlavne prenosnými infekciami a HIV, takže za okolností, keď existuje riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami, musíte použiť kondóm.

Kto môže byť chránený nízkou úrovňou COC

Telo každej ženy je jedinečné svojím vlastným spôsobom a neexistuje univerzálna príprava vhodná pre všetkých. Ak však sumarizujete indikácie na použitie tejto metódy antikoncepcie, môže sa odporučiť všetkým ženám v reprodukčnom veku, bez ohľadu na to, či v anamnéze došlo k narodeniu alebo potratu. Odporúča sa v prítomnosti aktívneho sexuálneho života (aspoň raz týždenne) a stáleho sexuálneho partnera.

Použitie hormonálnej antikoncepcie bude prínosom pre ženy s nepravidelným obdobím, pre osoby s kritickými dňami sprevádzané silnou bolesťou a silným krvácaním, čo vedie k anémii.

Môže sa používať v období po pôrode za predpokladu, že žena nedojčí dieťa a uplynulo viac ako 21 dní od narodenia. V období po potrate sa prvá tabletka užíva okamžite v deň operácie.

Ochrana COC s minimálne nízkymi hladinami hormónov sa vykonáva u žien starších ako 40 rokov s ochoreniami štítnej žľazy a benígnymi nádormi genitálií a prsníkov.

Čo môže zabrániť užívaniu antikoncepčných tabletiek

Aj keď predpokladáme, že telo je ideálne vhodné pre hormonálnu antikoncepciu, existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť použitie liekov ťažké.

  • Prvé, zodpovedné a disciplinované tabletky. Je potrebné každý deň v rovnakom čase nezabudnúť piť liek, inak nebude existovať antikoncepčný účinok.
  • Po druhé, obmedzená finančná kapacita. Cena tabliet s minimálnym obsahom hormónov na jeden cyklus sa pohybuje od 430 do 1140 rubľov. Vzhľadom na to, že je potrebné doplniť zásobu antikoncepcie každý mesiac, tento dôvod najčastejšie slúži ako dôvod na odmietnutie hormonálnej antikoncepcie.
  • Po tretie, lieky na liečbu tuberkulózy, antikonvulzív a antidepresív na báze extraktu Hypericum znižujú antikoncepčnú schopnosť hormonálnych piluliek. Ak sa podrobujete liečbe týmito liekmi, nezabudnite o tom informovať gynekológa.

Užívanie antibiotík zo skupiny tetracyklínov a penicilínu má tiež negatívny vplyv na antikoncepčný účinok hormónov. V takejto situácii, aby sa zabránilo tehotenstvu, budete musieť dodatočne používať kondóm alebo spermicid počas liečby a ďalší týždeň po ňom.

Zoznam moderných antikoncepčných tabletiek s najnižším množstvom hormónov

V nasledujúcom zozname sa môžete oboznámiť so široko používanými antikoncepčnými tabletkami s nízkym obsahom hormónov (názov, výrobca, odhadovaná cena, zloženie).

  • "Zoely". Výrobca - Írsko. Náklady - 985-1140 rubľov. Zložky: nomegestrol acetát 2,5 mg, hemihydrát estradiolu 1,55 mg.
  • "Jess." Výrobca - Nemecko. Náklady - 938-981 str. Zloženie: etinylestradiol 0,02 mg, drospirenón 3 mg.
  • "Jess Plus." Výrobca - Nemecko. Náklady - 960-1020 str. Zloženie: etinylestradiol 0,02 mg, drospirenón 3 mg, levofefolat vápenatý 0,451 mg.
  • "Stredná". Výrobca - Maďarsko. Cena - 620-800 str. Zloženie: etinylestradiol 0,03 mg, drospirenón 3 mg.
  • "Lindinet 20". Výrobca - Maďarsko. Cena - 355-465 str. Zloženie: etinylestradiol 0,02 mg, gestodén 0,075 mg.

Poznámka: V Zoeli je progestogénny chemický vzorec odvodený z prírodného progesterónu, ktorý telo lepšie znáša.

Prítomnosť drospirenónu poskytuje antiandrogénny účinok, ktorý spočíva v znížení počtu akné, mastných vlasov a kože, hromadenia prebytočnej tekutiny v tele.

Kalcium levomefolat je biologicky aktívna forma kyseliny listovej. Je potrebné kompenzovať jeho nedostatok, ktorý môže spôsobiť hormóny, prispieva k normálnej tvorbe fetálnej nervovej trubice.

Tieto vlastnosti kyseliny listovej sú nevyhnutné, ak žena náhodne otehotnie počas užívania antikoncepčných liekov, ako aj pri plánovaní tehotenstva bezprostredne po ukončení užívania hormonálnej antikoncepcie.

Ako si vybrať hormonálnu antikoncepciu

Dôrazne sa odporúča zveriť výber lieku svojmu gynekológovi. Aby mohol kompetentný výber finančných prostriedkov vykonať, lekár musí zhromažďovať informácie o chorobách, ktoré máte, vykonať vyšetrenie a prideliť zoznam štúdií.

Krv sa kontroluje na koreláciu medzi hormónmi a či sú hodnoty bilirubínu, cholesterolu a zrážanlivosti krvi normálne. Užitočné bude ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a konzultácia s mamológom.

Dávajte pozor na svoje zdravie, pretože ani pri lekárskom predpise hormonálnych liekov neexistuje absolútna záruka, že sú pre vás ideálne. A čím viac nemusíte vyberať tabletky samostatne alebo na radu priateľiek a lekárnika!

Pravidlá pre užívanie perorálnych kontraceptív

Ak balenie obsahuje 21 tabliet, odoberte jednu pilulku od prvého dňa v mesiaci. Pre vysoký antikoncepčný účinok je potrebné piť liek v rovnakom čase, aby interval medzi použitím bol 24 hodín.

Ak zabudnete užiť pilulku včas, je možné ju užiť do 12 hodín, ale nemali by ste to robiť systematicky. Keď sa balenie končí, pauzu na týždeň, av tomto čase začne menštruačné krvácanie. Potom začnite znova.

Ak je vo Vašom prípravku 28 tabliet, nie je žiadna prestávka, pretože posledných sedem tabliet z balenia neobsahuje účinné látky. To má zabezpečiť, že nemáte čas zabudnúť na zvyk pilulky na čas. Po vybuchnutí pľuzgieriky začnite nový obal bez prestávky.

V prvých 4-6 mesiacoch od začiatku užívania hormonálnej antikoncepcie sa môžu objaviť výtok z pošvy, nevoľnosť a pocit ťažkosti v prsných žľazách. Tieto prejavy nie sú príznakmi ochorenia a zmiznú na konci adaptačného obdobia.

S pomocou perorálnej antikoncepcie môžete kontrolovať menštruačný cyklus. Toto je dôležité v podmienkach, keď sa má nástup menštruácie odložiť, napríklad pri cestovaní do mora alebo počas akýchkoľvek dôležitých udalostí.

V tomto prípade nevykonávate týždennú pauzu, ale okamžite začnete užívať aktívne tablety nového balenia. Odporúča sa nezneužiť túto príležitosť, pretože prielomové krvácanie z maternice je pravdepodobné v dňoch nástupu navrhovanej menštruácie.

Ak potrebujete okamžite navštíviť lekára

Nezabudnite, že aj na pozadí ich bezpečného príjmu si hormonálna antikoncepcia vyžaduje pravidelnú gynekologickú konzultáciu a monitorovanie laboratórnych krvných parametrov. Existuje však zoznam príznakov, ktorých výskyt naznačuje vývoj závažných komplikácií a vyžaduje neodkladnú liečbu u lekára. Patrí medzi ne:

  • silná bolesť na hrudníku a dýchavičnosť;
  • ťažké bolesti hlavy alebo rozmazané videnie, ktoré začalo alebo sa zintenzívnilo po užití COC;
  • silná bolesť v nohách;
  • úplná absencia menštruácie alebo prepustenia počas týždenného prerušenia alebo užívania neaktívnych tabliet. To môže znamenať nástup tehotenstva.

Keď ste sa rozhodli pre modernú a účinnú hormonálnu antikoncepciu, mali by ste vedieť, že ste ešte nevytvorili ideálnu a absolútne spoľahlivú antikoncepciu, preto pozorne sledujte svoje zdravie a nechajte svoje dieťa byť žiaduce!

Perorálne kontraceptíva (OC) alebo antikoncepčné tabletky sú najspoľahlivejším a najmodernejším spôsobom, ako sa vyhnúť neplánovaným tehotenstvám a mnohým gynekologickým problémom. V tomto čase odborníci ponúkajú dva typy tabletiek: antikoncepciu bez estrogénu a kombinované lieky, ktoré obsahujú progesterón. Posledne uvedený typ OC je považovaný za najúčinnejší a najjednoduchší na užívanie, ale existujú situácie, keď je užívanie estrogénu kontraindikované u ženy. V tomto prípade lekár predpíše prvý typ OK. Aké lieky, ako ich vziať?

Progesterón je ďalší hormón, ktorý žlté telieska vaječníkov vylučujú. Jeho prítomnosť v zložení moderných prostriedkov umožňuje potlačiť ovuláciu čo najefektívnejšie bez toho, aby spôsobila hormonálny nárast. To je dôvod, prečo estrogén-voľné antikoncepčné pilulky sú odporúčané pre ženy a dievčatá, ktoré: t

  • majú vedľajšie účinky závislé od estrogénu;
  • fajčenie;
  • dojčiť;
  • majú vek nad 35 rokov;
  • trpia hypertenznými ochoreniami;
  • ťažké bolesti hlavy alebo migrény;
  • mať nadváhu alebo predispozíciu k jeho rýchlej voľbe a iným veciam.

V lekárňach na nich nájdete nástroje minulej generácie. Mechanizmus účinku takýchto liekov sa líši od moderných analógov len málo. Ovplyvňujú kvalitu hlienu krčka maternice (zahusťujú ho, čo zabraňuje vstupu spermií do maternice), bez toho, aby skutočne ovplyvnili procesy ovulácie. Tieto hormonálne kontraceptíva bez estrogénov majú nižšiu spoľahlivosť (87%) ako moderné lieky (98%).

Nová generácia OK má ne-antikoncepčné prednosti. Pomáhajú zlepšovať stav pokožky, vykonávajú prevenciu ochorení rakoviny hrubého čreva, prsných žliaz, vaječníkov a reprodukčných orgánov. Znížiť riziko anémie a menštruačných porúch.

Najobľúbenejšie a najspoľahlivejšie lieky bez estrogénu

  • Charozetta (CERAZETTE) je nový monofázický liek obsahujúci 75 µg desogestrelu.
  • Microlut (MICROLUT) je jednofázové činidlo, ktoré obsahuje 30 μg levonorgestrelu.
  • Laktinet (LACTINETTE) je špeciálny prípravok novej generácie pre dojčiace matky (monofázické). Obsahuje 75 µg desogestrelu.
  • EXLUTON (EXLUTON) je moderná monofázická tabletka pozostávajúca z 500 μg linestrenolu.

Všetky antikoncepcie bez estrogénov, ktorých názov je uvedený, sú vysoko účinnými prostriedkami na ochranu ženy pred nechceným tehotenstvom a niektorými gynekologickými ochoreniami.

dávkovanie piluliek

Moderné antikoncepčné tabletky bez estrogénu sa užívajú denne v rovnakom čase - bez prerušenia. Po skončení jedného balenia piluliek (28 kusov) by ste si mali kúpiť ďalšiu a okamžite začať užívať. Ak je mechanizmus príjmu rozbitý (tableta sa užije 10 hodín alebo viac po predpísanom čase), účinnosť účinnej zložky sa zníži. Lekári odporúčajú používať ďalšie metódy ochrany v priebehu nasledujúcich 3-4 dní.

Okrem týchto výhod majú tieto nástroje niektoré menšie nevýhody:

  • nemôžete oneskoriť príjem;
  • môže nastať (prvé 3-5 mesiacov) krvácanie;
  • gastrointestinálne ochorenia ako hnačka alebo zvracanie môžu ovplyvniť účinnosť liekov.

Skôr ako začnete užívať, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Mnoho žien sa bojí vziať antikoncepčné pilulky zo strachu z vedľajších účinkov. Inovatívne technológie umožňujú produkciu antikoncepčných prípravkov obsahujúcich minimálne množstvo hormónov a ovplyvňujú výlučne koncepčný proces.

Farmakologický účinok

Antikoncepčné tabletky novej generácie obsahujú komplex progestogénov a estrogénov. Tieto pohlavné hormóny inhibujú syntézu gonadotropínov (folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov) v hypofýze mozgu. Výsledkom je zablokovanie procesu dozrievania vajec a prasknutia folikulov, takže sa nemôže vyskytnúť tehotenstvo.

Perorálne kontraceptíva prispievajú k zahusťovaniu hlienu krčka maternice, čo sťažuje pohyb spermií a vstup do maternice. Po užití antikoncepčných tabletiek dochádza k sekrečnej transformácii endometriálnej vrstvy, aj keď sa objaví spontánna ovulácia, vajíčko je oplodnené, embryo nemôže implantovať do steny maternice.

Progestogény tretej generácie majú vysokú afinitu k receptorom hormónov progesterónu, takže sa na ne môžu viazať a majú antikoncepčný účinok, blokujú ovuláciu a uvoľňujú FSH, LH. Súčasne majú progestogény nízku afinitu k receptorom androgénov, čo znižuje riziko vedľajších účinkov, ako je rast vlasov mužského typu, akné, nadváha, vypadávanie vlasov, podráždenosť atď.

Antikoncepčný účinok tabliet je poskytovaný hlavne progestogénmi, estrogény podporujú proliferáciu vnútornej vrstvy maternice, regulujú tok menštruačného cyklu, nahrádzajú nedostatok estradiolu, ktorého syntéza je blokovaná spolu s ovuláciou. Vďaka syntetickým estrogénom sa intermenštruačné krvácanie nevyskytuje počas užívania moderných antikoncepčných tabletiek.

V závislosti od zloženia účinných látok sa rozlišujú COC - kombinované perorálne kontraceptíva obsahujúce progestogény + estrogény a čisto progestínové antikoncepčné tabletky (mini-pilulky).

Vzhľadom na dennú dávku syntetického estrogénu klasifikujú COC:

  • Vysoké dávky obsahujú až 50 mcg / deň. etinylestradiol.
  • Nízka dávka antikoncepcie obsahuje maximálne 35 mcg / deň. estrogénovú zložku.
  • Tablety na mikrododávanie sa vyznačujú najmenším množstvom etinylestradiolu, ktoré nepresahuje 20 mg / deň.

Vysokodávkové hormonálne antikoncepcie sa používajú len na lekárske účely a na núdzovú ochranu po nechránenom pohlavnom styku. V súčasnosti sa uprednostňujú nízko a mikrododiace antikoncepčné prostriedky na prevenciu nežiaducich tehotenstiev.

V závislosti od kombinácie progestogénov a estrogénov podiel COC:

  • Monofázické tablety sú charakterizované konštantnou dennou dávkou oboch pohlavných hormónov.
  • Viacfázové antikoncepcie sa líšia v premenlivej dávke estrogénu. To vytvára imitáciu kolísania hormonálnej rovnováhy v tele ženy v rôznych fázach menštruačného cyklu.

Tablety s nízkym obsahom hormónov poskytujú spoľahlivú ochranu pred neplánovaným tehotenstvom (99%), sú dobre tolerované, umožňujú vám kontrolovať menštruačný cyklus. Po prerušení liečby COC sa obnoví reprodukčná funkcia v priebehu 1 - 12 mesiacov.

Okrem antikoncepcie sa perorálne kontraceptíva predpisujú na liečbu predmenštruačného syndrómu, dysmenorey, zníženia krvných strát počas menštruácie, hyperandrogenizmu, bolesti ovulácie, zníženia frekvencie recidívy zápalových ochorení genitourinárneho systému. COC znižujú riziko vzniku karcinómu endometria maternice, vaječníkov, konečníka, fibrocystickej mastopatie, anémie a mimomaternicového tehotenstva.

Výhody a nevýhody užívania COC

Medzi hlavné výhody užívania kombinovanej antikoncepčnej tabletky patrí:

  • vysoká spoľahlivosť - 99%;
  • dodatočný terapeutický účinok;
  • prevencia chronických ochorení, rakoviny;
  • rýchly antikoncepčný účinok piluliek;
  • ochrana pred mimomaternicovým tehotenstvom;
  • náhodné použitie COC v skorých štádiách tehotenstva nie je nebezpečné;
  • zabrániť výskytu intermenštruačného, ​​dysfunkčného uterinného krvácania;
  • antikoncepcie sú vhodné na dlhodobú antikoncepciu;
  • schopnosť zrušiť tabletku, ak chcete otehotnieť;
  • zlepšuje stav pokožky.

Po krátkodobom užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív (3 mesiace) sa zvyšuje citlivosť hormonálnych receptorov vo vaječníkoch, preto po vysadení COC dochádza k zvýšenej stimulácii ovulácie a uvoľneniu gonadotropínov, čo je re-play efekt. Tento spôsob liečby pomáha ženám trpiacim anovuláciou otehotnieť.

Nevýhody užívania antikoncepčných tabletiek zahŕňajú vysoké náklady a možné vedľajšie účinky. Nežiaduce prejavy sú zriedkavé (10–30%), väčšinou v prvých mesiacoch. Neskôr sa normalizuje stav žien. Súčasný príjem COC a antikonvulzív, liekov proti tuberkulóze, tetracyklínov, antidepresív znižuje terapeutický účinok antikoncepcie.

Časté vedľajšie účinky zahŕňajú: t

  • podráždenosť, agresivita, sklon k depresii;
  • migréna;
  • opuch prsných žliaz;
  • zhoršená tolerancia glukózy;
  • prírastok hmotnosti;
  • amenorea;
  • Chloasma - vzhľad vekových škvŕn na koži;
  • akné, seborrhea;
  • krvácanie z prieniku;
  • intermenštruačné krvácanie;
  • tromboflebitída;
  • znížené libido;
  • amenorea spôsobená atrofiou endometria;
  • vysoký krvný tlak.

Ak vedľajšie účinky nezmiznú po 3 mesiacoch užívania antikoncepcie, tablety sa zrušia alebo nahradia inými liekmi. Takéto komplikácie ako tromboembolizmus sú veľmi zriedkavé.

Indikácie a kontraindikácie pre COC

Kombinované perorálne kontraceptíva sú vhodné pre ženy, ktoré majú pravidelný sexuálny život, trpia bolestivou, ťažkou menštruáciou, endometriózou, benígnymi nádormi prsníka. Možno menovanie antikoncepčných tabletiek v období po pôrode, ak matka nedojčí.

  • tromboflebitída;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • diabetes;
  • tehotenstva alebo podozrenia z možnej koncepcie;
  • zápal pankreasu;
  • zápalové ochorenia, nádory pečene;
  • zlyhanie obličiek;
  • dojčenia;
  • krvácanie z maternice neznámej etiológie;
  • migréna;
  • individuálnej neznášanlivosti existujúcich komponentov.

Ak dôjde k otehotneniu, užívanie antikoncepčných tabliet by malo byť urýchlene zrušené. Ale ak žena pila liek po počatí, neexistuje žiadne významné riziko pre vývoj plodu dieťaťa.

Režimy COC

Antikoncepčné hormonálne pilulky sa vyberajú individuálne pre každú ženu. Toto berie do úvahy prítomnosť gynekologických ochorení, sprievodných systémových ochorení, možných kontraindikácií.

Lekár radí pacientovi o pravidlách užívania COC a monitoruje 3–4 mesiace. Počas tohto obdobia sa vykonáva posúdenie znášanlivosti tabliet, pričom sa môže rozhodnúť o zrušení alebo nahradení antikoncepcie. Dispensary registrácia sa vykonáva po celú dobu používania antikoncepcie.

Medzi lieky prvej línie patria monofázické COC obsahujúce estrogén nie viac ako 35 mg / deň. a progestogény so slabými androgénnymi účinkami. Trojfázové pilulky sú predpísané pre primárnu alebo sekundárnu deficienciu estrogénu, zníženú sexuálnu túžbu, suchosť slizníc pošvy, menštruačné poruchy.

Po začatí antikoncepčných tabletiek sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme špinenia, intermenštruačného krvácania, prielomového krvácania z maternice spôsobeného zmenami hormonálnych hladín. Po 3 mesiacoch by všetky príznaky mali zmiznúť. Ak pretrváva malátnosť, vymeňte liek, berte do úvahy vzniknuté problémy.

Antikoncepčné pilulky sa denne vypijú. Pre pohodlie blister označuje poradové čísla. Užívajte COC v prvý deň menštruačného cyklu a pokračujte 21 dní. Potom urobte prestávku po dobu 1 týždňa, počas tohto obdobia je krvácanie z vysadenia, ktoré končí po začiatku nového balenia.

V prípade preskočenia nasledujúcej pilulky ju musíte vypiť najneskôr 12 hodín. Ak uplynie viac času, antikoncepčný účinok lieku bude nižší. Preto počas nasledujúcich 7 dní je potrebné použiť ďalšie bariérové ​​činidlá proti nechcenému tehotenstvu (kondómy, sviečky). Neprerušujte príjem COC.

režim príjmu

Schémy dlhodobého podávania kombinovaných perorálnych kontraceptív pri menštruačných poruchách: t

  • Krátke dávkovanie antikoncepčných tabletiek vám umožňuje predĺžiť interval medzi menštruáciou o 1-4 týždne. Takéto schémy sa používajú na oddialenie spontánnej menštruácie, zabránenie krvácania a zrušenie po priebehu perorálnych kontraceptív.
  • Dlhodobé dávkovanie je predpísané na oddialenie menštruácie zo 7 týždňov na niekoľko mesiacov. Liečba antikoncepčnými tabletkami sa predpisuje pri anémii, endometrióze, polycystickom ovariálnom ochorení, predmenštruačnom syndróme, hyperpolymenorea.

Niektoré ženy preferujú cyklický KOK so sedemdňovou prestávkou kvôli strachu z tehotenstva, rozvoju neplodnosti. Niektorí pacienti sa domnievajú, že menštruácia je fyziologický proces.

Populárna kombinácia perorálnych kontraceptív

Tablety Microdose s nízkymi hladinami hormónov:

  • Medián je monofázny estrogén-gestagénny COC. Liek obsahuje drospirenón, ktorý má anti-minerálny kortikoidný účinok, zabraňuje tomu, aby telo získalo nadváhu, opuch, akné, mastnú pleť, seborrhea.
  • Jes obsahuje etinylestradiol 20 mcg, Dospirinone 3 mg. Antikoncepčný liek predpísaný na antikoncepciu, na liečbu ťažkej akné, bolestivej menštruácie.
  • Lindinet 20 tabliet obsahuje etinylestaradiol 20 ug, gestodén - 75 ug. Je indikovaný na použitie pri bolestivej menštruácii s nepravidelným cyklom na antikoncepciu.
  • Zoely. Účinné látky: hemihydrát estradiolu - 1,55 mg, acetát nomegestrolu - 2,5 mg. Nomegestrol acetát je vysoko selektívny progestogén, ktorý má podobnú štruktúru ako progesterón. Účinná zložka má slabo androgénnu aktivitu, nemá účinok minerálnych kortikoidov, estrogénov a glukokortikoidov.

Mini pili

Populárne antikoncepčné tabletky s minimálnym obsahom hormónov - mini-tabletky sú alternatívnou antikoncepciou pre ženy, ktoré sú kontraindikované pre COC. Lieky zahŕňali progestín mikrodózy, analóg progesterónu. Jedna kapsula obsahuje 300–500 µg / deň. Pôsobenie mini-pili je horšie ako COC, ale majú miernejší účinok, odporúča sa pre ženy, ktoré majú vedľajšie účinky po užití kombinovaných antikoncepčných tabletiek.

Prípravky s nízkou dávkou progestínu môžu byť užívané slabším pohlavím počas laktácie, účinná látka neovplyvňuje chuť materského mlieka a neznižuje jej objem. Na rozdiel od COC, mini-tabletky nespôsobujú krvné zrazeniny, neprispievajú k trombóze, zvyšujú krvný tlak, a preto sú povolené na použitie pri kardiovaskulárnych patológiách, tromboflebitíde.

Antikoncepčné tablety progestínu neovplyvňujú ovuláciu, zahusťujú hlien krčka maternice, bránia vstupu spermií do maternice a vaječníkov. Okrem toho sa peristaltika vajíčkovodov spomaľuje, v endometriu dochádza k proliferatívnym zmenám, ktoré zabraňujú implantácii embrya v prípade oplodnenia vajíčka. Počas užívania prípravkov gestagénu pretrváva menštruačný cyklus a pravidelné krvácanie.

Účinok antikoncepcie sa dosiahne 3-4 hodiny po užití tablety a pretrváva jeden deň. Mini-pili poskytujú 95% ochranu pred neplánovaným tehotenstvom.

Pravidlá mini-pitia

Pred použitím antikoncepcie by mali byť ženy vyšetrené gynekológom, aby vylúčili tehotenstvo a chronické ochorenia reprodukčného systému. Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, musíte striktne dodržiavať pravidlá pre používanie mini píly:

  • Užívanie piluliek začína od prvého a pokračuje až do 28. dňa menštruačného cyklu, pijú ich nepretržite v rovnakom čase. Preskočenie ďalšieho antikoncepčného príjmu na viac ako 3 hodiny úplne eliminuje antikoncepčný účinok.
  • Počas prvých niekoľkých týždňov môže byť problémom nevoľnosť, zvyčajne tento príznak postupne ustupuje. Na zníženie nepohodlia sa odporúča užívať si tabletku s jedlom.
  • Ak sa po užití mini-nápoja otvorí zvracanie, pilulka musí byť opitá, hneď ako sa budete cítiť normálne. Toto odporúčanie sa vzťahuje aj na hnačku. Počas nasledujúcich 7 dní musíte použiť ďalšie antikoncepčné prostriedky (kondómy) na ochranu pred nechceným tehotenstvom.
  • Pri prechode z COC by ste mali piť mini-nápoje bezprostredne po ukončení balenia kombinovanej antikoncepcie.
  • Tehotenstvo sa môže vyskytnúť v prvom mesiaci po zrušení progestínových tabliet. Ovulácia nastáva po 7–30 dňoch (priemerne 17) na konci 56-dňového kurzu.
  • Ženy náchylné na výskyt pigmentových škvŕn (chloazma) po vystavení slnku by sa mali vyhnúť dlhodobému vystaveniu ultrafialovému žiareniu.
  • Pri súčasnom použití mini-piluliek a barbiturátov, aktívneho uhlia, laxatív, antikonvulzív, rifampicínu, účinnosť antikoncepcie klesá.
  • V popôrodnom období sa antikoncepcia progestínu predpisuje v prvý deň nástupu menštruácie, ale nie skôr ako 6 mesiacov po narodení dieťaťa.
  • Po potrate sa tablety začnú piť ihneď po operácii, nie je potrebná žiadna ďalšia antikoncepcia.
  • Antikoncepčný účinok mini-pili je oslabený, ak preskočenie medzi nasledujúcou tabletkou je viac ako 27 hodín. V prípade, že žena zabudla piť liek, je potrebné to urobiť čo najskôr av budúcnosti prísne dodržiavať liečebný režim. Počas nasledujúceho týždňa musíte použiť ďalšie prostriedky ochrany pred tehotenstvom.

kontraindikácie

Je kontraindikované užívať perorálnu antikoncepciu s nízkou dávkou hormónov počas tehotenstva, s maternicovým krvácaním z nevysvetliteľnej etiológie, ochorenia pečene, užívaním steroidov, exacerbáciou herpesu, zlyhaním pečene. Nemôžete piť tabletky, ak predtým boli mimomaternicové tehotenstvá, keď sú zistené alebo podozrivé malígne nádory prsných žliaz. Kontraindikáciou je intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia.

Zníženie účinnosti antikoncepcie možno pozorovať v rozpore s pravidlami prijímania, používania laxatív, barbiturátov, antikonvulzív, po zvracaní, hnačke. Na pozadí progestínových tabliet sa môže objaviť nepravidelná menštruácia. V takýchto prípadoch je potrebné prestať užívať mini-pili, vylúčiť možné tehotenstvo (vrátane ektopickej), a až potom pokračovať v kurze.

Vedľajšie účinky antikoncepčných piluliek

Minimálne tabletky majú menej vedľajších účinkov ako COC. Negatívne účinky užívania antikoncepčných tabletiek zahŕňajú:

  • vaginálnu kandidózu (drozd);
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • intermenštruačné krvácanie;
  • intolerancia kontaktných šošoviek;
  • opuch prsných žliaz, výtok z bradaviek;
  • antikoncepcia spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • vzhľad chloazmy;
  • urtikária, erythema nodosum;
  • bolesť hlavy;
  • akné;
  • krvácanie z prieniku pri užívaní liekov ovplyvňujúcich pečeň;
  • znížené libido;
  • folikulárna cysta ovárií;
  • amenorea, dysmenorea.

Mini-pilulky môžu zvýšiť potrebu inzulínu u diabetických pacientov. Preto pred užívaním antikoncepčných tabletiek je potrebné konzultovať s endokrinológom av prípade potreby upraviť dávkovanie hypoglykemických činidiel. Ženy by mali nepretržite monitorovať hladinu cukru v krvi počas prvého mesiaca užívania minidilu.

V zriedkavých prípadoch môže použitie progestínových liekov vyvolať rozvoj tromboembolizmu. Treba mať na pamäti, že u žien starších ako 40 rokov sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka počas liečby hormonálnymi liekmi. Ak sa objavia závažné vedľajšie účinky, mini-tabletky sa zrušia.

Ak po nástupe tehotenstva došlo k náhodnému príjmu antikoncepcie, neexistuje riziko pre plod, ale ďalší priebeh tabletiek sa má zrušiť. Pri vysokých dávkach progestogénov možno pozorovať maskulinizáciu ženského embrya. Počas laktácie časť aktívnych zložiek liečiva preniká do materského mlieka, ale jeho chuť sa nemení.

Populárne mini-pili

  • Femulen (etynodiol).
  • Exluton (lynestrenol 0,5 mg).
  • Charozetta. Účinná látka - desogestrel v dávke 75 mg. Tablety nespôsobujú významné poruchy sacharidov, metabolizmus lipidov, indikátory hemostázy.
  • Microlut (levonorgestrel 0,03 mg).
  • Continuin (etynodiol acetát 0,5 mg).

Nevýhody použitia progestínových antikoncepčných tabletiek zahŕňajú možnú tvorbu ovariálnych folikulárnych cyst, menštruačné poruchy, edémy, zvýšenie telesnej hmotnosti, podráždenosť. Antikoncepčný účinok mini-pili je nižší ako účinok KOC, 90–97%.

Moderné antikoncepčné lieky obsahujú malé dávky hormónov, v menšom rozsahu vyvolávajú vývoj vedľajších účinkov, poskytujú spoľahlivú ochranu pred neplánovaným tehotenstvom. Priraďte prášky ošetrujúcemu lekárovi, berúc do úvahy individuálne svedectvo ženy. Pacient by mal byť počas celého obdobia KOC alebo minipili. Zvlášť opatrná kontrola sa vykonáva v priebehu prvých 3 - 4 mesiacov od začiatku používania perorálnych kontraceptív.

O Nás

Oste-scintigrafia je diagnostická štúdia, ktorá umožňuje hodnotenie ľudského kostného tkaniva a určenie prítomnosti patologických zmien alebo lézií v nich.