Progesterón s neplodnosťou

Medzi hormonálnymi problémami je významné miesto nedostatok ženského hormónu nazývaného progesterón. Zvážte túto entitu bližšie.

Progesterón je hlavným hormónom corpus luteum vaječníkov, ktorý patrí do podtriedy progestínov (progestínov). (Poznámka: Pre tých, ktorí nie sú oboznámení s corpus luteum, poznamenávame, že ide o dočasnú endokrinnú žľazu, ktorá vzniká po ovulácii a produkuje tie isté progestíny.
Hlavným účelom progestínov všeobecne a najmä progesterónu je zabezpečiť možnosť tehotenstva (tehotenstva) av budúcnosti ho udržiavať. (približne gesta - z latiny. "gestare" - "nosiť na sebe", teda názov - progestíny, gestagény).
Progestíny spôsobujú endometriálny prechod maternice z proliferačnej fázy (rastu) do luteálnej (sekrečnej) fázy, keď sa maternica pripravuje na implantáciu oplodneného vajíčka. Po oplodnení, progestíny prispievajú k prechodu endometria do stavu potrebného pre správny vývoj vajíčka.
Je potrebné poznamenať, že progestíny majú anti-androgénnu aktivitu, čo umožňuje do určitej miery posúdiť ich nedostatok v prejavoch androgénnosti u žien.

Potom je zrejmé, že nedostatok progesterónu vrhá pochybnosti na koncepciu a ďalší úspešný priebeh tehotenstva. Vzhľadom na nedostatok progesterónu, žena buď nebude otehotnieť vôbec, alebo oplodnené vajíčko nezostane v maternici až do implantácie.

Čo by mohlo byť znamením nedostatku progesterónu v ženskom tele?
Mnohé hormonálne problémy ovplyvňujú menštruačný cyklus, ale v tomto prípade jeho možné výkyvy nemusia mať nič spoločné s nedostatkom tohto hormónu, zatiaľ čo absencia zmien bazálnej teploty v cykle môže naznačovať jeho možný nedostatok.
Ako bolo uvedené vyššie, nepriamym znakom skutočnosti, že je nedostatok progesterónu, môže byť nadmerná sekrécia mužských pohlavných hormónov (androgeny), ktorá sa prejavuje zvýšenou mastnosťou, akné, nadmerným ochlpením tela.
Nadmerné prekrvenie a citlivosť prsníkov môže byť tiež znakom nedostatku progesterónu.
Ale najistejší spôsob, ako odhaliť nedostatok tohto hormónu v tele je dať krvný test na progesterón, ktorý sa zvyčajne vykonáva v 22-23 deň menštruačného cyklu.

Tu je odhalený nedostatok progesterónu, čo ďalej?

Po prvé, nenechajte sa odradiť, pretože váš psychologický stav, t. Stav centrálneho nervového systému je priamo spojený s endokrinným systémom, ktorý je zodpovedný za produkciu hormónov v tele. Mal by zefektívniť spôsob práce a odpočinku, spánok by mal byť aspoň osem hodín denne.
Pravidelné fyzické a dychové cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu majú tiež priaznivý vplyv na endokrinný systém. Normalizovať hormóny a kontrastné kúpele nôh, ako aj masáž oblasti krku - trenie, miesenie, poklepanie.

Po druhé, môžete zvýšiť hladinu progesterónu pomocou potravín obsahujúcich vitamín E, čo zlepšuje jeho vnímanie organizmom. pretože Tento vitamín vyžaduje najmenej 400 mg denne, je lepšie ho kúpiť v lekárni (to je tiež nazývané "tokoferol") a piť v druhej polovici menštruačného cyklu na dva týždne.
Produkcia hormónov a najmä progesterónu je silne ovplyvnená prítomnosťou proteínov v organizme v dostatočnom množstve. Musíte jesť viac mäsa, rýb, obilnín.

Po tretie, existujú hormonálne lieky, ktoré zvyšujú hladinu progesterónu.

V prevažnej väčšine prípadov môže byť nedostatok progesterónu napravený, ale toto musí byť vykonané pod dohľadom gynekológa a endokrinológa, ktorému by ste nemali odkladať.

Miera progesterónu pri plánovaní tehotenstva u žien: ako zvýšiť nízku úroveň prirodzenými spôsobmi a znížiť vysokú úroveň?

Je možné tehotenstvo bez progesterónu? Aké ukazovatele by mali byť úspešné, aby sa dieťa mohlo otehotnieť a vydržať? Odpovede na tieto otázky možno získať pochopením funkcie hormónu tehotenstva.

Každý hormón ženského tela ovplyvňuje schopnosť stať sa matkou, progesterón hrá v tejto otázke osobitnú úlohu. Keď je jeho výkon ďaleko od normy, ovplyvňuje vývoj plodu a tiež vedie k predčasnému pôrodu. Preto je dôležité vedieť, či ovplyvňuje tehotenstvo a akú úroveň považuje za normálnu.

Ako progesterón ovplyvňuje tehotenstvo?

Jednou z úloh progesterónu je vybudovanie endometria tak, že vajíčko bude mať oporu. A do 9 mesiacov znížiť kontraktilnú činnosť maternice zachrániť tehotenstvo. Vďaka progesterónu rastie maternica a prsné žľazy sa zväčšujú a pripravujú ženu na laktačný proces.

Nízky progesterón neumožňuje pohyb vajíčka vajíčkovodmi. Preto sa pre priaznivý priebeh tehotenstva odporúča absolvovať analýzu. Aby ste získali presný a pravdivý výsledok, musíte splniť niekoľko podmienok pre vykonanie tejto analýzy.

Aká by mala byť hladina progesterónu u žien?

Keď je žena zdravá a ovuluje včas, neexistuje žiadny výtok, potom je všetko v poriadku s hormónmi. Ale pri plánovaní tehotenstva venujte pozornosť ukazovateľu hladín progesterónu.

Hormonálne pozadie závisí od dňa cyklu a od množstva ďalších faktorov, ktorým je pri testovaní venovaná pozornosť, vrátane progesterónu.

Ukazovatele pred koncepciou

Vo folikulárnej fáze je rozmedzie koncentrácie hormónov od 0,34 do 2,24 nmol / l, vo fáze ovulácie je produkcia progesterónu vyššia - od 0,49 do 9,42 nmol / l, v luteálnej fáze hodnoty dosahujú kritický bod - 6,98 až 6,98 až 0,9 nmol / l. 56,64 nmol / L.

Kriticky nízke sadzby: je možné otehotnieť s nízkou úrovňou?

Kriticky nízke miery progesterónu sú spôsobené:

  • endokrinné ochorenia;
  • potrat;
  • zmrazené tehotenstvo;
  • polycystických;
  • patológií maternice.

Hlavným dôsledkom zníženia hormónu je neschopnosť otehotnieť. Pretože sa pri zníženej hladine ovulácie progesterónu nevyskytuje. Okrem toho nastane zlyhanie menštruácie, ktoré nakoniec povedie k krvácaniu z maternice, ako aj k hormonálnemu zlyhaniu.

Norma pre koncepciu

Vzhľadom k tomu, že si môžete predstaviť s pravidelným cyklom takmer každý deň, rýchlosť progesterónu by sa mala zvážiť aj v závislosti od dňa cyklu.

Liečba neplodnosti Duphastonom a Utrozhestanom: rozdiely v liekoch, kontraindikáciách a režimoch

Progesterón je veľmi dôležitý pre ženský reprodukčný systém a najmä v období tehotenstva. Spolu so zvyškom hormónov je zodpovedný za zdravie ženy, pripravuje telo na počatie a pôrod, ovplyvňuje metabolizmus a tvar tela, psychickú a psychickú rovnováhu.

Čítajte ďalej, v ktorých prípadoch potrebujeme hormonálne lieky s progesterónom, čo sú a ako sa líšia. Ako užívať a, samozrejme, kontraindikácie.

Vplyv progesterónu na počatie a tehotenstvo

Dôležité funkcie progesterónu sú silne spojené so zdravím ženy a zdravým tehotenstvom.

Medzi hlavné funkcie hormónu možno rozlíšiť účinok na:

  1. Maternica. Stimuluje sa rast endometria. Steny maternice sú stále viac pripravené na prijatie oplodneného vajíčka. Po pripojení k stene maternice, hormón zachováva vaječné bunky: kontrakcie sú znížené, čo môže vylúčiť budúce dieťa.
  2. Vajcovody. Dochádza k zvýšeniu vylučovania slizníc, cez ktoré prechádza oplodnené vajíčko predtým, ako je fixované v maternici. Tieto tajomstvá sú vynikajúcou živnou pôdou.
  3. Imunitný systém. To mierne potláča, čo zabraňuje odmietnutiu plodu.
  4. Prsné žľazy. Vyvolávajú sa laloky, ktoré tvoria laloky, vytvárajú sa alveolárne priechody, nové kanály, ktoré sa otvárajú na povrchu bradaviek. Taktiež sa počas tehotenstva a po jeho aktivácii spomaľuje laktácia.
  5. Inštinkt matky. Jeho vplyv vám umožňuje psychicky sa pripraviť na narodenie dieťaťa. To sa prejavuje v citlivosti pri pohľade na deti, túžbe starať sa.
  6. Metabolizmus a zásoby tukov. Pôsobenie progesterónu spôsobuje, že telo extrahuje z potravy maximálne množstvo živín, ukladá ich vo forme tukových usadenín.

Kedy sú lieky na liečbu progesterónu používané na liečbu?

Problémy, ktoré bránia žene otehotnieť, sú veľmi odlišné. Z tohto dôvodu lieky predpisuje aj lekár v závislosti od ochorenia.

Ak sa vyskytne porucha v endokrinnom systéme ženy a koncentrácia hormónu sa zníži, musí sa užívať progesterón. Hlavnými indikáciami užívania tohto lieku sú: t

  • algomenorea (veľmi bolestivá menštruácia), amenorea (absencia menštruácie);
  • krvácanie z maternice;
  • riziko potratu;
  • neplodnosť, ktorá je spôsobená nedostatkom corpus luteum;
  • mastodynia (bolesť na hrudníku) alebo mení charakter mastopatie.

Aké sú drogy a ako sa líšia od seba?

Hormonálne lieky, ktoré obsahujú tento hormón, majú odlišnú štruktúru, preto je výber lieku individuálny.

Všetky produkty obsahujúce progesterón sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. S prírodným progesterónom.
  2. So syntetickým.

Prírodné ovplyvňuje zodpovedajúce receptory bez toho, aby mali estrogénový alebo androgénny účinok. Ale takéto drogy pôsobia slabšie ako syntetické.

Syntetické sú aktívnejšie ako prírodné, ale ovplyvňujú estrogénové a androgénne receptory, čím vyvolávajú ďalšie príznaky. V závislosti od dávky môžu takéto lieky tiež redukovať alebo zhrubnúť endometrium, v niektorých prípadoch dokonca potlačiť.

Ak sa nebudete ponoriť do zloženia, vlastností a vlastností Duphastonu a Utrozhestanu, môže sa zdať, že neexistujú žiadne rozdiely. To však nie je tento prípad. Samozrejme, menovanie liekov by sa malo zaoberať lekárom, ktorý vyberie liek v súlade s charakteristikou ženy.

Duphaston

K dispozícii vo forme tabliet. Zloženie Duphastonu zahŕňa didrogesterón, ktorý je blízky prirodzenému progesterónu. Ovplyvňuje endometrium, zabraňuje jeho hyperplázii. Terapeutický účinok sa dosahuje bez potlačenia ovulácie alebo dysfunkcie menštruácie. Zriedkavo vyvoláva vedľajšie účinky. Medzi výhody lieku patrí:

  • pri plánovaní IVF je najčastejšie predpisovaný Duphaston;
  • nepoškodzuje plod, chráni ženu pred predčasným pôrodom;
  • po užití lieku nie sú žiadne nežiaduce chĺpky, akné;
  • znižuje riziko placentárnej nedostatočnosti;
  • neovplyvňuje fungovanie pečene.

utrozhestan

Liek je považovaný za analóg Duphaston. Hlavný rozdiel od prvej drogy: je identický s hormónom corpus luteum, je to takmer úplne prirodzený prostriedok. Medzi pozitívne účinky treba poznamenať:

  • zníženie excitability a kontraktility svalstva vajíčkovodov a maternice;
  • podporuje tvorbu normálneho endometria;
  • neporušuje metabolizmus, nezvyšuje tlak.

Duphaston a Utrogestan sú lieky, ktoré sú široko používané počas tehotenstva. Počas užívania Duphastonu sa však môže objaviť krvácanie z maternice. Zoznam vedľajších účinkov pri užívaní lieku Utrozhestan:

  • výkyvy nálady;
  • závraty;
  • ospalosť;
  • subfebrilná teplota (37 ° C).

Medzi ďalšie syntetické drogy patria:

  1. Progesterón je injekčná dávková forma hormónu. Zvyčajne sa používa počas tehotenstva s hrozbou ukončenia.
  2. Crinon je gél, ktorý zvyšuje množstvo progesterónu. Podáva sa intravaginálne. Obsah účinnej látky v géli je približne 80%.
  3. Injest - prostriedok na intramuskulárne podanie. Je predpísané pre meškania a nezrovnalosti menštruačného cyklu. Priebeh liečby by mal byť približne 2 týždne až 1 injekcia denne. Potom sa dávka môže zvýšiť 1,5-krát.

Čo lekári predpisujú častejšie?

Najčastejšie lekári predpisujú dve drogy: Utrogestan a Duphaston. Je to kvôli malému počtu vedľajších účinkov, širokej účinnosti. Ak hovoríme o Utrozhestane, potom jeho prirodzený progesterón v kompozícii.

V každom prípade, keď sa predpisuje liek, lekár sa riadi individuálnymi charakteristikami ženy, ktorá sa vyšetruje po testovaní.

Kontraindikácie pre príjem

Lieky obsahujúce progesterón na systémové použitie sú kontraindikované, ak má pacient: t

  • zvýšená citlivosť tela na zloženie liečiva;
  • poruchy funkcie obličiek a pečene;
  • predispozície k trombóze;
  • tromboembolické komplikácie;
  • vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
  • oncopathology.

Ako prijať a zrušiť: prijímacie systémy

V závislosti od trvania menštruačného cyklu (zvyčajne 28 dní) predpisujú gynekológovia lieky na progesterón a určujú režim.

Nižšie sú najbežnejšie režimy, ale môžu sa líšiť v závislosti od dôvodu vymenovania, takže je nesmierne dôležité užívať drogy prísne tak, ako to predpísal lekár.

    Duphaston. Ak je cyklus 28 dní, liek sa má vypiť od 3 do 6 cyklov, od 11 do 25 dní.

Dávkovanie: 1 tableta 2-krát denne. Ak počas tehotenstva došlo k otehotneniu, nie je možné prestať piť liek. V prípade tehotenstva môže pokles hladiny progesterónu v tele viesť k potratu. Zrušenie lieku sa vykonáva postupne, medzi 4-5 mesiacmi tehotenstva.

Ak je príčinou neplodnosti nedostatok luteálneho tkaniva, dávka je 10 mg každý deň od 14. do 25. dňa cyklu.

Tiež liek je k dispozícii vo forme sviečok. V neprítomnosti progesterónu sa podávajú intravaginálne počas 13-14 dní cyklu, potom sa schéma mení: 1 sviečka 2 krát denne od 15 do 25 dní a od 26 dní sa zvyšuje dávka o 1 sviečku denne každý týždeň na maximálnu dávku - 6 sviečok denne,

Preto režim užívania takýchto liekov určuje lekár, pretože nezávislé stretnutia predstavujú ohrozenie zdravia.

Výsledky liečby

S takou diagnózou ako neplodnosť nie je možné hovoriť o určitom percente úspešnej alebo neúspešnej liečby, pretože táto diagnóza je veľmi rozsiahla. Ženy s rovnakými chorobami môžu mať rôznu účinnosť pri užívaní progesterónu, pretože všetko je individuálne.

Treba povedať, že úspech liečby neplodnosti závisí od výsledkov vykonaných vyšetrení a analýz, profesionality ošetrujúceho lekára, životného štýlu ženy a závažnosti zistených chorôb.

Treba povedať, že vo väčšine prípadov hormonálna terapia pomáha ženám prekonať neplodnosť a znášať dieťa. Mali by ste nájsť dobrého špecialistu, ktorý vám pomôže vybrať progesterónové lieky v súlade s vlastnosťami ženského tela.

Nedostatok progesterónu

Nedostatok progesterónu je častou príčinou neplodnosti alebo nedobrovoľného ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách, ktoré nie sú tak často diagnostikované včas. Porušenie ovariálneho menštruačného cyklu je dnes veľmi častou patológiou a patrí medzi prvé patológie, ktoré sú diagnostikované u žien v reprodukčnom veku a u mladých dievčat. Je to spôsobené exogénnymi faktormi, silnými stresmi a tlakmi, ktoré v súčasnosti obklopujú ženy a prispievajú k hormonálnym poruchám.

Kód ICD-10

epidemiológia

Epidemiológia tohto problému sa nedávno zmenila tak, že porušovanie menštruačného cyklu ovária, ktoré vedie k neplodnosti, má prioritu v gynekológii žien mladého reprodukčného veku. Čo sa týka deficitu progesterónu - s týmto problémom súvisí viac ako 80% sterility hormonálneho genézu. Príčinou potratu v skorých štádiách tehotenstva v 25% prípadov je práve deficit progesterónu. Tento problém je diagnostikovaný v 80%, čo je dobrý ukazovateľ a dokazuje možnosť preventívnej liečby.

Príčiny nedostatku progesterónu

Progesterón je jedným z najdôležitejších hormónov ženského tela. Je syntetizovaný vaječníkmi a toto množstvo je dostatočné na normálny menštruačný cyklus. Keď žena otehotnie, placenta sa stane centrom syntézy progesterónu, preto sa progesterón označuje aj ako tehotenský hormón. Podporuje normálnu placentáciu a rast fetálnych buniek.

Pokiaľ ide o príčiny nedostatku progesterónu, je potrebné rozlišovať primárne a sekundárne. Primárne príčiny zahŕňajú zlyhanie v dôsledku vrodených abnormalít vo vaječníkoch, ich vrodenú hypoplaziu alebo apláziu, ako aj geneticky determinované narušenie hladiny progesterónu. Častejšie sú sekundárne príčiny nedostatku progesterónu. Ide o zápalové ochorenia vaječníkov, polycystických vaječníkov, cysty ovárií, traumy alebo pooperačnej dysfunkcie vaječníkov. Ktorákoľvek z týchto patológií vedie k dysfunkcii vaječníkov a syntetizuje sa malý progesterón, alebo nie je vôbec syntetizovaný. To prispieva k prejaveniu určitých klinických príznakov.

Rizikové faktory

Je tiež potrebné identifikovať rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto patológie. Tieto faktory zahŕňajú:

  1. nepravidelná menštruácia;
  2. skoré tehotenstvo;
  3. zápalové ochorenia pohlavných orgánov, najmä vaječníkov;
  4. ovariálna cysta;
  5. endometrióza maternice vonkajšej alebo vnútornej;
  6. endokrinné ochorenia štítnej žľazy alebo nadobličiek;
  7. fibrocystická hyperplázia prsníka v anamnéze.

Toto sú hlavné faktory, ktoré môžu ovplyvniť funkciu vaječníkov a sekundárne porušiť syntézu progesterónu.

patogenézy

Patogenéza vývoja zmien v nedostatku progesterónu závisí od hlavných funkcií, ktoré tento hormón v tele vykonáva. Po prvé, progesterón poskytuje prvú fázu menštruačného cyklu. Pod vplyvom uvoľňujúcich faktorov, ktoré sú vylučované hypotalamom, je stimulovaná hypofýza a zvyšuje sa hladina folikuly stimulujúceho hormónu. Tento hormón zvyšuje produkciu progesterónu a zabezpečuje dozrievanie folikulov vaječníkov. Je to folikul, ktorý zabezpečuje syntézu progesterónu, ktorý ovplyvňuje endometrium - stimuluje proliferáciu buniek endometria, jeho funkčnú vrstvu, to znamená prípravu na implantáciu vajíčka. Preto sa tento hormón a je nazývaný hormón tehotenstva. Ďalej, keď dôjde k ovulácii, syntéza progesterónu je znížená, čo stimuluje nástup fázy sekrécie endometria. Takéto cyklické zmeny hladín progesterónu a zabezpečenie normálnej ovulácie a nástup tehotenstva. Preto patogenéza vývoja akýchkoľvek zmien v deficite progesterónu je v rozpore s funkciou orgánov, a to aj pri najmenších výkyvoch hladiny tohto hormónu. Preto sa zmeny vo fungovaní orgánov a zodpovedajúce klinické symptómy vyvíjajú nielen vtedy, keď je progesterón nedostatočný, ale aj keď sú jeho fluktuácie narušené, to znamená, keď nedochádza k fyziologickému zvýšeniu alebo poklesu hladiny tohto hormónu.

Čo sa týka patogenézy vývoja zmien v tehotenstve v prípade nedostatku progesterónu, tento hormón je syntetizovaný placentou, ktorá je dôležitým faktorom pri rozvoji porúch poškodenia plodu. V prípade jeho nedostatočnosti dochádza k porušeniu placenty a jej pripojeniu k endometriu maternice - všetky tieto zmeny môžu viesť k rôznym následkom. Komplikácie, ktoré môžu v tomto prípade vzniknúť, sú nevhodné pripojenie placenty, placentárna nedostatočnosť, spontánny potrat na začiatku tehotenstva.

Všetky tieto vlastnosti a úloha progesterónu v ženskom tele musia byť známe, aby sa zabránilo možným symptómom tejto patológie, ktoré ovplyvňujú hlavne nedostatok progesterónu.

Príznaky nedostatku progesterónu

Ak sa dievča narodí s nedostatkom progesterónu, ako dedičný symptóm, príznaky sa nemusia prejaviť až do menštruačného obdobia alebo dokonca pred tehotenstvom. Najčastejšie má nedostatok progesterónu príznaky vo forme menštruačných nepravidelností - to môže byť skromný menštruačný tok kvôli skutočnosti, že endometrium nie je dostatočne zrelé a nie je dostatočne funkčné, pretože progesterón nezabezpečil normálnu proliferáciu jeho buniek. To môže byť jediný klinický príznak, ktorý vo väčšine prípadov nevenuje žiadnu pozornosť. Prvé príznaky jasného nedostatku progesterónu v tomto prípade sa môžu objaviť už pri pokuse otehotnieť. Potom endometrium nie je úplne zrelé a oplodnené vajíčko nemôže implantovať - ​​čo vedie k márnym pokusom mať dieťa. Ak dôjde k otehotneniu, placentácia je narušená, takže embryo nemá normálny prietok krvi, čo vedie k takýmto poruchám ako predčasnému potratu. Preto hlavným príznakom nedostatku progesterónu môže byť neplodnosť alebo normálny potrat - keď sú tri alebo viac potratov.

Nedostatok progesterónu počas tehotenstva sa môže prejaviť v prvom trimestri, potom ide o narušenie normálnej štruktúry placenty, jej funkcie, miesta vpichu a funkcie trofických orgánov plodu. To sa môže prejaviť neskôr - objaví sa krvácanie z maternice, ktoré nie je sprevádzané nižšou bolesťou brucha a zvýšením tonusu maternice, ale takéto krvácanie spôsobuje, že žena sa obáva. V tomto prípade hovoríme o placenta previa, ktorá je spôsobená porušením jej pripútanosti, najmä kvôli nedostatku progesterónu. Toto tehotenstvo môže byť zachránené, ale potom sa môžu vyskytnúť komplikácie pri pôrode. Môžu sa objaviť príznaky predčasného uvoľnenia placenty - potom bude krvácanie z maternice a bolesť v spodnej časti brucha a môže sa objaviť aj placentárna insuficiencia. V tomto prípade plod už trpí a dochádza k chronickej hypoxii plodu.

Nedostatok progesterónu môže tiež ovplyvniť proces laktácie. Za normálnych podmienok progesterón zabezpečuje rast a vývoj žľazovej štruktúry žľazy, zvyšuje sa počet alveol a proliferácia ich buniek. To zaisťuje normálne fungovanie mliečnych kanálov a samotný proces laktácie. Tiež progesterón počas laktácie inhibuje vývoj nových vajec. Nedostatok progesterónu u dojčiacich žien sa preto môže prejaviť nedostatkom mlieka alebo jeho neprítomnosťou v dôsledku porušenia alveolárnej štruktúry mliečnej žľazy.

Možno teda vidieť, že príznaky nedostatku estrogénu možno vyjadriť rôznymi spôsobmi a je potrebné presne vedieť, čo môže byť príčinou takýchto porúch. Koniec koncov, porušenie menštruačného cyklu v budúcnosti môže viesť k problémom s tehotenstvom, takže musíte starostlivo zvážiť všetko.

Komplikácie a následky

Hlavnými komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť s nedostatkom tohto hormónu, je neplodnosť. Je to veľmi častý problém, ktorý môže narušiť ženy v reprodukčnom veku. Deficiencia progesterónu od začiatku môže spôsobiť funkčnú nedostatočnosť endometriálnych žliaz, ktoré je veľmi ťažké neskôr korigovať, a to aj s pomocou náhradnej liečby. Preto je dôležité včas identifikovať tento problém a začať liečbu. Dôsledkom nedostatku progesterónu už v tehotenstve v skorých štádiách môže byť potrat, v neskorších obdobiach patológia placenty alebo predčasný pôrod s komplikáciami.

Diagnóza nedostatku progesterónu

Diagnóza akýchkoľvek nezrovnalostí spojených s menštruačnou funkciou a neplodnosťou by mala začať dôkladnou históriou. Je potrebné zistiť začiatok prvej menštruácie, pretože to môže byť neskorý začiatok. Musíte tiež určiť charakter menštruačnej funkcie, jej pravidelnosť. Na účely diferenciálnej diagnózy je potrebné vylúčiť patológie, ktoré by mohli viesť k neplodnosti, preto je tiež potrebné starostlivo preskúmať ženu.

Ak hovoríme o mladej žene, potom môžete identifikovať zápalové ochorenia vaječníkov, ktoré môžu byť príčinou sekundárneho deficitu progesterónu. Súčasne budú na jednej strane alebo na oboch stranách palpované bolestivé a zväčšené vaječníky.

„Zlatým štandardom“ na diagnostikovanie nedostatku progesterónu je testovanie všetkých prostriedkov. Je dôležité vykonávať všeobecné aj špecializované analýzy. Kompletný krvný obraz a analýza moču sú povinné, pretože poskytujú príležitosť na diferenciálnu diagnostiku určitých príznakov. Špeciálnou diagnostickou metódou je stanovenie progesterónu v krvi, ako aj stanovenie iných ženských hormónov. Na stanovenie markera reprodukčného panelu progesterónu sa ako materiál berie venózna krv. Pre presnú diagnózu je dôležité vykonať túto analýzu v devätnástom - dvadsiatom prvom dni menštruačného cyklu. Výsledky analýzy so znížením hladiny progesterónu môžu indikovať funkčnú amenoreu maternice, hrozbu potratu, placentárnu insuficienciu, predčasné starnutie placenty a intrauterinnú retardáciu rastu. Je však potrebné porovnať výsledok analýzy s fázou menštruačného cyklu a vziať do úvahy normatívnu hodnotu počas tohto obdobia.

Prístrojová diagnostika nedostatku progesterónu je zameraná hlavne na identifikáciu príčin tohto nedostatku. Je potrebné vykonať ultrazvuk panvových orgánov s vizualizáciou vaječníkov. Môžete určiť cysty vaječníkov, zápal, adhézie - tieto zmeny môžu viesť k narušeniu fungovania corpus luteum a zníženej syntéze progesterónu. Ak sa počas tehotenstva diagnostikuje nedostatok progesterónu, potom sa má vykonať fetálny ultrazvuk, aby sa vyhodnotil stav plodu. Zároveň je možné určiť stav placenty, hmotnosť plodu a možné oneskorenie jeho vývoja. Pomocou dopplerografie môžete určiť prietok krvi v placente a zistiť, či je plod nedostatočný v progesteróne a či existuje chronická hypoxia.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika nedostatku progesterónu by sa mala vykonávať s porušením menštruačného cyklu ovária, ktoré je spôsobené nedostatkom luteálnej fázy. Je veľmi dôležité vykonávať diagnostiku s určením hormonálneho panelu, ktorý určí počet určitých typov hormónov.

V prípadoch neplodnosti spôsobenej nedostatkom progesterónu by sa diferenciálna diagnóza mala vykonať s inými príčinami neplodnosti. Po prvé, ak sa potrat na začiatku tehotenstva stane druhý alebo tretí krát, potom je pravdepodobné, že jeho príčinou je práve nedostatok progesterónu. Je potrebné diagnostikovať intracelulárne zápalové infekcie - ureoplazmózu a kvapavku. To sa môže uskutočniť bakterioskopickým vaginálnym náterom. Ak nie je možné identifikovať nedostatok progesterónu, potom sa môže vykonať histologické vyšetrenie endometriálneho steru vo folikulárnej fáze - zatiaľ čo zmeny v endometriu, ktoré by mali byť na normálnej úrovni progesterónu, budú menej výrazné a bunková guľa bude nedostatočná. Toto je hlavný rozdiel tohto deficitu progesterónu.

Koho kontaktovať?

Liečba nedostatku progesterónu

Počas liečby, pred začatím akejkoľvek liečby, je potrebné určiť cieľ, ktorému čelíte. Akékoľvek poruchy s nedostatkom progesterónu vyžadujú vymenovanie progesterónovej substitučnej terapie. Ale ak je cieľom liečby pripraviť sa na tehotenstvo a normálnu implantáciu vajíčka, potom je potrebné zachovať normálnu hladinu a estrogén pre dostatočnú sekréciu žliaz funkčnej vrstvy endometria. Nedostatok progesterónu sa musí doplniť lekárskymi liekmi, ale existujú aj neliečebné metódy liečby - to sú ľudové a fyzioterapeutické činidlá.

Hlavnými liekmi sú progesterónové hormóny, ale mali by tiež obsahovať malé množstvo estrogénu:

  1. utrozhestan - Je to liek, ktorý je analogický s ženským hormónom progesterónom. Má všetky účinky, ktoré sú charakteristické pre tento prírodný hormón - zvyšuje sekréciu endometriálnych žliaz a prispieva k príprave maternice na implantáciu vajíčka. Tento liek je dostupný vo forme kapsúl a vaginálnych čapíkov. V prípade prípravy na oplodnenie sa uprednostňujú čapíky, ale keď je potrebné doplniť deficit progesterónu, odporúča sa perorálne podávanie, ktoré zvyšuje jeho koncentráciu počas dňa. Dávkovanie lieku - jedna kapsula sto miligramov dvakrát denne. Vedľajšie účinky sú možné vo forme drobných krvavých vaginálnych sekrétov, ako aj zmien v nervovom systéme - závraty, ospalosť, podráždenosť. Preventívne opatrenia - liek by sa nemal užívať v prípade krvácania z maternice, to znamená, keď je podozrenie z potratu, a tiež musíte starostlivo zvážiť porušenie pečene.
  2. Kraynon - Toto je hormonálny liek, ktorého zložkou je progesterón. Jeho účinky sú podobné látke progesterón - ovplyvňuje nielen endometrium maternice, ale aj prsné žľazy, zvyšuje proliferáciu a diferenciáciu alveolárnych buniek. Počas tehotenstva sa liek používa na odstránenie procesu ohrozeného potratu spôsobeného nedostatkom progesterónu. Liečivo je dostupné vo forme vaginálneho gélu v aplikátore s jednou dávkou. Dávkovanie sa volí individuálne, spravidla jeden aplikátor za deň. Spôsob aplikácie - aplikátor je potrebné vložiť do pošvy, potom vytlačiť obsah a vyhodiť aplikátor. Vedľajšie účinky sú možné vo forme lokálnych a systémových prejavov. Miestnymi príznakmi sú výskyt pálenia, svrbenie, bolesť, nepohodlie alebo menšie krvácanie z maternice. Zo systémových prejavov sú najčastejšie pozorované závraty a bolesti hlavy. Preventívne opatrenia - je potrebné starostlivo predpisovať liek pri dojčení, ako aj v prítomnosti ženy s ochorením obličiek a patológiou koagulačného systému.
  3. Duphaston - Toto je liečivo obsahujúce prevažne progesterón. Pomáha doplniť nedostatok tohto hormónu a normalizuje jeho hladinu v krvi. Výhodou lieku je jeho selektívny účinok na receptory progesterónu, ktoré sa nachádzajú v maternici. To prispieva k tomu, že liek nepôsobí na vajíčko a pôsobí len na epitel endometria. Nemá virilizujúci účinok, ktorý je obzvlášť dôležitý pri udržiavaní tehotenstva. Liečivo je dostupné vo forme tabliet s obsahom 10 miligramov. Dávkovanie Duphastonu na doplnenie deficitu jedna tableta dvakrát denne. V prípade hroziaceho potratu na predĺženie tehotenstva aplikujte dávku dvakrát. Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických prejavov, ako aj krvácania z maternice, čo si vyžaduje zvýšenie dávky a opätovnú konzultáciu s lekárom. Bezpečnostné opatrenia - keď dojčenie prestať užívať liek. Mal by byť diferencovaný estrogénovými prípravkami, ak je to potrebné, náhradnou liečbou.
  4. progesterón - Je to prirodzený hormón, ktorý vďaka uvoľňovacej forme umožňuje rýchlo zaplniť nedostatok progesterónu. Liek je dostupný v injekčných liekovkách na injekciu vo forme roztoku oleja v 1% a 2,55 roztoku. Tento nástroj sa používa s hrozbou ukončenia tehotenstva alebo v prípade, keď potrebujete rýchlo dosiahnuť normálnu úroveň hrúbky endometria. V tomto prípade sa dávka zvolí individuálne. Vedľajšie účinky sú možné - je to zadržiavanie sodíka a vody, ktoré môže zvýšiť krvný tlak a stimulovať tvorbu edému. U žien s poškodenou funkciou obličiek a pečene sa používajú preventívne opatrenia.

Vitamíny pre nedostatok progesterónu hrajú dôležitú úlohu, pretože zlepšujú trofizmus tkanív endometria a krvného obehu, čo zvyšuje pozitívne účinky progesterónovej substitučnej terapie a normalizuje jej hladinu. Odporúčajú sa vitamínové prípravky - Actovegin, Askorutin, ako aj komplexné vitamínové prípravky.

Fyzioterapeutická liečba má dobrý účinok pri liečbe bežných potratov, ktoré sú spôsobené nedostatkom progesterónu v dôsledku nedostatku corpus luteum. Magnetická terapia sa používa na panvových orgánoch, rovnako ako radiačnú terapiu na zlepšenie krvného obehu vo vaječníkoch a stimuláciu ovulácie. Zvýšený krvný obeh tiež stimuluje regeneráciu endometria.

Chirurgická liečba čistého progesterónového deficitu sa nepoužíva, ale komplexná liečba neplodnosti je možná použitím operačných metód v prípade prítomnosti sprievodných patológií vo forme adhézií na vaječníkoch alebo v prípade upchatia skúmaviek. Potom sa môžu liečebné metódy s progesterónovou substitučnou terapiou kombinovať s operačnými metódami.

Ľudová liečba nedostatku progesterónu

Ľudová liečba nedostatku progesterónu sa môže použiť vo forme komplexnej terapie, pri ktorej sa tento účinok zvyšuje iba. Pri pôsobení nielen na endometrium, ale aj pri pôsobení na vaječníky, trubice a imunitný systém ženy sa zvyšuje pravdepodobnosť rýchlejšieho zotavenia a nástupu tehotenstva. Použite takéto ľudové prostriedky:

  1. Nie je to tak dávno, čo sa dokázalo, že vlastnosť avokáda pri zvyšovaní hladiny progesterónu. Ale jeho asimilácia nie je taká veľká, keď sa užíva orálne, takže používajte špeciálne nástroje. Na terapeutické účely je avokádo ošúpané, rezané a ťahá kosť, potom sa trie na jemnom strúhadle, buničine tejto zeleniny. V tejto buničine ponoril gázový tampón a vložil do vagíny dve hodiny večer pred spaním. Priebeh liečby asi týždeň.
  2. Slnečnicové semená je potrebné brúsiť vlašskými orechmi a pridať dve lyžičky medu. Takáto zmes by mala byť rozomletá na jemný stav a dvakrát denne podávaná v čajovej lyžičke, ráno a večer. Priebeh liečby je dva týždne.
  3. Tri polievkové lyžice maternice bóru musia trvať na tom, aby v jednej šálke vriacej vody, potom schne s roztokom na tri dni v noci, potom s týmto roztokom by mali byť umyté. Toto ošetrenie sa môže uskutočniť dva týždne.

Bylinná medicína vykonať s niektorými funkciami. Rastlinná medicína by sa mala vykonávať v druhej fáze menštruačného cyklu, keď je takýto nedostatok hormónov. Zároveň je potrebné kontrolovať celkový stav ženy a sprievodnú liečbu liekmi na náhradu liekov. Hlavné liečivé rastliny, ktoré sa na tento účel používajú, sú tieto: t

  1. Borovaya uterus - rastlina, ktorá bola široko používaná veľmi dlho na liečbu neplodnosti a rôznych patológií ženského reprodukčného systému. Táto rastlina okrem stimulácie funkcie corpus luteum a uvoľňovania progesterónu má protizápalový účinok. To zlepšuje funkciu vaječníkov a endometria, čo prispieva k liečbe neplodnosti. Pre terapeutické infúzie, musíte vziať tri polievkové lyžice bylín, zalejeme vriacou vodou na neho a varíme na miernom ohni ďalších päť minút, táto infúzia musí byť zakrytá a trvať tri hodiny. Túto infúziu musíte užívať vo forme tepla päťkrát denne, dve polievkové lyžice. Priebeh liečby je tri týždne.
  2. Alkoholová tinktúra maternice bóru v kombinácii s listami plantejnu má výraznejší účinok, pretože plantajn zvyšuje pôsobenie tejto rastliny. Ak chcete pripraviť tinktúru, musíte vziať jednu čajovú lyžičku listov maternice bóru a jednu čajovú lyžičku banánovníka a naliať 50 mililitrov alkoholu, potom trvať tri dni a vziať lyžičku dvakrát denne.
  3. Malinové listy majú tiež dobrý stimulačný účinok na vaječníky. V tomto prípade je potrebné vziať suché listy maliny, zalejeme vriacou vodou a nechajte niekoľko minút. Túto hodinu musíte vypiť pohár po celý deň namiesto zvyčajného čaju. Toto riešenie tiež zvyšuje lokálnu imunitu a normalizuje počet prostaglandínov, ktoré uvoľňujú endometrium a zlepšujú krvný obeh.
  4. Šalvia redukuje kŕče svalovej vrstvy maternice a zlepšuje krvný obeh, čo zvyšuje citlivosť receptorov na progesterón a tiež normalizuje vylučovanie progesterónu korpus luteum. Môžete použiť infúziu šalvie, rovnako ako douching tohto roztoku. Ak chcete pripraviť terapeutickú infúziu, musíte vziať desať gramov šalviových listov a zalejeme vriacou vodou, potom si pol šálky tohto čaju trikrát denne. Douching by sa mal vykonávať s rovnakým roztokom cez noc, najmenej päťkrát za sebou.
  5. Prutniak je rastlina, ktorej plody sú schopné zvýšiť syntézu progesterónu centrálnym pôsobením a zlepšením práce nielen corpus luteum, ale aj nadobličiek, ktoré tiež syntetizujú progesterón. Pre prípravu terapeutickej infúzie, musíte vziať ovocie tejto rastliny, brúsiť a naliať vriacej vody, trvajú na päť hodín a potom sa tinktúra lyžičky po celý deň päť alebo šesťkrát denne. Priebeh liečby je desať dní.

Homeopatické lieky široko používané na stimuláciu produkcie progesterónu. Takéto liečivá majú hysterotropný účinok aj systémový centrálny účinok na hypotalamus, čo zvyšuje produkciu uvoľňujúcich faktorov a zvyšuje produkciu progesterónu spolu s estrogénmi. Dávka rôznych liečiv môže byť odlišná, čo určuje selektívnu hladinu vylučovaného progesterónu. Základné homeopatické lieky:

  1. Zhensimaks je homeopatický bylinný kombinačný prostriedok, ktorý nie je čistým liečivom, ale používa sa ako doplnok výživy pre rôzne hormonálne poruchy u mladých žien, vrátane tých s nedostatkom progesterónu. Tento nástroj je dostupný vo forme kvapiek. Dávkovanie - päť mililitrov sirupu dvakrát denne. Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických vyrážok, iné vedľajšie účinky nie sú opísané. Preventívne opatrenia - musíte vziať do úvahy zloženie lieku u pacientov so sprievodným diabetom.
  2. Cykly sú liečivá, ktoré obsahujú rastlinné, vitamínové zložky, ako aj luteín, ktorý podporuje syntézu progesterónu v tele luteum. Preto je liek indikovaný pri nedostatku progesterónu, ako aj pri porušovaní krvného obehu a zlepšovaní trofického endometria. Liek je dostupný vo forme tabliet dvoch zložiek, preto by ste mali zvážiť fázu menštruačného cyklu a užívať len tie tablety, ktoré mu zodpovedajú. Dávkovanie - jedna tableta denne. Vedľajšie účinky počas podávania liečiva neboli identifikované. Preventívne opatrenia - nemôžu byť použité pre dievčatá mladšie ako 14 rokov, rovnako ako užívanie vitamínových prípravkov iných skupín môže byť hypervitaminóza.
  3. Mastodinón je homeopatický prostriedok, ktorý má centrálny mechanizmus účinku v dôsledku inhibície produkcie prolaktínu, ktorý zvyšuje aktivitu corpus luteum a stimuluje produkciu progesterónu. Preto, s nedostatkom progesterónu u žien, ktoré nedojčia, aby sa zvýšila koncentrácia tohto hormónu, Mastodinon je veľmi účinný liek. Dodáva sa vo forme kvapiek a tabliet a užíva sa dvakrát denne. Dávkovanie - jedna tableta alebo 30 kvapiek naraz. Vedľajšie účinky - dyspeptické príznaky a pocit ťažkosti v žalúdku.
  4. Síra je homeopatickým činidlom anorganického pôvodu. Liek má liečivý účinok, antibakteriálny a regeneračný, ktorý má dobrý účinok na obnovu endometria a zvyšuje citlivosť receptorov na účinok progesterónu. Liečivo je dostupné vo farmakologickej forme homeopatických granúl a kvapky sa dávkujú v troch granulách trikrát denne pol hodiny pred jedlom alebo jednu hodinu po jedle. Je potrebné rozpustiť granuly na úplné rozpustenie a vypiť vodu. Vedľajšie účinky nie sú bežné, ale môžu sa vyskytnúť abnormálne stolice, dyspeptické symptómy a alergické reakcie. Preventívne opatrenia - nie je možné použiť prípravok hneď po potrate.

Toto sú hlavné ľudové prostriedky, ktoré sprevádzajú normalizáciu nedostatku progesterónu v spojení s liečbou hormonálnymi liekmi.

Mikronizovaný progesterón počas tehotenstva a neplodnosti

Neplodnosť: riešenie problémov

Larisa I. Maltseva, MD, profesorka na Kazan Medical Academy, hovorí o probléme neplodnosti a úlohe mikronizovaného progesterónu pri jeho liečbe.

- Ako akútny je problém ženskej neplodnosti dnes, a môže hormonálna podpora s liekmi vyriešiť tento problém?

- Neplodnosť je super-aktuálny problém v našej krajine. A to nielen v našej krajine, po celom svete. Ak hovorili, že každá 8. rodina je neplodná, teraz hovoria, že každá 6. rodina je neplodná, to znamená, že je to skutočne globálny problém.
Ak hovoríme o neplodnosti u žien, potom často existujú formy, ktoré vyžadujú hormonálnu podporu. Toto sú všetky formy zlyhania vaječníkov, bez ohľadu na to, s čím sú spojené. Ide o neuroendokrinné ochorenia, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou vaječníkov. Samozrejme, takéto formy neplodnosti nie je možné liečiť okrem obnovenia funkcie vaječníkov. Okrem toho tuboperitoneálna neplodnosť, ktorá je sprevádzaná zápalovým ochorením maternice, tiež vyžaduje hormonálnu podporu.
Vo všetkých týchto prípadoch sa spravidla používajú lieky buď na čisto progestínovú podporu, alebo na kombináciu estrogénovej a progestínovej podpory. Musím povedať, že akonáhle sa objavil mikronizovaný progesterón - liek, ktorý je úplne prirodzený pre prirodzený hormón progesterón, lekár má oveľa viac možností na riešenie týchto problémov.
Bioidentický progesterón, mikronizovaný progesterón primárne obnovuje endometriálnu funkciu veľmi dobre. A podcenenie funkcie sliznice maternice v týchto prípadoch je spojené s veľkými problémami. Lekár musí vždy pamätať na to - že je to progesterón, ktorý obnovuje implantačné okno a len progesterón je schopný to urobiť úplne. Samozrejme, pokiaľ ide o hyperprolaktinémiu, vyžadujú sa špeciálne prípravky. Ale keď hovoríme o iných stavoch spojených so slabosťou vaječníkov, s corpus luteum, s úplnou slabosťou, keď sa kombinuje slabosť folikulárnej fázy a luteálnej fázy, potom môžeme úspešne použiť mikronizovaný progesterón. Nielenže tak obnovujeme ovuláciu, ale aj dokonale pripravujeme implantačné okno pre ženu.
Niekedy to trvá nie jeden, ale niekoľko cyklov na obnovenie funkcie vaječníkov a prípravu endometria na oplodnenie, ale napriek tomu je to úplne oprávnené.
Opäť zdôrazňujem, že keď sa porovná syntetický progesterón a prírodný progesterón, prírodný alebo bioidentický progesterón, porovnanie je vždy v prospech bioidentického progesterónu. Syntetické gestagény tiež pomáhajú vaječníkom a často veľmi dobre. Ale pripravujú implantačné okno horšie. A to je veľmi dôležité. V skutočnosti je to pravdepodobne najdôležitejšia funkcia progestínov.

- A ak to nie je o endokrinnej neplodnosti, ale o iných príčinách, napríklad zápalových procesoch?

- Osobitnú úlohu hrá gestagénová podpora s mikronizovaným progesterónom pri chronických endometriálnych ochoreniach - chronickej endometritíde. Patológia je veľmi bežná a odborníci na plodnosť si dobre uvedomujú, že žena, ktorá trpí chronickou endometritídou, má často neplodnosť. A ak sa objaví tehotenstvo, zvyčajne končí potratom. Pretože zmeny v endometriu sú také a porušenie okna implantácie je také, že ak neprijmete kroky na jeho obnovu, nič sa nestane.
S cieľom pripraviť ženu na úspešné tehotenstvo, okrem všeobecne uznávaných možností liečby chronickej endometritídy, ďalej na význam bioidentického progesterónu v druhej fáze cyklu. To je nevyhnutné, aby sa endometrium dobre vylučovalo a odmietlo - progesterón tak pripravuje endometrium na implantáciu.

- Je mikronizovaný progesterón vhodný na podporu už začatého tehotenstva?

- Na celom svete je úplne zrejmé, že je potrebné aplikovať počas tehotenstva. Na rôznych úrovniach dôkazov, s dobrou dôkazovou základňou a štatistikou, sa opakovane preukázalo, že v tomto prípade nie je nič lepšie ako mikronizovaný progesterón. Vo všeobecnosti neviem o iných liekoch, pre ktoré by sa uskutočnil tak rozsiahly a dôkladný výskum, a to z hľadiska bezpečnosti, ako aj z hľadiska účinnosti. A závery sú absolútne jednoznačné: použitie mikronizovaného progesterónu počas tehotenstva je ukázané a nevyhnutné, pokiaľ ide o obvyklé potraty, hrozí potraty aj bez obvyklého potratu, retrohoriálnych hematómov atď.
Okrem toho je teraz možné použiť mikronizovaný progesterón, ako lokálne, tak v kombinácii s orálnymi formami. Zdá sa mi, že ide o vynikajúce vyhliadky pre ženy a tiež pre lekárov.
Na záver by som rád prebral oddelene o predčasnom zlyhaní vaječníkov. Je dokázané, že tieto ženy by mali mať prinajmenšom obnovenú menštruáciu, aj keď majú šancu na tehotenstvo. V tomto prípade je lepšie ako kombinácia prirodzených hormónov obnoviť tieto funkcie, alebo aspoň žiadny hormón môže pomôcť tejto žene. Štúdie, ktoré sa uskutočnili na túto tému, sa ukázali brilantne. Preto by mali byť jasne definované vyhliadky na liečbu lekárov. Potrebujeme sa zamerať na bioidentický progesterón.

Progesterón pri plánovaní tehotenstva: abnormality pri koncepcii a možné následky

Progesterón je jednou z dôležitých ženských hormónov, ktorých syntézu zabezpečujú vaječníky a placenta. Úprava menštruačného cyklu, príprava na koncepciu - hlavné funkcie látky. Preto by mal byť progesterón pri plánovaní gravidity v normálnom rozsahu.

Obsah

  • Úloha v plánovaní tehotenstva
  • Aká je miera koncentrácie pre koncepciu
  • Prečo je zvýšený progesterón
  • Nízky progesterón a koncepcia
  • Duphaston na lekársku korekciu a liečbu
  • Liekové injekcie
  • 17-OH progesterón pri plánovaní tehotenstva
  • Ako absolvovať krvný test
  • Normalizácia s jedlom
  • Post koncepčná úroveň

Progesterón pri plánovaní tehotenstva

V čase, keď je dieťa počaté, by sa hladiny hormónov v ženskom tele nemali odchýliť.

Koniec koncov, hrá priamu úlohu v reprodukčnom systéme:

  • vytvára priaznivé podmienky v maternici na oplodnenie vajíčka;
  • pod jeho vplyvom sa výrazne zvyšuje kvalita vajíčka;
  • reguluje kontrakcie maternice, čo eliminuje možnosť potratu;
  • pomáha posilniť endometrium na udržanie embrya;
  • kontroluje proliferáciu malých krvných ciev v endometriu maternice.

Počas ovulácie sa pod vplyvom estrogénov a hormónov hypofýzy tvorí corpus luteum. To je žľaza, ktorá sa tvorí na mieste prasknutia folikulu po ovulácii. Rastúci folikul, pre svoje vlastné udržanie rastu, syntetizuje špeciálne látky, ktoré pripravujú endometrium na pripojenie vaječnej bunky a zvyšujú citlivosť vnútorných membrán maternice na progesterón.

Po ovulácii začína corpus luteum intenzívne produkovať progesterón. Pod jeho vplyvom rastie depozitná membrána endometria, ktorá je nevyhnutná na implantáciu embrya a je skladovaná s živinami. Nedostatok progesterónu v tehotenskom plánovaní má priamy vplyv na podporu oplodneného vajíčka cez vajíčkovod a jeho neobmedzené pripojenie na steny maternice.

Progesterónová norma pre koncepciu

Pri plánovaní tehotenstva, ak je to potrebné, je potrebné stanoviť menštruačný cyklus a obnoviť normálnu hladinu progesterónu, ktorá sa líši v závislosti od fázy:

  • folikulárne - 0,33 až 2,23 nmol / l;
  • ovuláciu - 0,48 - 9,41 nmol / l;
  • luteal - 6,99-56,63 nmol / l.

Určenie koncentrácie progesterónu pri plánovaní koncepcie je kontrola úrovne reprodukčného zdravia ženy.

Vysoká hladina progesterónu

Počas tehotenstva dochádza k nárastu hormónu. A to je považované za normu! V iných prípadoch môžeme bezpečne hovoriť o prítomnosti akýchkoľvek odchýlok. Poruchy vo výrobe látok sa dajú zistiť častými a dlhšími obdobiami.

Dôvody vysokej miery môžu byť:

  • krvácanie z maternice;
  • cysta v žltom tele;
  • neoplazmy vo vaječníkoch;
  • dysfunkcia nadobličiek alebo zlyhanie obličiek.

Zjavuje sa syndróm podráždenosť, únava, opuch, výskyt akné, nízky tlak, prekrvenie prsných žliaz.

Vysoká hladina prispieva k nadmernému rastu endometria. Z tohto dôvodu sa oplodnené vajíčko nemôže pripojiť na steny maternice, takže je zabité. Tento stav sa pozoruje pri hyperplázii endometria.

Nízky progesterón pri plánovaní tehotenstva

Nízke hladiny progesterónu môžu byť následkom endokrinných porúch, ktoré sú spôsobené hypofunkciou ovárií, potratom, chronickou endometritídou alebo abnormálnym vývojom maternice. Znížená produkcia progesterónu môže byť vyvolaná zlými návykmi (alkohol a nikotín), riedkosť, častý stres, vyčerpávajúce diéty, nedostatok ovulácie.

Jedným z hlavných dôsledkov zníženia koncentrácie - neschopnosť počať. Je to spôsobené tým, že na uvoľnenie vajíčka z vaječníkov by sa malo začať ovulácia, ktorej začatie závisí od progesterónu.

Nedostatočná syntéza sa prejavuje nepravidelnosťami menštruačného cyklu, malými výtokmi, silnou bolesťou počas menštruácie alebo vaginálnym krvácaním. Žena sa stáva podráždenejšou, sťažuje sa na únavu, získava nadváhu.

Nízky progesterón počas tehotenstva ohrozuje potrat v skorých štádiách. Preto všetci gynekológovia predpisujú syntetický progesterón, aby sa vyhli spontánnemu potratu. Liek sa užíva perorálne vo forme tabliet alebo želatínových kapsúl pred 20. týždňom tehotenstva. V niektorých prípadoch môže byť progesterón podávaný vo forme injekcií.

To je tiež predpísané vo forme gélov, vaginálne gule a tablety, ktoré sú zavedené do pošvy pred spaním. Liek teda vstúpi do tela rýchlejšie a vstrebáva sa cez sliznicu pošvy, bez toho, aby spôsoboval nepríjemné pocity a ďalšie manipulácie, ako pri injekciách.

Duphaston a normálne hladiny hormónov

Liek je založený na syntetickom progesteróne, ktorý pripravuje maternicu na počatie. Po vykonaní potrebných laboratórnych testov môže ošetrujúci lekár predpísať Duphaston. Užívajte liek po ovulácii počas 14-25 dní menštruačného cyklu.

Užívanie Duphastonu je len s nedostatočnou produkciou progesterónu, čo vedie k neschopnosti otehotnieť. Ak sú ukazovatele normálne, účinok lieku bude k ničomu.

Ak počas užívania lieku dôjde k otehotneniu, pijú ho až do dvadsiateho týždňa. Potom sa pod dohľadom ošetrujúceho lekára dávka pomaly znižuje. Náhle odmietnutie drogy môže viesť k potratu.

Progesterónové injekcie pri plánovaní tehotenstva

Pri plánovaní liekov vo forme injekcií sa predpisuje obnovenie menštruačného cyklu alebo nedostatočná produkcia hormónov v druhej fáze.

Sú predpísané v 16. až 25. deň cyklu, jedna injekcia denne s dávkou 10 až 25 mg. Priebeh liečby je osem dní. Dávkovanie závisí od príčiny poklesu koncentrácie progesterónu. Takéto lieky sú predpísané ako Susten, Progesterone, Ginprogest, Injest, Prolutex.

Po obnovení cyklu a parametrov krvných testov sa injekcie musia hladko zrušiť, inak to ovplyvní neschopnosť otehotnieť.

17-OH progesterón pri plánovaní tehotenstva: účinky na telo. Čo sa báť?

17-OH progesterón je intermediárna forma hormónov nadobličiek a estrogénu. Zodpovedá za reguláciu sexuálnej funkcie a menštruačného cyklu. Vyrába sa vaječníkmi a nadobličkami.

Dôvody zvýšenia môžu byť dysfunkcia nadobličiek a vaječníkov, neoplazmy vaječníkov, hormonálne poruchy, menštruačné poruchy, syndróm polycystických ovárií.

Zvýšenie koncentrácie zabraňuje počatiu: vyvoláva zvýšenie hladiny testosterónu v tele ženy, čo zabraňuje normálnemu vývoju vajíčka, nástupu ovulácie. Kvôli zvýšeniu hladiny testosterónu sa cyklus môže predĺžiť na niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Testosterón nie je dozrievajú vajcia, čo spôsobuje neplodnosť u žien.

V takýchto situáciách lekári predpisujú, aby užívali Dexamethason. Vedie testosterón do normálu a pomáha otehotnieť, bez ohľadu na to, že v návode na liek neexistuje žiadna zmienka o používaní lieku v gynekológii.

Zvýšenie progesterónu 17-OH počas tehotenstva môže spôsobiť potrat alebo prerušenie placenty.

Ako absolvovať krvný test na progesterón

Hladina hormónu v žilovej krvi je priamo závislá od štádia menštruačného cyklu, takže čas testovania určuje ošetrujúci lekár na základe dĺžky MC.

Ak je trvanie cyklu 28 kalendárnych dní, testy sa najčastejšie predpisujú na 21-22 dní. Ak má žena časté oneskorenia, postup sa pre ňu vykonáva v ktorýkoľvek vhodný deň.

Krv sa odoberá zo žily v lakte pomocou injekčnej striekačky alebo pomocou špeciálneho vakuového systému BD (uzavretý systém odberu krvi). Na analýzu stačí 5 ml krvi. Procedúra nespôsobuje bolesť. Skúmajte sérum, čakajte na to, kým sa krv nezráža a potom odstreďte pri 3500 ot / min.

Ak chcete získať presnejšie výsledky, musíte postupovať podľa niekoľkých pokynov:

  • V laboratóriu na dodanie venóznej krvi je lepšie prísť ráno.
  • Osem hodín pred zákrokom sa neodporúča jesť. Povolené piť čistú vodu bez plynu.
  • Deň pred zákrokom opustiť cvičenie, alkohol, nikotín, kávu, sladkosti, vajcia, banány.

Výsledky testu sa získajú do jednej hodiny. Mali by byť dešifrované iba ošetrujúcim lekárom, pretože má kompletné údaje o zdravotnom stave pacienta, jeho histórii.

Produkty, ktoré zvyšujú progesterón pri plánovaní

Aby sa zvýšili hladiny progesterónu, pri plánovaní koncepcie sa odporúča pridať k diéte bulharské korenie, strukoviny, špargľu, špenát, zeleninu, mrkvu a kapustu.

Zelenina môže byť upravená na šalát a bohato ochutená olivovými, slnečnicovými alebo sójovými olejmi. Menu je zriedené rybami, mäsom, tvarohom, morskými rybami.

Dezerty sa odporúčajú nahradiť čerstvými plodmi a plodmi: maliny, ríbezle, šípky, hrozienka, tomel a jablká. Produkcia pohlavných hormónov sa zvyšuje po požití vlašských orechov, mandlí, arašidov alebo semien. Ich tuky sú stavebným materiálom pre syntézu progesterónu a iných pohlavných hormónov.

Ak chcete zvýšiť hladinu progesterónu, môžete denne vypiť bujóny založené na čerstvých listoch malín, obyčajných manžiet, lumbago, lúk a voskovaných husí.

Hladina progesterónu po počatí

Ukazovatele „tehotenského hormónu“ sa líšia v závislosti od obdobia:

  • prvý trimester - 8,8-468,3 nmol / l;
  • druhý trimester - 71,4-303,1 nmol / l;
  • tretí trimester je 88,6-771,4 nmol / l.

V závislosti od zdravotného stavu ošetrujúci lekár vykonáva niekoľko kontrolných laboratórnych testov, aby určil dynamiku a včas upravil liečbu. Postup prípravy a odberu vzoriek je opísaný vyššie.

Akékoľvek zmeny v „hormóne tehotenstva“ môžu spôsobiť vážne následky. Na počatie, nosenie a porodenie zdravého dieťaťa by mala žena neustále monitorovať hladinu progesterónu.

O Nás

Dobrý deň, Elena Petrovna!Váš názor je veľmi dôležitý:Hodnoty hormónov sú normálne v 21. deň cyklu (7 dní po ovulácii):Estradiol - 596 pmol / l (referenčné hodnoty 91-861)