Metabolický syndróm

Metabolický syndróm je komplex symptómov, ktorý sa prejavuje porušením metabolizmu tukov a sacharidov, zvýšeným krvným tlakom. U pacientov sa vyvinie hypertenzia, obezita, inzulínová rezistencia a ischémia srdcového svalu. Diagnóza zahŕňa vyšetrenie endokrinológa, stanovenie indexu telesnej hmotnosti a obvodu pásu, stanovenie lipidového spektra, glukózy v krvi. V prípade potreby vykonajte ultrazvukové vyšetrenie srdca a denné meranie krvného tlaku. Liečba spočíva v zmene životného štýlu: výkone aktívneho športu, špeciálnej diéte, normalizácii hmotnosti a hormonálnom stave.

Metabolický syndróm

Metabolický syndróm (syndróm X) je komorbidné ochorenie, ktoré zahŕňa niekoľko patologických stavov naraz: diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu, obezitu, ischemickú chorobu srdca. Termín "syndróm X" bol prvýkrát predstavený na konci dvadsiateho storočia americkým vedcom Geraldom Rivenom. Prevalencia ochorenia sa pohybuje od 20 do 40%. Choroba často postihuje ľudí vo veku 35 až 65 rokov, väčšinou mužov. U žien sa riziko syndrómu po menopauze zvyšuje päťkrát. Za posledných 25 rokov sa počet detí s touto poruchou zvýšil na 7% a naďalej sa zvyšuje.

Príčiny metabolického syndrómu

Syndróm X je patologický stav, ktorý sa vyvíja pri súčasnom pôsobení viacerých faktorov. Hlavným dôvodom je porušenie citlivosti buniek na inzulín. Základom inzulínovej rezistencie je genetická predispozícia, ochorenia pankreasu. Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku komplexu symptómov, patria:

  • Výpadok napájania. Zvýšený príjem sacharidov a tukov, ako aj prejedanie sa vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Ak množstvo spotrebovaných kalórií prevyšuje náklady na energiu, akumuluje sa telesný tuk.
  • Slabosť. Neaktívny životný štýl, „sedavá“ práca, nedostatok športového zaťaženia prispievajú k spomaleniu metabolizmu, obezity a vzniku inzulínovej rezistencie.
  • Hypertenzná choroba srdca. Dlhotrvajúce nekontrolované epizódy hypertenzie spôsobujú zhoršený krvný obeh v arteriolách a kapilárach, dochádza k spazmu krvných ciev, narušenému metabolizmu v tkanivách.
  • Nervový stres. Stres, intenzívne skúsenosti vedú k endokrinným poruchám a prejedaniu sa.
  • Narušenie hormonálnej rovnováhy u žien. Počas menopauzy stúpajú hladiny testosterónu a produkcia estrogénu klesá. To spôsobuje spomalenie metabolizmu tela a zvýšenie telesného tuku na android typu.
  • Hormonálna nerovnováha u mužov. Zníženie hladín testosterónu po 45 rokoch veku prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti, zhoršenému metabolizmu inzulínu a zvýšenému krvnému tlaku.

Symptómy metabolického syndrómu

Prvými príznakmi metabolických porúch sú únava, apatia, nemotivovaná agresia a zlá nálada v hladovom stave. Typicky, pacienti sú selektívni pri výbere jedla, uprednostňujú "rýchle" sacharidy (koláče, chlieb, cukríky). Konzumácia sladkostí spôsobuje krátkodobé výkyvy nálady. Ďalší vývoj ochorenia a aterosklerotických zmien v cievach vedie k opakovanej bolesti srdca, srdcovému infarktu. Vysoký inzulín a obezita vyvolávajú poruchy zažívacieho systému, výskyt zápchy. Funkcia parasympatického a sympatického nervového systému je narušená, vzniká tachykardia a triaška končatín.

Ochorenie je charakterizované zvýšením telesného tuku, nielen v hrudníku, bruchu, horných končatinách, ale aj okolo vnútorných orgánov (viscerálny tuk). Prudký prírastok hmotnosti prispieva k vzniku burgundskej strie (strie) na koži brucha a stehien. Časté sú prípady zvýšeného krvného tlaku nad 139/89 mm Hg. Umenie sprevádzané nevoľnosťou, bolesťou hlavy, sucho v ústach a závraty. Existuje hyperémia hornej polovice tela v dôsledku zhoršeného tónu periférnych ciev, zvýšeného potenia v dôsledku porúch autonómneho nervového systému.

komplikácie

Metabolický syndróm vedie k hypertenzii, ateroskleróze koronárnych artérií a mozgových ciev a v dôsledku toho k srdcovému infarktu a cievnej mozgovej príhode. Stav inzulínovej rezistencie spôsobuje rozvoj diabetu 2. typu a jeho komplikácií - retinopatiu a diabetickú nefropatiu. U mužov prispieva komplex symptómov k oslabeniu účinnosti a zhoršenej erektilnej funkcii. U žien je X syndróm príčinou polycystického ochorenia vaječníkov, endometriózy a poklesu libida. V reprodukčnom veku, možné menštruačné poruchy a rozvoj neplodnosti.

diagnostika

Metabolický syndróm nemá žiadne zjavné klinické príznaky, patológia je často diagnostikovaná v neskorom štádiu po nástupe komplikácií. Diagnóza zahŕňa:

  • Inšpekčný špecialista. Endokrinológ skúma históriu života a choroby (dedičnosť, denná rutina, diéta, komorbidity, životné podmienky), vykonáva všeobecné vyšetrenie (parametre krvného tlaku, váženie). V prípade potreby je pacient poslaný na konzultáciu s odborníkom na výživu, kardiológom, gynekológom alebo andrologom.
  • Stanovenie antropometrických ukazovateľov. Obezita typu Android je diagnostikovaná meraním obvodu pásu. U syndrómu X je tento ukazovateľ u mužov vyšší ako 102 cm, u žien 88 cm, nadbytok hmotnosti sa zisťuje výpočtom indexu telesnej hmotnosti (BMI) pomocou vzorca BMI = hmotnosť (kg) / výška (m) ². Diagnóza obezity sa robí s BMI väčším ako 30.
  • Laboratórne analýzy. Metabolizmus lipidov je narušený: zvyšuje sa hladina cholesterolu, LDL, triglyceridov, znižuje sa hladina HDL cholesterolu. Porucha metabolizmu sacharidov vedie k zvýšeniu hladiny glukózy a inzulínu v krvi.
  • Ďalší výskum. Podľa indikácií sú predpísané denné sledovanie krvného tlaku, EKG, echokardiogramu, ultrazvuku pečene a obličiek, glykemického profilu a glukózového tolerančného testu.

Metabolické poruchy sledujú diferencované ochorenia a Itsenko-Cushingov syndróm. Pri výskyte ťažkostí sa vykonáva stanovenie denného vylučovania kortizolu močom, dexametazónovým testom, tomografiou nadobličiek alebo hypofýzy. Diferenciálna diagnostika metabolickej poruchy sa tiež vykonáva s autoimunitnou tyreoiditídou, hypotyreózou, feochromocytómom a syndrómom hyperplázie stromálnych ovárií. V tomto prípade sa navyše stanovia hladiny ACTH, prolaktínu, FSH, LH a tyreotropného hormónu.

Liečba metabolického syndrómu

Liečba syndrómu X zahŕňa komplexnú terapiu zameranú na normalizáciu hmotnosti, parametre krvného tlaku, laboratórne parametre a hormonálne hladiny.

  • Režim napájania. Pacienti musia vylúčiť ľahko stráviteľné sacharidy (pečivo, sladkosti, sladké nápoje), rýchle občerstvenie, konzervované potraviny, obmedziť množstvo spotrebovanej soli a cestovín. Denná kŕmna dávka by mala zahŕňať čerstvú zeleninu, sezónne ovocie, obilniny, ryby s nízkym obsahom tuku a mäso. Jedlo by malo byť konzumované 5-6 krát denne v malých porciách, dôkladne žuvanie a nie pitnej vody. Z nápojov je lepšie zvoliť nesladený zelený alebo biely čaj, ovocné nápoje a ovocné nápoje bez pridaného cukru.
  • Fyzická aktivita Pri absencii kontraindikácií pohybového aparátu sa odporúča jogging, plávanie, nordic walking, pilates a aerobik. Cvičenie by malo byť pravidelné, najmenej 2-3 krát týždenne. Užitočné ranné cvičenia, denné prechádzky v parku alebo lesný pás.
  • Liečba liekmi. Lieky sa predpisujú na liečbu obezity, znižujú tlak, normalizujú metabolizmus tukov a sacharidov. V prípade porušenia glukózovej tolerancie sa používajú metformínové prípravky. Korekcia dyslipidémie s neúčinnosťou diétnej výživy sa vykonáva so statínmi. Pri hypertenzii sa používajú ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov, diuretiká, beta-blokátory. Normalizovať hmotnosť predpísaných liekov, ktoré znižujú absorpciu tuku v čreve.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej diagnostike a liečbe metabolického syndrómu je prognóza priaznivá. Neskoré odhalenie patológie a nedostatok komplexnej liečby spôsobuje závažné komplikácie obličiek a kardiovaskulárneho systému. Prevencia syndrómu zahŕňa vyváženú stravu, odmietnutie zlých návykov, pravidelné cvičenie. Je potrebné kontrolovať nielen hmotnosť, ale aj parametre obrázku (obvod pásu). V prítomnosti sprievodných endokrinných ochorení (hypotyreóza, diabetes mellitus) sa odporúča dispenzarické sledovanie endokrinológa a štúdium hormonálnych hladín.

Metabolický syndróm

Obsah

Metabolický syndróm je komplex zmien spojených s metabolickými poruchami. Hormón inzulín prestáva byť vnímaný bunkami a nevykonáva svoje funkcie. V tomto prípade sa vyvinie inzulínová rezistencia alebo necitlivosť na inzulín, čo vedie k zhoršenému príjmu glukózy bunkami, ako aj k patologickým zmenám vo všetkých systémoch a tkanivách.

Podľa 10. medzinárodnej klasifikácie chorôb sa metabolický syndróm nepovažuje za samostatné ochorenie. Toto je stav, keď telo súčasne trpí štyrmi chorobami:

koronárna choroba srdca;

diabetes mellitus 2. typu.

Tento komplex chorôb je tak nebezpečný, že ho lekári označili za „kvarteto smrti“. Vedie k veľmi závažným následkom: ateroskleróza krvných ciev, zníženie potencie a polycystických vaječníkov, mŕtvica a srdcový infarkt.

Štatistika metabolického syndrómu.

Vo vyspelých krajinách, kde väčšina obyvateľov vedie k sedavému životnému štýlu, 10–25% ľudí nad 30 rokov trpí týmito poruchami. V staršej vekovej skupine sa sadzby zvyšujú na 40%. V Európe tak počet pacientov prekročil 50 miliónov ľudí. V priebehu nasledujúceho štvrťroka sa výskyt zvýši o 50%.

V posledných dvoch desaťročiach sa počet pacientov medzi deťmi a mladistvými zvýšil na 6,5%. Táto alarmujúca štatistika je spojená s predilekciou pre sacharidovú diétu.

Metabolický syndróm postihuje hlavne mužov. Ženy čelia tomuto ochoreniu počas a po menopauze. U žien so slabším pohlavím po 50 rokoch sa riziko vzniku metabolického syndrómu zvyšuje 5-krát.

Moderná medicína však nie je schopná liečiť metabolický syndróm. Je tu však dobrá správa. Väčšina zmien vyplývajúcich z metabolického syndrómu je reverzibilná. Správna liečba, správna výživa a zdravý životný štýl dlhodobo pomáhajú stabilizovať stav.

Etiológia metabolického syndrómu

Inzulín v tele vykonáva mnoho funkcií. Ale jeho hlavnou úlohou je pripojiť sa k receptorom citlivým na inzulín, ktoré sú v membráne každej bunky. Potom sa spustí mechanizmus transportu glukózy z medzibunkového priestoru do bunky. Inzulín tak „otvára dvere“ bunke glukózy. Ak receptory nereagujú na inzulín, potom sa hormón aj glukóza akumulujú v krvi.

Základom vývoja metabolického syndrómu je inzulínová necitlivosť - inzulínová rezistencia. Tento jav môže byť spôsobený viacerými dôvodmi.

Genetická predispozícia. U niektorých ľudí sa inzulínová necitlivosť kladie na genetickú úroveň. Gén, ktorý je zodpovedný za rozvoj metabolického syndrómu, je na chromozóme 19. Jeho mutácie môžu viesť k tomu, že bunky nemajú dostatok receptorov zodpovedných za väzbu na inzulín;

receptory nie sú citlivé na inzulín;

imunitný systém produkuje protilátky, ktoré blokujú receptory citlivé na inzulín;

pankreas produkuje abnormálny inzulín.

Existuje teória, že znížená citlivosť na inzulín je výsledkom evolúcie. Táto vlastnosť pomáha telu bezpečne prežiť hlad. Ale u moderných ľudí s konzumáciou vysokokalorických a tukových potravín u týchto ľudí sa vyvinie obezita a metabolický syndróm.

Diéta s vysokým obsahom tuku a sacharidov je najdôležitejším faktorom vo vývoji metabolického syndrómu. Nasýtené mastné kyseliny, ktoré prichádzajú vo veľkých množstvách so živočíšnymi tukmi, prispievajú k rozvoju obezity. Okrem toho mastné kyseliny spôsobujú zmeny v bunkových membránach, čo ich robí necitlivými voči účinku inzulínu. Nadmerne vysokokalorická diéta vedie k tomu, že sa do krvi dostáva veľa glukózy a mastných kyselín. Ich nadbytok je uložený v tukových bunkách v podkožnom tukovom tkanive, ako aj v iných tkanivách. To vedie k zníženiu citlivosti na inzulín.

Sedavý životný štýl. Zníženie fyzickej aktivity znamená zníženie rýchlosti všetkých metabolických procesov, vrátane počtu štiepení a trávenia tukov. Mastné kyseliny blokujú transport glukózy do bunky a znižujú jej citlivosť na inzulín.

Predĺžená neliečená arteriálna hypertenzia. Spôsobuje narušenie periférnej cirkulácie, ktorá je sprevádzaná znížením citlivosti tkanív na inzulín.

Závislý od nízkokalorických diét. Ak je kalorický príjem dennej dávky nižší ako 300 kcal, vedie to k ireverzibilným metabolickým poruchám. Telo "šetrí" a vytvára rezervy, čo vedie k zvýšenému ukladaniu tukov.

Stres. Dlhodobý psychický stres porušuje nervovú reguláciu orgánov a tkanív. V dôsledku toho je narušená produkcia hormónov, vrátane inzulínu a reakcia buniek na ne.

Inzulínové antagonisty:

Tieto lieky znižujú absorpciu glukózy tkanivami, čo je sprevádzané znížením citlivosti na inzulín.

Predávkovanie inzulínom pri liečbe diabetu. Nesprávne zvolená liečba vedie k tomu, že v krvi je veľké množstvo inzulínu. Je to návykový receptor. Inzulínová rezistencia je v tomto prípade istá ochranná reakcia organizmu z vysokej koncentrácie inzulínu.

Hormonálne poruchy. Tukové tkanivo je endokrinný orgán a vylučuje hormóny, ktoré znižujú citlivosť na inzulín. Navyše, čím výraznejšia je obezita, tým nižšia je citlivosť. U žien so zvýšenou produkciou testosterónu a zníženým estrogénom sa tuky hromadia v "mužskom" type, práca ciev je narušená a vyvíja sa arteriálna hypertenzia. Zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy pri hypotyreóze môže tiež spôsobiť zvýšenie hladiny lipidov (tukov) v krvi a rozvoj inzulínovej rezistencie.

Zmeny súvisiace s vekom u mužov. S vekom klesá produkcia testosterónu, čo vedie k inzulínovej rezistencii, obezite a hypertenzii.

Apnea vo sne. Retencia dýchania počas spánku spôsobuje hladovanie kyslíka v mozgu a zvýšenú produkciu somatotropného hormónu. Táto látka prispieva k rozvoju inzulínovej necitlivosti.

Mechanizmus vzniku metabolického syndrómu

Nízka fyzická aktivita a zlá výživa vedú k zhoršenej citlivosti receptorov, ktoré interagujú s inzulínom.

Pankreas produkuje viac inzulínu na prekonanie necitlivosti buniek a poskytuje im glukózu.

Hyperinzulinémia sa vyvíja (nadbytok inzulínu v krvi), čo vedie k obezite, metabolizmu lipidov a cievnej činnosti, zvyšuje sa krvný tlak.

Nestrávená glukóza zostáva v krvi - vzniká hyperglykémia. Vysoké koncentrácie glukózy mimo bunky a nízka vnútornosť spôsobujú deštrukciu proteínov a výskyt voľných radikálov, ktoré poškodzujú bunkovú stenu a spôsobujú ich predčasné starnutie.

Choroba začína bez povšimnutia. To nespôsobuje bolesť, ale nestáva sa menej nebezpečným.

Subjektívne pocity metabolického syndrómu

Útoky zlej nálady v hladnom stave. Slabá absorpcia glukózy v mozgových bunkách spôsobuje podráždenosť, záchvaty agresivity a zlú náladu.

Zvýšená únava. Porucha je spôsobená tým, že napriek vysokým hladinám cukru v krvi bunky nedostávajú glukózu, zostávajú bez potravy a sú zdrojom energie. Dôvodom „vyhladovania“ buniek je, že mechanizmus, ktorý transportuje glukózu cez bunkovú stenu, nefunguje.

Selektivita v potravinách. Mäso a zelenina nespôsobujú chuť k jedlu, chcem sladké. Je to spôsobené tým, že mozgové bunky potrebujú glukózu. Po konzumácii sacharidov sa nálada krátko zlepšuje. Zelenina a bielkovinové potraviny (tvaroh, vajcia, mäso) spôsobujú ospalosť.

Útoky palpitácií. Zvýšený inzulín urýchľuje tlkot srdca a zvyšuje krvný obeh srdca počas každej kontrakcie. To najprv vedie k zhrubnutiu stien ľavej polovice srdca a potom k poškodeniu svalovej steny.

Bolesť v srdci. Depozity cholesterolu v koronárnych cievach spôsobujú podvýživu srdca a bolesti.

Bolesť hlavy je spojená s konstrikciou krvných ciev mozgu. Kapilárny spazmus sa objaví, keď stúpa krvný tlak alebo v dôsledku vaskulárnej konstrikcie s aterosklerotickými plakmi.

Nevoľnosť a nedostatočná koordinácia sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom v dôsledku zhoršeného prietoku krvi z mozgu.

Smäd a sucho v ústach. Je výsledkom depresie sympatických nervov slinných žliaz pri vysokej koncentrácii inzulínu v krvi.

Tendencia k zápche. Obezita vnútorných orgánov a vysoká hladina inzulínu spomaľujú črevnú funkciu a zhoršujú vylučovanie tráviacich štiav. Preto potraviny zostávajú v tráviacom trakte dlhú dobu.

Zvýšené potenie, najmä v noci, je výsledkom inzulínovej stimulácie sympatického nervového systému.

Vonkajšie prejavy metabolického syndrómu

Abdominálna obezita, ukladanie tuku v bruchu a ramennom pletenci. Objaví sa "pivo" brucho. Tukové tkanivo sa akumuluje nielen pod kožou, ale aj okolo vnútorných orgánov. Nielenže ich stláča, sťažuje im prácu, ale hrá aj úlohu endokrinného orgánu. Tuk vylučuje látky, ktoré prispievajú k vzniku zápalu, zvýšenie hladiny fibrínu v krvi, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Obezita brucha sa diagnostikuje, ak obvod pásu presahuje:

u mužov nad 102 cm;

u žien nad 88 cm.

Červené škvrny na hrudi a krku. Toto sú príznaky zvýšeného tlaku spojeného s vazospazmom, ktorý je spôsobený prebytkom inzulínu.

Ukazovatele krvného tlaku (bez použitia antihypertenzív)

systolický (horný) krvný tlak presahuje 130 mm Hg. Art.

diastolický (nižší) tlak presahuje 85 mm Hg. Art.

Laboratórne symptómy metabolického syndrómu

Biochemické krvné testy u ľudí s metabolickým syndrómom vykazujú významné abnormality.

Triglyceridy - tuky, bez cholesterolu. U pacientov s metabolickým syndrómom ich počet presahuje 1,7 mmol / l. Hladina triglyceridov sa zvyšuje v krvi kvôli skutočnosti, že s vnútornou obezitou sa tuky vylučujú do portálnej žily.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) alebo "dobrý" cholesterol. Koncentrácia klesá v dôsledku nedostatočnej spotreby rastlinných olejov a sedavého životného štýlu.

žien - menej ako 1,3 mmol / l

mužov - menej ako 1,0 mmol / l

Cholesterol, lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) alebo „zlý“ nárast cholesterolu v hladinách nad 3,0 mmol / l. Veľké množstvo mastných kyselín z tukového tkaniva obklopujúceho vnútorné orgány sa dostáva do portálnej žily. Tieto mastné kyseliny stimulujú pečeň na syntézu cholesterolu.

Hladina glukózy v krvi nalačno je viac ako 5,6-6,1 mmol / l. Bunky tela slabo absorbujú glukózu, takže jej koncentrácia v krvi je vysoká aj po nočnom pôste.

Tolerancia glukózy. Orálne sa odoberie 75 g glukózy a po 2 hodinách sa stanoví hladina glukózy v krvi. U zdravého človeka sa glukóza absorbuje počas tejto doby a jej hladina sa vráti do normálu, neprekročí 6,6 mmol / l. Pri metabolickom syndróme je koncentrácia glukózy 7,8-11,1 mmol / l. To naznačuje, že glukóza nie je absorbovaná bunkami a zostáva v krvi.

Kyselina močová viac ako 415 µmol / l. Jeho hladina stúpa v dôsledku poruchy metabolizmu purínov. Pri metabolickom syndróme vzniká kyselina močová počas bunkovej smrti a slabo sa vylučuje obličkami. Naznačuje obezitu a vysoké riziko vzniku dny.

Mikroalbuminúrie. Vzhľad proteínových molekúl v moči indikuje zmeny v obličkách spôsobené diabetes mellitus alebo hypertenziou. Obličky dostatočne nefiltrujú moč, preto do neho vstupujú molekuly proteínov.

Diagnóza metabolického syndrómu

Liečbu metabolického syndrómu vykonávajú endokrinológovia. Ale vzhľadom k tomu, že v tele pacienta sa vyskytujú rôzne patologické zmeny, môže sa vyžadovať konzultácia: terapeut, kardiológ, odborník na výživu.

Určenie typu obezity. Pri metabolickom syndróme sa tuk koncentruje na prednú stenu brucha, trup, krk a tvár. To je abdominálna alebo mužská obezita. S ginoidnou alebo ženskou formou obezity sa tuk ukladá do dolnej polovice tela: stehná a zadok.

Meranie obvodu pásu. Vývoj metabolického syndrómu je indikovaný nasledujúcimi indikátormi:

u mužov nad 102 cm;

u žien nad 88 cm.

Ak existuje genetická predispozícia, potom diagnóza obezity sa uskutočňuje pri rýchlosti 94 cm a 80 cm.

Meranie pomeru obvodu pásu a obvodu bedra (OT / ON). Ich pomer by nemal presiahnuť

pre mužov viac ako 1,0;

u žien viac ako 0,8.

Napríklad žena má obvod pásu 85 cm a obvod bedra 100 cm 85/100 = 0,85 - tento údaj označuje obezitu a vývoj metabolického syndrómu.

Váženie a meranie rastu. Na tento účel používajte lekárske váhy a výškomer.

Vypočítajte index telesnej hmotnosti (BMI). Určenie indexu pomocou vzorca:

BMI = hmotnosť (kg) / výška (m) 2

Ak je index v rozsahu 25-30, znamená to nadmernú hmotnosť. Indexové hodnoty viac ako 30 indikujú obezitu.

Napríklad hmotnosť ženy je 90 kg, výška 160 cm, 90/160 = 35,16, čo znamená obezitu.

Prítomnosť strie (strie) na koži. S ostrým prírastkom hmotnosti sa roztrhne sieťová vrstva kože a malé krvné kapiláry. Epidermis zostáva neporušená. V dôsledku toho sa na koži objavujú červené pruhy so šírkou 2-5 mm, ktoré sa časom vyplnia spojovacími vláknami a zosvetlia.

Ako liečiť metabolický syndróm

Každý človek trpiaci metabolickým syndrómom si vyžaduje individuálny prístup k liečbe. Výber liekov závisí od štádia a príčiny obezity, ako aj od indikátorov biochemickej analýzy krvi.

Liečba metabolického syndrómu

Liečba metabolického syndrómu je zameraná na zlepšenie absorpcie inzulínu, stabilizáciu hladín glukózy a normalizáciu metabolizmu tukov.

Životný štýl s metabolickým syndrómom

Na obnovenie metabolizmu a zvýšenie citlivosti na inzulín musia byť splnené 2 podmienky: t

správna diéta s nízkym obsahom sacharidov;

mierne cvičenie.

Telesná výchova pri metabolickom syndróme.

Počas športových aktivít telo spaľuje tuk. Okrem toho je metabolizmus zrýchlený, takže aj v pokoji telo pokračuje v premene tukov na energiu.

Vďaka tréningu v mozgu vznikajú hormóny šťastia - endorfíny. Tieto látky nielen zlepšujú náladu, ale tiež pomáhajú kontrolovať chuť do jedla, znižujú chuť na sacharidy. Preto, keď sa objaví hlad, zdravé bielkovinové jedlo pomáha prekonať ho.

Dobrá nálada a pohoda, zvýšená citlivosť na inzulín a štíhla postava a spomalenie procesu starnutia, zvýšená efektivita - bonusy z pravidelného cvičenia.

Niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu vyrovnať sa s obezitou.

Zapojte sa do radosti. Vyberte si šport, ktorý je pre vás to pravé. Ak triedy prinesú radosť, potom nezastavíte tréning.

Cvičte pravidelne. Denný čas vyhradený na fyzickú aktivitu. Musíte pochopiť, že vaše zdravie závisí od disciplíny v tejto veci. Najlepšie je trénovať 6 dní v týždni po dobu 60 minút.

Vyberte si vhodný šport.

Pre osoby staršie ako 50 rokov s poruchami obehového systému a srdcovými chorobami sú vhodné chôdze alebo nordic walking s lyžiarskymi palicami.

Pre ľudí mladších ako 50 rokov, uvoľnený beh.

V každom veku, plávanie, cyklistika, lyžovanie, veslovanie tréningové vybavenie pomôže zlepšiť výkon srdca.

Nepreháňajte to. Tréning by nemal byť vyčerpávajúci, inak to bude mať nepriaznivý vplyv na imunitu. Začnite s minimálnym zaťažením a postupne zvyšujte trvanie a intenzitu tried.

Sledujte svoj pulz. Najúčinnejšie sa tuky spaľujú pri frekvencii 110 - 130 úderov za minútu. Maximálne hodnoty impulzov: 220 mínus vek v rokoch. Napríklad, ak máte 40, potom nebezpečný indikátor pre vás je 220-40 = 180 úderov za minútu. Na reguláciu pulzu počas tréningu je vhodné použiť pulzný merač.

Zvážte kontraindikácie, ktoré závisia od súvisiacich ochorení a komplikácií spôsobených metabolickým syndrómom. Odporúča sa zdržať sa tried, ak:

proteín nájdený v moči;

krvný tlak je oveľa vyšší ako normálny;

hladiny glukózy v krvi nad 9,5 mmol / l.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: "Aké športy sú najúčinnejšie na boj proti obezite?" Aby vaše cvičenia priniesli maximálny úžitok, je potrebné striedať anaeróbne a aeróbne cvičenia za deň.

Anaeróbne cvičenie alebo silový tréning (keď svaly pracujú s nedostatkom kyslíka) pomáha zlepšovať metabolizmus a znižovať inzulínovú rezistenciu, zvyšovať počet transportérov glukózy. Silové cvičenia robia svalovú úľavu zreteľnejšou, posilňujú kosti a kĺby, umožňujú vám stať sa silnejšími. Silový tréning je vhodný pre mladých mužov a ženy.

Cvičenia sa vykonávajú rýchlym tempom a vyžadujú značné úsilie. Spôsobujú akútnu bolesť v pracovných svaloch. Je to spôsobené tým, že na svalových vláknach sa objavujú mikro-slzy a kyselina mliečna sa hromadí vo svalovom tkanive.

Predpokladá sa, že takéto cvičenia zvyšujú citlivosť na inzulín, ale môžu ich vykonávať iba ľudia so zdravým srdcom. Anaeróbne cvičenia zahŕňajú:

plávanie rýchlym tempom;

zjazd na bicykli;

vzpieranie (výcvik na simulátoroch).

Cvičenia robíte v 3 - 5 prístupoch s trvaním maximálne 1,5 minúty. Alternatívne cvičenia na prácu rôznych svalových skupín. Celková dĺžka lekcie pre začiatočníkov je 20 minút. Postupne zvyšujte trvanie tréningu na hodinu.

Aeróbne cvičenie sa vykonáva pomaly s nízkou alebo strednou intenzitou. V tomto prípade sú svaly dobre zásobené kyslíkom a podkožný tuk je spálený. Aeróbne cvičenia sa tiež nazývajú kardio, zabraňujú srdcovým ochoreniam, zlepšujú funkciu pľúc a pomáhajú bojovať proti stresu. Aeróbne cvičenia zahŕňajú:

Cyklistika alebo rotoped.

Prvé cvičenia by nemali prekročiť 15 minút denne. Týždenne zvyšujte čas o 5-10 minút. Postupne dosiahnete požadovanú úroveň vytrvalosti a vaše hodiny budú trvať asi hodinu. Čím dlhšie budete robiť, tým viac tuku „spáli“.

Ľahké tréningové možnosti. Ak sú komplikácie v obličkách (nefropatia) alebo na očiach (retinopatia), potom použite ľahký komplex fyzických cvičení. Nezvyšuje tlak a nezvyšuje zaťaženie chorých orgánov. Ľahké cvičenia posilňujú kĺby, zlepšujú koordináciu pohybov a aktivujú metabolické procesy.

Počas tried sa používajú činky (alebo plastové fľaše s vodou) s hmotnosťou 300 - 500 g.

ohyb a predĺženie bicepsu;

zdvíhanie rúk;

zdvíhanie rúk nabok pri ľahu.

Každé cvičenie sa vykonáva pomaly a plynulo 3 sady 10 krát. Medzi prístupmi trvá prestávka 10-15 minút.

Pamätajte, že čím viac svalov a menej tuku v tele, tým vyššia je inzulínová citlivosť tkanív. Ak teda schudnete, prejavy metabolického syndrómu budú minimálne.

Správna výživa pri metabolickom syndróme.

Hlavným účelom diéty pri metabolickom syndróme - obmedziť spotrebu sacharidov a tukov. To pomôže zastaviť obezitu a postupne schudnúť.

Moderné výživu sa stavajú proti pôstu a nízkokalorickej strave. V tomto prípade je človek neustále prenasledovaný pocitom hladu, preto túto stravu môžu dodržiavať len ľudia so silnou vôľou. Strava s obmedzeným obsahom sacharidov (low-carb) je chutná a uspokojivá. Z povolených produktov môžete variť rôzne jedlá.

Nízkokalorická diéta podkopáva imunitnú ochranu pred vírusmi a baktériami. Je to spôsobené tým, že telo nemá proteíny a vitamíny potrebné pre fungovanie imunitného systému. Nízka sacharidová výživa naopak posilňuje imunitný systém a normalizuje črevnú mikroflóru vďaka proteínovým a fermentovaným mliečnym výrobkom, ovocím a zeleninou.

Nízka carb diéta by mala byť celoživotný nutričný systém. Denná dávka kalórií je 1600-1900 kalórií. Stravovanie je často potrebné 4-5 krát denne, ale v malých porciách. Táto diéta pomáha vyhýbať sa pocitom hladu.

Zoznam odporúčaných produktov:

nízkotučné živočíšne mäso (teľacie mäso, králik, kurča bez kože) a hydina 150 - 200 g denne;

ryby a morské plody 150 g;

vajcia - 1-2 denne vo forme omelety alebo varenej kávy;

mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;

tvaroh 100-200 g;

nízkotučné a mierne tvrdé syrové odrody - obmedzené na 30 g;

nízkotučné hovädzie párky alebo varená klobása 2 krát týždenne;

zelenina 25% surová, zvyšok dusený, varený, pečený, dusený (najmenej 400 g).

Odporúčaná zelená zelenina;

ovocie a bobule nesladené odrody do 400 g. Čerstvé, mrazené alebo konzervované bez cukru.

kyslá kapusta, premytá vodou;

perličkový jačmeň, pohánka, kašové cereálie, hnedá ryža. 150-200 g na porcie s podmienkou obmedzenia chleba;

prvé kurzy (250-300 g) na slabozrnných mäsových, rybích alebo hubových vývaroch, vegetariánske polievky.

celozrnný chlieb, otrubové výrobky do 200 g;

čaje, ovocné a zeleninové šťavy bez cukru;

prúžok náhradiek cukru z tmavej čokolády, želé a peny;

prívod tekutiny je obmedzený na 1,5 litra. To spôsobuje zvýšené odbúravanie tukov v tele.

Je potrebné takéto výrobky odmietnuť:

cukrovinky: cukrovinky, sušienky, výrobky so smotanou;

pečenie, najmä škodlivé sladké a šupinaté;

tučné mäso: bravčové, jahňacie, kačacie;

Konzervované potraviny, údené mäso a ryby, klobása, šunka;

ryža, krupica a ovsené vločky, cestoviny;

smotana, sladký jogurt, tvaroh a výrobky z neho;

margarín, olej na varenie;

hrozienka, banány, hrozno, dátumy a iné sladké ovocie;

majonéza, tučné omáčky, koreniny;

sladké šumivé nápoje, šťavy a nektáre s cukrom.

Raz za 1-2 týždne si môžete urobiť deň voľna a mierne používať "nechcené" produkty.

Prevencia metabolického syndrómu

Jedzte správne. Jedzte 5-6 krát denne v malých porciách. Nemali by ste mať pocit hladu. V opačnom prípade ich telo, prijímajúce živiny, ukladá do rezervy, čo prispieva k rozvoju obezity.

Presunúť viac. Pomáha spaľovať kalórie a normalizuje metabolizmus. Použite každú príležitosť ukázať fyzickú aktivitu: ísť do práce pešo, ísť hore po schodoch, umyť podlahu rukami, nie mopom.

Kúpte si predplatné na posilňovňu alebo bazén. Peniaze, ktoré ste vynaložili, vás povzbudia k účasti na hodinách.

Masáž a vlastná masáž. Tento postup normalizuje krvný obeh v tkanivách, najmä v dolných končatinách, čo robí bunky citlivejšie na účinky inzulínu.

Kompletný kurz fyzioterapie: tlaková komora, myostimulácia, kryoterapia, liečba blata dokonale urýchľuje metabolizmus. Odvolanie sa na ordináciu lekára môžete získať od svojho lekára.

Hirudotherapy. Liečba pijavice zlepšuje všetky vlastnosti krvi a normalizuje prietok krvi, čo je dôležité pre udržanie metabolizmu tela.

Sledujte hladiny cholesterolu. Po 40 rokoch, aspoň raz za rok, skontrolujte hladinu "dobrého" a "zlého" cholesterolu, aby sa v prípade potreby mohla začať liečba.

Čo sa vyhnúť?

Pikantné koreniny a korenia, vzrušujú chuť k jedlu a budete sa pravidelne prejedávať.

Rýchle občerstvenie Nejedzte na cestách. Urobte si čas na plné jedlo.

Alkohol a cigarety. Škodlivé návyky ďalej narušujú metabolizmus a zvyšujú riziko vzniku metabolického syndrómu.

Fyzická nečinnosť. Čím menej sa pohybujete, tým vyššie je riziko vzniku inzulínovej rezistencie a metabolického syndrómu.

Metabolický syndróm dnes ohrozuje každého tretieho obyvateľa našej krajiny. Denné cvičenie a správna výživa však pomôžu minimalizovať riziko vzniku patológie.

Pre viac informácií kliknite sem.

Konzultácie o liečebných metódach tradičnej orientálnej medicíny (akupresúra, manuálna terapia, akupunktúra, bylinná medicína, taoistická psychoterapia a iné neliečebné metódy liečby) sa konajú na adrese: Petrohrad, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minút chôdze od stanice metra Vladimirskaya / Dostoevskaya), od 9.00 do 21.00, bez obeda a cez víkendy.

Už dlho je známe, že najlepší účinok pri liečbe chorôb sa dosahuje kombinovaným použitím „západných“ a „východných“ prístupov. Doba liečby je významne znížená, pravdepodobnosť relapsu ochorenia je znížená. Keďže „východný“ prístup, okrem techník zameraných na liečbu základného ochorenia, venuje veľkú pozornosť „čisteniu“ krvi, lymfy, krvných ciev, tráviacich traktov, myšlienok atď. - to je často aj nevyhnutná podmienka.

Konzultácia je bezplatná a nezaväzuje vás k ničomu. Je veľmi žiaduce, aby všetky údaje z vašich laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu za posledných 3-5 rokov. Potom, čo strávite iba 30-40 minút svojho času, sa dozviete o alternatívnych terapiách, naučíte sa, ako môžete zvýšiť účinnosť už predpísanej liečby, a čo je najdôležitejšie, ako sa môžete s týmto ochorením samostatne vyrovnať. Možno budete prekvapení - ako bude všetko logicky skonštruované a pochopenie podstaty a príčin je prvým krokom k úspešnému vyriešeniu problému!

Metabolický syndróm

Metabolický syndróm je komplex hormonálnych a metabolických porúch spojených s inzulínovou rezistenciou (porušenie produkcie inzulínu a zníženie citlivosti tkanív tela na inzulín).

Rizikové faktory

  1. Nadváha alebo obezita určitého typu, s ukladaním tuku v oblasti brucha, menovite obvod pásu je u mužov viac ako 94 cm a u žien viac ako 80 cm.
  2. Zvýšený krvný tlak viac ako 140/90 mm. Hg. Art.
  3. Zhoršená tolerancia glukózy (toto je kombinované porušenie produkcie inzulínu a zníženie citlivosti telesných tkanív (inzulínová rezistencia) na inzulín).
  4. Narušenie metabolizmu cholesterolu (tuku) zvýšením hladiny „zlého“ cholesterolu (LDL) a znížením hladiny „dobrého“ cholesterolu (HDL).

Ak ste spočítali aspoň tri z týchto štyroch príznakov, je celkom možné, že máte metabolický syndróm. Takže ste s najväčšou pravdepodobnosťou než iní, že dostanete infarkt myokardu alebo mŕtvicu a automaticky sa ocitnete v nebezpečenstve náhlej smrti!

Ako sa prejavuje metabolický syndróm?

  • Počas dňa sa často „aplikujete“ na miláčika, po konzumácii, ktorý pociťuje nárast novej sily, ktorý čoskoro prechádza. Sladká strava sa pre vás stane akýmsi dopingom.
  • Často vás rušia prílivy a záblesky zúrivosti počas dňa, ktoré sa môžete zbaviť len jedením jedla.
  • Ak ste vynechali jedlo, stanete sa slabými a ospalými, alebo naopak agresívnymi a ste naštvaný.
  • Po jedle mäsové jedlá máte tendenciu spať, a po sladkosti sa cítite nárast novej sily a sú pripravení presunúť hory.
  • Po jedle sa sladký tep zvyšuje a zrýchľuje.
  • Často vás trápi smäd a potenie v noci.

Vývoj metabolického syndrómu priamo súvisí so sedavým životným štýlom a nezdravou stravou!

Hypodynamia (sedavý spôsob života) a nadváha

V procese evolúcie sa ľudské telo prispôsobilo tak, aby hromadilo zásoby živín v podmienkach hojnosti potravy, aby sa táto zásoba mohla vynútiť počas nútenej neprítomnosti alebo obmedzenia potravy - čo je druh evolučnej výhody, ktorá jej umožnila prežiť. V dávnych dobách bola plnosť považovaná za znak blaha, prosperity, plodnosti a zdravia. Príkladom je socha "Venuša Willendorf" (Venuša Willendorf), datovaná 22. tisícročia pred naším letopočtom. e. (možno najstaršia známa ilustrácia obezity).

V posledných rokoch rozvoj civilizácie predstavil ľudstvo mobilnými telefónmi, obrovskými možnosťami internetu, diaľkovými ovládačmi, počítačmi, plastovými kartami, skvelými automobilmi a mnohými ďalšími „vybavením“, s ktorými riešime všetky naše problémy bez toho, aby sme vstali z pohovky, prehĺtali s pivom, hamburgery, pizza, doručené na objednávku. Nikto netvrdí - uľahčuje život, ale na druhej strane paralyzuje fyzickú aktivitu človeka.

Svaly, strácajú svoju obvyklú prácu a dostatočnú fyzickú aktivitu, atrofiu, dávajú cestu do tukových tkanív. Jednoducho povedané, človek bez pohybu začne "plávať" tuk. V porovnaní so všetkými chorobami, ktoré existujú na Zemi, nadmerná hmotnosť je epidémia, ktorá trvá mnoho storočí, zostáva relevantná dodnes a bude existovať tak dlho, kým človek žije.

Ľudia s nadváhou začínajú po 30-40 rokoch pociťovať výrazné zhoršenie svojho zdravia. Niektorí, ktorí sa ospravedlňujú sami, hovoria, že tieto kilá po 40 rokoch nie sú z kotletiek, ale z rokov. Nie je to pravda!

Viscerálny tuk je tukové tkanivo, ktoré je uložené v tele (v bruchu). Hrá dôležitú úlohu vo vývoji a progresii zhoršeného príjmu glukózy v telesných tkanivách. Preto je to tuk uložený v oblasti brucha a bol braný ako hlavné kritérium závažnosti metabolického syndrómu. Čím viac tuku v bruchu, tým horšie následky.

Početné zahraničné lekárske štúdie ukázali, že prírastok hmotnosti (v bruchu) a obezita sú priamo spojené so zvýšeným rizikom aterosklerózy, hypertenzie, diabetes mellitus a ischemickej choroby srdca.

Čo spôsobuje obezitu?

Obezita sa môže vyvinúť ako dôsledok nerovnováhy medzi prijatými potravinami a vynaloženou energiou, to znamená zvýšeným príjmom potravín a znížením výdavkov na energiu.

Predisponujúce faktory pre obezitu

  • Sedavý životný štýl
  • Genetické faktory
  • Zvýšený príjem ľahko stráviteľných sacharidov: pitie sladkých nápojov, diéta bohatá na cukry
  • Niektoré ochorenia, najmä endokrinné ochorenia (hypogonadizmus, hypotyreóza, inzulinóm)
  • Poruchy príjmu potravy: napríklad psychická porucha príjmu potravy, ktorá vedie k poruchám príjmu potravy
  • Sklon k stresu
  • Nedostatok spánku
  • Psychotropné lieky
  • Vírusy (ľudská infekcia adenovírusom-36 (Ac136), ktoré boli dlho považované za pôvodcu respiračných a očných ochorení, konvertujú zrelé kmeňové bunky tukového tkaniva na tukové bunky a tie bunky, v ktorých nebol vírus detegovaný, zostali nezmenené)
  • Dedičnosť hrá významnú úlohu vo vývoji metabolického syndrómu. Základom metabolického syndrómu sú genetické zmeny, ktoré vedú k rôznym poruchám metabolizmu sacharidov a lipidov. Každý z nás má vlastné gény, ktoré sú zodpovedné za reguláciu metabolizmu tukov a sacharidov v tele. Niekedy však sami zhoršujeme našu pozíciu prírodou a kultúrou jedla, prejedaním a zlými návykmi.

Inzulínová rezistencia

Keď metabolický syndróm vyvíja inzulínovú rezistenciu a neskôr diabetes typu 2. Vývoj metabolizmu sacharidov sa nevyskytuje okamžite, ale postupne. Po prvé sa prejavuje inzulínová rezistencia, pozorujú sa výkyvy v koncentrácii glukózy v krvi: od hyperglykémie (zvýšenie hladiny glukózy v krvi) po jedle na hypoglykémiu (zníženie hladiny glukózy v krvi) niekoľko hodín po jedle. Postupom času sa hladina glukózy v krvi neustále zvyšuje bez ohľadu na jedlo.

S nesprávnou diétou, nadbytok kalórií sám o sebe spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, a inzulín, vyrobený vo veľkom množstve, ďalej zvyšuje produkciu tuku a blokuje jeho štiepenie. Toto konkrétne porušenie metabolizmu sacharidov vysvetľuje pretrvávajúci nárast hmotnosti metabolického syndrómu.

Ale to nie je koniec. V budúcnosti ľudia s inzulínovou rezistenciou tvoria metabolický syndróm (vzájomné poruchy metabolizmu sacharidov a tukov) a potom sa môže vyvinúť diabetes. Keď sacharidy inzulínovej rezistencie "menia miesta s tukmi", čo vedie k zvýšenej tvorbe tuku v tele (obezita).

Hypertenzia a cholesterol

60% obéznych ľudí má vysoký krvný tlak, 50% z nich má vysoký cholesterol a ischemickú chorobu srdca. Napriek tomu, že arteriálna hypertenzia (AH) u pacientov v produktívnom veku je najčastejším srdcovým ochorením, len v 8% prípadov sa arteriálna hypertenzia vyskytuje v izolovanej forme av iných prípadoch je kombinovaná s jedným, dvoma alebo viacerými kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi. V 20-22% prípadov je teda hypertenzia kombinovaná s hyperlipidémiou (hlavne hypercholesterolémiou), v 30% prípadov - s hyperlipidémiou a nadváhou (alebo obezitou), zatiaľ čo 32% pacientov má hypertenziu, dyslipidémiu, obezitu a rôzne poruchy metabolizmu sacharidov Preto je hypertenzia v súčasnosti čoraz viac vnímaná ako jedna z patológií zahrnutých v koncepte "metabolického syndrómu". Hypertenzia je však často jedným z prvých klinických prejavov MS, „špičky ľadovca“, ktorého základňa je oveľa hlbšia. Prognóza AH je ovplyvnená genetickou predispozíciou k rozvoju MS.

Metabolický syndróm sa nevyskytuje okamžite, tvorí sa najmenej 10 rokov od 20-30 rokov. Už vo veku 30-39 rokov má väčšina pacientov abdominálnu obezitu (ukladanie tukov v bruchu a na bokoch) a zvýšenie krvného tlaku, ku ktorému sa následne zvyšuje hladina glukózy v krvi (hyperglykémia) až do vzniku diabetes mellitus.

Keď títo pacienti vyhľadajú lekársku pomoc, spravidla nemajú len „veľa“ prejavov metabolického syndrómu, ale aj vysoké riziko kardiovaskulárnych komplikácií, ako je srdcový infarkt a mŕtvica. Vekové rozpätie obchodovateľnosti sa pohybuje od 40 do 59 rokov. Včasná diagnóza metabolického syndrómu je teda predovšetkým prevencia, prevencia alebo odloženie prejavu diabetu 2. typu a aterosklerotických cievnych ochorení.

Najpresnejšie a dostupné indikátory, ktoré lekári používajú pri vyšetrení bez klinických prejavov metabolického syndrómu, sú:

  • hodnota obvodu pásu ako marker abdominálnej viscerálnej obezity
  • hladiny triglyceridov ako ukazovateľa korelujúceho s prítomnosťou malých hustých častíc LDL
  • hladiny apoliproteínu B ako indikátora aterogénnych lipoproteínov
  • hladina inzulínu nalačno ako nepriamy indikátor inzulínovej rezistencie.

Lekári môžu posúdiť riziko vzniku súvisiacich porúch a komplikácií metabolického syndrómu starostlivým zberom vašej rodinnej a sociálnej anamnézy, čo vám umožňuje identifikovať pacientov s dedičnou predispozíciou a vlastnosťami životného štýlu, ktoré určujú vývoj metabolického syndrómu.

V štádiu predklinických prejavov je program vyšetrenia pacientov:

  • identifikácia dedičnej predispozície k obezite, diabetes mellitus, ischemickej chorobe srdca, arteriálnej hypertenzii
  • sociálne dejiny (vlastnosti životného štýlu, stravovacie návyky)
  • antropometrické merania (výška, hmotnosť, index telesnej hmotnosti, pokrytie pásu, pokrytie bedra, pomer pokrytia pásu k bedrám)
  • monitorovanie krvného tlaku, EKG a echokardiografie CG štúdií, DC karotických artérií
  • stanovenie biochemických parametrov triglyceridov, cholesterolu CL HDL, CL LDL, apo-B plazmy
  • glukóza nalačno krv nalačno krvný inzulín

Metóda genotypizácie umožní vybrať pacientov z rizikových skupín (vrátane detí) a včas vykonať preventívne opatrenia v predklinickom štádiu metabolického syndrómu. Gén TNF-a je najinformatívnejším klinicky významným ukazovateľom na predpovedanie vývoja CVD a diabetu, čo umožňuje jeho použitie v algoritme na predpovedanie priebehu a komplikácií metabolického syndrómu.

Prevencia metabolického syndrómu

Prevencia metabolického syndrómu, bez ohľadu na to, čo je možné, je zdravý životný štýl. V tomto prípade pojem „zdravého životného štýlu“ zahŕňa vyváženú stravu, udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti, pravidelnú fyzickú aktivitu vhodnú na vek a vek, odvykanie od fajčenia a znižovanie konzumácie alkoholu, monitorovanie krvného tlaku, včasnú identifikáciu rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení a cukrovky. Typ 2, ktorý predpokladá ročné následné preskúmanie.

Pre deti je potrebné dodržiavať pravidlá kŕmenia a pravidelné monitorovanie fyzického vývoja dieťaťa prostredníctvom systematického merania výšky a telesnej hmotnosti (najmä s ústavnou predispozíciou k obezite). Dôležitá včasná detekcia a liečba ochorení zahŕňajúcich hypotalamickú a endokrinnú obezitu.

Postarajte sa o svoje zdravie! Potrebujete svojich blízkych!

Metabolický syndróm: prevencia a liečba metabolických porúch

Metabolický syndróm je komplex metabolických, hormonálnych a klinických porúch vyskytujúcich sa na pozadí obezity.

Je dôležité

Tento syndróm je charakterizovaný inzulínovou rezistenciou - stavom, keď tkanivá neabsorbujú inzulín a akumuluje sa v nadbytku krvi. Inzulínová rezistencia môže byť dedičná aj získaná. V dôsledku toho dochádza k porušeniu metabolizmu sacharidov a tukov, ako aj podmienkam pre včasný rozvoj aterosklerózy.

Pri metabolickom syndróme dochádza k patologickým zmenám vo všetkých tkanivách a telesných systémoch. Je charakterizovaná viscerálnou (vnútornou) obezitou. Tento typ domino obezity znamená rad metabolických porúch. Tukové tkanivo - obrovský endokrinný orgán, zdroj biologicky aktívnych látok, ktoré prispievajú k rozvoju diabetu, aterosklerózy a vyvolávajú zápalové procesy.

Rizikové faktory

Metabolické poruchy sa najčastejšie vyskytujú u tých ľudí, ktorí jedia rýchle občerstvenie, občerstvenie na cestách sendviče a párky v rožku, sú vystavené stresu a nervovému preťaženiu, vedú sedavý spôsob života. Porušenie metabolických procesov sa často vyskytuje aj u žien počas menopauzy.

Na poznámku

  • hypertenzia;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • zvýšený cholesterol v krvi.

Prevalencia tejto metabolickej poruchy v civilizovaných krajinách dnes prevyšuje rozsah epidémie. Okrem týchto ochorení ohrozuje metabolický syndróm rozvoj dny, tukovej pečene, polycystických ovariálnych ochorení, erektilnej dysfunkcie av budúcnosti aj výskytu závažných ochorení, ako je cirhóza pečene, trombóza, infarkt myokardu, mozgová mŕtvica, diabetická retinopatia (slepota).

V posledných rokoch sa presvedčivo potvrdil vzťah medzi obezitou a úmrtnosťou z takmer všetkých foriem rakoviny.

diagnostika

Vývoj metabolického syndrómu môže naznačovať zvýšenie hladín glukózy v krvi nalačno. Tento stav je indikovaný ukladaním tuku v bruchu - obezitou v brušnej dutine, keď má žena veľkosť pasu viac ako 80 cm a muž má viac ako 94 cm a zároveň často dochádza k zvýšeniu krvného tlaku - viac ako 130/85 mm Hg. Art. Nasledujúce poruchy môžu indikovať metabolický syndróm, ktorý pomáha zistiť krvné testy:

  • ranná hyperglykémia (plazmatická glukóza nalačno ≥ 6,1 mmol / l);
  • zhoršená glukózová tolerancia (glukóza v plazme 2 hodiny po zaťažení glukózou v rozmedzí> 7,8 a ≤ 11,1 mmol / l);
  • zvýšené hladiny triglyceridov v krvi (≥ 1,7 mmol / l);
  • redukujú cholesterol s vysokou hustotou lipoproteínov (3,0 mmol / l.

Iba čísla

Každý rok na svete zomrie 16 miliónov ľudí na kardiovaskulárne patológie, z ktorých väčšina sa vyvinula na pozadí metabolického syndrómu.

V Rusku viac ako 50% populácie trpí nadváhou, zatiaľ čo výskyt obezity je 23%. Nie je to najvyšší počet na svete, ale medzi Rusmi je vysoká prevalencia hypercholesterolémie, to znamená vysoká hladina cholesterolu v krvi, ktorá je plná vývoja mozgových príhod a srdcových infarktov.

40% Rusov nežije do 60 rokov a 75% našich ľudí zomiera na neprenosné choroby, z ktorých mnohé sú spôsobené spomalením metabolických procesov.

Pri tejto patológii je pravdepodobnosť mozgových príhod spôsobených trombózou mozgových tepien extrémne vysoká. Ich podiel je 40%, zatiaľ čo v štruktúre chorobnosti je mŕtvica tretia na svete.

Prevencia a liečba

Zosúladenie s touto diagnózou nestojí za to. Je potrebné pochopiť, že stav je reverzibilný. Samozrejme, v prvom rade sa musíme snažiť schudnúť. 5 - 10% úbytok hmotnosti vedie k 20% zníženiu zlého cholesterolu a znateľnému poklesu priemerného denného krvného tlaku.

Pri správnej liečbe môžete znížiť závažnosť metabolického syndrómu. Okrem toho by sa hlavné úsilie malo zamerať na plytvanie prirodzene.

Zvýšenie fyzickej aktivity

Skúste chodiť čo najviac, vzdať sa výťahu v prospech krokov, navštíviť bazén. Extrémne populárna škandinávska chôdza teraz (s lyžiarskymi palicami) na náklady na energiu sa blíži k behu, aj keď je oveľa ľahšie prenášať. Ale ak už máte nejaké chronické ochorenia, musíte sa najprv poradiť so svojím lekárom. Niektorí budú musieť obmedziť fyzioterapiu.

Tiež sú uvedené masáže, vrátane samo-masáže, mechanickej vákuovej terapie, myostimulácie, kryoterapie, rias a bahenných zábalov. Tieto fyzioterapeutické metódy môžu zlepšiť metabolizmus. Hirudoterapia sa tiež odporúča, pretože sliny, ktoré pijavica vstrekuje do rany, obsahujú enzým hirudín, ktorý má antisklerotický účinok.

Prestať fajčiť a minimalizovať konzumáciu alkoholu.

Sledujte krvný tlak a hladinu cukru v krvi

Vykonajte opravu receptu

V tomto prípade nemôžete sedieť na pevnej strave - to môže viesť k opačnému výsledku. Hmotnosť by sa mala znižovať postupne, maximálne 2 - 4 kg mesačne. Nie je potrebné stanoviť cieľ dosiahnuť ideálny výkon. Úbytok hmotnosti o 10 - 15% bude dobrým úspechom.

Sacharidy by mali byť 50% diéty. Je však potrebné nahradiť jednoduché sacharidy (sladká, múka, biela ryža) komplexom (pohánka, ovsené vločky, hnedá ryža, ražný chlieb s otrubami).

Každý deň musíte jesť najmenej 400 gramov zeleniny a ovocia. V tomto prípade sa uprednostňuje zelenina a ovocie, ktoré obsahuje veľa draslíka: tento prvok pomáha znižovať tlak. Sú bohaté na zelenú listovú zeleninu, mrkvu, banány, melóny, melóny, sušené ovocie (predovšetkým sušené marhule), fazuľu, hrach, pečené zemiaky.

Tuky by nemali obsadzovať viac ako 30%, z čoho 1/3 by malo pripadnúť na zvieratá a 2/3 na rastlinné tuky. V potrave musíte zahrnúť 10-15 g rastlinných olejov - slnečnice, olivy, ľanu, cédrového dreva. Pridávajú sa do šalátov, vinaigret a iných jedál. Výhodné sú rastlinné oleje lisované za studena: obsahujú omega-3 a omega-6 polynenasýtené mastné kyseliny.

20% kalórií by malo pripadať na bielkovinové potraviny. Z celkového množstva bielkovín v potrave musí byť najmenej 50% získaných z chudého mäsa, tvarohu, vajec a morských plodov. Stredne mastné ryby sa odporúča jesť 2-3 krát týždenne.

Na neutralizáciu "zlého" cholesterolu pre každú porciu mäsa by mali byť dve porcie zeleniny a zeleniny.

Sledujte svoju diétu

Frakčná výživa je jedným z najdôležitejších princípov diétnej terapie. Pomáha schudnúť vedenie potravinového denníka. Ako odborníci na výživu neprestávajú opakovať, „ak chcete schudnúť, nikdy sa neprivádzajte k hladovaniu!“ Zriedkavé jedlá spôsobujú silnú túžbu jesť, zatiaľ čo je ťažké regulovať chuť do jedla. Musíte jesť 5-6 krát denne.

Nezabúdajte, že samoliečba je život ohrozujúca, pre radu o používaní akýchkoľvek liekov sa obráťte na svojho lekára.

O Nás

Tento kurz je vhodný pre súbor 3-10 kg svalovej hmoty po dobu 1-2 mesiacov, po ktorej by ste si mali vziať prestávku v trvaní najmenej dvoch mesiacov na obnovenie vlastnej sekrécie.