Paréza hrtanu

Paréza hrtanu je pokles motorickej aktivity svalov hrtanu, čo má za následok zhoršenie tvorby hlasu a respiračnú funkciu. Laryngeálna paréza môže byť spojená s patológiou laryngeálnych svalov, poškodením nervov, ktoré ich inervujú alebo funkčným poškodením mozgovej kôry. Klinicky sa paréza hrtanu prejavuje slabosťou, chrapotom alebo chrapotom hlasu, niekedy úplnou afóniou; rôznych stupňov obtiažnosti dýchania až po asfyxiu. Diagnóza laryngeálnej parézy je založená na laryngoskopii, CT vyšetrení a röntgenovom vyšetrení hrtanu, bakteriálnom hltanovom výtere, elektromyografii, fonačnom vyšetrení, vyšetrení orgánov hrudnej dutiny, štítnej žľazy a mozgu. Liečba parézy hrtanu sa v podstate redukuje na odstránenie príčiny, ktorá ich spôsobila, a obnovenie hlasovej funkcie.

Paréza hrtanu

Hrtan je oblasť horných dýchacích ciest medzi hltanom a priedušnicou, ktorá vykonáva dýchacie a hlasové funkcie. V hrtane sú hlasivky priečne napnuté, medzera medzi ktorou sa nazýva hlas. Tvorba hlasu (fonácia) sa vykonáva v dôsledku oscilácií hlasiviek počas priechodu vzduchu cez glottis. Na druhej strane príliš tesné uzavretie hlasiviek zabraňuje vniknutiu vzduchu do dýchacích ciest a vedie k zhoršenej respiračnej funkcii hrtanu. Zúženie a rozšírenie glottis, ako aj stupeň napätia hlasiviek, sú regulované vnútornými svalmi hrtanu. Svalový systém hrtanu funguje v dôsledku nervových impulzov prechádzajúcich vetvami nervu vagus z centrálneho nervového systému (kôra a mozgový kmeň). Keď sa vyskytne porucha v ktorejkoľvek časti tohto prepojeného systému, od svalov až po mozgovú kôru, vyvíja sa paréza hrtanu.

Laryngeálna paréza môže byť pozorovaná u ľudí oboch pohlaví a akéhokoľvek veku. Mnohonásobnosť príčin vedúcich k výskytu parézy hrtanu spôsobuje veľký zoznam klinických disciplín, ktoré sa zaoberajú diagnostikou a liečbou tejto patológie. Sú to otolaryngológia, neurológia, neurochirurgia, endokrinológia, pulmonológia, kardiológia, hrudná chirurgia, psychológia a psychiatria.

Klasifikácia laryngeálnej parézy

Paréza hrtanu sa klasifikuje podľa ich etiológie. rozlišujú:

  • Myopatická paréza hrtanu - sa vyskytuje ako dôsledok patologických zmien svalov hrtanu.
  • Neuropatická paréza hrtanu - vyvíja sa s porážkou akejkoľvek časti nervového systému, ktorá poskytuje inerváciu svalov hrtanu. V prípade patológie nervu vagus alebo jeho vetiev, ktoré inervujú hrtan, hovoria o periférnej paréze hrtanu. S poškodením jadra nervu vagus v mozgovom kmeni - bulbar paréza. Pri porušení na úrovni zodpovedajúcich ciest a oblastí mozgovej kôry - na kortikálnej paréze hrtanu.
  • Funkčná paréza hrtanu je spôsobená poruchami v mozgovej kôre mozgu s výskytom nerovnováhy v procesoch inhibície a vzrušenia.

Paréza hrtanu môže byť jednostranná a obojstranná. Funkčná a kortikálna paréza hrtanu je vždy obojstranná.

Príčiny parézy hrtanu

Paréza hrtanu je etiologická patológia a často sa vyvíja na pozadí iných ochorení. Tak paréza hrtana možno pozorovať pri zápalových ochoreniach hrtana (laryngitída, laryngotracheitídy), infekcie (SARS, chrípka, tuberkulóza, týfusu a brušný týfus, sekundárne a terciárne syfilis, botulizmus, obrne), myasthenia gravis, polymyozitídy, traumatické poškodenie mozgu, syringomyelia, nádory a vaskulárne poruchy (ateroskleróza, hemoragická mŕtvica, ischemická cievna mozgová príhoda) mozgu, poranenia hrtanu.

Vývoj laryngeálnej parézy môže byť spojený s poškodením vetiev nervu vagus - opakujúce sa nervy prichádzajúce do hrtanu z hrudnej dutiny a v kontakte so srdcom, aortálnym oblúkom, pľúcami, mediastínom, štítnou žľazou a pažerákom. Patologické zmeny v týchto orgánoch, ktoré môžu viesť ku kompresii alebo poškodeniu rekurentného nervu, zahŕňajú: aneuryzmu aorty, perikarditídu, pohrudnicu, nádory a zvýšenie lymfatických uzlín mediastína, divertikuly a pažeráka, rakoviny pažeráka, krčnej lymfadenitídy, rakoviny štítnej žľazy a jej ochorení, pokračovanie tvorby strumy (autoimunitná tyreoiditída, ochorenia s nedostatkom jódu, difúzne toxické struma).

Laryngeálna paréza môže byť vyvolaná zvýšeným hlasovým zaťažením a vdychovaním studeného, ​​prašného alebo dymového vzduchu počas rozhovoru, ktorý je často spojený s profesionálnymi aktivitami hercov, spevákov, učiteľov a bojových veliteľov. Funkčná paréza hrtanu sa prejavuje ako dôsledok stresu a silného psycho-emocionálneho zážitku. Môžu sa vyvíjať na pozadí psychopatie, hystérie a neurasténie, vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Príznaky parézy hrtanu

Klinický obraz parézy hrtanu pozostáva z porúch hlasu (dysfónia) a respiračných porúch. Jeho hlavnými prejavmi sú: pokles hlasitosti hlasu, ktorý v zriedkavých prípadoch môže dosiahnuť plnú afóniu (nedostatok hlasu); šepotová reč, strata individuálnej farby (timbre) hlasu; chrapot, chrastenie alebo chrapot; únava s hlasovým zaťažením. Respiračná porucha počas parézy hrtanu je spojená s ťažkosťami vzduchu vstupujúceho do dýchacieho traktu v dôsledku zúženia glottisu a môže byť vyjadrená v rôznych stupňoch až po asfyxiu. V iných prípadoch sú respiračné poruchy spôsobené nutnosťou vykonať nútený výdych na fonáciu. V závislosti od typu parézy hrtanu majú jeho klinické prejavy určité zvláštnosti.

Myopatická paréza hrtanu je charakterizovaná bilaterálnou léziou. Môže sa prejaviť ako narušená fonácia (v prípade parézy laryngeálnych aduktorov) alebo respiračné poruchy vo forme asfyxie (v prípade parézy svalov laryngálneho dilatátora).

Neuropatická paréza hrtanu je často jednostranná a vyznačuje sa postupným rozvojom slabosti najprv vo svaloch, ktorý rozširuje glottis a potom v laryngeálnych aduktoroch. Súčasne, po niekoľkých mesiacoch choroby, je fonácia obnovená kvôli kompenzácii zvýšenej redukcie hlasiviek na zdravej strane. Bilaterálna neuropatická paréza hrtanu ohrozuje zadusenie v prvých 1-2 dňoch ochorenia.

Funkčná paréza hrtanu sa zvyčajne pozoruje u jedincov s labilným nervovým systémom po psycho-emocionálnom strese alebo respiračnom ochorení. Tento typ parézy hrtanu je charakterizovaný prichádzajúcou povahou porušovania fonácie s dostatočne hlasným hlasom počas plaču, kašľa a smiechu; prítomnosť výrazných subjektívnych pocitov (šteklenie, šteklenie, škrípanie, bolesť atď.) v oblasti hltanu a hrtanu; neurotický charakter sprievodných sťažností pacienta: bolesť hlavy, podráždenosť, únava, poruchy spánku, nerovnováha, úzkosť.

Diagnóza laryngeálnej parézy

Diagnóza parézy hrtanu často vyžaduje účasť niekoľkých špecialistov: otolaryngológa, neurosurológa, neurológa, neurochirurga, hrudného chirurga, pulmonológa, endokrinológa, psychiatra, fonioatátora. Je dôležité zbierať anamnézu, ktorá môže odhaliť základné ochorenie, proti ktorému sa vyskytla paréza hrtanu a tendencia pacienta k psychogénnym reakciám. Nemenej dôležitá je indikácia operácie vykonaná na orgánoch hrudníka alebo štítnej žľazy, v dôsledku čoho môže byť poškodený opakujúci sa nerv.

Vyšetrenie pacientov s laryngeálnou parézou začína laryngoskopiou, počas ktorej sa hodnotí poloha hlasiviek, vzdialenosť medzi nimi, stav sliznice hrtanu, prítomnosť zápalových zmien alebo krvácania. Vykonáva sa tiež rádiografia a MSCT hrtanu. Vyhodnotenie kontraktility svalov hrtanu a neuromuskulárneho prenosu sa uskutočňuje pomocou elektromyografie a elektroneurografie. Štúdium funkcie hlasu s parézou hrtanu zahŕňa: stanovenie času maximálnej fonácie, stroboskopia, fonetografia, elektroglottografia.

Ak je podozrenie na periférnu parézu hrtanu, vykoná sa ďalší CT vyšetrenie a RTG hrudníka, ultrazvuk štítnej žľazy, ultrazvuk srdca, CT vyšetrenie mediastina a röntgen pažeráka. Na vylúčenie centrálnej (bulbarovej alebo kortikálnej) paralýzy hrtanu, MRI a CT mozgu, ako aj špirály CT. Absencia akýchkoľvek morfologických zmien počas komplexného vyšetrenia pacienta indikuje prítomnosť funkčnej parézy hrtanu. Na potvrdenie tohto stavu sa vykonáva psychologické vyšetrenie pacienta a jeho vyšetrenie psychiatrom.

Diferenciácia laryngeálnej parézy je nevyhnutná pri zádi (záškrtu a falošnom zádi), subluxácii alebo artritíde kriket-krikoidného kĺbu, vrodeného stridora.

Liečba parézy hrtanu

Terapia laryngeálnej parézy priamo závisí od ich etiológie a spočíva predovšetkým v eliminácii základného ochorenia, ktoré spôsobilo parézu. Liečba parézy hrtanu sa môže uskutočňovať lekársky aj chirurgicky.

Liečebné metódy zahŕňajú: antibiotickú terapiu alebo antivírusovú terapiu pre infekčnú a zápalovú etiológiu laryngeálnej parézy; neuroprotektory a vitamíny B pre rekurentnú neuritídu; biogénne stimulanty a svalové stimulanty (neostigmín, aloe, ATP) s myopatickou povahou laryngeálnej parézy; psychotropné liečivá (neuroleptiká, antidepresíva, sedatíva, sedatíva) s funkčnou parézou hrtanu; cievne lieky a nootropiká s následkami traumatického poranenia mozgu alebo mŕtvice.

Z chirurgických metód na parézu hrtanu podľa indikácií platí: napätie hlasiviek, odstránenie divertikuly a nádorov pažeráka, odstránenie mediastinálnych novotvarov, tyreoidektómia alebo resekcia štítnej žľazy, atď. V prípade núdze sa pri asfyxii vykonáva tracheotómia a tracheostómia.

Fyzioterapeutické spôsoby liečby sú potrebné pre akýkoľvek typ parézy hrtanu. Pri neuropatickej a myopatickej paréze hrtanu sa používa elektrostimulácia, medicínska elektroforéza, magnetoterapia, mikrovlnná terapia, DDT, vo funkčnej laryngeálnej paréze - masáž, vodoliečba, reflexoterapia a elektrosleep. S funkčným charakterom paralýzy je tiež ukázaná racionálna psychoterapia.

V počiatočnom období parézy hrtanu sa pacientovi odporúča vyhnúť sa zaťaženiu hlasom, pozorovať spôsob práce a odpočinku. Počas rekonvalescencie sa vykonávajú fonopedické cvičenia s cieľom obnoviť hlasové funkcie, vrátane rozvoja správnych zvukových a fonačných dychových schopností a zvýšenia výkonu vokálneho aparátu. V prípade potreby pacient navštevuje aj hlasové triedy.

Prognóza a prevencia parézy hrtana

Prognóza parézy hrtanu závisí od jeho typu. S elimináciou etiologického faktora parézy a včasnej liečby sa zvyčajne úplne obnoví hlasová funkcia, ale hlasové údaje hlasu sa často ukážu ako nenávratne stratené. V prípade funkčnej parézy sa môže objaviť spontánne zotavenie pacienta. Dlhotrvajúca paréza hrtanu vedie k ireverzibilným atrofickým zmenám laryngeálnych svalov s rozvojom pretrvávajúceho porušovania fonácie.

Prevencia parézy hrtanu je dávkovanie hlasového zaťaženia; vyhnutie sa podchladeniu hrtanu a predĺženému pobytu v prašných miestnostiach; včasná a primeraná liečba zápalových ochorení horných dýchacích ciest, infekčných ochorení, neuróz, ochorení hrudníka a štítnej žľazy; dodržiavanie operačných techník pri intervenciách na štítnej žľaze.

Liečba parézy hlasiviek

Paréza hrtanu (paralýza) je redukcia sily svalov časti dýchacieho systému spojujúceho hltan s trachey obsahujúcou hlasový aparát. Je charakterizovaná léziou motorickej dráhy nervového systému.

Vokálny aparát je expanzia a zúženie medzery, ktorá sa nachádza v hrtane medzi hlasivkami, cez ktoré vzduch, priechod, formy zvukov a úroveň napätia hlasiviek závisia od aktivity svalov hrtanu v dôsledku nervových impulzov. Keď je časť tohto systému poškodená, vytvorí sa laryngeálna paréza.

Toto ochorenie sa vyznačuje poklesom schopnosti vykonávať činnosti spojené s aktivitami hrtanu, ako je dýchanie, hranie zvukov.

Vzhľadom na to, že príčiny paralýzy hrtanu sú bežné, zaujíma jedno z vedúcich miest medzi ORL ochoreniami (ucho, hrdlo, nos).

Príčiny ochorenia

Paralýza je vyvolaná pomerne rôznorodým množstvom dôvodov, ktoré ovplyvňujú ľudí bez ohľadu na vek a pohlavie. Často vznikajú v dôsledku iných chorôb.

  • ochorenie štítnej žľazy;
  • nádory hrtanu, priedušnice, krčka maternice a metastáz;
  • prenesené ťahy;
  • rôzne zápaly seróznej membrány pľúc;
  • ochorenie periférnych nervov ako dôsledok intoxikácie, infekčných chorôb (tuberkulóza, botulizmus, akútne respiračné vírusové infekcie atď.), otrava;
  • tvorba hematómov v dôsledku mechanického poškodenia krku;
  • akumulácia elementov krvou, lymfou v infekčných zápaloch hrtanu v tkanivách tela;
  • vydutie steny tepny alebo žily spôsobené jej natiahnutím;
  • tuhosť chrupavky;
  • ochorenia mozgu a miechy a chrbtice;
  • pooperačné poranenia krčnej oblasti, hlavy, hrudníka (ochrnutie hlasiviek v dôsledku operácie je vo väčšine prípadov typické pre nesprávny chirurgický zákrok);
  • škodlivých účinkov chemoterapie.

Paréza hrtanu sa často vyskytuje u osôb, ktorých práca je spojená s vysokou záťažou vokálneho aparátu.

Existuje aj paréza hlasiviek u ľudí, ktorých príčinou boli závažné stresy, fajčenie, škodlivé výrobné podmienky spojené s výdychom škodlivých a toxických látok, ako aj chladné, dymové ovzdušie a duševná choroba.

Odrody, príznaky, účinky

Je zaujímavé, že paralýza hrtanu a paréza oblohy (časti mäkkého podnebia oddeľujúceho ústnu dutinu od hltanu) majú rovnaký klinický obraz.

Symptómy závisia od trvania ochorenia a od charakteru zápalu hrtanu.

Tam je paralýza: jednostranná, obojstranná. V prítomnosti druhej sa poskytuje nemocenská dovolenka. Unilaterálna paréza je charakterizovaná zápalom polovice hrtanu, ľavého alebo pravého záhybu, pri jednostrannej paréze sú príznaky ochorenia menej výrazné, môžu sa vyvinúť porušenie pľúc, priedušiek.

Vzhľadom na to, že bilaterálna paralýza, ako je paréza mäkkého podnebia, má príznaky spojené s respiračným zlyhaním, môže spôsobiť udusenie av dôsledku toho smrť, ako aj závažné zmeny hlasu, vrátane úplnej straty.

Nasledujúce príznaky najviac charakterizujú parézu hrtanu:

  • chrapot, zmena hlasu;
  • konverzácia šepotom;
  • rýchla únava hlasiviek;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • bolesť v krku;
  • zhoršená motorická aktivita jazyka, mäkké podnebie;
  • dýchavičnosť, pomalý pulz;
  • pocit kómy alebo cudzieho predmetu v hrdle;
  • kašeľ;
  • bolesť hlavy, abnormálny spánok, slabosť, zvýšená úzkosť (s paralýzou, vyvolanou stresovými situáciami, duševnými poruchami);
  • modrý nad horným perom;
  • dusenie;
  • respiračné zlyhanie (charakteristické pre bilaterálnu paralýzu a vyžaduje urgentnú liečbu).

Hlavnými vonkajšími príznakmi zápalu hlasiviek sú dysfunkcia reči a dýchania.

Popri povahe ochorenia (jednostranná, obojstranná) je paréza hrtanu tiež rozdelená na typy, ktoré často závisia od povahy: myopická, neuropatická, funkčná.

Myopické, charakteristické pre bilaterálnu parézu s poruchou rečových funkcií, dýchanie až do asfyxie.

Neuropatický, vo väčšine prípadov, sa vyskytuje jednostranne, spojené s tvorbou svalovej oslabenie, zvýšenie medzery, postupne sa otáča do svalov hrtanu. Obnovenie fonácie nastáva po dlhom čase. Pri bilaterálnej neuropatickej paréze hrtanu môže dôjsť k uduseniu.

Funkčná charakteristika osôb, ktoré zažili stresové situácie alebo vírusové ochorenia. Jedinečnosť tohto druhu spočíva v tom, že sa vyznačuje hlasným hlasom so slzami, smiechom alebo kašľaním. Tam je šteklenie, bolesť v krku, rovnako ako bolesť hlavy, podráždenosť, slabosť, poruchy spánku a výkyvy nálady.

Diagnóza a liečba

Vzhľadom na to, že ide o dosť nebezpečnú chorobu, je jej včasná diagnostika a následná liečba dôležitým faktorom pre ďalšiu normálnu ľudskú činnosť.

Pred liečbou ochorenia musíte správne stanoviť diagnózu. Na jej zriadenie je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste sa podrobili predpísanej skúške. Neodporúča sa stanoviť diagnózu sami!

Po analýze sťažností a vonkajšieho vyšetrenia krku a ústnej dutiny, ošetrujúci lekár predpíše jedno z nasledujúcich vyšetrení: laryngoskopia, vrátane štúdie lokalizácie hlasiviek, prítomnosti zápalu, stavu sliznice hrtanu a jeho integrity, tomografie, rádiografie a elektromyografie, umožňujúcej vyhodnotiť stav svalov. Fonografiu, stroboskopiu, elektroglottografiu možno použiť na určenie úrovne narušenia hlasových funkcií.

Vykonaná terapia závisí od príčin ochorenia, ako aj od jeho povahy. Jeho úlohou je obnoviť hlavné funkcie hrtanu: dýchanie a hranie zvukov.

Ak sa preťaženie stane porušením hlasových funkcií, liečba sa nevyžaduje, ale na ich obnovenie je potrebný odpočinok.
Používajú sa protidrogová terapia, chirurgia, fyzioterapeutické procedúry, medzi ktorými sa vyskytuje fonetická gymnastika pri hlasivkách.

Najčastejšie, pre laryngeálne choroby, lieky sú predpísané (nevyhnutne berúc do úvahy príčinu ochorenia): dekongestanty, antibakteriálne, antivírusové, vaskulárne, zlepšujúce mozgové funkcie, aktivujúce svalovú aktivitu, antidepresíva, vitamínový komplex.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje v prítomnosti nádorov, ochorení štítnej žľazy, svalového napätia, nástupu asfyxie.

Fyzioterapia zahŕňa elektroforézu, magnetoterapiu, akupunktúru, hydroterapiu, masáže, psychoterapiu, fonopédiu, gymnastiku.
Veľký význam pri rehabilitácii a terapii paralýzy hrtana a mäkkého podnebia získali dychové cvičenia, medzi ktoré patrí pomalé fúkanie a nasávanie vzduchu, používanie harmoniky, opuch tváre a pomalé uvoľňovanie vzduchu, dlhotrvajúca inhalácia a tréning svalov krku.

Pre účinnejší priebeh liečby sa odporúča hospitalizácia, ktorá zabezpečí zvyšok hlasiviek, útulné prostredie, diétne jedlá.

Prevencia a prognóza

Je možné sa vyhnúť paréze oblohy a hrtanu. Na to je potrebné odstrániť možnú časť ich príčin. To má zabrániť stresovým situáciám, opätovnému naplneniu hlasiviek, vírusovým ochoreniam, ak je to možné, vylúčiť fajčenie, inhaláciu čerstvého vzduchu. A tiež na prevenciu komplikácií chorôb, ktoré môžu spôsobiť parézu.

Pri akejkoľvek chorobe, udržiavanie zdravého životného štýlu a udržanie imunity majú blahodarné účinky na telo, zvyšujú odolnosť organizmu voči rôznym zápalovým procesom.

Paréza hrtanu je úplne liečiteľná, najmä ak je jednostranná a následne nemá žiadne následky po liečbe.

Nebezpečenstvo bilaterálnej paralýzy je primárne charakterizované udusením, ktoré môže viesť k smrti, úplnej strate hlasu. Preto, aby sa predišlo takýmto dôsledkom, je potrebné včas konzultovať s lekárom na účely liečby.
V každom prípade, čím skôr sa liečba začne, čo je nevyhnutne predpísané špecialistom (iba v tomto prípade, dúfame, že sa jej účinnosť podarí), tým optimistickejšia je prognóza úplného vyliečenia.

Toto ochorenie má podobné príznaky u iných chorôb, ako je paréza podnebia, a preto je potrebné, aby bolo možné včas správne diagnostikovať ochorenie, aby bolo možné predpísať správnu liečbu.

Vzhľadom k tomu, že choroba má pomerne širokú škálu príčin, nesie nebezpečenstvo života a normálneho fungovania tela, musí byť braná dostatočne vážne, nesmie byť oneskorená a nesmie zanedbávať liečbu predpísanú špecialistom.

Paréza hlasiviek - klasifikácia a prehľad liečebných metód

Paréza hlasiviek je pokles aktivity svalového tkaniva hrtanu, čo vedie k problémom s dýchaním a tvorbou hlasu.

Paréza sa vyskytuje u mnohých ľudí, bez ohľadu na vek, pohlavie a povolanie a môže mať rôzne príčiny, vrátane patológie vývoja hrtana.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov parézy hlasiviek:

  • Myopatický - objavuje sa ako výsledok puberty alebo patológie a je často sprevádzaný krvácaním.
  • Neuropatický - vyskytuje sa pri lézii nervového aparátu. Tento typ ochorenia sa delí na periférne (poškodenie nervových buniek vagus), bulbar (poškodenie jadra nervu vagus) a kortikálne (poškodenie spojení vedúcich do mozgu).
  • Funkčné - vzniká v súvislosti s porušením mozgu, je predchodcom nervových ochorení.

Okrem toho existuje rozdelenie parézy na jednostranné a obojstranné. Bilaterálne zahŕňajú kortikálnu, funkčnú, myopatickú, zriedkavo neuropatickú parézu a jednostranné - všetky ostatné typy.

Príčiny parézy hlasiviek

Paralýza sa často vyskytuje ako relaps z choroby alebo chirurgického zákroku. Možné príčiny parézy:

  • zápalové procesy v hrtane (laryngitída);
  • infekcie (chrípka, ARVI, syfilis, brušný týfus akéhokoľvek druhu, tuberkulóza);
  • myasténia gravis;
  • svalové ochorenia (polymyozitída);
  • traumatické poranenie mozgu;
  • vaskulárne ochorenia;
  • nádory mozgu;
  • vdychovanie studeného a nečistého vzduchu ústami;
  • ťažký stres, hystéria, nervové stavy a duševné poruchy;
  • zvýšená hlasová záťaž v súvislosti s odbornými činnosťami (pozorované medzi spevákmi, učiteľmi, rečníkmi, oznamovateľmi);
  • ochorenia hrtanu.

Paréza môže nastať v dôsledku patologických zmien v niektorých orgánoch. Dôvody týchto zmien môžu byť:

  • ochorenia štítnej žľazy (rakovina, struma akéhokoľvek stupňa);
  • rakovina alebo opuch pažeráka;
  • aneuryzma aorty;
  • zápal pohrudnice;
  • poranenia lymfatických uzlín.

Príznaky parézy hlasiviek

Hlavné znaky parézy hlasiviek sú:

  • pokles úrovne zvučnosti hlasu, ktorý v ojedinelých ťažkých štádiách dosahuje svoju úplnú stratu;
  • chvenie, chrapot, chrapot;
  • únava po vyslovení niekoľkých viet;
  • ťažkosti s dýchaním, nedostatok vzduchu, malé záchvaty udusenia;
  • strata individuálnych hlasových charakteristík: zafarbenie, zvuk, a tak ďalej.

Každý typ parézy je charakterizovaný určitými prejavmi ochorenia. V myopatickej paréze dochádza k porušeniu zvukových charakteristík hlasu a ťažkostí s dýchaním, vrátane asfyxie.

Neuropatická paréza je charakterizovaná výskytom slabosti vo svaloch aj po tom, ako sa objavia aj krátke frázy. Pri bilaterálnej neutropatickej paréze sa pozoruje asfyxia v skorých štádiách ochorenia.

Funkčná paréza sa často vyskytuje po emocionálnom zmätku alebo u osôb trpiacich náladami. V tomto prípade je paréza sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: závraty, nevoľnosť, šteklenie a sucho v hrdle, zmeny v hlasitosti hlasu pri kašli, plaču alebo smiechu, nespavosť, podráždenosť, zvýšená únava, ospalosť.

Paralýza alebo paréza hrtanu je ochorenie, ktoré môže viesť k uduseniu, preto je dôležité včas odhaliť chorobu a začať liečbu.

Symptómy, diagnostika, liečba zmiešaného hydrocefalusu - to všetko nájdete v ďalšom článku.

Analýza očakávanej dĺžky života pacientov s mozgovými nádormi, pozri túto tému. Prognóza závisí od štádia a typu rakoviny.

diagnostika

Na diagnostiku parézy hlasiviek je potrebná konzultácia niekoľkých špecialistov: terapeuta, neurológa, otolaryngológa, chirurga, endokrinológa, psychiatra.

Dôležitým faktorom pri určovaní diagnózy je tiež štúdium dejín ľudských chorôb, stavov a životného štýlu, charakteru aktivity a pod.

Takéto informácie sa spravidla zbierajú ako výsledok prieskumu samotného pacienta.

Potom, aby ste zostavili všeobecný obraz, budete musieť prejsť röntgenovým vyšetrením, počítačovou tomografiou a vyšetrením hrtanu pomocou špeciálneho zariadenia. Okrem toho budete musieť podstúpiť ultrazvuk srdca, štítnu žľazu, röntgen žalúdka, testovanie psychiatrom, mozgovú tomografiu.

liečba

Ako vyliečiť parézu hlasiviek? Paréza je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku problémov v jednom z vnútorných systémov tela.

Preto liečba parézy hlasiviek priamo súvisí s elimináciou primárneho ochorenia.

V závislosti od príčiny parézy sa liečba uskutočňuje tak lekársky, ako aj chirurgicky.

Liečba liekmi zahŕňa použitie antibakteriálnych a antivírusových liekov, vitamínovú terapiu (vápnik, horčík, vitamín B), používanie hormonálnych látok, cievne lieky. Funkčná paréza sa lieči antidepresívami a sedatívami.

Phonopedic terapia sa používa na obnovenie hlasiviek.To je spoločná práca logopéda a fonológa, ktorý pomáha obnoviť hlasové a rečové funkcie. Táto terapia pomáha len popri liečbe drogami a je veľmi účinnou metódou včasného obnovenia hlasu.

Chirurgický zákrok sa uchyľuje len v najzávažnejších prípadoch (výskyt nádorov na hrtane, krvácanie) alebo keď žiadna z metód liečby nepomôže.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudových prostriedkov paralýzy znamená použitie odvarov a infúzií liečivých bylín, prírodných štiav zo zeleniny a ovocia a iných metód používaných doma.

Prírodný íl

Prírodné íly, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni, by sa mali rozdrviť do stavu prášku.

Potom zmiešajte jednu polievkovú lyžicu hliny v pohári teplej, ale nie horúcej vody.

Výsledná kvapalina by sa mala vypiť ráno pred jedlom po dobu dvoch týždňov. Potom musíte urobiť prestávku v 7-10 dňoch a potom pokračovať v procedúre.

Brezová miazga

Brezová miazga je najobľúbenejším a najúčinnejším nápojom na liečbu parézy hlasiviek. Na to vypite pohár brezovej miazgy ráno, popoludní a večer pred jedlom. Šťava je zvlášť účinná s funkčnou syntézou.

Pri liečení parézy sa tiež používa púpava, jitrocel, žihľava, zeler a pred spaním. Tieto šťavy vypijú pol pohára na lačný žalúdok raz denne.

Radiálny nerv siaha od ramenného kĺbu k ruke. Neuritídu radiálneho nervu nemožno prehliadnuť, pretože ochorenie spôsobuje značné nepohodlie.

Metódy liečby kŕčov nôh - tradičné a ľudové - v tomto materiáli uvažujeme.

Tymiánový čaj

Herb si môžete kúpiť v lekárni.

Dve alebo tri polievkové lyžice tymiánu varili 200 ml horúcej vody a jednu hodinu sa naplnili.

Potom sa kvapalina filtruje a pravidelne konzumuje ako pravidelný čaj.

Harmanček odvar

Dve polievkové lyžice sušeného harmančeka sa nalejú pohárom horúcej vody a naplnia sa 10-15 minút. Potom sa bujón prefiltruje a aplikuje sa orálne trikrát denne do tretieho pohára.

Juniper kolekcia

Infúznu pol pohára môžete použiť trikrát denne.

Paréza hlasiviek môže viesť k nezvratným zmenám hlasu a atrofii hlasových svalov, ako aj k strate hlasových údajov.

Aby sa tomu predišlo, je potrebné vyhnúť sa stresu, nie stuhnutiu hrtanu, včasnej liečbe infekčných chorôb a vyhýbaniu sa všetkým druhom stresu a starostí.

Ako vyliečiť parézu hlasiviek?

V súčasnosti je hrtan jedným z najzložitejších ľudských orgánov. Dokonca aj v staroveku, začali študovať jeho štruktúru a sú stále zapojení do nej. Existuje obrovské množstvo odrôd hrtana, ale jedna z najzaujímavejších je paréza hlasiviek. Prejavuje sa formou poklesu motorických funkcií svalov tohto orgánu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu tvorby dýchania a hlasu. V súčasnosti je táto choroba treťou časťou všetkých chronických ochorení hrtanu. Je to dosť nebezpečné a účinná liečba závisí od presnosti identifikácie príčin.

Anatómia hrtanu naznačuje prítomnosť rovnobežných hlasiviek. Medzi nimi je glottis. Keď vydýchnete vzduch cez túto dieru, vytvorí sa vibrácia, vytvoria sa vibrácie väzov a hlas. Mechanizmus hrtanu teda funguje, pričom vykonáva funkciu fonácie.

Svaly tohto orgánu reagujú na impulzy, ktoré prichádzajú do malých vetiev z centrálneho nervového systému. Ak dôjde k akémukoľvek poškodeniu alebo patológii, dochádza k porušeniu prepojenia medzi mozgom, nervovým systémom a svalovým systémom. V dôsledku tohto vývoja udalostí sa objavuje paréza hlasiviek a teda aj hrtana.

Toto ochorenie je rozdelené do troch typov: myopatický (spojený so svalovým systémom), neuropatický (v dôsledku porúch laryngeálneho nervu) a funkčný (problémy s rovnováhou vzrušenia a inhibície v kôre).

Porážka vokálneho aparátu môže byť jednostranná alebo obojstranná. Okrem toho je patológia vrodená a získaná. Prvý sa vyznačuje vývojom najzávažnejšej formy - paralýzy hrtanu. Tí, ktorí trpia touto chorobou, nemôžu pohnúť svaly orgánu.

Zvážte každý z typov parézy hlasiviek podrobnejšie. Myopatický typ ochorenia vzniká v dôsledku zápalových zmien v hrtanovom aparáte v dôsledku zvýšenia počtu mikroorganizmov. Približne rovnaké pôsobia ako infekčné vírusy.

Svaly tohto orgánu reagujú na impulzy, ktoré prichádzajú do malých vetiev z centrálneho nervového systému. Ak dôjde k akémukoľvek poškodeniu alebo patológii, dochádza k porušeniu prepojenia medzi mozgom, nervovým systémom a svalovým systémom. V dôsledku tohto vývoja udalostí sa objavuje paréza hlasiviek a teda aj hrtana.

Toto ochorenie je rozdelené do troch typov: myopatický (spojený so svalovým systémom), neuropatický (v dôsledku porúch laryngeálneho nervu) a funkčný (problémy s rovnováhou vzrušenia a inhibície v kôre).

Porážka vokálneho aparátu môže byť jednostranná alebo obojstranná. Okrem toho je patológia vrodená a získaná. Prvý sa vyznačuje vývojom najzávažnejšej formy - paralýzy hrtanu. Tí, ktorí trpia touto chorobou, nemôžu pohnúť svaly orgánu.

Zvážte každý z typov parézy hlasiviek podrobnejšie. Myopatický typ ochorenia vzniká v dôsledku zápalových zmien v hrtanovom aparáte v dôsledku zvýšenia počtu mikroorganizmov. Približne rovnaké pôsobia ako infekčné vírusy.

Tento typ ochorenia sa objavuje aj vtedy, keď sa prach a znečistené látky dostanú do hrdla. Studený vzduch a nadmerné napätie môžu byť faktorom výskytu parézy pravej hlasivky alebo ľavice. Niekedy existuje bilaterálna povaha ochorenia. Z príznakov tu možno identifikovať:

  • chrapľavý hlas;
  • zmena farby;
  • nie je možné reprodukovať vysoké zvuky;
  • prerušovaná reč;
  • príležitosť hovoriť iba šepotom.

Tento typ parézy hlasiviek a hrtanu je najbežnejší. Na druhej strane je rozdelená na dva poddruhy: periférne a centrálne. Prvý je charakterizovaný poškodením alebo léziou laryngeálneho nervu. A druhá je výsledkom zranenia trupu a mozgovej kôry.

Ak sa vyvinie jednostranná patológia, funkcia dýchania a hlasotvorná funkcia fungujú normálne, o niečo neskôr sa objaví chrapot. Obnova laryngeálneho nervu trvá niekoľko mesiacov. Ak je však pacient spevák, potom bude musieť byť naštvaný, hlasové schopnosti nikdy nebudú rovnaké. Bilaterálna patológia sa vyznačuje veľmi vážnym stavom, ktorý môže viesť k uduseniu.

  • hlučné dýchanie;
  • na uľahčenie procesu spočíva pacient v sede na niečom s rukami;
  • koža zmodrá.

Zvláštnosťou tohto typu parézy hrtanu je, že sa prejavuje len na pozadí nestability nervového systému. Hlavnou črtou funkčnej formy ochorenia - šepot, ktorý sa mení na afóniu. Ak je pacient fascinovaný nejakým biznisom, nemusí si ani všimnúť, že hlas buď zmizne alebo sa objaví.

Paréza je zvyčajne spôsobená výskytom laryngitídy alebo iného ochorenia. Imaginárni pacienti, ktorí sa teraz stali dosť veľa, hovoria šepotom, až kým nevyliečia základné ochorenie. Často pokárajú lekárom, že sa s nimi zle zaobchádza. Typicky majú títo pacienti tieto príznaky: t

  • bolesť hrdla;
  • šteklenie a šteklenie;
  • závraty a bolesť hlavy;
  • nespavosť.

Liečba funkčného typu parézy hrtanu trvá dosť dlho. Odporúča sa pripojiť psychoterapeuta alebo psychoanalytika. Niekedy sa pacienti sťažujú, že hlas je preč (hrdlo nebolí, nie je teplota). To môže byť spôsobené závažnejším štádiom ochorenia.

Toto ochorenie je spôsobené veľkým množstvom dôvodov. Paréza je výsledkom neúspešnej operácie na štítnej žľaze a nielen jej. Približne 6% prípadov vedie k paréze hlasiviek. Rôzne poranenia a poškodenia nervových štruktúr, podliatiny v každodennom živote a pri práci atď. Môžu tiež spôsobiť nástup choroby.

Hlavné príčiny parézy hlasiviek sú:

  • výskyt metastáz, nádorov krku, hrudníka, hrtanu a priedušnice;
  • zväčšenie štítnej žľazy, vyskytujúce sa na pozadí iných chorôb;
  • benígne nádory v hrtane;
  • hematómy po poraneniach;
  • mŕtvica, vrodené srdcové ochorenie;
  • neuritída, ktorá sa vyskytuje na pozadí infekčných vírusových ochorení.

Paréza je zvyčajne spôsobená výskytom laryngitídy alebo iného ochorenia. Imaginárni pacienti, ktorí sa teraz stali dosť veľa, hovoria šepotom, až kým nevyliečia základné ochorenie. Často pokárajú lekárom, že sa s nimi zle zaobchádza. Typicky majú títo pacienti tieto príznaky: t

  • bolesť hrdla;
  • šteklenie a šteklenie;
  • závraty a bolesť hlavy;
  • nespavosť.

Liečba funkčného typu parézy hrtanu trvá dosť dlho. Odporúča sa pripojiť psychoterapeuta alebo psychoanalytika. Niekedy sa pacienti sťažujú, že hlas je preč (hrdlo nebolí, nie je teplota). To môže byť spôsobené závažnejším štádiom ochorenia.

Toto ochorenie je spôsobené veľkým množstvom dôvodov. Paréza je výsledkom neúspešnej operácie na štítnej žľaze a nielen jej. Približne 6% prípadov vedie k paréze hlasiviek. Rôzne poranenia a poškodenia nervových štruktúr, podliatiny v každodennom živote a pri práci atď. Môžu tiež spôsobiť nástup choroby.

Hlavné príčiny parézy hlasiviek sú:

  • výskyt metastáz, nádorov krku, hrudníka, hrtanu a priedušnice;
  • zväčšenie štítnej žľazy, vyskytujúce sa na pozadí iných chorôb;
  • benígne nádory v hrtane;
  • hematómy po poraneniach;
  • mŕtvica, vrodené srdcové ochorenie;
  • neuritída, ktorá sa vyskytuje na pozadí infekčných vírusových ochorení.

Vokálny aparát je vystavený vážnemu stresu u ľudí, ktorí sú zapojení do profesionálneho vokálu. Najčastejšie sa u nich objavuje paréza hrtanu. Niekedy sa táto choroba vyskytuje v dôsledku stresu a duševnej choroby.

Klinický obraz ochorenia bude závisieť od stupňa poškodenia hrtanu a hlasiviek, ako aj od trvania vývoja ochorenia. Najvýraznejšie znaky sa objavujú, keď jednostranná paréza s poruchami činnosti hlasiviek:

  • chrapot;
  • únava;
  • hlas bol preč (hrdlo nebolí, nie je teplota);
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hrdla;
  • problémy s jazykovou mobilitou;
  • cudzie telo sa cítilo v hrdle, pocit kómy;
  • kašeľ alebo ťažký kašeľ;
  • nespavosť, bolesť hlavy.

Existujú prípady, keď sa paréza neprejavuje navonok. S takýmto vývojom udalostí, iba lekár s opatrným vyšetrením môže odhaliť chorobu. Čo sa týka bilaterálnych lézií hrtanu, charakterizuje ich afónia a respiračné zlyhanie. Niekedy dochádza k štiepeniu kašľa s parézou hlasiviek. V zriedkavých prípadoch sa choroba vyvíja tak rýchlo, že po niekoľkých hodinách sa vyžaduje núdzový lekársky zásah.

Keď sa objavia prvé príznaky parézy, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa. Pred lekárom je hlavnou úlohou - správne určiť príčinu ochorenia. Na tento účel je potrebné absolvovať niekoľko vyšetrení, ako aj konzultácie s inými odborníkmi, napríklad s neurológom, endokrinológom, chirurgom, psychiatrom atď.

Pre správnu diagnózu použite:

  • laryngoskopia alebo mikrolaryngoskopia;
  • tomografia hrtanu, mozgu, hrudníka;
  • elektromyografie;
  • stroboskopia a fonografia;
  • ultrazvuk srdca a štítnej žľazy;
  • všeobecný a biochemický krvný test.

Ak sa nezistili organické zmeny, potom sa často vykonáva diagnostika „funkčnej parézy hrtanu“.

V skutočnosti paréza hlasiviek podlieha iba komplexnej liečbe. Zvláštnosťou liečby je, že je potrebné identifikovať príčinu ochorenia pred predpísaním priebehu regenerácie. Pre úplnú liečbu odporúčame hospitalizáciu pacienta. Liečba parézy hlasiviek v nemocnici sa vykonáva pomocou nasledujúcich možností:

  • antihistaminikum, dekongestanty;
  • antibiotiká, antivirotiká, vitamíny;
  • psychotropné lieky, nootropiká;
  • hormonálne lieky, elektroforéza;
  • akupunktúra, nervová elektrostimulácia, masáž.

Veľmi často sa pri liečbe parézy musí použiť chirurgický zákrok. Používa sa v prítomnosti nádorov, jaziev alebo márnosti liečby liekmi. Existuje niekoľko spôsobov takejto liečby, z ktorých najbežnejšia je operácia orgánov, v ktorých leží príčina ochorenia a umiestnenie implantátu.

Pre správnu diagnózu použite:

  • laryngoskopia alebo mikrolaryngoskopia;
  • tomografia hrtanu, mozgu, hrudníka;
  • elektromyografie;
  • stroboskopia a fonografia;
  • ultrazvuk srdca a štítnej žľazy;
  • všeobecný a biochemický krvný test.

Ak sa nezistili organické zmeny, potom sa často vykonáva diagnostika „funkčnej parézy hrtanu“.

V skutočnosti paréza hlasiviek podlieha iba komplexnej liečbe. Zvláštnosťou liečby je, že je potrebné identifikovať príčinu ochorenia pred predpísaním priebehu regenerácie. Pre úplnú liečbu odporúčame hospitalizáciu pacienta. Liečba parézy hlasiviek v nemocnici sa vykonáva pomocou nasledujúcich možností:

  • antihistaminikum, dekongestanty;
  • antibiotiká, antivirotiká, vitamíny;
  • psychotropné lieky, nootropiká;
  • hormonálne lieky, elektroforéza;
  • akupunktúra, nervová elektrostimulácia, masáž.

Veľmi často sa pri liečbe parézy musí použiť chirurgický zákrok. Používa sa v prítomnosti nádorov, jaziev alebo márnosti liečby liekmi. Existuje niekoľko spôsobov takejto liečby, z ktorých najbežnejšia je operácia orgánov, v ktorých leží príčina ochorenia a umiestnenie implantátu.

Chirurgický zákrok je pomerne účinný, ale závisí od individuálnych charakteristík organizmu a trvania ochorenia. Po operácii ustúpi paréza hlasiviek a lekár odporúča, aby sa pacient zapojil do dychových cvičení. V priemere trvá rehabilitácia približne 3-4 mesiace. Počas tejto doby je zakázané dávať silnú záťaž na hrtan, pretože relaps je možný.

Ako už bolo uvedené, lekár po operácii takmer vždy odporúča cvičiť dýchací proces a používať fonopédiu. Tieto metódy sú dobré vo všetkých štádiách liečby. Gymnastika je zameraná na zvýšenie motorickej aktivity väzov a svalov. Nasledujúce cvičenia sú pomerne účinné:

  • pomalé vyfukovanie / ťahanie vzduchu;
  • používanie harmoniky;
  • žuvanie a fúkanie cez medzeru.

Počas týchto sedení bude užitočné trénovať krk. Hlasové cvičenia sa odporúčajú pod kontrolou phoniatrist. Pacient musí opraviť výslovnosť každého zvuku, slabiky a slova.

Prečo sa zapojiť do liečby ochorenia, ak nemôžete dovoliť. Zvlášť akútna je otázka prevencie parézy hlasiviek. V záujme maximálnej pravdepodobnosti, aby sa zabránilo výskytu ochorenia, by ste mali urobiť nasledovné:

  • správne liečiť infekčné a vírusové patológie;
  • zabrániť intoxikácii;
  • Nepreťažujte hlasivky;
  • nie sú superkolové;
  • sledovať normalizáciu štítnej žľazy a ďalších vnútorných orgánov.

Prognóza silne závisí od príčin ochorenia a spôsobov liečby. Ak sa všetkým problémom úplne zabráni, potom sa so správnym rehabilitačným kurzom obnovia respiračné a separačné funkcie hrtanu. Ak má pacient funkčnú parézu, môže sa uzdraviť sám. Samozrejme, so správnym rozdelením záťaže na hrtan. S rozvojom ochorenia po dlhú dobu dochádza k svalovej atrofii a úplnej strate hlasu. V najťažších situáciách sa prejavuje paralýza hrtanu, ktorá je schopná poškodiť zdravie.

O paréze hrtana a hlasivkách sa hovorí, keď sa motorická aktivita hrtanových svalov znižuje. To zase vedie k zhoršenému hlasu a dýchaniu. Toto ochorenie je úzko spojené so závažnými patologickými poruchami svalov hrtanu. Prejav parézy hrtanu a hlasiviek: slabosť, chrapot alebo strata hlasu, ťažkosti s dýchaním a dusenie.

Diagnostikujte parézu hrtanu pomocou počítačového tomogramu, rádiografie a laryngoskopie. Pacient vždy berie potrebnú bakteriologickú kultúru na mikroflóru, robí elektromyografiu, skúma hrudníkovú dutinu, mozog a štítnu žľazu. Laryngeálna paréza je diagnostikovaná u mužov a žien rôzneho veku.

Pretože existuje mnoho dôvodov, prečo sa táto nebezpečná choroba vyskytuje, štúdium kauzálnych faktorov, diagnózy a liečby sa vykonáva v niekoľkých klinických disciplínach. Pacient s parézou hrtanu sa zvyčajne vyšetruje nielen u otolaryngológa, ale aj u neurológa, neurochirurga, endokrinológa, kardiológa, pľúcnika, hrudného chirurga, psychológa a psychiatra.

Takáto paréza hrtanu sa svojou povahou delí na myopatickú, neuropatickú, periférnu, funkčnú, bulbarickú a kortikálnu. Myopatické prejavy sa prejavujú v laryngeálnych svaloch, neuropatické sa vyskytujú v dôsledku poškodenia nervov.

Periférna paréza hrtanu sa vyvíja s výrazným porušením funkcií nervu vagus. O bulbarovej paréze sa hovorí, keď je jadro tohto nervu v mozgu významne poškodené. Kortikálna paréza hrtanu je označená poškodením plôch v mozgovej kôre. Paréza hrtanu a hlasiviek typického funkčného typu sa vyznačuje bežnými poraneniami všetkých funkcií mozgovej kôry.

Rôzne parézy hrtanu sa svojou povahou delia na jednostranné a obojstranné. Odborníci vo funkčných a kortikálnych typoch parézy zaznamenávajú iba bilaterálne dohody.

Paréza hrtanu sa nemôže vyskytnúť nezávisle, pretože je výsledkom mnohých iných chorôb. Napríklad pri rôznych zápalových ochoreniach (laryngotracheitída) sa môže vyskytnúť paréza laryngeálnych svalov. Často je táto porucha pozorovaná pri rôznych typoch akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípke, tuberkulóze, týfuse, syfilise, ako aj nebezpečnom botulizme a poliomyelitíde.

Pacient s myasténiou a polymyozitídou zvyčajne vždy riskuje, že zarobí parézu laryngeálnych svalov a hlasiviek. Traumatické poranenie mozgu, nádory a kardiovaskulárne poruchy môžu byť tiež hlavným kauzálnym faktorom pri paréze hrtanu. Zvýšená hlasová záťaž spôsobená odbornými činnosťami (učiteľ, herec, spevák, veliteľ vrtáku) vo väčšine prípadov vyvoláva rozvoj takejto nebezpečnej choroby.

Vdychovanie studeného a špinavého vzduchu môže tiež viesť k nebezpečnej chorobe hrtana a hlasiviek. Funkčný typ parézy hrtanových svalov sa môže objaviť aj v dôsledku rôznych stresových situácií a vážnych emocionálnych zážitkov. Psychopatia a hystéria sa často stávajú dôležitými príčinami takýchto stavov.

Paréza hrtanu sa prejavuje porušením hlasu a dýchaním: sonorita hlasiviek sa znižuje, niekedy hlas úplne zmizne; reč sa stáva tichou, šepkajúcou; objavuje sa chrapot a chrapot; pacient je unavený hlasovými záťažami; vzduch sotva vstupuje do pľúc, dochádza k uduseniu.

Ako vyliečiť parézu hrtana a hlasiviek?

Liečba parézy hrtanu je hlavnou úlohou účinnej eliminácie asociovaného ochorenia, ktoré bolo príčinou tohto ochorenia. Moderná terapia zahŕňa špecifické lekárske ošetrenie rôznymi farmaceutickými prípravkami, ako aj povinné chirurgické zákroky v postihnutej oblasti parézy.

Pri liečbe liekmi sa používajú potrebné antibiotiká alebo vhodné antivírusové lieky, vitamíny skupiny B. Okrem toho je každý pacient liečený neuroprotektormi, biogénnymi stimulátormi, prozerínom, aloe v prípade myopatickej parazity hrtanu. Funkčný typ parézy laryngeálnych svalov sa lieči takými psychotropnými liečivami, ako sú antidepresíva, trankvilizéry a iné možné prostriedky.

V prípade akéhokoľvek traumatického poranenia mozgu alebo pri závažných porušeniach mozgového obehu sa zvyčajne používajú nootropné lieky a potrebné prípravky na posilnenie kardiovaskulárneho systému.

Všetky druhy chirurgických metód zameraných na liečbu parézy laryngeálnych svalov často zahŕňajú nevyhnutné operácie na hlasivkách. Ak sa vyskytne asfyxiacia, vykoná sa núdzová tracheotómia. Medzi fyzioterapeutickými metódami liečby laryngeálnej parézy a hlasiviek sa používa elektrostimulácia, elektroforéza, magnetoterapia a terapeutická masáž.

Paréza hrtanu je typ lézie tohto orgánu spojený s patologickou zmenou v jeho neuromuskulárnej práci. Dôvody môžu byť spojené s radom porúch v tele a liečba musí nevyhnutne zahŕňať vyhľadávanie a elimináciu vplyvu etiologických faktorov. Paréza hrtanu (čiastočná paralýza) teraz predstavuje asi tretinu všetkých prípadov chronických ochorení hlasivkového aparátu a patológia nesie vysoké riziko stenózy dýchacích ciest.

Paréza hrtanu a jeho typy

Hrtan je časťou dýchacích ciest medzi priedušnicou a hltanom. Hrtan je zodpovedný za implementáciu hlasu a je tiež priamym účastníkom v akte dýchania. Hlasivky sú umiestnené v tomto orgáne, ktorý pri oscilácii umožňuje človeku robiť zvuky (funkcia fonácie). Pre stupeň zúženia a expanzie glottis, ako aj pre všetky pohyby väzov, sú zodpovedné vnútorné svaly hrtanu, ktorých práca je riadená mozgom cez vetvy nervu vagus.

Paréza hrtanu sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek porušení činností orgánov. Toto ochorenie je pokles svalovej aktivity, to znamená zníženie sily alebo amplitúdy pohybov svalového tkaniva. Zvyčajne paréza hrtanu zahŕňa dočasné poruchy v tejto časti tela (nie dlhšie ako 12 mesiacov), ktoré pokrývajú polovicu hrtanu, alebo oboje.

Patológia sa môže vyvinúť v každom veku, pretože jej príčiny môžu byť dosť rôznorodé - od zápalových procesov k organickému poškodeniu dýchacieho systému. Všetky parézy hrtanu sa klasifikujú podľa viacerých kritérií. V závislosti od dôvodu sa rozlišujú tieto typy chorôb:

  1. neuropatická paréza - spojená s narušením nervového aparátu v ktorejkoľvek jeho časti;
  2. myopatická paréza - kvôli patológii svalov hrtanu;
  3. funkčná paréza - choroba sa vyvíja na pozadí nerovnováhy inhibície a vzrušenia v tele.

Medzi neuropatickými parézami vystupujú:

NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME!

Podľa našich čitateľov je najúčinnejším liekom na prevenciu jesenného prechladnutia a posilnenia imunity

. Kláštorný čaj je revolúciou v liečbe chrípky a nachladnutia.

  • Periférne (spôsobené patológiou nervu vagus).
  • Centrálne (spočíva v porušení vodivosti nervových impulzov v dôsledku patológie mozgu). Ak hovoríme o chorobách mozgového kmeňa, kde sa nachádza jadro nervu vagus, paréza sa nazýva bulbar a poškodenie mozgovej kôry - kortikálnej.

Podľa rozsahu pokrytia patologických procesov môže byť paréza jednostranná, obojstranná.

Toto ochorenie je spôsobené mnohými dôvodmi. Najčastejšie sa spája s neúspešnou operáciou, najmä na štítnej žľaze. Takže teraz až 3-9% operácií na štítnej žľaze komplikuje paréza hrtanu. Okrem toho môže traumatické poškodenie nervových štruktúr počas zákrokov na krku, hrudníku, lebke, ako aj zraneniach a zraneniach v domácnosti, pri práci atď. Spôsobiť rozvoj patológie. Iné príčiny čiastočnej paralýzy hrtanu:

  • metastázy, primárne nádory krku, mediastina, hrudník, priedušnica, hrtan, pažerák;
  • zväčšenie štítnej žľazy na pozadí hypertyreózy a iných ochorení;
  • benígnych nádorov hrtanu, hlasiviek veľkej veľkosti;
  • prítomnosť zápalovej infiltrácie v infekčných patológiách hrtanu;
  • prítomnosť hematómu po poranení;
  • niektoré vrodené srdcové vady;
  • aneuryzma aorty, koronárna ateroskleróza;
  • mŕtvice;
  • zápal pohrudnice;
  • ankylóza scypidnej chrupavky;
  • neuritída v dôsledku intoxikácie, otravy, infekčných ochorení (ARVI, chrípky, tuberkulózy, týfusu atď.).

Najviac náchylní na rozvoj parézy sú ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach, fajčiari, ľudia, ktorých profesionálna činnosť zahŕňa vysoké zaťaženie hlasiviek. Funkčná paréza hrtanu môže byť spôsobená silným stresom, niekedy sprevádzaným duševnou chorobou, neurasténiou.

Závažnosť klinického obrazu ochorenia bude závisieť od rozsahu pokrytia hrtana a hlasiviek patologickými procesmi (jednostranná, obojstranná paréza), ako aj od veku ochorenia. Najvýraznejšie príznaky sa objavujú s jednostrannou paralýzou s porušením hlasiviek:

  • chrapot;
  • chrapot po krátkom rozhovore;
  • pokles sonority hlasu až do reči v šepte;
  • rýchla únava hlasu;
  • grganie s tekutým jedlom;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hrdla;
  • narušenie pohyblivosti jazyka, mäkké podnebie;
  • pocit kómy v hrdle, prítomnosť cudzieho tela;
  • kašeľ alebo silné kašeľové záchvaty;
  • pri psychogénnej paréze sú príznaky často doplnené bolesťou hlavy, poruchami spánku, úzkosťou;
  • o 1-2 týždne choroby sa zlepšenia často vyskytujú v dôsledku kompenzačného zahrnutia „rezervných rezerv“ organizmom, ale po určitom čase môže dôjsť k prudkému zhoršeniu stavu osoby na pozadí atrofie svalov hrtanu.

Niekedy sa paréza neprejavuje navonok a počas rutinného vyšetrenia ju dokáže zistiť len lekár. Dvojstranná paralýza je najčastejšie vyjadrená symptómami stenózy hrtanu, afónie a vzniku respiračného zlyhania. Niekedy stenóza postupuje tak rýchlo, že v prvých hodinách ochorenia dosiahne 2-3 stupne a vyžaduje núdzovú chirurgickú liečbu.

Najzávažnejšie komplikácie sa vyskytujú na pozadí ťažkostí so vzduchom vstupujúcim do priedušnice a pľúc v dôsledku úzkej glottis. Môžu viesť k hypoxii tela, chronickému respiračnému zlyhaniu, narušeniu vnútorných orgánov, ale s centrálnou bilaterálnou parézou, môžu spôsobiť za deň asfyxiu a smrť. Nástup stenózy je charakterizovaný nasledujúcou klinikou:

  • skrátenie intervalov medzi výdychom a inhaláciou (plytké dýchanie);
  • znížené dýchacie pohyby;
  • inšpiračná dyspnoe;
  • hlučné dýchanie;
  • pomalý pulz;
  • slabosť, apatia, striedanie s úzkosťou;
  • modrý nasolabiálny trojuholník.

Pri jednostrannej paréze, ktorá sa uskutočňuje bez liečby po dlhú dobu, sa u pacienta môžu vyvinúť rôzne patologické stavy pľúc, priedušiek, ako aj pretrvávajúce zmeny hlasu až do úplnej straty.

Diagnóza laryngeálnej parézy

Úlohou otolaryngológa v prípade podozrenia z vývoja tohto ochorenia je hľadať jeho presnú príčinu, pre ktorú je možné vykonať rôzne vyšetrenia a konzultovať s inými špecialistami (psychiater, neurológ, gastroenterológ, chirurg, endokrinológ atď.). Osobitná pozornosť je venovaná zberu anamnézy a objasneniu faktov chirurgických zákrokov v minulosti.

Medzi inštrumentálne a laboratórne metódy vyšetrovania najčastejšie plánované:

  1. laryngoskopia a mikrolaryngoskopia;
  2. X-ray, CT, MRI hrtanu, mozgu, krku, hrudníka;
  3. EEG, elektromyografia;
  4. fonografia, stroboskopia;
  5. Ultrazvuk štítnej žľazy, srdce;
  6. fibrogastroscopy;
  7. kompletný krvný obraz, biochémia krvi.

V neprítomnosti organických zmien v tele sa robí diagnóza "funkčnej parézy hrtanu". Okrem toho je potrebné patológiu diferencovať s edémom hrtanu, záškrtom, artikulárnym crikoidným kĺbom, tromboembolizmom pľúcnej artérie, infarktom myokardu.

Konzervatívna a chirurgická liečba

Terapeutické opatrenia by sa mali začať elimináciou etiologických faktorov: napríklad ak sa pozoruje stláčanie vetiev nervu vagus, sú dekomprimované, ak sa na pozadí otravy vyvíja neuritída, predpisuje sa detoxikačná liečba atď.

Takmer vždy, aby sa uskutočnilo úplné ošetrenie parézy, by mal byť pacient hospitalizovaný. V nemocnici sa môžu odporúčať nasledujúce typy liečby: t

  • decongestants;
  • antihistaminikum, desenzibilizačné činidlá;
  • antibiotiká, protizápalové, antivírusové činidlá;
  • vitamíny;
  • biogénne stimulanty;
  • liečivá na zlepšenie vedenia nervov a neuroprotektorov;
  • psychotropné lieky;
  • nootropiká, vaskulárne činidlá;
  • hormonálne lieky;
  • svalové relaxanciá;
  • akupunktúra;
  • elektroforéza;
  • lekárska blokáda;
  • elektrická nervová stimulácia;
  • stimulácia endolaryngeálneho svalu;
  • diadynamické prúdy;
  • masáž.

Často je potrebné chirurgicky liečiť paralýzu hrtanu. To môže byť nevyhnutné v prítomnosti nádorov, jaziev, ako aj neúčinnosti konzervatívnej terapie. Medzi metódami chirurgickej liečby: t

  • chirurgia štítnej žľazy alebo iných orgánov, ktoré spôsobujú príčinu parézy;
  • umiestnenie implantátu (napr. teflónovú pastu);
  • reinerváciu hrtanu;
  • tyroplastika (posun hlasiviek);
  • tracheostómia, tracheotómia ako núdzové opatrenia.

Účinnosť chirurgickej liečby závisí od trvania ochorenia, ako aj od individuálnych charakteristík organizmu a špecifík priebehu ochorenia. Po liečbe alebo chirurgickom zákroku je nevyhnutné, aby sa pacientovi odporučili dlhodobé fonopatické cvičenia, dychové cvičenia, aby vytvorili správnu vokalizáciu a normalizovali funkciu separácie hrtanu. V priemere je rehabilitácia pacientov po paralýze horných dýchacích ciest 3-5 mesiacov.

Medzi metódami liečby parézy sa používajú ľudové prostriedky:

  • Varíme 1 lyžicu trávy hadahead s pohárom vody, pridajte lyžicu medu. Vypite 3 polievkové lyžice infúzie trikrát denne nalačno.
  • 2 lyžičky marinového koreňa nalejeme 300 ml vody, varíme 10 minút vo vodnom kúpeli, trváme 1 hodinu. Užívajte 100 ml trikrát denne nalačno.
  • Ak sa po infekčnom ochorení vyskytne paralýza, môže sa na záhradu aplikovať aj leták. Pripravte si infúziu lyžice bylín a 300 ml vriacej vody, štyrikrát denne po jedle vypite 3 polievkové lyžice výrobku.

Gymnastika s paréza hrtanu

Dýchacie cvičenia a fonopedy majú veľký význam pre obnovu. Mali by sa používať vo všetkých štádiách liečby ochorenia. Tréning je zameraný na maximalizáciu motorickej aktivity hlasiviek a svalov hrtanu. Dýchacie cvičenia môžu zahŕňať také cvičenia:

  • fúkanie a kreslenie vo vzduchu pomalým tempom;
  • používanie harmoniky;
  • nafukovanie líc, uvoľňovanie vzduchu cez štrbinu;
  • cvičenia na vytvorenie predĺženého dychu atď.

Bude užitočné doplniť gymnastiku cvičeniami na tréning svalov krku. Hlasové lekcie sa vykonávajú pod kontrolou fonónistu. Spočívajú v korekcii výslovnosti každého zvuku, slabiky, slov a sú vykonávané po dlhú dobu.

Prognóza a prevencia

Prognóza bude závisieť od príčiny ochorenia. Ak sú etiologické faktory úplne odstránené, potom sa po včasnej liečbe a lekciách fonopedy, hlasových a respiračných, obnovia separačné funkcie hrtanu. S funkčnou parézou sa pacient môže zotaviť aj bez liečby na vlastnú päsť. Pri dlhodobom prúde ochorenia je atrofia svalov hrtanu a strata hlasových funkcií.

Na zabránenie výskytu ochorenia potrebujete:

  • správne liečiť akékoľvek infekčné patológie;
  • zabrániť otrave;
  • normalizovať zaťaženie hlasiviek;
  • vyhnúť sa práci v nebezpečných odvetviach;
  • nie sú superkolové;
  • monitorovať zdravie štítnej žľazy, hrudných orgánov;
  • ak je potrebné vykonávať operácie v oblasti hrtanu, vyberajte len spoľahlivé inštitúcie a kvalifikovaných špecialistov na vykonávanie zásahov.

Jednoduché a efektívne cvičenie, ktoré vám umožní rýchlo obnoviť váš hlas s únavou alebo ak ste chrapľavý. Ukazuje Alexey Kolyada - autor a moderátor odbornej prípravy "Voice Discovery".

A všetky vaše pokusy boli neúspešné?

Premýšľali ste už o radikálnych opatreniach? Je to pochopiteľné, pretože silné telo je indikátorom zdravia a dôvodom pýchy. Okrem toho je to aspoň ľudská dlhovekosť. A skutočnosť, že zdravý človek vyzerá mladšie, je axiom, ktorý nevyžaduje dôkaz.

Preto odporúčame prečítať článok Elena Malysheva, o tom, ako posilniť svoje telo pred jesenným chladom. Prečítajte si článok >>

Hrtan je súčasťou dýchacieho systému, ktorý je zodpovedný za podporu prúdenia vzduchu a plní funkciu tvorby hlasu. Zaistenie funkčnosti tela je spôsobené koordinovanou prácou troch svalových skupín: zúženie glottis, rozšírenie a tie, ktoré menia napätie hlasiviek. Paréza hrtanu je stavom oslabenia motorickej aktivity svalového systému.

V hrtane sú hlasivky, ktoré sú navzájom paralelné, a medzi nimi - glottis. Keď výdychový vzduch prechádza touto medzerou, spôsobuje vibrácie, vibrácie väzov a tvorbu hlasu. Vďaka tomuto mechanizmu hrtan vykonáva svoju funkciu fonácie.

Prognóza silne závisí od príčin ochorenia a spôsobov liečby. Ak sa všetkým problémom úplne zabráni, potom sa so správnym rehabilitačným kurzom obnovia respiračné a separačné funkcie hrtanu. Ak má pacient funkčnú parézu, môže sa uzdraviť sám. Samozrejme, so správnym rozdelením záťaže na hrtan. S rozvojom ochorenia po dlhú dobu dochádza k svalovej atrofii a úplnej strate hlasu. V najťažších situáciách sa prejavuje paralýza hrtanu, ktorá je schopná poškodiť zdravie.

O paréze hrtana a hlasivkách sa hovorí, keď sa motorická aktivita hrtanových svalov znižuje. To zase vedie k zhoršenému hlasu a dýchaniu. Toto ochorenie je úzko spojené so závažnými patologickými poruchami svalov hrtanu. Prejav parézy hrtanu a hlasiviek: slabosť, chrapot alebo strata hlasu, ťažkosti s dýchaním a dusenie.

Diagnostikujte parézu hrtanu pomocou počítačového tomogramu, rádiografie a laryngoskopie. Pacient vždy berie potrebnú bakteriologickú kultúru na mikroflóru, robí elektromyografiu, skúma hrudníkovú dutinu, mozog a štítnu žľazu. Laryngeálna paréza je diagnostikovaná u mužov a žien rôzneho veku.

Pretože existuje mnoho dôvodov, prečo sa táto nebezpečná choroba vyskytuje, štúdium kauzálnych faktorov, diagnózy a liečby sa vykonáva v niekoľkých klinických disciplínach. Pacient s parézou hrtanu sa zvyčajne vyšetruje nielen u otolaryngológa, ale aj u neurológa, neurochirurga, endokrinológa, kardiológa, pľúcnika, hrudného chirurga, psychológa a psychiatra.

Takáto paréza hrtanu sa svojou povahou delí na myopatickú, neuropatickú, periférnu, funkčnú, bulbarickú a kortikálnu. Myopatické prejavy sa prejavujú v laryngeálnych svaloch, neuropatické sa vyskytujú v dôsledku poškodenia nervov.

Periférna paréza hrtanu sa vyvíja s výrazným porušením funkcií nervu vagus. O bulbarovej paréze sa hovorí, keď je jadro tohto nervu v mozgu významne poškodené. Kortikálna paréza hrtanu je označená poškodením plôch v mozgovej kôre. Paréza hrtanu a hlasiviek typického funkčného typu sa vyznačuje bežnými poraneniami všetkých funkcií mozgovej kôry.

Rôzne parézy hrtanu sa svojou povahou delia na jednostranné a obojstranné. Odborníci vo funkčných a kortikálnych typoch parézy zaznamenávajú iba bilaterálne dohody.

Paréza hrtanu sa nemôže vyskytnúť nezávisle, pretože je výsledkom mnohých iných chorôb. Napríklad pri rôznych zápalových ochoreniach (laryngotracheitída) sa môže vyskytnúť paréza laryngeálnych svalov. Často je táto porucha pozorovaná pri rôznych typoch akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípke, tuberkulóze, týfuse, syfilise, ako aj nebezpečnom botulizme a poliomyelitíde.

Pacient s myasténiou a polymyozitídou zvyčajne vždy riskuje, že zarobí parézu laryngeálnych svalov a hlasiviek. Traumatické poranenie mozgu, nádory a kardiovaskulárne poruchy môžu byť tiež hlavným kauzálnym faktorom pri paréze hrtanu. Zvýšená hlasová záťaž spôsobená odbornými činnosťami (učiteľ, herec, spevák, veliteľ vrtáku) vo väčšine prípadov vyvoláva rozvoj takejto nebezpečnej choroby.

Vdychovanie studeného a špinavého vzduchu môže tiež viesť k nebezpečnej chorobe hrtana a hlasiviek. Funkčný typ parézy hrtanových svalov sa môže objaviť aj v dôsledku rôznych stresových situácií a vážnych emocionálnych zážitkov. Psychopatia a hystéria sa často stávajú dôležitými príčinami takýchto stavov.

Paréza hrtanu sa prejavuje porušením hlasu a dýchaním: sonorita hlasiviek sa znižuje, niekedy hlas úplne zmizne; reč sa stáva tichou, šepkajúcou; objavuje sa chrapot a chrapot; pacient je unavený hlasovými záťažami; vzduch sotva vstupuje do pľúc, dochádza k uduseniu.

Ako vyliečiť parézu hrtana a hlasiviek?

Liečba parézy hrtanu je hlavnou úlohou účinnej eliminácie asociovaného ochorenia, ktoré bolo príčinou tohto ochorenia. Moderná terapia zahŕňa špecifické lekárske ošetrenie rôznymi farmaceutickými prípravkami, ako aj povinné chirurgické zákroky v postihnutej oblasti parézy.

Pri liečbe liekmi sa používajú potrebné antibiotiká alebo vhodné antivírusové lieky, vitamíny skupiny B. Okrem toho je každý pacient liečený neuroprotektormi, biogénnymi stimulátormi, prozerínom, aloe v prípade myopatickej parazity hrtanu. Funkčný typ parézy laryngeálnych svalov sa lieči takými psychotropnými liečivami, ako sú antidepresíva, trankvilizéry a iné možné prostriedky.

V prípade akéhokoľvek traumatického poranenia mozgu alebo pri závažných porušeniach mozgového obehu sa zvyčajne používajú nootropné lieky a potrebné prípravky na posilnenie kardiovaskulárneho systému.

Všetky druhy chirurgických metód zameraných na liečbu parézy laryngeálnych svalov často zahŕňajú nevyhnutné operácie na hlasivkách. Ak sa vyskytne asfyxiacia, vykoná sa núdzová tracheotómia. Medzi fyzioterapeutickými metódami liečby laryngeálnej parézy a hlasiviek sa používa elektrostimulácia, elektroforéza, magnetoterapia a terapeutická masáž.

Paréza hrtanu je typ lézie tohto orgánu spojený s patologickou zmenou v jeho neuromuskulárnej práci. Dôvody môžu byť spojené s radom porúch v tele a liečba musí nevyhnutne zahŕňať vyhľadávanie a elimináciu vplyvu etiologických faktorov. Paréza hrtanu (čiastočná paralýza) teraz predstavuje asi tretinu všetkých prípadov chronických ochorení hlasivkového aparátu a patológia nesie vysoké riziko stenózy dýchacích ciest.

Paréza hrtanu a jeho typy

Hrtan je časťou dýchacích ciest medzi priedušnicou a hltanom. Hrtan je zodpovedný za implementáciu hlasu a je tiež priamym účastníkom v akte dýchania. Hlasivky sú umiestnené v tomto orgáne, ktorý pri oscilácii umožňuje človeku robiť zvuky (funkcia fonácie). Pre stupeň zúženia a expanzie glottis, ako aj pre všetky pohyby väzov, sú zodpovedné vnútorné svaly hrtanu, ktorých práca je riadená mozgom cez vetvy nervu vagus.

Paréza hrtanu sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek porušení činností orgánov. Toto ochorenie je pokles svalovej aktivity, to znamená zníženie sily alebo amplitúdy pohybov svalového tkaniva. Zvyčajne paréza hrtanu zahŕňa dočasné poruchy v tejto časti tela (nie dlhšie ako 12 mesiacov), ktoré pokrývajú polovicu hrtanu, alebo oboje.

Patológia sa môže vyvinúť v každom veku, pretože jej príčiny môžu byť dosť rôznorodé - od zápalových procesov k organickému poškodeniu dýchacieho systému. Všetky parézy hrtanu sa klasifikujú podľa viacerých kritérií. V závislosti od dôvodu sa rozlišujú tieto typy chorôb:

  1. neuropatická paréza - spojená s narušením nervového aparátu v ktorejkoľvek jeho časti;
  2. myopatická paréza - kvôli patológii svalov hrtanu;
  3. funkčná paréza - choroba sa vyvíja na pozadí nerovnováhy inhibície a vzrušenia v tele.

Medzi neuropatickými parézami vystupujú:

NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME!

Podľa našich čitateľov je najúčinnejším liekom na prevenciu jesenného prechladnutia a posilnenia imunity

. Kláštorný čaj je revolúciou v liečbe chrípky a nachladnutia.

  • Periférne (spôsobené patológiou nervu vagus).
  • Centrálne (spočíva v porušení vodivosti nervových impulzov v dôsledku patológie mozgu). Ak hovoríme o chorobách mozgového kmeňa, kde sa nachádza jadro nervu vagus, paréza sa nazýva bulbar a poškodenie mozgovej kôry - kortikálnej.

Podľa rozsahu pokrytia patologických procesov môže byť paréza jednostranná, obojstranná.

Toto ochorenie je spôsobené mnohými dôvodmi. Najčastejšie sa spája s neúspešnou operáciou, najmä na štítnej žľaze. Takže teraz až 3-9% operácií na štítnej žľaze komplikuje paréza hrtanu. Okrem toho môže traumatické poškodenie nervových štruktúr počas zákrokov na krku, hrudníku, lebke, ako aj zraneniach a zraneniach v domácnosti, pri práci atď. Spôsobiť rozvoj patológie. Iné príčiny čiastočnej paralýzy hrtanu:

  • metastázy, primárne nádory krku, mediastina, hrudník, priedušnica, hrtan, pažerák;
  • zväčšenie štítnej žľazy na pozadí hypertyreózy a iných ochorení;
  • benígnych nádorov hrtanu, hlasiviek veľkej veľkosti;
  • prítomnosť zápalovej infiltrácie v infekčných patológiách hrtanu;
  • prítomnosť hematómu po poranení;
  • niektoré vrodené srdcové vady;
  • aneuryzma aorty, koronárna ateroskleróza;
  • mŕtvice;
  • zápal pohrudnice;
  • ankylóza scypidnej chrupavky;
  • neuritída v dôsledku intoxikácie, otravy, infekčných ochorení (ARVI, chrípky, tuberkulózy, týfusu atď.).

Najviac náchylní na rozvoj parézy sú ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach, fajčiari, ľudia, ktorých profesionálna činnosť zahŕňa vysoké zaťaženie hlasiviek. Funkčná paréza hrtanu môže byť spôsobená silným stresom, niekedy sprevádzaným duševnou chorobou, neurasténiou.

Závažnosť klinického obrazu ochorenia bude závisieť od rozsahu pokrytia hrtana a hlasiviek patologickými procesmi (jednostranná, obojstranná paréza), ako aj od veku ochorenia. Najvýraznejšie príznaky sa objavujú s jednostrannou paralýzou s porušením hlasiviek:

  • chrapot;
  • chrapot po krátkom rozhovore;
  • pokles sonority hlasu až do reči v šepte;
  • rýchla únava hlasu;
  • grganie s tekutým jedlom;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hrdla;
  • narušenie pohyblivosti jazyka, mäkké podnebie;
  • pocit kómy v hrdle, prítomnosť cudzieho tela;
  • kašeľ alebo silné kašeľové záchvaty;
  • pri psychogénnej paréze sú príznaky často doplnené bolesťou hlavy, poruchami spánku, úzkosťou;
  • o 1-2 týždne choroby sa zlepšenia často vyskytujú v dôsledku kompenzačného zahrnutia „rezervných rezerv“ organizmom, ale po určitom čase môže dôjsť k prudkému zhoršeniu stavu osoby na pozadí atrofie svalov hrtanu.

Niekedy sa paréza neprejavuje navonok a počas rutinného vyšetrenia ju dokáže zistiť len lekár. Dvojstranná paralýza je najčastejšie vyjadrená symptómami stenózy hrtanu, afónie a vzniku respiračného zlyhania. Niekedy stenóza postupuje tak rýchlo, že v prvých hodinách ochorenia dosiahne 2-3 stupne a vyžaduje núdzovú chirurgickú liečbu.

Najzávažnejšie komplikácie sa vyskytujú na pozadí ťažkostí so vzduchom vstupujúcim do priedušnice a pľúc v dôsledku úzkej glottis. Môžu viesť k hypoxii tela, chronickému respiračnému zlyhaniu, narušeniu vnútorných orgánov, ale s centrálnou bilaterálnou parézou, môžu spôsobiť za deň asfyxiu a smrť. Nástup stenózy je charakterizovaný nasledujúcou klinikou:

  • skrátenie intervalov medzi výdychom a inhaláciou (plytké dýchanie);
  • znížené dýchacie pohyby;
  • inšpiračná dyspnoe;
  • hlučné dýchanie;
  • pomalý pulz;
  • slabosť, apatia, striedanie s úzkosťou;
  • modrý nasolabiálny trojuholník.

Pri jednostrannej paréze, ktorá sa uskutočňuje bez liečby po dlhú dobu, sa u pacienta môžu vyvinúť rôzne patologické stavy pľúc, priedušiek, ako aj pretrvávajúce zmeny hlasu až do úplnej straty.

Diagnóza laryngeálnej parézy

Úlohou otolaryngológa v prípade podozrenia z vývoja tohto ochorenia je hľadať jeho presnú príčinu, pre ktorú je možné vykonať rôzne vyšetrenia a konzultovať s inými špecialistami (psychiater, neurológ, gastroenterológ, chirurg, endokrinológ atď.). Osobitná pozornosť je venovaná zberu anamnézy a objasneniu faktov chirurgických zákrokov v minulosti.

Medzi inštrumentálne a laboratórne metódy vyšetrovania najčastejšie plánované:

  1. laryngoskopia a mikrolaryngoskopia;
  2. X-ray, CT, MRI hrtanu, mozgu, krku, hrudníka;
  3. EEG, elektromyografia;
  4. fonografia, stroboskopia;
  5. Ultrazvuk štítnej žľazy, srdce;
  6. fibrogastroscopy;
  7. kompletný krvný obraz, biochémia krvi.

V neprítomnosti organických zmien v tele sa robí diagnóza "funkčnej parézy hrtanu". Okrem toho je potrebné patológiu diferencovať s edémom hrtanu, záškrtom, artikulárnym crikoidným kĺbom, tromboembolizmom pľúcnej artérie, infarktom myokardu.

Konzervatívna a chirurgická liečba

Terapeutické opatrenia by sa mali začať elimináciou etiologických faktorov: napríklad ak sa pozoruje stláčanie vetiev nervu vagus, sú dekomprimované, ak sa na pozadí otravy vyvíja neuritída, predpisuje sa detoxikačná liečba atď.

Takmer vždy, aby sa uskutočnilo úplné ošetrenie parézy, by mal byť pacient hospitalizovaný. V nemocnici sa môžu odporúčať nasledujúce typy liečby: t

  • decongestants;
  • antihistaminikum, desenzibilizačné činidlá;
  • antibiotiká, protizápalové, antivírusové činidlá;
  • vitamíny;
  • biogénne stimulanty;
  • liečivá na zlepšenie vedenia nervov a neuroprotektorov;
  • psychotropné lieky;
  • nootropiká, vaskulárne činidlá;
  • hormonálne lieky;
  • svalové relaxanciá;
  • akupunktúra;
  • elektroforéza;
  • lekárska blokáda;
  • elektrická nervová stimulácia;
  • stimulácia endolaryngeálneho svalu;
  • diadynamické prúdy;
  • masáž.

Často je potrebné chirurgicky liečiť paralýzu hrtanu. To môže byť nevyhnutné v prítomnosti nádorov, jaziev, ako aj neúčinnosti konzervatívnej terapie. Medzi metódami chirurgickej liečby: t

  • chirurgia štítnej žľazy alebo iných orgánov, ktoré spôsobujú príčinu parézy;
  • umiestnenie implantátu (napr. teflónovú pastu);
  • reinerváciu hrtanu;
  • tyroplastika (posun hlasiviek);
  • tracheostómia, tracheotómia ako núdzové opatrenia.

Účinnosť chirurgickej liečby závisí od trvania ochorenia, ako aj od individuálnych charakteristík organizmu a špecifík priebehu ochorenia. Po liečbe alebo chirurgickom zákroku je nevyhnutné, aby sa pacientovi odporučili dlhodobé fonopatické cvičenia, dychové cvičenia, aby vytvorili správnu vokalizáciu a normalizovali funkciu separácie hrtanu. V priemere je rehabilitácia pacientov po paralýze horných dýchacích ciest 3-5 mesiacov.

Medzi metódami liečby parézy sa používajú ľudové prostriedky:

  • Varíme 1 lyžicu trávy hadahead s pohárom vody, pridajte lyžicu medu. Vypite 3 polievkové lyžice infúzie trikrát denne nalačno.
  • 2 lyžičky marinového koreňa nalejeme 300 ml vody, varíme 10 minút vo vodnom kúpeli, trváme 1 hodinu. Užívajte 100 ml trikrát denne nalačno.
  • Ak sa po infekčnom ochorení vyskytne paralýza, môže sa na záhradu aplikovať aj leták. Pripravte si infúziu lyžice bylín a 300 ml vriacej vody, štyrikrát denne po jedle vypite 3 polievkové lyžice výrobku.

Gymnastika s paréza hrtanu

Dýchacie cvičenia a fonopedy majú veľký význam pre obnovu. Mali by sa používať vo všetkých štádiách liečby ochorenia. Tréning je zameraný na maximalizáciu motorickej aktivity hlasiviek a svalov hrtanu. Dýchacie cvičenia môžu zahŕňať také cvičenia:

  • fúkanie a kreslenie vo vzduchu pomalým tempom;
  • používanie harmoniky;
  • nafukovanie líc, uvoľňovanie vzduchu cez štrbinu;
  • cvičenia na vytvorenie predĺženého dychu atď.

Bude užitočné doplniť gymnastiku cvičeniami na tréning svalov krku. Hlasové lekcie sa vykonávajú pod kontrolou fonónistu. Spočívajú v korekcii výslovnosti každého zvuku, slabiky, slov a sú vykonávané po dlhú dobu.

Prognóza a prevencia

Prognóza bude závisieť od príčiny ochorenia. Ak sú etiologické faktory úplne odstránené, potom sa po včasnej liečbe a lekciách fonopedy, hlasových a respiračných, obnovia separačné funkcie hrtanu. S funkčnou parézou sa pacient môže zotaviť aj bez liečby na vlastnú päsť. Pri dlhodobom prúde ochorenia je atrofia svalov hrtanu a strata hlasových funkcií.

Na zabránenie výskytu ochorenia potrebujete:

  • správne liečiť akékoľvek infekčné patológie;
  • zabrániť otrave;
  • normalizovať zaťaženie hlasiviek;
  • vyhnúť sa práci v nebezpečných odvetviach;
  • nie sú superkolové;
  • monitorovať zdravie štítnej žľazy, hrudných orgánov;
  • ak je potrebné vykonávať operácie v oblasti hrtanu, vyberajte len spoľahlivé inštitúcie a kvalifikovaných špecialistov na vykonávanie zásahov.

Jednoduché a efektívne cvičenie, ktoré vám umožní rýchlo obnoviť váš hlas s únavou alebo ak ste chrapľavý. Ukazuje Alexey Kolyada - autor a moderátor odbornej prípravy "Voice Discovery".

A všetky vaše pokusy boli neúspešné?

Premýšľali ste už o radikálnych opatreniach? Je to pochopiteľné, pretože silné telo je indikátorom zdravia a dôvodom pýchy. Okrem toho je to aspoň ľudská dlhovekosť. A skutočnosť, že zdravý človek vyzerá mladšie, je axiom, ktorý nevyžaduje dôkaz.

Preto odporúčame prečítať článok Elena Malysheva, o tom, ako posilniť svoje telo pred jesenným chladom. Prečítajte si článok >>

Hrtan je súčasťou dýchacieho systému, ktorý je zodpovedný za podporu prúdenia vzduchu a plní funkciu tvorby hlasu. Zaistenie funkčnosti tela je spôsobené koordinovanou prácou troch svalových skupín: zúženie glottis, rozšírenie a tie, ktoré menia napätie hlasiviek. Paréza hrtanu je stavom oslabenia motorickej aktivity svalového systému.

V hrtane sú hlasivky, ktoré sú navzájom paralelné, a medzi nimi - glottis. Keď výdychový vzduch prechádza touto medzerou, spôsobuje vibrácie, vibrácie väzov a tvorbu hlasu. Vďaka tomuto mechanizmu hrtan vykonáva svoju funkciu fonácie.

Svaly hrtanu reagujú na nervové impulzy prechádzajúce cez malé vetvy nervu vagus z centrálneho nervového systému. Na pozadí akýchkoľvek patológií alebo ochorení tela v oblasti medzi mozgovou kôrou, oblasťami inervácie nervu vagus a svalového systému dochádza k porušeniu vzťahu, čo má za následok parézu hlasiviek a hrtanu.

Prečo sa vyskytuje patológia

Paréza hrtanu je jedným z vedúcich miest v oblasti ORL ochorení a vo väčšine prípadov sa nejedná o nezávislý prejav, ale o patologický sprievod iného ochorenia. Hlavné dôvody vývoja:

  • zápalové procesy (tracheitída, laryngitída, faryngitída);
  • infekčné ochorenia (SARS, poliomyelitída, syfilis, týfus);
  • traumatické poranenie mozgu;
  • vaskulárna patológia;
  • nádorové procesy, ktoré stlačujú nervovú oblasť;
  • mechanické poškodenie;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • neurastenické stavy.

Príčiny parézy hrtanu môžu byť tiež spojené s patológiami inervácie. Choroby srdca, mediastina, lymfadenitída spôsobujú kompresiu rekurentného nervu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pracovným rizikám. Takéto príčiny (vdychovanie prašného alebo studeného vzduchu, preťaženie väzov) vyvolávajú rozvoj patológie u spevákov, rečníkov a učiteľov.

Na základe mechanizmu vývoja a provokujúcich faktorov existuje nasledovné rozdelenie parézy:

  1. Myopatické zmeny priamo ovplyvňujú svalový systém.
  2. Neuropatická povaha - patológia v práci recidivujúceho laryngeálneho nervu alebo oblastí mozgovej kôry.
  3. Funkčná - nerovnováha medzi excitáciou a inhibíciou v mozgovej kôre.

V závislosti od zložitosti lézie môže byť paréza hrtanu jednostranná alebo obojstranná. Patológia môže byť tiež vrodená alebo získaná. Vrodená slabosť svalového systému sa prejavuje v najzávažnejšej forme, označenej termínom "paralýza hrtanu". Vyznačuje sa úplným nedostatkom schopnosti urobiť svaly tela nedobrovoľnými pohybmi.

Vyvíja sa na pozadí zápalových zmien vo svaloch laryngeálneho aparátu v dôsledku rastu a reprodukcie patologických mikroorganizmov. Podobný mechanizmus vývoja je tiež charakteristický pre infekčné vírusy patogénov.

Myopatická paréza je tiež dôsledkom pracovných rizík. Prach, znečistenie, studený vzduch a preťaženie spôsobujú krvácanie do tkaniva a ďalšie prepadávanie pravého alebo ľavého väziva. Často má dvojstranný charakter a je sprevádzaný neuzavretím. Práca laryngeálneho nervu zostáva normálna.

Pacienti majú nasledujúce príznaky patológie:

  • chrapľavý hlas;
  • prítomnosť chrastenia;
  • zmeny času;
  • neschopnosť hrať vysoké zvuky;
  • prerušovaná reč;
  • potreba častých dychov;
  • v ťažkých prípadoch schopnosť hovoriť iba šepotom alebo afóniou.

Neuropatická paréza hrtanu sa považuje za najčastejší prejav patológie. Môže mať periférny a centrálny charakter. Príčiny periférnej neuropatickej parézy sú poškodenie a ochorenia recidivujúceho nervu hrtana. Neuropatická paréza hrtanu centrálneho typu sa objavuje na pozadí lézie trupu a kortikálnych centier mozgu.

V prípade jednostrannej patológie zostáva funkcia dýchania a hlasotvorná funkcia normálna a neskôr sa vyskytuje chrapot hlasu. Úplné obnovenie práce nervu (ak je to dôvod) nastane až po niekoľkých mesiacoch, avšak hlasové schopnosti nie sú úplne obnovené.

Bilaterálne prejavy sú vážnym stavom, ktorý môže viesť k uduseniu, pretože hlasivky sú úplne blízko pri sebe. Príznaky tohto stavu:

  • hlučné dýchanie;
  • pacient zaujme sediacu polohu, opiera sa o niečo s rukami, aby sa zmiernil jeho stav;
  • koža sa stáva modrastou farbou;
  • je tu silný strach.

Tento stav je normalizovaný v priebehu niekoľkých dní, ale fyzická námaha môže vrátiť nové záchvaty.

O Nás

Obsah

Ak je onkomarker CA-125 zvýšený, dôvody nie sú vždy spojené s vývojom onkologického procesu. Toto a ďalšie nádorové markery (alebo špecifické proteíny) môžu byť nielen indikátormi závažnej patológie, ale tiež poskytujú informácie o zápalovom procese, účinnosti liečby a tehotenstve.