dospievania

Puberta je obdobie života človeka, počas ktorého jeho telo dosiahne biologickú sexuálnu zrelosť. Toto obdobie sa nazýva pubertálne a vyznačuje sa výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík (pozri. Sexuálne charakteristiky), konečnou tvorbou pohlavných orgánov a pohlavných žliaz. Nástup puberty závisí od mnohých faktorov - národnosti, klimatických podmienok, výživy, životných podmienok, pohlavia atď. U chlapcov je priemerne 15–16 rokov, dievčat vo veku 13 až 14 rokov a končí o 20 rokov. 18 rokov. Je potrebné zdôrazniť, že v načasovaní nástupu puberty existujú významné individuálne odchýlky. Z fyziologického hľadiska je toto obdobie charakterizované zrením a začiatkom fungovania pohlavných žliaz. V kôre nadobličiek sa androgény začínajú intenzívne produkovať (pozri pohlavné hormóny), sekrécia hypofyzárnych gonadotropínov stúpa (pozri Gonadotropné hormóny), čo urýchľuje vývoj pohlavných žliaz. U dievčat so zvýšenou funkciou vaječníkov, produkujúcich estrogény, začína rast prsných žliaz, vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov: maternice, pošvy, stydkých pyskov. Vo veku 14-15 rokov, niekedy skôr, dochádza k vzniku menštruačného cyklu (pozri). Menštruácia u dievčat a znečistenia (pozri) u chlapcov je objektívnym kritériom pre zrelosť pohlavných žliaz. Najbežnejšia sekvencia výskytu sexuálnych charakteristík je uvedená v tabuľke.

Normálna puberta sa často vyskytuje v mierne odlišnej sekvencii. V týchto prípadoch je niekedy veľmi ťažké nájsť jasnú hranicu medzi normálnou a patologickou. Jedným z dôvodov týchto odchýlok sú poruchy hormonálnych systémov, v iných prípadoch ústavný charakter mladistvého v puberte, ako aj psychogénne faktory, ktoré môžu spôsobiť výrazné endokrinné poruchy, nadobúdajú určitý význam. Je mimoriadne dôležité brať do úvahy tieto prípady, pretože iracionálne užívanie hormonálnych liekov počas liečby môže viesť k značnému poškodeniu mnohých systémov. Počas puberty, tam sú niekedy malé dočasné odchýlky, to je variácie v normálnom procese vývoja. Považujú sa za fyziologické javy. Dievčatá môžu mať významný rast prsných žliaz (makromastia) a predčasná puberta sa nevyskytuje. Medzi fyziologické variácie puberty patria aj menštruačné poruchy, krvácanie z juvenilnej maternice, amenorea (pozri). Často dochádza k bolestivej menštruácii sprevádzanej bolesťami hlavy, vracaním, slabosťou. Tieto poruchy sa zvyčajne pozorujú u dievčat s nestabilným nervovým systémom. Chlapci môžu mať mierne zvýšenie prsných žliaz (pubertálna gynekomastia), ktorá je úplne preč.

Neskorý (pubertas tarda) sa považuje za pubertu, ktorá sa pozoruje u dievčat vo veku 18 - 20 rokov, medzi chlapcami vo veku 20 - 22 rokov. S touto patológiou by mali byť terapeutické opatrenia zamerané na zlepšenie podmienok života, výživy a zavedenia mužských, ženských pohlavných hormónov a liekov obsahujúcich hypofyzárne gonadotropné hormóny. S infantilizmom sa pozoruje slabý sexuálny vývoj a oneskorenie rastu (pozri). Nedostatočné rozvinutie sexuálneho aparátu a absencia sexuálnych charakteristík daného pohlavia - hypogenitalisl (pozri) - je spôsobená dysfunkciou endokrinných žliaz a najmä hypofýzy.

Čoskoro (pubertas rhayosoh) sa považuje za pubertu, ktorá sa vyskytuje u dievčat mladších ako 8 rokov, u chlapcov mladších ako 10 rokov a vyznačujúcich sa predčasným výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík, rýchlym vývojom genitálií a zrýchleným rastom. U chlapcov sa to prejavuje zrýchlením rastu a potom predčasným ukončením rastu (čo ďalej vedie k krátkemu vzrastu), rýchlemu rastu pohlavných orgánov a vzhľadu sekundárnych sexuálnych charakteristík (ochlpenie tela, nízky rytmus hlasu, kostrové svaly). Možné sú aj erekcie a emisie. U dievčat sa zrýchľuje rast a potom sa predčasné zastavenie rastu panvy stáva širokým, zväčšuje sa veľkosť maternice a vaječníkov. Existujú prípady menštruácie v predškolskom veku.

Včasná puberta v kombinácii so zrýchleným rastom, ale ostrou disproporciou kostry, krátkym vzrastom a mentálnou retardáciou je definovaná ako makrogenitosomia praesox.

S problémom puberty úzko súvisí s problematikou sexuálnej výchovy. Ide o systém medicínskych a pedagogických vplyvov na adolescentov s cieľom vzdelávať ich o určitých normách správania v sexuálnom živote. Úlohou sexuálnej výchovy je vytvoriť fyzicky zdravú generáciu, ktorej sexuálny život by mal podliehať morálnym štandardom našej spoločnosti. Spoločné vzdelávanie a výchova chlapcov a dievčat, ich včasné zapojenie do verejného života, kombinácia odbornej prípravy s priemyselnou prácou, široký rozvoj telesnej kultúry a športu medzi mladými ľuďmi vytvára základ pre rozumné všeobecné vzdelávanie.

Puberta (lat. Pubertas) je proces rastu a diferenciácie pohlavných žliaz, pohlavných orgánov a sekundárnych pohlavných charakteristík. Puberta sa vyskytuje s najzložitejšími zmenami v nervových, endokrinných, kardiovaskulárnych a iných telesných systémoch, ako aj vo fyzickom vývoji a končí nástupom puberty.

Hlavnú úlohu v puberte zohráva hypotalamická oblasť, ktorá je v neoddeliteľnom funkčnom vzťahu s hypofýzou. Počas puberty sa aktivita hypofyzárnych gonadotropných hormónov výrazne zvyšuje, hladiny androgénu a estrogénu sa zvyšujú v krvi a moči. Estrogény syntetizované vaječníkmi spôsobujú zvýšenie maternice, pošvy, stydkých pyskov, prsných žliaz a keratinizáciu vaginálneho epitelu. Androgény spôsobujú pohlavný rast vlasov, rast penisu a šourku u chlapcov a dievčat - klitorisu a veľkých stydkých pyskov. Pohlavné hormóny, najmä androgény, stimulujú rast a diferenciáciu kostného tkaniva, prispievajú k uzavretiu rastových zón, podporujú rozvoj svalov. V týchto procesoch sa prejavuje proteínový anabolický účinok pohlavných hormónov. Vzťah medzi rôznymi systémami, ktoré regulujú pubertu, je znázornený na obr. 1.

Obr. 1. Schéma vzťahu medzi rôznymi systémami, ktoré regulujú rast a sexuálny vývoj (od spoločnosti Gillenswerda, podľa Wilkinsa).

Puberta začína u dievčat skôr ako u chlapcov. Počas tohto obdobia sa vylučovanie estrogénu a gonadotropínov v moči výrazne zvyšuje u dievčat a u androgénov u chlapcov. V poslednej dobe sa vo všetkých krajinách načasovanie nástupu puberty posunulo na skoršie obdobie. Podľa pripomienok V. S. Gruzdeva z roku 1894 začala menštruácia v 15 rokoch a 8 mesiacoch; v súčasnosti (1965) začínajú v 13 - 14 rokoch. U mladých mužov je dátum puberty určený prvou ejakuláciou. Začiatok a trvanie puberty závisí od rodinných (ústavných) charakteristík, štruktúry tela a podmienok prostredia (výživa, klíma, životné podmienky atď.). Puberta začína u dievčat od 8-11 a zvyčajne trvá až 17 rokov, u chlapcov - 10-13 až 19 rokov.

Počas puberty možno pozorovať hypertonickú reakciu a hypotonický stav, pulznú labilitu, akrocyanózu, škvrny Trusso, ortostatickú albuminúriu, spontánnu hypoglykémiu a niekedy mentálne poruchy. Stupeň puberty sa posudzuje podľa sekundárnych sexuálnych charakteristík - rast ochlpenia (11–13 rokov) a v podpazuší (12–15 rokov), u dievčat, navyše z hľadiska nástupu menštruácie a vývoja prsných žliaz (10–15 rokov)., a tiež pomocou röntgenových snímok ruky a vzdialených koncov kostí predlaktia. Začiatok puberty zodpovedá osifikácii sesamoidnej kosti, potom sa synostóza objavuje v prvej metakarpálnej kosti a terminálnych falangách; na konci puberty dochádza k úplnej synostóze epifýz radiálnych a ulnačných kostí. Na posúdenie stupňa puberty u chlapcov podľa veľkosti vonkajších pohlavných orgánov je potrebné byť opatrný, pretože ich rast často zaostáva.

Predčasná puberta (pubertas praecox) je pravdivá a nepravdivá. Ak je to pravda, existuje vzťah medzi hypotalamicko-hypofyzárnou oblasťou, pohlavnými žľazami a nadobličkami. Existujú ústavné (základné) a cerebrálne formy pravej puberty.

Ústavná forma sa pozoruje takmer vždy u dievčat a je zrejme spôsobená predispozíciou rodiny. Sekundárne sexuálne príznaky sa objavujú skôr, dokonca aj od narodenia, ale častejšie na 7-8, a menštruácia na 8-10 rokov. Menštruačné ovulácie. U chlapcov sa sekundárne sexuálne charakteristiky môžu vyskytnúť už v 9-11 rokoch, menej často skôr. Existuje makrogenitom (predčasné zväčšenie vonkajších pohlavných orgánov). Vo veku 12-13 rokov končí puberta.

Spočiatku deti s predčasnou pubertou napredujú vo fyzickom rozvoji svojich rovesníkov. Neskôr, v dôsledku uzavretia rastových zón, sa niektoré z nich vyvíjajú krátke vzrasty a disproporcionality - dolné končatiny sú relatívne krátke vo vzťahu k trupu (Obr. 2). Mentálny vývoj takýchto detí je často primeraný veku a ak zaostáva, je to približne 2 roky. U dievčat dosahuje vylučovanie folikuly stimulujúceho hormónu a estrogénu v moči úroveň puberty. Obsah 17-ketosteropdov v dennom moči presahuje úroveň vekovej normy. Pri nádoroch nadobličiek a pohlavných žliaz je úroveň vylučovania hormónov oveľa vyššia. Vaginálny náter potvrdzuje normálny menštruačný cyklus.

Prognóza v ústavnej forme predčasnej puberty je priaznivá. Ošetrenie sa nevykonáva.

V cerebrálnej forme pravej puberty sú lézie v oblasti hypotalamu (nádory, krvácanie, vrodené chyby mozgu, encefalitída) alebo epifýzový nádor. V súčasnosti sa väčšina výskumníkov domnieva, že aj pri nádoroch epifýzy je predčasný sexuálny vývoj spôsobený sekundárnymi zmenami v hypotalame v dôsledku vnútorného hydrocefalu. Deti majú včasný a rýchly vývoj pohlavných orgánov a sekundárnych pohlavných znakov. Vo vaječníkoch sa objavujú zrelé grafové folikuly, žlté telo. V semenníkoch sa tvoria intersticiálne bunky a vyskytuje sa spermatogenéza. Obsah gonadotropínov, estrogénov, 17 ketosteroidov v moči zodpovedá pubertálnemu obdobiu.

Predčasná puberta sa pozoruje aj pri viacnásobnej fibróznej dysplázii, pri ktorej dochádza k zmenám v kostrovom systéme, pigmentácii kože a zvýšenej aktivite štítnej žľazy.

Falošná puberta (pseudopubertas praecox) sa vyskytuje pri patologických zmenách v nadobličkách, vaječníkoch alebo semenníkoch. Neexistuje ovulácia a spermatogenéza. Po odstránení nádoru je možný opačný vývoj sekundárnych pohlavných znakov.

Pomalá puberta (pubertas tarda) je charakterizovaná neskorým vývojom pohlavných orgánov a žliaz, ako aj výskytom sekundárnych pohlavných znakov. U mladých mužov je diagnostikovaná v 20-22 rokoch, u dievčat v 18-20 rokoch. Najčastejšie sa vyskytuje pod vplyvom ústavného (rodinného) faktora, menej často kvôli nedostatočným hygienickým podmienkam a nutričným príčinám. Oneskorenie puberty sa niekedy pozoruje až do 15-16 rokov. Zároveň zaostáva za fyzickým a často aj duševným vývojom. Diferenciácia kostrového systému tiež zaostáva, zvyčajne o 2-4 roky. Väčšina detí v najbližších rokoch zasahuje do sexuálneho rozvoja svojich rovesníkov.

Hodnotenie puberty by sa malo vykonávať na základe viacerých znakov a najmä rádiologických údajov o diferenciácii kostrového systému. Zhoda medzi procesmi osifikácie a skutočným vekom spravidla vylučuje oneskorenie v puberte.

Variácie puberty. Predčasný vývoj prsných žliaz (predčasné thelarche) u dievčat môže byť jediným znakom abnormality. Neprítomnosť sekundárnych pohlavných znakov, estrogénové zmeny vo vaginálnom nátere a zvýšenie vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov nám umožňuje odlíšiť tento proces od skutočnej puberty. Predpokladá sa, že predčasný telarche je založený na zvýšenej odpovedi tkaniva prsníka na estrogény. V budúcnosti môže táto reakcia zmiznúť. Nie je potrebná žiadna liečba.

U chlapcov sa často pozoruje pubertálna gynekomastia (pozri), častejšie sa prejavuje na ľavej strane a mizne bez liečby. Liečba mužskými pohlavnými hormónmi je kontraindikovaná.

Predčasný sekundárny rast vlasov (predčasná pubarche) sa vyvíja v pubis, v podpazuší bez ďalších príznakov virilizácie a je bežnejší u dievčat. Len 10-12 rokov, to je spojené s nárastom prsných žliaz, vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov. Neskôr sa deti vyvíjajú normálne. Vylučovanie 17 ketosteroidov močom zodpovedá vekovej norme alebo ju mierne prekračuje. Deti s predčasnou pubertou vyžadujú lekársky dohľad a mali by byť pravidelne vyšetrované.

Počas puberty je niekedy rozšírená štítna žľaza stupňa II a III bez dysfunkcie. Neexistuje žiadna liečba. Pomerne často, najmä u chlapcov, sa vyvíjajú akromegaloidné javy (aj fyziologické). Možno prevahu mužského alebo ženského. Prognóza je priaznivá. V tom istom období sa niekedy zaznamenáva takzvaný pseudofreilový typ obezity, ktorý je do istej miery podobný obezite v adiposogenitálnej dystrofii (pozri). Rozloženie tuku je dokonca s určitou prevahou v hrudníku, bruchu a bokoch. Ruky a nohy sú často skrátené. Dĺžka tela a diferenciácia kostí zodpovedá skutočnému veku. Hypogenitalizmus chýba alebo je mierne vyjadrený. Vylučovanie 17-ketosteroidov a 17-oxykortikosteroidov močom je normálne. Hlavná výmena je znížená alebo normálna. Puberta sa vyskytuje v obvyklom čase alebo trochu neskoro. Liečba liekmi sa nevyžaduje.

Počas puberty u dievčat so symptómami bazofilizmu (bazofilné bunky hypofýzy fungujú intenzívne) sa pozoruje ženská obezita, na stehnách, zadku a prsiach sa objavuje pruh. Krvný tlak je často zvýšený. Sexuálny vývoj však nie je narušený alebo dokonca zrýchlený. Menštruácia nastane včas, s uloženým cyklom. Prognóza, rovnako ako u vyššie opísaných variantov obezity, je priaznivá.

Puberzné vyčerpanie sa pozoruje hlavne u dievčat. Prvé príznaky: nedostatok chuti do jedla, bolesti brucha, svrbenie a zvracanie, často sa opakujú. Koža je suchá, pokrčená. Zaznamená sa bradykardia, hluché srdcové zvuky, hypotenzia, amenorea. Na rozdiel od hypofýzovej kachexie neexistuje atrofia prsných žliaz a vypadávanie vlasov. Hlavná výmena je znížená. Funkcia štítnej žľazy nie je zhoršená. Obsah 17-ketosteroidov v moči sa zníži po zavedení ACTH do normy. Folikuly stimulujúci hormón v moči je často neprítomný alebo redukovaný. Prognóza je zvyčajne priaznivá. Liečba - vyžaduje opatrnú starostlivosť, aminazín, steroidné anabolické steroidy. Methandrostenolone (alebo nerobol) 5 mg denne, nerobolil intramuskulárne 25-50 mg 1 krát týždenne (4-6 injekcií).

K formulácii diagnózy, menovaniu liekov, najmä hormónov, ako aj prognóze ochorení a stavov v puberte je potrebné pristupovať opatrne.

Obr. 2. Dievča vo veku 2,5 rokov: skorý sexuálny a fyzický vývoj (výška 110 cm).

Transformácia dievčaťa na dievča: sexuálny vývoj dievčaťa - píše gynekológ

Sexuálny vývoj dievčat je veľmi ťažká a citlivá záležitosť, o ktorej by sa malo s dieťaťom veľmi starostlivo diskutovať. Budeme hovoriť o tom, ako to urobiť správne, bez toho, aby sme sa otriasali frázami a nechceným tichom.

"Ťažký" vek

Tu je konečne čas, keď čelíte nádhernému, hoci ťažkému veku.

Ak ste matka, potom je pre vás ťažké si uvedomiť, že vaše dieťa starne a myšlienky v hlave sa môžu náhle stať viacfarebnými alebo lesklými čiernymi motýľmi. V tomto veku sa priateľka mojej matky snaží brániť svoju postavu a myslieť si, že dokáže zvládnuť všetko.

Medzičasom nemá čas sledovať zmeny v jej tele, čo ju nepochybne ruší. A vy ako najbližšia osoba ste poverení zodpovednosťou povedať, pomáhať, nasmerovať všetku energiu, ktorá pokrýva vaše dieťa hlavou.

Ak ste mladá dievčina, už ste mali veľa otázok o všetkom, čo sa týka dospelého života ženy. Ale tieto otázky mohli byť odložené skôr, pretože to bolo ďaleko, možno nie veľmi zaujímavé, v žiadnom prípade neboli spojené s týmto životom, keď ste boli bezstarostné dievča.

Začnime so zmenami v dievčati. Je to v dievčati, pretože reštrukturalizácia nezačne, keď sa objavia sekundárne sexuálne charakteristiky, ale oveľa skôr. V priemere puberta trvá 10 až 12 rokov. Počas tejto doby sa dievča zreteľne mení pred ostatnými.

Prepubertat - obdobie, ktoré začína v 7 - 8 rokoch a končí príchodom prvej menštruácie. Zvyčajne sa to stane (mesačne) 1 - 3 roky po objavení sa sekundárnych sexuálnych charakteristík. Už v tomto ranom veku možno pozorovať zmeny v tele dieťaťa. Hormóny začínajú svoju činnosť, aj keď nie cyklicky. Emisie hormónov sa však vyskytujú neustále. V tejto súvislosti dochádza k transformácii dievčaťa na dievča.

Známky puberty u dievčat

Prvé zmeny sa vyskytujú v tele dievčaťa - boky sú zaoblené, začína sa rast panvových kostí. Objavujú sa prsné žľazy. Môžete si už všimnúť zónu chlpatosti v pubis a podpazušiach.

Všetky tieto príznaky sa môžu vyvíjať nekonzistentne. A teraz sa zastavíme na každom znamení a patológiách s ním spojených. Vo vývoji sekundárnych sexuálnych charakteristík existuje niekoľko štádií.

Niekoľko rokov pred začiatkom prvého menštruačného obdobia sa pozoruje prudký nárast dievčaťa. Pravdepodobne sa to stane 2 až 3 roky pred nástupom menštruácie.

V tomto čase môžu rastové hroty dosahovať až 10 centimetrov za rok.

Často je počas tohto obdobia dieťa neohrabané, pretože kosti nerastú rovnomerne, na začiatku je viac rúk a nôh, potom tubulárnych kostí a až potom trup.

Tiež možno pozorovať nešikovnosť pohybov, čo je spôsobené tým, že nervové vlákna a svaly nie vždy držia krok s rastom kostí kostry.

koža

Koža sa vyvíja podľa kostry a svalov, na tento účel sa posilňuje vylučovanie žliaz s cieľom mať dobrý úsek, v dôsledku čoho teenager trpí vyrážkami, ktoré sa vo vede nazývajú „akné“, „akné“ alebo akné. Vlasy sa tiež stávajú tučnejšími v koreňoch, teraz musíte umývať hlavu častejšie.

Prsné žľazy (Mammae)

Telarche - vývoj prsníka. Rast prsníkov zvyčajne začína u dievčat vo veku 10 - 11 rokov, 1,5 - 2 roky pred nástupom menštruácie. Podľa WHO sa výskyt príznakov rastu prsníka po 8 rokoch považuje za normálny. Bradavky sa stávajú citlivými, môžu meniť farbu v závislosti od množstva telesného pigmentu.

A tiež sa zvyšuje veľkosť bradavky. Rast vlasov je možný okolo bradavkovej dvorany - to sa deje u žien orientálneho a belošského pôvodu a nie je patológiou. Farba, tvar, veľkosť prsníka závisí od genetických faktorov, množstva podkožného tukového tkaniva.

Existuje niekoľko stupňov vývoja prsníka:

  • Ma0 - železo nie je vyvinuté, bradavka nie je pigmentovaná;
  • Ma1 - žľazové tkanivo je palpované v oblasti hraníc areoly, bolestivé;
  • Ma2 - mliečna žľaza je zväčšená, bradavka a dvorec sú zvýšené;
  • Ma3 - mliečna žľaza má formu kužeľa, ktorého základňa leží medzi rebrami III a VI. Vsuvka nevystupuje oddelene od dvorca;
  • Ma4 - železo má polguľovitý tvar, bradavka je oddelená od dvorca a pigmentovaná.

Mliečna žľaza dokončuje svoj vývoj a maximálne sa zvyšuje len po pôrode a kŕmení. A posledná fáza vývoja mliečnej žľazy je pozorovaná asi 15 rokov. Samotná mliečna žľaza môže byť bolestivá počas rastu a pred menštruáciou.

Rast vlasov

Pubarche - distribúcia ochlpenia ohanbia - začína v 10 - 12 rokoch. Pestovanie ochlpenia vytvára trojuholník, ktorého základňa sa nachádza na spodnej línii brucha. Možné sú jednotlivé chĺpky, ktoré stúpajú k pupku. Ale ak vlasy pokrývajú husto pokrýva celú oblasť, tvoria kosoštvorec, mali by ste kontaktovať gynekológa a endokrinológa.

Vo veku 13 - 15 rokov sa vlasy objavujú v podpazuší a na nohách. Tuhosť, farba a tvar vlasov sú individuálne a závisia od genetickej predispozície.

Rast vlasov v podpazuší:

  • Ax0 - bez distribúcie vlasov;
  • Ax1 - rast vlasov s jednoduchými rovnými vlasmi;
  • Ax2 - vzhľad vlasov uprostred podpazušia;
  • Ax3 - distribúcia vlasov v celej axilárnej oblasti.

Ovolosenie pubis:

  • Pb0 - žiadna chlpatosť;
  • Pb1 - chlpatosť s jednoduchými rovnými vlasmi;
  • Pb2 - vzhľad vlasov v strede;
  • Pb3 - paralýza celej stydkej oblasti pozdĺž vodorovnej čiary.

menštruácia

Menarche - začiatok menštruačného výboja, prvá menštruácia. To sa deje vo všetkých vekových obdobiach, menarche tiež závisí na genetike. Prvé krvácanie je spravidla pozorované od 12 do 14 rokov. Po nástupe prvých menštruácií sa rast dievčaťa spomaľuje, ale zvyšné známky puberty sa naďalej vyvíjajú.

Menštruácia u mnohých dievčat nie je na začiatku cyklická. Pre niektorých to trvá nejaký čas - od šiestich mesiacov do dvoch rokov. V prípade necyklického výboja v budúcnosti musíte kontaktovať lekára.

Počas menštruácie môžu byť prsné žľazy napäté, trochu bolestivé. U mnohých dievčat a žien sa v čase pred krvácaním a počas krvácania pozoruje boľavá bolesť v oblasti brucha av niektorých z nich sa vyskytujú nepríjemné pocity v žalúdku alebo črevách. To všetko môže sprevádzať mensis (menštruácia) je normálne.

Pred kritickými dňami sa nálada môže zmeniť, častejšie sa dievča cíti podráždene, únava, slznosť. To všetko sa však deje počas prvých dní menštruácie. Napriek nepravidelnosti cyklu môže dievča otehotnieť a je dôležité odovzdať nezrelej osobnosti.

Odchýlky od normy

Ako každý vie, kde je norma, existuje aj patológia. V súčasnosti sa čoraz častejšie pozorujú prípady ako predčasný sexuálny vývoj u dievčat (PID). A tu je dôležité, aby sa matka starostlivo priblížila k zmenám v tele dieťaťa.

O PPD hovoria, že ak vek dievčaťa s prejavom prvých sexuálnych charakteristík je mladší ako 8 rokov. V tomto veku dieťa nemôže vždy adekvátne pristupovať k inováciám svojho tela.

Druhy výpadkov

Predčasná puberta u dievčat je rozdelená do niekoľkých typov.

1. Skutočný typ. Vyskytuje sa so zhoršenými endokrinnými žľazami - hypotalamom a hypofýzou, ktoré následne stimulujú vaječníky.

  • v plnej forme. Keď sa všetky sekundárne príznaky začnú vyvíjať do veku 7 až 8 rokov, rast sa spomalí uzavretím rastových zón v kostiach, objaví sa menštruačný tok;
  • neúplný formulár. Tu sa objavujú sekundárne príznaky, ale menštruácia prichádza oveľa neskôr - 10 - 11 rokov.

2. Falošný typ. Vyznačuje sa poruchou samotného vaječníka - dochádza k nerozlišujúcej produkcii hormónov, v súvislosti s ktorou je u dieťaťa narušená sekvencia výskytu sekundárnych pohlavných znakov. A tam sú nepravidelné krvácanie, môžu začať bez plného vývoja a tvorby prsnej žľazy alebo ochlpenia.

3. Dedičný typ. Ak má dievča vo svojom rodokmeni ženy (najmä ak je matkou), ktoré začali maturovať pred určenými dátumami, potom sa dieťa pred jej rovesníkmi zmení na dievča. V tomto prípade poradie vzhľadu sexuálnych charakteristík nebude narušené.

Príčiny výpadku

Dôvody pre dievčatá predčasnej puberty môžu byť:

  • mozgové cysty;
  • prenesená bakteriálna alebo vírusová infekcia;
  • obehové poruchy mozgu;
  • vrodené anomálie (hydroencefália);
  • expozície (silná radiačná expozícia);
  • otrava jedmi (olovom);
  • účinky poranenia mozgu.

Oneskorený sexuálny vývoj

Ďalším problémom matiek a ich dievčat je oneskorenie sexuálneho vývoja u dievčat (CRA).

Známky oneskorenia:

  • bez nástupu menštruácie do veku 16 rokov;
  • nedostatočný rast mliečnych žliaz na 13 rokov;
  • slabá chlpatosť do 14 rokov;
  • nedostatočný rast alebo abnormálny vývoj genitálií;
  • nedostatočná výška a hmotnosť pre vek.

Príčiny CRA

  1. Vrodené abnormality v mozgu.
  2. Cysty a mozgové nádory.
  3. Otrava jedom.
  4. Dedičnosť.
  5. Účinky na telo žiarením alebo radiačnou terapiou.
  6. Odstránenie vaječníkov.
  7. Silná fyzická námaha.
  8. Ťažký stres alebo podvýživa (vyčerpanie).
  9. Komplikácie po bakteriálnych alebo vírusových infekciách atď.

Ďalším dôležitým momentom vo vývoji dievčaťa je dozrievanie a stáva sa z nej dievča, žena zvnútra.

Sexuálne vzdelávanie dievčatá

Osobitnú pozornosť treba venovať sexuálnemu vývoju dievčat od narodenia. Dievča z kolísky by malo cítiť dôležitú väzbu pri vytváraní rodinného pohodlia, pretože atmosféra v rodine závisí od nej. Okrem toho, dievča v budúcnosti čaká na tehotenstvo, pôrod, starostlivosť o novorodenca.

Dieťa sa musí pripraviť na blížiace sa ťažkosti a nie je to zlé, keď tí najmenší čerpajú svoje bábiky do kočíkov a už začínajú prežívať pocity matiek, pocit zodpovednosti. Keď sa dievča snaží byť ako jej matka a vie, čo ju čaká, je spokojná so všetkými zmenami a nebojí sa ísť dopredu.

Ak sa dievča nehovorí o tom, že by sa dievča premenilo na dievča, a potom na ženu, nemá rád všetky zmeny v jej tele a nástup menštruácie ju vo všeobecnosti desí. Je potrebné vysvetliť všetko vašej princeznej, keď sa stane dospelým v etapách. Je dôležité, aby vedľa dievčaťa bol senior priateľ tvárou v tvár matke, priateľovi, tete atď.

Počas dospievania majú dospievajúci niekedy ťažké pochopenie seba samých, ich nálada sa môže dramaticky zmeniť, pocit podráždenosti, slznosť im neumožňuje pokojne akceptovať zmeny. Ak chcete zosmiešniť, viniť dieťa počas tohto obdobia nie je v žiadnom prípade nemožné.

Okrem samotného vnímania je potrebné oznámiť dieťaťu informácie o možnosti otehotnenia a infikovania pohlavia. Mali by ste jej tiež povedať o negatívnych účinkoch skorého sexuálneho debutu. Adolescenti v tomto veku často experimentujú, a to aj v tejto oblasti, násilné činy sú možné.

Vyučovanie dieťaťa pravidlá osobnej hygieny, čistota sexuálnych vzťahov a ich ochrana, hovoriť o frekvencii sprchovania počas menštruácie je všetko úlohou dobrého rodiča. Po dozretí sa dieťa stretáva s novými stavmi organizmu. Napríklad, tam je drozd - pomerne časté ochorenie, ktoré je potrebné vyliečiť v čase.

Tínedžer, ktorý pociťuje svoju neideálnosť, sa často stiahne do seba a dlhý čas trpí príznakmi, ktoré môžu spôsobiť ťažké nepohodlie. Stojí za to venovať pozornosť vzniku akné, je dôležité povedať dieťaťu, ako sa s nimi vysporiadať správne, pretože všetci poznáme tendenciu detí vymáčknuť všetko. To môže viesť k nepríjemným následkom: zjazvenie kože, infekcia krvi.

Sexuálna výchova je často predmetom mnohých kontroverzií. Ale existujú určité pravidlá, ktoré sa najlepšie dodržiavajú - umožnia vám ísť do veku vyspelosti tak jemne, ako je to len možné a udržať dievča zdravé.

Stojí za to venovať pozornosť strave teenagera, dievčatá často často preskočiť jedlo, ako si myslia, byť krajšie. Dievča by sa malo dobre najesť, aby nedochádzalo k žiadnym oneskoreniam vo vývoji sexuálnych charakteristík a nástupu menštruácie.

Veľmi dôležité pri rozvoji sexuality je masturbácia. Na takomto správaní nie je nič nezdravé alebo hanebné. Dieťa sa tak učí zmierniť napätie, fantazírovať, predstaviť si imaginárne činy. Na rozdiel od zavedeného biblického a sovietskyho vzdelávania o myšlienkach masturbácie, ako niečoho špinavého a neprijateľného pre sebaúctu ženy, dnes sa jej užitočnosť dokázala, samozrejme, ak nie „ísť príliš ďaleko“.

Ako výstup

Hlavnými cieľmi rodičov, najmä matiek, počas puberty sú:

  • naučiť dievča prijať seba ako ona;
  • preniesť všetky poznatky týkajúce sa techniky sexuálnych vzťahov, antikoncepcie a metód ochrany pred pohlavne prenosnými infekciami;
  • ukázať krásu ženy, matky, manželky;
  • definovať rámec dôstojného správania s opačným pohlavím;
  • naučiť sa vyrovnať sa s určitými ochoreniami spojenými s premenštruačným syndrómom, drozdom atď.;
  • obklopiť dieťa láskou a starostlivosťou, najmä keď ho potrebuje.

Samozrejme, na par s dieťaťom a vyrastiete. Nezabudnite, že dieťa nikdy nebolo dospelým a vy, dospelí, ste už zažili všetky ťažkosti tohto ťažkého obdobia. Ako vaše celé dieťa vníma, závisí viac od vás.

Kedy začína a ako sa puberta vyskytuje u chlapcov

Mužská sexuálna zrelosť je identifikovaná s jeho plodnosťou, to znamená, že je schopná počať. V skutočnosti ide o kombináciu vývoja primárnych a sekundárnych mužských znakov, čo poukazuje na transformáciu chlapca na dospelého človeka. Puberta chlapca sa odohráva v niekoľkých etapách. Zvláštnosťou prejavu sexuálnych charakteristík v každej z nich je tendencia zvyšovať sa.

Etapy vývoja

Mužský sexuálny vývoj začína v maternici. V 16. týždni tehotenstva končí tvorba reprodukčného orgánu - člena, mieška a semenníkov. Počas fyziologického vývoja plodu niekoľko týždňov pred pôrodom zostávajú semenníky do mieška.

Druhá fáza sexuálneho vývoja sa nazýva detstvo. Je tu fyziologický rast kostry, svalov, orgánov. Chlapec má zaoblené "detinské" rysy tváre, šikmé tvary. Obdobie trvá 9 - 11 rokov od narodenia.

Ak chlapcov endokrinný systém funguje normálne, puberta začína vo veku 11 - 12 rokov. Vzhľadom na individuálne charakteristiky tela dieťaťa, dedičné predispozície a životné prostredie sa periódy pohybujú v rozmedzí 1–2 rokov. Prejav prvých príznakov v 10-13 rokoch je považovaný za normu.

Existujú 3 stupne puberty:

  • Počiatočná fáza (puberta, puberta) je prípravným štádiom organizmu. Vonkajšie príznaky sú zrýchlený rast chlapca: hypofýza produkuje somatotropín a folitropín, stimuluje rast kostry. Začne sa produkcia GnRH - hormón hypofýzy, ktorý aktivuje pohlavné žľazy a syntézu pohlavných hormónov. Účinok GnRH sa prejavuje rastom pohlavných orgánov. Priemerný vek nástupu puberty u chlapcov je 11 - 12 rokov.
  • Aktívna puberta začína u chlapca 13 - 14 rokov a trvá 2 - 3 roky. GnRH, ktorý bol predtým produkovaný len v noci, je teraz produkovaný hypofýzou po celý deň, čo stimuluje produkciu testosterónu. Vzhľadom na jeho vysokú koncentráciu v krvi je pozorovaný intenzívny rast pohlavných orgánov, prejavujú sa sekundárne sexuálne charakteristiky, objavuje sa prvá ejakulácia chlapca.
  • Posledný stupeň puberty pokrýva vek od 16-17 do 18-19 rokov. Telo chlapca sa prispôsobuje produkcii pohlavných hormónov. Reprodukčný systém je pripravený na rozmnožovanie. Postava mladého muža sa nakoniec vytvorí, rast sa zastaví.

Získanie puberty ovplyvňuje fyziologické a psychologické aspekty vývoja adolescentov. Počas tohto obdobia je dôležité sledovať zdravie chlapca, ako aj jeho sexuálnu výchovu.

Známky

Počas puberty u chlapcov dochádza k aktívnemu rozvoju primárnych sexuálnych charakteristík - rastu semenníkov a penisu. Od narodenia do nástupu puberty sa veľkosť semenníkov nepozorovane mení. Aktívny rast genitálnych orgánov je pozorovaný u chlapcov vo veku od 11 rokov so zvýšením koncentrácie androgénu v krvi. Vzhľad zmeny miešku: stratí sa hladkosť kože, objavia sa pigmentácie a hrubé chĺpky. Zväčšenie penisu u chlapca nadväzuje na zvýšenie počtu semenníkov.

Obdobie puberty u dievčat - ako zistiť, čo začalo a čo ďalej?

Čas puberty alebo puberty sa vyskytuje u dievčat vo veku od 8 do 13 rokov plus alebo mínus 1 rok. Prvá menštruácia zvyčajne nastáva 2 roky po jej začatí.

Čo sa stane počas puberty?

V puberte sa dievčenský genitálny systém mení tak, že ju pripravuje na narodenie dieťaťa. Tento proces prebieha v niekoľkých fázach:

  1. Dievčatá začínajú zvyšovať mliečne žľazy. Tento proces môže trvať až 5 rokov, kým prsia nedosiahnu konečnú veľkosť a tvar. Tínedžer by sa preto nemal báť, ak v súčasnej dobe poprsie nezodpovedajú ideálnemu vzhľadu.
  2. V oblasti podpažia a stydkých plôch začínajú vlasy rásť.
  3. V tomto čase dochádza k veľmi rýchlemu rastu organizmu, druhý v rýchlosti po prsníkoch života.
  4. Telo tela sa mení. Zvýšená hmotnosť, malé bočné tuky na bokoch a bruchu. Počas tohto obdobia je škodlivé sledovať nízkokalorickú diétu.
  5. Kožné pachy sa menia, dochádza k zvýšenému poteniu v axilárnych oblastiach.
  6. Tam je akné na tvári, hrudník, chrbát.
  7. Vaginálne sekréty sa objavujú alebo menia.
  8. Adolescenti pociťujú zmeny v emóciách a sexuálnych pocitoch.
  9. Menarche - prvá menštruácia, pravidelný menštruačný cyklus sa vytvára (prečítajte si o tomto dôležitom období života dievčaťa na linke).

Formuláre a štádiá puberty

Ako dlho je puberta u dievčat?

Jeho normálne trvanie je 2 až 4 roky. Každá dievčina má individuálny vývoj, takže všetok nástup a trvanie puberty sa môže posunúť o 1 rok alebo viac.

Známky nástupu puberty sú zväčšenie prsníkov a rast vlasov v oblasti pubiky. Niektoré dievčatá najprv vyvinú prsné žľazy a nie sú žiadne iné výrazné prejavy puberty. Iní majú skôr sekundárnu chlpatosť a hrudník sa vyvíja neskôr. Toto je normálny proces. Oneskorenie niektorého zo symptómov nemusí nevyhnutne znamenať, že v tele dievčaťa sú nejaké patologické zmeny.

Predčasná puberta je často typ normy. Rodičia by sa však mali poradiť s lekárom, ak sa začínajú objavovať dievčenské vlasy v oblasti dospievania už vo veku 7-8 rokov.

V niektorých prípadoch je puberta oneskorená. Môže to byť spôsobené chorobou alebo napríklad vášňou mladistvých pre nízkokalorickú diétu a podvýživou. Poraďte sa s lekárom, ak dievča nemá 14 rokov. Tiež nepriaznivé znamenie - absencia menštruácie 5 rokov po začiatku rastu prsníka.

Prečítajte si viac o tom, ako sa oneskorený sexuálny vývoj u dievčat, pozri náš samostatný článok.

Skorá puberta

Začína sa zväčšením veľkosti rúk a nôh. Súčasne sa začína tvoriť „prsný pupeň“, malý uzol tkaniva pod prsnou bradavkou. Môže to byť trochu bolestivý, mäkký alebo dosť hustý, možno asymetrický vývoj. Tento proces trvá približne 6 mesiacov a je kontrolovaný estrogénom.

Po počiatočnom vývoji mliečnych žliaz sa objaví vaginálny výtok. Majú zvýšenú kyslosť a môžu spôsobiť podráždenie kože pohlavných orgánov a zápal - vulvovaginitídu (vlastnosti priebehu a liečby ochorenia u žien, adolescentov a detí nájdete tu). Preto je dôležité naučiť dievča pravidlá osobnej hygieny, začať používať denné vankúšiky av prípade plienkovej vyrážky alebo podráždenia aplikovať krémy s pantenolom alebo oxidom zinočnatým.

Druhá puberta

Zahŕňa aktívny rast vlasov v oblasti ohanbia. Potom zmiznú príznaky podráždenia pokožky spôsobené vypustením v skoršom veku. Súčasne s rastom ochlpenia môže nastať akné.

Akné je častým spoločníkom puberty.

Dochádza k rýchlemu rastu, ako aj k zmene vlastností tváre. Do šiestich mesiacov od začiatku druhej etapy puberty dievčatá rastú 5-7 cm a ich hmotnosť sa môže zvýšiť o 4-5 kg ​​v rovnakom čase. Potom začne menštruácia. Zvyčajne sa tento proces vyskytuje, keď sa teenager otočí o 11 rokov.

Kedy to končí?

Predpokladá sa, že puberta je ukončená začiatkom pravidelnej menštruácie. Avšak potom, čo dievča bude aj naďalej rásť. V priebehu nasledujúcich 2 rokov pribudne na výšku o 5-10 cm, dosiahnutá dĺžka tela bude takmer konečná a v nasledujúcich rokoch sa rast nemusí zvyšovať. Mliečne žľazy sa vyvíjajú až do 18 rokov.

Hormonálne zmeny

U dievčat sú zvláštnosti puberty spôsobené hormónmi cirkulujúcimi v krvi.

Primárny mechanizmus, ktorý spúšťa produkciu faktora uvoľňujúceho gonadotropín v hypotalame, je stále nejasný. Bez ohľadu na mechanizmus tento proces postupuje postupne. Dôkazom toho je pomaly sa zvyšujúca koncentrácia gonadotropných hormónov a estrogénov počas niekoľkých rokov.

Pod vplyvom tohto faktora sa najprv aktivuje syntéza luteinizačného hormónu počas spánku a potom v inej dennej dobe. Neskôr, od asi 10-11 rokov, folikuly stimulujúci hormón začína vystupovať. Aktivita týchto dvoch látok sa počas roka ustupuje. Po nástupe menštruácie sa sekrécia gonadotropných hormónov stáva cyklickým.

V hypofýze, okrem gonadotropínov, počas puberty uvoľňuje malé množstvo prolaktínu, hormónu, ktorý ovplyvňuje vývoj prsných žliaz.

Syntéza adrenálnych steroidných hormónov - androgénov sa zosilňuje. U dievčat sa ich koncentrácia zvyšuje zo 6-7 rokov, ale nemá významný vplyv na sexuálny vývoj.

Zvýšenie plazmatických hladín gonadotropných hormónov vedie k ovariálnej stimulácii, výsledkom čoho sú tieto orgány, ktoré začínajú syntetizovať estradiol - ženský pohlavný hormón. Je zodpovedný za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík - rast mliečnych žliaz, redistribúcia tuku a ďalšie. Objem vaječníkov sa zvyšuje z 0,5 cm3 na 4 cm3.

Pod vplyvom estradiolu sa vyvíja a maternice. Ak má u mladých dievčat tvar slzy, krk je až 2/3 dĺžky celého orgánu, potom sa v puberte stáva hruškovitým a jeho telo sa zväčšuje vo väčšej miere ako krk.

Zvlňujúce kolísanie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu a sprievodné zmeny v množstve estrogénu spočiatku nedosahujú koncentráciu potrebnú na ovuláciu. Endometrium v ​​maternici je však citlivejšie a v ňom prebiehajú prípravné procesy na zmenu proliferácie a regresie. Keď množstvo hormónov dosiahne určitú maximálnu hladinu, vyskytne sa menarche. V tomto čase je maternica plne pripravená na cyklické zmeny.

Emocionálne zmeny

Psychológia puberty je spojená s rôznymi emocionálnymi zážitkami. Je lepšie, ak má dievča dôverný vzťah so svojou matkou, ktorá bude schopná odpovedať na akékoľvek otázky, ktoré môžu vzniknúť.

Hlavné zmeny v emocionálnom stave:

Dievča zažíva veľa emócií, má veľa myšlienok a myšlienok. Môže sa cítiť trápne a trápne, najmä keď ide o chlapcov. Ona je tiež ľahko frustrovaná a urazená, predovšetkým, u svojich príbuzných a priateľov. Rozmar, beznádejné slzy a za chvíľu už smiech je normálnym stavom pre teenagera. Stojí za to venovať pozornosť depresívnej nálade a smútku, ak trvajú viac ako 1 týždeň.

Dieťa sa môže rýchlo unaviť alebo neustále cítiť hlad. Obdobie puberty je časom veľmi rýchleho rastu, takže spánok je potrebný najmenej 9 hodín denne. Mal by jesť rôzne zdravé potraviny. Tento celozrnný chlieb, ryža, zelenina, mliečne výrobky, mäso a ryby. Takáto výživa pomôže teenagerovi cítiť sa aktívnejšie a znížiť emocionálnu nestabilitu. Je lepšie opustiť sladkosti, chipsy a výrobky rýchleho občerstvenia. Sú nielen schopní provokovať akné, ale tiež spôsobiť nadváhu - skutočné "pohroma" moderného dievčaťa.

  • Nespokojnosť s ich vzhľadom

Adolescenti sa často cítia nepohodlne, pokiaľ ide o ich vzhľad, plachý o zmenách. Dievča vidí v porovnaní s jej priateľmi rozdiel v ich vývoji. Musíte však pochopiť, že obdobie puberty prechádza pre všetkých rôznymi spôsobmi, takže tieto rozdiely sú normálne a zmeny v tele nakoniec povedú k vytvoreniu ženskej postavy.

Vzťah dievčaťa s rodinou sa mení. Radšej trávi čas s priateľmi, nie s príbuznými. Niekedy má pocit, že jej rodičia nechcú vedieť o svojich skúsenostiach. Toto je normálna psychologická reakcia. V skutočnosti, rodičia musia byť pripravení nenápadne pomáhať rastúcemu dievčaťu, aby jej dali istotu, že sa na ne môže vždy spoľahnúť.

Tvorba menštruačného cyklu

Menštruácia môže začať kedykoľvek puberty, ale zvyčajne sa vyskytujú už potom, čo telo prešlo vyššie uvedenými zmenami, to znamená, že sa vytvorili sekundárne sexuálne charakteristiky. Tu sú niektoré skutočnosti, ktoré potrebujete vedieť o vzniku menštruačného cyklu:

  • Vedieť vopred prvý deň menarche je nemožné. Zvyčajne sa vyskytuje asi po 2 rokoch od začiatku vývoja prsných žliaz. Prvá menštruácia sa môže objaviť ako niekoľko kvapiek krvi alebo môže byť dosť hojná. Kŕče v dolnej časti brucha môžu pred začatím narúšať, ale toto nie je povinné označenie.
  • Niekedy sa dospievajúce dievča obáva predmenštruačného syndrómu. Ide o komplex fyzických, emocionálnych a mentálnych zmien, ktoré trvajú niekoľko dní pred nástupom menštruácie, vrátane prvej. Dieťa sa môže sťažovať na nevoľnosť alebo bolesť hlavy, často sa môže objaviť plač, opuch alebo opuch. V prvých dňoch menštruácie je často prítomná bolesť v spodnej časti brucha, niekedy dosť závažná. Ak sa tento stav objavuje neustále po začiatku menštruačného cyklu, mali by ste kontaktovať pediatrického gynekológa, aby ste sa vyhli hormonálnym poruchám.
  • V prvých mesiacoch je cyklus častejšie nepravidelný. Niekedy menštruácia nezačne každý mesiac. Dokonca aj niekoľko mesiacov môže dôjsť k prestávkam. To je normálne, ale pre kontrolu by ste mali okamžite začať špeciálny „menštruačný“ kalendár. Ak sa cyklus do jedného roka normalizuje, mali by ste sa poradiť s lekárom.
  • Počas mesiaca je vhodnejšie použiť podložky ako tampóny. Ak sa menštruácia začne náhle a nepravidelne, mali by ste mať so sebou vždy náhradnú hygienickú pomôcku. Mali by sa meniť aspoň každé 4 hodiny. Ak dievča používa hygienické tampóny, mali by byť odstránené v noci, aby sa zabránilo vážnej komplikácii - syndrómu toxického šoku.
  • Po prvej menštruácii môže nechránený sexuálny kontakt spôsobiť tehotenstvo. Môže k tomu dôjsť aj pri nepravidelnom cykle. K ovulácii zvyčajne dochádza až po 6-9 mesiacoch po nástupe menštruácie, ale nie je možné predpovedať prvý ovulačný cyklus. Nie je potrebné sa vyhýbať takýmto problémom a ak je to potrebné, opatrne odporučte svojej dcére používať kondómy.
  • Po nástupe menštruácie získavajú prsné žľazy zaoblený tvar. V tejto dobe je už možné použiť podprsenku malej veľkosti, aby nedošlo k utiahnutiu, ale na podporu vznikajúcich prsníkov.

V predchádzajúcom článku sme už opísali, ako je menštruačný cyklus zavedený u dospievajúcich dievčat, čo sa považuje za normu a čo je porušenie? Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si našu recenziu.

Zmeny orgánov a systémov počas puberty

Pri pôsobení hormónov dochádza k zmenám nielen reprodukčného systému, ale aj ďalších orgánov. To je niekedy spojené s niektorými príznakmi, ktoré obťažujú dieťa a rodičov. Výsledkom je, že sú dlhé a neúspešne liečené, časom sa všetky tieto fyziologické zmeny samy vymiznú. Samozrejme, ak pochybujete o zdraví dieťaťa, musíte ho ukázať lekárovi. Stojí však za poznanie niektorých charakteristík charakteristických pre obdobie puberty pre dievčatá.

Rýchly rast kostí a svalov pred nárastom srdca a cievneho lôžka. Preto pre normálne zásobovanie rastúceho organizmu krvou bije srdce častejšie. Mnoho dievčat má tendenciu znižovať krvný tlak. Na pozadí srdcových palpitácií sa znižuje srdcový výdaj. S pôsobením akýchkoľvek patologických vplyvov (stres, pobyt v dusnej miestnosti, únava) to môže spôsobiť mdloby. Jeden takýto prípad nie je nebezpečný, ale ak sa synkopa koná pravidelne, je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi.

Tráviaci systém teenagera je veľmi aktívny. Preto svalové kŕče, opakujúce sa bolesti brucha, tendencia k strate stolice, nevoľnosť. Je potrebné stanoviť pravidelnú plnú výživu dievčaťa a uistiť sa, že sledujete jej hmotnosť. V tomto veku, nebezpečné a chudnutie, a nadváha.

Niekedy sa dievčatá sťažujú na pocit nedostatku vzduchu. Je to spôsobené zvýšenou potrebou kyslíka pre telo. Preto by malo byť dieťa vo vetranej miestnosti, viac na čerstvom vzduchu. Bronchiálna astma sa v tomto čase prvýkrát vyskytuje zriedkavo, ale ak dôjde k záchvatom suchého kašľa, musíte kontaktovať pulmonológa.

Mozog a periférne nervy sú už dobre vytvorené. Preto je potrebné venovať pozornosť všetkým príznakom problémov - bolesti hlavy, kŕče, závraty, necitlivosť alebo brnenie v končatinách. Takéto príznaky v normálnom priebehu puberty by nemali byť.

Hypotalamický syndróm

Jedným z častých porušení je hypotalamický syndróm puberty. Toto je stav spojený so zhoršenou sekréciou faktorom uvoľňujúcim hypotalamus, ktorý spúšťa celú hormonálnu os „hypofýza - vaječník - maternica“. Príčiny tejto patológie sú málo študované, ale je známe, že sa vyskytuje častejšie u dievčat, ktorých rodičia majú endokrinné ochorenia (obezita, diabetes). Provokujúcim faktorom môže byť zvýšený fyzický alebo emocionálny stres, diéta, prejedanie sa, nevhodné vzory spánku a iné poruchy zdravého životného štýlu. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u adolescentov, ktorí v detstve utrpeli porodnú traumu, encefalopatiu a iné stavy, ktoré by mohli nepriaznivo ovplyvniť vývoj nervového systému.

Hypotalamický syndróm u dievčat je menej častý ako u chlapcov. To sa vyvíja po konci puberty, 2-3 roky po nástupe menštruácie. Jeho prejavy sú spojené s nadmernou sekréciou gonadotropínov, androgénov, gestagénov, ako aj s relatívne nízkym množstvom estrogénu.

Hlavné príznaky ochorenia:

  • prírastok hmotnosti a zrýchlený rast;
  • búšenie srdca;
  • pocit horúčavy, potenie;
  • rast vlasov;
  • bolesť hlavy;
  • horúčka bez zjavného dôvodu;
  • emocionálne poruchy - zmeny v stravovaní, apatia, letargia, ospalosť.

Hypotalamický syndróm u adolescentov nemá jasné diagnostické kritériá a jeho existencia nie je uznávaná všetkými lekármi. Dievčatám sa zvyčajne predpisuje liečba vrátane vyváženej stravy, sedatív a hormónov, posilňujúcich látok.

Anomálie puberty

Predčasná puberta je diagnostikovaná v prítomnosti ochlpenia alebo zväčšenia prsníkov u dievčat vo veku 7 rokov. V tomto prípade potrebujete hĺbkové vyšetrenie dieťaťa na identifikáciu takýchto ochorení:

  • nádory mozgu;
  • Recklinghausenova neurofibromatóza;
  • hypotyreóza;
  • vrodená hyperplázia nadobličiek;
  • hyperinzulinismus.

Oneskorenie puberty sa považuje za prípady absencie zvýšenia prsných žliaz vo veku 13 rokov, alebo ak sa menarche nevyskytne do 3 rokov od začiatku tvorby mliečnych žliaz. Ak sa menštruácia nevyskytne vo veku 16 rokov, hovorí sa o primárnej amenorey.

V týchto prípadoch je potrebné vylúčiť takéto ochorenia a stavy: t

  • poruchy príjmu potravy (anorexia);
  • nadmerné cvičenie (šport);
  • zmeny polycystických ovárií;
  • agenézu alebo fúziu vagíny.

Čím skôr sa choroba určí, tým účinnejšia je jej liečba. V budúcnosti budú tieto dievčatá s väčšou pravdepodobnosťou mať normálne tehotenstvo a budú rešpektovať prijaté normy ženskej postavy.

Liečba pre oneskorenú alebo predčasnú pubertu individuálne. Je menovaný pediatrickým gynekológom po povinnej konzultácii s endokrinológom. Odporúčaný sparing režim, dobrý spánok, žiadne negatívne emócie, zdravé jedlo. V prípade potreby predpísané hormóny. Ak je príčinou zmien anatomických defektov pohlavných orgánov (napríklad s vaginálnou atréziou), najlepšia liečba je chirurgická.