Ako liečiť mandlí deti Komarovsky

Hypertrofia mandlí nie je samostatnou diagnózou, ale príznakom indikujúcim prítomnosť zápalových procesov v tele. Čo mám robiť, ak sú moje mandle zväčšené?

Obsah článku

Princípy liečby závisia od etiologických faktorov vyvolávajúcich patologické zmeny v tkanivách lymfadenoidov.

Podľa pediatra E. O. Komarovského sa uvoľňovanie a zvyšovanie tonzíl palatínu a hltana u detí najčastejšie spája s rozvojom infekčných ochorení. Zníženie reaktivity detského tela stimuluje reprodukciu patogénnych vírusov a baktérií. V dôsledku toho sa zložky lymfadenoidného hltanového kruhu, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, zapália, čo vedie k zvýšeniu veľkosti žliaz a angíny hltanu.

Tonzily - čo to je?

Tonzily - malé oválne útvary, ktoré sa nachádzajú v oblasti ústnej dutiny a nosohltanu. Pozostávajú z lymfadenoidných tkanív podieľajúcich sa na syntéze krvi a imunokompetentných buniek. Hlavnými zložkami hltana, ktoré chránia dýchacie orgány pred prenikaním patogénov, sú faryngálne, lingválne, tubálne a palatínové mandle.

Pri absencii funkčného poškodenia v činnosti žliaz sa nevyžaduje lekársky a chirurgický zákrok.

Hypertrofia lymfoidných tkanív je najčastejšia u detí a postihuje hlavne hltanovú tonzilu a žľazy (tonzily palatínu). V prípade zápalu orgánov sa liečba začína použitím prostriedkov konzervatívnej terapie. S neúčinnosťou liečby liekmi môže vyžadovať chirurgický zákrok, zahŕňajúci čiastočné (tonsilotomie) alebo úplné (tonzilektómia) odstránenie lymfoidných akumulácií.

Príčiny zápalu

Prečo dochádza k hypertrofii mandlí? Zvýšenie lymfatických tkanív je v niektorých prípadoch spojené so zosilnením syntézy imunokompetentných buniek. Terapeutická liečba je predpísaná len v prípade katarálneho alebo hnisavého zápalu orgánov. Ochranné mechanizmy detského tela nie sú plne regulované, preto sú deti v predškolskom veku náchylnejšie na infekčné ochorenia ako dospelí.

Príčincami patologických procesov v mandlí môžu byť:

  • adenovírusy;
  • rhinovírusy;
  • herpetické vírusy;
  • vírus chrípky;
  • koronavírusy;
  • stafylokokov;
  • meningokokmi;
  • streptokoky;
  • difterická tyčinka;
  • mykoplazmy;
  • huby;
  • spirochéty.

Septický zápal lymfatických akumulácií vedie k opuchu, hyperémii a topeniu tkanív. Kritické zväčšenie mandlí sťažuje dýchanie, ktoré môže spôsobiť akútnu hypoxiu u dieťaťa.

Kedy ísť k lekárovi?

EO Komarovsky tvrdí, že neskorý prechod liekovej terapie môže viesť k chronitizácii patologických procesov. Preto pri zisťovaní prvých príznakov zápalu hrdla by ste mali vyhľadať pomoc u špecialistu. Takéto ochorenia ako adenoiditída, hnisavá tonzilitída, záškrt a chronická tonzilitída sú osobitnou hrozbou pre deti.

Priame indikácie pre odkaz na pediatra sú nasledovné príznaky ochorenia:

  • červené hrdlo;
  • hypertrofiu mandlí;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • vysoká horúčka;
  • biely kvet a body na žľazách;
  • opuchnuté lymfatické uzliny.

Adenoiditída u detí mladších ako 3 roky spôsobuje hypoxiu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje telesný a duševný vývoj dieťaťa.

V prípade bakteriálnej infekcie sa pozoruje silná intoxikácia organizmu metabolitmi patogénov. Príznaky otravy tela toxických látok patogénnych baktérií sú myalgia, bolesti hlavy, horúčka, slabosť a nedostatok chuti do jedla.

Odporúčania E. O spoločnosti Komarovsky

Aká by mala byť liečba hypertrofie mandlí u detí? Zápal lymfadenoidného tkaniva vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie, ktoré zahŕňa celý rad terapeutických zásahov. Schéma a princípy liečby môžu byť určené iba odborníkom po preskúmaní dieťaťa a identifikácii infekčného agens.

Aby sa zabránilo vzniku systémových a lokálnych komplikácií, je možné realizovať niekoľko dôležitých odporúčaní:

  • dodržiavanie lôžka;
  • prevencia podchladenia dieťaťa;
  • pravidelné vetranie miestnosti;
  • pitie dostatočného množstva teplej vody;
  • vylúčenie z diéty pevných potravín, traumatické hrdlo.

Fyzické preťaženie prispieva k urýchleniu krvného obehu v tkanivách, čo prispieva iba k progresii infekcie a šíreniu lézií.

To je dôvod, prečo v období akútneho zápalu hrdla a žliaz je žiaduce prísne dodržiavať pokoj na lôžku.

Použitie veľkého množstva pitia stimuluje proces eliminácie toxických látok z tela, čo pomáha eliminovať bežné príznaky intoxikácie.

Zásady liečby

Hypertrofia mandlí u detí spôsobuje množstvo porúch v tele. Nepretržitý nedostatok kyslíka (hypoxia) v dôsledku prekrytia tonzilov hypertrofiou dýchacích ciest vedie k oneskoreniu detí vo fyzickom vývoji. Približne 25% pacientov so zväčšenými žľazami vyvinie enurézu a súvisiace mentálne abnormality.

Ako liečiť rozšírené mandle u dieťaťa? Komarovsky tvrdí, že hypertrofia lymfadenoidného tkaniva bez chirurgického zákroku je možná len v prípade prechodu komplexnej terapie. Liečebný plán pre ORL ochorenia u detí je spravidla takýto:

  • čistenie medzier a folikulov mandlí z patologického hlienu a infekčných patogénov pomocou roztokových antiseptík;
  • odstránenie alergických prejavov a opuchu antihistaminikami;
  • zvýšenie celkovej a lokálnej imunity komplexmi vitamínov a minerálov a imunostimulantmi;
  • zabíjanie patogénov s etiotropnými liekmi - antibiotikami, antifungálnymi a antivírusovými látkami;
  • urýchlenie procesov hojenia tkanív pomocou fyzioterapeutických postupov.

Fyzioterapeutické spôsoby liečby sa používajú len v štádiu riešenia zápalových procesov v lymfadenoidných tkanivách.

Etiotropná terapia

Čo znamená na liečbu zápalu mandlí? Hypertrofia akumulácií lymfadenoidov je spravidla spôsobená rozvojom bakteriálnej, menej často vírusovej infekcie. Odstránenie patogénov ENT ochorení pomocou etiotropných účinkov liekov. Systémové antibiotiká a antivírusové lieky inhibujú vývoj patogénnej flóry, ktorá prispieva k regresii zápalu a epitelizácii postihnutých tkanív.

Pomocou širokospektrálnych antimikrobiálnych látok môžete eliminovať prejavy bakteriálneho zápalu. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

  • "Panklav" je polosyntetické penicilínové antibiotikum, ktoré ničí väčšinu grampozitívnych mikróbov, ktoré syntetizujú beta-laktamázu; používa sa pri liečbe folikulárnej a lacunárnej tonzilitídy, faryngitídy, flegmónu, sinusitídy atď.;
  • Augmentín je bakteriolytický liek, ktorý zabraňuje vývoju väčšiny kmeňov aeróbnych baktérií; používa sa na odstránenie hnisavých infekčných procesov v dýchacom systéme;
  • "Zi-faktor" - makrolidové antibiotikum bakteriostatického a protizápalového účinku, ktoré sa používa na elimináciu hnisavých procesov v ORL orgánoch akejkoľvek lokalizácie;
  • "Klaritromycín" - liek zo skupiny makrolidov, ktorý inhibuje reprodukčnú aktivitu mikróbov; používané pri liečbe infekčného zápalu v dolných a horných dýchacích cestách.

Ak na mandlích nie sú biele plaky a hnisavé zátky, zápal je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený vírusovými patogénmi. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje pomocou antivírusových a imunostimulačných prípravkov. Nasledujúce lieky umožňujú zastaviť katarálny zápal v lymfoidných tkanivách:

  • "Orvirem" - antivírusové činidlo, ktoré interferuje s replikáciou patogénov RNA, čo vedie k eliminácii patogénnej flóry v léziách;
  • "Relenza" je selektívny liek, ktorý inhibuje biosyntézu neuraminidázy patogénnych vírusov, čo urýchľuje regresiu zápalu;
  • "Viferon" - inhibítor interferónu s antiproliferačným a imunostimulačným účinkom; zvyšuje aktivitu imunitných buniek, čo urýchľuje proces ničenia patogénov;
  • „Kagocel“ je kombinovaný liek s antimikrobiálnymi, fungistatickými a antivírusovými účinkami.

Induktory interferónu sa nemôžu používať na liečbu detí mladších ako 6-7 rokov.

Deštrukcia patogénnej flóry zabraňuje progresii patologických procesov. Postupné zvyšovanie lokálnej imunity prispieva k regenerácii poškodených tkanív, resorpcii infiltrátov v slizniciach a eliminácii hypertrofie žliaz.

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba pomáha zmierniť priebeh ochorenia, odstraňuje nepríjemné pocity v hrdle, myalgiu, bolesti hlavy atď. V schéme detskej terapie zvyčajne zahŕňajú pastilky, roztoky na oplachovanie orofaryngu, spreje na uhasenie hrdla a komplexy vitamín-minerál na posilnenie imunitného systému.

Odstráňte príznaky hypertrofie lymfoidných tkanív a všeobecné príznaky intoxikácie pomocou nasledujúcich liekov:

  • "Loratadin" - antialergický liek, ktorý pomáha eliminovať opuchy a hyperémiu tkaniva;
  • "Kameton" je sprej na zavlažovanie orofaryngu, ktorý má antiseptické, hojenie rán a lokálny anestetický účinok;
  • "Stopangin" - pastilky, ktoré inhibujú rozvoj patogénnej flóry v postihnutých mandlích;
  • "Chlorophyllipt" - roztok na dezinfekciu oplachu, anti-edematózne a hojenie rán;
  • "Imunorix" - imunostimulátor, ktorý podporuje syntézu interferónu v tele, zúčastňuje sa na procese ničenia vírusov;
  • „Centrum“ je komplex vitamín-minerál, ktorý normalizuje bunkový metabolizmus a regeneračné procesy v tkanivách;
  • "Ibuprofén" je antipyretický protizápalový účinok, ktorý interferuje so syntézou zápalových mediátorov.

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby a ďalšieho zvýšenia mandlí sa predpisuje chirurgická liečba, ktorá zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie lymfoidných formácií.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba je zameraná na obnovenie funkcie hypertrofovaných mandlí. Vystavenie tkaniva ultrafialovému svetlu, magnetickým poliam, striedavému prúdu a ultrazvuku stimuluje krvný obeh v tkanivách. Odstránenie stagnujúcich procesov pomáha obnoviť drenážnu funkciu žliaz a následne znížiť ich veľkosť.

Na liečbu akútnej angíny pectoris, chronickej tonzilitídy a iných ORL ochorení u detí je možné použiť nasledujúce metódy fyzioterapie:

  • ultrafialové žiarenie - ničí patogénne baktérie, zmierňuje opuchy a zápaly z lymfadenoidných formácií;
  • UHF-terapia - normalizuje mikrocirkuláciu krvi v tkanivách, čo prispieva k regenerácii mandlí postihnutých zápalom;
  • ultrazvuková terapia - čistí lakuny a folikuly od hnisavého obsahu, v dôsledku čoho je obnovená drenážna funkcia orgánov;
  • laserová terapia - ničí patogény a čistí lymfoidné tkanivá z patologického exsudátu.

Aby ste eliminovali chronický zápal a hypertrofiu mandlí, musíte absolvovať minimálne 7 - 10 kurzov fyzioterapie.

Počas liečby je nežiaduce odmietnuť užívanie liekov proti protizápalovému a antimikrobiálnemu účinku.

Zväčšené mandle u detí

Častým problémom je zväčšenie mandlí u dieťaťa alebo hypertrofia mandlí. Tento patologický stav vyžaduje povinnú špecifickú liečbu. V tomto článku sa pozrieme na to, čo sú mandle, prečo sú potrebné, aké testy, výskum a lekárske postupy sa musia podstúpiť, aby sa zotavili.

Čo sú mandle

Mandle sú zhluky lymfoidného tkaniva, ktoré sa nachádza medzi palatínovými oblúkmi v nosohltane a v koreňovom jazyku jazyka. Mandle sú orgánom imunitného systému tela. Funkcia, ktorú vykonávajú, je chrániť a krv. Sú prvou bariérou infekcie (vírusy, baktérie, huby) v dôsledku produkcie špeciálnych protilátok, ktoré im bránia usadiť sa a množiť sa na slizniciach horných dýchacích ciest.

Typy mandlí

Mandle môžu byť dvoch typov: párované a nepárové.

Párované sú rozdelené na:

• mandle palatín (umiestnené na križovatke ústnej dutiny v hrdle za palatínovými oblúkmi);

• tubálne mandle (nachádzajúce sa v oblasti zvukovodu).

Nespárované mandle sú prezentované:

• Hltan (umiestnený v zadnej časti nosohltanu);

• Lingual (umiestnený pod jazykom).

Palatínové mandle sú umiestnené symetricky na oboch stranách hrtanu, majú oválny tvar s 10-20 malými tubulami (lacunae), ktoré idú do mandlí. Spolu s ďalšími lymfoidnými formáciami v nosohltane tvoria Pirogov-Valdeyverov lymfoidný alebo lymfoepiteliálny kruh, ktorý chráni telo pred vírusovými a infekčnými chorobami. Lymfoepiteliálny kruh Pirogov-Valdeyera vzniká v prvom roku života dieťaťa a začína sa rozpúšťať počas puberty. Zvýšenie mandlí u detí je často sprevádzané zvýšením hltana.

Zväčšené mandle u dieťaťa

Mandle u detí sú zapálené a zväčšujú sa častejšie ako u dospelých. Väčšina z týchto patologických procesov sú deti vo veku 5-10 rokov.

Mandľové palatíny podliehajú zvýšeniu, nazývajú sa aj žľazy a tonzily hltanu - adenoidy. Zvýšenie alebo hypertrofia mandlí u detí so zápalom je indikovaná diagnózou akútnej alebo chronickej angíny. Akútna angína.

U novorodencov a dojčiat nie sú mandľové palatíny viditeľné, zvyšujú sa po častých katarálnych ochoreniach a rozširovaní sociálneho kruhu dieťaťa (vstup do materskej školy), to znamená, keď sa infekčná záťaž zvyšuje.

Dlhodobé a časté prechladnutie, angína pectoris, adenoiditída, sinusitída oslabujú nezrelý imunitný systém dieťaťa a mandle, ako prvá línia obrany, nedokážu zvládnuť zvýšené infekčné zaťaženie, čo vedie k kompenzačnému zvýšeniu mandlí. Čím častejšie sa mandle rozpínajú, tým viac sa zväčšujú.

Tonáty palatínu sa zvyšujú v dôsledku zvýšenia počtu buniek lymfoidného tkaniva, vrátane nadmerného počtu nezrelých T-lymfocytov.

Najčastejšie spôsobujú patogénne stafylokoky a streptokoky infekciu v žľazách. V neprítomnosti adekvátnej liečby sa proces stáva chronickým a potom sa samotné mandle stanú zdrojom infekcie, to znamená, že namiesto ochrany tela pred infekciou ho sami šíria. Chronická tonzilitída vedie k všeobecnému zhoršeniu zdravia dieťaťa: znižuje sa imunita, zvyšuje sa únava, znižuje sa mentálna kapacita a ďalšie ochorenia sa stávajú akútnejšími.

S elimináciou príčin hypertrofie mandlí u detí po 10 rokoch možno zvrátiť, pretože v tomto veku začína invázia mandlí a resorpcia celého lymfoepiteliálneho kruhu. Lekári radia až do tohto veku na liečbu mandlí konzervatívnou metódou, ak nie sú žiadne závažné komplikácie.

Kód ICD-10

J35.1 Hypertrofia mandlí

Príčiny rozšírených mandlí u detí

Príčiny zvýšenia mandlí u detí možno rozdeliť do troch foriem:

- hypertrofia mandlí,
- zápal mandlí,
- hypertrofická alergická forma.

Príčiny rozšírených mandlí u detí sú:

• endokrinné ochorenia a poruchy;

• časté a dlhodobé ochorenia dýchacích ciest (ARVI, chrípka);

• hypotermia celého tela a / alebo hypotermia samotných mandlí, keď dieťa dýcha ústami, napríklad kvôli hypertrofovaným adenoidom, najmä v zime;

• podvýživa (keď je v detskom jedle málo bielkovín a vitamínov s nadbytkom sacharidov);

• ochorenia endokrinného systému, napríklad nedostatok hormónov nadobličiek alebo predĺžené účinky malých dávok žiarenia;

• závažné somatické ochorenia;

• porušenie nosného dýchania (polypy, zakrivenie nosovej priehradky, adenoidy);

• vrodené anomálie imunitného systému;

• dedičnosť (lymfaticko-hypoplastická anomália ústavy);

• nepriaznivé životné podmienky.

Stupne zväčšených mandlí

Zväčšené mandle sa klasifikujú podľa stupňa naplnenia priestoru hltana priechodom žľazami:

• Stupeň hypertrofie - mandle vyčnievajú 1/3 vzdialenosti od palatínových oblúkov k stredovej čiare hltanu. Neexistujú klinické príznaky, niekedy sa deti sťažujú na bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, dlhodobé a časté akútne respiračné vírusové infekcie a nachladnutie s komplikáciami: zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, angína.

• II. Stupeň hypertrofie - hltanový priestor je blokovaný 2/3 tejto vzdialenosti. S 2 stupňami hypertrofie mandlí má dieťa ťažkosti s prehĺtaním, spánok s otvorenými ústami, chrápanie počas spánku, poruchy reči, časté prechladnutie a bolesť hrdla.

• III. Stupeň hypertrofie - mandle zblízka alebo dokonca vstupujú jeden po druhom. S 3 stupňami hypertrofie mandlí u dieťaťa sa pozoruje: pretrvávajúce porušovanie prehĺtania, nezrozumiteľná reč, nosný hlas, letargia, únava, bolesť hlavy, narušené dýchanie nosom, neustále otvorené ústa, chrápanie a obdobia spánkového apnoe, strata sluchu, dlhé prechladnutie, boľavé hrdlá s hnisavými zástrčkami.

Symptómy zväčšených mandlí u dieťaťa

Zväčšené mandle u detí možno považovať voľným okom, sú husté alebo mäkké okrúhle útvary na oboch stranách palatínových oblúkov. V hypertrofickej forme sú zväčšené, ale nemajú žiadne známky zápalu. Keď sú mandle zapálené, je zaznamenaná ich bolestivosť, sčervenanie, opuch a existujú rozšírené lakuny s hnisavým obsahom. V hypertrofickej alergickej forme sa pozoruje výrazný opuch, začervenanie bez hnisavého preťaženia.

Dieťa so zvýšenými tonózami (hypertrofia):

- Porušenie voľného dýchania a prehltnutie.

- Poruchy reči (reč sa stáva nezrozumiteľnou, nazálna, dieťa nesprávne vyslovuje niektoré zvuky spoluhlásky).

- Objaví sa hlučné dýchanie.

- Nekonečný spánok s častým prekvapením v dôsledku príznakov hypoxie mozgu (nedostatok kyslíka).

- Chrápanie a kašeľ počas spánku.

- Presušenie ústnej sliznice.

- Útoky obštrukčnej apnoe (krátky dych, ktorý je spôsobený uvoľnením svalov hltanu).

- Zníženie ostrosti sluchu v dôsledku zhoršenej priechodnosti Eustachových trubíc s častým výpotkom zápalu stredného ucha.

boľavé tonzily na ľavej strane, hypertrofia mandlí - vpravo

Pri pozorovaní zápalu mandlí u detí: t

- červené hrdlo podráždené

- zvýšenie telesnej teploty,

- bolestivosť a plak na mandlí,

- nepríjemný zápach z úst s oddelením hnisavých trubíc,

- zväčšené submandibulárne a príušné lymfatické uzliny.

komplikácie

Pri častom zápale mandlí sa môže patologický proces stať chronickým, potom sa samotné mandle môžu stať zdrojom infekcie. Infekcia môže vstúpiť do krvného obehu a šíriť sa po celom tele. V tomto prípade sú takéto komplikácie:

- ochorenia kardiovaskulárneho systému (hypertrofia pravej komory, myokarditída);

- nervový systém (tika, močová inkontinencia);

- úbytok hmotnosti;

- mentálnej a fyzickej retardácie.

S 2 a 3 stupňami tonóznej hypertrofie u detí sa môže vyvinúť nadmerná čeľusť a nedostatočné rozvinutie hrudníka v dôsledku problémov s dýchaním.

Pri špeciálnej starostlivosti je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že dieťa má jednu mandli. To môže byť príznakom nádoru lymfómu. V tomto prípade dieťa potrebuje onkologickú konzultáciu.

Diagnóza mandlí

Plán vyšetrenia pre dieťa so zväčšenými mandliami zahŕňa:

1. Kontrola otorinolaryngológa (ORL)

Po prvé, mali by ste navštíviť lekára otolaryngologist bez exacerbácie, to znamená, keď mandle nie sú zapálené. Lekár vykoná vyšetrenie s laryngálnym vreckovým zrkadlom, pevným endoskopom a fibroendoskopom a určí stupeň hypertrofie mandlí. Okrem toho lekár zozbiera anamnézu, ako často je dieťa choré, koľko angíny trpí za rok, aké komplikácie mal, prítomnosť chronických ochorení atď.

2. Laboratórne analýzy

Budete musieť absolvovať nasledujúce testy a vykonať výskum:

• Kompletný test krvi a moču.

• Biochemická analýza krvi.

• Výskyt hlienu z mandlí na mikroflóre a citlivosť na antibiotiká.

• Analýza funkcie mandlí.

• Bočný röntgen nosohltanu alebo ultrazvuku.

Na základe vyšetrenia a výsledkov získaných testov vykoná lekár diagnózu a predpíše požadovanú liečbu.

Liečba mandlí u detí

Liečebný plán pre zväčšené mandle u detí

Neléčebná liečba

Non-drogová liečba zahŕňa použitie fyzioterapie. Patrí medzi ne: ultrazvuk mandlí s prístrojom LOR-3, ultrafialové žiarenie hltanu, ozónová terapia, kloktanie morskou a minerálnou vodou, odvar byliniek, laserové použitie endofaringealno; UHF a UHF na submandibulárnych lymfatických uzlinách, slaná jaskyňa, kúpeľná liečba.

Liečba liekmi

V prvom rade používajú adstringentné a kauterizačné roztoky na kloktanie (tanínový roztok (1: 1000) a antiseptiká) a tiež mazajú mandle 2-5% roztokom dusičnanu strieborného. Lekár predpisuje lymfotropné lieky (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Táto liečba sa odporúča pre 1. a 2. stupeň mandlí.
Na zápal mandlí sa používajú antibakteriálne činidlá lokálne aj orálne. Antibiotiká, ako sú azitromycín, erytromycín, sú vhodné pre deti. Liek je vybraný lekárom na základe šmuhy na citlivosť na antibiotiká. Ak sa liečba musí začať skôr, ako sa výsledky štúdie dostanú, potom sa zvolí širokospektrálne antibiotikum.

Chirurgická liečba

Pri hypertrofii 3. stupňa tonzíl sa rozhoduje vykonať tonsilotomiu (odstránenie zarastenej časti mandlí). U detí je táto operácia často kombinovaná s tonyilloidnou adenotómiou Mathieu, keď je odstránená silne zarastená mandľová hltana, čo sťažuje nazálne dýchanie.

Po odstránení mandlí môže dieťa voľne dýchať, prehltnúť a reč sa stane čitateľnou.

Úplné odstránenie mandlí (tonzilektómia) je u detí v tomto období veľmi zriedkavé, len pri chronických peritonsilárnych abscesoch. Dôvodom je to, že úplné odstránenie mandlí vedie k prasknutiu Pirogov-Valdeyerovho lymfoepiteliálneho kruhu, ktorý znižuje obranyschopnosť organizmu.

Operácia na odstránenie mandlí u detí sa vykonáva v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii. Aký typ anestézie urobiť, lekár rozhodne. Voľba závisí od veku, psycho-emocionálneho stavu dieťaťa a súvisiacich ochorení.

Lacunae tonsil lavage

Ak sa v dutinách mandlí nahromadia kavernózne zátky, odstránia sa premytím injekčnou striekačkou alebo skvapalnením a odsatím vákuovým prístrojom. Tento postup vykonáva lekár na klinike, nesnažte sa vytlačiť dopravné zápchy na dieťa nezávisle, môže to viesť k zraneniu mandlí.

Prípravky na oplachovanie a mazanie mandlí u detí

tanín

Je to roztok v koncentrácii 1: 1000, kloktajú a mazajú zapálené mandle. Neexistujú žiadne kontraindikácie, okrem alergickej reakcie na zloženie lieku.

Antiforminum (Antiforminum)

Toto antiseptikum 1 - 3% sa používa na vypláchnutie úst a zavlažovanie mandlí a krku. Je to žltkastý roztok s vôňou chlóru. Neexistujú žiadne kontraindikácie, okrem alergických reakcií na zložky lieku. Môže spôsobiť zvracanie v dôsledku zápachu.

Dusičnan strieborný (Argentnitras)

Liek má adstringentné vlastnosti, používa sa na mazanie zapálených mandlí - 0,25-2% roztok a na kauterizáciu 2-10% roztoku. Kontraindikácie - individuálna neznášanlivosť.

Soľ a roztok sódy

Toto riešenie je ľahké pripraviť, vziať 1/2 lyžičky soli a sódy, pridajte plný pohár vlažnej vody. Dajte dieťaťu ústa a hrdlo opláchnite. Použitie 3-4 krát denne.

Tantum verde

Jedná sa o nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré má protizápalové, antiseptické a lokálne anestetické účinky. Je kontraindikovaný u detí do 3 rokov, s precitlivenosťou na benzydamín alebo iné zložky lieku, s bronchiálnou astmou, ako aj s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID. Aplikujte po jedle, zavlažujte mandle a hrdlo.

dávkovanie

- Deti vo veku od 3 do 6 rokov majú predpísanú dávku 1 injekciu na každých 4 kg telesnej hmotnosti, najviac však 4 injekcie v čase 2-6-krát denne.

- Pre deti od 6 do 12 rokov, 4 injekcie 2-6 krát denne.

- Deti od 12 rokov 4-8 injekcie 2-6 krát denne.

1 dávka (1 injekcia) zodpovedá 0,255 mg benzydamínu.

Priebeh liečby je 7 dní.

Geksoral

Toto antiseptikum má antimikrobiálny, antifungálny a antivírusový účinok a slabý analgetický účinok. Liek sa užíva po jedle.

kontraindikácie

- erózne-skvamózne lézie ústnej sliznice;

- vek detí do 3 rokov;

- precitlivenosť na liek.

dávkovanie

- Deti staršie ako 6 rokov zavlažujú postihnuté miesta počas zadržiavania dychu. Priraďte 1 injekciu do 1-2 sekúnd, 2 krát denne.

- Deti vo veku od 3 do 6 rokov, liek predpisuje lekár.

Priebeh liečby určuje lekár.

iodinol

Tento liek má silné antimikrobiálne vlastnosti a kauterizačný účinok. Kontraindikácie použitia - individuálnej intolerancie jódu. K dispozícii ako sprej a roztok. Používa sa na pranie lakuna a supratonzilárnych priestorov pre 4-5 procedúry v intervaloch 2-3 dní a na zavlažovanie nosohltanu 2-3 krát týždenne počas 2-3 mesiacov. U detí mladších ako 6 rokov sa má aplikovať roztok, ktorý sa aplikuje na mandle 2 - 3-krát denne vatovým tampónom. Kurz je určený lekárom.

Lymfotropné prípravky na liečbu zapálených mandlí u detí

Lymphropropic lieky sú schopné sústrediť sa v centre zápalu a majú antimikrobiálny a antivírusový účinok.

Imudon

Imudon je komplex multivalentného antigénu zo zmesi bakteriálnych lyzátov, najčastejšie sa vyskytujúcich v ústnej dutine a hltane. K dispozícii vo forme pastiliek. Liek aktivuje fagocytózu, zvyšuje počet imunitných buniek, aktivuje produkciu interferónu, lyzozýmu a sekrečného imunoglobulínu A v ľudských slinách. Kontraindikácie: deti do 3 rokov a individuálna neznášanlivosť.

- od 3 do 14 rokov, 6 tabliet denne s intervalom najmenej 2 hodiny.

Priebeh liečby je 10-20 dní.

Lizobakt

Je to antiseptikum kombinovanej kompozície na lokálne použitie. Tablety sa musia pomaly rozpúšťať, bez žuvania, tak dlho, ako je to možné, ako lízátko.

Kontraindikácie:

- dedičná intolerancia laktózy, deficiencia laktázy alebo syndróm glukózovej / galaktózovej malabsorpcie;

- vek detí do 3 rokov;

- individuálna citlivosť na zložky lieku.

dávkovanie

- od 3 do 7 rokov, 1 tableta 3 krát denne;
- od 7 do 12 rokov, 1 tableta 4 krát denne;
- deti nad 12 rokov 2 tablety 3-4 krát denne.

Priebeh liečby je 8 dní.

Umckalor

Toto antimikrobiálne činidlo rastlinného pôvodu sa užíva 30 minút pred jedlom s malým množstvom vody. Kurz je určený na 10 dní. Kontraindikácie individuálna neznášanlivosť zložiek.

- od 1 roka do 6 rokov 10 kvapiek 3 krát denne;
- od 6 do 12 rokov, 20 kvapiek 3 krát denne;
- po 12 rokoch, 20-30 kvapiek 3 krát denne.

tonzilgon

Tonsilgon N sa skladá z extraktu z vodno-alkoholov z byliniek z riasy, koreňov Althea, kvetov harmančeka, listov vlašských orechov, trávy prasličky a liečivej púpavy, dubovej kôry. U detí sa najčastejšie používa vo forme inhalácie. Vo vnútri sa roztok môže podávať deťom až po 6 rokoch. Kontraindikácie: ochorenia pečene a mozgu, TBI.

Limfomiozot

Homeopatický liek s lymfatickou drenážou, protizápalovým, anti-edémom, imunomodulačnými účinkami. Menovaný 10 kvapkami 3 krát denne. Nemá žiadne kontraindikácie, iba individuálnu neznášanlivosť.

Liečba zväčšených mandlí s ľudovými prostriedkami

Tradičné recepty na liečbu zapálených, zväčšených mandlí u detí sú založené na liečivých bylinkách.

vypláchnuť

Pri oplachovaní hrdla tradičná medicína odporúča použitie bylín s antiseptickým, protizápalovým, sťahujúcim a imunostimulačným účinkom.

S nárastom mandlí, opláchnutím bylinkami harmančeka, šalvie, nechtíka, dubovej kôry, rebríka, bylín ľubovníka bodkovaného. Je možné ho použiť ako jednu trávu a kombinovať. Infúzia sa pripravuje v nasledujúcich pomeroch: 1 polievková lyžica byliniek na šálku vriacej vody, potom sa nechá variť približne 30 minút. Kloktadlo 2-3 krát denne.

Bylinný čaj

Dieťa po 3 rokoch môže variť čaj s bylinnými liekmi, má protizápalový, tonizujúci účinok. Medzi tieto bylinky patrí ľubovník bodkovaný, kvety harmančeka, kvety lipy, podbeľ, klinček, tymián, koreň kalamárov, listy ríbezlí a maliny. Byliny sa varia ako obyčajný čaj, ktorý sa môže vypiť 3-4 krát denne.

prevencia

Preventívne opatrenia u detí sú nasledovné.

• Pravidelne čistiť zuby ráno a večer, dospelí do 10 rokov by mali pomáhať zubom, najmä chrbtom, aspoň raz týždenne.

• Po každom jedle má dieťa vypláchnuť ústa vodou.

• Dieťa sa musí aktívne zapájať do mobilného športu.

• Telo je potrebné kaliť.

• Snažte sa vyhnúť častému prechladnutiu a podchladeniu dieťaťa.

• Pravidelne vetrajte miestnosť a čistite ju denne.

• Vzduch v miestnosti, kde dieťa žije, by nemal byť studený a suchý.

• Pravidelne kontrolujte u zubára a ošetrujte zubaté zuby.

• Prebytočné adenoidy musia byť odstránené.

• Ak máte nachladnutie, nezabudnite si pochovať nos.

• Liečiť alergické prejavy u detí.

• Ak máte nachladnutie, vždy si opláchnite alebo vyplachujte hrdlo antiseptickými roztokmi.

záver

Zväčšené mandle u dieťaťa - to je vážna patológia, nemali by ste nechať ochorenie, aby jeho priebeh. Ak je vaše dieťa často choré, rýchlo sa unaví, zle sa stravuje, rozpráva nezreteľne, dýcha ústami - to je dôvod, prečo sa obrátiť na otolaryngológa na posúdenie funkcie mandlí a predpísať liečbu. Akútna alebo chronická tonzilitída môže viesť k závažným komplikáciám srdca a nervového systému.

Dieťa má zväčšené mandle: liečba. Čo robiť

Zväčšené mandle u dieťaťa sú celkom bežné. Súčasne môžu byť prehnané aj spárované mandlí mandľové, alebo mandle, alebo hltan, ktoré ľudia dostali názov adenoidov.

Problém môžete riešiť pomocou liekov a ľudových prostriedkov alebo chirurgickým zákrokom. V každom prípade je však potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože to ohrozuje rozvoj závažných následkov.

Funkcia mandle v tele

Hlavnou úlohou týchto orgánov, nachádzajúcich sa pri vstupe do hltana, je ochrana dýchacích orgánov pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov do nich.

Vyrábajú špeciálne látky, ktoré môžu zničiť mikróby a lymfocyty. Práve tieto bunky hrajú primárnu úlohu pri tvorbe a udržiavaní imunity. Iba mandle sú schopné rozlíšiť formu patogénu, ktorý prenikol do tela a prenáša tieto informácie do imunitného systému.

Dieťa má zväčšené mandle: foto

V dôsledku toho sa ešte pred množením mikroorganizmov a rozvojom závažného zápalu v tele začínajú produkovať vysoko špecifické protilátky vo zvýšených množstvách, ktoré sa ponáhľajú do postihnutej oblasti a zabíjajú infekčné agens.

Preto tieto orgány už nie sú odstránené na profylaktické účely, ale naopak, snažia sa zachovať so všetkou silou, dokonca aj s rozvojom chronických ochorení.

Ak má dieťa zväčšené mandle: príčiny zápalu

Hlavným dôvodom rastu mandlí bez ohľadu na ich umiestnenie je bakteriálny zápal. Vo väčšine prípadov je to spôsobené streptokokmi a stafylokokami.

Zdravé mandle u dieťaťa: foto (vpravo)

Veľké žľazy sa zvyčajne pozorujú po bolestiach hrdla, to znamená akútnom zápalovom procese. Ak sa ošetrenie vykonalo nesprávne alebo nebolo dokončené, mikroorganizmy sú schopné produkovať rezistenciu voči použitým liekom a naďalej poškodzovať tkanivá ústnej dutiny.

Po chorobe sa postupne vyvíja chronická tonzilitída, ktorá je hlavnou príčinou hypertrofie mandlí.

Zďaleka nie je ľahké sa s ňou vyrovnať a v závažných prípadoch je to len čas operácie, ktorý môže chrániť telo pred výskytom závažných a život ohrozujúcich komplikácií.

Niekedy však príčinou opuchnutých žliaz môžu byť také infekčné ochorenia ako:

Aj u detí sa často zvyšuje tonus hltanu. Ak sa rozšírila, lekári diagnostikujú adenoiditídu.

Vo väčšine prípadov je táto choroba najprv diagnostikovaná u detí vo veku 2 rokov alebo 3 rokov. Ale na rozdiel od porážky žliaz, adenoidy často vznikajú na pozadí endokrinných alebo autoimunitných porúch.

Vyvolajte tiež vývoj ochorenia:

  • nedostatočná výživa, ktorá nespĺňa potreby rastúceho organizmu vitamínov a iných látok;
  • neuspokojivé životné podmienky;
  • častým prenosom infekčných chorôb.
Zdroj: nasmorkam.net

príznaky

Zvyčajne je červené hrdlo s opuchnuté žľazy zriedka jediným znakom abnormality v tele. Okrem toho, že sa objavujú červené pruhy, biely, sivý alebo žltkastý kvet, pričom tiež:

  • bolesť hrdla pri pokojnom alebo prehĺtaní;
  • pri prehltnutí sa vyskytujú ťažkosti, pretože expandované voľné tkanivá narúšajú voľný priechod potravy;
  • letargia, podráždenosť;
  • lymfatické uzliny sú zväčšené;
  • stúpa telesná teplota;
  • pozorované nosné hlasy.

V závislosti od vyvíjajúcej sa infekcie a stupňa postihnutia iných orgánov dýchacieho systému môže byť navyše prítomný suchý alebo vlhký kašeľ. V ťažkých prípadoch, keď je tkanivo opuchnuté príliš veľa, môžu sa vyskytnúť ťažkosti s dýchaním.

V dôsledku toho dieťa bude trpieť nielen z nedostatku vzduchu, ale aj problémy so spánkom, chrápaním a strachom zo zadusenia. V takýchto situáciách je potrebné čo najskôr ukázať dieťaťu lekára a vykonať rad opatrení na odstránenie edému.

Niekedy dokonca aj na pozadí skutočnosti, že dieťa má veľké mandle, zápalový proces môže pokračovať bez horúčky a nepohodlia v hrdle. Ďalšie príznaky môžu byť prítomné vo väčšom alebo menšom rozsahu, čo nie je vždy pozitívnym indikátorom.

To môže naznačovať, že ochorenie sa stalo chronickým. Preto sa často mandle zväčšujú, ale neublížia.

Stupne zväčšených mandlí

V závislosti od veľkosti týchto orgánov sú 4 stupne hypertrofie:

Zväčšená amygdala na jednej strane

Niekedy je jedna z dvoch žliaz rozšírená: vľavo alebo vpravo. To je tiež sprevádzané výskytom bolesti v hrdle a začervenaním tkanív, ale ak je zväčšená na jednej strane u dieťaťa, ale hrdlo nebolí, v prevažnej väčšine prípadov je to jasný znak chronickej infekcie.

Až po dôkladnom vyšetrení je lekár schopný povedať, čo to znamená, keď je amygdala na jednej strane rozšírená a predpísať vhodnú liečbu situácie.

Ak je jedna mandľa viac ako iná, vyžaduje viac ako kedykoľvek predtým vyšetrenie špecialistu, pretože pacient bude pravdepodobne potrebovať urgentný chirurgický zákrok.

V opačnom prípade sa môže absces pretrhnúť a jeho obsah sa vyleje buď do ústnej dutiny a hltanu, alebo do hrúbky tkanív. Druhá možnosť je najnebezpečnejšia, pretože to je vždy spojené s rozvojom komplikácií, z ktorých jedným je sepsa.

Kedy by som mal navštíviť lekára? Čo je nebezpečná patológia?

Opuchnuté mandle u dieťaťa vždy vyžadujú včasnú konzultáciu so špecialistom, a keď sa zistia abnormality a úplná liečba. Pri absencii kompetentnej terapie môže mať dieťa vážne zdravotné problémy:

  • výskyt porúch v štruktúre kostí tváre;
  • skreslenie skreslenia;
  • zhoršený vývoj hrudníka;
  • anémia;
  • mentálna retardácia (najmä v závažných prípadoch).

Aby sa predišlo takýmto nešťastným následkom, je potrebné pri prvom prejave príznakov proliferácie tkaniva kontaktovať pediatrického otolaryngológa a presne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Okamžite sa zaregistrujte na ORL, ak je dieťa neustále:

  • tlmivky pri jedle;
  • dýchanie ústami a chrápaním v spánku;
  • má problémy s výslovnosťou;
  • často loví za studena;
  • trpí nepozornosťou a únavou.

Ako liečiť rozšírené mandle u dieťaťa?

Ako liečiť patológiu závisí na dôvodoch jej výskytu. Výber taktiky liečby určuje lekár individuálne.

Vo väčšine prípadov sú pacienti priradení k:

Keď sa angína, ktorá je sprevádzaná tvorbou hnisavého preťaženia, často predpisuje umyť žľazy antiseptickými roztokmi v podmienkach ORL skrine. Tento postup môže byť vykonaný na rôznych zariadeniach a zvyčajne je potrebných najmenej 10 sedení na dosiahnutie pozitívnych výsledkov.

Liečba rozšírených mandlí u detských ľudových prostriedkov

Ako doplnok k hlavnej terapii môže otolaryngológ odporúčať použitie tradičnej medicíny.

V mnohých situáciách dávajú dobré výsledky a pomáhajú rastúcemu organizmu zotaviť sa rýchlejšie, ale zvyčajne nie je možné úplne pomôcť s liečbou choroby.

Ale pred prvým použitím je potrebné sa uistiť, že na vybrané zložky v dieťati nie je alergia. U detí je väčšia pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií ako u dospelých.

Na riešenie tohto problému je možné použiť:

Zväčšené mandle u dieťaťa: liečba Komarovsky. odporúčanie

Lekár Jevgenij Olegovich Komarovsky odporúča liečbu zapálených mandlí u dieťaťa pod dohľadom pediatra alebo ORL. Čo sa týka toho, čo by mali robiť rodičia pred návštevou lekára, odporúča:

  • pokoj na lôžku, ak má dieťa slabosť;
  • ťažké pitie;
  • pravidelné vetranie škôlky a mokré čistenie;
  • počas horúčky dávajte lieky paracetamol a ibuprofen.

Pri chronických zápalových procesoch lekár odporúča, aby v neprítomnosti exacerbácií v miernych množstvách, ale pravidelne dávali detskej zmrzline, studeným nápojom atď. To prispieva k spevneniu tela a "tréningu" mandlí.
[ads-pc-1] [reklamy-mob-1]

Ako znížiť mandle u dieťaťa bez chirurgického zákroku?

Pri chronických ochoreniach je indikovaná fyzioterapia. Pacienti sú často predpisovaní ultrazvukom. Táto metóda sa považuje za vysoko účinnú a často umožňuje znížiť závažnosť hyperémie a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Liečba mandlí u dieťaťa s ultrazvukom umožňuje:

  • očistite ich od hromadenia hnisu;
  • znížiť intenzitu zápalového procesu;
  • urýchliť regeneráciu tkaniva.

Magnetická terapia je tiež zobrazená. Podstata metódy spočíva v pôsobení magnetického poľa, vďaka ktorému sa dosiahne:

  • liek proti bolesti;
  • protizápalový;
  • bakteriostatický;
  • upokojujúci účinok.

Musím odstrániť a kedy?

Operácia sa vykonáva len v posledných štádiách progresie ochorenia, keď mandle sú po dlhú dobu obrovské, konzervatívna terapia neprináša výsledky a exacerbácie sa pozorujú častejšie 5-krát ročne. Indikácie pre chirurgický zákrok môžu tiež slúžiť:

  • ťažké ťažkosti s dýchaním;
  • tvorba vredov, flegmon, paratonsilárny absces;
  • vývoj alergií;
  • výskyt patológií kardiovaskulárneho systému, obličiek, kĺbov.

S porážkou mandlí sa vykonáva tonzilektómia. Opuchnuté žľazy u dieťaťa sa často odoberajú laserom, hoci sa môžu používať s inými metódami.

Lekári sa však zvyčajne snažia čo najviac oddialiť okamih operácie, aby sa orgány zachovali. V mnohých situáciách, keď človek starne, sa závažnosť problému znižuje a potreba chirurgického zákroku zmizne.

myLor

Liečba chladu a chrípky

  • domov
  • Všetko
  • Zväčšené mandle v dieťati Komarovsky

Hypertrofia mandlí nie je samostatnou diagnózou, ale príznakom indikujúcim prítomnosť zápalových procesov v tele. Čo mám robiť, ak sú moje mandle zväčšené?

Princípy liečby závisia od etiologických faktorov vyvolávajúcich patologické zmeny v tkanivách lymfadenoidov.

Podľa pediatra E. O. Komarovského sa uvoľňovanie a zvyšovanie tonzíl palatínu a hltana u detí najčastejšie spája s rozvojom infekčných ochorení. Zníženie reaktivity detského tela stimuluje reprodukciu patogénnych vírusov a baktérií. V dôsledku toho sa zložky lymfadenoidného hltanového kruhu, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, zapália, čo vedie k zvýšeniu veľkosti žliaz a angíny hltanu.

Tonzily - malé oválne útvary, ktoré sa nachádzajú v oblasti ústnej dutiny a nosohltanu. Pozostávajú z lymfadenoidných tkanív podieľajúcich sa na syntéze krvi a imunokompetentných buniek. Hlavnými zložkami hltana, ktoré chránia dýchacie orgány pred prenikaním patogénov, sú faryngálne, lingválne, tubálne a palatínové mandle.

Pri absencii funkčného poškodenia v činnosti žliaz sa nevyžaduje lekársky a chirurgický zákrok.

Hypertrofia lymfoidných tkanív je najčastejšia u detí a postihuje hlavne hltanovú tonzilu a žľazy (tonzily palatínu). V prípade zápalu orgánov sa liečba začína použitím prostriedkov konzervatívnej terapie. S neúčinnosťou liečby liekmi môže vyžadovať chirurgický zákrok, zahŕňajúci čiastočné (tonsilotomie) alebo úplné (tonzilektómia) odstránenie lymfoidných akumulácií.

Prečo dochádza k hypertrofii mandlí? Zvýšenie lymfatických tkanív je v niektorých prípadoch spojené so zosilnením syntézy imunokompetentných buniek. Terapeutická liečba je predpísaná len v prípade katarálneho alebo hnisavého zápalu orgánov. Ochranné mechanizmy detského tela nie sú plne regulované, preto sú deti v predškolskom veku náchylnejšie na infekčné ochorenia ako dospelí.

Príčincami patologických procesov v mandlí môžu byť:

  • adenovírusy;
  • rhinovírusy;
  • herpetické vírusy;
  • vírus chrípky;
  • koronavírusy;
  • stafylokokov;
  • meningokokmi;
  • streptokoky;
  • difterická tyčinka;
  • mykoplazmy;
  • huby;
  • spirochéty.

Septický zápal lymfatických akumulácií vedie k opuchu, hyperémii a topeniu tkanív. Kritické zväčšenie mandlí sťažuje dýchanie, ktoré môže spôsobiť akútnu hypoxiu u dieťaťa.

EO Komarovsky tvrdí, že neskorý prechod liekovej terapie môže viesť k chronitizácii patologických procesov. Preto pri zisťovaní prvých príznakov zápalu hrdla by ste mali vyhľadať pomoc u špecialistu. Takéto ochorenia ako adenoiditída, hnisavá tonzilitída, záškrt a chronická tonzilitída sú osobitnou hrozbou pre deti.

Priame indikácie pre odkaz na pediatra sú nasledovné príznaky ochorenia:

  • červené hrdlo;
  • hypertrofiu mandlí;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • vysoká horúčka;
  • biely kvet a body na žľazách;
  • opuchnuté lymfatické uzliny.

Adenoiditída u detí mladších ako 3 roky spôsobuje hypoxiu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje telesný a duševný vývoj dieťaťa.

V prípade bakteriálnej infekcie sa pozoruje silná intoxikácia organizmu metabolitmi patogénov. Príznaky otravy tela toxických látok patogénnych baktérií sú myalgia, bolesti hlavy, horúčka, slabosť a nedostatok chuti do jedla.

Aká by mala byť liečba hypertrofie mandlí u detí? Zápal lymfadenoidného tkaniva vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie, ktoré zahŕňa celý rad terapeutických zásahov. Schéma a princípy liečby môžu byť určené iba odborníkom po preskúmaní dieťaťa a identifikácii infekčného agens.

Aby sa zabránilo vzniku systémových a lokálnych komplikácií, je možné realizovať niekoľko dôležitých odporúčaní:

  • dodržiavanie lôžka;
  • prevencia podchladenia dieťaťa;
  • pravidelné vetranie miestnosti;
  • pitie dostatočného množstva teplej vody;
  • vylúčenie z diéty pevných potravín, traumatické hrdlo.

Fyzické preťaženie prispieva k urýchleniu krvného obehu v tkanivách, čo prispieva iba k progresii infekcie a šíreniu lézií.

To je dôvod, prečo v období akútneho zápalu hrdla a žliaz je žiaduce prísne dodržiavať pokoj na lôžku.

Použitie veľkého množstva pitia stimuluje proces eliminácie toxických látok z tela, čo pomáha eliminovať bežné príznaky intoxikácie.

Hypertrofia mandlí u detí spôsobuje množstvo porúch v tele. Nepretržitý nedostatok kyslíka (hypoxia) v dôsledku prekrytia tonzilov hypertrofiou dýchacích ciest vedie k oneskoreniu detí vo fyzickom vývoji. Približne 25% pacientov so zväčšenými žľazami vyvinie enurézu a súvisiace mentálne abnormality.

Ako liečiť rozšírené mandle u dieťaťa? Komarovsky tvrdí, že hypertrofia lymfadenoidného tkaniva bez chirurgického zákroku je možná len v prípade prechodu komplexnej terapie. Liečebný plán pre ORL ochorenia u detí je spravidla takýto:

  • čistenie medzier a folikulov mandlí z patologického hlienu a infekčných patogénov pomocou roztokových antiseptík;
  • odstránenie alergických prejavov a opuchu antihistaminikami;
  • zvýšenie celkovej a lokálnej imunity komplexmi vitamínov a minerálov a imunostimulantmi;
  • zabíjanie patogénov s etiotropnými liekmi - antibiotikami, antifungálnymi a antivírusovými látkami;
  • urýchlenie procesov hojenia tkanív pomocou fyzioterapeutických postupov.

Fyzioterapeutické spôsoby liečby sa používajú len v štádiu riešenia zápalových procesov v lymfadenoidných tkanivách.

Čo znamená na liečbu zápalu mandlí? Hypertrofia akumulácií lymfadenoidov je spravidla spôsobená rozvojom bakteriálnej, menej často vírusovej infekcie. Odstránenie patogénov ENT ochorení pomocou etiotropných účinkov liekov. Systémové antibiotiká a antivírusové lieky inhibujú vývoj patogénnej flóry, ktorá prispieva k regresii zápalu a epitelizácii postihnutých tkanív.

Pomocou širokospektrálnych antimikrobiálnych látok môžete eliminovať prejavy bakteriálneho zápalu. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

  • "Panklav" je polosyntetické penicilínové antibiotikum, ktoré ničí väčšinu grampozitívnych mikróbov, ktoré syntetizujú beta-laktamázu; používa sa pri liečbe folikulárnej a lacunárnej tonzilitídy, faryngitídy, flegmónu, sinusitídy atď.;
  • Augmentín je bakteriolytický liek, ktorý zabraňuje vývoju väčšiny kmeňov aeróbnych baktérií; používa sa na odstránenie hnisavých infekčných procesov v dýchacom systéme;
  • "Zi-faktor" - makrolidové antibiotikum bakteriostatického a protizápalového účinku, ktoré sa používa na elimináciu hnisavých procesov v ORL orgánoch akejkoľvek lokalizácie;
  • "Klaritromycín" - liek zo skupiny makrolidov, ktorý inhibuje reprodukčnú aktivitu mikróbov; používané pri liečbe infekčného zápalu v dolných a horných dýchacích cestách.

Ak na mandlích nie sú biele plaky a hnisavé zátky, zápal je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený vírusovými patogénmi. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje pomocou antivírusových a imunostimulačných prípravkov. Nasledujúce lieky umožňujú zastaviť katarálny zápal v lymfoidných tkanivách:

  • "Orvirem" - antivírusové činidlo, ktoré interferuje s replikáciou patogénov RNA, čo vedie k eliminácii patogénnej flóry v léziách;
  • "Relenza" je selektívny liek, ktorý inhibuje biosyntézu neuraminidázy patogénnych vírusov, čo urýchľuje regresiu zápalu;
  • "Viferon" - inhibítor interferónu s antiproliferačným a imunostimulačným účinkom; zvyšuje aktivitu imunitných buniek, čo urýchľuje proces ničenia patogénov;
  • „Kagocel“ je kombinovaný liek s antimikrobiálnymi, fungistatickými a antivírusovými účinkami.

Induktory interferónu sa nemôžu používať na liečbu detí mladších ako 6-7 rokov.

Deštrukcia patogénnej flóry zabraňuje progresii patologických procesov. Postupné zvyšovanie lokálnej imunity prispieva k regenerácii poškodených tkanív, resorpcii infiltrátov v slizniciach a eliminácii hypertrofie žliaz.

Symptomatická liečba pomáha zmierniť priebeh ochorenia, odstraňuje nepríjemné pocity v hrdle, myalgiu, bolesti hlavy atď. V schéme detskej terapie zvyčajne zahŕňajú pastilky, roztoky na oplachovanie orofaryngu, spreje na uhasenie hrdla a komplexy vitamín-minerál na posilnenie imunitného systému.

Odstráňte príznaky hypertrofie lymfoidných tkanív a všeobecné príznaky intoxikácie pomocou nasledujúcich liekov:

  • "Loratadin" - antialergický liek, ktorý pomáha eliminovať opuchy a hyperémiu tkaniva;
  • "Kameton" je sprej na zavlažovanie orofaryngu, ktorý má antiseptické, hojenie rán a lokálny anestetický účinok;
  • "Stopangin" - pastilky, ktoré inhibujú rozvoj patogénnej flóry v postihnutých mandlích;
  • "Chlorophyllipt" - roztok na dezinfekciu oplachu, anti-edematózne a hojenie rán;
  • "Imunorix" - imunostimulátor, ktorý podporuje syntézu interferónu v tele, zúčastňuje sa na procese ničenia vírusov;
  • „Centrum“ je komplex vitamín-minerál, ktorý normalizuje bunkový metabolizmus a regeneračné procesy v tkanivách;
  • "Ibuprofén" je antipyretický protizápalový účinok, ktorý interferuje so syntézou zápalových mediátorov.

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby a ďalšieho zvýšenia mandlí sa predpisuje chirurgická liečba, ktorá zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie lymfoidných formácií.

Fyzioterapeutická liečba je zameraná na obnovenie funkcie hypertrofovaných mandlí. Vystavenie tkaniva ultrafialovému svetlu, magnetickým poliam, striedavému prúdu a ultrazvuku stimuluje krvný obeh v tkanivách. Odstránenie stagnujúcich procesov pomáha obnoviť drenážnu funkciu žliaz a následne znížiť ich veľkosť.

Na liečbu akútnej angíny pectoris, chronickej tonzilitídy a iných ORL ochorení u detí je možné použiť nasledujúce metódy fyzioterapie:

Aby ste eliminovali chronický zápal a hypertrofiu mandlí, musíte absolvovať minimálne 7 - 10 kurzov fyzioterapie.

Počas liečby je nežiaduce odmietnuť užívanie liekov proti protizápalovému a antimikrobiálnemu účinku.

Veľmi často sa rodičia sťažujú, že dieťa je doslova „mučené“ častými bolesťami hrdla. Jedol zima - jeho hrdlo bolo červené a boľavé, vykríkol trochu vonku - výsledok bol rovnaký, a ak chytil nachladnutie a ochorel, potom sa tieto príznaky objavili bezchybne. Jevgenij Komarovsky, známy detský lekár a autor kníh o zdraví detí, tvrdí, že taká vec ako „časté bolesti v krku“ prakticky neexistuje, v každom prípade sa takýto útok stáva veľmi zriedka. A čo mamičky a oteckovia zvyčajne opisujú, keď prídu na recepciu alebo napíšu písmená, je iné meno - „chronická angína“.

Angína, hoci nesie oficiálne lekárske meno „angína“, sa líši od chronickej angíny. Angína má vždy akútny priebeh a chronická tonzilitída je výsledkom dlhého zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v mandliách palatínu a hltana. Toto ochorenie môže byť výsledkom nielen preneseného bolesť hrdla, ale aj šarlatovej horúčky, osýpok, záškrtu. Niekedy sa chronická tonzilitída vyvíja nezávisle, bez predchádzajúceho akútneho ochorenia.

Samotné ochorenie je jednoduché a komplikované.

Ak má dieťa často len bolesť v krku alebo bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, potom je to jednoduchá forma. Pri pravidelnom súbežnom zväčšovaní lymfatických uzlín v krku a pod čeľusťou, pri horúčke a patológiách určitých vnútorných orgánov, ako sú srdce, ucho a nosné dutiny, sa pri prehltaní pridávajú k bolestiam hrdla, potom môžeme hovoriť o komplikovanej forme - toxickej alergii.

Choroba môže spôsobiť rôzne patogény:

  • baktérie (pneumokoky, moraccella, streptokoky, stafylokoky, hemofilus bacily);
  • vírusy (adenovírusy, vírus Koksaki, vírus Epstein-Barr, herpes vírus);
  • huby, chlamýdie, mykoplazmy.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak má dieťa trvalý zdroj infekcie v tele, ako napríklad: dlhodobý zápal v ústnej dutine, kaz, zápal v dutinách a časté dýchacie ťažkosti. Chronická tonzilitída sa často vyvíja u detí, ktoré sú intoxikované, vdychujú silné alergény a chemikálie. Dýchanie v prašnom a znečistenom vzduchu tiež zvyšuje pravdepodobnosť choroby.

Stav imunity tiež zohráva svoju úlohu - ak je dostatočne silný, potom je pravdepodobnosť vzniku chronickej tonzilitídy nižšia. Ak dieťa často trpí respiračnými vírusovými ochoreniami, ochorenie sa stáva pravdepodobnejšie. Tiež, ak dieťa sedí na studených povrchoch, podchladené, potom opäť spadá do rizikovej skupiny.

Exacerbácie chronickej tonzilitídy sa podľa Evgenyho Komarovského vyskytujú vtedy, keď je lokálna imunita oslabená, keď dieťa ochorie na vírusovú infekciu a sú porušené ochranné vlastnosti slizníc. Ak sliny nestačia, alebo majú hustú konzistenciu, potom sú jeho ochranné funkcie poškodené, čo znamená, že patogénne mikróby a vírusy môžu bezpečne vykonávať svoj „špinavý skutok“.

Rodičia a lekári môžu mať podozrenie na chronickú tonzilitídu u dieťaťa nielen frekvenciou sťažností na bolesť hrdla, ale aj charakteristickými znakmi. Zvyčajne sú 2-3 symptómy z nižšie uvedeného zoznamu dostatočné na to, aby sa táto diagnóza zapísala do zdravotného záznamu dieťaťa:

  • palatínové oblúky rastú a zväčšujú sa. V tomto stave môžu byť nielen v akútnom štádiu, keď je hrdlo naozaj boľavé, ale aj v remisii;
  • adhézie sa objavujú medzi mandliami a palatínovými oblúkmi. Akýkoľvek pediater, ktorý sa pozrie do hrdla dieťaťa, si ho ľahko všimne;
  • mandle môžu mať samovoľný vzhľad. Druhá možnosť - jazvy na mandlí;
  • v mandlích, ktoré vyzerajú ako biele alebo žltošedé okrúhle škvrny, často vyplnené tekutým hnisom, sa môžu objaviť kazeálne zátky.
  • lymfatické uzliny pod čeľusťou a na krku, na ktorých leží funkcia lymfatického výboja zo zápalového ohniska, je rozšírená a bolestivá s miernym tlakom.

Lekárstvu je známych viac ako sto rôznych chorôb, ktoré sú „povinné“ na chronickú angínu. Tieto súvisiace ochorenia majú svoje špecifické príznaky a symptómy. Nefritída, hypertyreóza, psoriáza, ekzém, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatizmus možno pripísať „darom“ existujúcej angíny.

Vyliečenie chronickej tonzilitídy je ťažké, ale možné. Hlavné pravidlo - liečba by mala byť systémová, konzistentná a trvalá.

Najčastejšie sa u dieťaťa prejavuje konzervatívna liečba. To zahŕňa rôzne výplachy, zavlažovanie mandlí. Ak je vinníkom tonzilitídy baktéria, môžu sa dieťaťu podať antibiotiká. Je pravda, že by sa to malo diať presne po testovaní na bakteriálne bolesti v krku. Až po zistení, ktorý mikrób je „vinný“ ochorenia, bude lekár schopný vybrať antibakteriálny liek, ktorý bude pôsobiť na tento konkrétny patogén.

Kurzy liečby pre dieťa sú predpísané dvakrát ročne, najčastejšie na jar a na jeseň. Ak má komplikovanú chronickú tonzilitídu, je možné podávať až 4 liečebné cykly ročne.

Medzi antiseptikami lekári často odporúčajú riešenie lugolu. Jevgenij Komarovsky nalieha na rodičov, aby prestali používať tento liek, pretože je neúčinný, ako väčšina iných antiseptík na chronickú angínu. Okrem toho môže byť roztok Lugolu pre telo dieťaťa mimoriadne nebezpečný, pretože jód, ktorý je v ňom obsiahnutý vo veľkých množstvách, môže spôsobiť poruchy funkcie štítnej žľazy.

Jevgenij Komarovsky tvrdí, že všetky antiseptiká, s ktorými môžu poradiť pri liečbe mandlí, nemajú žiadny významný vplyv na proces hojenia. Ak sa zistí zdroj zápalu a je bakteriálny, je potrebné liečiť antibiotiká. Ak sú na vine vírusy, potom nie je potrebná špecifická liečba.

V každom prípade by rodičia mali vynaložiť všetko úsilie na posilnenie miestnej imunity, pretože pre dieťa s chronickou tonzilitídou neexistuje lepší liek ako ich vlastné sliny. Aby sa zabránilo vysychaniu slín, Komarovsky odporúča:

  • reorganizovať ústnu dutinu návštevou zubára;
  • riadiť sa pitným režimom - dieťa s takou chorobou by malo veľa a často piť teplé nápoje;
  • upratať mikroklímu v byte. Miestna imunita bude fungovať tak, ako by mala, a sliny nevyschnú, ak dieťa nedýcha suchý vzduch a nespí v miestnosti s tromi ohrievačmi a tesne uzavretým krídlom okna. Najlepšie podmienky sú teplota vzduchu - 18 - 20 stupňov, relatívna vlhkosť vzduchu - 50 - 70%;
  • častejšie prechádzky pod holým nebom, odstraňovanie všetkých vecí z domu, ktoré môžu hromadiť prach a znečisťovať ovzdušie - mäkké hračky, koberce, knihy, ktoré nie sú uložené za pevne zatvorenými dverami skrine;
  • Nepoužívajte domáce chemikálie obsahujúce chlór.

Niekedy, našťastie, veľmi zriedka, chirurgická liečba sa odporúča pre dieťa. V prípade silného rastu mandlí sa môžu rýchlo odstrániť. Tento postup sa nazýva tonsilotomia alebo tonzonektómia. Počas operácie chirurg úplne alebo čiastočne odstráni postihnuté mandle, ktoré sú zdrojom infekcie.

Indikácie pre operáciu je málo: závažné komplikácie z vnútorných orgánov, úplné zastavenie ochranných funkcií mandlí. Operácia nepatrí do kategórie komplexu, obdobie obnovy je pomerne rýchle. Prognózy potom, čo sú najčastejšie priaznivé.

Viac informácií o odstránení mandlí u detí s tonzilitídou a samotnej choroby povedie Dr. Komarovsky v ďalšom videu.

Jevgenij Komarovsky radí rodičom batoľatá, aby nezakázali dieťaťu jesť studené jedlo, piť vodu z chladničky, pretože zmrzlina je chutný a užitočný liek na zvýšenie lokálnej imunity hrtanu a mandlí. Dokážu nielen hýčkať dieťa, ale aj zmierniť hrdlo. Čad, ktorý pije teplý po celú dobu a jesť pyré, chronická tonzilitída je oveľa bežnejšie.

V období masového výskytu vírusových infekcií respiračného typu je vhodné chrániť dieťa pred návštevou miest, kde sa zhromažďuje veľký počet ľudí, najmä ak sa stretnutia konajú v interiéri. Nie je potrebné viesť dieťa v tomto čase do veľkých nákupných centier, vykonávať verejnú dopravu bez naliehavej potreby, ale prechádzky v parku, ďaleko od davu, sú vítané.

Vírusové infekcie, pretože dieťa sa s nimi nakazilo, nemôžu byť liečené antibiotikami - to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku chronickej angíny, a ak má vaše dieťa bolesť hrdla, mala by byť liečená lekárom, správne a nie na internete podľa receptov tradičných liečiteľov.

Najlepšou prevenciou chronickej tonzilitídy, ktorá sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť, je zmierniť dieťa od útleho veku, dodržiavať pravidlá vyváženej a správnej výživy, bohaté na vitamíny a stopové prvky. Nos, aj ten najmenší, by sa mal liečiť rýchlo a správne a mal by sa čo najskôr odstrániť zubný kaz, stomatitída a akékoľvek iné zápalové procesy v ústach.

Zväčšené mandle u dieťaťa - problém, ktorému čelia mnohí rodičia. Tento stav mandlí nie je samostatnou diagnózou, ale len indikuje prítomnosť akýchkoľvek patologických procesov vyskytujúcich sa v tele dieťaťa. Aby ste rozpoznali a liečili ochorenia mandlí, musíte najprv zistiť, aké sú tieto orgány, ako fungujú a aké sú ich úlohy.

Čo robiť, ak zapálené mandle obťažujú dieťa znova.

Mandle sú zhluky lymfoidného tkaniva. Sú umiestnené v ústach a nosohltane. Tonzily vykonávajú v tele funkcie ochrany a tvorby krvi. Sú imunitným mechanizmom a konkrétnejšie bariérou, ktorá stojí v ceste vdychovaniu tela spolu so vzduchom cudzích patogénov. Inými slovami, ide o pokrokovú odlúčenosť, ktorá berie na seba nápor nepriateľa (mikróby a vírusy) (a toto to prirodzene trpí).

Mandle sú dvoch typov - párované a nepárové. Párované sú rozdelené na:

  • Palatín (umiestnený vo vybraní medzi jazykom a mäkkým poschodím);
  • Rúrka (umiestnená v oblasti zvukovej trubice);

Nespárované mandle sú:

  • Pharyngeal (umiestnený v zadnej časti hltanovej steny);
  • Lingvistické (umiestnené pod jazykom);

Keď hovoríme o hypertrofii (zvýšení) mandlí u dieťaťa, hovoríme o mandliach palatínu alebo hltana. Mandľové palatíny sa tiež nazývajú žľazy a ich zápal sa nazýva angína. Existuje akútna a chronická angína. Akútna tonzilitída mandlí sa nazýva angína. Zväčšená hltanová žľaza sa nazýva adenoidy.

Rodičia, ktorí chápu túto terminológiu, bude oveľa ľahšie pochopiť pediatra.

Niektorí rodičia čelia skutočnosti, že ich deti vo veku 5-6 rokov trpia nedobrovoľnými pohybmi čriev. V dôsledku toho neustále špinavé nohavičky, nepríjemný zápach, bolestivý pocit nešikovnosti. S najväčšou pravdepodobnosťou dieťa trpí

. Toto ochorenie má najčastejšie psychologické pozadie.

Keď je dieťa choré, mnohí rodičia si vyberajú konzervatívne metódy na liečbu svojich potomkov. K tomuto dňu má oxolínová masť veľkú dôveru. Či má tento nástroj pozitívny klinický účinok, povie špecialistovi.

Hypertrofia mandlí u detí nie vždy vyžaduje liečbu. Tento jav môže naznačovať, že proces práce imunitného mechanizmu prebieha - boj proti cudzím vplyvom. Liečba začína, keď sa zhoršuje celkový stav tela.

Keď telo dieťaťa začne narážať do otvoreného priestoru, stojí za to začať konať.

Zápal a zvýšenie lymfoidného tkaniva (angína) sa u detí vyskytuje veľmi často. Detské obranné mechanizmy ešte nie sú plne regulované a mandle často veľmi často reagujú na patogénne (patogénne) látky. Krk je zapálený, sčervenal, spolu s nádchu a kašľom.

Slabý organizmus dieťaťa je často napadnutý vírusmi.

Existujú desiatky infekcií, ktoré môžu spôsobiť zápalové procesy, ale najmä dva tonzilné mikroorganizmy často ovplyvňujú mandle - streptokoky a stafylokoky. Potom spôsobujú akútnu tonzilitídu (alebo bolesť hrdla). V 80% prípadov je streptokokom vinníkom pre bolesť hrdla a vo zvyšných 20% spôsobuje zápal stafylokoky alebo obidva mikróby spoločne.

Symptómy akútnej tonzilitídy sú známe každej matke:

  • vysoká horúčka;
  • červené hrdlo;
  • ostré hrdlo, ktoré sťažuje prehĺtanie;
  • vzhľad plakov (niekedy pľuzgierov) na povrchu mandlí;
  • všeobecné príznaky intoxikácie (bolesti hlavy, slabosť, zimnica, nedostatok apetítu);
  • opuchnuté lymfatické uzliny.

Ak existujú skutočné príznaky angíny, musíte zavolať lekára.

Je to porážka mandlí označuje závažnosť angíny. Bolesť hrdla je nákazlivé ochorenie a môže sa ochorieť až po kontakte s inými nosičmi infekcie. Angína sa musí liečiť bez zlyhania a vyžaduje sa aj lekárske volanie. Faktom je, že takéto príznaky ako nálet na mandle sú charakteristické nielen pre angínu, ale aj pre leukémiu, záškrt alebo šarlach. Iba odborník môže rozlíšiť počiatočné štádiá týchto ochorení od bežnej angíny.

E. Komarovsky, známy špecialista na ochorenia detí, radí rodičom, aby sa vyhli nekonvenčnej liečbe a neautorizovanej terapii pomocou netestovaných prostriedkov - dokonca aj tých, ktoré sú inzerované v časopisoch av televízii. Liečba iba opláchnutím neovplyvňuje trvanie ochorenia: jediná vec, ktorá pomáha ľudovým prostriedkom, je zmiernenie symptómov.

Čím jednoduchší a dostupnejší liek, pediater si myslí, že je účinnejší: najlepšie staré, časom overené recepty - odvar z harmančeka, šalvie, roztokov sódy a soľnej práce. Nemali by ste byť horlivý s opláchnutím - časté oscilácie mandlí spomaľujú proces regenerácie.

Hlavnými prostriedkami liečby angíny sú antibiotiká. A nie nejaké drahé exotické výrobky s neznámymi názvami, ale najbežnejší penicilín a ampicilín. A v žiadnom prípade by ste nemali prekročiť dávkovanie určené lekárom!

Antibiotiká - najúčinnejší liek na angínu pectoris.

Liečba tohto ochorenia, ktorá sa začala predčasne alebo sa nevykonala úplne, môže viesť k rôznym komplikáciám. Jednou z týchto komplikácií je len chronická tonzilitída - patologický a trvalý zväčšený a zapálený stav mandlí.

To je presne choroba, pri ktorej sú mandle zdrojom neustálej infekcie. Chronická tonzilitída značne zväčšila mandle v symptómoch, neustále červená a zapálená (aby sme získali lepšiu predstavu o tom, ako to vyzerá, je užitočné pozrieť sa na obrázky a fotografie na túto tému).

Akákoľvek infekcia, podchladenie, stres alebo príčiny, ako je prach alebo suchý vzduch, môžu spôsobiť príznaky akútneho zápalu týchto mandlí. Príznaky budú pripomínať bolesť hrdla, ale v lekárskom zmysle to nebude "skutočné" bolesť hrdla - nákazlivé ochorenie.

Denné mokré čistenie pomôže zabrániť zápalu mandlí.

V tomto prípade bude zápal spôsobený množením vnútorných mikróbov. Na liečbu tohto ochorenia by mali byť iné metódy ako typická angína. Prioritou liečby chronickej tonzilitídy je posilnenie imunitného systému a eliminácia faktorov ovplyvňujúcich exacerbáciu.

Po liečbe antibiotikami je potrebné obnoviť črevné črevá. Bifidumbacterin, probiotikum novej generácie, robí s touto úlohou vynikajúcu prácu. Tento liek má priaznivý vplyv na detský LCD trakt.

Dieťa spať je skutočným problémom pre neskúsenú matku, obzvlášť ťažké, ak sa dieťa narodilo príliš aktívne a nepokojné. V tomto článku, skúsený mama zdieľať skúsenosti a dať tipy, ako dať svoje dieťa do postele.

Čo robiť, ak váš trojročný chlapec hodil záchvat hnevu a nemôžete ho upokojiť? Kliknite na tento odkaz www.o-my-baby.ru/intellekt/emocii/kak-uspokoit-rebyonka.htm s praktickými radami.

Tu je to, čo hovoria mamičky o zväčšených mandliach:

Svetlana, 25 rokov:

„Pred dvoma rokmi trpel syn (teraz 4) rinofaryngitídou. Liečba bola dlhá a tvrdohlavá, inhalácia sa vykonávala neustále. Od tej doby sa mandle uvoľnili a jeden z nich sa zvýšil tak, že sa dostane na samotný jazyk. Každú jar a bolesť hrdla a hrdla. Teraz náš pediater trvá na odstránení mandlí. Je možné ich znížiť iným spôsobom? A ako sa vyhnúť častým nachladnutiam? “

Natalia, matka 3-ročného Artyoma:

„Dieťa má hypertrofiu pravej mandle druhého stupňa. Raz za mesiac fandíme v každej jarnej a zimnej sezóne, prejdeme homeopatiou (pijeme guličky) a broncho-munou pre imunitu. Ale stále sa objavuje kašeľ a bolesť v krku. Môžu sa žľazy zotaviť z liečby alebo len odstránia pomoc? “

„Moja dcéra má od detstva mandle, ako ja. Oni nie sú voľné, ale dcéra je často chorá - lekári hovoria, že je to kvôli nim - žľazy. Mám ich odstrániť?

Otorinolaryngológ (ORL), špecialista na takéto ochorenia, musí nevyhnutne sledovať dieťa s chronicky zväčšenými a zapálenými mandlami. Exacerbácia zápalových procesov v mandlích by sa mala odstrániť čo najskôr, a ak sa objavia príliš často, lekár môže skutočne nastoliť otázku regulácie lymfoidného tkaniva pomocou šetriacich operačných opatrení.

Je potrebné sa zaregistrovať u ORL s pretrvávajúcimi problémami s mandľami.

Operácia (odstránenie mandlí) je však v modernej medicíne naj krajnejším meradlom. Čím mladšie je dieťa, tým ľahšie je kontrolovať objem zväčšených mandlí. A je potrebné ju nevyhnutne kontrolovať a liečiť - chronická tonzilitída prispieva nielen k častým nachladnutiam a zápalom, ale vedie aj k rýchlej únave, oneskoreniu vývoja, zníženiu mentálnych schopností.

Počas tohto obdobia môžu byť liečebné metódy:

  • magnetická terapia;
  • laserová terapia;
  • bylinný liek;
  • ultrazvuková terapia;
  • rehabilitácia;
  • inhalačne s éterickými olejmi.

To môže eliminovať nielen zápal, ale tiež významne znížiť množstvo lymfoidného tkaniva - veľkosť žliaz. Ak zväčšené mandle nereagujú na liečbu a sú zväčšené na veľkosť, ktorá sťažuje dýchanie a negatívne ovplyvňuje všetky ostatné systémy tela dieťaťa, potom neexistuje iný spôsob ako operatívny.

Rôzne preventívne opatrenia znižujú riziko opätovného zápalu hrdla.

Odstránenie mandlí v každom inom prípade môže viesť k ešte väčšej náchylnosti dieťaťa k ochoreniam dýchacích ciest a oslabenej imunite. Ak však stále máte svoje mandle odstránené, nemali by ste zúfalstvo.

Spevnenie od útleho veku posilní imunitu dieťaťa.

Pamätajte si, že v tele malého dieťaťa sú ešte 4 mandle, ktoré vykonávajú ochranné funkcie ako mandle. Najdôležitejšie je pomôcť imunity dieťaťa. Uľahčuje to vitamínová terapia, prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií zmyslovým spevnením tela, kúpeľná terapia.

Väčšina rodičov sa domnieva, že zväčšené mandle u dieťaťa sú úplne neškodným symptómom akútneho respiračného ochorenia. Bolesti hrdla môžu byť skutočne jedným z prejavov chladu, ale často sa stávajú zdrojom chronickej infekcie a príčinou závažných patológií. Ak má dieťa často zapálené mandle, je nutná návšteva otolaryngológa.

Hlavnými príčinami zväčšených mandlí u dieťaťa sú akútne infekcie s nedostatočnou alebo neúplnou liečbou. Medzi najčastejšie patogény patria:

  • streptokoky a stafylokoky;
  • pneumokoky;
  • hemophilus bacillus;
  • vírus chrípky;
  • herpes;
  • enterovírus;
  • adenovírus;
  • chlamýdie;
  • mykoplazmy.

Po vymiznutí príznakov akútnej choroby, ktorá je zamenená za úplné uzdravenie, baktérie, vírusy a parazity nie sú úplne odstránené z tela, ale naďalej žijú v lakunach. Reprodukcia patogénov spôsobuje pomalý zápal v reakcii na rast lymfoidného tkaniva.

V dôsledku toho sa mandle postupne zväčšujú, čo vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní a dýchaní. Na pozadí neustáleho patologického procesu môže akýkoľvek provokujúci faktor, ako je stres alebo podchladenie, spôsobiť zhoršenie.

Avšak nielen infekcie spôsobujú hypertrofické mandle. K rastu lymfoidného tkaniva môže tiež prispieť nedostatok vitamínu C, ochorenia krvi, vrátane rakoviny a mnohých ďalších ochorení.

Tonzily sú dôležitými orgánmi imunitného systému, ktoré sa nachádzajú na hranici dýchacích ciest a tráviaceho traktu. Hrajú dôležitú úlohu v ochranných a adaptívnych reakciách organizmu, podieľajú sa na tvorbe bunkovej a humorálnej imunity.

Ale s tonzilitídou, keď veľké množstvo baktérií hniezdi v lakunach (hlboké trhliny mandlí) hniezdo (hlavne beta-hemolytický streptokokový typ A), strácajú svoju ochrannú funkciu a tvoria infekčné zameranie, ktoré spôsobuje také závažné komplikácie, ako je reumatizmus, nefritída a polyartritída. Na správne stanovenie diagnózy je potrebná konzultácia s otolaryngológom.

Štruktúra mandlí je podobná štruktúre lymfatických uzlín, v ktorých vonkajšia membrána nie je kožná, ale sliznica. Na jeho povrchu je mnoho výbežkov, ktoré vytvárajú výklenky - lakuny. Lymfocyty, imunitné bunky zodpovedné za produkciu protilátok proti patologickým mikroorganizmom, dozrievajú v tkanivách orgánu. Vnútri amygdala priľahlých lymfatických ciev, že zdravé sliznice blokuje na ceste do lymfatickej uzliny.

Boj lymfocytov s patogénmi je lokalizovaný na povrchu alebo v hrúbke sliznice mandlí. Aby sa zbavili mikróbov a zabránili ich zavedeniu, v epiteli sa vyvíja zápalová reakcia s aktívnou deskvamáciou buniek. Externe sa tento proces prejavuje uvoľňovaním mandlí: ich povrch vyzerá nerovnomerne a matne a v oblastiach intenzívnej bunkovej smrti sú steny lymfatickej uzliny vystavené. Na tomto pozadí môžu baktérie preniknúť dovnútra a vytvoriť nidus chronického zápalu.

Ako viete, jedným z provokujúcich faktorov pre rozvoj ochorení mandlí je hypotermia detského tela alebo priame ochladzovanie mandlí studeným vzduchom, vodou alebo zmrzlinou, ktorá spôsobuje akútnu angínu pectoris, ktorá sa v opakovaných prípadoch často mení na chronickú angínu. Dôležitú úlohu pri ich rozvoji zohrávajú zubaté zuby, periodontálne ochorenia, antritída a iné chronické zápalové procesy. S tonsillitis, ktorá sa vyskytuje u detí v 12-15%, pacienti sa sťažujú na bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, kašeľ a bolesti hlavy.

Pomerne často u detí vo veku 5-13 rokov sa pozorujú adenoidy - patologická proliferácia tkaniva hltanu mandlí. Hlavnou príčinou vzniku adenoidov sa opäť považujú za nepriaznivé environmentálne faktory, ktoré spôsobujú zápal horných dýchacích ciest, čo negatívne ovplyvňuje stav lymfoidného tkaniva hrdla. Adenoidy spôsobujú uzavretie joanu, čo vedie k porušeniu nosného dýchania. To sa najčastejšie prejavuje, keď dieťa spí.

Choré deti nepokojne spia, často sa prebudia, chrápajú, po spánku - unavené. U detí s adenoidmi sa sluch redukuje, reč sa stáva nazálnou, majú typický výraz tváre s polootvorenými ústami. Tieto deti majú časté bolesti hlavy, únavu, bledú pokožku. V triede sú deti rozptýlené, nepozorné a zaostávajú vo svojich štúdiách.

Mierka hypertrofie mandlí je rozdelená do stupňov, sú štyri:

  1. V počiatočnom štádiu sa hypertrofované tkanivo uzavrie až do 30% lúmenu medzi oblohou a stredom hltanu. Symptómy sú stále mierne, väčšinou v noci, keď má dieťa chrápanie a dýchanie ústami.
  2. V druhom stupni je asi polovica otvárača zablokovaná a dýchacie ťažkosti sa stávajú viditeľnými počas dňa.
  3. Tretia fáza je charakterizovaná respiračnou dysfunkciou a problémami s prehĺtaním - hltanový priestor je značne vyplnený zarasteným tkanivom.
  4. V poslednom štádiu sú mandle zväčšené u dieťaťa, že hltan je takmer úplne zablokovaný.

Pri trvalom zápale dochádza k rýchlemu prechodu zo štádia do štádia a infekcia sa môže šíriť cez lymfatické a krvné cievy v celom tele, čo ovplyvňuje nielen okolité, ale aj vzdialené orgány. U detí, ktoré aktívne rastú, môžu zväčšené mandle viesť k oneskoreniu vo fyzickom a psychickom vývoji, spôsobovať poruchy kostry tváre, ako je napríklad nadmerný skelet.

Hypertrofia mandlí nie je samostatným ochorením, ale symptómom spojeným s hlavnou diagnózou. V závislosti od príčin rastu tkaniva sa klinické prejavy môžu líšiť:

  1. Ak sa mandle zväčšia u dieťaťa a teplota, upchatie nosa, kašeľ, bolesť v krku, všeobecná malátnosť, hovoríme o akútnom respiračnom ochorení.
  2. Vredy, hnisavý plak na povrchu mandlí na pozadí červeného hrdla a zväčšené lymfatické uzliny bez katarálnych prejavov sú charakteristické pre angínu.
  3. Husté biele filmy na žľazách a opuch hrdla sú skutočnými príznakmi hltanovej diftérie.
  4. Zvýšenie jednej mandle môže indikovať vírus herpes simplex, syfilis alebo tularémiu.
  5. Nekrotický proces oboch mandlí je dôvodom na podozrenie na malígny priebeh anémie.
  6. Pretrvávajúce upchatie ucha a chronická zápal stredného ucha s častými exacerbáciami môžu byť spojené so zvýšením tubálnych mandlí.
  7. Ťažké nazálne dýchanie, v dôsledku ktorého je ústa dieťaťa neustále otvorené, je hlavným príznakom adenoidov, zarastených mandľových hltanov. Tento stav sa vyznačuje problémami so spánkom, chrápaním a každodennou chorobou, ktorú spôsobujú, rozmarmi a rýchlou únavou. Pri dlhodobej chorobe dieťa začína vývojovými oneskoreniami, problémami s pamäťou a učením. V závažných prípadoch sa objavujú záchvaty podľa typu epilepsie, bronchiálnych záchvatov, enurézy.
  8. Ťažkosti s prehĺtaním, reflexný neproduktívny kašeľ a pocit cudzieho predmetu v hrdle indikujú hypertrofiu lingválnej tonzily.

Čo sa týka všeobecných príznakov obsiahnutých vo zväčšených žľazách a adenoidoch u detí, najčastejšie sú to:

  • nepohodlie v hrdle;
  • obtiažne nosné dýchanie v rôznych stupňoch:
  • nosné hlasy;
  • vizuálne veľké, voľné a bledé žľazy prekrývajúce hrtan;
  • zvláštny zápach z úst;
  • zväčšené, mäkké lymfatické uzliny na palpácii;
  • nepokojný spánok, chrápanie;
  • časté prechladnutie komplikované otitídou, sinusitídou atď.

Ak sa dieťa pravidelne obáva o takéto príznaky, musí sa ukázať otolaryngológovi. Keď sa zistí chronický zápal, malý pacient sa podrobí registrácii ORL.

Na normalizáciu veľkosti mandlí je potrebné odstrániť príčinu hypertrofie. V dôsledku liečby základného ochorenia sa spravidla vyskytuje pokles lymfatického tkaniva. Avšak prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť patogény z medzier a zastaviť zápalový proces.

Na ambulantnom základe sa dieťa antisepticky umyje injekčnou striekačkou alebo aparátom. Teda lakuna sa odstráni z akumulácie mikróbov, hnisu a deskvamovaného epitelu. Potom sa mandle ošetria roztokom Lugol, Protargol - na zničenie patogénov. Priebeh takejto terapie je 10 dní a koná sa každé 3 až 6 mesiacov. Pri adenoidoch je potrebné obnoviť priechodnosť nosných priechodov. Na tento účel sa používajú umývacie roztoky, fyzioterapia (UV zahrievanie), dychové cvičenia.

Ak je to potrebné, antibakteriálna terapia sa vykonáva okrem lokálnych prostriedkov a postupov. Je nevyhnutné dodržiavať jemný režim pre telo dieťaťa ako celok a priamo pre samotný nosohltan. Súčasne sa prijímajú opatrenia na posilnenie miestnej a všeobecnej imunity. Ak konzervatívne metódy neposkytujú uspokojivý výsledok, môže sa urobiť rozhodnutie o chirurgickej liečbe. Hypertrofované tonzilné tkanivo ako zdroj trvalej infekcie sa musí odstrániť.

Foto: Prášok na suspenziu Amoxiclav

Liečba zväčšených mandlí sa vykonáva pediater, ak má dieťa spoločné akútne respiračné ochorenie, a ak existujú podozrivé adenoidy, angína a iné problémy ORL profilu, je to otolaryngológ. Po prvé, dieťa je predpísané:

  • odpočinok na lôžku;
  • menu teplých homogenizovaných jedál (pyré, kaše);
  • alkalické pitie pri príjemnej teplote;
  • suché teplo na krku (šatka alebo šál).

Ak sa vyžadujú antibiotiká, voľba konkrétneho lieku a dávky sa ponechá na uváženie lekára, pričom sa berie do úvahy stav a vek malého pacienta. Najbežnejšie predpísané sú:

O Nás

Testosterón je mužský pohlavný hormón a jeho produkcia s vekom klesá. Jeho nedostatok v tele spôsobuje niektoré zdravotné problémy u mužov. A to nie je len pokles sexuálnej túžby, ale aj: