Užívanie železných doplnkov

Na liečbu anémie z nedostatku železa sa vždy predpisujú doplnky železa. Je potrebné poznať všetky vlastnosti železných doplnkov. Tým sa maximalizuje účinnosť užívania doplnkov železa a znižuje sa riziko nežiaducich reakcií.

Pravidlá prijímania železa

Keď je anémia s nedostatkom železa zvyčajne preferovaná ako doplnok železa, určená na požitie. Zároveň je lepšie tablety nežiť, ale prehltnúť ich celé. Tým sa zabráni stmavnutiu skloviny.

Pri anémii sa absorpcia železa zvyšuje a dosahuje až 25%, takže účinnosť suplementácie železa je ešte vyššia.

Zvyčajne nie je dávka železného železa nad 100-200mg predpísaná ako prípravok železa, pretože vzhľadom na zvláštnosti fungovania ľudského tela ho už organizmus nemôže používať. A okrem toho do tela vstupuje nielen železo z prípravkov železa, ale aj z potravín. V skutočnosti to nemá zmysel užívať vyššie dávky prípravkov železa - nedôjde k rýchlejšej liečbe anémie a zvyšuje sa pravdepodobnosť vedľajších účinkov prípravkov železa.

Počas liečby prípravkami železa je potrebné pravidelne (1 krát za 3-4 týždne počas liečby a 2-3 mesiace po jej ukončení) urobiť kompletný krvný obraz. Neprerušujte liečbu prípravkami železa bezprostredne po normalizácii hladín hemoglobínu v krvi a iných krvných parametrov, ktoré indikujú obsah železa.

Po normalizácii krvných parametrov je potrebné pokračovať v užívaní prípravkov železa počas ďalších 1 - 2 mesiacov na trvalé nasýtenie železného depotu týmto dôležitým stopovým prvkom pre organizmus.

Pre čo najlepšiu absorpciu železa v črevách by sa výživa osoby trpiacej anémiou mala obohatiť o potraviny obsahujúce vitamín C (kyselina askorbová), kyselinu listovú a bielkoviny. Ešte lepšie je, aby železné doplnky, ktoré okrem železa, obsahujú vitamín C v ich zložení.

Tehotné a dojčiace ženy by mali užívať doplnky železa pod kontrolou ukazovateľov krvných testov počas celého obdobia tehotenstva a dojčenia dieťaťa. V tomto prípade je nutná suplementácia železa ako na prevenciu, tak na liečenie anémie u ženy a na prevenciu a liečbu anémie u dieťaťa.

Vedľajšie účinky pri užívaní železných doplnkov

Výskyt vedľajších účinkov pri užívaní železných doplnkov je možný. Spravidla je to spojené s užívaním nadmerne veľkej dávky železných doplnkov pre telo. Telo sa vyrovná s príjmom 100-200 mg železa. Pretože až 20 mg železa môže pochádzať z potravy, potom na minimalizovanie pravdepodobnosti vedľajších účinkov pri užívaní železných doplnkov stačí 80 až 160 mg železa denne. V skutočnosti je to optimálna dávka železa zo železných doplnkov, ktorá bude na jednej strane účinná pri liečení anémie a na druhej strane sa vyhne alebo zníži možné vedľajšie účinky. Najčastejšie pri užívaní prípravkov železa môžu byť príznaky podráždenia gastrointestinálneho traktu. A je to železo z prípravku železa, ktoré sa neabsorbuje, čo dráždi sliznicu.

V ideálnom prípade, ak doplnok železa obsahuje vo svojej kompozícii aj látku, ktorá obklopuje črevnú sliznicu, chráni ju pred podráždením (napríklad mukoproteóza).

V čase užívania železných doplnkov nezabudnite na možné stmavnutie výkalov.

Pri užívaní prípravkov železa môže stmavnúť sklovinu zubov. Tento problém však úplne chýba, ak sa použije obvyklá tabletová forma prípravku železa a nie roztoky alebo žuvacie tablety.

Príležitostne sa pri užívaní doplnkov železa vyskytujú alergické reakcie. V tomto prípade musíte prestať užívať tento doplnok železa.

Účinná suplementácia železa

Aby boli dodržané všetky pravidlá týkajúce sa suplementácie železa, je potrebné mať možnosť prijať najmodernejší prípravok železa, pri vývoji ktorého boli zohľadnené všetky hlavné aspekty liečby anémie. Takáto príprava železa je práve francúzsky prípravok Tardiferon, ktorý vyrába Pierre Fabre Medicament. Tardiferon sa vyrába vo forme tabliet, preto nespôsobuje stmavnutie zubnej skloviny. Možné vedľajšie účinky užívania doplnkov železa sú minimalizované a optimálna dávka železa (80 mg na tabletu) umožňuje zachovať maximálnu účinnosť pri liečbe anémie pri užívaní 1-2 tabliet denne.

Tardiferón obsahuje mukoproteasy, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu pred podráždením prípravkami železa a spomaľujú uvoľňovanie železa. To výrazne zlepšuje absorpciu železa. Tiež v lieku Tardiferon kyselina askorbová pre vyššiu biologickú dostupnosť železa.

10 pre liečbu anémie s preparátmi železa

Normy dennej potreby človeka pre železo sú:

  • do 6 mesiacov - 6 mg;
  • 6 mesiacov - 10 rokov - 10 mg;
  • nad 10 rokov - 12-15 mg;
  • tehotné ženy - 19 mg (niekedy až 50 mg);
  • laktácia - 16 mg (niekedy až do 25 mg).

Hlavná časť železa prítomného v ľudskom tele je v hemoglobíne, ktorého každá molekula obsahuje 4 atómy železa. V tejto súvislosti nie je prekvapujúce, že hlavnou indikáciou na predpisovanie doplnkov železa je prevencia a liečba anémie z nedostatku železa.

Železo sa nachádza v mnohých produktoch rastlinného aj živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, strukoviny, obilniny, chlieb, zelenina, ovocie, bobule). Podstatné je, že železo v potravinách môže byť v dvoch formách:

  • železo ako súčasť molekuly hemoglobínu - heme železa;
  • železo vo forme anorganických solí.

Zdrojom heme železa je mäso a ryby, ale v bobuliach, zelenine a ovocí je reprezentovaný anorganickými soľami. Prečo je to také dôležité? Po prvé, pretože heme železo je absorbované (absorbované) 2-3 krát aktívnejšie ako anorganické. Preto je pomerne ťažké zabezpečiť správnu spotrebu železa výlučne rastlinnými výrobkami.

V súčasnosti používané prípravky železa možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: t

  • prípravky zo železného železa - síran železitý, glukonát, chlorid, sukcinát, fumarát, laktát atď.;
  • prípravky železitého železa - hydroxid železitý vo forme polymaltózy alebo komplexu sacharózy.

Prevažná väčšina prípravkov železa sa používa na perorálne podávanie (kvapky, roztoky, sirupy, kapsuly, tablety sú jednoduché a žuvacie), ale existujú aj dávkovacie formy určené na parenterálne podávanie, a to ako v / m, tak v / w.

Parenterálne podávanie prípravkov železa je často sprevádzané závažnými nežiaducimi reakciami (u 0,2–3% pacientov, parenterálne podávanie prípravkov železa je spojené s najzávažnejšími alergickými reakciami - až po anafylaktikum), preto sa všeobecne uznáva, že keď je absolútne nemožné ísť, keď je požitie úplne nemožné alebo úplne neúčinné - intestinálna absorpcia je narušená, bola vykonaná operácia na odstránenie významnej časti tenkého čreva atď.

Nežiaduce účinky nie sú zriedkavé, keď sa užívajú perorálne s železnými doplnkami, ale sú predvídateľné a menej nebezpečné. Spravidla nevoľnosť, bolesť v hornej časti brucha, zápcha, hnačka. Zároveň je závažnosť reakcií v prípravkoch dvojmocného železa oveľa vyššia. Všeobecne akceptovanými odporúčaniami je začať užívať prípravky dvojmocného železa v dávke, ktorá je 2-4 krát nižšia ako priemerná terapeutická dávka a postupne (v priebehu 1 - 2 týždňov) ju zvýšiť s ohľadom na individuálnu toleranciu.

Ďalším dôležitým javom je veľmi významný a veľmi negatívny vplyv potravy na absorpciu železa, ktorý sa opäť odohráva v prípade prípravkov dvojmocného železa. Nie je prekvapujúce, že všetky lieky v tejto skupine sa odporúča užívať nalačno - optimálne hodinu pred jedlom.

Neexistujú žiadne zvláštne rozdiely v klinických účinkoch rôznych solí železa. Hlavná vec je správny výber dávky liečiva, pretože každá jednotlivá soľ obsahuje presne definované množstvo železa. Tak napríklad v prípade síranu železnatého predstavuje železo asi 20% hmotnosti glukonátu, železo tvorí 12% a vo fumaráte 33%. Opäť však zdôrazňujeme, že uvedené údaje vôbec neuvádzajú, že fumarát železa je trikrát lepší alebo trikrát aktívnejší ako glukonát. Ak si vezmete roztoky rovnakej koncentrácie, tak fumarata bude potrebovať 5 kvapiek a glukonát - 15.

Prípravky zo železného železa

Aktiferrin (síran železnatý), kapsuly, sirup, kvapky na perorálne podanie

Tablety Apo-Ferroglukonátu (glukonátu železa)

Hemofer (chlorid železitý), kvapky roztoku na perorálne podanie

Hemofer prolongatum (síran železnatý) dražé

Tablety glukonátu železitého 300 (glukonát železitý)

Železo fumarát 200 tabliet

Tablety Colet železa (uhličitanu železitého)

Megaferín (glukonát železa), šumivé tablety

Orferon (síran železnatý), dražé, perorálne kvapky

Tablety PMS-síran železnatý (síran železnatý)

Tablety Tardiferon (síran železitý)

Theospan (síran železnatý), kapsuly

Injekcia ferrlecitu (železo-glukonát)

Tablety ferrogradumetu (síran železnatý)

Tablety Ferronalu (glukonát železa)

Ferronal 35 (glukonát železitý), sirup

Ferronát (fumarát železa), perorálna suspenzia

Heferol (fumarát železa), kapsuly

Ectofer (sorbát železa), injekcia

Absorpcia trojmocného železa nie je prakticky spojená s príjmom potravy, takže sa môže užívať s jedlom. Tolerancia týchto liekov nemá také výrazné spojenie s dávkou, takže od začiatku liečby používajú plné dávky.

Prípravky trojmocného železa

Argeferr (komplex hydroxidu železitého so železom), roztok na intravenózne podanie

Venofer (komplex hydroxidu železitého so železom), roztok na intravenózne podanie, injekčný roztok

Injekčný roztok Dextraferu (dextrán železa)

Železný saharat-Železný roztok na perorálne podanie

Roztok CosmoFer (hydroxid dextranu železa) na intramuskulárne a intravenózne podanie

Likferr (komplex hydroxidu železitého hydroxidu železitého) na intravenózne podanie

Maltofer (hydroxid železitý polymaltozát), žuvacie tablety, sirup, perorálny roztok, injekčný roztok

Monofer (hydroxid železitý polyizomaltozát), roztok na intravenózne podanie

Proffer (železo-proteín-acetyl-aspartilat) roztok na perorálne podanie

Phenules Baby (hydroxid železitý polymaltozate), kvapky

Fenules Complex (hydroxid železitý polymaltozát), perorálne kvapky, sirup

Ferbitol (hexahydrát chloridu železitého), roztok na intravenózne podanie

Ferinject (železo karboxymaltozat), roztok pre iv podanie

Ferry (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Ferrlecit (komplex sorbitolu železa), injekčný roztok

Injekčný roztok Ferrolek Health (dextrán železa)

Ferrostat (komplex hydroxid železitý sorbitol), roztok na i / m podávanie

Roztok Ferrum Lek (polyizomaltozát hydroxidu železa) na i / m podávanie

Ferrum Lek (hydroxid železitý polymaltozát), žuvacie tablety, sirup

Ferumbo (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Liečba anémie je spravidla zložitá a okrem prípravkov železa dostávajú pacienti ďalšie látky, ktoré ovplyvňujú hematopoetický systém a metabolizmus. V tomto ohľade nie je prekvapujúce, že farmaceutický trh má značné množstvo kombinovaných prípravkov, v ktorých sú okrem železa, kyanokabalamínu, kyseliny listovej prítomné aj iné vitamíny a stopové prvky.

Prípravky zo železitého železa s kyselinou listovou

Biofer žuvacie tablety

Maltofer Foul, žuvacie tablety

Vedľajšie účinky doplnkov železa

Potom, čo je pacientovi diagnostikovaný nedostatok železa, je zvolená špecifická terapeutická terapia. Jedným z aspektov terapeutických opatrení je užívanie liekov obsahujúcich železo. Je veľmi dôležité poznať všetky jemnosti použitia špeciálnych prípravkov a ich možných vedľajších účinkov. Oboznámenie sa s pravidlami prijímania a vedľajších účinkov doplnkov železa pomôže osobe vyhnúť sa nechceným reakciám.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní liekov, ktoré obsahujú železo, vedľajšie účinky - to je celkom bežné. Vedľajšie účinky užívania doplnkov železa sa vyskytujú perorálne. Často dochádza k nežiaducim prejavom v dôsledku porušenia pravidiel prijímania alebo prekročenia prípustnej dávky. Žiaľ, prípravky železa bez vedľajších účinkov ešte neboli vyvinuté, ale aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov prípravku železa, odporúča sa užívať najviac 140 mg denne.

Najčastejším vedľajším účinkom doplnkov železa je podráždenie žalúdočnej sliznice, ktorá prináša chorému osobe úzkosť. Preto je lepšie kúpiť liek obsahujúci železo, ktorý má vo svojom zložení látku obaľujúcu a chrániacu črevnú membránu. Aj iné vedľajšie účinky príjmu železa sú pomerne časté - stmavnutie výkalov a zubnej skloviny. Alergická reakcia na tento liek je možná, ale riziko individuálnej intolerancie je úplne bezvýznamné.

Existujú aj iné, menej závažné nežiaduce reakcie pri užívaní doplnkov železa - nevoľnosť, bolesť žalúdka, hnačka, hnačka. Absorpcia liekov obsahujúcich železo sa zvyšuje, ak sa užíva súbežne s kyselinou askorbovou. Toto však zvyšuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

kontraindikácie

Rovnako ako u iných liekov, pre doplnky železa existujú aj kontraindikácie na použitie. Je dôležité zvážiť ich, aby sa zabránilo nežiaducim prejavom a nebezpečným následkom:

  1. Doplnky železa sú kontraindikované u pacientov s vysokým obsahom tohto prvku v tele. To sa deje pri hemolytickej anémii.
  2. Je tiež zakázané používať prípravky železa u pacientov s plastickou anémiou, pretože pri tomto type anémie dochádza k porušeniu absorpcie železa.
  3. Lieky sú kontraindikované v prípade inej nedostatočnej anémie, ktorá je spôsobená nedostatkom kyseliny listovej.
  4. Suplementácia železa je nežiaduca v neprítomnosti laboratórneho dôkazu nedostatku železa v tele.
  5. Prítomnosť sideroachrestickej anémie (normálna alebo zvýšená hladina železa v krvi).
  6. Prítomnosť infekčných chorôb, pri ktorých mikroorganizmy používajú železo na aktívny rast a reprodukciu.

Pravidlá prijímania železa

Doplnky železa sú špeciálne výživové doplnky, ktoré obsahujú životne dôležitý prvok. Tieto lieky si môžete kúpiť v lekárni alebo na lekársky predpis. Hlavným dôvodom ich použitia je lekárska korekcia anémie alebo iného typu nedostatku železa. Existuje niekoľko spôsobov, ako užívať doplnky železa: perorálne, intravenózne a intramuskulárne.

Pri liečbe anémie spôsobenej nedostatkom železa sa často používajú prípravky obsahujúce železo vo forme tabliet, ktoré sú určené na orálne podávanie. Prípravky vo forme tabliet sa neodporúčajú žuť, ale okamžite prehltnúť. Dôležitosťou tejto akcie je vyhnúť sa stmavnutiu skloviny. Pri anémii sa asimilácia tohto prvku zvyšuje na takmer 25%, a preto sa výrazne zvyšuje účinnosť použitia prípravkov obsahujúcich železo.

Uprednostňuje sa dvojmocná žľaza, ktorej dávka nie je vyššia ako 100 až 200 mg, pretože individuálne vlastnosti vo fungovaní tela jednoducho neumožňujú používať viac. Liečba doplnkami železa sa nezastaví ani po tom, čo sa všetky krvné obrazce vrátia do normálu, pretože telo potrebuje rezervu tohto prvku. Recepcia sa koná asi mesiac.

Tehotné ženy užívajú doplnky železa len pod prísnou kontrolou krvného obrazu počas celého obdobia liečby. Pre účinnejšie doplnky železa sa odporúča upraviť stravu obohatenú o vitamín C, bielkoviny a kyselinu listovú. Na liečbu závažnej anémie z nedostatku železa je dieťaťu predpísané lieky, ktoré môžu mať rýchle hematologické účinky.

Prípravky železa na anémiu

Železo je jedným z najdôležitejších stopových prvkov v našom tele. Podieľa sa na mnohých chemických a fyziologických reakciách, ktoré sú životne dôležité pre telo. Nedostatok tohto prvku sa okamžite prejavuje vo všeobecnom zdraví a stave osoby.

Bledosť, letargia, chronická únava, neustály pocit zimnice a podráždenosť - to nie je úplný zoznam príznakov anémie z nedostatku železa. Naplniť nedostatok potravín je dosť ťažké a veľmi dlhé. Prípravky zo železa pomáhajú osobe vrátiť sa k predchádzajúcej sile a radosti zo života, ktorej používanie pomáha liečiť tento syndróm a nedovoľuje mu vyvíjať sa.

V hlavnej časti sú týmito liekmi hydroxid železa alebo jeho soli, ktoré môžu rýchlo kompenzovať existujúci nedostatok. Dnes má farmakologický trh množstvo rôznych liekov vyrábaných v rôznych formách. Toto je:

  • tablety,
  • pilulky, kapsuly,
  • žuvacie pastilky,
  • sirupy a suspenzie
  • injekčné roztoky.

Príčiny anémie z nedostatku železa

Strata železa v tele alebo zvýšená potreba tohto prvku vzniká z rôznych dôvodov. Nasledujúce stavy môžu spôsobiť anémiu z nedostatku železa.

krvácajúce

Po prvé, pokles hladiny hemoglobínu, ktorého hlavnou zložkou je železo, nastáva počas tvorby vnútorného alebo vonkajšieho krvácania. Podobná patológia sa vyvíja na pozadí takých ochorení, ako sú:

  • predĺžená menštruácia, krvácanie z maternice
  • nádory tráviaceho systému,
  • žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred,
  • akútne hemoroidy (pozri liečbu vonkajších hemoroidov),
  • erózna gastritída,
  • darovanie,
  • ochorenia obličiek alebo močového mechúra.

U žien je nedostatok železa, t. anémia sa vyvíja na pozadí týchto patológií ako:

  • endometrióza,
  • cysta,
  • myómy maternice,
  • ruptúra ​​vaječníkov alebo vajíčkovodov.
Zvýšená potreba

Počas tehotenstva sa vyžaduje viac železa, najmä žena potrebuje v druhej polovici veľa sily, keď dieťa začne rýchlo rásť a priberať na váhe. Tiež je železo jednoducho potrebné počas obdobia dojčenia, aby dieťa dostalo adekvátnu výživu, a matka nie je slabá. Do tejto skupiny patria športovci, ktorí si musia neustále udržiavať svoje telo vo forme tréningu.

Porušenie stráviteľnosti

Aj pri dostatočnom zásobovaní železom sa môže vyskytnúť jeho nedostatok pri ochoreniach, ako sú:

  • enterické chronické formy
  • malbsorbtsiya,
  • amyloidóza
  • stav po operácii.
Zlá výživa

Veľmi často je anémia s nedostatkom železa prítomná u vegetariánov, detí mladších ako 1 rok s nedostatočnými a nedostatočnými doplnkovými potravinami, v zriedkavých prípadoch u dojčiat, ak matka počas tehotenstva mala problémy s výživou.

Úroveň železa potrebného pre telo

Vlastnosti liekov na báze železa

V prípade anémie z nedostatku železa sa má liečba vykonávať s liekmi starostlivo vybranými lekárom v súlade s výsledkami laboratórnych testov, prítomnosťou precitlivenosti, vekom a pohlavím, ako aj finančnou situáciou. Výpočet sa vykonáva na základe údajov o množstve účinnej látky v konkrétnom prípravku a celkovom objeme balenia.

Praktickí lekári sa čoraz viac prikláňajú skôr k menovaniu liekov založených na novom komplexe hydroxidu polymaltózy ako na výrobkoch obsahujúcich soli železa.

Užívanie liekov obsahujúcich železo nezávisle bez lekárskeho predpisu, presný výpočet dávky a neustále monitorovanie dynamiky liečby môže spôsobiť úplne opačnú reakciu. Predávkovanie tohto stopového prvku je ešte horšie ako jeho nedostatok. Nekontrolovaný príjem môže spôsobiť vážnu otravu tela. Všetky výrobky obsahujúce železo, najmä injekčné formy, by mal predpisovať lekár iba z určitých dôvodov.

Liečba prípravkami železa vo forme roztokov na injekcie je indikovaná iba v takých prípadoch, ako sú: t

  • operáciu brucha na rozsiahlu rehabilitáciu čreva alebo vyrezanie žalúdka;
  • peptický vred v období exacerbácie, celiakia, enteritída, pankreatitída chronickej formy, Crohnova choroba, UC, pretože v týchto patológiách telo nie je schopné úplne absorbovať železo cez tráviace orgány;
  • anémia s nedostatkom železa, vyskytujúca sa v komplexnej forme;
  • ak je to potrebné, pred komplexnou operáciou s odhadovanou stratou objemu krvi zvýšte hladinu železa v krvi;
  • v prípade potreby sa vyhýbajte prenosu liečiva cez tráviaci trakt.

Prípravky železa sa líšia vo forme uvoľňovania, prítomnosti analógov, ceny a dávkovania. Režim doplnkov železa je podpísaný lekárom podľa individuálnej schémy pre každého pacienta.

Aktiferrin

Soľ železa II. K dispozícii v takých formách ako:

  • kapsuly za cenu 226,9 rubľov;
  • perorálny roztok, cena 319 rubľov;
  • sirup, cena na 199 rubľov.

Má také analógy: Ferroglukonát, Tardiferon, Totem, Hemofer.

Gemohelper

Soli železa II a kyselina askorbová. K dispozícii v:

  • tablety, cena je 259 rubľov;
  • sladká tyčinka s maticou alebo kokosovou náplňou pre deti, cena 269 rub.

Analógy: Ferroplex, Durules, cena od 279 rubľov. až 379 rubľov

Ferlatum

Proteín sukcinylátu železa III. K dispozícii vo forme injekčného roztoku za cenu 500 rubľov. na balenie.

Analóg: Ferlatum Ufr (soli železa a vitamín B)9), cena je rovnaká.

Maltofer

Hydroxid železitý III. Droga, ktorá je zástupcom novej generácie, ktorá má vo svojom zložení polymaltozový komplex. K dispozícii v takých formách ako:

  • kvapky
  • sirup,
  • tablety, cena 299 rub.,
  • perorálny roztok, cena 449,9 rub.,
  • ampulky na vstrekovanie, cena 729,9 rubľov.
  • Ferrum Lek (sirup a žuvacie sladkosti) cena 250 rub.; ampulky pre injekcie, cena 569,9 rub.

Zloženie vrátane komplexu sacharózy: t

  • Argeferr ampulky, cena 4500 rub.,
  • Ampulky Venofer, cena 2500 rub.,
  • Likferr ampulky, cena 2300 rubľov.

Zloženie s komplexom dextrínu:

  • Ampulka Cosmofer, cena 2499 rub.,
  • Dekstrafer.
Fenyuls

Železo a vitamíny. Zloženie liečiva zahŕňa hydroxid železa a komplex vitamínov s prevahou zástupcov skupiny B a PP. Náklady sa pohybujú od 125 rubľov.

  • Soli železa II: Fe-sulfát, Fe-chlorid, Fe-glukonát, Fe-fumarát

Počas suplementácie železa hlavné príznaky anémie ustupujú:

  • slabosť
  • závraty,
  • búšenie srdca
  • strata vedomia

Postupne sa odčítavajú hodnoty krvných testov. Takýto liek ako Aktiferrin má vo svojom zložení a-aminokyselinu Serine, čo významne zvyšuje účinnosť jeho účinku a umožňuje vám užívať liek v redukovaných množstvách. To znamená, že toxický účinok lieku je znížený a jeho tolerancia sa zvyšuje v tele.

  • Soľ železa II + kyselina askorbová

Ako aktívny antioxidant kyselina askorbová premieňa hydroxid železitý na svoje soli. To nielenže výrazne zvyšuje účinok liečiva, ale tiež zvyšuje jeho absorbovateľnosť v čreve.

  • Proteín sukcinylátu železa III

Liek, ktorý kombinuje trojmocné železo a polosyntetický proteínový nosič. Pri prenikaní zo žalúdka do počiatočných častí čreva sa nosič rozpúšťa a uvoľňuje čisté železo. Týmto spôsobom je zabránené negatívnemu účinku na steny žalúdka, sliznica netrpí a železo je dopravené na miesto určenia bez zníženia biologickej dostupnosti. Preto prípravky obsahujúce takýto komplex, napríklad Ferlatum, sú určené na orálne podávanie.

  • Hydroxid železitý III (komplexy sacharóza, dextrín a polymaltóza)

Prípravky obsahujúce takéto komplexy majú podobnú štruktúru ako prirodzená molekula železa v tele. Vďaka tomu je absorpcia veľmi pomalá, čo eliminuje otravu predávkovaním. Charakteristikou týchto liekov je úplná absencia vylučovania obličkami, čo z nich robí najlepšie doplnky železa. Z troch možností je najvernejší polymaltozový komplex. Má také výhody ako:

  • Úplná bezpečnosť počas liečby z dôvodu nízkej toxicity a vylúčenia otravy tela, dokonca aj v prípade predávkovania účinnou látkou.
  • Výborná znášanlivosť, významná účinnosť, malá šanca na vedľajšie účinky.
  • Nezávislosť od užívania drogy z príjmu potravy, pretože liečivá neinteragujú s potravinárskymi výrobkami. Liek sa často predpisuje na anémiu z nedostatku železa, ktorej príznaky sa vyvíjajú na pozadí diéty. Je dobre kombinovaná s akýmikoľvek zdravotnými diétnymi obmedzeniami. Rovnako ako sirup alebo roztok sa môže pripraviť rozpustením v nápojoch.
  • Nemá vplyv na farbu zubnej skloviny.

Obsah molekúl železa v prípravkoch

Všeobecné pravidlá pre perorálne doplnenie železa

Aby bola terapia železom účinná a bezpečná, nestačí vedieť, ktoré doplnky železa sú najvhodnejšie. Je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel stanovených klinickou praxou.

  • Súčasné použitie s liekmi, ktoré môžu znížiť absorpčnú kapacitu, môže viesť k zlyhaniu liečby. Preto sa neodporúča piť súčasne lieky obsahujúce železo a také prostriedky, ako sú: t
    • tetracyklín,
    • antacidá
    • levomitsitin,
    • Vápnik.
  • Aby sa zabránilo rozvoju dyspeptických prejavov, po konzultácii s lekárom môžete súčasne užívať enzýmy (pankreatín, sviatočný).
  • Na zvýšenie účinnosti prípravkov železa a zlepšenie ich absorpcie, v liečebnom režime zahŕňajú kyselinu jantárovú, citrónovú a askorbovú. Rovnako ako vitamíny, ktoré stimulujú tvorbu hemoglobínu v tele (C, A, E).
  • Je možné eliminovať možný vplyv potravín tým, že medzi jedlami si vezmete lieky na báze železa.
  • V prípade príznakov neznášanlivosti lieku musíte okamžite informovať lekára a zmeniť liek podľa jeho odporúčaní.
  • Prípravky železa v klinickej praxi vykonávajú dlhé kurzy. Počas tejto doby je dôležité, aby ste nepremeškali hodiny recepcie a striktne dodržiavali všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Doplnky železa počas tehotenstva

Tehotenstvo má veľa fyzickej a morálnej sily. Ženy musia pracovať pre dvoch. S rastom dieťaťa v maternici rastie aj zaťaženie matky. Preto sa väčšina gynekológov snaží predpísať doplnky stravy pre tehotné ženy bez čakania na príznaky anémie z nedostatku železa.

Priebeh liečby a dávkovanie sa vypočíta v závislosti od indikátorov krvného testu, celkového stavu ženy a sledovaných cieľov.

  • Pri absencii príznakov anémie sa od druhej polovice tehotenstva odporúčajú profylaktické dávky liekov (35-45 mg / deň).
  • Ak má žena tendenciu vyvíjať chudokrvnosť, profylaktické dávky liekov obsahujúcich železo sa predpisujú už od 12. týždňa tehotenstva as rozvojom tehotenstva.
  • Keď sa objavia príznaky anémie, plné dávky doplnkov železa sa predpisujú podľa rovnakej schémy ako u zdravých žien.
  • V prípade, že žena má v živote nízku hladinu hemoglobínu a príznaky anémie z nedostatku železa sú neustále prítomné, prípravky železa sa predpisujú od prvých týždňov tehotenstva s priebehom, ktorý sa počíta až do narodenia a počas obdobia kŕmenia.

kontraindikácie

Prípravky železa by sa nemali užívať v takých patológiách, ako sú:

  • hemolytická anémia,
  • leukémia alebo rakovina krvi,
  • zápalové ochorenia pečene a obličiek v chronickej forme.

Tiež počas liečby nemôže konzumovať potraviny obsahujúce kofeín, vápnik alebo veľké množstvo vlákniny.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky užívania doplnkov železa sa líšia v závislosti od liekovej formy lieku.

Perorálny príjem

Tráviaci trakt a črevá reagujú citlivo na nadbytok denného príjmu železa viac ako 4 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Osoba môže cítiť takéto prejavy ako:

  • záchvaty nevoľnosti
  • zvracanie,
  • strata chuti do jedla
  • zápcha alebo hnačka (pozri lieky na hnačku, laxatíva na zápchu),
  • kožná vyrážka so svrbením
  • ťažkosti a bolesti v epigastrickej oblasti.
Podávanie injekčných liekov

Ak dôjde k neznášanlivosti, potom sa do pol hodiny po injekcii pacient cíti zle, slabosť a závrat.

Ak neprijmete okamžité opatrenia, potom príznaky ako:

  • bolesť brucha,
  • chuť kovu v ústach,
  • bolesť svalov a kĺbov (pozri bolesť chrbta),
  • zvýšená srdcová frekvencia
  • začervenanie kože, predovšetkým tváre,
  • opuch v mieste vpichu injekcie,
  • ťažká intolerancia môže vyvolať anafylaktický šok.
predávkovať

Príznaky predávkovania železom sú podobné prejavom intolerancie na lieky. Ošetrenie tohto stavu vykonávajú iba kvalifikovaní odborníci. Metódy zahŕňajú umývanie žalúdka a čriev, asymptomatickú liečbu, núdzové opatrenia.

Článok o preparátoch železa pre anémiu sa dá čítať aj v ukrajinčine: „Prípravky na anémiu“.

Vedľajší účinok doplnkov železa

I. A. Zupanets, N. V. Bezdetko, Národná farmaceutická univerzita

Krv je životne dôležitým prostredím tela. Vykonáva mnohé a rozmanité funkcie: dýchanie, výživu, vylučovanie, termoreguláciu, udržiavanie rovnováhy vody a elektrolytov. Ochranné a regulačné funkcie krvi sú dobre známe vďaka prítomnosti fagocytov, protilátok, biologicky aktívnych látok, hormónov.

Najčastejším ochorením krvi je anémia z nedostatku železa. Podľa WHO trpí viac ako polovica obyvateľstva v rôznych krajinách anémiou z nedostatku železa. Zahŕňa všetky vekové skupiny obyvateľstva, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí, adolescentov a tehotných žien. V mnohých krajinách sa otázka prevencie a liečby anémie stáva sociálnym problémom. Prítomnosť nedostatku železa znižuje kvalitu života pacientov, porušuje ich schopnosť pracovať, spôsobuje funkčné poruchy mnohých orgánov a systémov. Pre prevenciu a elimináciu stavov nedostatku železa sa úspešne používa celá skupina prípravkov obsahujúcich železo, ktorých rozsah sa priebežne dopĺňa a aktualizuje. Odporúčania farmaceuta o výbere optimálneho lieku, podmienky jeho racionálneho použitia pomôžu výrazne zlepšiť blahobyt a kvalitu života pacientov s chorobami nedostatku železa, ako aj uľahčiť včasnú prevenciu nedostatku železa v „rizikových skupinách“.

Úloha železa a jeho metabolizmu v ľudskom tele

Obsahuje telo dospelého 2-5 gramov železa u novorodenca? 300 až 400 mg. Napriek nízkemu obsahu je však železo jedinečným stopovým prvkom v jeho význame, ktorý je zastúpený v rôznych molekulárnych systémoch: od komplexov v roztoku po makromolekulové proteíny v membránach buniek a organel. Najmä železo je dôležitou zložkou hemoglobínu, myoglobínu a enzýmov obsahujúcich železo.

V prvom rade je úloha železa determinovaná jeho aktívnou účasťou na tkanivovom dýchaní, čo je nevyhnutnou podmienkou pre existenciu akejkoľvek živej bunky. Železo je súčasťou chromoproteínových proteínov, ktoré prenášajú elektróny do reťazca biologickej oxidácie. Tieto chromoproteínové proteíny zahŕňajú cytochróm oxidázu? enzým respiračného reťazca priamo interaguje s kyslíkom, ako aj komponenty cytochrómu lokalizované v mitochondriálnych a endoplazmatických retikulových membránach. V zložení heme železa je jednou zo zložiek hemoglobínu? univerzálna molekula, ktorá zabezpečuje väzbu, transport a prenos kyslíka do buniek rôznych orgánov a tkanív, ako aj myoglobínu? hem proteínového svalu. Okrem toho sa železo podieľa na mnohých ďalších biologicky dôležitých procesoch, ktoré sa vyskytujú na bunkovej a molekulárnej úrovni, najmä v procesoch bunkového delenia, biosyntézy DNA, kolagénu, funkčnej aktivity rôznych častí imunitného systému.

Asi 60-65% z celkovej rezervy železa v tele je obsiahnutý v hemoglobíne, 2,5-4%? v kostnej dreni, 4-10%? v myoglobíne, 0,1-0,5%? v enzýmoch obsahujúcich železo a 24 až 26% vo forme depotu železa vo forme feritínu a hemosiderínu.

Absorpcia železa? zložitý proces. Absorpcia železa sa vyskytuje prevažne v počiatočnej časti tenkého čreva. Je dôležité poznamenať, že čím väčší je nedostatok železa v tele, tým väčšia je oblasť jeho absorpcie v čreve, s anémiou, všetky časti tenkého čreva sa podieľajú na procese absorpcie. Z črevnej sliznice do krvi sa železo transportuje aktívnymi bunkovými transportnými mechanizmami. Tento proces sa uskutočňuje len s normálnou štruktúrou slizničných buniek, ktorá je podporovaná kyselinou listovou. Preprava bunkami črevnej sliznice sa uskutočňuje jednoduchou difúziou a za účasti špeciálneho nosičového proteínu. Tento proteín je najintenzívnejšie syntetizovaný pri anémii, ktorá poskytuje najlepšiu absorpciu železa. Proteín transportuje železo len raz, ďalšie molekuly železa nesú nové molekuly nosičového proteínu. Syntéza trvá 4-6 hodín, takže častejšie doplnky železa nezvyšujú jeho absorpciu, ale zvyšujú množstvo neabsorbovaného železa v črevách a riziko vedľajších účinkov.

Existujú dva typy železa: hemu a non-hemu. Hemové železo je súčasťou hemoglobínu. Obsahuje len malú časť potravy (mäsové výrobky), dobre sa vstrebáva (o 20-30%), ostatné zložky potravín nemajú takmer žiadny vplyv na jej absorpciu. Je nehemové železo vo voľnej iónovej forme? dvojmocné (Fe II) alebo trojmocné železo (Fe III). Väčšina potravín železa? non-hem (obsiahnutý hlavne v zelenine). Stupeň jeho absorpcie je nižší ako hem a závisí od mnohých faktorov. Z potravín sa strávilo iba dvojmocné nehemové železo. Na "premenu" trojmocného železa na železné železo je potrebné redukčné činidlo, ktorého úlohu vo väčšine prípadov hrá kyselina askorbová (vitamín C).

Železo sa absorbuje ako vo forme hemu, tak aj v nehematickej forme. Vyvážená denná strava obsahuje asi 5-10 mg železa (hemu a non-heme), ale nie viac ako 1-2 mg sa vstrebáva.

V procese absorpcie v bunkách črevnej sliznice sa oxid železitý Fe 2+ mení na oxid Fe 3+ a viaže sa na špeciálny nosičový proteín? transferrinom, ktorý transportuje železo do hematopoetických tkanív a miest ukladania železa. Transferín sa syntetizuje v pečeni. Je zodpovedný za prepravu železa absorbovaného v pečeni, ako aj za železo pochádzajúce zo zničených červených krviniek na opätovné použitie v tele. Za fyziologických podmienok sa používa iba asi 30% kapacity viazania železa plazmatického transferínu.

Železo sa ukladá v tele vo forme proteínov feritínu (väčšina) a hemosiderínu. Feritín je oxid / hydroxid železa, uzavretý v proteínovej škrupine, ?? apoferritin. Nachádza sa takmer vo všetkých bunkách, čo poskytuje ľahko dostupnú rezervu na syntézu zlúčenín obsahujúcich železo a predstavuje železo v rozpustnej, neionogénnej, netoxickej forme. Sú najbohatšie v bunkách feritínu? prekurzory erytrocytov v kostnej dreni, makrofágy a retikuloendotelové bunky pečene. Hemosiderín sa nachádza v makrofágoch kostnej drene a sleziny, pečeňových bunkách. Považuje sa za redukovanú formu feritínu, v ktorej molekuly stratili časť proteínového obalu a sú zoskupené. Rýchlosť mobilizácie železa z hemosiderínu je pomalšia ako z feritínu. S nadbytkom železa v tele sa zvyšuje jeho podiel, uložený v pečeni vo forme hemosiderínu.

Schopnosť tela vylučovať železo je obmedzená. Väčšina železa z rozkladajúcich sa erytrocytov (viac ako 20 mg denne) znovu vstupuje do hemoglobínu. Celková strata železa počas deskvamácie kože a črevných buniek dosahuje približne 1 mg denne, približne 0,4 mg sa vylučuje výkalmi, 0,25 mg ?? so žlčou, menej ako 0,1 mg? s močom. Tieto straty sú spoločné pre mužov aj ženy. Okrem toho každá žena na jednu menštruáciu stráca 15-25 mg železa. Počas tehotenstva a dojčenia denne potrebuje ďalších 2,5 mg železa. Vzhľadom na to, že denný príjem železa z potravy je len 1 - 3 mg, ženy majú v týchto fyziologických obdobiach negatívnu bilanciu železa. V dôsledku toho sa žena s výrazným nedostatkom železa približuje veku 42 - 45 rokov.

Anémia s nedostatkom železa

Nedostatok železa vzniká ako dôsledok nesúladu medzi potrebou železa a jeho dodaním (alebo stratou). Pri rozvoji nedostatku železa možno rozdeliť do dvoch štádií:

  1. nedostatok latentného železa? hladiny feritínu v železe a saturácia transferínu sa znížia, hladiny hemoglobínu sa znížia, neexistujú klinické príznaky nedostatku železa;
  2. anémia z nedostatku železa (klinicky vyslovený nedostatok železa)? ochorenie, pri ktorom sa znižuje obsah železa v sére, kostnej dreni a depote; v dôsledku toho je narušená tvorba hemoglobínu, dochádza k hypochrómnej anémii a trofickým poruchám v tkanivách.

Najčastejšie príčiny anémie z nedostatku železa u dospelých

  • Strata krvi? opakované a predĺžené krvácanie z maternice, gastrointestinálne (peptický vred, hemoroidy, ulcerózna kolitída), pľúcne (rakovina, bronchiektázia).
  • Zvýšená spotreba železa? tehotenstvo, laktácia, intenzívny rast, puberta, chronické infekčné ochorenia, zápalové procesy a neoplazmy.
  • Zníženie absorpcie železa ?? gastrektómia, enteritída; užívanie liekov, ktoré znižujú absorpciu železa.
  • Zníženie množstva železa pochádzajúceho z potravín.

Najčastejšie príčiny anémie z nedostatku železa u detí

U detí je potreba železa na 1 kg telesnej hmotnosti výrazne vyššia ako u dospelých, pretože železo je nevyhnutné pre detský organizmus nielen pre hematopoetické procesy, ale aj pre intenzívny rast tkaniva. Dieťa v prvej polovici života by teda malo dostať najmenej 6 mg železa denne (60% dennej potreby dospelého) v druhej polovici roka? 10 mg (ako dospelý), ako teenager (11-18 rokov)? 12 mg denne.

Kvôli väčšej potrebe trpia deti nedostatkom železa oveľa viac ako dospelí. Podľa dostupných údajov trpí na Ukrajine asi 60% detí v predškolskom veku a tretina detí v škole. Hlavné príčiny nedostatku železa u detí všetkých vekových skupín sú: t

  • nedostatočný príjem železa u plodu (predčasné tehotenstvo, anémia matky, neskorá gravidita);
  • umelé kŕmenie (u detí mladších ako 1 rok);
  • akútne a / alebo chronické infekčné ochorenia;
  • nevyvážená strava? prevalencia múky a mliečnych jedál v strave, v ktorých je obsah železa relatívne malý;
  • nedostatočná spotreba mäsových výrobkov;
  • intenzívny rast.

Príznaky nedostatku latentného železa

Skrytý nedostatok železa sa vyskytuje najčastejšie v detstve, ako aj u adolescentov a mladých žien. Ženy strácajú 12-79 mg železa na 1 menštruačné krvácanie (priemerne 15 mg), strata počas každého tehotenstva, počas pôrodu a počas laktácie? 700 až 800 mg (až do 1 g). Včasné známky rozvoja nedostatku železa sú: t

  • slabosť, únava;
  • úzkosť, nedostatočná koncentrácia;
  • Možnosť zníženia;
  • psychologická labilita;
  • ranné bolesti hlavy;
  • znížená chuť do jedla;
  • zvýšená citlivosť na infekcie.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Ak sa neprijmú opatrenia na zabránenie vzniku deficitu železa v „rizikových skupinách“, nedostatok železa nie je v počiatočných štádiách kompenzovaný, vyvíja sa anémia z nedostatku železa (IDA).

V klinickom obraze IDA možno identifikovať niekoľko špecifických symptómov a syndrómov.

Charakteristické špecifické (sideropenické) príznaky nedostatku železa zahŕňajú:

  • prevrátenie chuti (použitie kriedy, hliny, škrupiny, zubnej pasty, surových obilnín, surového mäsa, ľadu);
  • zvracanie zápachu (priťahuje pachy vlhkosti, vápna, petroleja, výfukových plynov, acetónu, leštidla na topánky atď.).

Hypoxický syndróm sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách s dostatočnou závažnosťou anémie. To sa prejavuje nasledujúcimi funkciami:

  • bledosť kože a slizníc;
  • modravosť pier;
  • dýchavičnosť;
  • tachykardia;
  • bodavé bolesti v srdci;
  • slabosť, neustály pocit únavy;
  • pokles emocionálneho tónu;
  • zaostávanie detí v duševnom vývoji.

Syndróm poškodenia epiteliálneho tkaniva sa vyvíja ako výsledok zníženej syntézy enzýmov obsahujúcich železo a zhoršeného metabolizmu tkanív. Charakteristické prejavy:

  • suchá koža;
  • krehkosť, vypadávanie vlasov;
  • krehkosť a strih nechtov;
  • prasknutá koža nôh a rúk;
  • stomatitída;
  • znížený svalový tonus, svalová slabosť;
  • naliehavé močenie na močenie, inkontinencia počas smiechu a kýchanie, zmáčanie v posteli;
  • porážka žalúdka a čriev? nestabilná stolica, zhoršená sekrécia žalúdka, u 50% pacientov? atrofická gastritída.

Hematologický syndróm? charakteristických zmien v klinickej analýze krvi.

Diagnostické kritériá pre anémiu nedostatku železa sú:

  • zníženie počtu červených krviniek na 1,5-2,0 x 10 12 / l,
  • pokles hemoglobínu u detí prvých 5 rokov života pod 110 g / l, u detí starších ako 5 rokov a dospelých? pod 120 g / l;
  • redukcia farby je nižšia ako 0,85.

Frekvencia najčastejších príznakov IDA v rôznych vekových skupinách

Suplementácia železa pri anémii

O prínosoch vitamínov a stopových prvkov počuli každý. Vitamínové a minerálne komplexy (tzv. Multivitamíny) obsahujú širokú škálu vitamínov a minerálov, dopĺňajú zásoby organizmu. Ale tiež sa stáva, že nie je dostatok jediného vitamínu alebo prvku.

Často sa napríklad v tele vyskytuje nedostatok železa, ktorý sa nazýva anémia nedostatku železa. Prípravky železa s anémiou sú takmer nenahraditeľné, ale nemali by sa užívať bez povolenia: môžete si vážne ublížiť.

Bude však užitočné, aby každý pochopil svoje činy a poznal ich možné vedľajšie účinky. A tiež stojí za to, aby ste sa zoznámili so symptómami a príčinami anémie z nedostatku železa, aby sa predišlo jej vzniku v čase. Čím skôr sa liečba začne, tým menej spôsobí poškodenie zdravia.

Prečo nie je železo také zlé?

Železo je obsiahnuté v každej bunke ľudského tela a je účastníkom mnohých bunkových procesov. Napríklad s nedostatkom železa sa nevytvorí dostatočné množstvo hemoglobínu a toto je priama cesta k hladovaniu kyslíkom.

Železo je nepostrádateľné pre zdravie a pohodu a obzvlášť cenné, pretože nie je syntetizované v tele. To znamená, že môžete zvyčajne dopĺňať svoje železo obchody len tým, že jej niektoré potraviny. Takéto výrobky sú bohaté na železo:

  • granáty;
  • sušené huby;
  • hovädzie mäso;
  • zelených jabĺk a ďalšieho dlhého sortimentu výrobkov.

Zásoby železa sa teda hromadia v pečeni ako hemosiderín a ak sa vyskytne nedostatok železa, doplní ho. Až do určitého bodu.

Odkiaľ pochádza nedostatok železa?

Anémia sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Vo všeobecnosti sa dajú rozdeliť do 4 skupín:

  • významná strata krvi (gastrointestinálne, nazálne a iné krvácanie, ťažká predĺžená menštruácia, darovanie). Čím viac krvi sa stratí, tým viac železa sa vylučuje z tela;
  • chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, enteritída, kolitída alebo vred). Keď sa poruší činnosť tráviaceho traktu, železo prestane byť absorbované a je jednoducho odstránené z tela, čo ohrozuje chudokrvnosť;
  • zvýšená potreba železa (tehotenstvo a dojčenie, šport alebo nadmerné cvičenie, intenzívny rast u detí a dospievajúcich, chronické ochorenia). Keď telo z akéhokoľvek dôvodu vyžaduje viac železa a vstup prvku do tela zostáva na rovnakej úrovni, spotrebuje sa z rezerv, ktoré sa postupne vyčerpávajú;
  • zlá strava (nevyvážená strava alebo umelé kŕmenie). Ako je uvedené vyššie, železo vstupuje do tela s jedlom, čo znamená, že by ste mali venovať pozornosť svojej strave a diverzifikovať ju produktmi bohatými na tento prvok. Zároveň nestojí ani za to, aby ste si sami vyrobili „železné“ produkty: črevá majú limit na absorpciu železa - 2 mg (u zdravého človeka) a všetko ostatné zmizne.

Ako odhaliť nedostatok železa v tele?

Chudokrvnosť nedostatku železa je diagnostikovaná lekárom na základe klinického obrazu a krvného testu, po ktorom sa vymenujú vhodné lieky. Klinický obraz môže byť približne nasledovný:

  • slabosť, letargia alebo bledosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • bolesti hlavy alebo závraty;
  • dýchavičnosť a tachykardia;
  • strata chuti do jedla a hmotnosti;
  • vlasy sa stali matné a nechty krehké;
  • Vzhľad nezvyčajných chuťových preferencií (napríklad krieda, surové mäso alebo zubná pasta) je v záujme výživy.

Pokiaľ ide o krvný test, stačí prejsť všeobecnou analýzou. Ukáže hladinu hemoglobínu, pre ktorú, ako v prípade iných klinických ukazovateľov, existuje dolná hranica normálu.

Lekár sa zameriava na túto hranicu počas analýzy výsledkov. U mužov by index hemoglobínu v norme nemal byť nižší ako 130 g / l, u žien - nie nižší ako 120 g / l. Lekár však môže rozhodnúť o krvnom teste na stanovenie koncentrácie železa v sére a kapacity viazania železa v sére.

Je dôležité liečiť s náležitou pozornosťou na prítomnosť nedostatku železa v tele a nasmerovať všetky sily na jeho liečbu. To nie je vôbec maličkosť: u detí bude chudokrvnosť ovplyvňovať predovšetkým vývoj a u dospelých kardiovaskulárny systém a nervy.

Ako navigovať v prípravách?

Železo v liečivých prípravkoch je obsiahnuté v dvoch formách: dvojmocné a trojmocné. Prípravky na báze bivalentnej formy sa vyznačujú lepšou absorbovateľnosťou, preto sa vyrábajú hlavne ako tablety a kapsuly na orálne podávanie. Prípravky na báze trojmocnej formy majú najčastejšie formu roztokov na injekcie.

Vzhľadom na účinnosť perorálnych suplementov železa sú výhodné na liečenie anémie. Existujú však prípady, keď je užívanie železa perorálne nemožné kvôli kontraindikáciám alebo z akéhokoľvek dôvodu neúčinné. Potom je potrebné liečiť anémiu intramuskulárne alebo intravenózne.

Dôležité: Všeobecnou kontraindikáciou všetkých predpísaných preparátov železa (perorálne a parenterálne) je anémia, ktorá nie je spôsobená nedostatkom prvku v tele, ale nadmerným a / alebo porušením jeho používania.

Ale mali by ste byť tiež pripravení na to, že aj užívanie najlepších doplnkov železa pre anémiu môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Prípravky zo železa na perorálne podávanie

Sorbifer Durules. Príprava maďarskej výroby obsahuje síran železitý a kyselinu askorbovú. Pre dospelých sú dostupné pilulky a deti - kvapky na perorálne podanie.

Vedľajšie účinky sú niekedy zaznamenané nauzea, hnačka, zápcha, kontraindikácie - stenóza pažeráka. Počas liečby by ste sa mali vyvarovať užívania antacíd, mliečnych výrobkov, čaju a kávy, pretože môžu inhibovať dynamiku akumulácie železa v tele.

Totem. Francúzsky liek vo forme perorálneho roztoku obsahuje glukonáty železa, mangánu a medi. Je dobre tolerovaná a vysoko účinná, preto je všeobecne predpisovaná tehotným ženám, deťom, starším ľuďom a ľuďom s gastrointestinálnymi problémami.

Vedľajšie účinky tejto drogy sú minimálne a prevažne sa znižujú na alergické prejavy. Kontraindikácie pri užívaní tohto lieku sú gastrointestinálne vredy v akútnom štádiu a deti do 3 mesiacov.

Tardiferon. Ďalší francúzsky liek obsahuje síran železnatý. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, hnačku, zápchu a alergie. Kontraindikácie - deti do 6 rokov. Tardiferon netoleruje súčasné použitie s multivitamínmi a antibiotikami, preto by sa mali časom oddeliť najmenej o 2 hodiny.

Ferropleks. Maďarské liečivo obsahuje síran železitý spárovaný s kyselinou askorbovou. Kontraindikácie sú črevné ochorenie a vedľajšie účinky zahŕňajú pálenie záhy, hnačku, zápchu a alergie.

Ferrum Lek. Liek na báze železitého železa je dostupný pre deti vo forme sirupu a pre dospelých - tablety (môžu sa liečiť vo veku 12 rokov). Vedľajšie účinky sú mierne: nevoľnosť, zápcha, hnačka a vyrážka. Kontraindikácie pre sirup - intolerancia fruktózy.

Hemofer prolongatum. Liečivo je založené na sulfáte železa. Kontraindikácie: problémy s absorpciou železa, hemosiderózy alebo hemochromatózy. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, hnačka, zápcha a slabosť. Nemali by ste piť súčasne s liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Maltofer. Švajčiarsky prípravok na báze železitého železa je dobre tolerovaný. Nežiaduce účinky: Nauzea, hnačka, zápcha, bolesť hlavy a vyrážka sú možné.

Ferretab comp. Liek je vo forme kapsúl, obsahuje železný fumarát (soľ železa) a kyselinu listovú. Je veľmi dobre znášaný, len občas nevoľnosť a zvracanie. Nemal by sa používať s antacidami as antibiotikami skupiny tetracyklínov. Kontraindikácie - porušenie absorpcie železa.

Lieky na injekcie

Všetky nasledujúce prípravky na injekciu majú jednu spoločnú dôležitú kvalitu: keď sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne, okamžite (často hovoria o minútach) naplnia telo železom.

Venofer. Roztok trojmocného železa na intravenózne podanie. Kontraindikácia je prvým trimestrom gravidity. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé a zahŕňajú bolesť hlavy, tachykardiu, dýchavičnosť, hnačku, nevoľnosť a alergické reakcie.

Kosmofer. Roztok železa na intravenózne a intramuskulárne podanie. Vedľajšie účinky sú zriedkavé (asi 5 zo 100 ľudí) a môžu zahŕňať svrbenie, dýchavičnosť, nevoľnosť a bolesť hlavy. Zoznam kontraindikácií pre liek je dlhý, medzi nimi: bronchiálna astma, alergické reakcie, hepatitída, I trimester tehotenstva a deti do 14 rokov.

Ferinzhekt. Roztok trojmocného železa na intravenózne podanie. Kontraindikácie sú deti mladšie ako 14 rokov. Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť a dýchavičnosť.

Gektofer (Ectofer). Roztok komplexu železo-sorbitol s citrátom na intramuskulárne podanie. Kontraindikácie sú hemosideróza alebo hemochromatóza. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť ako bolesť v mieste vpichu injekcie a zvýšenie telesnej teploty.

Ferrum Lek. Roztok trojmocného železa na intramuskulárnu injekciu. Kontraindikácie: I trimester tehotenstva, infekcia obličiek, hepatitída a cirhóza pečene. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť kĺbov a horúčka.

Monofer. Roztok hydroxidu železitého na intravenózne podanie. Kontraindikácie sú hepatitída, cirhóza pečene, reumatoidná artritída a deti do 18 rokov. Z vedľajších účinkov je možné pozorovať tachykardiu, závraty, nevoľnosť, hnačku a bolesť v mieste vpichu.

Vitamíny počas liečby anémie z nedostatku železa

Ak užívate vitamíny kompetentne a kompetentne počas liečby nedostatku železa, môžete dosiahnuť oveľa výraznejšie výsledky. Napríklad kyselina askorbová zlepšuje absorpciu železa, takže ich paralelný príjem je nielen možný, ale aj prospešný Niektoré vitamíny B majú tiež podobný účinok: B12, B6 a B9 (lepšie známe ako kyselina listová).

Ak existuje naliehavá potreba vitamínov pre anémiu, lekár vám predpíše intravenózne alebo intramuskulárne, ale v jednoduchých prípadoch stačí piť kapsuly alebo tablety. Ak, okrem doplnkov železa, nie je nič predpísané, je možné obmedziť nárast stravy v potravinách bohatých na vitamíny.

  • Kyselina askorbová sa nachádza vo významných množstvách v citrusových plodoch, dogrose, kivi, rovnako ako v takmer všetkých typoch kapusty.
  • Kyselina listová sa nachádza v mnohých druhoch zeleniny, ovocia a obilia, najmä v zelenej zelenine a listoch, ako aj v mäse, vajciach, mliečnych výrobkoch.
  • Vitamín B12 je bohatý na pečeň (všetky, ale najviac zo všetkého - hovädzie mäso), hovädzie mäso a jazyk a všeobecne na akékoľvek mäso.
  • Vitamín B6 možno získať zo zemiakov, kapusty, jahôd, orechov a cesnaku.

Všeobecné odporúčania, ktoré treba dodržiavať pri liečbe nedostatku železa

Napriek širokému výberu rôznych preparátov železa existujú niektoré všeobecné odporúčania, ktoré by boli užitočné na pamäti pri liečbe ktorejkoľvek z nich:

  • je potrebné sa vyhnúť používaniu liekov, ktoré môžu ovplyvniť absorpciu železa;
  • prípravky obsahujúce enzýmy pomôžu znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu;
  • doplnky železa na anémiu sa najlepšie užívajú nalačno;
  • liečba nedostatkom železa je dlhý proces, ktorý môže trvať mesiace. Liečbu nesmiete prestať užívať ani pri stabilných príznakoch zlepšenia.

Liečivá na anémiu obsahujúce železo predstavujú jednoduchý spôsob, ako relatívne rýchlo vyplniť výsledný nedostatok železa. Jednoduché - pretože nemusíte vyzdvihnúť určité produkty na stôl, a premýšľať o tom, ako ich vložiť do denného trojnásobného menu. Stačí užiť pilulku alebo podať injekciu.

Okrem toho môže lekár presne určiť dennú dávku lieku, a ako dlho bude liečba trvať, zatiaľ čo výpočet množstva železa požitého z potravy nie je úlohou pre každého. Preto, pre liečbu anémie, je stále lepšie zvoliť liek, a zvyšok času - k jedlu plne a vyvážene.

O Nás

Nekonečné diskusie o tom, či odstrániť mandle, sa deje viac ako tucet rokov. Oficiálna medicína sa v rôznych časoch držala úplne opačných názorov, často odporúčala ich nemilosrdné odstraňovanie, naopak, snažila sa ich udržiavať až do poslednej, napriek riziku zápalových procesov a možných komplikácií.