Rakovina šupinatých buniek hrtana: ako diagnostikovať

Tento článok odhalí tému rakoviny hrtanu, jej typy, frekvenciu, etiológiu a patogenézu výskytu, ako sa prejavuje, či je možné liečiť a akú prognózu čaká na pacientov s touto diagnózou. Zo všetkých malígnych novotvarov krku a najmä horných dýchacích ciest zaujíma vedúcu pozíciu rakovina skvamóznych buniek hrtana.

Frekvencia výskytu sa každoročne zvyšuje v dôsledku rastúcej urbanizácie a industrializácie miest, kde ľudia žijú.

Čo je to choroba?

Rakovina je termín, ktorý desí každú osobu, a dokonca aj lekára. Malígny nádor hrtanu je epiteliálneho pôvodu, ktorý môže infiltrovať vrstvy laryngeálnej steny a rásť v lúmene dýchacieho traktu. Tým sa vytvára bariéra prechodu vzduchu cez horné dýchacie cesty.

Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 60 až 70 rokov, ale táto hodnota je štatistická, takže sa môže vyvinúť skvamózna rakovina hrtana, ako u dieťaťa a vo vyššom veku.

Rizikové faktory pre rakovinu hrtana

Obmedzenie alebo vylúčenie týchto faktorov z vášho života môže byť preventívnym opatrením pre výskyt daného novotvaru:

  1. Fajčenia. Je dôležité poznamenať, že nielen fajčenie zvyšuje šance na rozvoj tohto ochorenia, ale aj fajčenie vodných fajok a rôznych ďalších látok. Vplyv rôznych živíc a látok, ktoré tvoria tabak, výrazne urýchľuje proces bunkovej smrti a podporuje ich degeneráciu - metapláziu. Metaplázia epitelu sliznice hrtanu je priamo prekanceróznym procesom. Riziko rakoviny sa u fajčiarov zvyšuje so skúsenosťami 15-20 rokov.
  2. Nebezpečenstvá pri práci. Patrí sem znečistenie ovzdušia a prašnosť vzduchu, predĺžený kontakt s produktmi na rafináciu oleja, fenolové živice a sadze. Takéto povolania ako spevák a hlásateľ nepredstavujú výnimku, pretože v tomto prípade je na hrtane veľké zaťaženie reči.
  3. Zaťažená história. Za rizikový faktor sa považuje aj história života u človeka alebo u jeho najbližších príbuzných nádorov hlavy a krku. Prečítajte si viac informácií vo videu.
  4. Neregulované rizikové faktory. Patrí sem vek pacientov nad 55 rokov, mužské pohlavie.
  5. Iné faktory. Ionizujúce žiarenie zvyšuje šance na malígny proces v hrtane, ako aj hypovitaminózu, najmä vitamín A. Okrem iného, ​​dlhotrvajúce zápalové ochorenia hrtanu a benígnych novotvarov sa môžu tiež stať spúšťačom pri vzniku malígneho procesu. Existujú niektoré doplnky trávenia, návod na podávanie správ o ich karcinogénnych účinkoch.

Klasifikácia karcinómu hrtana

Pre začiatok je dôležité pochopiť, že v onkológii existuje klasifikácia nielen podľa typu rakoviny, ale aj vo vzťahu k jej veľkosti, klíčivosti do okolitých tkanív, lokalizácii, metastázam a poškodeniu lymfatických uzlín. Vyššie uvedená klasifikácia sa nazýva TNM, kde T je nádor, N je uzol, M je metastáza (nádor, nodus, metastázy, - angličtina).

Morfologicky sa izolujú tieto typy malígnych nádorov - skvamózny keratinizujúci karcinóm hrtanu hrtana a nekeratinizovaná rakovina. Prvá forma rakoviny sa vyskytuje 3-krát častejšie ako non-vzrušujúce.

Klinické prejavy

Závisí priamo od umiestnenia nádoru a jeho šírenia. Lokálne vyžarujú novotvary hornej, strednej a dolnej časti hrtanu.

Po dlhom čase, dokonca aj po vytvorení nádoru, sú symptómy neprítomné a prejavujú sa už pri významnom postupe procesu. Bohužiaľ to vedie k neskorej diagnostike ochorenia a zhoršeniu prognózy.

Prvé príznaky rakoviny môžu byť:

  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • pocit hrudky v hrdle, udusenie;
  • ťažkosti s prehĺtaním potravy (dysfágia);
  • vyžarujúca bolesť v uchu.

Keď sa do procesu alebo lézie rekurentného laryngeálneho nervu podieľajú hlasivky, rakovina skvamóznych buniek hrtana môže viesť k chrapotom. Tento príznak je skorým príznakom vývoja nádoru v strednom hrtane. Súčasne môže byť chrapot odlišnej povahy až po afóniu.

Najnebezpečnejšia je skvamózna non-skvamózna rakovina hrtanu spodnej časti, menovite umiestnená pod hlasivkami. Hlavným príznakom v tomto prípade je zúženie dýchacích ciest, ktoré je dlhodobo asymptomatické. Neskorá diagnostika takýchto procesov vytvára predpoklady pre zlú liečbu a zlú prognózu pacientov.

Symptómy, ktoré môžu povzbudiť pacienta, aby ho vyšetril lekár, kašľajú nažltnutým zeleným spútom bez hypertermického syndrómu. Nepríjemný, hnilobný zápach z úst môže znamenať deštrukciu, ulceráciu nádoru.

Rakovina šupinatých buniek hrtana

Laryngálny skvamózny karcinóm je rakovina. V rôznych častiach hrtanu sa môže vytvoriť nádor. Prvé príznaky ochorenia spravidla nenaznačujú žiadne vážne problémy s hrtanom. Chrapot, dýchavičnosť, kašeľ môžu byť príznakmi mnohých prechladnutí. Symptomatická liečba neprináša viditeľné výsledky. Neskôr sa k týmto príznakom pridáva stenóza hrtanu a bolesť hrdla.

Hlavnými pacientmi s rakovinou hrtana sú muži vo veku 45-55 rokov. Osobitnou skupinou rizík sú osoby, ktoré zneužívajú alkohol a tabak. Aj medzi pacientmi s touto formou rakoviny sú ľudia, ktorí pracujú v rizikových povolaniach vystavených rádioaktívnej expozícii. Mnohí obyvatelia veľkých miest sú tiež ohrození z dôvodu zlej ekológie.

Laryngeálny spinocelulárny karcinóm

Príčiny rakoviny hrtanu

Hlavnou príčinou onkológie je proces degenerácie epiteliálnych buniek hrtanu do atypických buniek. Okrem alkoholu a tabaku môžu mnohé chronické ochorenia spôsobiť nádory. Patrí medzi ne laryngitída, tracheitída, faryngitída a syfilis.

Okrem toho, benígne nádory majú tiež schopnosť degenerovať, napríklad papilomy a leukoplakie. V niektorých prípadoch je sekundárny proces rakoviny hltanu.

Typy spinocelulárneho karcinómu hrtanu

Jednou z foriem tohto ochorenia je nonthreshold spinocelulárny karcinóm hrtana, ktorý sa vyvíja z neorogénnych laryngeálnych buniek. Vyskytuje sa pomerne často a má rýchly prúd a vysokú schopnosť metastáz.

Ďalšia forma - skvamózna keratinizujúca rakovina hrtanu sa vyznačuje pomalým vývojom a prakticky nemetastázuje.

V prvom rade z hľadiska prevalencie je spinocelulárny karcinóm, iné typy ochorenia sú detegované len v 2%. Onkológovia sú veľmi často konfrontovaní so zmiešanými formami tohto ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa nádor vyskytuje na hornej časti orgánu, najčastejšie sa jedná o epiglottis alebo komory hrtanu. Spravidla sa formuje na jednej strane, presúva sa do druhej. Ak sa nádor objaví v komorách, rastie vo veľkosti a veľmi skoro sa lúm hrtana uzavrie. Pacient má dýchavičnosť a problém s rečou.

Niekedy sa nádor nachádza v hlasivkách. Jedným z príznakov je narušená hlasová výchova. Najnebezpečnejšie je, ak sa rakovina vyskytuje v dolnej časti hrtanu. Tento typ rakoviny má obzvlášť rýchle rozšírenie a nie je okamžite zrejmý. V čase, keď je pacient diagnostikovaný, má pacient spravidla rozsiahle lézie na oboch stranách hrtanu.

Nádor karcinómu hrtanu

Symptómy spinocelulárneho karcinómu hrtana

  • prvé príznaky rakoviny hrtanu sú podobné prechladnutiu;
  • je to bolesť hrdla, škrabance, chrapot;
  • pri postupe ochorenia sa pridáva respiračné poškodenie a krvácanie;
  • Štruktúra pokožky pacienta sa mení na tvári. Stáva sa viac ochabnutým a deformovaným;
  • tiež jedným zo symptómov ochorenia je chrapot hlasu, silná bolesť pri prehĺtaní;
  • existujú problémy s jedením;
  • K tomu sa pridáva zápach hniloby z úst;
  • takýto pacient má pocit, že ho niečo zastavuje, môže to byť suchý, bolestivý kašeľ;
  • príčinou straty chuti do jedla je časté vracanie v dôsledku príjmu potravy;
  • v dôsledku zlej výživy dochádza k strate hmotnosti a slabosti;
  • niekedy má pacient laryngeálnu rakovinu ako zhoršenie zubného kazu, jeho zuby začínajú bolieť a vypadávať;
  • Kvôli metastáze do bočnej steny hrdla dochádza k lézii kraniálneho nervu, čo vedie k oslabeniu a potom k úplnej strate sluchu.

Jediná okolnosť, ktorá trochu spomaľuje priebeh rakoviny hrdla je absencia veľkého počtu lymfatických uzlín na tomto mieste. Všetko však závisí od toho, ktorá časť hrtanu nádor vznikol.

Najviac náchylný k rozvoju metastáz, rakovina hrtanu, ktorý je v hornej časti 35-45%. Šírenie rakovinových buniek do iných orgánov je v zriedkavých prípadoch. V 4% prípadov však tento typ nádoru vedie k vzniku rakoviny pľúc, pečene a pažeráka.

Fázy karcinómu skvamóznych buniek

Existujú štyri štádiá tohto ochorenia:

  1. v prvej fáze nádor nemá veľkú veľkosť a metastázy a nachádza sa na sliznici ktorejkoľvek časti hrtanu;
  2. v druhej etape proces úplne zachytáva celú časť hrtanu, kde sa tvoril. Ale v tomto štádiu je nádor stále malý a nepokrýva veľkú plochu;
  3. spinocelulárny karcinóm hrtanu tretieho stupňa úplne ovplyvňuje tkanivá nachádzajúce sa vedľa neho. V dôsledku toho je prechod v hrtane úplne zablokovaný. V poslednom štádiu tohto obdobia sa metastázy začínajú aktívne rozvíjať v lymfatických uzlinách. Hrtan je takmer úplne postihnutý;
  4. v poslednej štvrtej fáze sa choroba stáva nevyliečiteľnou. Do tejto doby sa orgány nachádzajúce sa v blízkosti podieľajú na onkologickom procese a existujú regionálne metastázy.

Fázy karcinómu skvamóznych buniek

Diagnóza skvamóznej rakoviny hrtanu

Mnohé ochorenia malígneho priebehu dobre reagujú na počiatočné štádiá. Prvé príznaky rakoviny hrdla môžu upozorniť osobu, ktorá sa používa na monitorovanie ich zdravia. Vznikajúce zápalové procesy v hrdle na rovnej pôde, chrapot hlasu a pocit cudzieho predmetu sú vážnym dôvodom návštevy otolaryngológa. Okrem toho, zvýšená bolesť pri jedle a ožarovaní do ucha by mala byť tiež dôvodom na varovanie.

Veľmi často sa počas návštevy zubára zistí rakovina hrtanu. Poškodenie štruktúry tohto tela sa môže meniť. Ak sa nádor objavil v hlasivkách, bude to pripomínať malý gombík. Niekedy je to nádor, ktorý má hrboľatý povrch, ktorý je sfarbený na červeno. V infiltratívnej forme rakoviny hrtanu má nádor zhrubnutie v spodnej časti hlasivky. V ktorých typoch rakoviny sa objavujú polypy.

Jediný spôsob, ako určiť typ rakoviny, je urobiť biopsiu. V takom prípade, ak táto metóda neumožňuje určiť charakter nádoru, potom sa určí intraoperačná diagnóza.

Existuje množstvo metód, ktoré umožňujú štúdium nádorov, to je pohyb hlasiviek, glottis. Vykonáva sa fonetografia, stroboskopia, röntgenové žiarenie a počítačová tomografia. Pomocou ultrazvuku môžete určiť stupeň poškodenia tkaniva a proces metastáz. Tiež z biopsie lymfatických uzlín testy.

Spinocelulárny karcinóm: liečba

Vzhľadom na umiestnenie nádoru je hlavnou úlohou lekárov odstránenie nádoru a rehabilitácia dôležitých funkcií hrtanu. Všetko závisí od toho, kde sa vzdelávanie nachádza. Okrem toho je veľmi dôležité brať do úvahy rozdielnu citlivosť rakoviny hrtanu na rôznych oddeleniach.

ožiarenia:

  • má pozitívnu prognózu pre skvamóznu rakovinu hrtanu. Je však múdrejšie predpísať tento typ liečby po operácii. Faktom je, že ak vykonávate rádioterapiu pred operáciou, môžu po nej nastať komplikácie. Účinnosť v počiatočných štádiách rakoviny je pomerne vysoká. Ak to chcete urobiť, skombinujte ho s hyperbarickým okysličovaním. Prispieva k zachovaniu zdravého tkaniva a škodlivému účinku na rakovinové bunky.

chemoterapia:

  • v neskorších štádiách rakoviny je chemoterapia účinná len vtedy, keď sa nádor nachádza v hornej časti hrtanu, ale ak sa nachádza v dolnej časti, výsledok jeho účinku je takmer nulový.

Chirurgický zákrok:

  • najneskôr dva týždne po ukončení rádioterapie. Faktom je, že účinok ožiarenia pokračuje aj po tomto čase. Po tomto, rakovina začne znovu postupovať. Ak sa operácia vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia, potom je možné vykonať resekciu hrdla.

Aby sa predišlo komplikáciám po operácii vo forme laryngeálnej stenózy, používa sa endoprotéza, ktorá sa odstráni približne mesiac po operácii. Pri rakovine sa laryngektómia predpisuje v štádiách 3 a 4, navyše ožarovanie v tomto štádiu ochorenia môže viesť ku komplikácii vo forme zúženia hrtana hrtana. Počas operácie sa nádor vyrezal spolu s časťou trochei.

V prípade, že existujú metastázy, potom sa odstráni aj časť vlákna v krku, ako aj lymfatické uzliny. Veľmi často sa časť svalov krčnej žily odstráni počas operácie, ak sú už postihnuté rakovinou.

Prognóza a prevencia rakoviny hrtanu

Jedným z typov rehabilitácie po odstránení hrtanu je nainštalovať hlasovú protézu a obnoviť schopnosť hovoriť. Preto, aby sa nestali zdravotne postihnutí, je potrebné podrobiť sa v Laure včasnému preskúmaniu. Ak neprijmete opatrenia na liečbu rakoviny, potom môžete žiť od 1 do 3 rokov, niekedy aj dlhšie.

Hlavným dôvodom smrti takýchto pacientov je zadusenie, krvácanie, pneumónia, pleuritída. Liečba je účinná v počiatočnom štádiu u 92% pacientov. Druhá je 80% a tretia je 67%.

Rakovina šupinatých buniek hrtana. Stupne a prognóza

Rakovina hrtana v 95% všetkých prípadov sa vyvíja zo skvamózneho epitelu, z ktorého sa nazýva skvamózna rakovina hrtana. Dôvodom sú najčastejšie prekancerózne ochorenia: fakultatívne alebo obligatórne, ktoré s rôznou pravdepodobnosťou vyvolávajú onkológiu. Medzi povinné prekancerózne stavy patria papilomy, pachydermia, leukoplakia. Tieto patologické stavy možno už pripísať počiatočnému alebo nulovému štádiu vývoja malígnej formácie hrtanu.

Leukoplakia - má formu bielych škvŕn, prakticky sa nevyskytuje nad sliznicou, veľkosti sa pohybujú do 6 mm. Leukokeratóza - proces, pri ktorom dochádza ku keratinizácii epitelu, má vzhľad plakov so špinavou patinou. V hrdle nie sú tieto prejavy vizuálne určené, ale pacient môže pociťovať cudzie teleso, nepohodlie pri prehĺtaní, rozprávanie.

Pachydermia - rakovina skvamóznych buniek hrtana môže byť vyvolaná rastom na epiderme. Tieto výrastky sa vytvárajú pod vplyvom predĺženého zápalového procesu hrtanu bez vhodnej liečby.

Rakovina hrtana: príznaky, formy

Prvé prejavy rakoviny hrtana možno identifikovať:

  • dysfunkcia prehĺtania;
  • problémy s dýchaním;
  • bolestivosť, nepohodlie;
  • kašeľ.

Rakovina hrtanu 3. stupňa

Pri metastázach môžu byť symptómy doplnené léziami lymfatických uzlín, miestom lokalizácie metastáz sú dolné jugulárne lymfatické uzliny. Vzdialené metastázy sa vyskytujú veľmi zriedkavo, nie viac ako v 5% prípadov. Zriedkavo sa to stane, keď sa metastázy presunú do pečene, orgánov tráviaceho systému a kostí.

Rakovina hrtanu sa prejavuje zhoršeným hlasom, pričom pacient pociťuje nepohodlie počas konverzácie, bolesť. Bolesť môže byť tiež spojená s rozpadom malígneho nádorového tkaniva alebo jeho progresívnym rastom. Respiračná porucha sa pozoruje pri miernej fyzickej námahe, ale už v neskorom štádiu sa prejavuje bez zjavného dôvodu. V procese rastu nádoru sa telo prispôsobuje hypoxii. Ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ako sú chlad, sekundárne infekcie, metastázy, alergické reakcie, sa môže vyvinúť akútna stenóza, ktorá predstavuje riziko pre život pacienta.

Miera rakoviny hrtanu

Škvrnitý bunkový hrtan má 4 štádiá vývoja:

  1. V submukóze sa vytvára sliznica s obmedzeným výskytom prvého stupňa - bez rozšírenia metastáz.
  2. Druhý stupeň znamená porážku celej oddelenej časti hrtanu bez toho, aby presahoval jeho hranice.
  3. Tretia - proces presahuje hranice submukóznej vrstvy, rastie do okolitých tkanív, mobilita hrtanu sa výrazne znižuje.
  4. Posledné štvrté štádium rakoviny - začína sa proces metastáz, nádor sa šíri do blízkych orgánov, metastázy postihujú lymfatický systém.

Príčiny rakoviny hrtanu

Akékoľvek zápalové ochorenie, ktoré nereagovalo na liečbu, môže byť provokujúcim faktorom karcinómu skvamóznych buniek. To platí najmä pre pacientov s oslabenou imunitou. Toto sú patológie ako syfilis, chronická laryngitída, faryngitída, laryngotracheitída. Fajčenie, zneužívanie alkoholu sú tiež silnými dráždivými faktormi pre sliznicu hrtanu, paralelne ovplyvňujúcu činnosť imunitného systému. Preto môže byť oslabený organizmus citlivý na malígny proces a prognóza je nepriaznivá.

Možný je tiež vývoj benígnych nádorov na malígnu rakovinu. Jedná sa o papilomóny, leukoplakia a ďalšie.

Prognóza rakoviny hrtanu

Prognóza tvorby skvamóznych buniek je vo väčšine prípadov nepriaznivá, priemerná dĺžka života pacienta bez akejkoľvek liečby je približne 3 roky. Príčinou smrti je asfyxia, poškodenie životne dôležitých orgánov, zápal pľúc a ďalšie. Päťročná prognóza prežitia s primeranou liečbou je v prvom štádiu asi 95%, v druhom štádiu asi 75% a tretí stupeň - 65%.

Štandardná liečba

Rakovina hrtanu. operácie

Štandardná liečba rakoviny hrtanu pozostáva z chirurgického odstránenia, chemoterapeutickej liečby a rádioterapie. Hlavným cieľom liečby je úplné odstránenie zhubných nádorov, zlepšenie kvality života pacienta.

Radiačná terapia - porážka strednej časti hrtanu je veľmi citlivá na radiačnú expozíciu, pretože liečba začína touto udalosťou. Vo väčšine prípadov sa po absolvovaní kurzu zmenší veľkosť nádoru, po ktorom sa uskutoční druhý priebeh. Keď sa priebeh opakuje, v procese chirurgickej liečby sa môžu vyskytnúť určité komplikácie, preto je racionálnosť tohto prístupu určená pre každého pacienta individuálne.

Chemoterapia pre rakovinu hrtanu skvamóznej bunky je predpísaná počas tretieho a štvrtého štádia, pričom proces je lokalizovaný v hornej časti. Keď sa rakovina nachádza v dolnej alebo strednej časti, účinnosť liečby chemoterapiou je významne znížená.

Operatívna metóda je zameraná na úplné odstránenie nádoru alebo metastáz. Odstránenie sa uskutočňuje už 14 dní po rádioterapii, pretože rakovinové bunky po 2 týždňoch sú schopné obnoviť svoj rast. V prvej fáze je najlepšou možnosťou resekcia so zachovaním hrtanu, ako aj v druhom. Už v poslednom štádiu je ukázané úplné odstránenie hrtanu a metastáz z iných orgánov.

S rozšírením metastáz do lymfatických uzlín sa paralelne vykonáva operácia na ich odstránenie.

Zotavenie hlasu po odstránení hrtanu je možné. K tomu je potrebné nainštalovať špeciálnu protézu a absolvovať kurz so špecialistom phonio. Tým sa zlepší kvalita života po liečbe rakoviny, zachová sa ich pozícia v spoločnosti a nestratí príležitosť komunikovať s blízkymi.

Odstránenie metastáz

Metastázy v lymfatických uzlinách pri skvamóznom nádore hrtanu sú bežným javom, ale existujú rôzne spôsoby liečby a názor špecialistu je do značnej miery odlišný. Niektorí veria, že nie je racionálne vykonávať radiačnú terapiu v prítomnosti metastáz a dohodnúť sa na potrebe vykonať komplexnú liečbu.

Fázy kombinovanej liečby:

  1. Predoperačné ožarovanie, aby sa zabránilo ďalšiemu malígnemu vzdelávaniu spoločnosti. Môže ísť o rôntgenovú expozíciu.
  2. V druhej fáze sa nádor odstráni z orgánov lymfatického systému.
  3. Pooperačné obdobie je poznačené pozorovaním pacienta a v prípade potreby sa vykonáva chemoterapia.

Výsledok chirurgického zákroku podľa údajov za posledné roky je priaznivý, bez rizika komplikácií. Neexistuje však žiadna záruka úplného vyčistenia lymfatického systému od metastáz.

Dôvodom nízkej miery prežitia po kombinovanej liečbe je často proliferácia nádoru hlboko do susedných orgánov, neskorá výzva na špecialistu a nesprávny pooperačný režim.

Laryngektómia, totálna ektómia: technika

Rakovina šupinatých buniek v neskorších štádiách vyžaduje chirurgický zákrok. S lokalizáciou nádoru, ako v hrtane, tak aj mimo orgánu, je indikovaná laryngektómia - úplné odstránenie nádoru spolu s kauzálnym orgánom.

Príprava na operáciu

Predoperačná príprava pozostáva z podávania antibiotík pacientovi 3 dni pred plánovanou operáciou. Pacient by mal konzumovať veľa tekutín, jesť dobre kalórie bez pridania tuku. Ihneď deň pred operáciou sa pacientovi podávajú prášky na spanie, čo sa vykonáva za účelom zvýšenia anestézie. S rovnakým účelom, pred operáciou, pacient dostane dávku morfínu a atropín na zníženie slinenia.

V poslednej dobe, za účelom anestézie pomocou potencovaných liekov, a pre kombináciu lokálnej anestézie s neuroplegiou, použitie antihistaminík, atropínu podobných neuroplegických liekov domácej produkcie. Táto možnosť poskytuje vysoký stupeň anestézie.

Vykonávanie operácií

Celková ektómia sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi v závislosti od umiestnenia nádorového procesu, štádia a formy. Celková ektómia sa uskutočňuje podľa dvoch schém: odstránenie zhora nadol alebo zdola nahor. Prvá možnosť zabraňuje vdýchnutiu krvi v dôsledku toho, že hrtan je odrezaný od priedušnice, ale nebezpečenstvo tejto metódy je vysoká pravdepodobnosť udusenia. Preto je výhodná druhá varianta odstránenia nádoru.

Pooperačné obdobie

Po odstránení hrtanu sa pacient kŕmi nosom. Počas operácie sa v pažeráku nachádza špeciálna sonda, po ktorej sa zošíva a starostlivo sa kontroluje pravdepodobnosť hlienu alebo krvi vstupujúcej cez káblovú oblasť. Ihneď po operácii sa uskutoční transfúzia krvi v objeme od 200 do 3500 cm2. Prítomnosť vzdialených metastáz môže negovať operáciu a rakovinový proces bude naďalej ničiť telo. Preto sa kontinuálne monitorovanie vykonáva v pooperačnom období.

Veľkosť defektu po operácii závisí od veľkosti hrtanu a veľkosti nádoru.

Čo je spinocelulárny karcinóm hrtana

Šupinatá rakovina hrtana je rakovina, v ktorej je nádor lokalizovaný v rôznych častiach hrtanu. Prvé príznaky ochorenia sa ľahko zamieňajú s prejavmi ARVI a anginy pectoris, takže pacienti len zriedka navštívia lekára v ranom štádiu rakoviny. Symptomatická liečba neprináša úľavu. Po krátkom dychu a konštantnej bolesti sa pridáva k dýchavičnosti, chrapotu a kašľu. Rakovina hrtana je najčastejšie diagnostikovaná u mužov starších ako 40 rokov. Osobitná riziková skupina zahŕňa fajčiarov a ľudí s alkoholizmom. Tiež rakovina hrtanu sa nachádza u pacientov pracujúcich v nebezpečných podmienkach vystavených ožiareniu. Život v regiónoch so zlými environmentálnymi podmienkami tiež vedie k rozvoju zhubných novotvarov.

Mechanizmus rakoviny hrtanu

Vznik rakoviny prispieva k degenerácii epitelových buniek na rakovinu. Okrem tabakového dymu a alkoholu vyvoláva rozvoj zhubných nádorov chronické zápalové procesy a infekčné ochorenia: faryngitídu, laryngitídu, syfilis. Papilómy sa môžu znovuzrodiť pri rakovine. V zriedkavých prípadoch je rakovina hrtana reprezentovaná sekundárnym zameraním.

Jedným z typov malígnych nádorov hrtanu je skvamózny non-skvamózny karcinóm, ktorý sa tvorí z epitelových buniek bez kvadratúry. Tento typ patológie sa vyskytuje pomerne často, nádor má schopnosť rýchlo sa rozvinúť a včasné metastázy. Rakovina Orogus je charakterizovaná pomalým rastom a neprítomnosťou metastáz.

Spinocelulárny karcinóm tvorí 98% zhubných nádorov hrtanu. Onkologici často diagnostikujú zmiešané typy ochorenia.

Nádor pochádza z hornej časti hrtanu: epiglottis alebo komory. Postupne sa šíri do iných oddelení. Ak sa nádor začne tvoriť v komorách, rýchlo sa zvyšuje a blokuje lumen hrtanu. Pacient má problémy s rozprávaním a dýchaním. Novotvar môže ovplyvniť hlasivky, v takom prípade dochádza k zmene tónu hlasu, čo znižuje jeho objem. Nepriaznivá prognóza má rakovinu v dolných častiach hrtanu, je skoro nemožné ju zistiť v počiatočných štádiách. V čase, keď je nádor detekovaný, má čas zasiahnuť obe strany hrtanu.

Hlavné príznaky rakoviny hrtana

Prvé príznaky rakoviny hrtanu sú podobné príznakom bežného nachladnutia a chrípky: bolesť hrdla, chrapot, suchý kašeľ. Ako nádor rastie, sú problémy s dýchaním a krvácaním. Stav pokožky tváre sa zhoršuje, rýchlo starne a stráca svoju elasticitu. Typickým znakom rakoviny hrtana je bolesť hrdla, ktorá sa nedá vyriešiť štandardnými liekmi.

V neskorších štádiách sa objaví zápach z úst.

Pacient cíti hrudku v hrdle a objaví sa dlhý suchý kašeľ. Jedlá začnú sprevádzať záchvaty zvracania, kvôli ktorým pacient stráca chuť do jedla. V dôsledku porúch príjmu potravy sa stráca významná časť telesnej hmotnosti. Rakovina hrtanu môže ovplyvniť zuby, začnú sa rozpadávať a vypadávať. Keď sa v bočnej stene hrtanu objavia metastázy, postihne sa lebečný nerv, čo spôsobuje u pacienta stratu sluchu. Malý počet lymfatických uzlín v tejto oblasti prispieva k spomaleniu rakoviny hrtanu.

Metastázy najčastejšie spôsobujú rakovinu horných častí hrtanu. Šírenie malígnych buniek do vzdialených orgánov je zriedkavé. V 5% prípadov sa sekundárne ložiská nachádzajú v pľúcach, pažeráku a pečeni. Rakovina hrtanu prebieha v 4 stupňoch. V prvej je nádor malý, neprekračuje sliznice a metastázuje. V druhej etape novotvar postihuje celé oddelenie hrtanu, v ktorom sa začal tvoriť. V tomto štádiu má nádor malú veľkosť, sekundárne ložiská chýbajú.

Plochá rakovina tretieho štádia sa šíri do okolitých tkanív, čo môže spôsobiť prekrytie hrtanu hrtanu. V tomto štádiu prenikajú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Vo štvrtej fáze je hrtan úplne postihnutý, ochorenie sa stáva nevyliečiteľným. Metastázy sa nachádzajú v blízkych lymfatických uzlinách, orgánoch a tkanivách.

Diagnóza a liečba rakoviny hrtanu

Mnohé typy rakoviny dobre reagujú na včasnú liečbu. Iba tí, ktorí pozorne sledujú svoje zdravie, môžu venovať pozornosť prvým príznakom ochorenia. Kauzálny výskyt zápalových procesov, vznik pocitu hrudky v hrdle, zmena hlasu a bolesti v krku by mali byť dôvodom návštevy lekára. Rakovina hrtana môže byť zistená počas zubného vyšetrenia.

Lézie hrtanu sú rôzne. Nádory vytvárajúce sa okolo hlasiviek majú vzhľad malých výšok. Niekedy má nádor nerovnomernú štruktúru a načervenalý odtieň. Infiltrujúca rakovina hrtanu vedie k zhutneniu hlasiviek.

Niektoré zhubné nádory majú podobný vzhľad ako polypy.

Jedinou metódou na určenie typu neoplazmy je histologická analýza. Na to sa vykonáva biopsia alebo diagnostická operácia. Existuje množstvo ďalších postupov na posúdenie stupňa poškodenia hlasiviek. Táto fonografia, CT a RTG. Pomocou ultrazvuku môžete určiť stupeň šírenia malígnych novotvarov a prítomnosť metastáz.

Hlavnými cieľmi liečby rakoviny hrtana sú: radikálne odstránenie nádorov, obnova funkcií orgánov. Všetko závisí od umiestnenia nádoru. Je potrebné zvážiť typ rakoviny, jej citlivosť na radiačné a chemoterapeutické lieky. Ožarovanie je vysoko účinné pri karcinóme skvamóznych buniek. Takáto liečba sa najčastejšie predpisuje po chirurgickom zákroku. Radiačná terapia prispieva k deštrukcii malígnych buniek, ktoré zostali po odstránení nádoru, jeho účinnosť je zvýšená pri použití v spojení s hyperbarickou oxygenáciou.

Chemoterapia v neskorých štádiách je účinná len pri rakovine horného hrtanu. Jeho použitie nedáva žiadne výsledky v porážke dolných častí hrtanu. Chirurgický zákrok sa vykonáva 14 dní po ukončení ožarovania. Účinok liečby trvá len toľko, po ktorom nádor znova začne rásť. Čiastočné odstránenie hrtanového tkaniva sa uskutočňuje v počiatočných štádiách. Aby sa počas chirurgického zákroku zabránilo stenóze hrtanu, je zavedená endoprotéza, ktorá je odstránená 30 dní po operácii. Pri rakovine v štádiu 3-4 sa vykonáva laryngektómia, ožarovanie môže viesť k zúženiu hrtanu. Nádor sa zvyčajne odstraňuje spolu s tracheálnym tkanivom.

V prítomnosti metastáz sa odstráni časť svalového tkaniva, podkožného tkaniva a lymfatických uzlín. Súčasne je možné odstrániť svaly krčnej žily. Rehabilitácia po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru je nainštalovať hlasovú protézu a tvorbu reči. Prežitie pri skvamóznom karcinóme závisí od včasnosti jeho detekcie a spôsobu liečby. Pri absencii liečby väčšina pacientov zomrie v priebehu prvých 3 rokov po diagnostike. Príčiny smrti sú krvácanie, asfyxia, pneumónia, pohrudnica. Na začiatku liečby v prvej fáze dosahuje priemerná miera päťročného prežitia 92%.

Laryngeálny spinocelulárny karcinóm

Obsah článku

Onkopatológia hrtanu je prezentovaná vo forme takýchto ochorení:

Prevažný počet malígnych nádorových procesov v hrdle je spôsobený rozvojom spinocelulárneho karcinómu. Vyjasnenie povahy atypických buniek, z ktorých sa vytvárajú tkanivá, je však dôležitou podmienkou pre výber správnej liečby.

Klasifikácia karcinómu hrtana

Larynx spinocelulárny karcinóm je najčastejšia rakovina, ktorá ovplyvňuje epitelovú vrstvu orgánu. Malígny proces ovplyvňuje skvamózny epitel v rôznych štádiách jeho vývoja, čo spôsobuje bunkovú mutáciu, ktorá sa prejavuje rôznymi histologickými formami ochorenia. Podľa stupňa keratinizácie epitelovej vrstvy sa rozlišuje skvamózna keratinizujúca rakovina rakoviny hrtana a non-squaring.

Toto oddelenie je určené iba výsledkami biopsie, ktorú vykonáva odborník. V prípade laryngoskopie alebo priamo počas operácie je možné izolovať miesto postihnutého miesta tkaniva. Postup je extrahovať pochybné miesto a ďalej študovať pod mikroskopom.

Pre presnosť diagnostiky je najvhodnejším miestom odberu materiálu hraničná oblasť medzi patologicky zmeneným a normálnym epitelom. Štúdia je potrebná na objasnenie vzniku zhubného nádoru a jeho histologickej formy.

Voľba taktiky a predpovedí liečby závisí od výsledkov biopsie.

Nehormonálna forma karcinómu skvamóznych buniek je charakterizovaná rýchlym rastom, rozšírením do okolitých tkanív, včasným vývojom metastáz, to znamená viac zhubným priebehom. Horny epitel, ktorý charakterizuje iný typ karcinómu skvamóznych buniek, indikuje priaznivejší priebeh ochorenia.

Kroky procesu

Pre predikciu života je veľmi dôležité štádium ochorenia, pri ktorom sa začína jeho liečba. Zlepšenie diagnózy v skorých štádiách ochorenia prispieva k optimistickejším prognózam. Účinnosť liečby v tomto prípade bude výrazne vyššia.

Rakovina hrdla v jej vývoji prechádza cez štyri štádiá, charakterizované klinickými rozdielmi. Existuje medzinárodná klasifikácia ochorenia podľa TNM systému, kde T charakterizuje veľkosť a rozsah invázie nádoru, N - šírenie metastáz do regionálnych lymfatických uzlín, M - zapojenie celého tela do procesu a prítomnosť metastatických lézií vzdialených orgánov.

Prvý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou nevýznamného miesta lézie, ktoré je lokalizované na striktne obmedzenom mieste.

Okolité tkanivo sa nemení. Lymfatická uzlina nie je zväčšená. Symptomatológia ochorenia v tomto štádiu je absolútne neskutočná, maskovaná zápalovými ochoreniami hrdla. Pacient sa môže sťažovať na nepríjemné pocity v hrdle, pocit cudzieho telesa pri prehĺtaní a rany. Podľa TNM systému prvá etapa zodpovedá T1N0M0.

Pravidelné lekárske vyšetrenie v tomto štádiu najčastejšie odhaľuje rakovinu hltanu, ako aj supraligamentóznu časť hrtanu. S týmto lokalizačným procesom môže byť uskutočnená predbežná diagnóza pomocou laryngoskopie a faryngoskopie, ktorá je dostupná v každej lekárskej inštitúcii. V tomto ohľade včasné odvolanie k otolaryngologist umožní začatie liečby v ranom štádiu, čo pomôže zlepšiť prognózu. Najefektívnejšie terapeutické opatrenia používané v tomto štádiu sú chirurgické odstránenie nádoru a rádioterapia.

Prognóza včasnej liečby karcinómu hrdla v prvom štádiu je priaznivá.

Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný ďalším rastom nádoru ovplyvňujúcim susedné oblasti.

Môže sa vyskytnúť nárast regionálnych lymfatických uzlín. Sú mäkké, ľahko premiestniteľné, ich pohmat je bezbolestný. Diagnostická biopsia vám umožňuje určiť neprítomnosť metastáz v nich.

V súvislosti s klíčením nervových zakončení je v tomto štádiu možný vývoj syndrómu bolesti. S porážkou hlasiviek sa zvyšuje zmena tónu hlasu. Stáva sa chrapotom. Výrazná únava z rozprávania. Chirurgické odstránenie nádoru je predpokladom zlepšenia prognózy. Včasná liečba v tomto štádiu zabezpečuje predĺženie života na 5 rokov u 80% pacientov.

Tretia fáza rakoviny hrdla je charakterizovaná exacerbáciou symptómov.

  • malátnosť;
  • slabosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • bolesť hrdla;
  • pocit cudzieho tela v hrdle;
  • suchý kašeľ;
  • ťažkosti s dýchaním, prípadne rozvoj udusenia;
  • zmena hlasu, dokonca aj na ticho.

Dôležitým diagnostickým a prognostickým faktorom je zvýšenie lymfatických uzlín. Stávajú sa hustými, zváranými do okolitých tkanív. V niektorých prípadoch sa lymfatické uzliny javia ako husté obaly.

Diagnostická biopsia stanovuje prítomnosť atypických buniek v nich, čo indikuje vývoj metastáz. Súčasne realizované štúdie hardvéru nám umožňujú vylúčiť vývoj metastáz a poškodenie iných orgánov a systémov. Na diagnostiku sa najčastejšie používa ultrazvuk, CT, MRI, RTG vyšetrenie hrudných orgánov.

V tomto štádiu by liečba mala byť len komplexná, vrátane všetkých možných prostriedkov navrhnutých modernou medicínou, chirurgickým odstránením nádoru, radiačnou terapiou, použitím chemoterapeutických liekov. V tomto štádiu je povolená liečba spinocelulárneho karcinómu hrtanu ľudovými prostriedkami. Hlavnými požiadavkami na takéto spôsoby ošetrenia sú, že sa používajú v spojení s tradičným ošetrením, ktoré ho nenahrádza. Okrem toho by mali byť prostriedky odporúčané alternatívnou liečbou pre pacienta bezpečné.

Štvrtý stupeň rakoviny hrdla je charakterizovaný ďalším šírením nádorového procesu.

Zároveň majú atypické bunky v priebehu svojej vitálnej aktivity toxický účinok na celé telo, čo vedie k rozvoju intoxikácie rakovinou. Najtypickejšie príznaky v tomto prípade sú

  • silná slabosť;
  • malátnosť;
  • vychudnutosť;
  • horúčka;
  • bolesť hrdla;
  • bolesť pri pokuse o vyslovenie zvukov;
  • afónia;
  • suchý kašeľ;
  • záchvaty astmy;
  • vykašliavanie krvi;
  • zlý dych.

V tomto štádiu je zapojenie rôznych orgánov a systémov do procesu. Pri rakovine hrdla sa metastázy nachádzajú v prieduškách, pľúcach, mozgu, chrbtici a menej často v pečeni a obličkách, čo tiež ovplyvňuje klinický obraz.

Terapeutické opatrenia sú zamerané výlučne na predĺženie života pacienta. Dlhodobé prognózy sú nepriaznivé. V tejto fáze sa pacienti aktívne obracajú na alternatívnu medicínu.

Závislosť ochorenia od lokalizácie nádoru

Priebeh rakoviny hrdla a prognóza do značnej miery závisí od procesu lokalizácie. Napriek možnosti včasnej diagnózy je rakovina hrtanu supracyklického oddelenia charakterizovaná malígnym priebehom. Je to spôsobené tým, že táto oblasť je vybavená širokou sieťou lymfatických ciev, ktoré prispievajú k šíreniu nádorového procesu.

Lokalizácia procesu v oblasti hlasiviek je charakterizovaná výraznejšími príznakmi, keď má pacient progresívnu poruchu hlasu, čo ho núti obrátiť sa na špecialistov. Okrem toho v oblasti hlasiviek nie sú lymfatické a kapilárne siete dostatočne vyvinuté, čo zabraňuje rýchlemu šíreniu nádoru. Väzivový hrtanový nádor je teda charakterizovaný pomalým rastom, ktorý vytvára predpoklady pre optimistickejšie prognózy.

Rakovina subglottického hrtanu je charakterizovaná neskorou diagnózou, ktorá je spôsobená nedostatkom symptómov, ktoré sú maskované chronickou laryngitídou, laryngotracheitídou. Okrem toho, suchý kašeľ a určité nepríjemné pocity v hrdle sú trvalými príznakmi fajčiarov. Títo pacienti sa po dlhú dobu neobracajú na špecialistov, pretože si myslia, že prítomnosť symptómov je spôsobená škodlivým návykom. Pri takejto lokalizácii procesu môže byť ťažké objasniť diagnózu, pretože vizuálna detekcia nádoru pomocou nepriamej laryngoskopie môže byť zložitá.

Keďže včasná diagnostika ochorenia zohráva významnú úlohu v ďalších projekciách, odporúča sa pre všetky kategórie pacientov s dlhodobou prítomnosťou príznakov lézií v hrdle na konzultáciu s otolaryngológom.

Chrapot, pocit cudzieho telesa v hrdle, suchý kašeľ dlhšie ako tri týždne je dôvodom na návštevu nemocnice a podstúpenie laryngoskopie.

Pacienti so záťažovou históriou, so zlými návykmi, ako aj zamestnanci nebezpečných odvetví by mali dvakrát do roka vykonávať plánovanú návštevu lekára ORL.

Laryngeálny spinocelulárny karcinóm

Rakovina hrtanu (hrdlo) - rakovina, ktorá sa vyvíja z epitelového tkaniva. Šupinaté druhy sa nachádzajú v 95% pozorovaných prípadov. Rakovina hrtanu je častejšia u obyvateľov veľkých miest s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.

Prevažný počet pacientov so spinocelulárnym karcinómom - muži vo veku 40 až 80 rokov, vystavení zlým návykom - fajčenie, pravidelné užívanie silných alkoholických nápojov.

dôvody

Medicína identifikovala množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrdla.

  • Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
  • Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

Foto: spinocelulárny karcinóm hrtana

Medzi nimi sú prekancerózne chronické a akútne ochorenia postihujúce ploché epitelové tkanivá:

  • laryngitída;
  • papilomavóza (infekcia ľudským papilomavírusom);
  • pachydermia (patologický epitel na hlasivkách);
  • leukokeratóza nikotínu (tvorba bielych plakov na sliznici fajčiarov);
  • polycystický hrtan;
  • leukoplakia laryngeálnej sliznice (epitelová keratinizácia);
  • benígny fibrom vyvíjajúci sa na sliznici.

Tu sa dozviete všetko o prognóze rakoviny hrdla.

Okrem chorôb existujú aj iné faktory ovplyvňujúce:

  • fajčenie - vdychovaný dym obsahuje karcinogény, okrem toho vyvoláva trvalé tepelné popálenie hrtanu;
  • horí toxické kvapaliny;
  • nepriaznivé environmentálne podmienky;
  • práca v nebezpečných prostrediach (vdychovanie prachu, sadzí, azbestových častíc a iných škodlivých látok);
  • práca vyžadujúca konštantné napätie hlasiviek;
  • konzumácia nadmerne horúcich potravín (čaj, káva);
  • zneužívanie alkoholu.

Video: Rakovina hrtanu - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Rakovina hrtanu sa klasifikuje podľa stupňa keratinizácie epitelovej vrstvy.

Šupinatá keratinizovaná rakovina

Najčastejšie sú diagnostikované Orogusove formy spinocelulárneho karcinómu. Horny epitelové bunky často tvoria sústredné kruhy s hustou tvorbou perly v strede.

U väčšiny pacientov je táto forma rakoviny hrudnou výškou, ktorá rastie do lúmenu hrtanu a má jasne definované hranice. V závislosti od umiestnenia rakoviny pŕs môže byť jej skoré príznaky výrazné alebo naopak rozmazané.

Šupinatá non-skvamózna rakovina

Táto odroda je menej častá - asi štvrtina času.

Prítomnosť ulcerácií a erózie na povrchu sliznice je charakteristická pre non-keratínovú rakovinu.

Rakovina bez keratinizácie môže často spôsobiť ťažkosti pri prehĺtaní v dôsledku podráždenia vredového povrchu novotvaru. Existuje aj klasifikácia pre oblasť karcinómu skvamóznych buniek - rakovina hornej, strednej a dolnej časti.

príznaky

Symptomatológia karcinómu skvamóznych buniek je rôznorodá, ale v raných štádiách sa môže podobať mnohým iným chorobám alebo je úplne asymptomatická. Táto okolnosť sa stáva významným negatívnym faktorom pri diagnostike a liečbe: zvyčajne pacienti prichádzajú na kliniku, keď sa rakovina vyvíja až v 2 alebo 3 štádiách.

Jedným z jednoduchých pravidiel je potrebné mať na pamäti: ak nejaké príznaky, aj tie neškodné, trvajú viac ako dva až dva týždne, mali by ste vždy konzultovať s otolaryngologist. Je lepšie byť v bezpečí, ako umožniť šírenie onkologického procesu, ktorý nebol zistený v počiatočnom štádiu.

Rakovina spinocelulárneho karcinómu hrdla sa môže v otvorení podobať nachladnutiu alebo alergii. Najcharakteristickejším príznakom je zmena hlasu pacienta: chrapot a chrapot. Hrubosť hlasu začína postupne a časom sa zhoršuje.

Tento symptóm je obzvlášť dôležitý pre lokalizáciu nádorov v oblasti hlasiviek. V priebehu času, spinocelulárny karcinóm hlasiviek vedie k úplnej strate schopnosti hovoriť.

Ďalšie príznaky malígneho procesu v hrtane sú nasledovné:

  • pretrvávajúci suchý kašeľ alebo hlien, ktorý má konzistenciu slizníc alebo obsahuje pruhy krvi (kašeľ pri rakovine hrdla má reflexný pôvod a niekedy sa vyskytuje vo forme neskrotných útokov);
  • bolesť hrdla, horšie pri prehĺtaní, siahajúce do ucha;
  • zubov;
  • pocit cudzieho tela v hrdle;
  • zväčšené krčné lymfatické uzliny;
  • dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním (keď nádor rastie do lúmenu hrtanu);
  • laryngeálna stenóza (progresívne trvalé zužovanie lúmenu, ktoré spôsobuje chronickú hypoxiu);
  • slabosť, únava, znížený výkon;
  • bolesť hlavy;
  • poruchy spánku;
  • zníženie hmotnosti.

Niekedy môže byť prítomnosť rakoviny hrdla diagnostikovaná len v štádiu metastáz. Pri rakovine hrtanu 3 stupne, šírenie malígneho procesu na regionálne lymfatické uzliny, v blízkosti tkanív a orgánov - priedušnice, priedušky, pľúca, menej často - do pečene, kostných tkanív a pažeráka.

diagnostika

Včasná detekcia patológie rakoviny určuje výsledok ďalšej liečby a prognózu prežitia. Každý pacient s chrapotom, kašľom neznámeho pôvodu alebo pocitom cudzieho telesa v hrdle by mal podstúpiť povinné laryngoskopické vyšetrenie.

Laryngoskopia - vizuálna kontrola hrtanu, ktorá sa vykonáva laryngoskopom.

Tento postup vám umožňuje identifikovať oblasti zmeneného epitelu, detegovať skvamózne neoplazmy klíčiace do lúmenu hrdla a vyhodnotiť veľkosť nádoru.

Používajú sa aj iné diagnostické metódy:

  • X-ray, ktorý umožňuje vidieť poškodenie orgánov a tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti nádoru (používa sa aj kontrastná štúdia s použitím bária);
  • počítačová tomografia;
  • biopsia malého množstva tkaniva (vykonaná endoskopom alebo ihlou);
  • histologické vyšetrenie vzorky, umožňujúce detekciu atypických buniek;
  • štúdium hlasových funkcií.

Metódy spracovania

Terapeutický účinok pri spinocelulárnom karcinóme hrdla je zameraný na úplné odstránenie tvorby nádorov, obnovenie respiračných a hlasotvorných funkcií. Voľba onkológov ohľadom liečebného režimu závisí od lokalizácie nádoru, stupňa jeho prevalencie a mitotickej aktivity (rýchlosť reprodukcie rakovinových buniek).

Radiačná terapia

Rakovina šupinatých buniek hrtana v typickom prejave je vysoko citlivá na rádioterapiu. Niekedy liečba začína ožiarením nádoru.

Radiačné žiarenie ovplyvňuje genetické štruktúry rakovinových buniek, čím inhibuje proces delenia.

Priebeh radiačnej terapie, ktorý trvá 7-8 týždňov, môže viesť k 2-násobnému poklesu nádoru. V tomto prípade sa ošetrenie po určitom čase opakuje. Tento typ terapie sa zvyčajne používa v 1 alebo 2 štádiách ochorenia pred tvorbou metastáz. Ionizujúce žiarenie môže byť externé alebo interné.

Vonkajšie žiarenie sa vykonáva v špeciálnej komore, kde je pacient vystavený oblasti hrtanu. V prípade vnútorného ožiarenia sa rádioaktívny drôt alebo ihly privádzajú priamo do nádoru. Radiačná terapia môže byť tiež aplikovaná po operácii na zničenie jednotlivých zostávajúcich rakovinových buniek.

Nevýhody radiačnej expozície majú vplyv nielen na rakovinové bunky, ale aj na zdravé bunky tela. Vedľajšie účinky rádioterapie sú vyjadrené ako depresia imunitnej funkcie, alopécia a zmena tónu hlasu.

chemoterapia

Vplyv liekov ako nezávislého typu liečby na rakovinu hrdla skvamózneho typu je neúčinný. Výnimkou je rakovina hornej časti hrtanu, v ktorej môže chemoterapia poskytnúť pozitívny výsledok.

Liečba liekmi je najčastejšie predpisovaná ako súčasť komplexného účinku - pred radiačnou terapiou alebo chirurgickým odstránením nádoru.

Lieky sa vstrekujú do tela intravenózne, aspoň vo forme tabliet. Pretože celé telo je odkryté, chemoterapia spôsobuje vedľajšie účinky vo forme zvracania, sucho v ústach, slabosti a poklesu počtu leukocytov.

Chirurgické odstránenie nádorov

Moderné trendy v chirurgickej medicíne zahŕňajú operácie šetriace orgány, ak to veľkosť nádoru a štádium ochorenia umožňujú. Niekedy sa lekárom podarí zachrániť tretinu alebo polovicu hrtanu, ale ak je to potrebné, celý hrtan sa odstráni. Lekári sa snažia udržať hlas človeka, ale ak sa nádor rozšíril do oboch hlasiviek, je to samozrejme ťažké.

V štádiách 1-2 karcinómu zo skvamóznych buniek sa odporúča resekcia hrtanu pri zachovaní orgánov. Aby sa zabránilo pooperačnému zúženiu hrtanu (stenóza), do dutiny sa vloží špeciálna endoprotéza, ktorá sa odstraňuje jeden mesiac po operácii.

Pre karcinóm skvamóznych buniek sa vykonáva 3-4 štádiá stredných a dolných častí hrtanu, laryngektómia - úplné odstránenie hrtanu, ktoré sa často vykonáva v spojení s odstránením regionálnych lymfatických uzlín.

Tento článok popisuje hlavné príznaky rakoviny hrdla u žien.

Kašeľ na rakovinu hrdla môže byť dlhý, paroxyzmálny, s produkciou spúta. Prečítajte si viac tu.

výhľad

Prognóza päťročného prežitia pre rakovinu šupinatých buniek orogovevov závisí od štádia, v ktorom sa liečba začína. Bez terapie umierajú pacienti do 1 roka alebo 3 rokov od času rakoviny. Ak je v nulovom štádiu zistená skvamózna keratinizujúca rakovina, prognóza je 98-100%.

Pri liečbe začatej v štádiu 1-2 je miera prežitia pacientov do 5 rokov 70-90%. Terapia, ktorá sa začala v štádiu 3, znižuje šance (50-70%). Stupeň aktívnych metastáz významne zhoršuje prognózu: prežije len 15-25%.

Nonthreshold rakovina je často charakterizovaná viac agresívny priebeh. Prognóza prežitia v štádiách 1 a 2 je 80%, v štádiu 3 - 50%, pri 4 - 15%.

Fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami, milovníci silných alkoholických nápojov a iní ľudia z rizikovej kategórie by mali podstúpiť pravidelné klinické vyšetrenia a mali by byť sledovaní otolaryngológmi na identifikáciu nádorov v ranom štádiu.

O Nás

Ak nemôžete otehotnieť rok alebo viacNepriaznivá situácia, keď žena nemôže otehotnieť rok alebo viac, sa môže vyskytnúť nielen u žien starších ako 35 rokov, keď sa z dôvodu veku prirodzene znižuje plodnosť, ale aj u veľmi mladých žien vo fertilnom veku.