Ako užívať Metformin na chudnutie s diabetom

Metformín je liek prvej línie na liečbu cukrovky závislej od inzulínu. Schopný liečiť metabolické poruchy a riešiť problém nadváhy s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia. Mechanizmus účinku je založený na zvýšenej citlivosti tkanív na inzulín, čím sa normalizujú hladiny glukózy v krvi.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Je vyrobený vo forme bikonvexných tabliet potiahnutých rozpustným filmom. Dostupné dávky sú 500, 850 a 1000 mg.

Balenie je blistrové balenie po 30, 60 alebo 120 tabliet. Tieto platne, vždy 1 až 3, sú umiestnené v kartónovej krabici s lekárskym návodom na použitie.

Hlavnou účinnou zložkou je metformíniumchlorid. Patrí do triedy biguanid 3. generácie. Z pomocných zložiek sú prítomné povidón, kukuričný škrob, krospovidón, stearát horečnatý, mastenec. Zloženie škrupiny je metakrylová kyselina a metylmetakrylátový kopolymér, makrogol, oxid titaničitý, mastenec.

INN, výrobcovia

INN (medzinárodný nechránený názov) lieku je metformíniumchlorid. V lekárňach predávaných pod rôznymi obchodnými názvami.

Pôvodný liek na báze metformínu je Glucophage, ktorý vyrába vo Francúzsku spoločnosť MERCK SANTE. Okrem toho existuje mnoho generických produktov, ktoré sa líšia kvalitou a cenou. Najobľúbenejšie analógy sú Siofor (Nemecko), Formetin a Gliformin (Rusko), Bagomet (Argentína), Formin Pliva (Chorvátsko).

Náklady na

Cena metformínu, v závislosti od dávky, výrobcu a počtu tabliet, sa pohybuje od 80 do 290 rubľov.

Farmakologický účinok

Metformín má schopnosť znižovať cukor v dôsledku jeho schopnosti inhibovať glukoneogenézu. Nestimuluje pankreas, takže neovplyvňuje nepriaznivo stav a fungovanie orgánu.

Efektívnosť vďaka nasledujúcim činnostiam:

  • znižuje bazálnu hladinu cukru prostredníctvom regulácie metabolizmu glykogénu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogenéza) z produktov metabolizmu proteínov a tukov;
  • spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve;
  • zvyšuje citlivosť inzulínového receptora, čím znižuje inzulínovú rezistenciu;
  • zvyšuje rýchlosť konverzie glukózy na laktát v tráviacom trakte;
  • znižuje množstvo LDL (lipoproteínov s nízkou hustotou) triglyceridov a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDLF (lipoproteíny s vysokou a veľmi vysokou hustotou);
  • podporuje príjem glukózy vo svaloch;
  • zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi.

farmakokinetika

Metformín sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, biologická dostupnosť je približne 50%. Vrchol koncentrácie v krvi nastáva 1-3 hodiny po užití pilulky. Ak je liečivo založené na ňom schopné spomaliť uvoľňovanie účinnej látky, potom je maximálna koncentrácia zaznamenaná za 4-8 hodín. Metformín sa zle viaže na plazmatické proteíny, preto sa stabilné koncentrácie nachádzajú v krvi až po 1-2 dňoch liečby.

Použitie lieku súčasne s jedlom znižuje jeho schopnosť byť absorbované v gastrointestinálnom trakte. Metformín sa akumuluje v stenách čreva a žalúdka, v pečeni a slinných žľazách. Polčas je 6,2 hodiny. Metformín v tele nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme tubulárnou sekréciou. Ak je fungovanie týchto orgánov narušené, vylučovanie lieku sa mení, je nahromadené v tele.

svedectvo

Metformín má široké spektrum účinku. Hlavným účelom je diabetes mellitus typu 2 u pacientov s nízkou výkonovou diétnou liečbou, s nadváhou. Aplikované na:

  • u dospelých, ako monoterapia alebo v spojení s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom;
  • u detí starších ako 10 rokov ako nezávislý spôsob liečby, ako aj súbežne s inzulínom.

Okrem diabetu 2. typu sa predpisuje aj pre:

  • sekundárna obezita v dôsledku inzulínovej rezistencie;
  • zmiernenie metabolického syndrómu;
  • polycystických vaječníkov;
  • prevenciu rozvoja diabetu u rizikových pacientov;
  • tvarovanie tela kulturistov.

kontraindikácie

Metformín je považovaný za jeden z najbezpečnejších hypoglykemických liekov. Ale, ako každý liek, má kontraindikácie na použitie:

  • zlyhanie obličiek alebo pečene;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • ťažké stavy tela: dehydratácia, horúčka, šok, sepsa, infekčné procesy;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • vážny chirurgický zákrok, poranenie alebo rozsiahle popáleniny;
  • alkoholizmus;
  • laktátová acidóza;
  • precitlivenosť na liek alebo jeho zložky.

POZOR! S opatrnosťou sa metformín predpisuje deťom mladším ako 10 rokov, starším ľuďom (nízky metabolizmus) a pacientom, ktorí sa zúčastňujú na ťažkej fyzickej práci (riziko laktátovej acidózy).

dávkovanie

Štandardný liečebný režim začína 500 - 1000 mg / deň. (1-2 tablety). Súbežne odporúčaná korekcia fyzickej aktivity a diéty. Ak sa v priebehu 1 - 2 týždňov pozitívna dynamika nepozoruje, dávka sa mení. Maximálna povolená dávka je 2000 mg / deň, pre starších pacientov - 1000 mg / deň.

Vezmite pilulku je potrebné počas jedla alebo bezprostredne po nej, umyť pohárom vody. Ak sa nedodrží odporúčanie, účinnosť lieku sa výrazne zníži.

Dĺžku liečby určuje lekár. Nezávisle zrušiť vymenovanie nemôže byť.

Vedľajšie účinky

Ako každý syntetický liek, aj metformín spôsobuje rad nežiaducich účinkov. Takmer vždy sa vyvíjajú na začiatku liečby a prechádzajú na vlastnú päsť. Medzi najčastejšie nežiaduce účinky patria:

  • z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, abnormálna stolica;
  • na strane metabolizmu látok: laktátová acidóza (liek je zrušený); hypoglykémia; s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12;
  • zo strany tvorby krvi: megaloblastická anémia;
  • alergické reakcie: erytém, svrbenie a vyrážka.

Často sa zaznamenávajú poruchy tráviaceho traktu. Sú spôsobené blokovaním absorpcie glukózy, ktorá spôsobuje fermentačné procesy s uvoľňovaním plynov. Telo sa postupne prispôsobuje, javy miznú. V prípade výrazného charakteru nežiaducich účinkov a nepohodlia sa vykonáva symptomatická liečba.

predávkovať

Prípady prekročenia maximálnej terapeutickej dávky často vedú k narušeniu fungovania systémov alebo orgánov. Môže sa vyskytnúť nauzea, vracanie, hnačka, hypo alebo hyperglykémia. Smrtelné výsledky v tomto prípade sú zriedkavé.

Hrozná komplikácia je dosť - laktátová acidóza. Ide o metabolický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie metformínu. Vyskytuje sa pri nekontrolovanom diabetes mellitus, ketoacidóze, nedodržaní diéty, zvýšenej fyzickej aktivite alebo akýchkoľvek hypoxických stavoch. Príznaky laktátovej acidózy sú:

  • abdominálne nepohodlie;
  • vracanie;
  • ospalosť alebo nespavosť;
  • svalová bolesť;
  • apatia;
  • znížený svalový tonus a dysmotilita.

POZOR! V prípade podozrenia na laktátovú acidózu sa má podávanie metformínu prerušiť a pacient musí byť naliehavo hospitalizovaný na infúznu liečbu.

Liekové interakcie

Pri vykonávaní rádiologických štúdií s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód majú pacienti riziko laktátovej acidózy, najmä v prípade zhoršenej funkcie obličiek. Aby sa predišlo tejto komplikácii, metformín sa vysadí 2 dni pred štúdiou a pokračuje v rovnakom čase po ňom.

Súčasné podávanie danazolu alebo chlórpromazínu s metformínom môže viesť k hyperglykemickým stavom.

Použitie neuroleptík vyžaduje úpravu dávky metformínu a monitorovanie glukózy.

Paralelné podávanie metformínu so sulfonylmočovinovými prípravkami, NSAID, inzulínom, ACE inhibítormi, betablokátormi môže viesť k rozvoju hypoglykémie.

Miera vylučovania metformínu významne znižuje cimetidín, ktorý môže spôsobiť laktátovú acidózu.

Kompatibilita s alkoholom

Užívanie nápojov a liekov obsahujúcich alkohol počas liečby metformínom významne zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä pri nízko-sacharidovej diéte alebo poškodení funkcie obličiek. Táto kombinácia látok sa neodporúča. V samostatnom článku sme podrobne diskutovali kompatibilitu metformínu a alkoholu.

Špeciálne pokyny

Pri užívaní lieku je potrebné sledovať funkciu obličiek. Niekoľkokrát do roka skúmať koncentráciu laktátu v krvi, ako aj v prípade svalovej bolesti. Raz za 6 mesiacov sa monitoruje plazmatický kreatinín.

Kombinácia metformínu a sulfonylmočovín je prijateľná, ale pod prísnou kontrolou glykémie.

POMôŽTE! Použitie metformínu ako monoterapie neznižuje koncentráciu a nie je kontraindikáciou pri vedení vozidla alebo pri práci s komplexnými mechanizmami.

Keď kombinujete metformín s inými hypoglykemickými látkami, existuje zvýšené riziko vzniku hypoglykemických stavov, preto by ste mali byť opatrní pri potenciálne nebezpečných aktivitách.

Tehotenstvo a dojčenie

Metformín sa nepredpisuje pacientom počas gravidity a laktácie.

V prípade potreby sa počas týchto období inzulínová terapia vykonáva. V prípade plánovania alebo výskytu tehotenstva by sa mal konzultovať s lekárom o prechode na inú liečbu a nepretržitom lekárskom monitorovaní.

Výskum schopnosti metformínu prenikať do materského mlieka sa v súčasnosti neuskutočnil, takže liek sa pre dojčiace ženy ruší. Ak to nie je možné, laktácia sa zastaví.

Použitie u detí

Až 10 rokov nie je liek predpísaný, pretože nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použitia v tejto kategórii pacientov.

Metformín sa používa len na liečbu pacientov starších ako 10 rokov v monoterapii alebo v kombinácii s inzulínom.

Recepcia v starobe

Zvláštnosťou použitia po 60 rokoch je potreba neustáleho monitorovania stavu obličiek. Toto je štúdia koncentrácie kreatinínu v krvi najmenej 2-krát ročne.

Podmienky skladovania

Chráňte pred vlhkosťou a priamym slnečným žiarením pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 36 mesiacov, po ktorých je používanie lieku zakázané.

Porovnanie s analógmi

V súčasnosti lekárne ponúkajú pre diabetikov množstvo alternatívnych nástrojov.

Glyukofazh

Pôvodný francúzsky liek na báze metformínu je normálny a dlhodobý účinok. Na rozdiel od generík, Glucophage spôsobuje vedľajšie účinky dvakrát menej. Ale rovnako ako každý pôvodný liek, cena výrazne prevyšuje náklady na analógy.

Metfogamma

Jeden z populárnych metformínových liekov predpísaných na diabetes závislý od inzulínu. Používa sa ako monoterapia pre neúčinnosť diéty. Siofor má viac kontraindikácií a vedľajších účinkov, ale náklady sú nižšie.

Galvus

Kombinovaný nástroj, hlavné látky - metformín a vildagliptín. Má výraznejší hypoglykemický účinok v porovnaní s inými analógmi. Jeho nízky dopyt medzi diabetikmi je spôsobený cenou drogy - v priemere to stojí 1 000 rubľov.

Formetin

Jeden z rozpočtových liekov na báze metformínu. Má veľké množstvo vedľajších účinkov.

Diabeton

Patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny. Diabetes MB je predpísaný pre diabetes typu 2, ak je hmotnosť normálna a neexistuje inzulínová rezistencia. Mechanizmus účinku je stimulovať pankreas, čo vedie k jeho "opotrebeniu" počas dlhodobého používania. Má vysoký výskyt komplikácií.

Gliformin

Je predpísaný ako monoterapia pacientom, ktorí dodržiavajú diétu a miernu fyzickú aktivitu. Gliformín je lacný - až 280 rubľov. na balenie.

gliklazid

Účinná látka zo skupiny sulfonylmočoviny. Ide o lieky druhej línie pri liečbe diabetes mellitus 2. typu, pretože majú mnoho vedľajších účinkov a komplikácií. Dlhodobé užívanie spôsobuje nevratné narušenie pankreasu.

Manin

Patrí medzi deriváty sulfonylmočoviny a má všetky vlastnosti prípravkov tejto skupiny. Výhody manilu sú stanovené individuálne pre každého pacienta.

glibenclamid

Patrí do tretej generácie derivátov sulfonylmočoviny. S podobnou účinnosťou sa frekvencia vývoja hypoglykemických stavov zaznamenáva dvakrát viac. Predpokladá sa, že glibenklamid je schopný konzistentne kontrolovať hladiny cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo na orálne podávanie, derivát sulfonylmočoviny druhej generácie, má vysoký výskyt vedľajších účinkov, ako všetci členovia tejto skupiny látok.

Merifatin

Hypoglykemické činidlo na orálne podávanie kategórie biguanidov. Často sa používa pri prenose z liečby metformínom.

Reduxine

Je to anorektikum, ktoré urýchľuje pocit plnosti. Patrí do skupiny liekov na liečbu obezity, ktoré sa používajú pri liečbe pacientov s obezitou. Reduxin Met obsahuje metformín.

sibutramín

Tiež sa vzťahuje na anorexigénne látky, zvyšuje metabolizmus, urýchľuje tvorbu telesného tepla a stimuluje spaľovanie tukov.

Glibomet

Obsahuje dve účinné látky: glibenklamid a metformín. Tieto zlúčeniny patria do rôznych chemických skupín. V dôsledku ich interakcie liečivo ovplyvňuje súčasne rôzne štádiá patogenézy.

Dibikor

Hlavnou látkou je taurín. Princípom činnosti je udržanie hladiny cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor predpisuje na zlepšenie celkového zdravotného stavu diabetikov a normalizáciu kardiovaskulárneho systému.

recenzia

Pacienti užívajúci metformín ho považujú za účinný liek, ktorý sa dokáže vyrovnať s problémami metabolizmu glukózy as nadváhou.

Dmitry Eremin, 56 rokov:

„V roku 2010 ma diagnostikovala cukrovka. Celý ten čas používal glibenklamid, ale asi pred rokom ho ošetrujúci lekár preložil na metformín. Vedľajšie účinky sú oveľa menej a droga je oveľa lacnejšia. Hladina glukózy je stabilnejšia av rámci normálnych limitov sa zdravotný stav zlepšil.

Elena Sedakova, 40 rokov:

„Metformín bol predpísaný endokrinológom, keď som riešil problém s nadváhou. Glukóza bola na hornej hranici normy a všetky ostatné ukazovatele metabolizmu sacharidov neodhalili žiadnu patológiu. Vzala Metformin a posadila sa na diétu s nízkym obsahom sacharidov. Za pár mesiacov bolo 10 kilogramov „preč“ a koža tiež nebola taká problematická. “

Metformín sa etabloval ako liečivo s účinným hypoglykemickým účinkom. Používa sa pri diabetes mellitus typu 2 a ako prostriedok na normalizáciu hmotnosti. Pred použitím metformínu sa musíte poradiť s lekárom.

LiveInternetLiveInternet

-Tagy

-hudba

-referencie

-kategórie

  • Akvárium (36)
  • Podnikanie (28) t
  • rýchly prechod (28)
  • videá (888)
  • tanca (29)
  • lekcie (135)
  • filmy, séria (631) t
  • háčkovanie (3450)
  • detská izba (110)
  • mužský (1)
  • kabáty, vesty, bundy (616) t
  • pulóvre, svetre (138) t
  • topy, bundy bez rukávov, vesty (392) t
  • tuniky, šaty, šaty (650) t
  • vzory, obrúsky, cvočky atď. (1279)
  • čiapky, šály, barety, šatky (58) t
  • pletenie (3325)
  • detská izba (165) t
  • samec (87)
  • kabáty, vesty, vesty (788) t
  • pulóvre, svetre (515)
  • topy, bundy bez rukávov, vesty (280) t
  • tuniky, šaty, šaty (488) t
  • vzory, obrúsky, cvočky atď. (369)
  • čiapky, šály, barety, šatky (368) t
  • veštenie, horoskop (95)
  • noviny (11)
  • Chata (4490)
  • zaujímavý (868)
  • zelenina (1923)
  • ovocie a bobuľoviny (849) t
  • Kvety (1009)
  • pre denník (771)
  • učenie (169)
  • pozadia, flash disky. (330)
  • dom (7852)
  • deti (393)
  • zdravie (2024)
  • hry (41)
  • interiér (2326)
  • móda (10)
  • včelín (3)
  • chrbtica (161)
  • užitočné (1010)
  • stavba, opravy (1175) t
  • farma (255)
  • Kvety (714)
  • časopisy (54)
  • hranie na gitaru (88)
  • zaujímavý (500)
  • zaujímavé odkazy (856)
  • počítač (265)
  • tapeta (87)
  • programy (288)
  • referencie (156)
  • história (193)
  • knihy (1434)
  • múzeá (68)
  • umelci (21)
  • hudba (1095)
  • albumy (258)
  • na odstránenie napätia (44)
  • ditties (5)
  • užitočné (243)
  • cool (229)
  • náboženstvo (259)
  • recepty (25254)
  • druhý (2675)
  • druhé hrnce (108)
  • druhé kastroly (327)
  • druhá klobása (230)
  • druhé fajčenie (50)
  • druhé mäso (1757)
  • druhá zelenina, huby, krupice (820)
  • druhé knedle, manti, knedle (135) t
  • druhý piknikový gril (34)
  • druhý vták (1175)
  • druhá ryba, morské plody (921) t
  • druhé droby (289)
  • druhé špajdle (100)
  • pečenie (6567)
  • pečenie belyashi, paštéty (118)
  • buchty na pečenie (455)
  • palacinky na pečenie, palacinky (162) t
  • sušienky, vdolky (264)
  • pečivo na pečenie (176) t
  • pečivo nie je sladké (306)
  • pečenie sladkých koláčov (429) t
  • pečivo, pizza, šišky (405)
  • pečivo, puding (106)
  • pečivo (358)
  • chlieb na pečenie, bochník, bageta (288) t
  • dezert (471)
  • polotovary (1798)
  • predjedlá (2536)
  • zaujímavý (855)
  • kaše (180)
  • hlavná trieda (37)
  • pomalý varič (66) t
  • nápoje (523)
  • paštéta, nátierky (13)
  • prvý (378)
  • šaláty (2578)
  • Omáčky, marinády, soľ (613) t
  • syr (84)
  • Tajin (30)
  • pečivo (568)
  • kresba (202)
  • Vyšívanie (7167) t
  • korálky (130)
  • papier (286)
  • obláčiky (105)
  • výšivka (269)
  • Pletenie (1674)
  • časopisy, knihy (847)
  • nápady (119)
  • zaujímavý (527)
  • kamene (17) t
  • kanzashi (75)
  • záplaty (219)
  • hlavná trieda (563)
  • mozaika (3)
  • mydlo (168)
  • Peruánske pletenie (18) t
  • plastové (91) t
  • tkanie (571)
  • programy (168)
  • sviečky (26) t
  • šablóny (45)
  • šitie (1480)
  • Salón krásy (2405)
  • vzhľad (402)
  • vlasy (583)
  • diéty, chudnutie (431)
  • zaujímavý (29)
  • manikúra (27)
  • masky, krémy, vody (631) t
  • fitness (368)
  • kniha snov (1)
  • básne (465)
  • telefón (2)
  • Škola, psychológia (697)
  • Angličtina (18)
  • spiritualita (748)

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa e-mailom

Metformín. DÔLEŽITÉ!

Metformín. DÔLEŽITÉ!

Metformín (1000, 850, 500 mg) - indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Analógy liekov
http://saxarvnorme.ru/nash-staryj-priyatel-metformin.html

Zdravím vás, milí čitatelia a nováčikovia na môj blog. Dnes bude článok venovaný liečbe "sladkej choroby", ako jednej z najdôležitejších otázok v diabetológii. Už som videl dosť príkladov sprenevery, ktoré neviedli k zlepšeniu a spôsobili nejaké škody.

Dnes dostanete inštrukcie o tom, ako používať metformín, dozvedieť sa o mechanizme účinku, lacných analógoch lieku, ako aj o spôsobe užívania liekov. To však nie je všetko, pretože téma je veľmi veľká a článok sa ukázal byť dosť veľký. Prečítajte si článok až do konca a zistite sami.

Metformina hydrochlorid - analógy a obchodné názvy lieku
Medzinárodný názov Metformina
Lieky obsahujúce metformín (analógy liekov a obchodné názvy)
Návod na použitie metformínu
Základné mechanizmy pôsobenia
Indikácie pre menovanie Metformín
Kontraindikácie na vymenovanie lieku
Nežiaduce účinky a javy
Dávkovanie a spôsob podávania metformínu
Pomoc pri predávkovaní metformínom
Čo môže nahradiť metformín?
Prečo metformín nepomôže?

Metformina hydrochlorid - analógy a obchodné názvy lieku

Farmakologický biznis je považovaný za jeden z najziskovejších a len najasný podnik nevyrába drogy, ktorých účinnou látkou je metformín.

V súčasnej dobe môžete nájsť mnoho analógov s rôznymi obchodnými názvami. Medzi nimi sú drahé, takmer značkové drogy, a neznáme, lacnejšie. Nižšie navrhujem, aby sme sa zoznámili so zoznamom liekov, ale najprv sa budeme zaoberať samotným metformínom.
obsahu
Medzinárodný názov Metformina

V skutočnosti metformín je medzinárodný nechránený názov alebo skôr metformín hydrochlorid. Metformín patrí do skupiny biguanidov a je jeho jediným zástupcom. Všetky ostatné názvy, ktoré sa nachádzajú v lekárni, sú obchodné názvy rôznych spoločností, ktoré vyrábajú tento liek.

Keď ste dostali lekársky predpis od svojho lekára za lekáreň, je to názov, ktorý je v ňom napísaný. A to, čo spoločnosť dostane, závisí od dostupnosti lekárne a vrcholového manažmentu, ktorý podpisuje povolenie na predaj konkrétneho lieku. Už som to spomenul v mojom článku „Ako liečiť diabetes typu 2“, a preto ho odporúčam ako prvý.

Predpokladajme, že vyššie orgány podpísali zmluvu len s Akrihinom, potom bude mať lekáreň iba gliformín a žiadnu glukózu a glyofenol. Preto nebuďte prekvapení a neprisahajte na lekárov, že vám nepredpisujú to, čo potrebujete. Záleží len na nich, a to nie je rozmar s lekárom. Do receptu napíšu všeobecný názov. Takéto pravidlá.

analógy liečiva metformín
obsahu
Lieky obsahujúce metformín (analógy liekov a obchodné názvy)

Pred uvedením lieku na trh trvá veľmi dlho, od približne 10 rokov. Jedna spoločnosť sa najprv zaoberá vývojom a výskumom liekov. Prvý liek, ktorý táto spoločnosť vydala, bude originálny. To znamená, že firma, ktorá vyrábala pôvodnú drogu, prišla s ňou a vyvinula ju na prvom mieste a potom predala len patent na výrobu lieku iným firmám. Prípravky iných spoločností sa nazývajú generiká.

Pôvodný liek bude vždy drahší ako generický liek, ale bude tiež najlepší v kvalite, pretože bol študovaný v tejto kompozícii, vrátane plnív pre tablety alebo kapsuly. Generické firmy však majú právo používať iné formatívne a pomocné zložky, ale svoju prácu už neskúmajú, a preto účinnosť môže byť nižšia.

Pôvodným liekom metformínu je GLUCOPAGE, (Francúzsko)

Existuje veľa generík a predstavím tie najobľúbenejšie:

Siofor, (Nemecko)
Formin pliva, (Chorvátsko)
Bagomet, (Argentína)
Gliformin, (Rusko)
Metfohamam, (Nemecko)
Novoformin, (Rusko)
Formetin, (Rusko)
Metformín, (Srbsko)
Metformin-Richter, (Rusko)
Metformin-Teva, (Izrael)

Okrem toho existuje veľké množstvo liekov od indických a čínskych výrobcov, ktoré sú mnohonásobne lacnejšie ako tie, ktoré sú prezentované, ale aj efektívnosťou sú ďaleko od nich.

Existujú aj lieky s dlhodobým účinkom, napríklad rovnaké glukofágové. A tiež metformín môže byť súčasťou kombinovaných liekov, ako sú glukovany, glukonorm, glibomet, yanumet, galvus met, amaril M a ďalšie. Ale o nich konkrétnejšie v nasledujúcich článkoch, takže odporúčam, aby ste sa prihlásili k odberu aktualizácií blogu, aby ste si nenechali ujsť.

Ak dostanete Metformin zadarmo, podľa preferenčných receptov, potom si nemusíte vyberať. A ten, kto ho kúpi vlastnými peniazmi, si môže vybrať najvhodnejší liek na cenu a kvalitu.

Yandex
Babkin tuk z caxapa v krvi!
Problém krvi caxapa bol vyriešený za 15 dní - to je výsledok!
zacharred.ru
Liečba cukrovky!
Účinná liečba diabetu v MedOnGroup. Vedúci endokrinológovia. Zavolajte nám!
medongroup-krsk.ruAdresa a telefónKrasnoyarsk
Existujú kontraindikácie. Informujte sa u svojho lekára.
obsahu
Návod na použitie metformínu

Ako každý liek, aj metformín má svoje vlastné pokyny. Konkrétne som uviedol materiál vo viac populárnej forme, aby ste mohli pochopiť, ako tento liek funguje. Začnime od samého začiatku a zvážime otázku účinku metformínu na telo, a ak je vedecký jazyk, potom farmakodynamiku a farmakokinetiku lieku, ale len ľahšie. Potom budete vedieť, kto je priradený, vedľajšie účinky, kontraindikácie a mnoho ďalšieho. Prečítajte si článok až do konca...
obsahu
Základné mechanizmy pôsobenia

Metformín má periférny hypoglykemický účinok, čo znamená, že nestimuluje sekréciu inzulínu pankreasom. Tento liek má mnoho periférnych účinkov a uvediem najdôležitejšie z nich a na obrázku nižšie vidíte všetko jasne (kliknutím zväčšite veľkosť).

zníženie uvoľňovania glykogénu z pečene, čím sa znižuje bazálne zvýšenie hladiny cukru v krvi
inhibuje syntézu glukózy z proteínov a tukov
stimuluje ukladanie glukózy v pečeni
zvyšuje citlivosť periférnych inzulínových receptorov, čím znižuje inzulínovú rezistenciu
znižuje absorpciu glukózy z čriev
zvýšenie konverzie glukózy na laktát v tráviacom trakte
má priaznivý vplyv na lipidy v krvi, zvyšuje lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), znižuje celkový cholesterol, triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL)
zvýšený prenos glukózy cez membránu do svalov, to znamená, že zvyšuje príjem glukózy svalmi

mechanizmus účinku lieku metformín

Keďže metformín nemá stimulačný účinok na pankreas, nemá taký vedľajší účinok ako hypoglykémia (prudký pokles hladín cukru v krvi), ale viac o tom neskôr.
obsahu
Indikácie pre menovanie Metformín

Lieky skupiny metformínu sú nielen antidiabetiká. Tento liek sa môže používať: t

V prípade zhoršenej glukózovej tolerancie a zhoršenej glukózy nalačno. O týchto podmienkach som už písal vo svojom článku „Známky a príznaky prediabetes“, takže si ich už môžete prečítať.
Pri liečbe obezity, ktorá je sprevádzaná inzulínovou rezistenciou.
Pri liečbe ovariálnej clelerózy (PCOS) v gynekológii.
S metabolickým syndrómom.
Pre prevenciu starnutia.
V športe.

Ako môžete vidieť, metformín má veľmi širokú škálu použitia a v ďalších článkoch o ňom budem hovoriť oveľa viac. V poslednom čase existuje informácia, že liek je povolený deťom od 10 rokov na liečbu diabetu mellitus typu MODY a obezity. Pri užívaní metformínu sa odporúča zdržať sa užívania alkoholu, čo je dôvod, ktorý som uviedol vyššie.
obsahu
Kontraindikácie na vymenovanie lieku

Tento liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

tehotenstva a dojčenia
závažná operácia a trauma
poruchy pečene
deti do 10 rokov
nízkokalorická diéta (menej ako 1000 kcal / deň), pretože spôsobuje acidifikáciu organizmu, t.
zlyhanie obličiek (hladina kreatinínu je vyššia ako 0,132 mmol / l u mužov a 0,123 mmol / l u žien)
laktátovej acidózy v minulosti
prítomnosť stavov vedúcich k laktatacióze

kontraindikácie pri užívaní metformínu

O poslednom chcem zastaviť podrobnejšie. Obzvlášť nebezpečnou komplikáciou lieku je rozvoj laktátovej acidózy (akumulácia kyseliny mliečnej), čo je však veľmi zriedkavý jav a vyskytuje sa pri komorbiditách, ktoré môžu zhoršiť laktátovú acidózu. S touto komplikáciou sa zhrešili predchádzajúce generácie biguanidových liekov a metformínové prípravky boli treťou, najbezpečnejšou generáciou lieku.
alkoholom Budete tiež vedieť, či môžete piť metformín s alkoholom. Prečítajte si článok „Môžem piť alkohol s cukrovkou typu 2?“ A všetko vám bude jasné.

Podmienky, ktoré môžu prispieť k akumulácii kyseliny mliečnej a zhoršenie laktátovej acidózy: t

zhoršená funkcia obličiek, ktorá zabraňuje odstráneniu tejto kyseliny z tela
chronického alkoholizmu a akútnej otravy etanolom
chronické a akútne ochorenia, ktoré vedú k zhoršeniu respirácie tkaniva (respiračné a srdcové zlyhanie, akútny infarkt myokardu, obštrukčné pľúcne ochorenia)
diabetickej ketoacidózy
akútne infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri dehydratácii (vracanie, hnačka, vysoká horúčka)

V takýchto prípadoch je potrebné liek zrušiť, možno len dočasne, až kým sa homeostáza tela neobnoví. Píšem o prejavoch laktátovej acidózy v predávkovaní.
obsahu
Nežiaduce účinky a javy

V každom syntetickom lieku sú okrem pozitívnych vlastností aj vedľajšie účinky. Metformín nie je výnimkou. Jeho najčastejším vedľajším účinkom je rozrušený tráviaci trakt. Veľmi veľké percento ľudí, ktorí užívajú metformín, sa sťažuje na:

hnačka
abdominálna distenzia
nevoľnosť
zvracanie
porucha chuti (chuť kovu v ústach)
strata chuti do jedla

Všetky tieto príznaky sa spravidla objavujú na začiatku liečby a vymiznú po 2 týždňoch podávania. To všetko je spôsobené blokovaním absorpcie črevnej glukózy, čo vedie k fermentácii sacharidov s tvorbou oxidu uhličitého, ktorý spôsobuje hnačku a nadúvanie pri užívaní metformínu, a po niekoľkých týždňoch je závislosť na ľudskom tele.

vedľajších účinkov metformínu

Čo mám robiť, ak dostanem syndróm dráždivého čreva a hnačku po užití metformínu?

Jediná vec, ktorá môže pomôcť, je dočasné zníženie / zrušenie liečby alebo jej užívanie počas jedla. Ak to nepomôže a príznaky pretrvávajú, potom musíte tento liek úplne opustiť. Môžete sa tiež pokúsiť zmeniť liek na liek z inej spoločnosti. Súdiac podľa recenzií, Glucophage je menej schopný spôsobiť takéto nepríjemné príznaky.

Zriedkavo dochádza k alergii na metformín, čo tiež vyžaduje okamžité prerušenie liečby. Môže to byť vyrážka, erytém alebo svrbenie kože. No a nezabudnite na laktátovú acidózu, o ktorej som hovoril o niečo vyššie.
obsahu
Dávkovanie a spôsob podávania metformínu

Pravidlom je, že liek je predpísaný už pri prvých príznakoch diabetes mellitus a to odôvodňuje predpis, pretože liečba je predpísaná včas, a to je už 50% úspechu. Dnes existujú dve formy liekov, ktoré sa líšia v čase konania: rozšírená forma a obvyklá forma.

Obe formy sú dostupné v tabletách, ale líšia sa dávkami.

Bežný metformín je dostupný v dávke 1000, 850 a 500 mg.
Predĺžený metformín je dostupný v dávkach 750 a 500 mg.

V kombinovaných liekoch môže byť metformín v dávke 400 mg. Napríklad v glibomet.

dávkovanie a spôsob podávania metformínu

Počiatočná dávka lieku je len 500 mg denne. Liek sa užíva prísne po jedle alebo počas jedla 2-3 krát denne. V budúcnosti, po 1-2 týždňoch, je možné zvýšiť dávku lieku v závislosti od hladiny glukózy. Maximálna dávka metformínu denne je 2000 mg.

Ak užijete liek pred jedlom, účinnosť metformínu sa výrazne zníži. Je potrebné pripomenúť, že tento typ činidla znižujúceho hladinu glukózy je určený na normalizáciu glukózy nalačno a nie po jedle. Tiež je potrebné si uvedomiť, že bez obmedzenia sacharidov potravín, účinnosť lieku je oveľa nižšia. Takže jesť pri užívaní metformínu podľa všeobecných zásad výživy pre diabetes a obezitu.

Príjem metformínu sa môže kombinovať s inými hypoglykemickými látkami a inzulínom, aby sa dosiahol maximálny účinok týchto liekov. Ak chcete vyhodnotiť účinok tejto drogy, nie je potrebné ponáhľať a okamžite čakať na pokles hladiny glukózy. Musíte čakať 1-2 týždne, kým liek nezvýši svoj maximálny účinok.

Potom sa odporúča stanoviť hladinu cukru v krvi nalačno (ráno pred raňajkami) pomocou glukometra (napr. TC Contour), ako aj tesne pred jedlom a spaním. Ale musíte sa uistiť, že prestávka medzi jedlami nie je viac ako 4-5 hodín. Ak sa počas týchto období nedosiahne cieľová hodnota cukru v krvi, dávka sa môže zvýšiť, ale nie viac ako je povolené maximum.

Ako dlho môžete užívať metformín?

V skutočnosti neexistuje jasná odpoveď na túto otázku. Dĺžka používania závisí od cieľov a indikácií pri menovaní metformínu. Ak sa sledujú krátkodobé ciele, ako je chudnutie, potom sa metformín ihneď po dosiahnutí zruší. Pri cukrovke je metabolizmus sacharidov vážne poškodený a liek môže byť predpísaný na dlhú dobu. V každom prípade, otázka zrušenia lieku, musíte sa rozhodnúť spolu so svojím lekárom.


Pomoc pri predávkovaní metformínom

Pri predávkovaní metformínom nedochádza k hypoglykémii, ale často sa vyvíja laktátová acidóza alebo laktátová acidóza. Je to veľmi nebezpečná komplikácia, ktorá môže skončiť smrteľne. Môže sa vyskytnúť pri kombinácii faktorov vedúcich k hypoxii a príjmu metformínu. Vyššie, povedal som vám, aké podmienky by to mohlo byť.

Klinické príznaky laktátovej acidózy sú: t

nevoľnosť a zvracanie
hnačka
silná bolesť brucha
nižšia telesná teplota
svalová bolesť
zvýšené dýchanie
závrat
strata vedomia

Ak nie je človek pomáhaný, padne do kómy a potom nastane biologická smrť.

Aká je pomoc s laktátovou acidózou? Po prvé, zrušenie metformínu a urgentná hospitalizácia. Predtým bol tento stav liečený infúziou hydrogenuhličitanu sodného (sóda), ale táto liečba bola viac poškodená ako užitočná, takže bola opustená alebo vykonaná vo výnimočných prípadoch.
obsahu
Čo môže nahradiť metformín?

Existujú prípady, keď liek nie je vhodný alebo existujú kontraindikácie na jeho použitie. Ako konať a čo môže nahradiť metformín? Ak je to ťažká neznášanlivosť na tabletky, potom sa môžete pokúsiť zmeniť liek na liek od inej spoločnosti, ale aj obsahovať metformín, to znamená inými slovami, nahradiť ho nejakým analógom.

Ale keď je nejaká kontraindikácia, nahradenie ju analógovým nevyrieši problém, pretože to bude mať presne rovnaké kontraindikácie. V tomto prípade môže byť metformín nahradený nasledujúcimi liekmi, ktoré budú mať podobný mechanizmus účinku:

Inhibítor DPP-4 (Januvia, galvus, ongliza, tracer)
analógy GLP-1 (baet a obeť)
tiazolidíndióny (avandia a aktos)

Je však potrebné zmeniť lieky len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
obsahu
Prečo metformín nepomôže?

Niekedy sa pacienti sťažujú, že predpísané lieky nepomôžu, tzn. Že sa nezaoberajú svojou hlavnou úlohou - normalizáciou glukózy nalačno. To sa môže stať z niekoľkých dôvodov. Nižšie uvádzam zoznam dôvodov, prečo metformín nemusí pomôcť.

Metformín nie je predpísaný.
Nedostatočná dávka
Prejdite v medikácii
Neschopnosť dodržiavať diétu počas užívania metformínu
Individuálna necitlivosť

Niekedy stačí opraviť chyby v recepcii a účinok znižujúci cukor netrvá dlho.

S teplom a starostlivosťou, endokrinológ Dilyara Lebedeva

Metformín (Siofor, Glyukofazh)

Existujú kontraindikácie. Skôr ako začnete, poraďte sa so svojím lekárom.

Obchodné mená v zahraničí (v zahraničí) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Iné lieky na liečbu diabetu 2. typu.

Všetky lieky používané v endokrinológii sú tu.

Opýtajte sa alebo zanechajte recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy).

Lieky obsahujúce metformín (metformín, ATX kód (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (pôvodný metformín) - oficiálny návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Orálne hypoglykemické liečivo

Farmakologický účinok

Orálne hypoglykemické liečivo zo skupiny biguanidov.

Glyukofazh® znižuje hyperglykémiu bez toho, aby viedla k rozvoju hypoglykémie. Nestimuluje sekréciu inzulínu a nemá hypoglykemický účinok u zdravých jedincov.

Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín a stimuluje príjem glukózy svalovými bunkami. Inhibuje glukoneogenézu v pečeni. Oneskoruje absorpciu sacharidov v črevách. Má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, triglyceridy a LDL.

farmakokinetika

Po užití lieku vo vnútri metformínu sa úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Pri súčasnom jedle sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje sa. Absolútna biologická dostupnosť je 50-60%. Cmax v plazme je približne 2 μg / ml alebo 15 μmol a dosiahne sa po 2,5 hodine.

Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách. Prakticky sa neviaže na plazmatické proteíny.

Vo veľmi malej miere sa metabolizuje a vylučuje obličkami.

Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (4-krát viac ako CC), čo indikuje aktívnu tubulárnu sekréciu.

T1 / 2 je asi 6,5 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s renálnou insuficienciou sa zvyšuje T1 / 2, existuje riziko akumulácie metformínu v tele.

Indikácie pre použitie lieku GLUCOFAGE®

  • diabetes typu 2 u dospelých;
  • v kombinácii s inzulínom u diabetes mellitus 2. typu, najmä pri ťažkej obezite so sekundárnou inzulínovou rezistenciou;
  • diabetes mellitus 2. typu u detí starších ako 10 rokov (monoterapia, v kombinácii s inzulínom).

Dávkovací režim

Monoterapia a kombinovaná liečba inými perorálnymi hypoglykemickými látkami: t

U dospelých je počiatočná dávka 500 mg 2-3 krát denne po jedle alebo počas jedla. Možno ďalšie postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia denná dávka je 1500-2000 mg denne. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má dávka rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna denná dávka je 3000 mg denne rozdelená do 3 dávok.

Pomalé zvyšovanie dávky môže zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu liečiva.

Pacienti užívajúci metformín v dávkach 2000-3000 mg denne sa môžu preniesť na príjem lieku Glucophage® 1000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg denne, rozdelená do 3 dávok.

V prípade plánovania prechodu na liečbu Glyukofazhom® z iného hypoglykemického činidla prestaňte užívať iný liek a začnite užívať Glyukofazh® v uvedenej dávke.

Kombinácie s inzulínom: t

Na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie je možné použiť metformín a inzulín ako kombinovanú liečbu.

Počiatočná dávka Glucophage® v dávke 500 mg a 850 mg je 1 tableta 2-3 krát denne; liečiva Glyukofazh® v dávke 1000 mg je 1 tableta 1 krát denne. Dávka inzulínu sa volí na základe výsledkov merania glukózy v krvi.

U detí starších ako 10 rokov sa Glyukofazh® môže používať v monoterapii aj v kombinácii s inzulínom. Počiatočná dávka je 500 mg 2-3 krát denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch sa má dávka upraviť na základe výsledkov merania glykémie. Maximálna denná dávka je 2000 mg, rozdelená do 2-3 dávok.

U starších pacientov, kvôli možnému zníženiu funkcie obličiek, sa má dávka metformínu zvoliť pri pravidelnom monitorovaní indikátorov funkcie obličiek (kontrola sérového kreatinínu najmenej 2 - 4-krát ročne).

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov sa odhadovala nasledovne: veľmi často (≥1 / 10), často (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Ako nahradiť metformín: analógy a generiká lieku na diabetes

Metformín je hypoglykemický liek patriaci do skupiny tretej generácie biguanidov.

Antidiabetické činidlo poskytuje inhibíciu glukoneogenézy a transport elektrónov v dýchacích reťazcoch mitochondrií. Liek zlepšuje glykolytické reakcie, čo vedie k rýchlejšiemu príjmu glukózy bunkami. Okrem toho liek znižuje absorpciu sacharidov črevnými stenami.

Farmakokinetika a farmakodynamika liečiva je taká, že nevyvoláva prudký pokles hladiny cukru v tele, pretože nemá stimulačný účinok na pankreatické bunky produkujúce inzulín.

Hlavnou účinnou zložkou je metformíniumchlorid.

Existuje niekoľko druhov metformínu, ktoré sa líšia stupňom čistoty liečiva a zložením pomocných zložiek. Tiež liek má veľké množstvo analógov. Generics Metformina vyrába rôzne farmaceutické spoločnosti v Rusku, Izraeli, Poľsku a Maďarsku.

Liek má veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, pri identifikácii, ktoré lekári odporúčajú nahradiť pôvodné prostriedky vhodnými analógmi.

Keď sa vyskytnú vedľajšie účinky, diabetická osoba by mala vedieť, ako nahradiť metformín a aké analógy metformínu existujú všeobecne, ako aj spôsob, akým sa lieky odlišujú.

Existencia veľkého množstva liekov, ktoré sa líšia v niektorých rozdieloch v názve, a ktoré sú v skutočnosti synonymom pre metformín, robí pacienta premýšľaním o otázke, ktorá metformín je lepšia a ako sa nemýliť s výberom lieku na liečbu diabetu mellitus.

Hlavné odrody metformínu

Existuje niekoľko druhov lieku. Všetky majú rovnaký názov a líšia sa len v ďalších predponách alebo v skratkách.

Zloženie všetkých odrôd liečiva zahŕňa ako hlavnú zložku metformín hydrochlorid odlišný stupeň čistenia. Stupeň čistenia hlavnej aktívnej zložky závisí od technológií používaných farmaceutickými spoločnosťami pri výrobe liekov.

Okrem toho môžu mať liečivá rozdiel v zložení a počte ďalších zložiek, ktoré vykonávajú pomocnú funkciu.

Hlavnými typmi liečiva sú prostriedky, ktoré majú v názve názov Metformin a nasledujúce dodatky:

Pri týchto typoch liekov sa ako ďalšie zložky používajú nasledujúce zlúčeniny: t

  1. Povidón K90.
  2. Kukuričný škrob
  3. Krospovidón.
  4. Stearát horečnatý.
  5. Mastenec.
  6. Kyselina metakrylová.
  7. Metylmetakrylátový kopolymér.
  8. Macrogol 6000.
  9. Oxid titaničitý.

Tieto lieky vyrábajú rôzne spoločnosti, ale sú analogické s pôvodným liekom. Prípravky majú rozdiel v balení a množstve aktívnej zložky v jednej tablete.

Čo nahradiť metformín - ktoré analógy sú lepšie?

Veľký počet liekov patrí do triedy biguanidov, všetky sú analógmi alebo náhradami metformínu. Tieto lieky môžu mať medzi sebou významné rozdiely v existujúcich aj pomocných zložkách.

Všetky tieto lieky sú navzájom spojené a patria do rovnakej skupiny, farmakodynamiky a farmakokinetiky. Farmakologický priemysel produkuje lacné aj drahšie náhrady.

Keď sa používajú pri liečbe diabetu, rôzne liečivá vykazujú rôzne vedľajšie účinky, môžu existovať aj rôzne kontraindikácie a obmedzenia pri použití. Z tohto dôvodu by mal výber optimálnych prostriedkov vykonať ošetrujúci lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta a výsledkami vyšetrenia.

K dnešnému dňu boli vytvorené tieto lacné analógy metformínu:

metformín

Orálne hypoglykemické liečivo

Biele enterosolventné tablety sú okrúhle, bikonvexné.

1 tabliet Hydrochlorid metformínu 500 mg

Pomocné látky: Povidón K90, kukuričný škrob, krospovidón, stearát horečnatý, mastenec.

Zloženie škrupiny: metakrylová kyselina a metylmetakrylátový kopolymér (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

10 ks. - blistre (3) - balenie kartónu.

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje periférne využitie glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje sekréciu inzulínu beta bunkami pankreasu, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje triglyceridy a nízkohustotné linoproteíny v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia inhibítora tkanivového aktivátora plazminogénu.

Po perorálnom podaní sa metformín vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po užití štandardnej dávky je 50-60%. Cmax v plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické proteíny. Akumuluje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučujú sa v nezmenenej forme obličkami. T1/2 v prípade zhoršenej funkcie obličiek je možná kumulácia lieku.

- diabetes mellitus typu 2 bez sklonu k ketoacidóze (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej terapie;

- v kombinácii s inzulínom - u diabetes mellitus 2. typu, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaným sekundárnou inzulínovou rezistenciou.

- diabetická ketoacidóza, diabetická prekoma, kóma;

- zhoršená funkcia obličiek;

- akútne ochorenia s rizikom vzniku renálnej dysfunkcie: dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka, závažné infekčné ochorenia, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonálne ochorenia);

- klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu);

- závažné operácie a poranenia (ak je indikovaná liečba inzulínom);

- abnormálna funkcia pečene;

- chronický alkoholizmus, akútna otrava alkoholom;

- použitie najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopov alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktoré vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, ktorá je spojená so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku je stanovená lekárom individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (1-2 tab.). Po 10-15 dňoch je možné ďalšie postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1500-2000 mg / deň. Maximálna dávka - 3000 mg / deň (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tab.).

Tablety metformínu sa majú užívať celé počas jedla alebo ihneď po jedle, zapiť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má denná dávka rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa má dávka lieku znížiť v prípade závažných metabolických porúch.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, zvracanie, kovová chuť v ústach, nechutenstvo, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť časté na začiatku liečby a spravidla zmiznú. Tieto príznaky sa môžu znížiť podávaním anthocidov, derivátov atropínu alebo antispasmodík.

Metabolizmus: v zriedkavých prípadoch - laktacidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12 (zhoršená absorpcia).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastickej anémie.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

V prípade predávkovania liekom sa u metformínu môže vyvinúť laktátová acidóza s fatálnym následkom. Príčinou laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.

Symptómy laktátovej acidózy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, bolesť svalov, v budúcnosti môže byť zvýšené dýchanie, závrat, porucha vedomia a vývoj kómy.

Liečba: ak sú príznaky laktátovej acidózy, liečba metformínom sa musí okamžite ukončiť, pacient musí byť naliehavo hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu sa má diagnóza potvrdiť. Najefektívnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela je hemodialýza. Vykonáva sa tiež symptomatická liečba.

V kombinačnej terapii s metformín sulfonylmočovinami sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Neodporúča sa užívať danazol súčasne, aby sa zabránilo hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po jeho vysadení si vyžaduje úpravu dávkovania glykémie metformínom.

Kombinácie, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: Chlórpromazín - keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg / deň), zvyšuje hladiny glukózy v krvi, čo znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe neuroleptík a po ich vysadení sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Pri súčasnom použití sulfonylmočovinových derivátov, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu, β-adrenergných blokátorov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súčasnom použití s ​​GCS, perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, fenotiazínovými derivátmi, derivátmi kyseliny nikotínovej sa môže hypoglykemický účinok metformínu znížiť.

Cimetidín spomaľuje vylučovanie metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípadoch hladovania alebo nízkokalorickej diéty, ako aj zlyhania pečene.

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Obsah laktátu v plazme by mal byť minimálne 2-krát ročne, ako aj výskyt myalgie. Okrem toho je potrebná kontrola hladiny kreatinínu v sére 1 krát za 6 mesiacov (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 µmol / l u mužov a 110 µmol / l u žien.

Možno použitie lieku Metformin v kombinácii so sulfonylmočovinovými derivátmi. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po rádioaktívnom vyšetrení (urografia, pri angiografii) sa má prestať užívať Metformin.

Ak má pacient bronchopulmonálnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, okamžite o tom informujte svojho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.,

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými činidlami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť kontroly vozidiel a zapájajú sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj pri výskyte tehotenstva počas užívania Metforminu sa má liečba prerušiť a predpísať liečba inzulínom. Keďže nie sú žiadne údaje o prenikaní do materského mlieka, tento liek je kontraindikovaný počas dojčenia. Ak je to potrebné, podávanie metformínu počas dojčenia sa má prerušiť.

O Nás

Serotonín je neurotransmiter, nazývaný hormón „šťastie“ alebo hormón „radosť“. Na zlepšenie ich emocionálneho stavu si niektorí ľudia myslia, že užívajú tablety serotonínu.Vo všeobecnosti sa syntetizuje v epifýze - v mozgu, ktorá sa nachádza medzi dvoma hemisférami.