Diagnóza rakoviny hrdla

Krk je orgán dýchacieho systému, ktorý sa nachádza medzi hltanom a priedušnicou. Rakovina hrdla je zhubná formácia, väčšinou skvamózneho typu. Vykonáva funkcie dýchania, prehĺtania a tvorby hlasu.

Vlastnosti ochorenia

Táto patológia je v onkologickom systéme veľmi bežná. Medzi všetkými neštandardnými formáciami je podiel hrdla 2,5%. Medzi onkológiou hlavy a krku vedie hrdlo v počte jeho detekcie.

Takéto vysoké riziko ochorenia je dôležité pri diagnostike rakoviny hrdla. Podľa štatistík je táto choroba bežnejšia u mužov, takže na jednu chorú ženu je desať mužov. Priemerná dĺžka života mužskej populácie pri rakovine hrtanu je 60-70 rokov, ženy - 70-80 rokov.

Včasné a dôkladné vyšetrenie rakoviny hrdla poskytuje vysokú záruku účinnosti liečby tohto ochorenia, preto je veľmi ťažké určiť rakovinu hrdla.

S nedostatočným vzdelaním vestibulu hrtanu, alebo podskladochnogo miesta, rakovina často postupuje dlho a bez povšimnutia. Na porovnanie, patológia glottis sa deteguje v skoršom štádiu príznakmi dysfónie, v ktorých môže byť liečba ochorenia kompletná s účinnou a kvalitnou liečbou.

Príznaky rakoviny hrdla

Lekári rôznych špecializácií musia pochopiť, že s dlhotrvajúcim chrapotom, viac ako 15-20 dní, u mužov v dospelom veku, pri absencii iných príznakov, existuje možnosť popierania rakoviny hrtanu.

Značky môžu byť optimálne, vyžadujú pozornosť:

  1. neprechádzanie kašľom;
  2. pocit hrudky v hrdle;
  3. ťažkosti s prehĺtaním;
  4. bolesť v načúvacom prístroji;
  5. ľahko hmatateľné lymfatické uzliny.

Ako identifikovať rakovinu hrdla

Diagnóza rakoviny hrdla začína prieskumom, vizuálnym vyšetrením alebo hmatom na krku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať sťažnostiam pacienta, podľa nich môžeme predpokladať prítomnosť opuchnutia a trvanie jeho vývoja.

To všetko je dôležité pre predpovedanie následného vývoja tvorby nádoru a jeho vnímania žiarenia. Napríklad vytvorenie vestibulárnej oblasti hrtanu môže byť charakterizované pacientom ako pocit obštrukčného objektu v hrdle a konštantná bolesť pri prehĺtaní.

Keď sa k týmto nepríjemnostiam pridajú orly, je možné diagnostikovať nádor na bočnej stene hrtanu na jednej strane. Zmena v pozadí hlasu signalizuje rušenie v malígnom procese hlasovej časti.

Bolesti v krku spolu s ťažkosťami dýchania naznačujú hrtanovú stenózu, čo znamená zanedbávanie choroby, a ak sa zvýši chrapot hlasu, môžeme konštatovať porážku sub-vokálnej časti. Pri vyšetrení pacienta lekár starostlivo zhodnotí tvar a obrysy krku, vzhľad kože, pohyblivosť hrtanu.

Ako je uvedené vyššie, pre diagnostiku rakoviny hrdla (hrtana) palpácia poskytuje významnú časť informácií pre lekára:

  • odhadovaná konfigurácia a objem nádoru;
  • jeho premiestnenie voči susedným tkanivám;
  • pri počúvaní dychu a hlasu pacienta, aby sa nevynechali možné príznaky stenózy a dysfónie. Vyžaduje sa dôkladné prehmatanie lymfatických uzlín.

Pri rakovine sa metastázy môžu šíriť do všetkých lymfatických uzlín. Na určenie konečnej diagnózy je dôležité vykonať všeobecnejší klinický výskum.

Ako diagnostikovať rakovinu hrdla?

  1. Urobte laryngoskopiu, vyšetrenie hrtanu špeciálnym zrkadlom, laryngoskopom. Laryngoskopia pomôže odhaliť nádor. Skúmajte tiež dutinu hrdla a záhybov nosa. Laryngoskop je trubica, v ktorej je jeden koniec vybavený videokamerou. Okrem toho sa pomocou laryngoskopie vykonáva odber vzoriek tkanív na biopsiu.
  2. Biopsia umožňuje určiť rakovinu hrdla, presnejšie urobiť diagnózu. Vďaka biopsii je možné nielen identifikovať rakovinu, ale aj jej histologický typ. Pomocou týchto informácií je možné účinne liečiť chorobu.
  3. Tam sú ešte niektoré diagnostické metódy pre rakovinu hrdla, zobrazovacie metódy. Patrí medzi ne ultrazvuk (CT), počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), pozitrónová emisná tomografia (PET).
  4. Pri viacerých príznakoch je potrebná priama laryngoskopia s použitím špeciálnych pomôcok (laryngoskop), prípadne nepriamych laryngoskopií. Spolu s rádiografiou vedie k detekcii rakoviny hrtanu.
  5. Stroboskopia je ďalšia štúdia.
  6. Röntgenová diagnostická metóda je veľmi bežná, pretože hrtan je dutý orgán s vlastnými charakteristickými vlastnosťami, jasne viditeľný na obrazoch bez osobitného kontrastu.
  7. X-ray hrdla je najprístupnejší a najúčinnejší spôsob, ako odhaliť rakovinu, a zároveň je dosť informatívny. S ním môžete získať úplný obraz o stave hrtanu a jeho okolitých tkanivách. X-ray hrudníka poskytuje odhad rozsahu novotvarového procesu a pomocou počítačovej tomografie je možné získať podrobné informácie o ňom.
  8. Pri vyšetrení suterénu pomocou metódy priamej fibrolaryngoskopie.
  9. Klinická analýza krvi a krvi nádorových markerov je nevyhnutná pri diagnostike rakoviny.

Metódy inštrumentálneho prieskumu

V súčasnosti široko využívaná nepriama laryngoskopia, fibrolaryngoskopia, endoskopia s cielenou biopsiou, RTG, počítačová tomografia postihnutej oblasti, ultrazvuk, aspiračná punkcia regionálnych lymfatických uzlín.

Nepriama laryngoskopia sa používa pri určovaní umiestnenia a prevalencie nádoru, vizuálneho hodnotenia sliznice hrtanu a glottis, pozornosť sa upriamuje na úroveň pohyblivosti hlasiviek.

Fibrolaryngoskopia je považovaná za metódu voľby na diagnostiku rakoviny hrdla, s jej pomocou je možné určiť stav fixnej ​​časti epiglottis a sub-vokálneho delenia. Pomocou endoskopie sa odporúča vykonať cielenú biopsiu, aby sa zistil stupeň malignity tvorby.

Diagnóza rakoviny hrdla, ako aj štúdium akýchkoľvek iných orgánov podozrivých z rakoviny, je bez histologického vyšetrenia veľmi pochybné. Ak sekundárna biopsia nevykazuje onkológiu a klinika môže diagnostikovať rakovinu, aplikujte intraoperačnú diagnózu s povinným histologickým vyšetrením na potvrdenie alebo odmietnutie rakoviny.

Detekcia metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách poskytuje neuspokojivú prognózu, preto je dôležité, aby sme ich dokázali včas odhaliť. V prípade ultrazvuku budú podozrivé uzly s existujúcimi hypoechoickými oblasťami. Pri hľadaní takýchto uzlín je potrebné vykonať jemnú ihlovú aspiračnú punkciu, odobratý biologický materiál sa podrobí histologickému vyšetreniu, opakovaná punkcia je potrebná na presvedčivosť. Presnosť metódy s pozitívnym výsledkom je 100%.

Metódy identifikácie a vedenia prieskumu

Čo začína prieskum?

  • vyšetrenie pacienta;
  • vyšetrenie krku;
  • palpácia (palpácia) krčných lymfatických uzlín.

Pred vyšetrením lekár požiada pacienta, aby naklonil hlavu dopredu a potom začal cítiť krčné lymfatické uzliny, ako aj svaly sternocleidomastoidov. To mu pomáha posúdiť stav lymfatických uzlín a urobiť predbežný predpoklad o prítomnosti metastáz.

Nepriama laryngoskopia

Nepriama laryngoskopia je vyšetrenie hrtanu, ktoré sa vykonáva priamo v ordinácii lekára. Táto technika je pomerne jednoduchá, ale zastaraná, vzhľadom k tomu, že špecialista nemôže úplne preskúmať hrtan. V 30 - 35% prípadov sa nádor v počiatočnom štádiu nezistil.

Ak nepriama laryngoskopia určuje:

  • umiestnenie nádoru;
  • hranice nádoru;
  • model rastu;
  • stav sliznice hrtanu;
  • stav (hlasivosť) hlasiviek a hlasiviek.

Pred štúdiom na nejakú dobu nemôžete jesť (piť) tekuté a jesť. V opačnom prípade sa počas laryngoskopie môže vyskytnúť emetický reflex a môže sa objaviť vracanie a do dýchacieho traktu sa môžu dostať emetické masy. Treba tiež poznamenať, že pred štúdiou sa odporúča odstrániť protézy.

Proces výskumu špecialistom:

  • lekár sedí pacientovi oproti nemu;
  • použitím spreja na prevenciu zvracania sa vykonáva lokálna anestézia;
  • lekár požiada pacienta, aby vystrčil jazyk, s vložkou, alebo ho stlačí špachtľou;
  • na druhej strane lekár vloží do úst pacienta špeciálne zrkadlo;
  • pomocou druhého zrkadla a lampy lekár osvetlí ústa pacienta;
  • počas štúdie je pacient požiadaný, aby povedal „aaaa“ - to otvára hlasivky, čo uľahčuje vyšetrenie.

Celé obdobie štúdia nepriamej laryngoskopie trvá maximálne 5 - 6 minút. Anestetikum stráca svoj účinok asi po 30 minútach a počas tejto doby nemôžete jesť ani piť.

Priama laryngoskopia

Pri priamej laryngoskopii sa do hrtanu zavádza špeciálny flexibilný laryngoskop. Priama laryngoskopia je informatívnejšia ako nepriama. V priebehu štúdie možno dobre zvážiť všetky tri časti hrtanu. Dnes väčšina kliník dodržiava túto konkrétnu metódu vyšetrenia.

Pri priamej laryngoskopii môžete zobrať fragment nádoru na biopsiu, odstrániť papilomóm.
Pružný laryngoskop je typ trubice.

Pred štúdiou je pacientovi predpísaný liek na potlačenie tvorby hlienu. Pomocou spreja odborník vykonáva lokálnu anestéziu a do nosa vkladá vazokonstrikčné kvapky, čo znižuje opuch sliznice a uľahčuje priechod laryngoskopu. Laryngoskop je vložený cez nos do hrtanu a vyšetrený. Počas priamej laryngoskopie sa môžu vyskytnúť určité nepríjemné pocity, ako aj nauzea.

biopsia

Biopsia je odobratie fragmentu nádoru alebo lymfatickej uzliny na vyšetrenie pod mikroskopom. Táto štúdia vám umožňuje presne diagnostikovať zhubný proces, jeho typ a štádium.

Ak sa v štúdii lymfatických uzlín nachádzajú malígne bunky, diagnóza rakoviny hrtanu je 100% presná. Zvyčajne sa biopsia odoberá špeciálnym nástrojom počas priamej laryngoskopie.

Vzdelávanie o rakovine, odstránené počas operácie, je tiež povinné poslať do laboratória na výskum. Na identifikáciu metastáz sa vykoná biopsia punkcie lymfatických uzlín. Materiál sa získa pomocou ihly, ktorá sa vloží do lymfatickej uzliny.

Ultrazvuk krku

Ultrazvukové vyšetrenie krku pomáha špecialistovi vyhodnotiť lymfatické uzliny. Pomocou ultrazvuku sa zistia najmenšie lymfatické uzliny s metastázami, ktoré nie sú detegované počas palpácie (palpácia rukami). Pre biopsiu, lekár určuje najviac podozrivé lymfatické uzliny.

Ultrazvukové vyšetrenie krku pri rakovine hrtanu sa vykonáva pomocou konvenčných zariadení určených na diagnostiku ultrazvukom. Podľa obrazu na monitore lekár vyhodnotí veľkosť a konzistenciu lymfatických uzlín.

RTG hrudníka

RTG hrudníka

RTG hrudníka pomáha identifikovať nádorové metastázy v pľúcach a intrathorakálnych lymfatických uzlinách.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa vykonáva v priamej (plnej) a bočnej (profilovej) projekcii.

Počítačová tomografia (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

CT a MRI sú moderné diagnostické metódy, ktoré sa môžu použiť na získanie vysoko kvalitného trojrozmerného obrazu alebo vrstevnatých častí orgánu.

Pomocou CT a MRI môžete určiť:

  • pozíciu nádoru;
  • jeho veľkosť;
  • prevalencia;
  • klíčenie v susedných orgánoch;
  • metastázy lymfatických uzlín.

Tieto techniky vám umožňujú získať presnejší obraz v porovnaní s röntgenovým žiarením.

Princípy CT a MRI sú podobné. Pacient je umiestnený v špeciálnom prístroji, v ktorom musí byť určitý čas v pokoji.

Obe štúdie sú bezpečné, pretože na tele pacienta (MRI) neexistuje radiačná záťaž, alebo je minimálna (CT). Počas MRI by pacient nemal niesť žiadne kovové predmety (prítomnosť kardiostimulátora a iných kovových implantátov je kontraindikáciou MRI).

Elektrokardiografia (EKG)

V prvom rade je táto štúdia určená na posúdenie stavu srdca pri rakovine hrtanu, ktorá je zahrnutá do povinného diagnostického programu.

Pacient je umiestnený na gauči, na ramená, nohy a hrudník sú umiestnené špeciálne elektródy. Zariadenie zaznamenáva elektrické impulzy srdca vo forme elektrokardiografickej krivky, ktorá môže byť zobrazená na páske alebo v prítomnosti moderných nástrojov na monitore počítača.

bronchoskopia

Endoskopické vyšetrenie priedušiek sa vykonáva pomocou špeciálneho flexibilného nástroja - endoskopu. Táto štúdia sa vykonáva len podľa indikácií. Napríklad, ak sa zistia zmeny počas rádiografie hrudníka.

Čo musíte urobiť pred prípravou pacienta na štúdiu:

  1. na lekársky predpis, niekedy pred štúdiou, pacient dostáva lieky;
  2. je potrebné odstrániť protézy, piercingy;
  3. pacient sedí alebo je umiestnený na gauči;
  4. vykonáva sa lokálna anestézia: sliznice úst a nosa sa zavlažujú anestetickým aerosólom;
  5. bronchoskop sa vloží do nosa (niekedy do úst), postúpi do hrtanu, potom do priedušnice a priedušiek;
  6. skontrolovať bronchiálnu sliznicu. Ak je to potrebné, urobte fotografiu, urobte biopsiu.

Fázy vývoja ochorenia, priebeh a prognóza

V závislosti od umiestnenia a šírenia malígnej lézie sa rozlišujú štádiá ochorenia:

Etapa 0 - diagnostika ochorenia v nultom štádiu je extrémne zriedkavá, pretože príznaky v tomto období takmer chýbajú. Ak sa však diagnóza rakoviny vykoná v tomto štádiu, potom úspešná likvidácia je pomerne veľká, zatiaľ čo prežitie pacientov počas nasledujúcich piatich rokov zodpovedá 100%;

Stupeň 1 - nádor presahuje hranice sliznice hrtanu. Netýka sa však susedných tkanív a orgánov. Pri rakovine hrtanu prvého stupňa sú hlasivky vibrované a generujú sa zvuky. Úspešne vybraná liečba dáva pacientom možnosť žiť ďalších 5 rokov, počet takýchto ľudí zodpovedá 80%;

Etapa 2 - rakovina ide do jednej z častí hrtanu a úplne ju ovplyvňuje. Hranice svojej rušnej oblasti neopúšťajú. Hlasivky zostávajú mobilné. Metastázy v tomto štádiu ešte nie sú vytvorené alebo sú v lymfatických uzlinách jednoduché. S adekvátnou voľbou liečby rakoviny hrtanu druhého stupňa umožňuje pacientovi žiť ďalších 70 rokov v 70% prípadov;

Fáza 3 - malígny nádor má veľký objem a už poškodzuje okolité tkanivá a susedné orgány. Nádor produkuje jednu alebo viac metastáz. Hlasivky strácajú pohyblivosť. U ľudí sa hlas stáva chrapľavým alebo neprítomným. Pri optimálnej liečbe je prognóza prežitia pacientov s rakovinou v tomto štádiu po dobu piatich rokov 60%;

Fáza 4 - nádor dosahuje pôsobivú veľkosť, ovplyvňuje všetky susedné tkanivá. Získava objemy, ktoré môžu vyplniť takmer celý hrtan. Rakovina štádia 4 hrtanu, najčastejšie, spôsoby liečby už nie sú prístupné. Vývoj rakoviny dosiahol svoj cieľ. Všetky susedné tkanivá sú už postihnuté, nádor je príliš hlboký. Niektoré orgány, ako je štítna žľaza a pažerák, sú postihnuté rakovinou. V tomto intervale existuje mnoho regionálnych a vzdialených metastáz. Tu len podporná liečba a úľava od bolesti pomôžu zmierniť utrpenie pacienta. Prognóza prežitia takýchto pacientov počas nasledujúcich piatich rokov je iba 25%.

Ako skontrolovať pažerák a hrtan, ktorý lekár

Gastroskopia (FGS) - príprava a vedenie

Čo je to gastroskopia (je to - FGS, alebo - u ľudí - "prehltnutie čreva")? To je jeden z najnepríjemnejších pre pacienta, ale zároveň veľmi informatívne metódy na diagnostiku ochorení žalúdka. Moderné vybavenie robí z procedúry komplex.

Fibrogastroskopia sa často kombinuje s:

  • pH-metria potrebná na posúdenie vlastností tvorby kyselín;
  • biopsia - príjem fragmentu sliznice na laboratórnu analýzu.

Povinná príprava na gastroskopiu žalúdka

Čo sa od vás požaduje?

  1. Po prvé, obmedzte sa na jedenie potravy na osem až desať hodín pred fibrogastroskopiou. Jedlo v žalúdku bude zasahovať do detekcie patologických zmien na sliznici a vyžiada si to „vďaka“ nevyhnutnému reflexu rán;
  2. Dva dni pred vyšetrením nepite alkohol a ťažko stráviteľné produkty - čokoládu, orechy, semená.
  3. Je potrebné vopred informovať špecialistu o jednotlivých alergických reakciách na určité lieky, najmä lidokaín a podobné lieky. Endoskopik je tiež povinný vedieť o prítomnosti diabetes mellitus;
  4. A samozrejme, pripravte sa morálne.

V kancelárii: ako FGS?

Budete pozvaní do kancelárie, požiadaní, aby ste si zložili topánky a ľahli si na stôl (alebo - sadnite si na gauč). Vo vašich ústach budete upínať nububnik, cez ktorý lekár postupne zavedie zariadenie.

Bude potrebné relaxovať, a endoskop a ísť na cestu cez pažerák.

Počas zákroku bude lekár schopný vyšetriť poškodenú sliznicu žalúdka.

Metóda je veľmi spoľahlivá, umožňuje spoľahlivo stanoviť hlavné črty gastritídy alebo vredov, aby sa včas určil vývoj malígneho nádoru.

Typ poškodenia je určený tvarom a farbou postihnutej oblasti. Farba vredového kráteru je nerovnomerná - buď belavá alebo blízko hnedá (s krvácaním). Purulentné bolesť nažltlé. Nádory sú sivobiele, s roztrhnutými hranami a viditeľnými tesneniami.

Ak je to potrebné, okamžite sa odoberie kúsok tkaniva na následné histologické vyšetrenie.

S polypous gastritis, pomocou FGS, môžete odstrániť rast (to neohrozí vás pri počiatočnom vyšetrení, okrem polypsis gastritída nie je najbežnejší typ ochorenia).

V prípade potreby sa úroveň kyslosti stanoví pomocou endoskopu a špeciálneho zariadenia.

Ako dlho trvá FGS? Všeobecne platí, že nie je toľko času strávil - 7-10 minút.

Prehltnutie vnútorností - bolí to?

Nemyslite si, že nepohodlie bude vyložene strašidelné. Nikto vás nespôsobí bolestivú bolesť, jednoducho musíte trpieť miernym nutkaním na zvracanie (ale zvracanie sa nestane, pretože žalúdok bude prázdny) a zdanlivo neprirodzeným dotykom „čreva“ na škrupiny pažeráka. Mimochodom, nie je potrebné cielene prehltnúť - do zariadenia vstúpi špecialista.

Znížite citlivosť koreňa jazyka pomocou roztoku lokálneho anestetika. Na jednotlivých klinikách môže byť pacientovi na žiadosť pacienta poskytnutá aj upokojujúca injekcia.

Nemali by ste sa obávať, že bude ťažké dýchať trubicou. Človek by mal normálne dýchať nosom a dýchanie ústami sa poskytuje iba ako záloha.

Pravidlom je, že všetko plynie bez následkov - pokiaľ, samozrejme, nie je dôsledkom určitá nepríjemnosť v hrdle, ktorá sa prejaví v priebehu niekoľkých hodín po FGS.

diagnóza diagnózy gastritídy diagnózy rakoviny vredov

Zvyčajne sa symptómy ochorení pažeráka vyvíjajú postupne a spočiatku nespôsobujú pacientovi určité nepohodlie. Ak však neprijmete vhodné opatrenia, patológia postupuje a môže byť komplikovaná vážnymi následkami, dokonca aj onkológiou.

Preto je dôležité vedieť, ako kontrolovať pažerák a určiť spôsob diagnózy. Indikácia pre vyšetrenie pažeráka je, že pacient má nasledujúce príznaky: pálenie záhy, dysfágia, svrbenie, bolesť v pažeráku.

navrhovanie histórie

Pohovor s pacientom začína zistením symptómov, časom ich výskytu a vykonávanou liečbou (ak bola). Pacienti s patologickými stavmi pažeráka majú vo všeobecnosti sťažnosti na bolesť na hrudníku alebo chrbte, ako aj ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Dysfágia môže byť buď mierna alebo ťažká, s ťažkosťami pri prehĺtaní tekutín a dokonca aj v slinách.

Preofezofageálna dysfágia je sprevádzaná pocitom kómy v hrdle a dochádza v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému a svalov pažeráka. Forma pažeráka indikuje zníženie motorickej aktivity pažeráka, pričom je ťažké prepravovať akúkoľvek tekutinu alebo potravu. Bežnou príčinou achalázie sú bakteriálne, plesňové lézie, ako aj chemické alebo mechanické poškodenie sliznice pažeráka. Táto forma ochorenia postupuje pomaly a vyznačuje sa ťažkosťami pri prehĺtaní tuhých potravín.

Ulcerózne alebo erozívne poškodenie vnútornej výstelky pažeráka, GERD a onkogenézy sú zvyčajne sprevádzané bolestivými pocitmi na hrudi alebo chrbte (singularita). Okrem toho dochádza k porušeniu motility a ťažkosti pri prehĺtaní. Príjem vody nezmierňuje stav takýchto pacientov, ale situáciu len zhoršuje.

  • Šupinatého papilomu pažeráka
  • Čo je Barrettov pažerák a ako ho liečiť
  • Kandida esophagitis

Vyšetrenie pacienta

Štúdium pažeráka je všeobecným vyšetrením a hmatom. V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje vyšetreniu hrtanu, jeho stavu a zápachu z ústnej dutiny. Všeobecné vyšetrenie nie je o nič menej diagnostické dôležité: stupeň tučnosti pacienta, farba a textúra kože, mimické poruchy, telesná teplota, edém.

Lokálne vyšetrenie pažeráka zahŕňa palpáciu lymfatických uzlín, krku, auskultácie a perkusie, ako aj inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Röntgenové lúče;
  • denné pH meranie;
  • počítačová a špirálová tomografia;
  • ezofagofibroskopii.

Pri bolestivom šoku sa pozoruje bledosť kože, pri onkológii a hypochromickej anémii je prítomná žltkastosť, pri ezofagitíde je hyperémia a pri veľkých léziách, ktoré spôsobujú hypoxiu, je prítomná cyanóza.

Prítomnosť bolesti je indikovaná grimasou na tvári a úzkosťou pacienta. A neprirodzená poloha tela alebo hlavy naklonená dopredu naznačuje možné divertikulum alebo cudzie telo. Pacient za týchto podmienok sa nepokúša robiť pohyby, ktoré mu spôsobujú bolesť.

Pomalý a neobsadený stav pacienta signalizuje septický alebo traumatický šok (napríklad s popáleninou alebo mechanickou perforáciou orgánov s cudzím telesom, masívnym krvácaním alebo stavom závažnej intoxikácie).

X-ray pažeráka

Manipulácia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pred podaním rádiografie by mal subjekt užívať kontrastnú látku (roztok síranu bárnatého). To je vysvetlené tým, že nie všetky orgány tráviaceho traktu sú schopné zadržať röntgenové žiarenie a bárium umožňuje vizualizovať motorické funkcie a obrysy orgánov.

Táto metóda je potrebná, ak máte podozrenie na prítomnosť nádorov alebo cudzích telies, ako aj achalázie. Röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka nevyžaduje dlhodobú prípravu. Mali by ste sa zdržať konzumácie asi osem hodín alebo preskočiť raňajky.

Ezofágová fibroskopia

Táto vysoko informatívna výskumná metóda pomáha zistiť príčinu bolesti, dyspepsie a dysfágie pažeráka. Môže sa použiť na stanovenie prítomnosti rozšírených žíl, opuchov a krvácania z pažeráka. Vykonáva sa tak na diagnostiku pažeráka, ako aj na urgentnú pomoc. Vďaka tejto metóde je možné diagnostikovať onkologickú tvorbu na stenách orgánu, patologické zmeny v lymfatických uzlinách.

Metóda umožňuje stanoviť stav vnútornej výstelky pažeráka a získať materiál pre histológiu. Manipuláciu vykonávajú kvalifikovaní odborníci v lokálnej alebo celkovej anestézii. Spôsob vyžaduje predchádzajúcu prípravu pacienta.

Diagnostika sa vykonáva vložením ultrazvukového snímača cez hrtan, aby sa vizuálne skontrolovala sliznica a odobral sa biologický materiál na histologické vyšetrenie. Endoskop má vysoké ultrazvukové frekvencie, ktoré odhaľujú minimálne odchýlky od normy, čo robí ezofagoskopiu jednou z najviac informatívnych metód výskumu.

Denná hodnota pH

Metóda pomáha určiť povahu a závažnosť refluxu pažeráka meraním hladiny pH. Pritom sa cez hrtan vloží sonda so snímačom jednej alebo troch elektród a upevní sa na určitom mieste.

Senzor zaznamenáva zmenu pH v dolnej časti pažeráka počas dňa. Údaje sú podrobené počítačovej analýze a na ich základe je preukázaná ich zhoda s normou.

Bernsteinov test

Kyslá perfúzia sa používa vtedy, keď iné metódy nevykazujú zmeny v sliznici, ale pacient zároveň pociťuje dyspepsiu, odonofágiu, dysfágiu. Spôsob spočíva v tom, že sa do hrtanu zavedie striedavo s fyziologickým roztokom a roztokom HCl požadovanou rýchlosťou. Ak existuje refluxná ezofagitída, objaví sa nepríjemné pocity a bolesť v hrudníku v dôsledku podráždenia kyselinou.

Ezofagotonografia pažeráka

Podstata metódy spočíva v získaní obrazov, ktoré určujú pokles tónu a kontrakcie svalov pažeráka. Týmto spôsobom sa diagnostikuje počiatočná forma dysfágie, prietrže a svalových abnormalít pažeráka bez závažných symptómov.

Počas štúdie sa používa multikanálová sonda s katétrom alebo gumovým balónikom, ktorý meria tlak v pažeráku. Metóda gastroskopie vám umožňuje získať kompletné informácie o všetkých druhoch redukcie svalového tonusu zvieračov.

Vypočítaná a špirálová tomografia

Štúdia sa používa na diagnostiku nádorov a metastáz, zväčšených lymfatických uzlín, na určenie hrúbky steny. Táto diagnostická metóda je tiež žiarenie, ale na rozdiel od röntgenového žiarenia umožňuje získať lepší obraz. Postup zahŕňa prípravu pacienta na štúdiu, ktorá spočíva v zavedení externe a interne kontrastných roztokov obsahujúcich jód.

Špirálová tomografia je röntgenová metóda. Počas neho sa skener pohybuje v špirále a vytvára veľmi presné 3D modely. Zariadenia automaticky konvertujú prijaté dáta do digitálnej podoby. Pomocou takejto štúdie sa diagnostikujú patológie takmer všetkých vnútorných orgánov. Metóda je vysoko informatívny a presný výskum s minimálnym stupňom radiačných zariadení.

Používa sa na komplexnú diagnostiku pažeráka, určenie presného umiestnenia a hraníc lézie alebo prítomnosť cudzieho telesa. Používa sa ako dodatočná metóda výskumu, ak predchádzajúce opatrenia nedali správny výsledok.

Chromoendoskopická metóda

Metóda identifikuje patologické zmeny sliznice pažeráka farbením s Lugolovým roztokom, fenolom, metylénovou modrou. Postup pomáha určiť lokalizáciu lézie zmenou odtieňa tkaniva. Používa sa hlavne na diagnostiku rakovinových nádorov.

Štúdia rádioizotopov

V diagnostike onkologických formácií sa používa metóda RI. Používa sa pomerne zriedka, ale má niekoľko výhod: je neškodný, umožňuje získať údaje, ktoré nie sú dostupné s inými výskumnými metódami. Táto metóda sa odporúča pre diferenciálnu diagnostiku rakoviny pažeráka. Využíva rádioaktívny fosfor, ktorý sa akumuluje v onkologických formáciách, čo umožňuje určiť ich prítomnosť. Spôsob nevyžaduje predchádzajúcu prípravu.

Pre diagnostiku ochorení pažeráka dnes existuje mnoho moderných vysoko informatívnych metód, ktoré umožňujú kvalitatívne vyšetrenie pacienta. Na určenie konečnej diagnózy však nestačí jedna metóda výskumu. Iba ošetrujúci lekár, po komplexnom vyšetrení, pohovore a vyšetrení pacienta, môže ochorenie stanoviť a predpísať adekvátnu liečbu.

Spôsoby kontroly žalúdka bez prehltnutia

S vynálezom vizuálnych vyšetrovacích metód sa diagnostika dostala na úplne inú úroveň. Možnosť vidieť problém vlastnými očami dala lekárom kľúč k presnej diagnóze a vymenovaniu účinnej liečby.

Gastroskopia alebo esophagogastroduodenoscopy od momentu jej zavedenia do klinickej praxe zostáva najobľúbenejšou a najinformatívnejšou metódou diagnostiky ochorení pažeráka, žalúdka a dvanástnika do súčasnosti.

Moderné gastroskopy sa výrazne odlišujú od svojich predchodcov. Ak progenitorom súčasnej sondy bola jednoduchá tuhá kovová trubica so zložitým systémom zrkadiel, obyčajná sviečka bola zdrojom svetla. Pacient bol počas zákroku neuveriteľne bolestivý. Dnes má gastroenterológ k dispozícii flexibilnú sondu z optického vlákna, ktorá ľahko prechádza cez pažerák a nespôsobuje pacientovi veľa problémov a umožňuje nám zabudnúť na slovo, ktoré bolí. Tento postup umožňuje kontrolovať každý záhyb sliznice žalúdka, zisťovať prítomnosť erózií, vredov a zápalov, a ak je to potrebné, vziať do štúdie biomateriál.

Napriek všetkým zlepšeniam však menovanie gastroskopie desí mnohých pacientov a núti ich k tomu, aby zažili stres skôr, ako budú musieť prehltnúť tubu. Mnohí si sú istí, že to bude bolieť. Veľmi často sa vyskytujú obavy u žien počas tehotenstva. Pre niektoré kategórie pacientov je to jednoducho neprijateľné v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo anatomických funkcií.

Schopnosť kontrolovať žalúdok bez prehltnutia sondy je preto naliehavou úlohou, ale jej riešenie sa už našlo.

Alternatívne metódy vyšetrenia žalúdka

Hoci ešte neboli schopní vymyslieť úplnú náhradu gastroskopie, na záchranu prichádzajú iné typy testovania, ktoré môžu čiastočne nahradiť postup, alebo aspoň poskytnúť presný záver o potrebe kompletnej gastroskopie, bez toho, aby sa pacient musel nútiť pacienta prehltnúť sondu alebo zomrieť v očakávaní, že,

GastroPanel

Tento typ skúšky sa vzťahuje na laboratórne testy. Pacient berie žilovú krv, je možné určiť také ukazovatele ako:

  1. Pepsinogén, čo je proferment, ktorý je syntetizovaný v fundus žalúdka.
  2. Gastrin je hormón produkovaný pylorickým oddelením.
  3. Prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori, baktérii, ktorá je hlavným vinníkom zápalu žalúdočných stien a tvorby erózií a vredov.

Výsledky testov ukazujú, ktorá časť žalúdka má problém, štádium jeho vývoja a stupeň potreby gastroskopie.

Hardvérové ​​výskumné metódy

Skupina hardvérových metód zahŕňa röntgenové žiarenie, fluoroskopiu, MRI a samozrejme ultrazvuk. Tieto techniky však majú svoje vlastné charakteristiky, takže nie je vždy možné vykonať plnohodnotnú skúšku s ich pomocou.

Ultrazvuk sa predpisuje len za prítomnosti výrazných gastroenterologických príznakov. Vyšetrenie sa tradične vykonáva transobdominal, ale môže byť tiež predpísané endoskopicky. Ultrazvuk žalúdka hrá najčastejšie úlohu predbežného vyšetrenia, najmä počas tehotenstva. Je to metóda, ktorá je každému známa už od detstva, v ktorej nikdy nebolí alebo je nepríjemná.

Zobrazovanie magneticko-nukleárnej rezonancie je predpísané v tých extrémnych prípadoch, keď nie je možné vykonať gastroskopiu. Faktom je, že na štúdium dutých orgánov, ktorým je žalúdok, je MRI neúčinná. Prieskum sa vykonáva s predbežným zavedením roztokov obsahujúcich železo.

Röntgenové alebo rádiodiagnostické vyšetrenie je účinné len v prípade podozrenia na perforáciu steny, obštrukciu alebo prítomnosť cudzieho predmetu.

Najbližšie vo svojich možnostiach gastroskopie bola najmladšia metóda video výskumu, v ktorej pacient nemusí vydržať nepríjemnosti spojené s prehltnutím sondy alebo sa obávať, že to bude počas vyšetrenia zranené. Táto metóda, testovaná v klinickej praxi americkými vedcami, sa nazýva kapsulárna endoskopia.

Kapsulová endoskopia

Podstatou štúdie je prehltnutie malej kapsuly so vstavanou videokamerou a vysielačom. Kapsula sa podobá obyčajnej pilulke. Je pokrytá hladkou škrupinou polyméru a ľahko prechádza cez pažerák, bez toho, aby spôsobovala akékoľvek nepríjemnosti.

V dôsledku prirodzenej peristaltiky dochádza k jej pohybu v žalúdku a ďalej v čreve. Za jednu sekundu sa fotoaparátu podarí nasnímať až 3 snímky a preniesť ich do nahrávacieho modulu (prijímača). Prijímač spracuje informácie a zobrazí ich na obrazovke pracovnej stanice v režime video alebo foto.

Počas doby, keď je vysielač v žalúdku, je možné získať viac ako 60 tisíc vysokokvalitných obrázkov.

V našej krajine, kapsulárna gastroskopia ešte nie je veľmi bežná, ale každý deň sa stáva stále populárnejšou štúdiou. V jednom postupe sa môže uskutočniť nielen gastroskopia, ale aj kolonoskopia. Okrem toho bude vysielač zobrazovať stav tenkého čreva, ktorý je veľmi dôležitý pre určenie stavu pacienta.

výhody

V priebehu času, ak vedci učia sondu, aby odobrali materiál na výskum, kapsulová endoskopia môže úplne nahradiť vyšetrenie gastroskopom a zachrániť ľudí pred tým, aby museli prehltnúť sondu alebo sa báť, že to bude navždy zranené.

Štúdia má také výhody ako:

  • vyšetrenie všetkých častí žalúdka s vyhodnotením stavu sliznice;
  • pohodlie pre pacienta, zbavenie sa potreby prehltnúť sondu a starostlivo sa pripraviť na nadchádzajúci postup;
  • úplné vylúčenie možnosti poranenia pažeráka alebo stien žalúdka;
  • vysoko citlivé zariadenie vždy produkuje vysokokvalitné obrázky a videá;
  • odstránenie možnosti infekcie spôsobenej jednorazovým vybavením.

Označenia na vymenovanie:

  • silná bolesť;
  • pozitívny výsledok analýzy fekálnej okultnej krvi alebo stolice farby Mileny u pacienta;
  • závažná anémia z nedostatku železa;
  • nadúvanie;
  • enteritis;
  • tuberkulóza;
  • výrazný gag reflex;
  • patologické zúženie pažeráka;
  • patologické zakrivenie krčnej chrbtice.

Kontraindikácie a nevýhody

Ale nie všetko je tak ružové, ako sa zdá na prvý pohľad. Keďže kapsulárna gastroskopia je pomerne mladá metóda a dôsledky jej implementácie neboli dôkladne preskúmané, endoskopi sa domnievajú, že pacienti, ktorí majú v minulosti takéto indikátory, by sa im mali vyhnúť:

  • počas celého tehotenstva;
  • v prípade podozrenia na obštrukciu žalúdka alebo čriev;
  • akútna fáza epilepsie;
  • vek do 12 rokov;
  • prítomnosti kardiostimulátora.

Tiež kapsulárna endoskopia má vážne nevýhody, ktoré neumožňujú nahradiť postup klasickej gastroskopie. Patrí medzi ne:

  • vysoké náklady na vybavenie. Všetky kapsuly sú na jedno použitie a pacient musí zaplatiť všetky náklady;
  • potreba denného pobytu v nemocnici;
  • nízka efektivita rámu pri fotografovaní záhybov stien žalúdka.

V prípadoch, keď pacient kategoricky odmieta prehltnúť sondu z rôznych dôvodov alebo vek pacienta vzbudzuje obavy z následkov vloženia sondy, môže byť ponúknutý úplne prijateľný spôsob vyšetrenia, ako je napríklad gastroskopia v celkovej anestézii.

Gastroskopia v celkovej anestézii

Sedácia alebo krátkodobý lekársky spánok sa dá nazvať ideálnym východiskom, keď je nevyhnutné vykonať gastroskopiu a pacient sa obáva, že pred kŕčmi to bude bolieť. Mnohí ľudia so zhoršeným vnímaním sa môžu dostať do takého stavu, že stres spôsobí kŕč v hrdle a so zavedením sondy sa môže poškodiť pažerák.

Pre maximálne pohodlie a bezpečnosť pacienta, ako aj pre maximálnu efektívnosť práce lekára sa používa niekoľko typov anestézie v závislosti od zamýšľanej manipulácie a času zákroku.

Podľa výsledkov histórie života môže byť pacientovi ponúknutý:

  1. Sedácia je slabá intravenózna anestézia, široko používaná vo všetkých európskych krajinách. Tento typ je bezpečný aj počas tehotenstva.
  2. Celková anestézia krátkeho trvania. V tomto prípade je pacientovo vedomie úplne vypnuté na 15 minút.
  3. Ak sa plánuje odstránenie viacnásobných polypov, kauterizácia erózií alebo iné dlhodobé manipulácie, predpisuje sa celková anestézia.

Na záver

Vo väčšine prípadov vzniká viac problémov pri gastroskopii kvôli neodolateľnému strachu, a nie kvôli povahe postupu.

Moderné zariadenie gastroskopu a sprej poskytnutý podľa tejto metódy poskytujú dostatočnú necitlivosť hltanového kruhu a zachránia ľudí pred reflexom rán. Vykonávanie gastroskopie s mysľou pacienta výrazne zvyšuje presnosť výsledkov, pretože tón stien žalúdka umožňuje dôkladné vyšetrenie každého záhybu.

Ako diagnostikovať rakovinu hrdla

Obsah článku

Prekancerózne stavy

Osobitná pozornosť je venovaná štúdiu hrtanu, pretože táto lokalizácia malígneho procesu je aspoň polovica všetkých prípadov onkopatológie dýchacieho systému. Priebeh rakoviny hrtanu, jej prognóza do značnej miery závisí od toho, ktorá časť orgánu je ovplyvnená malígnym procesom. Anatomicky v hrtane sú nasledujúce časti:

  • nad preložením, ktoré je umiestnené nad hlasivkami;
  • priamo, hlasivky;
  • podskladochny.

Najnebezpečnejšou lokalizáciou procesu je horná časť, pretože sa vyznačuje dobre vyvinutou lymfatickou sieťou, voľným vláknom, čo vytvára riziko rýchleho šírenia metastáz.

Dôležitou súčasťou prevencie je odhaľovanie a včasná náprava chorôb, ktoré sa za určitých podmienok môžu premeniť na rakovinu hrdla. Takéto prekancerózne stavy sú:

Mimoriadnym nebezpečenstvom je prítomnosť papilomu, benígneho nádoru, ktorý je najčastejšie náchylný na modifikáciu malígneho nádoru. Profylaktické vyšetrenie, vrátane laryngoskopie, umožňuje detekciu nádoru.

Včasná detekcia prekanceróznych stavov a odstránenie benígnych nádorov zabráni vážnym následkom.

Metódy prieskumu

Akákoľvek patológia môže byť diagnostikovaná štúdiom viacerých faktorov:

  • sťažnosti pacientov;
  • anamnéza špecifického ochorenia;
  • dejiny života;
  • výsledky objektívneho vyšetrenia pacienta vrátane inštrumentálnych metód, hardvérových techník a laboratórnej diagnostiky.

Zlepšenie diagnózy začína vyšetrovaním sťažností pacienta. V prípade patológie hrdla sa objavujú nasledujúce sťažnosti:

  • dusenie;
  • nepohodlie pri prehĺtaní;
  • zmena hlasového zafarbenia;
  • suchý kašeľ;
  • ťažkosti s dýchaním.

V závislosti od procesu lokalizácie môže prevážiť jedna alebo iné sťažnosti. S porážkou väzivového aparátu hrtanu najviac charakteristických zmien v hlasu. Stáva sa chraptivým, chrapľavým pocitom únavy. S vývojom procesu sa hlas stáva tichým.

Pre rakovinu subglotickej oblasti je charakteristický suchý, dráždivý kašeľ.

S klíčením nádoru sa k týmto symptómom pridáva ťažkosti s dýchaním až po záchvaty udusenia.

Najväčším problémom pri včasnej diagnóze rakoviny hrtanu je proces lokalizovaný v hornej časti, supra-strih. Je to spôsobené tým, že pacient sa už dlho nesťažoval. Len keď klíčenie nádoru začína narušovať zmenu hlasu, grganie, ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní, dávať do ucha.

Ak pacient nie je včas kontaktovaný a pacientove lekárske vyšetrenia sa neberú do úvahy, nasledujúce sťažnosti môžu byť znepokojujúce z dôvodu rozšírenia procesu a rastu malígneho nádoru:

  • slabosť;
  • malátnosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • nízka horúčka;
  • zlý dych;
  • vykašliavanie krvi;
  • udusenia.

Metódy objektívneho výskumu

Symptómy hrdla sa však môžu vyskytnúť aj pri iných patologických stavoch, ako je laryngitída, laryngotracheitída, poškodenie horných dýchacích ciest špecifickými patogénmi. Okrem toho, zmena v zafarbení hlasu je charakteristickou črtou fajčiarov a ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. V tejto súvislosti sa výrazne zvyšuje úloha objektívnych metód skúmania. Diagnóza rakoviny hrtana zahŕňa nasledujúce vyšetrenia:

  • vyšetrenie otolaryngológa;
  • laryngoskopie;
  • biopsia;
  • Ultrazvuk krku;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • EKG;
  • x-ray hrudníka.

Ak je podozrenie na pľúcne metastázy, môže byť potrebná bronchoskopia.

Cieľom objektívneho vyšetrenia nie je len diagnostika nádoru, ale aj určenie jeho primárnej lokalizácie, pretože hrdlo môže byť miestom rakovinových metastáz z iných orgánov a systémov.

Lokalizácia primárneho procesu má veľký význam pre určenie taktiky liečby.

Inštrumentálne vyšetrenia

Po vypočutí sťažností pacienta špecialista ORL začne vykonávať nepriamu laryngoskopiu. Vykonáva sa priamo v podmienkach úradu. Na to nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Aby sa vylúčil vývoj reflexu rán, je žiaduce, aby bezprostredne pred zákrokom nedošlo k príjmu potravy a vody.

Postup spočíva v tom, že pri stlačení jazyka špachtľou lekár použije zrkadlo na vyšetrenie úst a hrdla. Nevýhodou tejto metódy je nízky informačný obsah. Nádor je možné diagnostikovať len v 30% prípadov. Vzhľadom k tomu, že nie je možné úplne preskúmať všetky oddelenia hrtanu, je otolaryngológ nútený predpísať časovo náročnejší výskum.

Veľké diagnostické schopnosti charakterizované priamou laryngoskopiou. Významná časť zdravotníckych zariadení je vybavená vhodným vybavením na vykonávanie takejto štúdie. Spočíva v zavedení laryngoskopu do hrtanu pomocou pružnej trubice, aby sa mohli študovať všetky jeho oddelenia.

Štúdia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii, rozprašovaním lieku do dutiny hrdla. Okrem toho, pretože testovací prístroj je vložený cez nos, do tela pacienta sa vpravia vazokonstrikčné kvapky, ktoré znižujú opuch a produkciu hlienu. Významnou výhodou tejto techniky je jej informačný obsah, bezpečnosť, možnosť súčasného odstránenia papilomómov, ako aj odber materiálu na biopsiu.

Identifikované zmeny sa môžu výrazne líšiť. Varovanie by malo spôsobiť vzdelávanie vo forme tuberkulózneho alebo hrboľatého povrchu, lokalizovaného na rôznych miestach hrtanu, zhrubnutia hlasiviek, krvácania. Zmenená sliznica vo forme eróznej oblasti je tiež dôvodom na znepokojenie a ďalší výskum.

Po inštrumentálnom vyšetrení nepriamou laryngoskopiou pokračuje ORL špecialista s objektívnym vyšetrením pacienta. Zaujíma sa o stav regionálnych lymfatických uzlín. Lekár dostane palpáciu do krčných, mandibulárnych, jugulárnych lymfatických uzlín a informuje o možných metastázach.

Zvýšená hustá formácia, spájaná do okolitých tkanív, indikuje šírenie procesu a prechod choroby v tretej fáze.

Mierne bolestivé lymfoidné formácie sa zároveň vyznačujú prítomnosťou zápalového procesu v hrdle, ústnej dutiny.

Na objasnenie povahy lézie lymfatických uzlín sa používa ultrazvuk krku. Takáto štúdia nám umožňuje odhadnúť ich hustotu, veľkosť a umiestnenie. Vzhľadom na obsah informácií a bezpečnosť tejto techniky sa široko používa na objasnenie rozsahu poškodenia pri rakovine hrdla. Mnohé lymfatické uzliny nie sú dostupné pre palpáciu. Súčasne sú dobre zviditeľnené, keď sú vyšetrené ultrazvukovou metódou. Takéto miesta s negatívnym odrazom sú ďalej biopsované, aby sa objasnila prítomnosť metastatických lézií.

Ultrazvukové vyšetrenie zahŕňa aj orgány tráviaceho traktu, obličiek a mozgu. Takéto štúdie sa uskutočňujú na identifikáciu metastáz do rôznych orgánov. Okrem toho sa môže rakovina hrtanu vyvinúť sekundárne, metastázami z mozgového, prsného, ​​kostného a chrupavkového tkaniva. Po identifikácii malígnych novotvarov musí špecialista rozhodnúť o lokalizácii primárneho zamerania.

biopsia

Biopsia je najviac informatívna štúdia, ktorá môže spoľahlivo objasniť diagnózu. V štúdii končí pod mikroskopom zmeneného tkanivového segmentu izolovaného priamou laryngoskopiou. Materiál potrebný na diagnostiku sa dá získať aj inými postupmi, keď špeciálna ihla dokáže odobrať kúsok tkaniva na vyšetrenie.

Detekcia atypických buniek mikroskopickým vyšetrením umožňuje urobiť záver o existujúcom malígnom procese.

Tá istá štúdia objasňuje špecifickú histologickú formu rakovinového procesu, ktorá je dôležitým faktorom pre ďalšiu prognózu ochorenia. Tretia fáza rakoviny hrtanu je charakterizovaná prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. V tomto ohľade nie je detekcia takýchto buniek vo zväčšených lymfoidných formáciách len potvrdením diagnózy, ale tiež určuje štádium procesu.

Biopsia sa tiež používa, keď sa odstráni papiloma alebo iné formácie podobné nádoru. Na objasnenie diagnózy vizuálnymi vyšetreniami nie je vždy možné spoľahlivo. V tomto ohľade je histologická štúdia vzdialeného vzdelávania nevyhnutným a povinným opatrením.

Hardvérové ​​techniky

Výpočtová a magnetická rezonancia - najmodernejšie hardvérové ​​techniky používané na štúdium hrdla. Pomocou najnovšej technológie môžete získať vrstvený obraz formácií, študovať ich lokalizáciu, veľkosť, štruktúru. Takéto štúdie pomáhajú objasniť štádium ochorenia, lokalizovať metastázy, čo je dôležité pre určenie správnej liečby.

Rádiografia hrudných orgánov umožňuje identifikovať metastázy do pľúc a lymfatických uzlín mediastina, a preto je zahrnutý do povinného súboru vyšetrení na podozrenie na rakovinu hrdla. Diagnóza ochorenia zahŕňa aj povinnú elektrokardiografiu. Štúdia srdca v tomto prípade je tiež povinná, pretože mnohé terapeutické opatrenia môžu závisieť od stavu kardiovaskulárneho systému. Hodnotiť prácu srdca prostredníctvom EKG je spoľahlivá metóda.

Po röntgenovom vyšetrení hrudných orgánov sa v niektorých prípadoch odporúča bronchoskopia. Táto technika sa stáva relevantnou v prípade, že röntgenová štúdia nevyrieši otázku prítomnosti metastáz v pľúcach a mediastíne. V tomto prípade sa bronchoskop s použitím flexibilného katétra vloží do priedušiek, kde sa študuje obraz sliznice, prítomnosť nádorov.

Laboratórne testy

Laboratórna diagnostika zahŕňa všeobecné klinické vyšetrenia, ktoré zahŕňajú úplný krvný obraz, test moču, krvný cukor, RT, krvnú skupinu a rhesus. V procese diseminácie a detekcie metastáz je priradený aj biochemický krvný test, ktorý umožňuje posúdiť metabolické procesy prebiehajúce v tele, fungovanie tráviaceho traktu, obličiek a endokrinného systému.

Zvýšenie ESR a leukocytóza bez príznakov zápalu indikuje možný malígny proces vyskytujúci sa v tele.

Prítomnosť zmeny laboratórnych vyšetrení v spojení so sťažnosťami pacienta je nevyhnutnou podmienkou na získanie presnejšej diagnózy u lekára. Objasnenie karcinómu hrtana, ktorého diagnóza je často založená na ďalších vyšetreniach, môže byť časovo náročný proces. Avšak včasná diagnóza je dôležitá úloha, ktorá predĺži život pacienta.

Rakovina hrtanu. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Rakovina hrtanu je malígny nádor, ktorý sa vyskytuje z mukóznych buniek, ktoré pokrývajú hrtan z vnútornej strany.

Fakty a čísla:

  • Rakovina hrtanu predstavuje 3% všetkých malígnych novotvarov a 50% zhubných novotvarov dýchacieho systému. V súčasnosti rastie jeho prevalencia.
  • Najčastejšie sa nádor vyskytuje u mužov (94%).
  • Najvyššie riziko vo veku 40 - 60 rokov (80 - 90% všetkých prípadov rakoviny hrtana).
  • Tento nádor môže byť detegovaný v skorých štádiách. Najčastejšie sa však onkológovia odvolávajú na pacientov s pokročilým karcinómom hrtana: v štádiu III (63,7%) a v štádiu IV (16,8%).
  • Medzi všetkými malígnymi nádormi je frekvencia výskytu rakoviny hrtanu na 5. mieste.
  • Muži, ktorí fajčia a pravidelne pijú alkohol, trpia rakovinou hrtanu 4 krát častejšie.
Závažnosť a priebeh nádoru závisí od toho, v ktorej časti hrtanu sa nachádza:
  • Prefabrikované (horné) oddelenie sa nachádza nad hlasivkami. Vyvíja sa tu viac ako 65% prípadov rakoviny hrtana. Vychádza najťažšie. V sliznici v prefabrikovanom kompartmente je viac lymfatických ciev, čo vytvára podmienky pre metastázy.
  • Skladacie oddelenie - to sú hlasivky. Tu sa rakovina vyskytuje v 32% prípadov.
  • Oddelenie Podskladochnoe sa nachádza pod hlasivkami. Rakovina hrtana nie je na tomto oddelení taká ťažká, ale vyskytuje sa v 3% prípadov.

Príčiny rakoviny hrtanu

Prekancerózne ochorenia hrtanu

Rakovina sa často vyvíja na pozadí týchto patológií. Ich včasná detekcia a liečba pomáha predchádzať zhubnému nádoru.

Povinné prekancerózne ochorenia hrtanu (vedú k rakovine s vysokou pravdepodobnosťou - 15% a viac):

  • Papilóm. Benígny nádor, ktorý sa spravidla vyskytuje v detstve. Transformuje sa na rakovinu hrtanu v 10–20% prípadov. Liečba je chirurgické odstránenie.
  • Pachydermia - rast sliznice.
  • Leukoplakia - oblasť keratinizácie sliznice hrtanu. Vyskytuje sa pri chronickej laryngitíde, častom fajčení, s konštantným intenzívnym zaťažením hlasiviek. Liečba je hlavne chirurgická.
Fakultatívne prekancerózne ochorenia hrtanu (môžu viesť k rakovine, ale to sa stáva veľmi zriedka):
  • Fibróm je benígny nádor, ktorý predstavuje proliferáciu tkaniva chrupavky. Najčastejšie sa nachádza v hlasivkách. Je to dosť zriedkavé. Liečba je chirurgická.
  • Jazvy hrtanu môžu zostať po popáleninách, syfilis a tuberkulóze.

Etapy rakoviny hrtana

V závislosti od závažnosti patologických zmien v sliznici počas ochorenia existujú štyri štádiá karcinómu hrtanu:

I fáze. Nádor je vred alebo hmota, ktorá sa nachádza v jednom oddelení hrtanu (supraluminálne, kolabovateľné alebo subkalloidné - pozri vyššie) a netýka sa ďalších dvoch.

Fáza II. Nádor zaberá úplne jednu časť hrtanu, ale nepokrýva ďalšie dve. V lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy.

Fáza III. Nádor sa šíri do dvoch alebo viacerých oddelení, alebo rastie hlboko do seba, v dôsledku čoho je narušená pohyblivosť hrtanu. Objavujú sa metastázy v lymfatických uzlinách. Liečba ochorenia v tomto štádiu je oveľa ťažšia.

Stupeň IV:

  • nádor má 2 alebo viac oddelení, súčasne rastie hlboko do;
  • nádor rastie do susedných orgánov;
  • v lymfatických uzlinách sú metastázy, spájajú sa s okolitými tkanivami, nepohybujú sa;
  • v iných orgánoch sú metastázy.

Príznaky rakoviny hrtanu

Symptómy rakoviny hrtanu závisia od miesta, štádia, typu rastu nádoru.

O Nás

Analýza slín na kortizol sa zvyčajne používa v kombinácii s inými diagnostickými testami: hladina ACTH (adrenokokortikotropný hormón) v krvi, koncentrácia kortizolu v krvi a v moči. Tieto štúdie poskytujú úplný a spoľahlivý obraz o stave nadobličiek a hypofýzy a tiež umožňujú identifikovať jednotlivé systémové ochorenia, endokrinné poruchy a nádory.