Akčný adrenalín a jeho rozsah

U ľudí sa adrenalínová syntéza vykonáva v drene nadobličiek, čo je štruktúra, ktorá je regulovaná nervovým systémom. Samotný nervový systém je zároveň hlavným zdrojom katecholamínových hormónov, medzi ktorými sú okrem adrenalínu norepinefrin a dopamín.

V medicíne sa používajú syntetické alebo prírodné analógy adrenalínu. V prvom prípade sú produkované chemickou kombináciou látok a v druhom z tkaniva nadobličiek zvierat.

Všeobecný opis liečiva

V medzinárodnej lekárskej praxi každá účinná látka zodpovedá medzinárodnému nechránenému názvu (INN). Generická verzia adrenalínu je epinefrín.

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú dve formy lieku.

  • Liečivo adrenalín hydrochlorid je biely kryštalický prášok. Považuje sa za normálne, ak je farba prášku ružovkastá. Pod vplyvom slnečného svetla a kyslíka môže liek zmeniť farbu. Na terapeutické účely sa používa vo forme roztoku hydrochloridu epinefrínu, ktorý sa musí zriediť v roztoku kyseliny chlorovodíkovej. Pripravený roztok je úplne číry a bezfarebný.
  • Liečivo adrenalín hydrotartrát je kryštalický prášok, ktorého farba môže byť čistá biela alebo so sivastým nádychom. Nemôže byť riedený v alkohole, takže adrenalínový roztok je pripravený rozpustením prášku vo vode.

Ako vyplýva z návodu na použitie adrenalínu, biochémia liekov je odlišná. Z tohto dôvodu sa zriedený hydrotartrát epinefrínu používa vo vyšších dávkach.

Aké formy epinefrínu

Lekári ponúkajú túto formu lieku:

  • hydrochlorid epinefrínu - 0,1% roztok;
  • roztok adrenalínhydrotartrátu - 0,18% roztok.

Prípravky sú určené na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie alebo na topické podávanie. V prvom prípade je liek dostupný v ampulkách s objemom 1 ml a v druhej - v liekovkách s objemom 30 ml.

Adrenalín sa vyrába vo forme tabliet, ako aj vo forme granúl rastlinného pôvodu.

Farmakologické vlastnosti

Adrenalín je hormón s katabolickým účinkom, ktorý ovplyvňuje všetky metabolické procesy v ľudskom tele.

Farmakologický účinok epinefrínu je nasledovný:

  • zvyšuje hladinu cukru v krvi;
  • zmierňuje kŕče vyskytujúce sa v prieduškách;
  • zvyšuje krvný tlak;
  • zmierňuje príznaky vyplývajúce z alergických reakcií;
  • zvyšuje vaskulárny tonus;
  • zabraňuje tvorbe glykogénu v pečeni a svaloch;
  • zlepšuje absorpciu a spracovanie glukózy tkanivami;
  • zvyšuje účinok enzýmov, ktoré podporujú oxidáciu glukózy;
  • zlepšuje proces rozkladu tukového tkaniva a bráni jeho ďalšiemu vzdelávaniu;
  • zvyšuje svalovú aktivitu, znižuje pocit únavy;
  • zlepšuje činnosť centrálneho nervového systému, dáva pocit veselosti a zvyšuje duševnú aktivitu;
  • Má priaznivý účinok na kôru nadobličiek, hypofýzu a hypotalamus;
  • aktivuje činnosť hypotalamu, stimuluje prirodzenú produkciu adrenalínu;
  • zvyšuje zrážanlivosť krvi.

Epineprin hydrotartrát a hydrochlorid majú silný protizápalový a antialergický účinok, ktorý účinne odstraňuje závažné prejavy ochorenia pôsobením na určité receptory. Výsledkom je, že farmakológia látky umožňuje zbaviť tkanivá tela citlivosť na látky, ktoré spôsobili vedľajší účinok.

V miernych koncentráciách liečebný analóg adrenalínu prispieva k posilneniu svalového tkaniva a myokardu. Vysoké koncentrácie epinefrínu zvyšujú rozpad proteínov a ich absorpciu v tkanivách tela.

Chemický vzorec - adrenalín C9H13NO3

Kedy sa používa epinefrín?

Existujú nasledujúce indikácie použitia adrenalínu.

  • Náhle alergické reakcie, vrátane tých s anafylaktickým šokom, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku rôznych príčin. Epereprin účinne zmierňuje príznaky alergií na lieky a potraviny, reakcie na uhryznutie hmyzom alebo krvné transfúzie.
  • Náhly pokles krvného tlaku, ktorý má za následok zhoršenie krvného obehu vo vnútorných orgánoch.
  • Ťažké záchvaty astmy.
  • Prudký pokles hladín cukru v krvi spôsobený príliš vysokou dávkou inzulínu.
  • Choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poklesu draslíkových iónov v krvi.
  • Zvýšený vnútroočný tlak.
  • Náhla zástava srdca.
  • Chirurgický zákrok na zrakových orgánoch.
  • Proces krvácania z ciev umiestnených v blízkosti povrchu kože.
  • Ťažké narušenie srdca.
  • V prípadoch vzniku priapismu - patologicky rezistentnej erekcie.

Ako je uvedené v návode na použitie hydrochloridu epinefrínu a hydrotartrátu epinefrínu, úspešne sa používajú na zmiernenie opuchu slizníc pri ochoreniach ucha, nosa a hrdla, čím sa zvyšuje účinok liekov proti bolesti.

Tablety adrenalínu sa so srdcovými ochoreniami, ktoré vedú k redukcii angíny a cievneho tonusu. Táto forma liečiva je tiež indikovaná pre stavy spôsobené zvýšeným pocitom úzkosti a bolesti na hrudníku.

V ktorých prípadoch je použitie epinefrínu kontraindikované.

Roztoky hydrotartrátu epinefrínu a hydrochloridu sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • ak krvný tlak dlhodobo neklesá;
  • s aneuryzmou aorty a vaskulárnou aterosklerózou;
  • s hypertrofickou kardiomyopatiou;
  • s hypertyreózou;
  • v prítomnosti hormón-dependentných nádorov nadobličiek;
  • s tachyarytmiami;
  • v prípade precitlivenosti na liečivo.

Ženy počas gravidity a laktácie adrenalínový injekčný roztok sa predpisujú len vtedy, ak prínos jeho použitia bude vyšší ako možné poškodenie dieťaťa. Pre deti a starších ľudí je epinefrín predpísaný len vtedy, keď je to nevyhnutné.

Ako aplikovať adrenalín

Adrenalín v ampulkách sa podáva buď subkutánne alebo intramuskulárne alebo intravenózne. A v druhom prípade musíte zadať kvapkadlo. Liek je zakázané vstupovať do tepny, pretože účinok vazokonstrikcie, ktorý majú, môže spôsobiť gangrénu.

Dávkovanie lieku je predpísané individuálne. Vo všeobecnosti sú dávky odporúčané na použitie nasledovné: t

  • jednorazová dávka pre dospelých sa pohybuje v rozmedzí 0,2-1 ml;
  • ak je dieťa liečené, minimálna dávka bude 0,1 ml a maximum - 0,5 ml.

Keď sa odporúča zastaviť srdcovú zástavu, injekčne aplikujte injekciu adrenalínu do srdca v množstve 1 mg. Na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy sa liek podáva intramuskulárne v množstve 0,3 až 0,7 ml.

Nežiaduce reakcie

Adrenalín zvyšuje fyzickú odolnosť, rýchlosť reakcie, zvyšuje pozornosť a srdcovú frekvenciu. Vedľajšie účinky epinefrínu sú, že môžu narušiť vnímanie reality a spôsobiť závraty.

Použitie lieku môže zvýšiť podráždenosť a spôsobiť pocit úzkosti, ktorý je spôsobený zvýšením hladín glukózy v krvi. Vo vysokých dávkach je adrenalín schopný vyvolať srdcové zlyhanie, nespavosť a znížiť odolnosť voči stresu.

predávkovať

Ak dôjde k predávkovaniu adrenalínom, vyskytnú sa nasledujúce stavy: t

  • významné zvýšenie vaskulárneho tonusu, ktoré spôsobuje hypertenziu;
  • rozšírených žiakov;
  • chaotické zvýšenie a zníženie srdcovej frekvencie;
  • zníženie telesnej teploty a svetlej kože;
  • fibrilácia komôr a predsiení;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nezmyselná úzkosť a strach;
  • trasenie rúk;
  • bolesti hlavy a mŕtvica;
  • prasknutie srdcového svalu;
  • pľúcny edém;
  • zlyhanie obličiek.

Ak je 1 ml liečiva účinný pri anafylaktickom šoku, podávanie 10 ml adrenalínhydrotartrátu je fatálne. A aby sa odstránili príznaky predávkovania, je potrebné pichnúť lieky, ktoré znižujú citlivosť receptorov na účinnú látku, ako aj prostriedky, ktoré môžu rýchlo znížiť krvný tlak.

Interakcia s inými liekmi

Adrenalín sa nepoužíva s liekmi, ktoré blokujú citlivosť receptorov na účinnú látku.

Súčasné použitie epinefrínu v kombinácii s liečivami obsahujúcimi zložky používané pri liečbe srdcových ochorení a posilňovaní srdcovej frekvencie môže viesť k rozvoju arytmií. Z rovnakého dôvodu sa táto látka nepoužíva pri užívaní antidepresív a pri použití inhalačnej anestézie.

Kombinácia epinefrínu s liekmi s antihypertenzívnymi účinkami, vrátane diuretík, vedie k zníženiu ich účinnosti. Epineprin sa tiež nepoužíva, ak pacient užíva lieky na báze námelových alkaloidov.

Liek znižuje účinnosť liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, eliminujú príznaky nespavosti, ako aj zmierňujú svalové napätie.

Analógy adrenalínu

Epineprin je obsiahnutý v nasledujúcich prípravkoch:

Anafylaktický šok - Použitie epinefrínu

Anafylaktický šok je blesková reakcia, ktorá nastáva, keď sa telo stáva citlivejším v dôsledku opakovaného podávania alebo alergénov vstupujúcich do tela.

Ako prvá pomoc sa podáva adrenalín, ktorý rýchlo eliminuje príznaky anafylaxie v priebehu niekoľkých sekúnd, čo z neho robí liek na anafylaktický šok. Ak bol liek podávaný doma nelekárskym odborníkom, potom sa nemôžete vyhnúť tomu, aby ste šli k lekárovi, aj keď sa príznaky anafylaxie už neobjavia.

Tento typ šoku sa prejavuje po prenikaní antigénu do tela, keď ochranné mechanizmy tela nedostatočne reagujú na alergén.

Rôzne látky (prach, znečisťujúce látky, niektoré potraviny, žihadlá a lieky) sú alergény. Anafylaktické reakcie sa často vyvíjajú po zavedení liečivých látok, preto je dôležité kontrolovať reaktivitu tela na určité typy liekov, ktoré spôsobujú anafylaktický šok.

Anafylaktický šok sa vyvíja v rozmedzí niekoľkých minút až piatich hodín po vstupe alergénu do tela. Ak má človek zvýšenú citlivosť na alergén, potom nezáleží na tom, akým spôsobom alebo v akej dávke alergén vstúpil do tela - anafylaxia sa určite prejaví. Pri zvýšenej dávke alergénu je anafylaktická reakcia výraznejšia.

Ak anafylaxia spôsobuje bronchospazmus alebo stenózu dýchacích ciest, dochádza k hypoxii. Pri úplnej stenóze a bronchospazme (keď vzduch neprúdi do pľúc), nie je na pomoc viac ako päť minút. Potom sa v mozgu objavia nevratné zmeny, ktoré vedú k klinickej smrti pacienta.

štatistika

Každoročne je 100 z 100 000 ľudí prijatých do nemocnice s anafylaktickou reakciou (údaje za rok 2015). Súčasne, v roku 1990, toto číslo bolo dvakrát nižšie - 50 ľudí, av 80. - 20 ľudí na sto tisíc ľudí. Ročný nárast v prípadoch anafylaxie je pravdepodobne spôsobený diverzitou diét a zvýšením počtu liekov rôznych druhov, ktoré u niektorých ľudí spôsobujú alergické reakcie.

dôvody

Anafylaktické reakcie sú spôsobené jedom osy, včiel, ploštice domácej a iného bodavého hmyzu, ako aj jedla. Reakcia hyperreaktivity sa prejavuje najčastejšie po prvom jedle (alergén vstupuje do tela) alebo po niekoľkých, keď sa telo stáva alergickým. Arašidy a iné orechy, morské plody, pšenica, vajcia, mlieko, ovocie a zelenina, cícer, sezamové semienka spôsobujú anafylaktickú reakciu. Alergia na arašidy predstavuje 20% všetkých potravinových alergií.

Ekzém, alergická rinitída, astma - ochorenia, ktoré zvyšujú riziko anafylaktickej reakcie pri injekčnom podaní alergénu, ku ktorému má pacient zvýšenú citlivosť. Spravidla pacienti vedia, na čo sú alergickí, a snažia sa vyhnúť kontaktu s týmito alergénmi. Precitlivenosť na jedlo, cigaretový dym, mačky, atď. Spôsobujú reakciu z precitlivenosti.

Penicilínové antibiotiká, rovnako ako vakcíny a séra, tiež spôsobujú u citlivých osôb závažné anafylaktické reakcie. Títo pacienti sa preto pred ich zavedením podrobia špeciálnym testom, ktoré detekujú alergickú reakciu.

Patogenéza a symptómy

Keď sa objaví anafylaktický šok, pozoruje sa prudký pokles krvného tlaku na minimum, čo vedie k hypoxii, pretože krv nedáva do orgánov a tkanív kyslík a potrebné látky. Objaví sa cyanóza (cyanóza kože) alebo začervenanie a ťažká urtikária.

Srdcový rytmus je narušený, pulz sa stáva slabým, filiformným, je zakalené vedomie, závraty.

Stenóza dýchacích ciest sa vyskytuje v dôsledku edému sliznice hltanu a hrdla, čo je dôsledok účinku histamínu na cievy. Pacient sa snaží dýchať, pískanie a sipot sú počuť, čo naznačuje zúženie dýchacieho priestoru. Edém sa šíri do celej tváre, ovplyvňuje oblasť očí, tváre, krku.

Pri anafylaktickom šoku je možný pľúcny edém a akumulácia tekutín v pleurálnej dutine, čo sťažuje dýchanie a spôsobuje respiračné zlyhanie.

Jednou z komplikácií anafylaxie je spazmus bronchiálnych svalov, ktorý spôsobuje zlyhanie dýchania. Pacient potrebuje urgentnú umelú pľúcnu intubáciu.

Pomoc s anafylaxiou - zavedenie adrenalínu

Ako už bolo spomenuté, prvá pomoc pre anafylaktický šok - zavedenie adrenalínu. Je to hormón, ktorý sa vytvára v ľudskom tele v drene nadobličiek. Sekrécia adrenalínu sa zvyšuje v situáciách, ktoré vyžadujú mobilizáciu všetkých životne dôležitých síl tela: počas stresu alebo nebezpečenstva, pri zraneniach alebo popáleninách atď.

Adrenalín ovplyvňuje systémy tela rôznymi spôsobmi:

  • Hormon ovplyvňuje adrenoreceptory ľudských krvných ciev, čo prispieva k zúženiu krvných ciev. V krvnom riečišti zvyšuje tlak, obnovuje sa prietok krvi.
  • Stimulácia adrenergných receptorov priedušiek eliminuje respiračné zlyhanie u pacienta. Adrenalín zvyšuje ionotropný účinok na bunky myokardiocytov srdca, čím sa zvyšuje počet kontrakcií myokardu.
  • Potláča vylučovanie cytokínov inhibíciou bazofilov a žírnych buniek, znižuje účinok histamínu na steny ciev.

Anafylaxia je považovaná za vážny stav pacienta, ktorý bez včasného zavedenia adrenalínu spôsobuje smrť. Preto je dôležité rýchlo a správne zvoliť dávku lieku. Jedna dávka je 0,2 až 0,5 ml 0,1% adrenalínu, injekcie sa uskutočňujú intravenózne alebo subkutánne. Na klinike sa pacientom v kóme aplikuje adrenalínová kvapka spolu s chloridom sodným (fyziologický roztok).

Keď edém hrtanu, bronchospazmus a pľúcny edém, zlyhanie dýchania, pridajte glukokortikosteroidy (metylprednizolón, dexametazón, prednizolón, hydrokortizón), ktoré zvyšujú účinok adrenalínu a zlepšujú stav pacienta. Glukokortikosteroidy sa podávajú okamžite vo veľkých dávkach: Metylprednizolón sa injikuje v dávke 500 mg, Dexametazón - 100 mg, Metylprednizolón - 150 mg (5 ampúl).

Syntetické anti-šokové prípravky na báze adrenalínu

Epinephrine hydrochlorid. Široko používaná syntetická náhrada prírodného adrenalínu. Ovplyvňuje alfa a betaadrenergné receptory krvných ciev, čo spôsobuje vazokonstrikciu. Najviac ovplyvňuje cievy brušnej dutiny a slizníc, v menšom rozsahu svalové cievy. Zvyšuje krvný tlak. Pôsobí na betaadrenoreceptory srdca, zvyšuje jeho prácu a zvyšuje počet kontrakcií srdca.

Zvyšuje hladinu glukózy v krvi (hyperglykémia) a urýchľuje metabolizmus organizmu. Uvoľňuje svaly priedušiek a čriev. Posilňuje tonus kostrového svalstva.

Indikácie na použitie

Používa sa pri kolapsu (akútne zníženie krvného tlaku), pri významnom poklese hladiny cukru (hypoglykémia) počas ataku astmy priedušiek, ktorý nie je inhibovaný adrenergnými rýchlo pôsobiacimi bronchodilatátormi, ako je Salbutamol. Používa sa aj na elimináciu anafylaktických reakcií, komorovej fibrilácie srdca. Používa sa na glaukóm a otorinolaryngologické ochorenia.

Dávkovanie a spôsob podávania

Liečivo sa podáva subkutánne, intramuskulárne a intravenózne v dávke 0,3 až 0,75 ml 0,1% roztoku. Keď sa komorová fibrilácia srdca injektuje intrakardiálne s glaukómom - vo forme očných kvapiek.

Vedľajšie účinky

Tachykardia, arytmia, arteriálna hypertenzia, mŕtvica.

  • Tehotenstvo.
  • Esenciálna arteriálna hypertenzia v histórii.
  • Ateroskleróza.
  • Tyreoiditida.
  • Diabetes mellitus prvého a druhého typu.

adrenalín

Syntetická náhrada adrenalínu. Stimuluje alfa a betaadrenergné receptory, zvyšuje rýchlosť srdcových tepov. Pôsobí ako vazokonstriktor, zvyšuje krvný tlak. Pôsobí ako bronchodilatátor (rozširuje lumen priedušiek s kŕčmi alergickej genézy). Znižuje prietok krvi obličkami, znižuje pohyblivosť a tonus gastrointestinálneho traktu.

Znižuje tvorbu vnútroočnej tekutiny, čím znižuje vnútroočný tlak, rozširuje žiakov (mydriázu). Posilňuje vodivosť impulzov v myokarde, znižuje potrebu kyslíka pre srdce. Znižuje produkciu histamínu, leukotriénov, cytokínov, znižuje počet bazofilov.

Odstraňuje z buniek draslík a spôsobuje hypokalémiu. Zvyšuje hladinu cukru v krvi, čo vedie k hyperglykémii.

Indikácie na použitie

Epinephrine sa používa na anafylaktický, angioedémový šok, ktorého príčinou bolo používanie liekov, jedla, ako aj uhryznutie hmyzom, reakcie na krvné transfúzie. Používa sa na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy, CHOCHP, asystoly, chaotickej redukcie komôr. Účinné pri arteriálnej hypotenzii, krvácaní z povrchových ciev. Používa sa tiež pri hypoglykémii, počas chirurgických zákrokov na očnej gule. Zobrazené s glaukómom.

Podávanie a dávka

Injekčné intravenózne, intramuskulárne a subkutánne, ako aj intrakavernózne. Má schopnosť preniknúť placentou, ale neprekonáva hematoencefalickú bariéru.

Pri anafylaxii sa epinefrín podáva intravenózne v dávke 0,1 až 0,25 mg, zriedenej v 10 ml chloridu sodného. Pri tejto forme podávania liek pôsobí okamžite. Ak je potrebná ďalšia dávka epinefrínu, liek sa podáva infúziou alebo kvapkaním v množstve 0,1 mg. V miernej forme anafylaxie sa používa liek zriedený vodou na injekcie, intramuskulárne alebo subkutánne v dávke 0,3 až 0,5 mg. Platné do 3-5 minút.

Nežiaduce reakcie

Reakcia kardiovaskulárneho systému na epinefrín sa prejavuje zrýchlením tepu srdca, angínou pectoris, arteriálnou hypertenziou, zlyhaním srdcového rytmu. Tiež existuje vzrušený stav, chvenie rúk, bolesť hlavy, bronchospazmus, opuch slizníc, vyrážka. Nevoľnosť a zvracanie, zvýšené vylučovanie draslíka v moči.

pharma

Štvrtok, 28. júna 2012

(36) Adrenalín (administratívne pravidlá)

(36) Adrenalín (administratívne pravidlá)

Podmienky skladovania lieku adrenalín

Lokálne: zastaviť krvácanie - tampóny navlhčené roztokom lieku; tesne pred podaním sa k roztoku lokálnych anestetík pridá niekoľko kvapiek.

Preklad slovo od slova

Obsiahnuté v rôznych orgánoch a tkanivách sa vo významnom množstve tvorí v chromafínovom tkanive, najmä v drene nadobličiek. Adrenalín, ktorý sa používa ako liečivo, sa získa syntetickými prostriedkami. K dispozícii vo forme hydrochloridu adrenalínu a hydrotartrátu adrenalínu.
Epinephrine hydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum).

SYNONÝM

Biely alebo mierne ružovkastý kryštalický prášok. Zmeny pod vplyvom svetla a kyslíka. Roztok je bezfarebný, transparentný. Roztoky sa nemôžu zahrievať, pripravujú sa za aseptických podmienok.

Epinephrine hydrotartrát (Adrenalini hydrotartratum).

SYNONÝM

Biely alebo biely s šedavým nádychom kryštalického prášku. Ľahko sa mení svetlom a kyslíkom. Ľahko rozpustný vo vode, trochu v alkohole. Vodné roztoky (pH 3,0 až 4,0) sú stabilnejšie ako roztoky adrenalín hydrochloridu. Podľa účinku adrenalínu sa hydrotartrát nelíši od hydrochloridu adrenalínu. V dôsledku rozdielu relatívnej molekulovej hmotnosti (333,3 pre hydrotartrát a 219,66 pre hydrochlorid) sa hydrotartrát používa vo vyššej dávke. Pôsobenie adrenalínu pri injekčnom podaní do tela je spojené so stimulačným účinkom na -a-adrenoreceptory av mnohých ohľadoch sa zhoduje s účinkami excitácie sympatických nervových vlákien. Spôsobuje vazokonstrikciu orgánov brušnej dutiny, kože a slizníc a v menšej miere ciev cievnych svalov. Stúpa krvný tlak. Vplyv adrenalínu na tlak je však menej konštantný ako účinok norepinefrínu. Zmeny srdcovej aktivity sú komplexné: stimuláciou -adrenoreceptorov srdca adrenalín prispieva k významnému zvýšeniu a zvýšeniu srdcovej frekvencie; avšak súčasne (v dôsledku zvýšenia krvného tlaku) dochádza k reflexnej excitácii centra nervov vagusu, čo má inhibičný účinok na srdce, čo má za následok, že srdcová aktivita sa niekedy spomaľuje. Môže sa vyskytnúť srdcové arytmie, najmä v hypoxických podmienkach. Adrenalín spôsobuje relaxáciu hladkých svalov priedušiek a čriev, rozšírených žiakov (v dôsledku kontrakcie radiálnych svalov dúhovky, ktoré majú adrenergnú inerváciu). Pod jeho vplyvom, zvýšenie hladiny glukózy v krvi a zvýšenie metabolizmu tkanív. Liek zlepšuje funkčnú schopnosť kostrových svalov (najmä s únavou); jeho účinok je v tomto ohľade podobný účinku excitácie sympatických nervových vlákien (jav objavený L. A. Orbeli a A. G. Ginetsinskim). V CNS nemá epinefrín pri terapeutických dávkach zvyčajne výrazný účinok. Pri parenterálnom podaní sa rýchlo zničí pôsobením MAO a katechol-O-metyltransferázy (T 1/2 je 1-2 minúty). Priraďte pod kožu, do svalov a lokálne (na slizniciach), niekedy vstrekujte do žily (odkvapkávacia metóda); v prípade akútnej zástavy srdca sa môže adrenalínový roztok podávať intrakardiálne. Vnútri drogy nie je predpísané, pretože je zničený v gastrointestinálnom trakte. Parenterálny adrenalín sa používa na anafylaktický šok, angioedém, bronchiálnu astmu (zastavenie akútnych záchvatov), ​​akútne alergické reakcie vyvíjané s použitím liekov (penicilín, sérum atď.) As účinkom iných alergénov, s hypoglykemickou kómou (s predávkovaním inzulínom). Terapeutické dávky hydrochloridu epinefrínu na parenterálne podávanie sú zvyčajne 0,3 - 0,75 ml 0,1% roztoku pre dospelých a hydrotartrátu epinefrínu - rovnaké množstvo 0,18% roztoku. V závislosti od veku sa deťom podáva 0,1 až 0,5 ml uvedených roztokov.
Maximálna dávka 0,1% roztoku hydrochloridu epinefrínu a 0,18% roztoku hydrotartrátu epinefrínu pre dospelých pod kožou: 1 ml; denne - 5 ml. Epinephrine sa používa ako lokálny vazokonstriktor. Roztok adrenalínu sa pridáva k lokálnym anestetikám, aby sa predĺžilo ich pôsobenie a znížilo sa krvácanie. Na zastavenie krvácania sa niekedy používajú tampony navlhčené roztokom lieku. V oftalmologickej a otorinolaryngologickej praxi sa adrenalín používa ako vazokonstriktor (a protizápalový) prostriedok v zložení kvapiek a mastí. (Vo forme 1 - 2% roztoku) sa tiež používa pri liečbe jednoduchého glaukómu s otvoreným uhlom. Kvôli vazokonstriktorovému účinku sa vylučovanie komorového moku znižuje a vnútroočný tlak sa znižuje; je tiež možné, aby sa zlepšil odtok vody. Adrenalín sa často predpisuje s pilokarpínom. V prípade glaukómu s uzavretým uhlom (úzky uhol) je použitie adrenalínu kontraindikované z dôvodu pravdepodobnosti vzniku akútneho ataku glaukómu. Možné vedľajšie účinky: arytmie, pľúcny edém (s veľkými dávkami), srdcová ischémia, tras, úzkosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie. Liek je kontraindikovaný pri arteriálnej hypertenzii, ťažkej ateroskleróze, závažnom ochorení srdca (kongestívne zlyhanie srdca, infarkt myokardu), aneuryzme, tyreotoxikóze, diabetes mellitus, tehotenstve. Počas anestézie ftorotanom, cyklopropánom (kvôli rozvoju arytmií) nie je možné používať adrenalín. Má sa používať s opatrnosťou pri ischemickej chorobe srdca, hypertyreóze, v starobe. Pre poruchy rytmu spôsobené adrenalínom sú predpísané назнач-adrenergné blokátory (pozri Anaprilin).

FORMY VYDANIA

injekčný roztok hydrochloridu epinefrínu v ampulkách po 1 ml a 0,1% roztoku na vonkajšie použitie v injekčných liekovkách po 10 ml; 0,8% roztok na injekcie v ampulkách po 1 ml a 0,18% roztok na vonkajšie použitie v injekčných liekovkách po 10 ml.

skladovanie

Silné pôsobiace prostriedky. Používajte, prepravujte a skladujte opatrne v súlade s platnými predpismi. Predtým bol liek na zozname B, zrušený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 380 z 24. mája 2010.
V zahraničí sa adrenalín vyrába vo forme hotových liekových foriem (očných kvapiek) na oftalmologickú prax: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, atď.

Preklad slovo od slova

Dipepalát epinefrínu, Dipivefrin, Oftan Dipivefrin, Diopine, Dipivefrine, Oftan Dipivefrine,
Propin, Thilodrin, Vistapin, atď.

Liečivo je typické "proliečivo", z ktorého sa adrenalín uvoľňuje v biotransformácii očných tkanív. Účinok na vnútroočný tlak je aktívnejší ako epinefrín: 0,05–0,1% roztoky dipinalfrínu epinefrínu majú rovnakú silu ako hypotenzný účinok 1-2% roztokov epinefrínu. Vysoká účinnosť liečiva je spojená s jeho lipofilitou a schopnosťou ľahko preniknúť do rohovky. Dipivalát adrenalín sa zvyčajne používa vo forme 0,1% roztoku v kvapke 2-krát denne. Môže byť kombinovaný s pilokarpínom.

Epinephrine - vlastnosti a aplikácia injekčného roztoku

Adrenalín je liek s výraznou hypertenziou (zvyšujúci sa krvný tlak), vazokonstriktorom, kardiostimulačným a bronchodilatačným účinkom (eliminujúcim bronchospazmus). Pri intravenóznom podávaní je terapeutický účinok adrenalínu takmer okamžitý, s podkožným vývojom v priebehu 5-10 minút, s intramuskulárnym účinkom. Zvážte, kedy sa používa injekcia epinefrínu.

Liečivé vlastnosti

Keď sa liek užíva, cievy sa začínajú zužovať v celom tele. Vyskytuje sa v brušnej dutine, na koži, v obličkách av cievach mozgu. Rytmus srdca sa tiež stáva znateľne častejším, tonus hladkého svalstva čriev sa znižuje (a zistí sa opačný účinok na kostrové svaly).

Indikácie na použitie

Liek je indikovaný na použitie v nasledujúcich prípadoch:

  • Spontánne alergické reakcie (vrátane urtikárie a anafylaktického šoku) z liekov, jedla, bodnutia hmyzom a iných faktorov.
  • Krvácanie (používa sa ako vazokonstrikčné liečivo).
  • Rozšírenie účinku lokálnych anestetík.
  • Bronchiálna astma a bronchospazmy.
  • Silný pokles krvného tlaku (viac ako 1/5 normy pre osobu alebo v číselnom vyjadrení pod 90 pre systolický alebo 60 pre stredný krvný tlak).
  • Asystólia (zástava srdca) ako okamžitého typu, tak vyvinutá na pozadí arytmie pred ňou.

Spôsoby použitia a dávkovanie

Injekcia sa môže podávať niekoľkými rôznymi spôsobmi: keď sa podáva zástava srdca, v srdci sa zhotoví výstrel, v iných prípadoch, v závislosti od konkrétnej situácie, všetko sa aplikuje lokálne, subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Intramuskulárne podanie poskytuje rýchlejší účinok ako subkutánne.

Dávkovanie sa mení v závislosti od veku pacienta. Pre dospelých sa zvyčajne podáva 0,3 až 0,75 ml. Opakované injekcie môžu byť každých 10 minút a sledujú reakciu ľudského tela. Jednorazová dávka nesmie prekročiť 1 ml (približne 1 mg) a denne 5 ml. Ak je stav pacienta dosť závažný, je potrebné rozpustiť adrenalín v pomere 1 až 2 v izotonickom roztoku chloridu sodného (napríklad 1 mg v 2 mg roztoku) a pomaly podávať intravenózne podanie.

Pre deti sú dávky oveľa menšie a závisia od veku dieťaťa. Ak má jednoročné dieťa maximálnu dávku 0,15 ml, potom vo veku do 4 rokov sa zvyšuje na 0,25 ml, vo veku do 7 rokov - do 0,4 ml, vo veku do 10 rokov a staršie - do 0,5 roka. ml. Liek sa podáva dieťaťu 1-3 krát denne.

Tiež, ak je potrebné jednoducho zastaviť krvácanie osoby, liek sa aplikuje lokálne tamponmi navlhčenými v ňom a aplikuje sa na problémovú oblasť.

Nulové uplatnenie

Je dôležité nepodávať liek z ampulky intraarteriálne, pretože to povedie k nadmernému zúženiu periférnych ciev a to zase k rozvoju gangrény.

Ak sa tekutina používa v šoku, nevylučuje iné opatrenia, ako sú plazma, krv alebo fyziologický roztok.

Dlhodobé užívanie lieku sa výrazne neodporúča, pretože môže viesť k nekróze alebo gangréne. Liek sa neodporúča používať počas obdobia laktácie. pretože to môže byť škodlivé pre dieťa.

Vedľajšie účinky

V zriedkavých prípadoch sa z adrenalínu môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • Zo strany kardiovaskulárneho systému je možné pozorovať náhle bolesti na hrudníku a poruchy srdcového rytmu.
  • Príležitostne môže byť v mieste intramuskulárnej injekcie pozorovaný pocit pálenia alebo bolesť.
  • Na strane zažívacieho systému sa vedľajšie účinky môžu prejaviť vo forme nevoľnosti a zvracania, vylučovací systém niekedy pridáva nepríjemné pocity a / alebo problémy s močením.
  • Alergické reakcie.
  • Zvýšené potenie.
  • Silný pokles hladiny draslíka v krvi (prejavuje sa únavou, slabosťou v končatinách, v ťažkých prípadoch paralýzou, obštrukciou čriev a ťažkosťami s dýchaním).
  • Nervový stav, slabosť, únava, podráždenosť, úzkosť, poruchy spánku.

S výnimkou nevoľnosti, zvracania a bolestí hlavy sa všetky ostatné vedľajšie účinky vyskytujú častejšie (a väčšinou ani menej často) v jednom prípade na 100 žiadostí o lieky.

Použitie adrenalínu nevedie k absolútnemu zákazu liečby vehikulami a mechanizmami, lekár rozhodne v každom jednotlivom prípade na základe stavu pacienta a vedľajších účinkov lieku, ktorý sa objavil.

predávkovať

V prípade predávkovania možno pozorovať adrenalín:

  • Nevoľnosť, zvracanie.
  • Bolesti hlavy.
  • Bledosť a nízka teplota kože tela pacienta.
  • Poruchy srdcového rytmu alebo abnormálna tachykardia (zvýšenie srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu).
  • So silným predávkovaním alebo u pacientov so slabým zdravotným stavom - pľúcny edém, srdcový infarkt, mŕtvica a dokonca smrť.

Zhrnutie

Adrenalín vo forme injekčného roztoku môže mať nielen liečivý účinok, ale v niektorých situáciách dokonca zachrániť život človeka. Ale aby nedošlo k poškodeniu osoby, je potrebné dodržiavať správne dávkovanie a dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Skúsený lekár však pri podávaní žiadosti na zdravotnícke zariadenie ich vezme do úvahy a aplikuje injekčný roztok (1 ml alebo menšiu dávku) čo najefektívnejšie.

Vplyv injekčného adrenalínu v kritických situáciách

Adrenalín v injekčných liekovkách je liek, ktorý ovplyvňuje srdce a celý cievny systém. Látka je schopná zvýšiť krvný tlak. Nástroj sa vzťahuje na špeciálny typ hormónu, tiež sa nazýva núdzový hormón. Adrenalín je schopný urobiť ostré chvenie tela a pomáha v extrémnych alebo kritických situáciách.

V lekárskej oblasti sa adrenalínová injekcia používa pri zástave srdca alebo v iných situáciách, ktoré môžu ohroziť ľudský život. Adrenalín pre injekcie sa predáva v každej lekárni, ale mal by sa používať opatrne a len na odporúčanie lekára.

Druhy a zloženie roztoku

V medicínskej oblasti sa roztok tiež nazýva epinefrín. To isté je hlavnou zložkou látky. Na injekciu sa pripravuje hydrochlorid epinefrínu a hydrotartrát epinefrínu. Pre prvú látku je charakteristické, že sa mení z kontaktu s denným svetlom a vzduchom. Kvapalinou pre hlavnú zložku je 0,01% kyselina chlorovodíková.

Druhý typ liečiva sa vyznačuje tým, že sa zmieša s vodou, pretože sa pri kontakte s vodou alebo vzduchom nemení. Niekedy pre injekciu musíte užívať vyššiu dávku kvôli rozdielu v molekulovej hmotnosti oboch látok.
Balenie lieku obsahuje 1 ml roztoku 0,1% hydrochloridového koncentrátu alebo 0,18% hydrotartrátu.

Existuje aj iná forma lieku - kapsuly červeno-oranžového odtieňa, ktoré obsahujú 30 ml roztoku pripraveného na použitie. Tento roztok sa používa na injekcie v / m a / in. Tabletu lieku je tiež možné zakúpiť.

Ako adrenalínové zábery fungujú

Farmakodynamika. Účinok injekcie spočíva v jej účinku na alfa a beta adrenalínové receptory. Čo sa stane, ak urobíte injekciu s takouto látkou?
Reakcia tela na použitie epinefrínu je zúženie ciev brušnej dutiny, kože alebo slizníc. Svalový vaskulárny systém je oveľa menej citlivý na zmeny v hormóne. Telo môže reagovať na injekcie nasledovne:

  • receptory nadobličiek reagujú na liek, čím spôsobujú zvýšenie rýchlosti kontrakcie svalov komôr;
  • dochádza k nárastu glukózy v krvnom systéme;
  • obohatenie tela glukózou je výrazne urýchlené, čo umožňuje krátku dobu získať veľké množstvo potrebnej energie;
  • dýchacie cesty sa rozširujú, telo dostáva viac potrebného kyslíka;
  • krvný tlak v krátkom čase výrazne stúpa;
  • po určitý čas prestane reagovať na možné patogény.

Aj adrenalín môže potlačiť tvorbu akumulácií tuku, zlepšuje svalovú aktivitu, aktivuje centrálny nervový systém. Stimuluje tiež tvorbu hormónov, zlepšuje funkciu kôry nadobličiek (zlepšuje fungovanie hormónov), aktivuje enzýmy a zlepšuje fungovanie krvného systému.

Lekárske aplikácie

Mnohí pacienti čelia skutočnosti, že lekár predpisuje injekcie epinefrínu. Ale pre to, čo je potrebné aplikovať, je potrebné rozobrať podrobnejšie.
Pokyny, ktoré sú pripojené ku každému obalu, obsahujú jasné pokyny na používanie lieku:

  1. Ťažké prípady znižovania krvného tlaku, ak boli iné látky neaktívne (operácia srdca, šok z poranenia, zlyhanie srdca alebo obličiek);
  2. Počas predávkovania rôznymi liekmi;
  3. So silným spazmom priedušiek počas operácie;
  4. Ostrý a násilný záchvat astmy;
  5. Silné krvácanie z ciev slizníc alebo kože;
  6. Zabrániť rôznym typom krvácania, ktoré nekončia s inými liekmi;
  7. Rýchle odstránenie alergií;
  8. S ostrým oslabením kontrakcií srdcového svalu;
  9. Nízka hladina glukózy;
  10. Liečivo pre očné operácie, pre rôzne typy glaukómu.
  11. Látka môže predĺžiť trvanie anestézie, ktorá sa používa pri dlhodobých chirurgických zákrokoch.

Pacienti by za žiadnych okolností nemali predpisovať liek samostatne. Nepoužívajte liek na injekciu sami. Porušenie týchto pravidiel môže viesť k nežiaducim následkom a vážnym komplikáciám.

Kontraindikácie pre použitie

Pretože liek má závažný vplyv na telo, má množstvo kontraindikácií. Ak hovoríme o starších, droga pre nich je predpísaná len vtedy, ak existuje skutočná hrozba pre život. Ale aj v takýchto prípadoch sa používa nízka dávka činidla. Za takýchto okolností môže byť liek kontraindikovaný:

  • ak má pacient príznaky aterosklerózy;
  • zvýšený tlak;
  • s expanziou krvných ciev viac ako 2-krát (aneuryzma);
  • rôzne štádiá diabetes mellitus (v dôsledku skutočnosti, že hladina glukózy stúpa, čo môže byť fatálne);
  • keď sa produkujú hormóny štítnej žľazy príliš;
  • s krvácaním;
  • počas prenášania dieťaťa (tento pojem nezáleží);
  • v niektorých formách glaukómu;
  • ak existuje silná neznášanlivosť komponentov nástroja.

V niektorých prípadoch sa môže epinefrín použiť na predĺženie anestézie pacienta. Ale robia to s extrémnou opatrnosťou, pretože adrenalín môže zvýšiť účinok nie každého anestetika. Počas tohto použitia dvoch alebo viacerých liekov je dôležité zachovať kompatibilitu.

dávkovanie

Parenterálne: počas šoku, hypoglykémia - kvapkaním, menej často - intramuskulárne, ale pomaly;
Pre dospelých - 0,5 až 0,75 ml,
Deti - 0,2 - 0,5 ml;
Vysoké dávky sa aplikujú pomocou kvapkadla: jeden - 1 ml, denný príjem - 5 ml.
Počas astmatického záchvatu (dospelí) - kvapky 0,3–0,7 ml.
Zastavenie srdca - intrakardiálny 1 ml.

Možné predávkovanie

Existujú prípady predávkovania látkou, aj keď to predpísal lekár. Je to kvôli nesprávnemu výpočtu dávky alebo kvôli iným možným zdravotným problémom.
Príznaky predávkovania môžu byť: prudký skok v tlaku je omnoho vyšší ako normálny, príliš častý pulz, ktorý sa rýchlo mení na bradykardiu, bledosť kože. Potom sa telo prudko prechladne, je tu silná bolesť hlavy, zlá orientácia v priestore.

Závažné prejavy predávkovania: srdcový infarkt, krvácanie do mozgu, problémy s dýchaním a zlý stav pľúc. Existujú prípady predávkovania, ktoré spôsobujú smrť.
Predávkovanie je zriedkavé, ak injekciu podáva lekár v zdravotníckom zariadení. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vykonávať injekcie v nemocnici. Koniec koncov, ak sa vyskytne nežiaduca reakcia alebo predávkovanie, existuje prístup k defibrilátorom a lekári môžu rýchlo prijať opatrenia proti šoku.

Ak sa objavia prvé príznaky predávkovania alebo sa objavia nežiaduce reakcie, musíte prestať používať liek.
Alfa-blokátory sa používajú na zníženie tlaku a betablokátory sa používajú na obnovenie normálneho srdcového rytmu:

  1. Neselektívne: nadolol, timolol;
  2. Selektívny: atenolol;
  3. Neselektívne: labetolol;
  4. B1 - selektívny: nebivolol.

Nežiaduce reakcie

Liek nielenže kombinuje všetku ľudskú silu na ochranu pred možným nebezpečenstvom alebo stresom. Pretože aplikácia zvyšuje krvný tlak, zvyšuje srdcovú frekvenciu, môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy a objavuje sa skreslené vnímanie reality. V takýchto situáciách je pre človeka ťažké dýchať, pocit dusenia a nedostatok kyslíka sprevádza osobu ešte niekoľko hodín. Niekedy sa vyskytujú halucinácie, ktoré môžu ovplyvniť ďalšie duševné a emocionálne zdravie. Pacient nemôže ovládať svoje činy a emócie.

Ak dôjde k nekontrolovanému uvoľňovaniu hormónu, potom osoba jasne pocíti silnú podráždenosť a úzkosť. Toto je ovplyvnené adrenalínom zvýšeným rýchlym spracovaním glukózy s uvoľnením dodatočnej energie, ktorá sa v súčasnosti nevyžaduje.

Látka nemá vždy vplyv na dobré telo. Keď sa jeho množstvo značne zvýši a používa sa dlhšiu dobu, hormón komplikuje prácu srdcového systému. To môže spôsobiť problémy so srdcom, ktoré je potrebné vyliečiť v nemocnici. Vysoký obsah epinefrínu v krvi ovplyvňuje výskyt rôznych príznakov psychických porúch, nedostatku spánku a sily. Typicky takáto reakcia nepriaznivo ovplyvňuje blaho a ďalej ovplyvňuje zdravie pacienta.

Nežiaduce účinky zahŕňajú: t

  1. Prudký nárast tlaku a zhoršenie zdravia;
  2. Rýchly pulz;
  3. Ak má pacient ischemickú chorobu srdca, existuje riziko anginy pectoris;
  4. V oblasti srdca je tlak a silná bolesť, ktorá obmedzuje pohyb;
  5. Osoba trpí nevoľnosťou, ktorá sa mení na vracanie;
  6. Pacient sa cíti závratne a dezorientovaný, kŕče v chrámoch;
  7. Môžu sa vyskytnúť psychické poruchy a záchvaty paniky;
  8. Koža sa môže objaviť ako vyrážka, svrbenie a iné alergické reakcie;
  9. Na strane genitourinárneho systému môže ísť o porušenie alebo ťažkosti s močením;
  10. Môže zvýšiť potenie (prípady sú veľmi zriedkavé).

Ak sa u pacienta vyskytol prejav nežiaducej reakcie pri užívaní lieku, je potrebné prerušiť používanie látky a poradiť sa s lekárom o ďalšom užívaní lieku. Aj keď sa injekcie podávajú pravidelne, môžu sa vyskytnúť aj nežiaduce reakcie.

Ako skombinovať

Oponentmi adrenalínu sú blokátory α- a β-adrenoreceptorov. Neselektívne betablokátory spôsobujú tlakový účinok adrenalínu.

  • súčasne so srdcovými glykozidmi, zvyšuje riziko arytmií. Súčasné využívanie finančných prostriedkov je zakázané. Povolené len v extrémnych prípadoch;
  • s látkami, ktorých účinok je zameraný na odstránenie určitých príznakov - môžu sa zvýšiť nežiaduce reakcie, ktoré ovplyvňujú stav srdcového alebo cievneho systému;
  • s liekmi na hypertenziu - ich účinok výrazne klesá;
  • s alkaloidmi - zvyšuje účinok, ktorý negatívne ovplyvňuje stav pacienta (vývoj koronárnych ochorení, môže spôsobiť rozvoj gangrény);
  • Finančné prostriedky na hormóny štítnej žľazy - zvýšenie účinku fondov;
  • adrenalín znižuje účinnosť používania hypoglykemických činidiel (tu sa tiež označuje inzulín), opioidov, hypnotík. Ak hovoríme o diabete, používanie adrenalínu je zakázané a môže byť použité len v extrémnych prípadoch;
  • V kombinácii s liečivami, ktoré predlžujú QT interval, existuje výrazné trvanie účinku lieku.

Pokyny na používanie liekov

Adrenalín sa má starostlivo užívať na: ochorenia srdca, hypertenziu a arytmie. Veľmi zriedkavo lekári predpisujú liek po srdcovom infarkte a často ho nahrádzajú slabšími látkami, ktoré nemajú silný vplyv na srdcový systém.
Používa sa v malých dávkach na choroby spojené s krvnými cievami, pretože existuje riziko komplikácií a vedľajších účinkov.

Látka sa zriedka používa na závažné chronické ochorenia, ako je ateroskleróza, glaukóm, diabetes mellitus, hypertrofia prostaty.
Nízke dávky sa používajú u starších pacientov, detí, ak sa používa anestézia.

Adrenalín sa neodporúča na arteriálne použitie, pretože môže dôjsť k ostrému zúženiu ciev, čo často spôsobuje gangrénu. Ak má pacient srdcovú zástavu, epinefrín sa môže použiť intrakoronárne. V prípadoch arytmie u pacienta, okrem lieku, musí lekár aplikovať beta-blokátory.

tehotenstvo

Nosenie dieťaťa sa považuje za zvláštne obdobie a adrenalín (adrenalín) sa neodporúča. Je to spôsobené tým, že preniká cez placentu a vylučuje sa materským mliekom, čo môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa.
A hoci neexistoval kvalitatívny výskum o bezpečnom používaní látky, lekári ju zvyčajne nahrádzajú bezpečnejšími liekmi.

Liek je možné používať pre tehotné a dojčiace matky len vtedy, ak výsledok liečby prevyšuje možné riziko pre dieťa.
Keď sa uskutočňuje terapia, najprv sa uskutočňujú rôzne testy na detekciu negatívnej reakcie.

Ako látku uchovávať

Výrobok skladujte v tmavej miestnosti alebo v tmavom balení. Teplotný rozsah od 15 do 25 ° C. Zabráňte kontaktu s deťmi.
Ak sa počas skladovania alebo prepravy poškodilo balenie lieku, látka sa neodporúča.

Adrenalín s anafylaktickým šokom

Adrenalín je liek s hormonálnym obsahom, používa sa vďaka svojim jedinečným vlastnostiam. Takže liek môže znížiť priepustnosť stien ciev. Lumen sa znižuje v cievach, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Stimulácia sa vzťahuje na myokard, ktorý je v priebehu ochorenia trochu utláčaný. Eliminuje spazmické javy v prieduškách a neutralizuje zvýšený obsah histamínu pri anafylaktickom šoku.

Nárast srdcových kontrakcií a zvýšenie prietoku krvi nastáva okamžite s rýchlym zavedením lieku. Má tiež antialergické účinky a svaly v tele sa trochu uvoľňujú. Ak sa 0,3 μg / kg podáva za minútu, prietok krvi obličkami je trochu potlačený. Gastrointestinálny trakt podporuje pohyblivosť. Účinok aplikácie sa prejaví okamžite.

Dávka sa má stanoviť na základe komplexnosti stavu pacienta. Najmenej obtiažne, prvé štádium vyžaduje zavedenie adrenalínu intramuskulárne, môže byť subkutánne. Ak sa vyskytne alergická reakcia v dôsledku fyzického kontaktu s pokožkou, adrenalín sa pichne pod kožu. Takže odrezať všetky miesto edému a začervenanie.

Štandardná jednotlivá dávka je od 0,3 do 0,5 ml 0,1% roztoku. Zavedenie do žily je povolené len pri komplikáciách symptómov, keď pacient stráca vedomie a hrozí klinická smrť. Tento postup je dosť nebezpečný pre samopodanie, pretože je možná komorová fibrilácia.

Počiatočné podanie sa najlepšie vykoná zriedeným roztokom. Ak je potrebné pokračovať v postupe, môže sa podať v obvyklej koncentrácii 0,1 mg / ml. Pri absencii kritického stavu je potrebné vstúpiť pomaly, asi 5 minút. S dočasnou pomocou by ste mali postup zopakovať po 20 minútach, nie však viac ako 3 krát.

  • Precitlivenosť na liek;
  • Existuje arteriálna hypertenzia;
  • tachyarytmie;
  • Počas gravidity a laktácie.

Dôležité upozornenie: Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky pri predávkovaní a nedodržiavaní pravidiel používania.

Hlavnými prejavmi vedľajších účinkov sú:

  • vracanie;
  • Zvýšenie krvného tlaku;
  • bolesti hlavy;
  • V niektorých prípadoch vyvoláva infarkt myokardu;
  • Angina pectoris;
  • Bolesť v hrudi;
  • závraty;
  • Nervový stav;
  • Pocit únavy;
  • nevoľnosť;
  • Death.

Adrenalín s anafylaktickým šokom sa preto považuje za prvú pomoc. Je potrebné mať v každej lekárničke osobu trpiacu alergiami.

Liečba epinefrínom a adrenalínom

Epinephrine je liek, ktorý je čiastočne zložený z adrenalínu, je podávaný okamžite po nástupe klinických príznakov anafylaktického šoku. Telo vstúpi cez výstrel, lepšie v hornej časti tela. Vynikajúci deltový sval (rameno).

Dávkovanie pre dospelého je 0,5 ml 0,1% roztoku (1: 1000). Ak nie je reakcia na epinefrín, opakujte postup po 5 minútach. V ojedinelých prípadoch, pri zvlášť závažných symptómoch, je potrebné niekoľkokrát opakovať snímky. Ak je zlepšenie iba dočasné, budete musieť postup zopakovať.

Intramuskulárne podanie má preferenčnú voľbu pred subkutánnym podaním, pretože liek sa absorbuje rýchlejšie. Odborníci môžu u každého pacienta uprednostniť epinefrín aj pri adrenalíne, ale vyžaduje sa citlivá kontrola.

Kontraindikácie pre použitie epinefrínu:

  • Kontraindikované pri hypertenzii;
  • S diabetom;
  • V procese prepravy dieťaťa;
  • Prítomnosť aterosklerózy;
  • S glaukómom, primárne uzavretý uhol;
  • Prítomnosť precitlivenosti na liečivo;

V niektorých prípadoch je možné prejavenie vedľajších účinkov:

  • nevoľnosť;
  • poruchy psycho-emocionálneho stavu;
  • nepokoj alebo bolesti hlavy;
  • zvýšený krvný tlak.

Podávanie epinefrínu je považované za potenciálne nebezpečný postup a je povolené len v prípadoch hlbokého šoku, je pravdepodobné, že klinická smrť hrozí alebo je pacient anestetizovaný. Súčasne sa za nebezpečnú považuje aj koncentrácia 0,01% a 0,1% sa uvádza len vo vážnych prípadoch.

Zavedenie adrenalínu sa vykonáva postupne, takže intravenózna injekcia sa podáva 5 minút. Na zníženie dávkovania liečiva je potrebné pridať roztok chloridu sodného v množstve 0,9% 10 ml k roztoku 0,1% adrenalínu. Vzhľadom k tomu, tento postup trvá veľa času, je zriedka pripravený, pretože každý druhý ohrozuje pacienta s vážnymi ochoreniami. Použitie adrenalínu sa najlepšie vykonáva pod kontrolou prístroja na meranie tlaku a srdcovej frekvencie.

Intramuskulárne injekcie sú bezpečnejšie, takmer neexistuje žiadna zmienka o vývoji srdcového ochorenia po použití, len jeden prípad. Stojí za zmienku, že nie je vždy možné diagnostikovať príčinu ischémie, pretože existuje niekoľko možných spôsobov komplikácií.

Dôležité: Pri anafylaktickom šoku sa adrenalín používa so zvýšenou presnosťou a prednostne pod dohľadom špecialistu. Nekontrolované použitie vyvoláva riziko porúch krvného tlaku.

Stimulácia alfa-adrenoreceptorov eliminuje periférnu vazodilatáciu a edém ustupuje. Vďaka vlastnostiam beta-agonistu rozširujú dýchacie cesty svoj lúmen a dýchanie je ľahšie. Myokard sa stimuluje a redukuje a vylučuje sa vylučovanie imunitných buniek.

prednizolón

Dávkovanie liečiva sa vypočíta individuálne. Akútny anafylaktický šok vyžaduje použitie 20-30 mg počas dňa. Jedna tableta obsahuje 5 mg lieku. Zvýšenie dávky je možné, ale s odporúčaním špecialistu. So zlepšením stavu nemôže byť naraz, úplne opustiť prednizón, dávka sa postupne znižuje.

Pri výskyte šoku sa liek musí podať v objeme 30-90 mg ako tekutina. V tomto prípade môžete vstúpiť intravenózne alebo kvapkanie, ale v etapách, nemôžete rýchlo vstrekovať roztok.

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky, je potrebné uviesť, že je pravdepodobné, že:

  • Zlyhanie metabolizmu, prejavujúce sa ako obezita;
  • Menštruačný cyklus vystúpi;
  • Vredy sa môžu objaviť v tráviacom systéme;
  • Črevá a žalúdok môžu byť vystavené škodlivým prejavom, poruchám.

Ako kontraindikácia je k dispozícii:

  • Precitlivenosť na prednizón alebo jeho zložky;
  • Keď má človek hypertenziu, najmä v ťažkej forme;
  • Počas tehotenstva;
  • V prípade psychózy a nefritídy.

Prednizolón sa používa okamžite. Je to súčasť havarijného postupu, takže bez lieku nemôžete robiť. Podáva sa druhýkrát po adrenalíne.

záver

Adrenalín spolu s epinefrínom a prednizónom je prvou pomôckou pri anafylaktickom šoku. Ľudia s výraznou alergickou reakciou by mali mať tieto lieky v súprave prvej pomoci, inak je možný smrteľný prípad s ťažkou formou ochorenia. Okrem prvej pomoci by ste mali okamžite zavolať sanitku a ďalšia liečba prebieha v nemocnici.

O Nás

Po konzultácii s kvalifikovaným lekárom majú pacienti záujem o to, aké terapeutické opatrenia by sa mali prijať na trvalé liečenie chronickej angíny. Choroba sa často nachádza v lekárskej praxi, charakterizovanej ako zápal mandlí, lokalizovaný v oblasti ústneho hltanu.