Inzulínová pumpa

Ľudia, ktorí trpia chorobami, ako je cukrovka, niekedy je to dosť ťažké, pretože je potrebné pravidelne podávať inzulín. Faktom je, že potreba injekcie potrebného lieku niekedy nastáva na úplne nepohodlnom mieste, napríklad v doprave. Pre človeka s takýmto ochorením je to psychicky náročné.

Moderná medicína sa však nezastaví. V súčasnej dobe je zariadenie, ktoré pomáha vyrovnať sa s týmto problémom - inzulínová pumpa.

Čo je to?

Inzulínová pumpa je malé zariadenie, ktoré beží na batérie a vstrekuje určitú dávku inzulínu do ľudského tela. Požadovaná dávka a frekvencia nastavená v pamäti zariadenia. A to musí urobiť ošetrujúci lekár, pretože Všetky parametre sú individuálne pre každú osobu.

Toto zariadenie sa skladá z niekoľkých častí:

  • Čerpadlo. Je to pumpa, pomocou ktorej sa inzulín dodáva, a počítač, v ktorom sa nachádza celý riadiaci systém zariadenia;
  • Kazety. Je to kapacita, v ktorej sa nachádza inzulín;
  • Infúzna súprava Obsahuje tenkú ihlu (kanylu), cez ktorú sa inzulín podáva pod kožu a skúmavky, aby ste mohli nádobu s inzulínom pripojiť k kanyle. Toto je potrebné meniť každé tri dni;
  • A samozrejme potrebujeme batérie.

Kanyla s kanylou je pripojená náplasťou na miesto, kde sa inzulín zvyčajne naleje injekčnými striekačkami, t.j. stehná, brucho, ramená. Samotné zariadenie je pripevnené na opasok oblečenia pacienta špeciálnou sponou.

Kapacita, v ktorej sa inzulín nachádza, sa musí zmeniť ihneď po jeho ukončení, aby sa nenarušil rozvrh podávania lieku.

Pumpa inzulínová terapia je veľmi vhodná pre deti, pretože dávka, ktorú potrebujú, nie je príliš veľká a chyby vo výpočtoch so zavedením môžu viesť k negatívnym dôsledkom. Toto zariadenie vám umožní vypočítať požadované množstvo lieku s veľmi vysokou presnosťou.

Lekár musí toto zariadenie nakonfigurovať. Zadá potrebné parametre a naučí osobu správne používať. Nie je možné to urobiť na vlastnú päsť, pretože iba jedna malá chyba môže viesť k nezvratným následkom, ba dokonca k diabetickej kóme.

Čerpadlo je možné odstrániť iba počas plávania. Ale hneď potom, osoba s diabetom potrebuje merať hladiny cukru v krvi, aby sa ubezpečil, že úroveň nie je kritická.

Prevádzkové režimy

Pretože každý človek je individuálny, existujú dva typy liečby inzulínovou pumpou. Zariadenie môže pracovať v dvoch režimoch:

V prvom prípade dochádza k nepretržitému toku inzulínu do ľudského tela. Zariadenie je konfigurované individuálne, čo vám umožňuje uložiť požadovanú úroveň hormónu v tele po celý deň. Lekár nastaví prístroj tak, aby sa inzulín podával v určitých intervaloch v určitých intervaloch. Minimálny krok od 0,1 jednotiek. o jednej hodine

Existuje niekoľko úrovní podávania bazálneho inzulínu:

  • Deň.
  • V noci. Pravidlom je, že v tomto čase telo potrebuje menej inzulínu.
  • Ráno. Počas tohto obdobia sa naopak zvyšuje potreba inzulínu.

Tieto úrovne je možné nakonfigurovať s lekárom raz a potom vybrať tú, ktorá je v tom čase potrebná.

Bolus je definitívny jednorazový príjem hormónu inzulínu, aby sa normalizovalo prudko zvýšené množstvo cukru v krvi.

Existuje niekoľko typov bolusov:

  • Štandardné. V tomto prípade sa požadovaná dávka inzulínu podáva raz. Zvyčajne sa používa, ak sa potrava konzumuje s veľkým množstvom sacharidov a malých proteínov. Taký bolus rýchlo obnovuje normálnu hladinu cukru v krvi.
  • Square. Pri používaní tohto typu inzulínu sa pomaly distribuuje v tele. Čas, počas ktorého bude hormón pôsobiť v tele, sa zvýši. Tento typ je vhodný na použitie, ak je potravina nasýtená proteínmi a tukmi.
  • Double. V tomto prípade sa súčasne používajú dva predchádzajúce typy. tj Najprv sa podáva dostatočne vysoká počiatočná dávka a koniec jej účinku sa predlžuje. Táto forma je lepšie použiť pri prijímaní mastných a sacharidov.
  • Super. V tomto prípade sa účinok štandardného formulára zvyšuje. Používa sa pri jedle, pretože hladina cukru v krvi veľmi rýchlo stúpa.

Odborník vyberie potrebnú metódu podávania inzulínu pre každého pacienta individuálne.

svedectvo

Pumpová inzulínová terapia získava veľkú popularitu. Môžete ju použiť na akúkoľvek osobu, ktorá trpí cukrovkou. Existujú však určité náznaky, v ktorých lekári poradia pri používaní tejto metódy. Napríklad:

  • Ak je hladina glukózy veľmi nestabilná, t.j. často prudko stúpa alebo klesá.
  • Ak má človek často príznaky hypoglykémie, t. hladina glukózy klesne pod 3,33 mmol / l.
  • Ak je pacient vo veku do 18 rokov. Pre dieťa je často ťažké stanoviť určitú dávku inzulínu a chyba v množstve aplikovaného hormónu môže viesť k ešte väčším problémom.
  • Ak žena plánuje tehotenstvo, alebo ak je už tehotná.
  • Ak je syndróm "svitania" - prudký nárast hladiny cukru v krvi pred prebudením.
  • Ak má osoba injekciu inzulínu často av malých dávkach.
  • Ak chce pacient používať inzulínovú pumpu.
  • Výsledkom je ťažké ochorenie a komplikácie.
  • Ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl.

kontraindikácie

Toto zariadenie má vlastné kontraindikácie:

  • Takéto zariadenie sa nepoužíva u ľudí s duševnou chorobou. To je odôvodnené skutočnosťou, že človek môže používať pompadu úplne neadekvátne, čo vedie k zložitejším zdravotným problémom.
  • Keď sa človek nechce alebo nemôže naučiť správne liečiť svoju chorobu, t. odmieta zohľadniť glykemický index potravín, pravidlá používania pomôcky a výber požadovanej formy podávania inzulínu.
  • Čerpadlo nepoužíva dlhodobo pôsobiaci inzulín, len krátke, čo môže viesť k prudkému skoku cukru v krvi, ak zariadenie vypnete.
  • S veľmi zníženým zrakom. Pre osobu bude ťažké čítať nápisy na obrazovke čerpadla.

goodies

Toto malé zariadenie má veľa výhod:

  • Zlepšuje kvalitu života pacienta. Človek sa nemusí neustále obávať, že nemusí podať injekciu v čase, inzulín sa do tela neustále kŕmi.
  • V pumpách sa používa krátkodobo pôsobiaci inzulín, ktorý umožňuje, aby sa v diéte príliš neobmedzoval.
  • Použitie tohto zariadenia umožňuje osobe, aby sa neukázal svoju chorobu, najmä ak je to psychicky dôležité pre neho.
  • Vďaka tomuto zariadeniu sa požadovaná dávka vypočíta s určitou presnosťou, na rozdiel od použitia inzulínových striekačiek. Okrem toho si pacient môže zvoliť režim hormonálneho vstupu, ktorý v súčasnosti potrebuje.
  • Nepochybnou výhodou je, že použitie takéhoto zariadenia znižuje počet bolestivých punkcií kože.

cons

Inzulínová pumpa má však aj negatívne aspekty, ktoré potrebujete vedieť. Napríklad:

  • Vysoká cena Údržba takéhoto zariadenia je pomerne drahá, pretože spotrebný materiál je potrebné často meniť.
  • Injekcie môžu spôsobiť zápal.
  • Je potrebné neustále monitorovať činnosť čerpadla, stav batérií, aby sa zariadenie v nesprávnom čase nevyplo.
  • Keďže ide o elektronické zariadenie, sú možné technické poruchy. V dôsledku toho sa človek musí injektovať inzulínom inými spôsobmi, aby normalizoval svoj stav.
  • Jedno zariadenie nevylieči chorobu. Je potrebné dodržiavať správny životný štýl, monitorovať hladinu cukru v krvi, dodržiavať normu chlebových jednotiek v potrave.

Náklady a ako sa dostať zadarmo

V súčasnej dobe je inzulínová pumpa veľmi drahé zariadenie. Jeho cena môže dosiahnuť 200.000 rubľov. Plus, každý mesiac musíte kúpiť potrebné zásoby, a to je asi 10 tisíc rubľov. Nie každý si to môže dovoliť, najmä preto, že diabetici zvyčajne berú veľa sprievodných drahých liekov.

Toto zariadenie však môžete získať zadarmo. Aby ste to mohli urobiť, musíte zhromaždiť niektoré dokumenty, ktoré potvrdzujú potrebu používať toto zariadenie na normálny život.

Pumpová inzulínová terapia je nevyhnutná pre deti s diabetom, takže v dávkovaní hormónu nie sú žiadne chyby. Ak chcete získať pre dieťa bezplatnú pumpu, musíte napísať do Ruského fondu pomoci. K listu pripojte nasledovné:

  • osvedčenie o finančnej situácii rodičov z pracoviska matky a otca;
  • výpis z dôchodkového fondu na základe časového rozlíšenia finančných prostriedkov, ak malo dieťa zdravotné postihnutie;
  • rodný list;
  • záver ošetrujúceho lekára o diagnóze (s pečaťou a podpisom špecialistu);
  • reakciu mestskej inštitúcie v prípade zlyhania miestnych orgánov ochrany;
  • niekoľko fotografií dieťaťa.

Je stále ťažké dostať inzulínovú pumpu zadarmo, ale hlavnou vecou nie je vzdať sa a dosiahnuť prístroj potrebný pre zdravie.

V súčasnosti má toto zariadenie rovnaký počet kladných a záporných strán, ale výroba zdravotníckeho zariadenia nestojí na jednom mieste, ale neustále sa vyvíja. A možno v určitom počte rokov inzulínová pumpa bude k dispozícii, ak nie pre každého, potom pre mnoho ľudí trpiacich touto hroznou chorobou - cukrovkou. Je však potrebné mať na pamäti, že jedno zariadenie z choroby nie je možné zachrániť, je potrebné dodržiavať ďalšie schôdzky lekárov a dodržiavať zdravý životný štýl a stravu.

Inzulínová pumpa - pracovný tok, koľko to stojí a ako ju získať zadarmo

Na uľahčenie života a zlepšenie kontroly krvného cukru môžu diabetici na inzulínovej terapii používať inzulínovú pumpu. Toto zariadenie je považované za najprogresívnejší spôsob zavedenia hormónu. Použitie čerpadla má minimálne kontraindikácie, po povinnej odbornej príprave sa s ním vyrovná každý pacient oboznámený so základmi matematiky.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúča endokrinológovia pre Stály monitoring diabetu! Potrebujem len každý deň. Prečítajte si viac >>

Najnovšie modely čerpadiel pracujú stabilne a poskytujú lepšiu glukózu nalačno a glykovaný hemoglobín ako injekciu inzulínu perom. Samozrejme, tieto zariadenia majú nevýhody. Musia byť monitorované, pravidelne meniť spotrebný materiál a byť pripravené na injekciu inzulínu starým spôsobom v prípade nepredvídanej situácie.

Inzulínová pumpa - čo to je

Inzulínová pumpa sa používa ako alternatíva k injekčným striekačkám a perám. Presnosť dávkovania u pumpy je výrazne vyššia ako pri použití injekčných striekačiek. Minimálna dávka inzulínu, ktorá sa môže podať za hodinu, je 0,025-0,05 jednotiek, takže deti a diabetici so zvýšenou citlivosťou na inzulín môžu prístroj používať.

Prírodná sekrécia inzulínu je rozdelená na základnú líniu, ktorá si zachováva požadovanú hladinu hormónu, bez ohľadu na výživu, a bolus, ktorý sa uvoľňuje v reakcii na zvýšenie glukózy. Ak sa injekčné striekačky používajú pri diabete, dlhý inzulín sa používa na splnenie základných potrieb tela pre hormón, krátko pred jedlom.

Čerpadlo je naplnené len krátkym alebo ultrakrátkým inzulínom, aby imitovalo sekréciu pozadia, často ho vstrekuje pod kožu, ale v malých dávkach. Tento spôsob podávania vám umožňuje účinnejšie kontrolovať cukor ako použitie dlhého inzulínu. Zlepšenie kompenzácie diabetes mellitus si všimli nielen pacienti s ochorením typu 1, ale aj s veľkými skúsenosťami s typom 2.

Inzulínové pumpy vykazujú obzvlášť dobré výsledky v prevencii neuropatie, u väčšiny diabetikov sú symptómy zmiernené a progresia ochorenia sa spomaľuje.

Princíp činnosti zariadenia

Čerpadlo je malé, približne 5x9 cm, zdravotnícke zariadenie, ktoré je schopné kontinuálne aplikovať inzulín pod kožu. Má malú obrazovku a niekoľko tlačidiel na ovládanie. Do zariadenia sa vloží inzulínový zásobník, ktorý je pripojený k infúznemu systému: tenké, ohybné tubuly s kanylou - malá plastová alebo kovová ihla. Kanyla je neustále pod kožou pacienta s diabetom, takže je možné podávať inzulín pod kožu v malých dávkach v určených intervaloch.

Vo vnútri inzulínovej pumpy je piest, ktorý s potrebnou frekvenciou tlačí na rezervoár s hormónom a dodáva liečivo do skúmavky a potom cez kanylu do podkožného tuku.

V závislosti od modelu môže byť inzulínová pumpa vybavená:

  • systém monitorovania glukózy;
  • funkcia automatického vypnutia inzulínu pri hypoglykémii;
  • varovné signály, ktoré sa spúšťajú, keď sa hladina glukózy rýchlo mení alebo presahuje normálny rozsah;
  • ochrana vôd;
  • diaľkové ovládanie;
  • schopnosť uchovávať a prenášať do počítača informácie o dávke a čase podávania inzulínu, hladiny glukózy.

Aká je výhoda čerpadla pre diabetikov

Hlavnou výhodou pumpy - schopnosť používať len ultraľahký inzulín. Rýchlo a stabilne vstupuje do krvi, preto významne profituje z dlhého inzulínu, ktorého absorpcia závisí od mnohých faktorov.

Medzi nesporné prínosy liečby inzulínovou pumpou patrí aj:

  1. Redukcia prepichnutia pokožky, ktorá znižuje riziko lipodystrofie. Pri použití injekčných striekačiek denne sa podáva približne 5 injekcií. Pri inzulínovej pumpe sa počet vpichov znižuje na jedenkrát za 3 dni.
  2. Presnosť dávkovania Injekčné striekačky umožňujú vytočiť inzulín s presnosťou 0,5 jednotky, pumpa vydáva liek v krokoch po 0,1.
  3. Jednoduchosť urovnania. Osoba s diabetes mellitus raz vstúpi do pamäte zariadenia správnym množstvom inzulínu na 1 XE v závislosti od dennej doby a požadovanej hladiny cukru v krvi. Potom pred každým jedlom stačí zadať len plánované množstvo sacharidov a inteligentné zariadenie vypočíta samotný bolusový inzulín.
  4. Prístroj pracuje neviditeľne pre ostatných.
  5. S pomocou inzulínovej pumpy je ľahšie udržať normálnu hladinu glukózy pri hraní športu, dlhé hody, ľudia s diabetom majú možnosť nie tak prísne dodržiavať diétu bez poškodenia zdravia.
  6. Použitie zariadení schopných varovať pred nadmerne vysokým alebo nízkym obsahom cukru výrazne znižuje riziko vzniku diabetickej kómy.

Kto je indikovaný a kontraindikovaná inzulínová pumpa

Inzulínová pumpa môže byť inštalovaná v akejkoľvek inzulínovej terapii bez ohľadu na typ ochorenia. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre deti alebo pre tehotné a dojčiace ženy. Jedinou podmienkou je schopnosť zvládnuť pravidlá manipulácie so zariadením.

Čerpadlo sa odporúča pre pacientov s nedostatočnou kompenzáciou diabetu mellitus, častých skokov glukózy v krvi, nočnej hypoglykémie a vysokého cukru nalačno. Zariadenie môže tiež úspešne používať pacienti s nepredvídateľným, nestabilným účinkom inzulínu.

Povinná požiadavka pre pacienta s diabetes mellitus - schopnosť zvládnuť všetky nuansy intenzívnej schémy inzulínovej terapie: počítanie sacharidov, plánovanie záťaže, výpočet dávky. Pred samotným použitím pumpy musí byť diabetik dobre oboznámený so všetkými svojimi funkciami, musí byť schopný samostatne ho preprogramovať a zaviesť korekčnú dávku lieku. Inzulínová pumpa nie je umiestnená na pacientov s duševným ochorením. Veľmi zlý zrak diabetika, ktorý neumožňuje použitie informačnej obrazovky, sa tiež môže stať prekážkou pri používaní zariadenia.

Aby nedošlo k nezvratnému poškodeniu inzulínovej pumpy, pacient by mal mať so sebou vždy pohotovostnú lekárničku:

  • naplnené injekčné pero na injekciu inzulínu, ak zariadenie zlyhá;
  • náhradný infúzny systém sa môže upchať;
  • inzulínový zásobník;
  • batérie pre čerpadlo;
  • glukomer;
  • rýchle sacharidy, napríklad glukózové tablety.

Ako inzulínová pumpa funguje

Prvá inštalácia inzulínovej pumpy sa vykonáva pod povinným dohľadom lekára, často v nemocničnom prostredí. Diabetický pacient je podrobne zavedený do prevádzky zariadenia.

Ako pripraviť čerpadlo na použitie:

  1. Balenie otvorte sterilným zásobníkom inzulínu.
  2. Napíšte predpísaný liek, zvyčajne Novorapid, Humalog alebo Apidra.
  3. Zásobník pripojte k infúznemu systému pomocou konektora na konci skúmavky.
  4. Reštartujte čerpadlo.
  5. Nádrž vložte do špeciálnej priehradky.
  6. Aktivujte funkciu plnenia na prístroji, počkajte, kým sa tuba naplní inzulínom a na konci kanyly sa objaví kvapka.
  7. Nasaďte kanylu do miesta vpichu inzulínu, často na brucho, ale je to možné aj na bokoch, zadku, pleciach. Ihla je vybavená lepiacou páskou, ktorá ju pevne fixuje na koži.

Ak sa chcete sprchovať, kanyla sa nesmie odstrániť. Je odpojený od trubice a uzavretý špeciálnym vodotesným uzáverom.

režijné

Nádrže obsahujú 1,8 až 3,15 ml inzulínu. Sú jednorazové, nemôžu byť opätovne použité. Cena jednej nádrže je od 130 do 250 rubľov. Infúzne systémy sa menia každé 3 dni, náklady na výmenu sú 250-950 rubľov.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak. Prečítajte si názor a spätnú väzbu k metóde tu >>

Používanie inzulínovej pumpy je teraz veľmi drahé: najlacnejšie a najjednoduchšie náklady stoja 4000 za mesiac. Cena služieb môže dosiahnuť až 12 tisíc rubľov. Spotrebný materiál pre nepretržité monitorovanie hladín glukózy je ešte drahší: senzor určený na 6 dňové náklady na prepravu približne 4000 rubľov.

Okrem spotrebného materiálu sú v predaji aj zariadenia, ktoré zjednodušujú život s čerpaním: svorky na pripevnenie k oblečeniu, kryty na čerpadlá, zariadenia na inštaláciu kanyl, chladiace vaky na inzulín a dokonca zábavné samolepky na čerpadlách pre deti.

Výber značky

V Rusku si môžete kúpiť a prípadne opraviť čerpadlá od dvoch výrobcov: Medtronic a Roche.

Porovnávacie charakteristiky modelov:

Inzulínová pumpa - princíp činnosti, prehľad modelov, recenzie diabetikov

Inzulínová pumpa bola vyvinutá na zjednodušenie kontroly hladiny glukózy v krvi a zlepšenie kvality života diabetikov. Toto zariadenie vám umožní zbaviť sa konštantných injekcií hormónu pankreasu. Čerpadlo je alternatívou injektorov a bežných striekačiek. Poskytuje nepretržitú stabilnú operáciu, ktorá pomáha zlepšiť glukózu nalačno a hodnoty glykovaného hemoglobínu. Prístroj môžu používať ľudia s diabetom 1. typu, ako aj pacienti s typom 2, keď sú potrebné hormonálne injekcie.

Čo je inzulínová pumpa

Inzulínová pumpa je kompaktné zariadenie, ktoré je určené na kontinuálne zavádzanie malých dávok hormónu do podkožného tkaniva. Poskytuje fyziologickejší účinok inzulínu, ktorý kopíruje prácu pankreasu. Niektoré modely inzulínových púmp môžu nepretržite monitorovať hladinu cukru v krvi, aby rýchlo zmenili dávku hormónu a zabránili vzniku hypoglykémie.

Prístroj má nasledujúce komponenty:

  • čerpadlo (čerpadlo) s malou obrazovkou a ovládacími tlačidlami;
  • vymeniteľná kazeta pre inzulín;
  • infúzny systém - kanyla na zavedenie a katéter;
  • batérií (batérií).

Moderné inzulínové pumpy majú ďalšie funkcie, ktoré uľahčujú život diabetikom:

  • automatické zastavenie inzulínu pri rozvoji hypoglykémie;
  • monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi;
  • zvukové signály, keď sa cukor zvýši alebo zníži;
  • ochrana pred vlhkosťou;
  • schopnosť prenášať do počítača informácie o množstve inzulínu a hladinách cukru v krvi;
  • pomocou diaľkového ovládača.

Toto zariadenie je určené na intenzívny inzulínový režim.

Princíp činnosti prístroja

V puzdre čerpadla je piest, ktorý po určitom čase tlačí inzulínovú náplň, čím je zabezpečené jej zavedenie cez gumové trubice do podkožného tkaniva.

Diabetik by mal nahradiť katétre a kanyly každé 3 dni. Tiež mení miesto zavedenia hormónu. Kanyla je zvyčajne inštalovaná v brušnej oblasti, môžete ju pripojiť na kožu stehna, ramena alebo zadku. Liek sa nachádza v špeciálnom zásobníku vnútri zariadenia. Pre inzulínové pumpy sa používajú lieky s veľmi krátkym účinkom: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Zariadenie nahrádza sekréciu pankreasu, takže hormón sa vstrekuje v 2 režimoch - bolus a základ. Diabetik vykonáva inzulínový bolus manuálne po každom jedle, berúc do úvahy počet jednotiek chleba. Východiskovým bodom je kontinuálna dodávka malých dávok inzulínu, ktorá nahrádza použitie inzulínu s dlhodobým účinkom. Hormon vstupuje do krvného obehu každých niekoľko minút v malých porciách.

U pacientov, ktorí sú liečení inzulínovou pumpou

Pre každého diabetika, ktorý potrebuje inzulínovú injekciu, si môžete inzulínovú pumpu nainštalovať podľa želania. Je veľmi dôležité podrobne informovať osobu o všetkých možnostiach zariadenia, vysvetliť, ako nastaviť dávku lieku.

V takýchto situáciách sa odporúča použitie inzulínovej pumpy:

  • nestabilný priebeh ochorenia, častá hypoglykémia;
  • deti a dospievajúci, ktorí potrebujú malé dávky lieku;
  • v prípade individuálnej precitlivenosti na hormón;
  • neschopnosť dosiahnuť optimálne hodnoty glukózy pri injekčnom podaní;
  • nedostatok kompenzácie diabetu (glykovaný hemoglobín je nad 7%);
  • účinok "svitania" - významné zvýšenie koncentrácie glukózy po prebudení;
  • komplikácií diabetu, najmä progresie neuropatie;
  • príprava na tehotenstvo a celé obdobie;
  • pacienti, ktorí vedú aktívny život, sú na častých cestách, nemôžu plánovať diétu.

Výhody diabetickej pumpy

  • Udržiavanie normálnej hladiny glukózy bez hrotov počas dňa v dôsledku použitia ultra-krátko pôsobiaceho hormónu.
  • Dávkovanie liečiva s presnosťou 0,1 IU. Rýchlosť inzulínu v základnom režime je možné nastaviť, minimálna dávka je 0,025 jednotiek.
  • Počet injekcií sa znižuje - kanyla sa umiestni raz za tri dni a pri použití injekčnej striekačky má pacient 5 dávok denne. To znižuje riziko lipodystrofie.
  • Jednoduchý výpočet množstva inzulínu. Osoba potrebuje zadať údaje do systému: cieľovú hladinu glukózy a potrebu liekov v rôznych časoch dňa. Potom, pred jedlom, zostáva uviesť množstvo sacharidov a samotné zariadenie zadá požadovanú dávku.
  • Inzulínová pumpa je pre ostatných neviditeľná.
  • Zjednodušuje kontrolu hladiny cukru v krvi počas cvičenia, sviatkov. Pacient môže mierne zmeniť svoju stravu bez poškodenia tela.
  • Prístroj signalizuje prudký pokles alebo zvýšenie glukózy, čo pomáha predchádzať vzniku diabetickej kómy.
  • Uchovávanie údajov za posledných niekoľko mesiacov o dávkach hormónu a hodnote cukru. To spolu s indikátorom glykozylovaného hemoglobínu umožňuje spätne vyhodnotiť účinnosť liečby.

Nevýhody aplikácie

Inzulínová pumpa vám umožňuje riešiť mnohé problémy spojené s inzulínovou terapiou. Jeho použitie má však svoje nevýhody:

  • vysoká cena samotného zariadenia a spotrebný materiál, ktorý je potrebné meniť každé 3 dni;
  • zvyšuje riziko ketoacidózy, pretože v tele nie je depot inzulínu;
  • potreba kontrolovať hladinu glukózy 4 krát denne a viac, najmä na začiatku používania pumpy;
  • riziko infekcie v mieste kanyly a vývoj abscesu;
  • možnosť ukončenia zavedenia hormónu v dôsledku poruchy prístroja;
  • u niektorých diabetikov môže byť neustále nosenie pumpy nepríjemné (najmä pri plávaní, spaní, sexe);
  • Pri aktívnom športe hrozí nebezpečenstvo poškodenia zariadenia.

Inzulínová pumpa nie je poistená proti poškodeniu, ktoré môže spôsobiť kritický stav pacienta. Aby sa tomu zabránilo, osoba s diabetom by mala mať so sebou vždy:

  1. Inzulínom naplnená injekčná striekačka alebo pero.
  2. Náhradná hormonálna náplň a infúzna súprava.
  3. Vymeniteľná súprava batérií.
  4. Merač krvnej glukózy
  5. Jedlo s vysokým obsahom sacharidov (alebo glukózových tabliet).

Výpočet dávkovania

Množstvo a rýchlosť podávania liečiva pomocou inzulínovej pumpy sa vypočíta na základe dávky inzulínu, ktorú pacient dostal pred použitím zariadenia. Celková dávka hormónu sa zníži o 20%, v bazálnom režime sa podáva polovica tohto množstva.

Po prvé, rýchlosť prijímania lieku je rovnaká počas celého dňa. V budúcnosti si diabetik sám upraví spôsob podávania: na tento účel je potrebné pravidelne merať indikátory glukózy v krvi. Napríklad môžete zvýšiť príjem hormónov ráno, čo je dôležité pre diabetikov so syndrómom hyperglykémie pri prebudení.

Nastavenie režimu bolusu sa vykonáva manuálne. Pacient si musí zapamätať množstvo inzulínu potrebného na jednu jednotku chleba v závislosti od dennej doby. V budúcnosti, pred jedlom, musíte určiť množstvo sacharidov, a samotný prístroj vypočíta množstvo hormónu.

Pre pohodlie pacientov poskytuje pumpa tri možnosti pre režim bolusu:

  1. Normálny - Príjem inzulínu raz pred jedlom.
  2. Natiahnuté - hormón je po určitú dobu kŕmený do krvi rovnomerne, čo je vhodné pri konzumácii veľkého množstva pomalých sacharidov.
  3. Dvojitá vlna bolus - polovica lieku sa vstrekne okamžite a zvyšok sa podáva postupne v malých porciách, ktoré sa používajú na dlhé hody.

režijné

Infúzne súpravy pozostávajúce z gumených trubíc (katétrov) a kanyly sa majú vymieňať každé 3 dni. Rýchlo sa upchajú a v dôsledku toho sa zastaví podávanie hormónov. Náklady na jeden systém je od 300 do 700 rubľov.

Nádoby na jednorazové použitie (náplne) na inzulín obsahujú od 1,8 ml do 3,15 ml lieku. Cena kazety - od 150 do 250 rubľov.

Celkom, na udržanie štandardný model inzulínovej pumpy bude musieť stráviť asi 6000 rubľov. mesačne. Ak má model funkciu nepretržitého monitorovania glukózy, je ešte drahšie ju udržiavať. Senzor na týždeň používania stojí asi 4000 rubľov.

Existujú rôzne doplnky, ktoré uľahčujú prenášanie pumpy: nylonový pás, spony, puzdro na upevnenie na podprsenku, puzdro so sponou na nosenie zariadenia na nohe.

Existujúce modely

V Rusku sú bežné inzulínové pumpy dvoch výrobcov - Roche a Medtronic. Tieto spoločnosti majú svoje vlastné zastúpenia a servisné strediská, kde môžete v prípade poruchy zariadenia kontaktovať.

Vlastnosti rôznych modelov inzulínových púmp:

Medtronic MMT-715

Najjednoduchšou verziou zariadenia je funkcia výpočtu dávky inzulínu. Podporuje 3 typy režimov bolusu a 48 denných bazálnych intervalov. Údaje o zadanom hormóne sa uchovávajú 25 dní.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Prístroj je vybavený funkciou monitorovania hladiny glukózy v krvi, informácie o indikátoroch sú uložené v pamäti zariadenia po dobu 12 týždňov. Inzulínová pumpa signalizuje kritické zníženie alebo zvýšenie cukru pomocou pípania, vibrácií. Je možné nastaviť pripomenutie na kontrolu hladín glukózy.

Medtronic Veo MMT-554 a MMT-754

Model má všetky výhody predchádzajúcej verzie. Minimálna bazálna rýchlosť príjmu inzulínu je len 0,025 U / h, čo umožňuje použitie tohto zariadenia u detí a diabetikov s vysokou citlivosťou na hormón. Maximálna denná dávka môže byť až 75 IU - je to dôležité v prípade inzulínovej rezistencie. Okrem toho je tento model vybavený automatickým zastavením dodávania liečiva v hypoglykemickom stave.

Roche Accu-Chek Combo

Dôležitou výhodou tohto čerpadla je prítomnosť ovládacieho panelu, ktorý pracuje s technológiou Bluetooth. To vám umožňuje zariadenie používať neviditeľným spôsobom. Zariadenie môže odolať ponoreniu do vody do hĺbky maximálne 2,5 m až 60 minút. Tento model zaručuje vysokú spoľahlivosť prevádzky, ktorú zabezpečujú dva mikroprocesory.

Izraelská spoločnosť Geffen Medical vyvinula najmodernejšiu bezdrôtovú inzulínovú pumpu Insulet OmniPod, ktorá sa skladá z diaľkového ovládača a vodotesnej inzulínovej nádrže pripevnenej k telu. Bohužiaľ, žiadne oficiálne zásielky tohto modelu do Ruska nie sú. Je možné ho zakúpiť v zahraničných internetových obchodoch.

Cena inzulínovej pumpy

  • Medtronic MMT-715 - 90 tisíc rubľov;
  • Medtronic MMT-522 a MMT-722 - 115 000 rubľov;
  • Medtronic Veo MMT-554 a MMT-754 - 200 000 rubľov;
  • Roche Akku-Chek - 97 000 rubľov;
  • OmniPod - 29 400 rubľov. (spotrebný materiál za mesiac bude stáť 20 tisíc rubľov).

Je možné sa oslobodiť

Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 29. decembra 2014 môže pacient s diabetom dostať zariadenie na liečbu inzulínovou pumpou zadarmo. K tomu musí kontaktovať svojho lekára, ktorý pripraví potrebnú dokumentáciu pre regionálne oddelenie. Potom sa pacient zapíše do frontu na inštaláciu zariadenia.

Výber spôsobu podávania hormónu a edukácie pacienta sa vykonáva dva týždne na špecializovanom oddelení. Potom je pacientovi ponúknuté podpísať dohodu, že spotrebný materiál pre zariadenie nie je vydaný. Nie sú zaradené do kategórie životne dôležitých aktív, takže štát nerozdeľuje rozpočet na ich nákup. Financovanie spotrebného materiálu pre ľudí s diabetom môže miestnym orgánom. Zvyčajne túto výhodu využívajú osoby so zdravotným postihnutím a deti.

Ako funguje inzulínová pumpa?

Veda a technika nezostávajú stáť a každý rok nám vedci predstavujú obrovské množstvo nových zariadení, ktoré zjednodušujú život v jeho najrôznejších oblastiach. Inovácie sa našťastie týkajú nielen práčok a mobilných telefónov: technologický pokrok umožňuje lekárom a pacientom zaviesť v praxi vynálezy, ktoré značne uľahčujú diagnostiku alebo liečbu mnohých chorôb. Pokiaľ ide o cukrovku, takéto úžasné zariadenie je inzulínová pumpa.

Liečba inzulínovou pumpou (alebo PPII - permanentná subkutánna inzulínová infúzia) - metóda liečby diabetes mellitus pomocou špeciálneho zariadenia, inzulínovej pumpy. Čerpadlo sa pripája k vášmu telu tenkým katétrom a nepretržite v intervaloch niekoľkých minút, cez ktorý sa aplikuje malé množstvo inzulínu. V skutočnosti toto zariadenie simuluje, aj keď nie úplne, prácu pankreasu.

Čerpadlo je prenosné zariadenie, ktoré vyzerá ako pager alebo MP3 prehrávač: má puzdro s displejom a ovládacími tlačidlami, ako aj priestor pre inštaláciu inzulínovej kazety. Toto oddelenie je pripojené k infúznemu systému, ktorý obsahuje tenkú ohybnú trubicu (katéter) a špeciálnu ihlu. Po inštalácii systému sa ihla odstráni a katéter zostane pod kožou. Tieto zariadenia sú potrebné na zabezpečenie toho, aby pumpa mohla dodávať inzulín na svoj zamýšľaný účel, a to v tukovom tkanive, kde sa hormón dobre vstrebáva.

Ako pumpa funguje a čo ju odlišuje od zvyčajnej injekcie inzulínu injekčnou striekačkou alebo perom?

Čerpadlo dodáva inzulín 24 hodín denne bez ohľadu na to, čo robíte. To znamená, že inzulín vstúpi do vášho tela, aj keď spíte, športujete alebo riadite vozidlo. Je dôležité, aby pumpa nemohla „zabudnúť“ vstúpiť do inzulínu. V závislosti od modelu zariadenia sa časové intervaly, v ktorých sa inzulín podáva, môžu líšiť, ale spravidla sú to niekoľko minút.

Čerpadlo používa len jeden typ inzulínu (spravidla ultra-krátky analóg), ale dodáva ho vo veľmi malých množstvách. Táto dávka inzulínu sa vypočíta individuálne pre každého pacienta. Spôsob podávania je rovnaký ako pri viacnásobných injekciách, to znamená, že základ je bolus. To znamená, že časť inzulínu vstúpi do vášho tela bez ohľadu na jedlo (simuluje účinok dlhodobo pôsobiaceho inzulínu, injekčne podaného injekčným perom), aby sa znížilo množstvo glukózy, ktorá vzniká v pečeni. Iná časť (bolus) bude vstrekovaná pumpou pred jedlom (imitáciou injekcie krátkeho inzulínu) a účelom tejto dávky je vrátiť hladinu glukózy, ktorá sa dramaticky zvýšila po jedle na optimálnu hodnotu.

Pracovné čerpadlo vám umožňuje zadávať inzulín viac fyziologicky, to znamená, ako by to urobilo pankreas, ak ste nemali cukrovku. Je to spôsobené tým, že zariadenie môže meniť množstvo inzulínu podaného v závislosti od úrovne vašej fyzickej aktivity, povahy potraviny, ktorú jete, vašich individuálnych charakteristík a mnohých ďalších faktorov. Aby ste pochopili túto vlastnosť pumpy, musíte si uvedomiť, že u zdravého človeka sa inzulín produkuje v špecifickom režime, ktorý možno schematicky zobraziť nasledujúcim spôsobom:

Plná čiara odráža bazálnu hladinu inzulínu, to znamená jeho množstvo, ktoré pankreas vylučuje do krvi počas dňa, bez ohľadu na množstvo glukózy pochádzajúcej z potravy. Prerušované čiary označujú hladiny inzulínu, ktoré sa uvoľňujú v reakcii na príjem potravy. Počas cvičenia môže glukóza vstúpiť do buniek bez účasti inzulínu, takže potreba tohto hormónu sa znižuje a pankreas prirodzene znižuje jeho produkciu, čím vás chráni pred nebezpečným znížením hladín glukózy v krvi.

Ak máte cukrovku a inzulín podávate injekčným perom, obrázok môže vyzerať takto:

V tomto prípade môžete vidieť, že bazálna hladina inzulínu, simulovaná s dlhodobo pôsobiacim inzulínovým liekom, sa počas dňa nemení, ako sa to deje u ľudí bez diabetu. To môže spôsobiť určité ťažkosti, pretože množstvo podávaného inzulínu nie je možné znížiť alebo zvýšiť v závislosti od situácie. Vidíte napríklad, že v tomto prípade nedochádza k poklesu množstva inzulínu v krvi počas cvičenia, takže v tomto okamihu môžete pociťovať hypoglykémiu.

Čerpadlo môže vďaka svojej schopnosti meniť množstvo injektovaného inzulínu skutočne napodobňovať účinok pankreasu zdravého človeka. Pozrite sa, ako sa graf líši od predchádzajúceho:

Môžete vidieť, že schopnosť pumpy umožňuje zmeniť množstvo podávaného inzulínu v závislosti od toho, či hráte šport počas dňa, alebo či máte znaky priebehu ochorenia (napríklad nočná hypoglykémia alebo fenomén „ranného svitania“). Okrem toho môže pumpa zmeniť režim podávania inzulínu, a to aj v závislosti od toho, čo plánujete jesť (pomocou funkcie úpravy bolusu), ktorú je ťažké dosiahnuť pomocou režimu viacnásobnej injekcie.

Inzulínová pumpa je navrhnutá tak, aby sa v prípade potreby mohla infúzna súprava odpojiť a dočasne zastaviť tok inzulínu, napríklad počas intimity, ak sa chcete sprchovať alebo navštíviť bazén.

Čerpadlo má mnoho užitočných funkcií, ktoré ho robia bezpečným a veľmi pohodlným na používanie. Povedzme, že moderné čerpadlá majú bolusovú kalkulačku, ktorá vám pomôže správne vypočítať množstvo inzulínu, ktoré potrebujete vstúpiť pred tým, ako budete jesť. Teleso čerpadla je chránené pred účinkami elektromagnetického žiarenia, čo znamená, že zariadenie nebude zlyhávať, keď používate mikrovlnnú rúru alebo riadite vozidlo za elektrickým vedením. Čerpadlo je vybavené citlivým výstražným systémom, takže vás upozorní a zastaví podávanie inzulínu v prípade, že zariadenie z nejakého dôvodu zlyhá. Niektoré čerpadlá sa tiež vypnú, keď sa dosiahne určitý prah hladiny glukózy v krvi, aby vás ochránili pred hypoglykémiou. To znamená, že náhodné podávanie inzulínu je takmer nemožné, čo robí inzulínovú terapiu pumpou veľmi bezpečným spôsobom liečby diabetu.

Ako funguje inzulínová pumpa?

V prípade inzulín-dependentného typu diabetu sa hormonálne injekcie podávajú niekoľkokrát denne. Niekedy je potrebné zaviesť inzulín na najvhodnejších miestach: verejná doprava, vládne inštitúcie, na ulici. Preto by mali diabetici závislí od inzulínu zistiť: inzulínovú pumpu - čo to je a ako to funguje. Je to špeciálne zariadenie pre diabetikov, ktorí automaticky vstrekujú inzulín do ľudského tela.

Funkcie zariadenia

Inzulínová pumpa je určená na kontinuálne zavádzanie hormónu diabetikom. Pôsobí ako pankreas, ktorý produkuje inzulín u zdravých ľudí. Čerpadlo úplne nahrádza pero striekačky, čo robí proces vstrekovania prirodzenejším. Pri použití pumpy sa inzulín podáva krátko. Vďaka tomu sa nevytvára depot tohto hormónu, takže riziko hypoglykémie je minimálne.

Moderné zariadenia nie sú veľké, sú upevnené na špeciálnom páse alebo oblečení s klipom. Niektoré modely umožňujú sledovať hladiny glukózy v krvi. Indikátory sa zobrazujú na obrazovke zariadenia. To vám umožní sledovať stav a okamžite reagovať na zmeny koncentrácie glukózy v tele.

Prostredníctvom monitorovania v reálnom čase môžu pacienti zabrániť rozvoju hypoglykémie. V prípade potreby je možné čerpadlo prestaviť alebo zastaviť. Potom sa režim inzulínu zmení alebo sa prietok zastaví.

Princíp činnosti

Mnohí ľudia sa čudujú, ako vyzerá čerpadlo. Toto je malé zariadenie, veľkosť pagera. Pracuje na batériách. Čerpadlo je naprogramované tak, aby v pravidelných intervaloch vstrekovalo do tela predpísanú dávku inzulínu. Musí byť upravený ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na individuálne parametre každého pacienta.

Zariadenie sa skladá z niekoľkých častí.

  1. Priamo k čerpadlu, ktorým je čerpadlo a počítač. Čerpadlo dodáva inzulín a počítač ovláda počítač.
  2. Kapacita pre inzulín - náplň.
  3. Súprava na realizáciu infúzie. Skladá sa z kanyly (tzv. Tenká plastová ihla), skúmaviek spájajúcich kanylu a nádoby s inzulínom. Ihlu umiestnite do podkožnej tukovej vrstvy brucha pomocou špeciálneho zariadenia a zaistite omietkou. Zmena tejto sady by mala byť každé 3 dni.
  4. Batérie zabezpečujú nepretržitú prevádzku zariadenia.

Inzulínová náplň sa musí vymeniť hneď, ako sa liek vyčerpá. Ihla sa umiestni na tie oblasti brucha, kde sa zvyčajne aplikuje inzulín s rukoväťou striekačky. Podávané hormonálne mikrodózy.

Voľba prevádzkového režimu

Existujú dva typy podávania tohto hormónu: bolus a bazálny. Voľbu vykonáva lekár v závislosti od vlastností priebehu ochorenia a množstva inzulínu, ktorý je nevyhnutný na kompenzáciu stavu.

Bolusová metóda predpokladá, že požadovaná dávka lieku sa podáva pacientovi manuálne pred jedlom. Inzulín sa dodáva v množstve, ktoré je potrebné na metabolizmus glukózy z potravy.

Existuje niekoľko typov bolusu.

  1. Štandardný bolus. Dávka sa podáva súčasne, ako pri použití injekčného pera. Takáto schéma je výhodnejšia, ak sa veľké množstvo sacharidov dostane do tela pri jedle.
  2. Štvorcový bolus. Požadované množstvo inzulínu v tele nie je okamžite, ale postupne. Vďaka tomu je možné zabrániť hypoglykémii spôsobenej vniknutím veľkého množstva hormónu do krvi. Táto metóda je vhodnejšia, ak potravina vstúpi do tela, ktorá obsahuje veľké množstvo bielkovín a tukov (pri konzumácii tuku, rýb). Tento úvod sa odporúča pre ľudí trpiacich gastroparézou.
  • Dvojitý bolus je kombinácia štandardnej a štvorcovej metódy. Ak je inzulínová pumpa na diabetes upravená tak, aby podávala liek na dvojnásobný bolus, potom sa do tela vstúpi najprv vysoká dávka inzulínu a zvyšné množstvo sa bude podávať postupne. Táto forma podávania sa vyžaduje, ak plánujete jesť potraviny s vysokým obsahom tuku a sacharidov. Medzi tieto jedlá patria cestoviny, naliaty smotanovou omáčkou alebo koláč s krémom na maslo.
  • Super bolus. Tento typ vstupu je potrebný, keď je potrebné zvýšiť inzulín. Použite super bolus v tých prípadoch, keď sa plánuje jesť jedlo, čo výrazne zvyšuje koncentráciu cukru: sladké tyčinky alebo raňajkové cereálie.

Pri výbere bazálnej metódy sa inzulín dodáva nepretržite podľa plánu zvoleného pre konkrétnu osobu. Táto metóda je navrhnutá na udržanie optimálnych hladín glukózy počas spánku medzi jedlom a občerstvením. Prístroje umožňujú nastaviť požadovanú rýchlosť hormónov v tele vo vybraných intervaloch.

Funkcia hodinového nastavenia vám umožňuje:

  • znížiť množstvo hormónu dodaného v noci (aby ste zabránili pádu cukru u malých detí);
  • zvýšiť dodávanie hormónov v noci, aby sa predišlo hyperglykémii u dospievajúcich počas puberty (toto je vyvolané vysokou hladinou hormónov);
  • Zvýšte dávkovanie v skorých ranných hodinách, aby ste predišli skokom glukózy pred prebudením.

Vyberte si požadovaný režim prevádzky, ktorý by mal byť v spojení so svojím lekárom.

Výhody pre pacientov

Po zistení, ako čerpadlo funguje, veľa ľudí závislých od inzulínu a rodičov detí s diabetes mellitus 1.typu premýšľa o jeho získaní. Toto zariadenie stojí za to veľa, ale vo Federácii existujú programy pre diabetikov, podľa ktorých je možné toto zariadenie vydávať bezplatne. Je pravda, že komponenty na to ešte musieť kúpiť sami.

Absorpcia inzulínu, ktorá sa dodáva cez čerpadlo, sa vyskytuje takmer okamžite. Použitie hormónu ultra-krátkeho a krátkeho pôsobenia umožňuje zabrániť výkyvom koncentrácie glukózy.

Medzi výhody tohto zariadenia patria aj:

  • vysoká presnosť dávkovania a možnosť použitia mikro-dávok hormónu: krok podania bolusovej dávky sa upraví na presnosť 0,1 U, injekčná striekačka na pero sa môže nastaviť na 0,5-1 U;
  • zníženie počtu prepichnutí vykonaných 15-krát;
  • schopnosť presne vypočítať požadovanú bolusovú dávku, výber spôsobu jej zavedenia;
  • pravidelné monitorovanie hladiny cukru: so zvýšením koncentrácie pumpy dáva signál, moderné modely môžu upraviť rýchlosť podávania finančných prostriedkov až do úplného zastavenia dodávky, keď nastane hypoglykémia;
  • uchovávanie údajov o vstupných dávkach, hladinách glukózy v pamäti za posledných 1-6 mesiacov: informácie možno preniesť do počítača na analýzu.

Toto zariadenie je nevyhnutné pre deti. To vám umožní zlepšiť kvalitu života mladých pacientov a ich rodičov.

Indikácie na použitie

Odporúčame uvažovať o kúpe pumpy pre diabetikov, lekárov v nasledujúcich prípadoch:

  • ostré skoky v glukóze;
  • neschopnosť kompenzovať diabetes;
  • komplexné formy diabetu, pri ktorých dochádza k rozvoju závažných komplikácií;
  • vek do 18 rokov z dôvodu obtiažnosti výberu a podávania požadovanej dávky inzulínu;
  • syndróm ranného svitania (pred prebudením prudko stúpa koncentrácia glukózy);
  • potreba častého inzulínu v malých množstvách.

Odporúčame tiež čerpadlo pre tehotné ženy a ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Inzulínovú pumpu si môžete jednoducho kúpiť, ak chce pacient uľahčiť život.

kontraindikácie

Moderné pumpy môžu programovať sami. Napriek možnosti automatickej injekcie inzulínu a nastaveniu dávky lekárom sa ľudia aktívne podieľajú na liečbe. Je potrebné pochopiť, že inzulín s dlhodobým účinkom nevstupuje do krvi diabetika. Ak zariadenie z nejakého dôvodu prestane fungovať, komplikácie sa môžu vyvinúť za 4 hodiny. Napokon, u pacienta sa môže vyvinúť hyperglykémia a diabetická ketoacedóza.

Preto v niektorých prípadoch nie je použitie diabetickej pumpy žiaduce. Kontraindikácie zahŕňajú:

  • duševná choroba;
  • znížené videnie, keď to nie je možné napraviť (je ťažké čítať nápisy na obrazovke);
  • odmietnutie potreby výpočtu glykemického indexu potravín, neochota naučiť sa pracovať so zariadením.

Musíme pochopiť, že samotný prístroj nemôže normalizovať stav diabetika s diabetom 1. typu. Musí dodržiavať diétu a viesť aktívny životný štýl.

Charakteristiky voľby prístroja

Ak je inzulínová pumpa podávaná diabetikom zadarmo, potom nie je potrebné zvoliť si. Ale ak plánujete samostatne kúpiť tento drahý prístroj (a jeho cena dosahuje 200 tisíc rubľov), potom by ste sa mali oboznámiť s tým, čo je potrebné venovať pozornosť.

  1. Objem nádrže by mal stačiť na 3 dni používania - to je frekvencia výmeny infúznej súpravy, kedy je možné náplň naplniť.
  2. Pred nákupom by ste sa mali pozrieť na jas písmen na obrazovke a jednoduchosť čítania nápisov.
  3. Odhad kroku intervalu pre vystavenie bolusových dávok inzulínu. Pre deti by ste si mali vybrať zariadenia s minimálnou výškou.
  4. Prítomnosť zabudovanej kalkulačky: používa sa na stanovenie citlivosti na inzulín, pomeru sacharidov, trvania účinku inzulínu a cieľovej koncentrácie glukózy.
  5. Prítomnosť a expresivita alarmu vo vývoji hypoglykémie.
  6. Vodotesnosť: existujú modely, ktoré sa nebojí vody.
  7. Schopnosť inštalovať rôzne profily na zavedenie inzulínu podľa bazálnej metódy: zmena množstva hormónu vstrekovaného počas sviatkov, cez víkendy, nastavenie samostatného režimu pre pracovné dni.
  8. Možnosť zamknúť tlačidlá, aby sa zabránilo ich náhodnému stláčaniu.
  9. Prítomnosť Russified menu.

Na týchto miestach by mali venovať pozornosť nákupu. Čím pohodlnejšie zariadenie vyberiete, tým ľahšie bude monitorovať stav.

Recenzia pacienta

Pred nákupom takéhoto drahého stroja majú ľudia záujem o vypočutie diabetikov o inzulínových pumpách s viac ako 20-ročnými skúsenosťami. Pokiaľ ide o deti, toto zariadenie môže uľahčiť život. Koniec koncov, dieťa v škole neurobí snahu pre diabetikov v určitom čase a nebude si podávať inzulín. S pompou vyriešiť tieto problémy je oveľa jednoduchšie.

V detstve je tiež dôležitá možnosť podávania inzulínu v mikro dávkach. V adolescencii je dôležité kompenzovať stav, koncentrácia glukózy sa môže meniť v dôsledku hormonálnych porúch počas puberty.

Dospelí do tohto zariadenia sú odlišné. S dlhoročnými skúsenosťami s vlastným podávaním hormónu, niektorí považujú čerpadlo za plytvanie peniazmi. Okrem toho spotrebný materiál, ktorý je potrebné kúpiť a zmeniť, je pomerne drahý.

Pre nich je jednoduchšie aplikovať vypočítanú dávku inzulínu pod kožu. Niektorí sa obávajú, že kanyla bude upchatá, hadica sa ohne, samotné čerpadlo sa zachytí, zhasne, batérie sa posadí a čerpadlo prestane fungovať.

Samozrejme, ak existuje strach z nutnosti denných injekcií, je lepšie zvoliť si pumpu. Tiež by si ho mali vybrať ľudia, ktorí nemajú schopnosť podávať injekciu hormónu pred každým jedlom. Je však lepšie poradiť sa s endokrinológom.

Ako funguje inzulínová pumpa?

Vynikajúcou alternatívou k opakovaným injekciám inzulínu podávaným špeciálnymi injekčnými striekačkami je pumpa. Vo väčšine prípadov sa používa pri liečbe diabetu 1. typu.

Čerpadlo je špeciálne zariadenie, cez ktoré vstupuje do pacienta požadované množstvo hormónu. Zariadenie umožňuje pravidelnú inzulínovú terapiu pod kontrolou glykémie, ako aj povinný výpočet sacharidov konzumovaných ľuďmi.

Princíp činnosti

Zariadenie poskytuje kontinuálne zavádzanie hormónu pod kožu chorého človeka.

Nástroj obsahuje:

  1. Čerpadlo - čerpadlo určené na dodávanie liekov.
  2. Počítač s integrovaným riadiacim systémom.
  3. Náplň obsahujúca inzulín (vymeniteľná).
  4. Infúzna súprava Skladá sa z katétra na zavedenie inzulínu a systému skúmaviek spájajúcich pumpu a kanylu.
  5. Batérie.

Zariadenie je nabité inzulínom, ktorý má krátky účinok. Odporúča sa používať lieky ako "Humalog", "NovoRapid" alebo "Apidra", v zriedkavých prípadoch sa môže použiť ľudský inzulín. Jeden infúzny systém zvyčajne stačí niekoľko dní, potom je potrebné ho vymeniť.

Moderné zariadenia majú malú hmotnosť a veľkosť, pripomínajú pagery. Liečivo sa na konci dodáva pomocou katétrov s kanylou. Vďaka týmto skúmavkám je náplň obsahujúca inzulín spojená s tukovým tkanivom.

Termín výmeny tanku s inzulínom závisí od dávky a potreby jej konzumácie. Kanyla sa umiestni pod kožu v miestach na bruchu, určených na injekciu cez injekčnú striekačku na pero.

Princíp činnosti čerpadla je podobný funkciám pankreasu, preto sa liek podáva v bazálnom a bolusovom režime. Rýchlosť príjmu bazálnej dávky je naprogramovaná zariadením a môže sa meniť po pol hodine. Napríklad každých 5 minút príde 0,05 jednotiek hormónu (rýchlosťou 0,60 U / hodina).

Dodávanie liečiva závisí od modelu zariadenia a uskutočňuje sa v malom množstve (dávky v časovom rozmedzí od 0,025 do 0,1 IU). Dávka bolusu sa má podať manuálne pacientom pred každým občerstvením. Okrem toho, mnoho zariadení umožňuje inštalovať špeciálny program, ktorý poskytuje jeden príjem určitého množstva hormónu, ak hodnota cukru v tomto okamihu presahuje normu.

Výhody pre pacienta

Výrobcovia vyvíjajú veľké úsilie na inzulínové pumpy boli v dopyte na trhu v Rusku.

Dve hlavné výhody zariadení:

  • uľahčiť opakované podávanie hormónu počas dňa;
  • prispieť k zrušeniu predĺženého inzulínu.
  1. Vysoká presnosť špecifikovaných dávok. V porovnaní s bežnými injekčnými striekačkami, ktoré majú rozstup 0,5-1 U, môže pumpa dodávať lieky na stupnici s delením 0,1 jednotiek.
  2. Počet prepichnutí sa zníži. Výmena infúzneho systému sa vykonáva každé tri dni.
  3. Zariadenie umožňuje vypočítať bolusový inzulín pre pacienta individuálne (s prihliadnutím na citlivosť na hormón, glykemický index, pomer sacharidov). Údaje sú vopred zadané do programu tak, aby optimálna dávka lieku prišla pred plánovaným občerstvením.
  4. Zariadenie môže byť nakonfigurované tak, aby postupne dávkovalo hormón v bolusovom režime. Táto funkcia umožňuje používať sacharidy, ktoré sa pomaly vstrebávajú do tela bez rizika hypoglykémie počas dlhého sviatku. Táto výhoda je dôležitá pre deti s diabetom, keď aj malá chyba dávkovania môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav.
  5. Vykonáva sa nepretržité monitorovanie hladín cukru. Zariadenie signalizuje prekročenie prípustných limitov. Nové modely sú vybavené vlastnou zmenou rýchlosti zavádzania hormónu, aby sa normalizovala glykémia. To zastaví tok liečiva v čase kritického poklesu glukózy.
  6. Je možné uchovávať záznamy údajov, ukladať ich a prenášať do počítača na analýzu. Všetky informácie sú uložené v prístroji až šesť mesiacov.

Terapia diabetu prostredníctvom takýchto zariadení je použitie analógov ultra-krátkeho hormónu. Roztok z náplne je dodávaný v malých dávkach, ale často, takže liek je absorbovaný okamžite. Okrem toho môže hladina glykémie kolísať v závislosti od rýchlosti absorpcie predĺženého inzulínu organizmom. Takéto zariadenia eliminujú podobný problém v dôsledku skutočnosti, že krátky hormón inštalovaný v ich nádrži pôsobí vždy stabilne.

Učenie pacienta, ako zaobchádzať s inzulínovou pumpou

Jednoduchosť používania zariadenia závisí priamo od všeobecného vedomia pacienta o vlastnostiach inzulínovej terapie. Nízka kvalita tréningu a nedostatočné pochopenie závislosti hormonálnych dávok na použitom HE (chlebových jednotkách) znižuje pravdepodobnosť rýchlej normalizácie hladiny glukózy v krvi.

Osoba by sa mala najprv oboznámiť s pokynmi pre pomôcku, aby mohla ďalej programovať dodávanie lieku a vykonať úpravy intenzity podávania v bazálnom režime.

Pravidlá pre inštaláciu prístroja:

  1. Otvorte nádrž.
  2. Vytiahnite piest.
  3. Vložte špeciálnu ihlu do liekovky.
  4. Uvoľnite vzduch do nádoby, aby sa zabránilo vzniku podtlaku, keď sa hormón odoberá.
  5. Injekciu inzulínu vykonajte pomocou piestu a potom vytiahnite ihlu.
  6. Odstráňte vzduchové bubliny nahromadené v nádobe a pieste.
  7. Zásobník pripojte k infúznej súprave.
  8. Namontujte zostavenú jednotku do konektora čerpadla a naplňte hadičku malým množstvom inzulínu a vzduchových bublín. V tomto bode by sa čerpadlo malo odpojiť od pacienta, aby sa zabránilo náhodnému podaniu hormónu.
  9. K zariadeniu pripojte komponenty zariadenia.

Ďalšie opatrenia pri používaní pomôcky sa majú vykonávať v súlade s odporúčaniami lekára a pokynmi, ktoré sú k nemu pripojené. Pacienti by mali byť schopní upraviť dávku samostatne, berúc do úvahy množstvo XE a pod kontrolou glykémie, aby vedeli, či je liečebný režim účinný alebo nie.

Video inštalácie Omnipod čerpadla:

Indikácie pre inzulínovú terapiu

Prípady zariadenia:

  • pacient sám prejavuje túžbu;
  • nedostatočne kompenzovaný diabetes;
  • existujú pravidelné a výrazné výkyvy v indexe cukru;
  • časté záchvaty hypoglykémie, najmä v noci;
  • existujú podmienky charakteristické pre fenomén „úsvitu“;
  • liek má iný účinok na pacienta niekoľko dní;
  • plánované alebo už tehotné;
  • popôrodné obdobie;
  • choré dieťa.

Zariadenie je povolené pre ľudí s nedávno zisteným autoimunitným diabetom, ako aj s monogénnymi typmi ochorenia.

Video materiál od Dr. Malysheva o výhodách inzulínových púmp:

Kontraindikácie na použitie

Zariadenie by nemali používať osoby, ktoré nemajú chuť a schopnosť aplikovať taktiku intenzívnej inzulínovej terapie.

Prístroj je kontraindikovaný, keď:

  • žiadne schopnosti samokontroly glykémie;
  • pacient nemôže počítať XE;
  • pacient vopred neplánuje cvičiť;
  • pacient nechce alebo nevie, ako vybrať dávku lieku;
  • existujú psychické poruchy;
  • pacient má nízke videnie;
  • v prvých štádiách používania prístroja nie je možné pravidelné sledovanie endokrinológom.

Dôsledky nesprávneho použitia čerpadla:

  • zvyšuje pravdepodobnosť častého rozvoja hyperglykémie, alebo naopak, cukor sa môže prudko znížiť;
  • ketoacidóza.

Výskyt týchto komplikácií sa vysvetľuje tým, že pacienti nepodávajú injekciu hormónu s predĺženým účinkom. Ak krátky inzulín prestane prúdiť (z akéhokoľvek dôvodu), môžu sa vyskytnúť komplikácie hneď po 4 hodinách.

Ako vypočítať dávku?

Inzulínová terapia zahŕňa použitie hormónových analógov s ultrashortovou akciou.

Pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri výpočte dávok:

  1. Zamerajte sa na množstvo inzulínu, ktoré pacient dostal pred začatím používania pumpy. Denná dávka, založená na zdrojových údajoch, by sa mala znížiť o 20-30%. Použitie zariadenia v rámci bazálneho režimu umožňuje zavedenie asi 50% celkového množstva prijatého liečiva. Napríklad, ak predtým pacient dostal 50 jednotiek hormónu, potom s pompou by potreboval 40 U / deň (50 * 0,8) a bazálna hladina by bola 20 IU pri rýchlosti rovnej 0,8 U / hodina.
  2. Na začiatku aplikácie musí byť zariadenie nakonfigurované tak, aby poskytovalo jednu dávku hormónu v bazálnom režime za deň. Miera by sa mala v budúcnosti meniť na základe glykemických ukazovateľov v nočných a denných obdobiach. Jednorazové nastavenie by nemalo presiahnuť 10% pôvodnej hodnoty.
  3. Rýchlosť kŕmenia liečiva v noci by sa mala zvoliť s prihliadnutím na ukazovatele merania glukózy pred spaním, približne 2 hodiny a nalačno a popoludní - podľa výsledkov glykémie, za predpokladu, že nie sú k dispozícii žiadne jedlá.
  4. Dávka inzulínu potrebná na kompenzáciu sacharidov sa nastavuje manuálne pred každým občerstvením alebo jedlom. Výpočet by sa mal vykonať podľa pravidiel inzulínovej terapie pomocou pera injekčnej striekačky.

Video materiál na výpočet požadovaných dávok inzulínu:

Nevýhody liečby diabetes pomocou prístroja

Liečba cukrovky, ktorá zahŕňa dodávanie lieku cez pumpu, má nasledujúce nevýhody:

  1. Vysoké počiatočné náklady. Nie každý pacient si môže dovoliť kúpiť takéto zariadenie.
  2. Cena spotrebného materiálu je oveľa vyššia ako cena inzulínových striekačiek.
  3. Dodávka lieku sa môže zastaviť kvôli rôznym problémom, ktoré sa objavili v čase používania zariadenia. Sú spojené s nevhodnosťou inzulínu, narušením programu, ako aj inými podobnými problémami.
  4. Riziko rôznych komplikácií, vrátane nočnej ketoacidózy, sa zvyšuje pri používaní zariadenia, ktoré náhle zlyhalo.
  5. Recenzie diabetikov naznačujú, že nepretržité nosenie pomôcky prináša nepohodlie a určité nepríjemnosti z kanyly nastavenej subkutánne. Vo väčšine prípadov vznikajú problémy pri plávaní, vo sne alebo v čase iných fyzických aktivít.
  6. Existuje riziko infekcie v mieste vpichu kanyly.
  7. Môže sa vyvinúť absces, ktorý sa dá odstrániť len chirurgicky.
  8. Frekvencia hypoglykemických epizód je vyššia pri použití čerpadiel ako pri injekčných striekačkách. Je to spôsobené poruchami dávkovacieho systému.
  9. Bolusová dávka sa podáva približne každú hodinu, takže minimálne množstvo inzulínu je 2,4 U. Pre deti je to príliš veľká dávka. Okrem toho nie je vždy možné poskytnúť správne množstvo hormónu za deň. Často musíte zadať o niečo menej alebo viac. Ak napríklad potrebujete 6 IU za deň, zariadenie vám umožní zadať 4,8 alebo 7,2 jednotiek. Výsledkom je, že pacienti nie sú vždy schopní udržať hladiny glukózy v prijateľných medziach.
  10. V mieste zavedenia katétrov sa tvoria stehy (fibróza), ktoré nielen zhoršujú vzhľad, ale tiež spomaľujú absorpciu liečiva.

Mnohé problémy, ktoré sa vyskytujú pri liečbe diabetu, teda nie je možné vyriešiť použitím čerpadiel.

Čo je potrebné zvážiť pri výbere?

Rôznorodosť modelov predložených výrobcami inzulínových púmp značne komplikuje ich výber. Existuje však niekoľko parametrov, ktoré by sa mali riešiť v čase nákupu takýchto zariadení.

  1. Objem nádrže. Je dôležité, aby do neho zasahovalo také množstvo inzulínu, ktoré by malo stačiť na niekoľko dní.
  2. Jas a jasnosť písmen zobrazených na obrazovke zariadenia.
  3. Dávka bolus liek. Zvážte maximálne a minimálne limity, v ktorých môžete nastaviť množstvo inzulínu.
  4. Vstavaná kalkulačka. Je nevyhnutné, aby mohol brať do úvahy trvanie pôsobenia inzulínu, citlivosť pacienta, rýchlosť cukru a pomer sacharidov.
  5. Schopnosť zariadenia signalizovať výskyt problémov.
  6. Vodotesný. Toto kritérium je dôležité, ak sa pacient plánuje osprchovať so zariadením alebo ho nechce vypnúť pri plávaní.
  7. Interakcia s rôznymi zariadeniami. Mnohé čerpadlá môžu fungovať nezávisle pri súčasnom používaní glukometra.
  8. Jednoduché používanie zariadenia. Nemala by spôsobovať nepríjemnosti v každodennom živote.

Cena zariadení závisí od výrobcu, vlastností a funkcií. Obľúbené modely sú Dana Diabecare, Medtronic a Omnipod. Náklady na čerpadlo sa pohybuje od 25 do 120 tisíc rubľov.

Je dôležité pochopiť, že účinnosť pumpy bude dosiahnutá len s diétou, schopnosťou vypočítať dávku lieku a určiť potrebu inzulínu pre každú HE. To je dôvod, prečo pred nákupom zariadenia, mali by ste porovnať všetky nevýhody a profesionálov, a potom rozhodnúť o potrebe použiť.

O Nás

Metabolické účinky inzulínu zvýšený príjem glukózy a iných látok do buniek; aktivácia kľúčových glykolytických enzýmov; zvýšenie intenzity syntézy glykogénu - inzulín núti glukózu skladovať v pečeni a svalových bunkách polymerizáciou na glykogén; zníženie intenzity glukoneogenézy - znižuje sa tvorba glukózy v pečeni z rôznych látok nekarbohydrátovej povahy (bielkoviny a tuky).<