Časté narušenie endokrinného systému

Endokrinné ochorenia sprevádzajú poruchy normálneho fungovania žliaz s vnútornou sekréciou. Vylučujú hormóny, ktoré ovplyvňujú telo a kontrolujú prácu všetkých orgánov a systémov. Endokrinné dysfunkcie sú charakterizované dysfunkciou, hyper- alebo hypofunkciou. Za najdôležitejšie zložky tohto systému sú považované hypofýzy, epifýzy, pankreasu, štítnej žľazy, týmusu a nadobličiek. U žien zahŕňajú aj vaječníky, u mužov - semenníky.

Prečo sa vyvíjajú choroby založené na nedostatku hormónov?

Príčiny endokrinných patológií, ktoré vznikajú na pozadí nedostatku určitých hormónov, sú nasledovné:

  • poškodenie žliaz s vnútornou sekréciou v dôsledku infekčných chorôb (napríklad tuberkulózou);
  • vrodené patológie, ktoré spôsobujú hypoplaziu (zaostalosť). Výsledkom je, že tieto endokrinné žľazy nie sú schopné produkovať dostatočné množstvo potrebných látok;
  • krvácanie do tkaniva alebo naopak nedostatočné zásobovanie orgánov orgánov zodpovedných za produkciu gomónov krvou;
  • zápalové procesy, ktoré ovplyvňujú poruchu endokrinného systému;
  • prítomnosť autoimunitných lézií;
  • nádory žliaz s vnútornou sekréciou;
  • problémy s výživou, keď sa do organizmu dostane nedostatočné množstvo látok na produkciu určitých hormónov;
  • negatívne účinky toxických látok, žiarenie;
  • iatrogénne príčiny a iné.

Prečo sa vyskytujú choroby spôsobené nadprodukciou hormónov?

Príčiny endokrinnej patológie, ktorá spôsobuje nadmernú produkciu hormónov:

  • nadmerná stimulácia endokrinných žliaz, ktorá je spôsobená prírodnými faktormi alebo akýmikoľvek patológiami vrátane vrodených;
  • produkcia hormonálnych látok tkanivami, ktoré za to v bežnej osobe nie sú zodpovedné;
  • tvorba hormónov na periférii ich predchodcov, ktoré sa nachádzajú v ľudskej krvi. Tukové tkanivo môže napríklad produkovať estrogény;
  • iatrogénne príčiny.

Prečo vznikajú patológie inej povahy?

Posledná správa zahraničných vedcov obsahuje informácie, že ochorenia endokrinného systému sa často vyskytujú na pozadí narušenia transportu hormónov alebo počas ich abnormálneho metabolizmu. Najčastejšími príčinami tohto javu sú patologické stavy pečene, tehotenstvo a iné.

Tiež často hormonálne ochorenia, ktoré sú spôsobené mutáciou v génoch. V tomto prípade je pozorovaná produkcia abnormálnych hormónov, ktoré sú neobvyklé pre ľudské telo. Tento stav je pomerne zriedkavý.

Aj v niektorých prípadoch sú endokrinné ochorenia spojené s hormonálnou rezistenciou. Príčina tohto javu sa považuje za dedičný faktor. V tomto stave sa pozorujú patologické stavy hormónových receptorov. Účinné látky produkované endokrinnými žľazami v správnom množstve nie sú schopné dostať sa do správnych oblastí tela, kde musia vykonávať svoju funkciu.

Symptómy hormonálnych porúch

Choroby endokrinného systému sú často charakterizované celým radom príbuzných porúch. Poruchy v činnosti tela vyplývajú zo skutočnosti, že hormóny ovplyvňujú mnohé funkcie rôznych orgánov a systémov. Ich prebytok alebo nedostatok v každom prípade nepriaznivo ovplyvňuje osobu.

Príznaky narušenia endokrinného systému sú:

  • strata alebo naopak nadmerný prírastok hmotnosti;
  • netypické pre ľudské prerušenie srdca;
  • neprimeraná zvýšená srdcová frekvencia;
  • horúčka a neustály pocit tepla;
  • nadmerné potenie;
  • chronická hnačka;
  • podráždenosť;
  • výskyt bolestí hlavy, ktoré sú najčastejšie spôsobené vysokým krvným tlakom;
  • silná slabosť, svalová slabosť;
  • neschopnosť sústrediť sa na jednu vec;
  • ospalosť;
  • bolesť končatín, kŕče;
  • významné poškodenie pamäte;
  • nevysvetliteľný smäd;
  • zvýšiť močenie a iné.

Špecifické príznaky poukazujúce na prítomnosť určitého endokrinného ochorenia spojeného s hormónmi poukazujú na nadbytok alebo naopak na ich nedostatok.

Diagnostika porušení

Na určenie špecifického endokrinného narušenia sa vykonáva niekoľko štúdií na určenie počtu a typu chýbajúcich hormónov:

  • rádioimunologická štúdia s použitím jódu 131. Vykonáva sa diagnostika, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť patologických stavov v štítnej žľaze. To sa deje na základe toho, ako intenzívne absorbuje časť častíc jódu;
  • röntgenové vyšetrenie. Pomáha určiť prítomnosť akýchkoľvek zmien v kostnom tkanive, ktoré je charakteristické pre určité ochorenia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Zamerané na komplexnú diagnostiku endokrinných žliaz;
  • ultrazvuková diagnostika. Stav niektorých žliaz - štítnej žľazy, vaječníkov, nadobličiek;
  • krvný test. Určuje koncentráciu hormónov, množstvo cukru v krvi a ďalšie ukazovatele, ktoré sú dôležité pre nastavenie konkrétneho ukazovateľa.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju chorôb spojených s endokrinným systémom, odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

  • racionálnej výživy. Zapísanie dostatočného množstva živín môže zabrániť výskytu závažných patológií rôznej lokalizácie;
  • bojovať s extra kilami. Obezita spôsobuje mnoho porúch, ktoré sa môžu odstrániť až po strate hmotnosti;
  • vylúčenie negatívnych účinkov na telo toxických látok, žiarenie;
  • lekárovi. Po identifikácii prvých príznakov akejkoľvek choroby by mal človek ísť na špecialistu (endokrinológa). V počiatočných štádiách väčšina chorôb dobre reaguje na liečbu.

Časté ochorenia spojené s dysfunkciou hypofýzy

Endokrinné ochorenia, ktoré sú spojené s poruchami hypofýzy:

  • gigantizmus hypofýzy. Hlavným prejavom je nadmerný rast osoby, ktorý môže prekročiť 2 m. Pozoruje sa zväčšenie veľkosti vnútorných orgánov. Na tomto pozadí vznikajú ďalšie poruchy - zhoršená funkcia srdca, pečeň, diabetes mellitus, zaostalosť pohlavných orgánov a ďalšie;
  • akromegália. Dochádza k abnormálnemu (neprimeranému) rastu častí tela;
  • syndróm predčasnej puberty. Charakterizovaný výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík v ranom veku (8-9 rokov), ale nedostatok zodpovedajúceho psycho-emocionálneho vývoja;
  • Itsenko-Cushingova choroba. Objavuje sa na pozadí nadmernej produkcie kortikotropínu, hyperfunkcie nadobličiek. Prejavuje sa obezitou, trofickými procesmi na koži, zvýšeným krvným tlakom, sexuálnou dysfunkciou, duševnými poruchami;
  • hypofyzárnej kachexie. Existuje akútna dysfunkcia adenohypofýzy, ktorá vedie k vážnemu narušeniu všetkých typov metabolizmu v tele a následnej deplécii;
  • trpaslík trpiaci hypofýzou. Pozorované so znížením produkcie somatotropínu. Takáto osoba má krátku postavu, suchú, voľnú, vrásčitú pokožku, zhoršenú sexuálnu funkciu;
  • hypogonadizmus hypofýzy. Endokrinné dysfunkcie sú spôsobené nedostatočnou produkciou pohlavných hormónov u oboch pohlaví. Je tu strata reprodukčnej funkcie, vývoj tela typom opačného pohlavia a iné poruchy;
  • diabetes insipidus. Sprevádzaný uvoľnením veľkého množstva moču (od 4 do 40 litrov denne), čo vedie k dehydratácii, neznesiteľnému smädu.

Adrenálne patológie

Endokrinné ochorenia spojené s narušením nadobličiek:

  • Addisonova choroba. V sprievode úplného nedostatku hormónov produkovaných nadobličkami. V dôsledku toho je narušená aktivita mnohých orgánov a systémov, čo sa prejavuje arteriálnou hypotenziou, polyuriou, svalovou slabosťou, hyperpigmentáciou kože a inými príznakmi;
  • primárny hyperaldosteronizmus. Zvýšená je produkcia aldosterónu. Na pozadí takéhoto porušenia vznikajú závažné patológie - hypernatrémia, hypokalémia, alkalóza, hypertenzia, edém, svalová slabosť, zhoršená funkcia obličiek a ďalšie;
  • hormónov aktívnych nádorov nadobličiek. Charakterizovaný výskytom novotvarov (benígnych a malígnych), ktoré spôsobujú poruchy v procese produkcie určitých hormónov.

Dysfunkcia štítnej žľazy

Endokrinné ochorenia postihujúce štítnu žľazu:

  • struma (spájajúca sa s rastom tkaniva žliaz). Existuje niekoľko typov goiter - endemických, sporadických, difúznych, nodulárnych, koloidných, parenchymálnych. Od typu endokrinných porúch u žien alebo mužov sa určuje zoznam vznikajúcich problémov;
  • hypertyreóza. Tento syndróm sa vyskytuje na pozadí hyperfunkcie žľazy
  • hypotyreózy. Súvisí s pretrvávajúcim nedostatkom hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza. S výrazným nedostatkom u dospelých sa vyvinie ochorenie, ako je myxedém, u detí - kreténizmus.

Iné ochorenia endokrinnej povahy

Endokrinné ochorenia, ktoré sú spojené s pankreasom, vaječníkmi:

  • diabetes mellitus. Ochorenie, ktoré je sprevádzané nedostatkom inzulínu (pankreatický hormón);
  • syndróm depletovaných vaječníkov. Je charakterizovaná skorou menopauzou;
  • syndróm vaječníkov. Je charakterizovaná necitlivosťou reprodukčného systému na gonadotropnú stimuláciu, sekundárna amenorea po 35 rokoch;
  • syndróm polycystických ovárií. Sprevádzaný narušením vaječníkov v dôsledku tvorby viacerých cyst, dysfunkcie pankreasu, nadobličiek, hypofýzy;
  • predmenštruačný syndróm. Vyskytuje sa z rôznych dôvodov a prejavuje sa rôznymi príznakmi niekoľko dní pred menštruáciou.

Ľudský endokrinný systém obsahuje mnoho prvkov, ktoré fungujú ako jeden komplex. Mužské a ženské telo je rovnako náchylné na choroby v tejto oblasti. Študenti zdravotníckeho ústavu študujú túto problematiku viac ako jeden rok. Na tento účel využívajú mnohé zdroje informácií a potom vypracujú plán správ, v ktorom vydávajú správy a vedecké články.

Choroby endokrinného systému orgánov

Tu je zoznam najčastejších porúch a ochorení endokrinného systému. Zoznam je neúplný.

Endokrinológia je oblasť medicíny, ktorá skúma aktivitu žliaz s vnútornou sekréciou.

Ústrednými orgánmi endokrinného systému sú hypofýza a hypotalamus, periférne orgány - nadobličky, štítna žľaza, pankreas, pohlavné žľazy.

Produkty sekrécie týchto žliaz sú hormóny, majú vysokú biologickú aktivitu a vykonávajú regulačné funkcie pre všetky bunky v tele.

Zmeny v hormonálnom profile môžu byť príčinou porúch srdca, centrálneho nervového systému, sexuálnej funkcie. Mnohé endokrinné ochorenia sa vyskytujú "pod maskou" iných chorôb.

V štruktúre endokrinnej patológie má najväčší spoločenský význam diabetes, endemická struma a obezita. Finančné náklady (priame a nepriame) na tieto choroby vo vyspelých krajinách predstavujú až štvrtinu celkového zdravotného rozpočtu.

Endokrinné poruchy a syndrómy

Choroby hypofýzy (hypotalamicko-hypofyzárny systém)

  • Ochorenie Symmonds (hypotalamicko-hypofyzárna insuficiencia, hypopituitarizmus, hypofýza)
  • Sheehanova choroba (popôrodný hypopituitarizmus)
  • Nitu hypofýzy (trpaslík hypofýzy, mikrozómia)
  • Obezita hypotalamus-hypofýza
  • Adiposogenitálna dystrofia (Pehkranz-Babinsky-Fröhlichov syndróm)
  • Diabetes insipidus
  • Hyperhidropexový syndróm (primárny adiureizmus, antidiabetický cukor, hyperhidropexový syndróm)
  • Cushingova choroba (Cushingova choroba)
  • Itsenko-Cushingov syndróm (Cushingov syndróm)
  • akromegália
  • gigantizmus
  • hyperprolactinemia
  • prolaktinóme
  • Adenóm hypofýzy
  • Hyperplázia hypofýzy
  • Hypohyroidizmus hypofýzy
  • Hypotyreóza hypofýzy
  • Hypogonadizmus hypofýzy
  • Sekundárna adrenálna insuficiencia
  • Ektopický GH syndróm
  • Sekundárny diabetes
  • Sekundárny hyperkortizolizmus
  • Steroidná osteoporóza
  • Syndróm pretrvávajúcej lactorrhea-amenorrhea Chiari-Frommel
  • Juvenilný bazofilizmus (syndróm hypotalamickej puberty)
  • Hypermuskulárna lipodystrofia
  • Neurath syndróm
  • dispituitarism

Choroby epifýzy (epifýza)

  • Syndróm Marburg-Milku
  • Pellizziho syndróm (hypofunkcia epifýzy)
  • pinealom
  • Epifyziálna obezita
  • gipogenitalizme

Ochorenie štítnej žľazy

  • Difúzna toxická struma (Basedowova choroba, tyreotoxikóza, Gravesova choroba)
  • hypertyreóza
  • hypotyreózy
  • myxedema
  • Endemická struma
  • Nodulárna struma
  • Toxický adenóm štítnej žľazy (tyreotoxický adenóm)
  • Autoimunitná tyreoiditída
  • Chronická autoimunitná tyreoiditída (chronická lymfocytová tyreoiditída, Hashimotova choroba)
  • Subakútna tyreoiditída
  • Subakútna autoimunitná tyreoiditída po pôrode
  • Akútna tyreoiditída
  • Traumatická tyreoiditída
  • Subakútna granulomatózna tyreoiditída de Kerven
  • Chronická fibrózna tyreoiditída Riedel
  • Rakovina štítnej žľazy
  • kreténizmus
  • Sporadická struma
  • Dyshormonogenetická struma
  • Ektopická struma
  • Euthyroidná struma
  • Hypothyroid struma
  • Goiter so znakmi kreténizmu
  • Hypertyroidná struma
  • Folikulárny adenóm štítnej žľazy
  • Papilárny karcinóm štítnej žľazy

Choroby prištítnych teliesok

  • hypoparathyreoidismus
  • Hyperparatyroidizmus (Engel-Reclingausenova choroba)
  • Hyperparatyroidná visceropatia
  • Hyperparatyroidná osteopatia
  • euthyroidism

Ochorenia nadobličiek

  • Akútna (primárna) nedostatočná adrenálna insuficiencia
  • Chronická adrenálna insuficiencia (Addisonova choroba, bronzová choroba)
  • Vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek
  • Choroba Itsenko-Cushing (Cushingova choroba, sekundárny hyperkortizolizmus)
  • Itsenko-Cushingov syndróm (Cushingov syndróm, primárny hyperkortizolizmus)
  • Primárny hypokorticizmus
  • Sekundárny hypokorticizmus
  • Waterhouse-Frideriksenov syndróm
  • Primárny hyperaldosteronizmus Cohn
  • Sekundárny hyper aldosteronizmus
  • Sekundárna adrenálna insuficiencia
  • Fochochromocytóm (chromafín alebo sympatický paraganglióm)
  • Chemodektóm (nonchromafín alebo parasympatikum, paraganglióm)
  • Hypoaldosteronizmus (syndróm straty soli)
  • Zovšeobecnená hypermelanáza
  • Androsteroma
  • Kortikoestroma
  • Adrenogénny syndróm
  • Intsedentoloma

Choroby reprodukčného systému

  • hypogonadizmus
  • Narušenie sexuálneho vývoja
  • Polycystický vaječník
  • amenorea
  • nadmerné ochlpenie
  • hypertrichóza
  • vláknitý nádor
  • endometrióza
  • adenomyóza
  • klimakterický
  • hyperandrogenizmus
  • Adenóm prostaty
  • Hypertrofia prostaty

Metabolické ochorenia

  • Diabetes mellitus typu I
  • Diabetes mellitus typu II
  • obezita
  • osteoporóza

Choroby ostrovčekového aparátu pankreasu

  • hladu choroba
  • Diabetes mellitus typu I (závislý od inzulínu)
  • Diabetes typu II (bez závislosti na inzulíne)
  • Mullinsonov syndróm
  • Pankreoglyukagonoma
  • Enteroglyukagonoma
  • Inhibičný syndróm
  • Werner-Morrisonov syndróm
  • Tehotenský diabetes (gravid diabetes mellitus)
  • Liečebný diabetes
  • Diabetes pankreasu
  • Kimmelstil-Wilsonov syndróm

Endokrinné ochorenia

Endokrinný systém predstavuje endokrinné žľazy. Látky, ktoré produkujú, sa nazývajú hormóny. Regulujú prácu jednotlivých orgánov, fyziologických systémov a organizmu ako celku. S pretrvávajúcim nedostatkom alebo nadbytkom hormónov sa vyvíjajú endokrinné ochorenia.

Zoznam hormonálnych patológií:

Patológia sa vyznačuje vysokým obsahom inzulínu v krvi a poklesom hladiny glukózy. Stav spôsobený dysfunkciou pankreasu sa prejavuje vo forme závratov, slabosti, trasenia, zvýšenej chuti do jedla.

Príčiny patológie

Hormonálne ochorenia sa vyskytujú z rôznych dôvodov:

  • genetická predispozícia;
  • poškodenie žliaz s vnútorným vylučovaním v dôsledku infekčných ochorení v minulosti;
  • vrodené abnormality žliaz s vnútornou sekréciou;
  • krvácanie alebo zhoršený krvný obeh v tkanivách orgánov, ktoré vylučujú hormóny;
  • zápaly spôsobujúce hormóny;
  • autoimunitné lézie;
  • endokrinné žľazy.


Vývoj ochorení endokrinného systému vyvoláva faktory:

  • agresívny vplyv faktorov životného prostredia (toxické látky, žiarenie);
  • neprítomnosť výrobkov obsahujúcich látky potrebné na syntézu hormónov v strave;
  • vek po 40, keď endokrinný systém zlyhá;
  • obezita;
  • zlé návyky;
  • fyzická nečinnosť.

Akékoľvek endokrinné ochorenie sa vyskytuje v dôsledku prebytku alebo nedostatku určitého hormónu. Dôvody pre odborníkov na endokrinologické patológie hovoria:

  • sekrécia abnormálnych hormónov (zriedkavý výskyt vyplývajúci z génovej mutácie);
  • porušenie transportu alebo metabolizmu hormónov (porušenie je spojené s patologickými zmenami v pečeni počas tehotenstva);
  • imunita (rezistencia) tkanív na hormóny spojené so zhoršenou aktivitou receptora.

príznaky

Príznaky ochorení endokrinného systému sú odlišné. Každá hormonálna patológia má špecifické symptómy a príznaky podobné iným ochoreniam. Z tohto dôvodu je diagnóza dysfunkcií žliaz s vnútornou sekréciou zložitá. Len endokrinológ môže odhaliť patologický stav. Príznaky hormonálneho zlyhania:

  • zmena telesnej hmotnosti, objemu (obezita, vyčerpanie);
  • porušenie krvného obehu (arytmia, zvýšený krvný tlak);
  • dysfunkcia tráviaceho systému;
  • neurologické reakcie: únava, ospalosť, porucha pamäťových procesov;
  • narušenie metabolických procesov (smäd, časté močenie);
  • zhoršenie fyzického stavu: potenie, horúčka, nervová podráždenosť, celková slabosť.

liečba

Endokrinné ochorenia u detí a dospelých sa v jednotlivých kurzoch líšia, preto vyžadujú rovnaký prístup v liečbe. Voľba terapeutického režimu závisí od nasledujúcich faktorov: t

  • lokalizácia patologického procesu;
  • štádium ochorenia;
  • vlastnosti prúdenia;
  • stav imunitného systému.

Hormonálna substitučná terapia je vedúcou metódou liečby ochorení u žien a mužov. S rozvojom nádorov (nádory, cysty, uzliny) a ťažký priebeh ochorenia sa uchýlili k chirurgickému zákroku. Hlavné terapeutické ciele:

  • hormonálna stabilizácia;
  • obnova orgánov a systémov;
  • normalizácia metabolizmu.

Prevencia endokrinných ochorení je dôležitá. Odporúča sa dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • viesť zdravý životný štýl;
  • držať sa vyváženej stravy;
  • prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje;
  • včasné liečenie chorôb, ktoré spúšťajú porušovanie endokrinných žliaz;
  • minimalizovať vplyv agresívnych environmentálnych faktorov.

V prípade príznakov endokrinných ochorení, musíte konzultovať s endokrinológom. Včasná diagnostika patologických stavov spojených s nedostatkom a nadbytkom hormónov pomôže zabrániť vzniku nebezpečných ochorení a porúch organizmu.

Endokrinné ochorenia

Endokrinné ochorenia sú patológie vyplývajúce z narušenia normálneho fungovania žliaz s vnútornou sekréciou. Všetky ochorenia endokrinného systému sa vyvíjajú v dôsledku hyperfunkcie (nadmerná hormonálna syntéza), hypofunkcie (nedostatočná produkcia hormónov) alebo dysfunkcie (porucha) endokrinných orgánov.

Príčiny endokrinných ochorení

Všetky ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou vyplývajú z expozície z nasledujúcich dôvodov:

  • nadbytok gomónov;
  • nedostatok hormónov;
  • produkcia abnormálnych hormónov;
  • porušenie produkcie a dodávanie hormónov;
  • hormonálnu rezistenciu.

Dôvodom nedostatočnej syntézy hormónov môže byť:

  • zápal žliaz s vnútornou sekréciou (napríklad pri diabete alebo pankreatitíde);
  • genetická predispozícia;
  • komplikácie po predchádzajúcich infekčných ochoreniach endokrinných orgánov;
  • účinok žiarenia alebo toxických látok na orgány vnútornej sekrécie;
  • imunitné zlyhanie;
  • nedostatok množstva potrebných látok v tele (napríklad nedostatok jódu vedie k zníženiu funkcie štítnej žľazy).

Príčinou hyperfunkcie žľazy môže byť:

  • jeho nadmerná stimulácia;
  • syntézu podobných hormónov rôznymi tkanivami a žľazami.

Odolnosť voči hormonálnym účinkom, spravidla dedičná. Presné dôvody rozvoja takejto udržateľnosti v súčasnosti nie sú známe.

Defektné abnormálne hormóny v endokrinnom systéme sa zriedkavo produkujú. Príčinou tohto javu je zvyčajne génová mutácia.

V niektorých prípadoch telo zlyhá a imunitný systém začína bojovať proti svojim vlastným bunkám, čo vedie k zničeniu endokrinnej žľazy a jej neschopnosti plniť svoje funkcie. Takéto príčiny endokrinných ochorení sa nazývajú autoimunitné.

Klasifikácia endokrinných ochorení

Choroby endokrinných orgánov sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Patológia hypofýzy a hypotalamu:

  • diabetes insipidus;
  • gigantizmus a akromegália;
  • hyperprolaktinémia;
  • prolaktinóm;
  • Itsenko-Cushingova choroba.

2. Ochorenia pohlavných žliaz u žien: t

  • PMS;
  • porušovanie cyklu;
  • Stein-Leventhal syndróm.

3. Choroby štítnej žľazy:

  • hypotyreóza;
  • rakovinu štítnej žľazy;
  • hypertyreóza;
  • struma (nodulárna, endemická, toxická);
  • tyreoiditída (subakútna, autoimunitná);
  • tyreotoxický adenóm.

4. Choroby nadobličiek:

  • chronická nedostatočnosť;
  • nádorov (hormonálne aktívnych).

5. Choroby pankreasu:

Príznaky endokrinných ochorení

Endokrinné ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi, pretože môžeme hovoriť o patológiách niekoľkých endokrinných žliaz naraz.

Pacient často nedáva význam niektorým symptómom, obviňuje ich z únavy, prejedania alebo stresu. V dôsledku toho choroba postupuje, čo komplikuje následnú liečbu a zhoršuje prognózu.

Nasledujú najčastejšie príznaky, ktoré charakterizujú ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou:

- nevoľná únava, pocit slabosti a slabosti;

- prudká zmena hmotnosti v jednom alebo druhom smere;

- tachykardia, bolesť v srdci;

- bolesti hlavy, hypertenzia;

- konštantný smäd;

- zvýšená nervová podráždenosť.

Diagnóza endokrinných ochorení

Spravidla nie je možné samostatne diagnostikovať konkrétnu patológiu orgánov vnútornej sekrécie v dôsledku nešpecifickosti symptómov. Ak sa objavia nejaké podozrenia, mali by ste vyhľadať pomoc u endokrinológa, ktorý vykoná potrebné vyšetrenia, diagnostikuje a predpíše primeranú liečbu.

Endokrinné ochorenia sa diagnostikujú pomocou nasledujúcich techník:

1. Prieskum - vykonáva sa s cieľom zistiť príčiny endokrinných ochorení a pochopiť mechanizmus ich vývoja.

2. Externá skúška. Skúsený lekár môže vykonať predbežnú diagnózu už pri prvom prijatí, analyzovať stav vlasov a pokožky pacienta, zaznamenávať atypický rast vlasov, zväčšenie štítnej žľazy a tak ďalej.

3. Palpácia. Typicky sa táto technika používa na diagnostiku ochorenia štítnej žľazy.

4. Identifikovať ochorenia endokrinných orgánov pomocou nasledujúcich laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu: t

  • ultrazvuk;
  • CT a MRI;
  • Röntgenové lúče;
  • Výskum rádioizotopov;
  • krvný test na cukor a niekoľko ďalších.

Liečba endokrinných ochorení

Existuje pomerne málo ochorení endokrinných orgánov a každý z nich je liečený odlišne. Lekár pri výbere liečebného režimu upozorňuje na lokalizáciu patologického procesu, štádium a povahu priebehu ochorenia, stav imunitného systému pacienta a individuálne charakteristiky jeho tela.

Liečba endokrinných ochorení sa vykonáva s cieľom dosiahnuť nasledujúce výsledky:

  • obnovenie normálnej syntézy hormónov;
  • keď sa pozitívne zmeny v zdravotnom stave pacienta stávajú trvalými (ideálne je dosiahnuť úplné uzdravenie).

Najúčinnejšia je komplexná liečba ochorení endokrinných orgánov, medzi ktoré patrí endokrinné a imunitné terapie.

Najdôležitejším orgánom ľudského tela, ktorý je zodpovedný za tvorbu bunkovej imunity a ovplyvňuje metabolické procesy v tele (vrátane hormonálneho metabolizmu), je týmusová žľaza, ktorá sa tiež nazýva týmusová žľaza.

V tomto orgáne dozrievajú imunitné bunky tela. Keď sa vyskytnú poruchy funkcie týmusu, nielenže sa znižuje obranyschopnosť tela, ale aj endokrinné orgány, čo môže viesť k rozvoju rôznych patológií.

Moderná medicína našťastie nestojí na mieste a dnes je na trhu dostupný liek, ktorý pomáha týmusovej žľaze fungovať normálne av prípade potreby duplikuje jej funkcie.

Tento liek sa nazýva Transfer Factor. Je založený na imunomodulačných molekulách, ktoré pri požití majú nasledujúci komplexný účinok:

  • eliminovať možné vedľajšie účinky spojené s užívaním iných liekov;
  • pamätajte na informácie o patogénnych mikroorganizmoch, ktoré vstupujú do ľudského tela a keď sa znovu objavia, okamžite aktivujú imunitný systém na boj proti nim;
  • eliminovať poruchy imunitného a endokrinného systému.

K dnešnému dňu vytvoril celú líniu faktora prenosu liekov pre všetky príležitosti. Pri ochoreniach orgánov endokrinného systému sú najúčinnejšie transferový faktor Glucoach a Transfer Factor Advance.

Prevencia endokrinných ochorení

S cieľom znížiť pravdepodobnosť vzniku chorôb endokrinných orgánov na minimum by sa mali dodržiavať tieto odporúčania: t

  • jesť správne, viesť aktívny životný štýl;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • včasná liečba infekčných chorôb a patológií iného pôvodu, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť endokrinný systém;
  • ak je to možné, zabrániť vystaveniu organizmu škodlivým environmentálnym faktorom (ultrafialové žiarenie, chemické zlúčeniny atď.);
  • Ak zistíte akékoľvek podozrivé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológa a podstúpiť špeciálne vyšetrenia.

Pri odhaľovaní choroby endokrinných orgánov je nevyhnutné prísne dodržiavať liečebný režim predpísaný lekárom, aby sa dodržiavali všetky jeho odporúčania. To pomôže predísť vzniku komplikácií a zlepšiť kvalitu života pacienta.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Všetky práva vyhradené.
Mapa stránky
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Endokrinné ochorenia

Štúdium endokrinológie je medicínske aspekty štruktúry a fungovania žliaz s vnútornou sekréciou (alebo žliaz s vnútornou sekréciou), štúdium biologicky vysoko aktívnych látok, ktoré produkujú - hormóny a ich účinky na organizmus, ako aj ochorenia vyplývajúce z narušenia aktivity týchto žliaz alebo produkcie hormónov. veľmi úzko spojené s takmer všetkými oblasťami klinickej medicíny, pretože hormóny kontrolujú najdôležitejšie procesy prebiehajúce v tele: rast, zrenie, p reprodukcie, metabolizmu, správneho fungovania orgánov a systémov.

Endokrinné ochorenia

Štúdium endokrinológie je medicínske aspekty štruktúry a fungovania žliaz s vnútornou sekréciou (alebo žliaz s vnútornou sekréciou), štúdium biologicky vysoko aktívnych látok, ktoré produkujú - hormóny a ich účinky na organizmus, ako aj ochorenia vyplývajúce z narušenia aktivity týchto žliaz alebo produkcie hormónov. veľmi úzko spojené s takmer všetkými oblasťami klinickej medicíny, pretože hormóny kontrolujú najdôležitejšie procesy prebiehajúce v tele: rast, zrenie, p reprodukcie, metabolizmu, správneho fungovania orgánov a systémov.

Moderné smery v endokrinológii sú neuroendokrinológia, ktorá skúma vzťah medzi nervovou a endokrinnou reguláciou tela a gynekologickou endokrinológiou, ktorá sa zaoberá korekciou hormonálnych porúch v ženskom tele.

Endokrinný systém kombinuje anatomicky nesúvisiace endokrinné žľazy: epifýzu, hypofýzu, prištítnu žľazu, štítnu žľazu, týmus, pankreas, nadobličky, pohlavné žľazy. Väčšina ochorení žliaz s vnútornou sekréciou spôsobuje závažné porušovanie životne dôležitých funkcií, bez vylúčenia smrteľných následkov, ak sa včas neporadíte s endokrinológom.

Najnaliehavejšími problémami modernej endokrinológie sú prevencia, diagnostika a liečba ochorení štítnej žľazy (difúzna toxická struma, tyreoiditída, hypotyreóza, cysty štítnej žľazy), diabetes mellitus, ochorenia hypotalamicko-hypofyzárneho systému (akromegália, gigantizmus, hypotalamický syndróm, diabetes insipidus, problémy s laktáciou, prolaktinóm), ochorenia nadobličiek (adrenálna insuficiencia, nádory nadobličiek), poruchy funkcie pohlavných žliaz (endokrinná sterilita). Vďaka nahromadenej endokrinológii poznatkov a praktických skúseností je dnes možné výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov s endokrinnou patológiou.

Zhoršenie životného prostredia, stres, nevyvážená výživa, zaťažená dedičnosť často spôsobujú narušenie endokrinných žliaz a vedú k rozvoju endokrinných ochorení. Choroby endokrinného systému sú spravidla dlhé, závažné. Preto je dôležité včas zabrániť ich výskytu, čo najskôr identifikovať alebo zabrániť rozvoju ich komplikácií.

Odvolanie na endokrinológa je nevyhnutné, ak:

  • najbližší príbuzní majú akúkoľvek endokrinnú patológiu: diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy atď.
  • máte nadváhu
  • máte príznaky: zvýšený tep, potenie alebo suchá koža, únava alebo podráždenosť, smäd a zvýšené močenie, zmena sfarbenia kože atď.
  • dieťa má meškanie duševného, ​​fyzického, sexuálneho vývoja
  • menštruačná funkcia
  • plánujete tehotenstvo alebo máte problémy s jeho výskytom
  • Už máte endokrinné ochorenie a musíte byť sledovaní a liečení.

Na diagnostiku endokrinnej patológie sa používa komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa štúdium histórie pacienta, testy na obsah rôznych hormónov, ultrazvuk žliaz, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Na základe získaných údajov sa rozhoduje o otázke ďalšej konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.

Liečba endokrinných ochorení je zameraná na nápravu hormonálnych porúch, dosiahnutie stabilnej remisie patologického procesu a obnovenie normálnej kvality života pacienta.

V Lekárskej príručke o chorobách na stránke Krása a medicína sa oboznámite s charakteristickými znakmi endokrinných ochorení. Na stránke "Krása a medicína" dostanete všetky potrebné informácie o existujúcich metódach prevencie a liečby endokrinných ochorení a zdravotníckych centier, ktoré vykonávajú endokrinologickú prax.

Liečba endokrinných ochorení

Každý z nich si vyžaduje individuálny prístup a liečbu, pretože významne ovplyvňujú kvalitu ľudského života.

Druhy endokrinných patológií

Existuje mnoho, asi 50 ochorení spojených s endokrinnými poruchami. Sú klasifikované podľa tých žliaz, ktoré ich produkujú. Žľazy endokrinného systému zahŕňajú:

  • hypofýzy;
  • epiphysis;
  • nadobličky;
  • štítnej žľazy;
  • prištítnych teliesok;
  • pankreasu;
  • brzlík;
  • sex.

Každý z nich je zodpovedný za produkciu určitých hormónov. Výskyt chorôb spojených s hormónmi, výrazne podkopáva zdroje tela.

Najčastejšie ochorenia spojené s hormónmi a presnejšie v rozpore s ich produkciou sú:

U žien sú najčastejšie ochorenia spojené so zhoršenou produkciou pohlavných hormónov. Funkciu produkcie vykonávajú vaječníky. Produkujú estrogény, gestagény a androgény, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie ženského tela. S ich porušením u žien sa môže vyvinúť ovariálna cysta, mastopatia, myómy sa tvoria v maternici, neplodnosť. Tieto ochorenia sú najčastejšie dôsledkami endokrinných porúch.

Rizikové faktory

Vznik a vývoj každej endokrinnej patológie prebieha rôznymi spôsobmi. Existuje kategória osôb, ktoré sú náchylné k takýmto patológiám. V tejto súvislosti sa rozlišujú tieto rizikové faktory: t

  • ľudského veku, s výnimkou prirodzenej povahy patológie. Predpokladá sa, že po 40 rokoch veku často zlyháva ľudský endokrinný systém a vyvíjajú sa s ním rôzne ochorenia spojené s ním;
  • genetická predispozícia. Niektoré ochorenia, ako napríklad cukrovka, sa môžu dediť. Ak majú rodičia túto chorobu, potom s vysokým stupňom pravdepodobnosti ich deti budú trpieť;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti. Väčšina ľudí trpiacich endokrinnými ochoreniami má nadváhu alebo obezitu;
  • nevyvážená výživa. Pri absencii racionálneho prístupu k výžive môže nastať porucha endokrinného systému;
  • zlé návyky. Nie je známe, že by fajčenie a alkohol mali najlepší účinok na fungovanie endokrinných žliaz;
  • sedavý spôsob života. U ľudí so zníženou fyzickou aktivitou sa rýchlosť metabolizmu spomaľuje a objavuje sa nadváha, čo vedie k zlému výkonu žliaz s vnútornou sekréciou.

Príčiny patológie

Všetky ochorenia endokrinného systému majú spoločný pôvod, tzn. Hlavnou je porušovanie produkcie hormónu, ktorý je produkovaný jednou z endokrinných žliaz.

Môže to byť buď nedostatok, alebo nadbytok. Druhým najdôležitejším faktorom spôsobujúcim endokrinné ochorenia je hormonálna rezistencia. Tento medicínsky termín sa vzťahuje na to, ako je produkovaný hormón vnímaný ľudským telom. Odborníci okrem toho identifikujú tieto dôvody:

  • produkcia abnormálnych hormónov. Je to skôr zriedkavý jav spôsobený mutáciou určitého génu;
  • porušenie transportu hormónov v tkanivách a orgánoch a ich metabolizmus. Je to dôsledok zmien v pečeni, ale môže sa pozorovať aj počas tehotenstva;
  • rezistencie na hormóny. Tento kauzálny faktor je spojený s narušením fungovania receptorov hormónov. Často má dedičnú povahu.

Hormóny vykonávajú dôležitú funkciu v tele, ovplyvňujú mnoho životne dôležitých procesov. Nedostatok hormónov môže byť vrodený aj získaný. Odborníci identifikujú rôzne stavy, v ktorých dochádza k poklesu produkcie hormónov. Medzi nimi sú najčastejšie:

  • genetická predispozícia;
  • infekčné lézie endokrinných žliaz;
  • zápalové procesy v orgánoch endokrinného systému;
  • nedostatok vitamínov a minerálov, najmä jódu;
  • imunologické zlyhanie;
  • vystavenie toxickým faktorom alebo ožiareniu.

Niektoré ochorenia, ako je diabetes mellitus, pankreatitída, adenóm hypofýzy, tyreoiditída a hypotyreóza, môžu tiež znížiť produkciu hormónov. Nadmerné hladiny hormónov sa nachádzajú v hyperfunkcii jednej zo žliaz, ktoré ich produkujú, ako aj v dôsledku syntézy.

Formy prejavu a známky porušovania

Symptómy endokrinných porúch sú veľmi rôznorodé. Každá choroba má svoje vlastné príznaky a symptómy, ale často sa môžu zhodovať, a preto ich pacienti môžu byť zmätení. A iba lekár-endokrinológ je schopný určiť porušenie a urobiť správnu diagnózu. Pri endokrinných patológiách môžu poruchy postihnúť tak jednotlivé orgány, ako aj celé telo.

Keď je endokrinný systém narušený, príznaky sa môžu objaviť nasledovne:

  • zmena celkovej hmotnosti a objemu niektorých častí tela. Patológie endokrinného systému môžu spôsobiť obezitu aj drastické chudnutie. Často je to individuálny ukazovateľ. Napríklad u žien by mala byť brušná obezita ostražitá;
  • odchýlky v kardiovaskulárnom systéme. Pacienti majú často arytmiu, bolesti hlavy a vysoký krvný tlak;
  • poruchy gastrointestinálneho traktu. Takéto príznaky ochorenia sú o niečo menej časté;
  • neurologické poruchy. Môže to byť nadmerná únava, strata pamäti, ospalosť;
  • metabolických porúch. Žízeň alebo časté močenie;
  • Porušenie všeobecnej fyzickej kondície. Prejavuje sa nadmerným potením, horúčkou, výskytom návalov horúčavy, všeobecnou slabosťou a nervovou vzrušivosťou.

Diagnostické metódy

Endokrinné ochorenia sa zisťujú pomocou rôznych diagnostických metód, vrátane externého vyšetrenia, laboratórnych testov a inštrumentálneho vyšetrenia. Niektoré choroby spojené s poškodením funkcie endokrinného systému majú svoje vonkajšie znaky. Takže veľké veľkosti niektorých častí tváre môžu hovoriť o chorobe. Ak má človek veľký nos, pery alebo uši, znamená to akromegáliu. Ide o ochorenie spojené s dysfunkciou hypofýzy.

Patológiu štítnej žľazy možno zistiť externými zmenami krku. Gigantizmus, podobne ako hypofyzárny nanizm, sa vyznačuje nezvyčajným rastom osoby. Nadmerná hyperpigmentácia kože indikuje adrenálnu insuficienciu.

Dermatologické symptómy, najmä plesňové infekcie a tvorba pľuzgierov, sú charakteristické pre diabetes. Zvýšená strata vlasov odlišuje ochorenie, ako je hypotyreóza. Itsenko-Cushingov syndróm je charakterizovaný nadmerným rastom ochlpenia.

Laboratórne testy naznačujú darcovstvo krvi na stanovenie hladiny hormónov. Zmena ukazovateľov umožní lekárovi určiť existujúcu chorobu. Okrem toho táto metóda slúži ako základ na identifikáciu diabetu. V tomto prípade sa vykoná test cukru v krvi alebo moči, ako aj test tolerancie glukózy.

Prístrojové metódy zahŕňajú ultrazvuk, röntgenové žiarenie, ako aj počítačovú a magnetickú rezonanciu. Ultrazvuk je účinná metóda na detekciu mnohých ochorení štítnej žľazy. Takže môžete určiť prítomnosť strumy alebo cysty, ako aj patológiu nadobličiek. Endokrinné žľazy sa skúmajú pomocou rôntgenových lúčov pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie.

Liečba a prevencia

Hormonálne ochorenia endokrinných žliaz sa vyznačujú individuálnym priebehom a zvláštnou symptomatológiou, a preto vyžadujú rovnaký prístup v liečbe. Každá z nich má svoje vlastné príčiny, a preto by mali byť terapeutické opatrenia zamerané na ich odstránenie.

Pretože príčiny ich výskytu sú vo väčšine prípadov spojené s hormonálnymi poruchami, hlavnou liečbou sú lieky a pozostáva z hormonálnej terapie. Keďže akékoľvek narušenie endokrinného systému môže ovplyvniť fungovanie celého organizmu, najväčší terapeutický účinok možno dosiahnuť komplexnou liečbou vzniknutých ochorení. Cieľom liečby je stabilizovať hormonálnu rovnováhu a dosiahnuť pozitívnu dynamiku v stave pacienta. Okrem toho je dôležité zaviesť výmenné procesy.

Voľba špecifického liečebného režimu však závisí od: t

  • z miesta, kde je patologický proces lokalizovaný;
  • v akom štádiu je choroba;
  • ako prúdi;
  • aký je stav imunitného systému;
  • ako sú jednotlivé vlastnosti organizmu na tomto ochorení.

Keď sa ochorenie stalo závažnejším a liečba liekmi nebude mať požadovaný účinok, používajú sa chirurgické metódy. To sa týka prípadov, keď patologické stavy endokrinného systému viedli k vzniku nádorov (cysty, uzliny, adenómy, myómy, nádory).

Na minimalizáciu rizika vzniku ochorení endokrinného systému sa odporúča dodržiavať nasledujúce zásady:

  • vyvážená výživa a zdravý životný štýl;
  • odvykanie od fajčenia a alkoholu;
  • včasné liečenie chorôb, ktoré môžu vyvolať takéto porušenia;
  • minimalizáciu škodlivých účinkov vonkajších faktorov.

Ak boli zistené podozrivé príznaky spojené s prácou endokrinných orgánov, odporúča sa, aby ste sa poradili s lekárom, aby ste zistili dôvod zmien a začali liečbu možných patológií.

Lekárska vzdelávacia literatúra

Vzdelávacia lekárska literatúra, online knižnica pre študentov univerzít a zdravotníckych pracovníkov

Endokrinné ochorenia

Endokrinný systém je súbor špecifických endokrinných žliaz (endokrinných žliaz) a endokrinných buniek.

  • hypofýzy;
  • epifýza (epifýza);
  • štítna žľaza;
  • príštítnych teliesok;
  • nadobličky;
  • APUD-systém alebo difúzny systém tvorený hormonálnymi bunkami dispergovanými v rôznych orgánoch a tkanivách tela - endokrinné bunky gastrointestinálneho traktu, produkujúce gastrín, glukagón, somatostatín atď.;
  • intersticiálne obličkové bunky, ktoré produkujú napríklad prostaglandín E2, erytropoetín a podobné endokrinné bunky niekoľkých ďalších orgánov.

Endokrinné bunky sú bunky, ktoré syntetizujú a vylučujú hormón do telesných tekutín - krvi, lymfy, extracelulárnej tekutiny, mozgovomiechového moku.

Hormón je biologicky aktívna látka, ktorá cirkuluje v telesných tekutinách a má špecifický účinok na určité cieľové bunky.

Chemická štruktúra hormónov je iná. Väčšina z nich sú peptidy (proteíny), steroidné látky, amíny, prostaglandíny.

Cieľová bunka pre hormón je bunka, ktorá špecificky interaguje s receptorom s hormónom a reaguje na to zmenou svojej životnej aktivity a funkcie.

VŠEOBECNÁ PATOLÓGIA SYSTÉMU ENDOCRINE

Poruchy žliaz s vnútornou sekréciou sa prejavujú v dvoch hlavných formách: hyperfunkcia (nadmerná funkcia) a hypofunkcia (nedostatočná funkcia).

Hlavná východisková patogenéza endokrinných porúch môže byť centrogénna, primárna glandulárna a post-železná porucha.

Centrogénne poruchy sú spôsobené poškodenými mechanizmami neurohumorálnej regulácie endokrinných žliaz na úrovni mozgu a hypotalamicko-hypofyzárneho komplexu. Príčinou týchto porúch môže byť poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku krvácania, rastu nádorov, pôsobenia toxínov a infekčných agensov, dlhodobých stresových reakcií, psychóz atď.

Dôsledky poškodenia mozgu a hypotalamicko-hypofyzárneho systému sú zhoršená tvorba hypotalamických neurohormónov a hormónov hypofýzy, ako aj poruchy funkcií žliaz s vnútorným vylučovaním, ktoré sú regulované týmito hormónmi. Napríklad neuropsychiatrické poškodenie môže viesť k narušeniu centrálneho nervového systému, čo spôsobuje nadmernú funkciu štítnej žľazy a rozvoj tyreotoxikózy.

Primárne glandulárne poruchy sú spôsobené poruchami biosyntézy alebo sekrécie hormónov periférnymi endokrinnými žľazami v dôsledku zníženia alebo zvýšenia hmotnosti žľazy, a teda hladiny hormónu v krvi.

Príčiny týchto porúch môžu byť endokrinné žľazy, čo vedie k syntéze nadbytočného množstva hormónu, atrofii žľazového tkaniva, vrátane involácie súvisiacej s vekom, ktorá je sprevádzaná poklesom hormonálnych vplyvov, ako aj nedostatkom substrátov na syntézu hormónov, napríklad jódu, potrebných na tvorbu hormónov štítnej žľazy, alebo nedostatočná hormonálna biosyntéza.

Primárne poruchy žliaz založené na spätnej väzbe môžu ovplyvniť funkciu mozgovej kôry a hypotalamicko-hypofyzárneho systému. Zníženie funkcie štítnej žľazy (napríklad dedičná hypotyreóza) teda vedie k narušeniu aktivity centrálneho nervového systému a vzniku demencie (kréta podobná štítnej žľaze).

Poruchy po železe sú spôsobené poruchami prenosu hormónov do ich príjmu, t.j. narušením interakcie hormónu so špecifickým receptorom bunky a tkaniva a metamorfózy hormónov, čo je porušenie ich biochemických reakcií, interakcie a deštrukcie.

CHOROBY SYSTÉMU ENDOCRINE

CHOROBY HYPOPYZY

Hypofýzová žľaza je endokrinný orgán, ktorý viaže nervové a endokrinné systémy, čím zabezpečuje jednotu neurohumorálnej regulácie tela.

Hypofýza pozostáva z adenohypofýzy a neurofypofýzy.

Hlavné funkcie hypofýzy.

Adenohypofýza produkuje hormóny:

  • folitropín (predtým bol nazývaný folikuly stimulujúci hormón, FSH);
  • lutropín (predtým luteinizačný hormón, LH);
  • prolaktín (predtým luteomammatropný hormón, LTG);
  • kortikotropín (predtým adrenokortikotropný hormón, ACTH);
  • tyreotropín (predtým hormón stimulujúci štítnu žľazu. TSH) a niekoľko ďalších hormónov.

Neurohypofýza vylučuje dva hormóny do krvného obehu: antidiuretikum a oxytocín.

Antidiuretický hormón (ADH) alebo arginín-vazopresín zvyšuje reabsorpciu vody v renálnych tubuloch a vo vysokých koncentráciách spôsobuje kontrakcie glomerulárnych arteriol a zvýšenie ich krvného tlaku.

Oxytocín reguluje fyziologické procesy v ženskom reprodukčnom systéme, zvyšuje kontraktilnú funkciu tehotnej maternice.

CHOROBY SÚVISIACE S HYPERFUNKCIOU Adenohypofýzy

Hyperpituitarizmus je nadbytok obsahu alebo účinkov jedného alebo viacerých hormónov adenohypofýzy.

Dôvody. Vo väčšine prípadov je hyperpituitarizmus výsledkom nádoru adenohypofýzy alebo jej poškodenia počas intoxikácie a infekcií.

Hypophiarial gigantizmus sa prejavuje nadmerným nárastom rastu a vnútorných orgánov. Rast je zvyčajne vyšší ako 200 cm u mužov a 190 cm u žien, veľkosť a hmotnosť vnútorných orgánov nezodpovedajú telesnej veľkosti, orgány sú tiež väčšie, menej často - relatívne znížené v porovnaní s významným rastom.

Obr. 76. Akromegália. Vpravo - zdravé, vľavo - pacient s akromegáliou.

V tomto ohľade je možný rozvoj funkčnej nedostatočnosti srdca a pečene. Zvyčajne sa pozoruje hyperglykémia, často diabetes mellitus; nedostatočným rozvojom pohlavných orgánov (hypogenitalizmus). často neplodnosť; mentálne poruchy - emočná nestabilita, podráždenosť, poruchy spánku, mentálna retardácia, psychasténia.

Akromegália je ochorenie, pri ktorom disproporcionálne zväčšuje veľkosť jednotlivých častí tela (zvyčajne rúk, nôh), rysy tváre sa stávajú hrubšími tým, že sa zvyšuje dolná čeľusť, nos, obočie, lícne kosti (Obr. 76).

Tieto zmeny sú spojené so zhoršenou funkciou organizmu a postupným rozvojom viacnásobného zlyhania orgánov.

Syndróm predčasného sexuálneho vývoja je stav charakterizovaný zrýchleným vývojom pohlavných žliaz, výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík, v niektorých prípadoch nástupom puberty u dievčat mladších ako 8 rokov, u chlapcov do 9 rokov, ktoré sú však sprevádzané mentálnym nedostatkom.

Hyperkortizolizmus hypofýzy (Itsenko - Cushingova choroba) sa vyskytuje pri nadmernej produkcii kortikotropínu, čo vedie k hyperfunkcii kôry nadobličiek. Itsenko - Cushingova choroba sa klinicky prejavuje obezitou, trofickými kožnými zmenami, arteriálnou hypertenziou, rozvojom kardiomyopatie, osteoporózou, zhoršenou sexuálnou funkciou, hyperpigmentáciou kože a duševnými poruchami.

CHOROBY SÚVISIACE S HYPOFUNKCIOU Adenohypofýzy

Hypopituitarizmus je nedostatok obsahu hormónov hypofýzy.

Dôvody.

Hypofunkcia adenohypofýzy sa môže vyvinúť po utrpení meningitídy alebo encefalitídy, poruchách krvného obehu v hypofýze (trombóza, embólia, krvácanie), poranení hlavy s poškodením základne lebky, ako aj v dôsledku hladovania proteínov.

Hypofunkcia adenohypofýzy sa môže prejaviť ako hypofyzárna kachexia, hypofýz hypofýzy a hypogonadizmus hypofýzy.

Hypofýzová kachexia sa vyvíja s celkovou hypofunkciou adenohypofýzy, čo sa prejavuje znížením tvorby takmer všetkých hormónov, čo vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu a progresívnej deplécie.

Dwarfizmus hypofýzy alebo nitu hypofýzy sa vyvíja v prípade nedostatku somatotropínu a vyznačuje sa progresívnou retardáciou rastu a telesnou hmotnosťou (v čase, keď je telo dokončené, rast zvyčajne nepresahuje 110 cm u žien a 130 cm u mužov), senilný vzhľad tváre (vrásky, suché a voľná koža), hypoplazie gonád a sekundárnych pohlavných znakov v kombinácii s primárnou neplodnosťou. Intelekt sa vo väčšine prípadov neporušuje, často sa však identifikujú príznaky zhoršenej mentálnej výkonnosti a pamäte.

Hypogonadizmus hypofýzy sa vyvíja s nedostatkom pohlavných hormónov v dôsledku hypofunkcie adenohypofýzy. To sa prejavuje:

  • u mužov, eunuchoidizmus, charakterizovaný nedostatočným rozvojom semenníkov a vonkajších pohlavných orgánov, miernymi sekundárnymi sexuálnymi charakteristikami, vysokým (zženštilým) zafarbením hlasu, sterilitou, vývojom ženskej postavy, obezitou;
  • u žien ženský infantilizmus sprevádzaný nedostatočným rozvojom prsných žliaz, neskorým nástupom menštruácie, menštruačným ochorením až po amenoreu, neplodnosťou, astenickou fyzikou a emocionálnou nestabilitou.

Hypofunkcia neurohypofýzy sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja nádoru v ňom, zápalových procesov, poranení, ktoré sa prejavuje diabetes insipidus v dôsledku poklesu tvorby ADH. Toto ochorenie je charakterizované uvoľňovaním veľkého množstva moču (od 4 do 40 l / deň) s jeho nízkou relatívnou hustotou. Strata vody a zvýšenie osmotického tlaku krvnej plazmy sú sprevádzané neskutočným smädom (polydipsia), v dôsledku čoho pacienti pijú veľké množstvá vody.

Choroby nadobličiek

Adrenálne žľazy - párované žliaz s vnútornou sekréciou, umiestnené na horných póloch obličiek a pozostávajúce z kortikálnej (kôry) a miechy.

Hlavné funkcie nadobličiek.

V kôre nadobličiek sa syntetizujú 3 skupiny steroidných hormónov: glukokortikoidy, mineralokortikoidy a pohlavné steroidy.

  • Glukokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus sacharidov, majú protizápalové účinky a znižujú aktivitu imunitného systému.
  • Mineralokortikoidy (u ľudí, najmä aldosterón) regulujú výmenu elektrolytov, predovšetkým sodíkových a draselných iónov.
  • Sexuálne steroidy (androgény a estrogény) určujú vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, ako aj stimulujú syntézu nukleových kyselín a proteínov.
  • Choroby spôsobené hyperfunkciou kôry nadobličiek (hyperkorticizmus) sú spojené so zvýšením obsahu kortikosteroidov v krvi a prejavujú sa hyper aldosteronizmom a Itsenko - Cushingovým syndrómom.
  • Hyperaldosteronizmus je zvyčajne spojený s rozvojom aldosterómu, nádoru kôry nadobličiek. Retencia sodíka v plazme a hypernatrémia sú charakteristické. Vzrastá krvný tlak, objavujú sa srdcové arytmie.
  • Itsenko-Cushingov syndróm sa spravidla vyvíja s nádorom kortikálnej substancie nadobličiek, ktorý je sprevádzaný nadbytkom glukokortikoidov. Obezita je charakteristická ukladaním tuku na tvári, krku, hornom ramene. U pacientov so zvýšeným krvným tlakom a hladinami glukózy v krvi sa často zvyšuje telesná teplota. V dôsledku depresie imunitného systému sa znižuje odolnosť voči infekciám. U chlapcov sa zrýchľuje vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík a nezodpovedá veku, ale primárne sexuálne charakteristiky a správanie zaostávajú vo vývoji. U dievčat sú tu znaky mužskej postavy.

Choroby spôsobené hypofunkciou kôry nadobličiek alebo nedostatočnosťou nadobličiek. V závislosti od rozsahu poškodenia nadobličiek existujú 2 typy adrenálnej insuficiencie: celkové a čiastočné.

Celková adrenálna insuficiencia je spôsobená nedostatkom všetkých hormónov kôry nadobličiek, gluko-mineralokortikoidmi a androgénnymi steroidmi. Súčasne existuje normálna hladina katecholamínov, ktoré sú produkované medulou nadobličiek.

Čiastočná adrenálna insuficiencia je zlyhanie ktorejkoľvek triedy hormónov kôry nadobličiek, najčastejšie mineralo- alebo glukokortikoidov.

V závislosti od povahy toku sa rozlišuje akútna a chronická úplná nedostatočnosť kôry nadobličiek.

Akútna celková nedostatočnosť kôry nadobličiek.

Jej dôvody:

  • Ukončenie zavádzania kortikosteroidov do tela po dlhodobom používaní na terapeutické účely. Vyvíjajúci sa stav sa označuje ako syndróm vysadenia kortikosteroidov alebo iatrogénna adrenálna insuficiencia. Je spôsobená dlhodobou inhibíciou funkcie hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkového systému a atrofiou kôry nadobličiek.
  • Poškodenie kôry oboch nadobličiek, napríklad pri páde z veľkej výšky, bilaterálneho krvácania do tkaniva počas trombohemoragického syndrómu, okamžite sa vyskytujúcej sepsy.
  • Odstránenie nadobličiek postihnutých nádorom produkujúcim hormóny. Avšak zlyhanie sa vyvíja len vtedy, keď je hypo- alebo atrofia kortikálnej substancie druhej nadobličky.

prejavy:

  • akútna hypotenzia;
  • zvýšenie cirkulačného zlyhania v dôsledku akútneho srdcového zlyhania, zníženie svalového tonusu arteriálnych ciev, zníženie hmotnosti cirkulujúcej krvi v dôsledku jej ukladania. Akútne závažné zlyhanie obehu je spravidla príčinou smrti väčšiny pacientov.

Chronická úplná nedostatočnosť kôry nadobličiek (Adisonova choroba).

Hlavným dôvodom je deštrukcia tkaniva nadobličiek v dôsledku imunitnej auto-agresie, poškodenia tuberkulózy, metastáz nádorov, amyloidózy.

  • svalová slabosť, únava;
  • hypotenzia;
  • polyúria;
  • hypohydratácia tela a hemokoncentrácia ako výsledok poklesu objemu tekutiny v krvnom riečisku, čo vedie k hypovolémii;
  • hypoglykémia;
  • hyperpigmentácia kože a slizníc v dôsledku zvýšenej sekrécie ACTH adenohypofýzy a hormónu stimulujúceho melanocyty, pretože oba hormóny stimulujú tvorbu melanínu. Je charakteristická primárnou adrenálnou insuficienciou, pri ktorej nie je ovplyvnená hypofýza.

Choroby spôsobené hyperfunkciou nadobličiek.

Príčiny: Nádory z buniek chromafínovej medully sú benígne (feochromocytómy) a menej často malígne (feochromoblastómy). Fochochromocytómy produkujú nadbytok katecholamínov, väčšinou norepinefrínu.

  • arteriálnej hypertenzie;
  • akútne hypotenzné reakcie s krátkodobou stratou vedomia v dôsledku mozgovej ischémie (synkopy), vyvíjajúce sa na pozadí arteriálnej hypertenzie, bledosti, potenia, svalovej slabosti, únavy;
  • Katecholamínové hypertenzné krízy - obdobia významného zvýšenia krvného tlaku (systolický až do 200 mm Hg. Článok a vyššie);
  • poruchy srdcového rytmu vo forme sínusovej tachykardie a extrasystol;
  • hyperglykémia a hyperlipidémia.

Nedostatočná hladina alebo účinky katecholamínov v nadobličkách ako nezávislá forma patológie sa nepozoruje v dôsledku párovania nadobličiek a ich vysoko kompenzačných adaptívnych schopností.

Choroby štítnej žľazy

Štítna žľaza je súčasťou systému hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza. Parenchým štítnej žľazy sa skladá z troch typov buniek: bunky A, B a C.

  • A-bunky alebo folikuly produkujú hormóny obsahujúce jód. Tvoria väčšinu hmotnosti žľazy.
  • B lymfocyty produkujú biogénne amíny (napr. Serotonín).
  • C-bunky syntetizujú hormón kalcitonín a niektoré ďalšie peptidy.

Štruktúrnou jednotkou štítnej žľazy je folikul - dutina lemovaná bunkami A a C a naplnená koloidom.

Štítna žľaza produkuje jód a peptidové hormóny, ktoré regulujú fyzický, duševný a sexuálny vývoj tela.

Hormóny obsahujúce jód - trijódtyronín a tyroxín. Receptory hormónov štítnej žľazy sú prítomné takmer vo všetkých bunkách tela.

Peptidové hormóny (kalcitonín, katakaltsín, atď.) Sú syntetizované C-bunkami. Zvýšenie obsahu kalcitonínu v krvi sa vyskytuje v nádoroch štítnej žľazy a pri zlyhaní obličiek, sprevádzaných porušením reabsorpcie vápnika v tubuloch obličiek.

Obr. 77. Goiter.

Početné ochorenia štítnej žľazy charakterizované zmenami hladiny alebo účinkov hormónov obsahujúcich jód sú zoskupené do dvoch skupín: hypertyreóza a hypotyreóza.

Hypertyreóza alebo tyreotoxikóza je charakterizovaná nadbytkom účinkov hormónov obsahujúcich jód v tele. S rozvojom hypotyreózy je nedostatok týchto hormónov.

Choroby štítnej žľazy sprevádzané hypertyreózou.

Tieto ochorenia vyplývajú z narušenia aktivity samotnej žľazy alebo v dôsledku poruchy funkcie hypofýzy alebo hypotalamu. Najdôležitejšie z týchto ochorení sú struma a nádory.

Goiter (struma) - nodulárny alebo difúzny rast tkaniva štítnej žľazy (Obr. 77).

Typy strumy.

Podľa prevalencie:

  • endemická struma spôsobená nedostatkom jódu vo vode a potravinách v niektorých regiónoch (v našej krajine niekoľko oblastí Uralu a Sibíri);
  • sporadická struma, ktorá sa vyskytuje u obyvateľov neendemických oblastí.

Podľa morfológie:

  • difúzna struma charakterizované jednotnou proliferáciou glandulárneho tkaniva;
  • nodulárna struma, pri ktorej rastúce žľazové tkanivo tvorí husté nodulárne útvary rôznych veľkostí;
  • koloidná struma, ktorá sa vyznačuje akumuláciou koloidu vo folikuloch;
  • parenchymálneho strumu, ktorý je charakterizovaný proliferáciou epitelu folikulov s takmer úplnou neprítomnosťou koloidu.

Difúzna toxická struma (Gravesova choroba) predstavuje viac ako 80% prípadov hypertyreózy. Zvyčajne sa vyskytuje po 20-50 rokoch. ženy trpia 5-7 krát častejšie ako muži.

dôvody:

  • genetická predispozícia;
  • opakovanej mentálnej traumy (stresu), ktorá spôsobuje aktiváciu hypotalamu a sympatického adrenálneho systému, čo vedie k intenzívnej tvorbe hormónov štítnej žľazy.

Patogenéza.

Počiatočná väzba v patogenéze je dedičný genetický defekt v lymfocytoch, ktorý spôsobuje, že plazmatické bunky syntetizujú veľké množstvo „auto-agresívnych“ imunoglobulínov. Zvláštnosťou týchto imunoglobulínov je schopnosť špecificky interagovať s receptormi pre TSH na A-bunkách folikulového epitelu, aby sa stimulovala tvorba a rast trijódtyronínu v krvi, ktorého nadmerné množstvo spôsobuje hypertyreózu alebo dokonca tyreotoxikózu. Čím viac auto-agresívnych imunoglobulínov v krvi, tým ťažšia tyreotoxikóza, charakterizovaná výraznou zmenou metabolizmu: zvýšenie úrovne oxidačných procesov, bazálny metabolizmus a telesná teplota, čo vedie k prudkému zvýšeniu citlivosti organizmu na hypoxiu. Zintenzívňuje sa rozklad glykogénu, proteínov a tukov, dochádza k hyperglykémii a dochádza k narušeniu metabolizmu vody.

Morfológie.

Goiter je zvyčajne difúzny, niekedy nodulárny. Histologicky je charakterizovaná papilárnou proliferáciou epitelu folikulov a lymfoplazmocytárnej stromálnej infiltrácie. Vo folikuloch je veľmi málo koloidov.

V dôsledku poruchy metabolizmu vody sa v srdcovom svale vyvíja vakuolárna dystrofia, veľkosť srdca rastie; serózny edém je pozorovaný v pečeni a neskoršej skleróze; časté dystrofické zmeny v nervovom tkanive, vrátane mozgu (tyreotoxická encefalitída). Poruchy nervového systému a svalov sú dôsledkom vznikajúceho nedostatku ATP, vyčerpania zásob glykogénu a iných metabolických porúch vo svaloch.

Klinický obraz.

Pacienti majú charakteristickú triádu - struma, straigaptosis (exophthalmos) a tachykardiu. Pacienti strácajú hmotnosť, sú ľahko excitovateľní, nepokojní; charakterizované rýchlou zmenou nálady, nevoľnosti, únavy, chvenia prstov, zvýšených reflexov. Tachykardia je spojená s aktiváciou systému sympatiku-nadobličiek. Pacienti majú dýchavičnosť, zvýšený systolický krvný tlak, polyuriu.

Hypothyroidné stavy (hypotyreóza) sú charakterizované nedostatkom účinkov hormónov obsahujúcich jód v tele. Nájdené v 0,5-1% populácie, vrátane novorodencov.

Dôvody.

Rôzne etiologické faktory môžu spôsobiť hypotyreózu, ktorá pôsobí buď priamo na štítnu žľazu, hypofýzu, hypotalamické centrá alebo znižuje citlivosť cieľových buniek na hormóny štítnej žľazy.

Kretinizmus a myxedém patria medzi najčastejšie ochorenia, ktoré sú založené na hypotyreóze.

Kretinizmus - forma hypotyreózy, pozorovaná u novorodencov av ranom detstve.

Patogenéza ochorenia je spojená s nedostatkom hormónov trijódtyronínu a tyroxínu.

Hlavné prejavy: zaostávanie malých detí vo fyzickom a duševnom vývoji. U pacientov s rastom trpaslíkov hrubé rysy tváre v dôsledku opuchu mäkkých tkanív; veľký jazyk, ktorý často nezapadá do úst; široký, plochý "štvorcový" nos so zrútením chrbta: oči ďaleko od seba; veľké brucho, často s prítomnosťou pupočníkovej prietrže, ktorá indikuje svalovú slabosť.

Myxedém je závažná forma hypotyreózy, ktorá sa zvyčajne vyvíja u dospelých, ako aj u starších detí.

Charakteristickým znakom myxedému je opuch kože a podkožného tkaniva, pri ktorom sa po stlačení tkaniva netvorí fossa (edém slizníc).

Príčinou myxedému je nedostatočnosť účinkov hormónov štítnej žľazy v dôsledku primárnej lézie štítnej žľazy (v 90% prípadov), menej často sekundárnej (trauma, chirurgické odstránenie väčšiny žľazy, zápal, podávanie liekov, ktoré porušujú syntézu hormónov, nedostatok jódu atď.) v rozpore s funkciou adenohypofýzy a hypotalamu.

Patogenéza.

Tvorcom charakteristickým pre slizničný edém je akumulácia vody nielen v extracelulárnom, ale aj v intracelulárnom prostredí v dôsledku zmien vlastností proteínov kože a podkožného tukového tkaniva. Pri nedostatku hormónov štítnej žľazy sa proteíny transformujú na látku podobnú mucínu s vysokou hydrofilitou. Vývoj edému prispieva k retencii vody v tele v dôsledku zvýšenej reabsorpcie v renálnych tubuloch s nedostatkom hormónov štítnej žľazy.

Pacienti majú zníženú srdcovú frekvenciu a systolický krvný tlak. Oxidačné procesy sú oslabené, hlavný metabolizmus a telesná teplota sú znížené. Pokles glykogénu, bielkovín a tukov; hypoglykémia je zaznamenaná v krvi. Rozvoj aterosklerózy a koronárnej insuficiencie v dôsledku oslabenia rozkladu tukov, najmä cholesterolu, sa zrýchľuje a urýchľuje.

Klinický obraz.

Charakterizovaný vzhľadom a správaním sa pacienta: opuchnutá tvár, suchá, studená na dotyk, opuchnuté očné viečka, zúžené pľuzgierovité trhliny. Typická letargia, apatia, ospalosť, nezáujem o životné prostredie, oslabenie pamäte. Svalový tonus je znížený, reflexy sú oslabené, pacienti sa rýchlo unavujú. Všetky tieto zmeny sú spojené s oslabením excitačných procesov v centrálnom nervovom systéme a metabolických porúch.

Výsledok. Výsledkom myxedému, extrémne závažného, ​​často fatálneho, je hypothyroid alebo kóma myxedému. Môže to byť posledná fáza akéhokoľvek typu hypotyreózy s nedostatočnou liečbou alebo u neliečených pacientov.

Choroby pankreasu

Pankreas vykonáva okrem vylučovania aj dôležitú endykorickú funkciu, ktorá zaisťuje normálny priebeh metabolizmu v tkanivách. V a-bunkách pankreasu sa produkuje hormón glukagón a v p-bunkách ostrovného aparátu inzulín.

  • Inzulín sa intenzívne produkuje zvýšením hladiny glukózy v krvi - zvyšuje využitie glukózy v tkanivách a zároveň zvyšuje zásobovanie zdrojov energie vo forme glykogénu a tuku. Inzulín poskytuje aktívny proces transportu glukózy z extracelulárneho média do bunky. V samotnej bunke zvyšuje aktivitu dôležitého enzýmu, hexokinázy, čo vedie k tvorbe glukózy-6-fosfátu z glukózy. V tejto forme glukóza vstupuje do rôznych metabolických transformácií v bunke. Inzulín stimuluje syntézu glykogénu a inhibuje jeho rozpad, zvyšuje zásobu glykogénu v tkanivách, najmä v pečeni a svaloch.
  • Glukagón patrí do skupiny protichodných hormónov: stimuluje rozklad glykogénu, inhibuje jeho syntézu a spôsobuje hyperglykémiu.

Choroby sprevádzané hyperfunkciou zariadenia ostrovčekov pankreasu

Zvýšenie hladiny inzulínu v tele nastáva, keď je hormónom produkujúcim nádorom p-buniek pankreasu izolácia; predávkovanie inzulínom používaným na liečbu diabetes mellitus; s niektorými mozgovými nádormi. Tento stav sa prejavuje hypoglykémiou až do vývoja hypoglykemickej kómy.

Prideľte absolútnu a relatívnu nedostatočnosť zariadenia ostrovčekov. S absolútnou nedostatočnosťou pankreas nevytvára ani nevytvára malý inzulín. Telo má nedostatok tohto hormónu. Pri relatívnom nedostatku je množstvo produkovaného inzulínu normálne.

Diabetes mellitus je chronické ochorenie spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu, ktoré vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu (predovšetkým sacharidov, prejavujúcich sa hyperglykémiou), vaskulárneho poškodenia (angiopatia), nervového systému (neuropatie) a patologických zmien v rôznych orgánoch a tkanivách.

Celosvetovo trpí cukrovkou viac ako 200 miliónov ľudí a neustále sa zvyšuje trend výskytu chorôb o 6-10%, najmä v priemyselných krajinách. V Rusku sa za posledných 15 rokov počet pacientov s diabetom 2-násobne zvýšil av niektorých regiónoch dosahuje 4% celkového počtu obyvateľov a u ľudí nad 70 rokov dokonca presahuje 10%.

Klasifikácia diabetu.

  • Diabetes mellitus typu I je závislý od inzulínu, vyvíja sa hlavne u detí a dospievajúcich (juvenilný diabetes) a je spôsobený úmrtím p-buniek Langerhansových ostrovčekov.
  • Diabetes mellitus typu II - nezávislý od inzulínu, sa vyvíja u dospelých, častejšie po 40 rokoch a je spôsobený nedostatočnou funkciou p-buniek. a inzulínovej rezistencie (inzulínovej rezistencie) tkanív.

Príčiny ochorenia: dedičná inferiorita p-buniek ostrovčekov, často aj sklerotických zmien v pankrease, ktoré sa vyvíjajú podľa veku osoby, niekedy aj psychickej traumy. Vývoj diabetes mellitus môže prispieť k nadmernému príjmu sacharidov. Zmeny v antigénnych vlastnostiach inzulínu počas jeho normálnej fyziologickej aktivity môžu byť významné. V tomto prípade sa v tele vytvárajú protilátky, ktoré viažu inzulín a zabraňujú jeho vstupu do tkaniva. Môže byť dôležité zvýšiť inaktiváciu inzulínu pod vplyvom enzýmu inzulinázy, ktorý je aktivovaný hypofyzárnym GH.

Diabetes mellitus sa môže vyskytnúť pri významnom zvýšení hormónov, ktoré znižujú účinok inzulínu a spôsobujú hyperglykémiu. Pri predĺženom nadbytku kontraindukčných hormónov sa relatívna deficiencia inzulínu môže stať absolútnou v dôsledku deplécie ostrovčekových p-buniek pod vplyvom hyperglykémie.

Patogenéza. Charakteristickým znakom diabetu je zvýšenie hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia), ktorá môže dosiahnuť až 22 mmol / la viac ako 4,2-6,4 mmol / l.

Hyperglykémia je spôsobená porušením príjmu glukózy v bunkách, oslabením jej použitia tkanivami, znížením syntézy a zvýšením odbúravania glykogénu a zvýšením syntézy glukózy z proteínov a tukov. Za normálnych podmienok dochádza v renálnych tubuloch k úplnej reabsorpcii glukózy do krvi. Maximálna koncentrácia glukózy v krvnej plazme a primárnom moči, pri ktorej je úplne reabsorbovaná, je 10,0–11,1 mmol / l. Pri koncentráciách vyšších ako je táto hladina (prah eliminácie glukózy) sa jej prebytok vylučuje močom. Tento jav sa nazýva "glykozúria". Glukozúria je spojená nielen s hyperglykémiou, ale aj so znížením prahovej hodnoty eliminácie obličiek, pretože proces reabsorpcie glukózy môže nastať normálne len vtedy, keď sa premení na renálny tubulárny epitel na glukózo-6-fosfát. Pri diabete je tento proces narušený. Kvôli zlepšenému rozkladu tukov sa tvoria keto kyseliny; s ich akumuláciou v krvi sa u pacientov vyvíja hyperketonémia. Charakteristika diabetu je tiež zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi.

Hyperglykémia vedie k zvýšeniu osmotického tlaku krvnej plazmy, čo zase spôsobuje stratu vody tkanivami (dehydratácia); je to sprevádzané smädom, zvýšením spotreby vody a teda aj polyúria. Zvýšenie hladiny glukózy v sekundárnom moči a jej osmotický tlak znižuje reabsorpciu vody v tubuloch, čo vedie k zvýšenej diuréze. Hyperketonémia prispieva k acidóze a intoxikácii organizmu.

Patologická anatómia.

Morfologické zmeny v diabetes mellitus sú prezentované celkom jasne. Veľkosť pankreasu je trochu zmenšená, sklerotická. Časť zariadenia ostrovčekov je atrofovaná a sklerózovaná, konzervované ostrovčeky podliehajú hypertrofii.

Cievna patológia je spojená s poruchou metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov. Aterosklerotické zmeny sa vyvíjajú vo veľkých artériách a v cievach mikrovaskulatúry dochádza k poškodeniu ich bazálnych membrán, dochádza k proliferácii endotelu a peritelu. Všetky tieto zmeny končia sklerózou ciev celého mikrovaskulatúry - mikroangiopatie. Vedie k poškodeniu mozgu, tráviaceho traktu, sietnice a periférneho nervového systému. Mikroangiopatia spôsobuje najzávažnejšie zmeny v obličkách. Kvôli poškodeniu bazálnych membrán a zvýšenej permeabilite kapilár glomerulov padá fibrín na kapilárne slučky, čo vedie k hyalinóze glomerulov. Vyvíja sa diabetická glomeruloskleróza. Klinicky sa vyznačuje proteinúriou a edémom, hypertenziou. Pečeň v diabetes mellitus sa zväčšuje, glykogén chýba v hepatocytoch a vyvíja sa ich tuková degenerácia. Infiltrácia lipidmi je tiež zaznamenaná v slezine, lymfatických uzlinách.

Varianty priebehu a komplikácie diabetu.

U ľudí rôzneho veku má diabetes vlastné vlastnosti a postupuje rôznymi spôsobmi. U mladých ľudí je ochorenie charakterizované malígnym priebehom u starších ľudí - relatívne benígnym. Pri diabete sa vyskytujú rôzne komplikácie. Možný rozvoj diabetickej kómy. Diabetická glomeruloskleróza komplikuje diabetes mellitus s rozvojom urémie. V dôsledku makroangiopatie sa môže vyskytnúť vaskulárna trombóza končatín a gangréna. Znížená rezistencia na telo sa často prejavuje aktiváciou hnisavej infekcie vo forme vredov, pyodermie, pneumónie a niekedy sepsy. Tieto komplikácie diabetu sú najčastejšími príčinami úmrtia pacientov.

O Nás

Negatívne recenzieVarovanie! Pred použitím liekov sa poraďte s odborníkom!Beriem tyroxín viac ako 10 litrov, je to jed. Zdravie, vzhľad, všetko zlyhalo.