Hypertyreóza: 8 hlavných príznakov, liečba

V tomto článku sa dozviete:

Kombinácia symptómov spôsobená hyperfunkciou štítnej žľazy sa vedecky nazýva hypertyreóza (tyreotoxikóza). Táto patológia je opakom hypotyreózy a vyznačuje sa zvýšením hladiny tyroxínu a trijódtyronínu v tele. Nasýtenie tkanív a orgánov nadmerným množstvom hormónov vedie k patologickému zrýchleniu metabolizmu a zníženiu funkčnosti všetkých systémov.

Všeobecné informácie

Syndróm je svojím pôvodom primárny, sekundárny, terciárny. V prvom prípade k porušeniu dochádza v samotnej žľaze, v druhom prípade poruchy funkcie hypofýzy, v tretej je príčinou dysfunkcia hypotalamu.
Hypertyreóza postihuje najmä ženy, v porovnaní s mužmi, trpí touto chorobou asi 10 krát častejšie. Prevalencia patológie je pomerne vysoká, ale nedosahuje epidemiologickú úroveň hypotyreózy.

V priemere je na tisíc žien zaznamenaných asi 20 prípadov hypertyreózy. Vek ochorenia: 20-50 rokov.

Hyperfunkcia štítnej žľazy u žien vedie k abnormálnej stimulácii celého tela. Zvlášť akútne reagujú na takéto účinky ciev a srdca. Na pozadí procesov prebiehajúcich pod vplyvom syndrómu začínajú tkanivá a orgány pociťovať potrebu zvýšeného množstva kyslíka, čo vedie k zvýšeniu práce srdca. Najtypickejším príznakom hypertyreózy je tzv. "Tyreotoxické srdce".

Nielen srdce, ale všetky ostatné systémy začínajú fungovať v extrémnom režime. Bez včasnej a adekvátnej terapie je hypertyreóza plná vývoja tyreotoxickej krízy. Útok akútnej intoxikácie hormónmi štítnej žľazy môže spôsobiť kómu a smrť.

dôvody

Hypertyreóza sa vyskytuje ako dôsledok existujúcich ochorení štítnej žľazy. V približne 70% klinických situácií je hyperfunkcia orgánov extrémnym prejavom strumy. Toto ochorenie má autoimunitný pôvod: telo samotné produkuje protilátky, ktoré spôsobujú konštantnú stimuláciu štítnej žľazy, čo vyvoláva rast žľazy a nadmernú produkciu biologicky aktívnych zlúčenín.

Hlavné príčiny ochorenia u žien sú:

  • Vírusové zápaly (akútna tyreoiditída) - táto patológia je dočasná;
  • Novotvary vo forme uzlín v štítnej žľaze (Plummerova choroba) - častejšie diagnostikované u starších ľudí;
  • Adenóm štítnej žľazy;
  • Tvorba nádoru hypofýzy;
  • Dlhodobé používanie syntetických hormónov.

Niekedy sú zaznamenané najzriedkavejšie faktory, ktoré vedú k vzniku hypertyreózy u žien - ovariálne teratómy alebo nadmerný hormón v dôsledku nadmerného príjmu jódu.

Hlavné vlastnosti

Existujú 3 formy ochorenia - mierne, mierne (zjavné) a závažné. Mierna forma sa neprejavuje a je detegovaná len na klinike (zvyčajne je tento variant ochorenia charakteristický pre starších pacientov). Priemerná forma u žien je charakterizovaná charakteristickými príznakmi vyžadujúcimi liečbu u lekára. V ťažkej forme, akútna nedostatočnosť rôznych orgánov, zmena správania.

Symptómy ochorenia sú veľmi rôznorodé. Závažnosť symptómov závisí od závažnosti ochorenia a úrovne vplyvu na jednotlivé orgány. Vonkajšie prejavy hypertyreózy sa prejavujú zvýšením veľkosti štítnej žľazy.

Niekedy vizuálne znaky umožňujú okamžite identifikovať príčinu choroby - nodulárne alebo difúzne toxické struma.

Hlavné príznaky hypertyreózy sú nasledovné:

  1. Excitabilita, nadmerná emocionalita, agresivita, beznádejná úzkosť, strach, nespavosť, triaška rúk;
  2. Oftalmologické príznaky - exophthalmos (vyvýšenie oka a dilatácia puklinovej trhliny), diplopia (zdvojenie), progresívna degradácia zrakového nervu (niekedy vedie k strate zraku), opuch, neschopnosť sústrediť sa na vzhľad.
  3. Arytmia, progresívna tachykardia na pozadí zvýšenia horného indikátora tlaku a pokles diastolického zlyhania srdca;
  4. Nedostatok alebo zvýšená chuť do jedla (starší ľudia môžu úplne odmietnuť jesť), častá hnačka, porušenie procesu tvorby žlče, paroxyzmálna bolesť v bruchu;
  5. Pretrvávajúca dyspnoe, znížená kapacita pľúc;
  6. Tyreotoxická myopatia (konštantná svalová únava, znížený svalový tonus), chvenie končatín a celého tela, osteoporóza, spôsobujúce krehkosť a krehkosť kostí;
  7. Intenzívne potenie a neustále zvyšovanie teploty;
  8. Bolestivá a nepravidelná menštruácia (v ťažkých prípadoch sa u žien v reprodukčnom veku vyvinie amenorea - úplná absencia menštruácie).

Často, ženy na pozadí dysfunkcie štítnej žľazy, tam je zvýšenie pečene, riedenie vlasov, časté močenie, chudnutie. Posledný príznak sa niekedy objavuje aj pri normálnej a zvýšenej chuti do jedla. Ďalšou charakteristickou vlastnosťou sú skoré sivé vlasy.

Infografika: príznaky hypertyreózy

liečba

Terapiu hypertyreózy predpisuje endokrinológ.

Existuje niekoľko terapeutických metód zameraných na elimináciu tejto patológie:

  • Účinky liečiv;
  • Resekcia difúznych strumov alebo nádorov štítnej žľazy;
  • Symptomatická liečba zameraná na obnovenie funkčného stavu orgánov.

Liečba liekmi zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov. Typicky sa tento spôsob liečby používa na miernu až strednú hyperfunkciu štítnej žľazy. V prípade ťažkej hypertyreózy sa liečebná liečba aplikuje v prípravnom štádiu pred operáciou.

V závažných prípadoch sa používa radikálna liečba - subtotálna resekcia štítnej žľazy v Nikolaev. Indikácie pre chirurgický zákrok - pretrvávajúce zväčšenie žľazy a neznášanlivosť liekov na liečbu.

hypertyreóza

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je klinický syndróm spôsobený zvýšením hormonálnej aktivity štítnej žľazy a charakterizovaný nadprodukciou hormónov štítnej žľazy - T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín). Preťaženie krvi hormónmi štítnej žľazy spôsobuje zrýchlenie všetkých metabolických procesov v tele (tzv. "Oheň metabolizmu"). Tento stav je v protiklade s hypotyreózou, pri ktorej dochádza v dôsledku poklesu hladiny hormónov štítnej žľazy k spomaleniu metabolických procesov. Ak máte podozrenie, hypertyreóza, štúdia sa vykonáva na úrovni hormónov štítnej žľazy a TSH, ultrazvuk, scintigrafia, a ak je to potrebné, biopsia.

hypertyreóza

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je klinický syndróm spôsobený zvýšením hormonálnej aktivity štítnej žľazy a charakterizovaný nadprodukciou hormónov štítnej žľazy - T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín). Preťaženie krvi hormónmi štítnej žľazy spôsobuje zrýchlenie všetkých metabolických procesov v tele (tzv. "Oheň metabolizmu"). Tento stav je v protiklade s hypotyreózou, pri ktorej dochádza v dôsledku poklesu hladiny hormónov štítnej žľazy k spomaleniu metabolických procesov. Hypertyreóza je prevažne diagnostikovaná u mladých žien.

Príčiny hypertyreózy

Hypertyreóza sa zvyčajne vyvíja v dôsledku iných patológií štítnej žľazy, spôsobených poruchami samotnej žľazy a jej reguláciou: v 70–80% prípadov sa hypertyreóza vyvíja v dôsledku difúznej toxickej strumy (Gravesova choroba, Graveova choroba) - rovnomerné zväčšenie štítnej žľazy. Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré produkuje protilátky proti receptorom TSH hypofýzy, čo prispieva k konštantnej stimulácii štítnej žľazy, jej zväčšeniu a pretrvávajúcej nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy.

Pri vírusových zápaloch štítnej žľazy (subakútna tyreoiditída) alebo autoimunitnej tyreoiditíde, Hashimoto vyvíja deštrukciu folikulárnych buniek štítnej žľazy a prietok prebytočných hormónov štítnej žľazy do krvi. V tomto prípade je hypertyreóza dočasná a mierna, trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov. Lokálne tesnenia v štítnej žľaze s nodulárnou strumou zvyšujú funkčnú aktivitu jej buniek a vylučovanie hormónov štítnej žľazy.

Prítomnosť hypofyzárnych nádorov vylučujúcich TSH, ako aj toxický adenóm štítnej žľazy (nádor produkujúci hormóny štítnej žľazy autonómne, bez ohľadu na kontrolu hypofýzy) alebo prúd vaječníkov (nádor pozostávajúci z buniek štítnej žľazy a vylučujúcich hormóny štítnej žľazy) vedie k rozvoju hypertyreózy. Stav hypertyreózy sa môže vyvinúť pri nekontrolovanom príjme veľkého množstva syntetických hormónov štítnej žľazy alebo imunity tkanív hypofýzy k hormónom štítnej žľazy. Predisponovaný k rozvoju hypertyreózy u ženy, osoby so záťažovou dedičnou históriou, prítomnosti autoimunitnej patológie.

Klasifikácia hypertyreózy

V závislosti od úrovne poruchy sa rozlišuje primárny hypertyreoidizmus (spôsobený patológiou štítnej žľazy), sekundárny (spôsobený patológiou hypofýzy) a terciárny (spôsobený hypotalamickou patológiou). Existuje niekoľko foriem primárnej hypertyreózy:

  • subklinické (hladina T4 je normálna, TSH je nízka, asymptomatická);
  • zjavné alebo zjavné (hladina T4 je zvýšená, TSH je významne znížená, sú pozorované charakteristické príznaky);
  • komplikované (fibrilácia predsiení, srdcová alebo adrenálna insuficiencia, dystrofia parenchymatóznych orgánov, psychóza, výrazný nedostatok hmoty atď.).

Príznaky hypertyreózy

Prejavy hypertyreózy v rôznych léziách štítnej žľazy sú podobné, hoci každá patológia, sprevádzaná vysokou hladinou hormónov štítnej žľazy, má svoje vlastné charakteristiky. Symptómy závisia od trvania a závažnosti ochorenia, stupňa poškodenia určitého systému, orgánu alebo tkaniva.

Pri hypertyreóze sa vyvíjajú výrazné poruchy centrálneho nervového systému a mentálna aktivita: nervozita a podráždenosť, emocionálna nestabilita (podráždenosť a slznosť), pocit strachu a úzkosti, zvýšené mentálne procesy a rýchla reč, zhoršená koncentrácia myšlienok, ich konzistencia, nespavosť, malý tremor.

Kardiovaskulárne poruchy pri hypertyreóze sú charakterizované poruchami srdcového rytmu (perzistentná sínusová tachykardia, zle prístupná liečbe, fibrilácia predsiení a flutter), zvýšený systolický (horný) a znížený diastolický (nižší) krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená lineárna a objemová rýchlosť prietoku krvi, vývoj, vývoj srdca a srdcová frekvencia. zlyhanie.

Očné poruchy (Gravesova oftalmopatia) pri hypertyreóze sa vyskytujú u viac ako 45% pacientov. Prejavuje sa zvýšením puklinovej pukliny, vytesnením (vyvýšením) očnej bulvy (exophthalmos) a obmedzením jej pohyblivosti, zriedkavým blikaním, zdvojením predmetov, opuchom očných viečok. Vyskytuje sa suchosť, erózia rohovky, bolesť v očiach, slzenie a môže sa vyvinúť slepota v dôsledku kompresných a dystrofických zmien v zrakovom nerve.

Hypertyreóza je charakterizovaná zmenou metabolizmu a zrýchlením bazálneho metabolizmu: úbytok hmotnosti so zvýšenou apetítom, rozvoj diabetu štítnej žľazy, zvýšená tvorba tepla (potenie, horúčka, neznášanlivosť tepla), adrenálna insuficiencia v dôsledku rýchleho rozpadu kortizolu pod vplyvom hormónov štítnej žľazy. Pri hypertyreóze dochádza k kožným zmenám - stáva sa tenkou, teplou a vlhkou, vlasy sa stenčujú a čoskoro sivú, nechty, opuchy mäkkých tkanív dolnej časti nohy sa vyvíjajú.

V dôsledku edému a kongescie sa vyvíja dyspnoe a znižuje sa kapacita pľúc. Pozorujú sa poruchy žalúdka: zvýšená chuť do jedla, poruchy trávenia a tvorba žlče, nestabilná stolica (častá hnačka), ataky bolesti brucha, zväčšená pečeň (žltačka v závažných prípadoch). Starší pacienti môžu zaznamenať pokles apetítu až po anorexiu.

Pri hypertyreóze sa pozorujú príznaky tyreotoxickej myopatie: svalová hypotrofia, svalová únava, konštantná slabosť a chvenie tela, končatín, rozvoj osteoporózy a zhoršená motorická aktivita. Pacienti majú problémy s chôdzou dlhú dobu, lezením po schodoch alebo prenášaním závažia. Niekedy sa vyvíja reverzibilná "tyreotoxická svalová paralýza".

Porušenie metabolizmu vody sa prejavuje silným smädom, častým a hojným močením (polyúria). Narušenie funkcií sexuálnej sféry v hypertyreóze sa vyvíja v dôsledku porušenia sekrécie mužských a ženských gonadotropínov a môže spôsobiť neplodnosť. U žien sú zaznamenané nepravidelnosti menštruácie (nepravidelnosť a bolestivosť, skromný výtok), celková slabosť, bolesť hlavy a mdloby; u mužov, gynekomastia a znížená potencia.

Komplikácie hypertyreózy

S nepriaznivým priebehom hypertyreózy sa môže vyvinúť tyreotoxická kríza. Môže vyvolať infekčné ochorenia, stres, veľkú fyzickú námahu. Kríza sa prejavuje prudkým zhoršením všetkých príznakov hypertyreózy: horúčkou, ťažkou tachykardiou, príznakmi srdcového zlyhania, bludmi, progresiou krízy do stavu komatózy a smrťou. Je možná „apatická“ verzia krízy - apatia, úplná ľahostajnosť, kachexia. Tyreotoxická kríza sa vyskytuje len u žien.

Diagnóza hypertyreózy

Hypertyreóza je diagnostikovaná podľa charakteristických klinických prejavov (vzhľad a sťažnosti pacienta), ako aj výsledky výskumu. V hypertyreóze je informatívne určiť obsah hormónov TSH v krvi (obsah sa znižuje), T3 a T4 (obsah sa zvyšuje).

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy určuje jeho veľkosť a prítomnosť uzlíkov v nej pomocou počítačovej tomografie na určenie miesta tvorby uzlov. EKG zaznamenáva prítomnosť abnormalít v práci kardiovaskulárneho systému. Rádioizotopová scintigrafia štítnej žľazy sa vykonáva na stanovenie funkčnej aktivity žľazy, na stanovenie uzlín. V prípade potreby vykonajte biopsiu štítnej žľazy.

Liečba hypertyreózy

Moderná endokrinológia má niekoľko spôsobov liečenia hypertyreózy, ktoré môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii. Takéto metódy zahŕňajú:

  1. Konzervatívna (lieková) terapia.
  2. Chirurgické odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy.
  3. Liečba rádiojódom.

Je jednoznačne nemožné určiť najlepšiu metódu, ktorá by bola úplne vhodná pre všetkých pacientov s hypertyreózou. Voľba liečby, ktorá je optimálne vhodná pre konkrétneho pacienta s hypertyreózou, je vykonávaná endokrinológom s prihliadnutím na mnohé faktory: vek pacienta, ochorenie, ktoré spôsobilo hypertyreózu a jej závažnosť, alergiu na lieky, prítomnosť sprievodných ochorení, individuálne vlastnosti organizmu.

Konzervatívna liečba hypertyreózy

Liečba hypertyreózy je zameraná na potlačenie sekrečnej aktivity štítnej žľazy a na zníženie tvorby nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy. Používajú sa tyreostatické (antitroidné) lieky: metimazol alebo propyltiouracil, ktoré bránia hromadeniu jódu, ktorý je nevyhnutný na vylučovanie hormónov v štítnej žľaze.

Dôležitú úlohu v liečbe a rehabilitácii pacientov s hypertyreózou zohrávajú neléčebné metódy: diétna terapia, hydroterapia. Pacientom s hypertyreózou sa odporúča liečba sanatória s dôrazom na kardiovaskulárne ochorenia (1 krát za pol roka).

Diéta by mala obsahovať dostatočný obsah bielkovín, tukov a sacharidov, vitamínov a minerálnych solí, potraviny, ktoré vzrušujú centrálny nervový systém (káva, silný čaj, čokoláda, korenie) by mali byť obmedzené.

Chirurgická liečba hypertyreózy

Pred zodpovedným rozhodnutím o operácii sa s pacientom prediskutujú všetky alternatívne spôsoby liečby, ako aj typ a rozsah možného chirurgického zákroku. Operácia je indikovaná u niektorých pacientov s hypertyreózou a spočíva v odstránení časti štítnej žľazy. Indikácie pre chirurgický zákrok je jeden uzol alebo rast samostatnej sekcie (hromada) štítnej žľazy so zvýšenou sekréciou. Zostávajúca časť štítnej žľazy po operácii vykonáva normálnu funkciu. Keď sa odstráni väčšina orgánov (subtotálna resekcia), môže sa vyvinúť hypotyreóza a pacient musí počas celého života dostávať náhradnú liečbu. Po odstránení významnej časti štítnej žľazy sa významne znižuje riziko recidívy tyreotoxikózy.

Liečba hypertyreózy rádioaktívnym jódom

Liečba rádiojódom (liečba rádioaktívnym jódom) sa skladá z pacienta, ktorý užíva kapsulu alebo vodný roztok rádioaktívneho jódu. Liek sa užíva raz, nemá chuť a vôňu. Dostať sa do krvi, rádiojód preniká do buniek štítnej žľazy s hyperfunkciou, hromadí sa v nich a zničí ich v priebehu niekoľkých týždňov. V dôsledku toho sa zmenšuje veľkosť štítnej žľazy, znižuje sa vylučovanie hormónov štítnej žľazy a ich hladina v krvi. Liečba rádioaktívnym jódom sa predpisuje súčasne s liečivom. K úplnému uzdraveniu pri tejto metóde liečby nedochádza a pacienti majú niekedy hypertyreózu, ale menej výraznú: v tomto prípade môže byť potrebné opakovať priebeh.

Častejšie sa po liečbe rádioaktívnym jódom pozoruje stav hypotyreózy (po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch), ktorý je kompenzovaný substitučnou liečbou (celoživotné podávanie hormónov štítnej žľazy).

Iné liečby hypotyreoidizmu

Pri liečbe hypertyreózy sa ß-blokátory môžu použiť na blokovanie účinku hormónov štítnej žľazy na telo. Pacient sa môže cítiť lepšie v priebehu niekoľkých hodín, napriek nadmernému množstvu hormónov štítnej žľazy v krvi. B-adrenergné blokátory zahŕňajú liečivá: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, ktoré majú dlhodobý účinok. S výnimkou hypertyreózy spôsobenej tyreoiditídou, tieto lieky nemôžu byť použité ako exkluzívna liečba. ß - blokátory sa môžu používať v kombinácii s inými metódami liečby ochorení štítnej žľazy.

Prognóza a prevencia hypertyreózy

Pacienti s hypertyreózou musia byť pod dohľadom endokrinológa. Včasná a primerane zvolená liečba vám umožní rýchlo obnoviť dobré zdravie a zabrániť vzniku komplikácií. Je potrebné začať liečbu ihneď po diagnostike a absolútne nie je samoliečba.

Prevencia rozvoja hypertyreózy spočíva v správnej výžive, používaní produktov obsahujúcich jód, včasnej liečbe patológie štítnej žľazy.

Hypertyreóza: ako rozpoznať a liečiť

Štítna žľaza sa nachádza na spodnej časti krku, tesne pod Adamovým jablkom. Hoci je pomerne malá, štítna žľaza má obrovský vplyv na zdravie. Každý aspekt ľudského metabolizmu je regulovaný hormónmi štítnej žľazy. Hypertyreóza je ochorenie, pri ktorom štítna žľaza vylučuje príliš veľa hormónov.

Čo je hypertyreóza

Štítna žľaza produkuje dva hlavné hormóny, tyroxín (T-4) a trijódtyronín (T-3), ktoré ovplyvňujú každú bunku v tele. Udržujú rýchlosť, akou telo používa tuky a sacharidy, pomáha kontrolovať telesnú teplotu, ovplyvňuje srdcovú frekvenciu a reguluje produkciu bielkovín. Štítna žľaza tiež produkuje kalcitonín, hormón, ktorý pomáha regulovať množstvo vápnika v krvi.

Hypertyreóza (zvýšená aktivita štítnej žľazy) je stav, pri ktorom štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónu tyroxínu. Hypertyreóza môže výrazne urýchliť metabolizmus tela, čo vedie k náhlemu úbytku hmotnosti, rýchlemu alebo nepravidelnému tepu srdca, poteniu, nervozite a podráždenosti.

Príčiny hypertyreózy

Niekedy štítna žľaza produkuje príliš veľa tyroxínu. To môže nastať z mnohých dôvodov, vrátane: Gravesovej choroby. Toto autoimunitné ochorenie, pri ktorom protilátky stimulujú štítnu žľazu na produkciu prílišného množstva tyroxínu, je najčastejšou príčinou hypertyreózy. Vedci si nie sú istí, čo presne spôsobuje Gravesovu chorobu, hoci existuje niekoľko pravdepodobných faktorov, vrátane genetickej predispozície.

Hyperfunkcia štítnej žľazy (toxický adenóm, difúzna toxická multinodulárna struma, Plummerova choroba). Táto forma hypertyreózy je, keď jeden alebo viac adenómov štítnej žľazy produkuje príliš veľa tyroxínu. Adenóm je súčasťou žľazy, ktorá môže rásť benígne.

Tyreoiditida. Niekedy môže byť štítna žľaza zapálená z neznámych dôvodov. Zápal spôsobuje nadbytok hormónov štítnej žľazy, ktoré vstupujú do krvi. Jeden typ tyreoiditídy, známy ako subakútna tyreoiditída, spôsobuje bolesť štítnej žľazy. Iné typy sú bezbolestné a niekedy sa môžu vyskytnúť po tehotenstve (popôrodná tyreoiditída).

Ako sa môže prejaviť choroba

Hypertyreóza môže navonok napodobňovať iné zdravotné problémy, čo sťažuje diagnózu.

  • Náhly úbytok hmotnosti, aj keď chuť k jedlu a strava zostávajú normálne.
  • Srdcové palpitácie (tachykardia) - zvyčajne viac ako 100 úderov za minútu.
  • Poruchy srdcového rytmu (arytmia) alebo palpitácie.
  • Zvýšená chuť do jedla.
  • Nervozita, úzkosť a podráždenosť.
  • Tenké chvenie rúk a prstov.
  • Nadmerné potenie.
  • Porušenie menštruačného cyklu.
  • Zvýšená citlivosť na teplo.
  • Zmeny povahy tráviaceho systému, častejšie pohyby čriev.
  • Zväčšená štítna žľaza (struma), ktorá môže vyzerať ako nádor v spodnej časti krku.
  • Únava, svalová slabosť.
  • Ťažkosti so zaspávaním.

Gravesova oftalmopatia Jeden z charakteristických znakov tohto ochorenia, ktoré postihuje oči. Očné bulvy začínajú vyčnievať nad ich normálnu ochrannú dráhu, pretože tkanivá a svaly oka sa zväčšujú. Medzi príznaky a príznaky Gravesovej oftalmopatie patrí:

  • Vyčnievajúce očné buľvy.
  • Červené alebo opuchnuté oči.
  • Trhanie alebo nepohodlie v jednom alebo oboch očiach.
  • Citlivosť na svetlo, rozmazanie alebo dvojité videnie, zápal.

Ako liečiť hypertyreózu

Našťastie je možné vyliečiť väčšinu prípadov hypertyreózy. Existuje niekoľko možností liečby hypertyreózy.

  • Lekári používajú lieky proti štítnej žľaze a rádioaktívny jód na spomalenie tvorby hormónov štítnej žľazy.
  • Beta blokátory. Tieto lieky sa široko používajú na liečbu vysokého krvného tlaku. Nebudú znižovať hladinu hormónov štítnej žľazy, ale môžu znížiť palpitácie srdca a iné príznaky.
  • Chirurgia (tyreoidektómia). Niekedy liečba hypertyreózy zahŕňa operáciu na odstránenie časti štítnej žľazy. Riziko tejto operácie zahŕňa poškodenie hlasiviek a prištítnych teliesok - štyroch malých žliaz, ktoré sa nachádzajú na zadnom povrchu štítnej žľazy a pomáhajú kontrolovať hladinu vápnika v krvi. S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebná celoživotná liečba levotyroxínom, aby sa telu dodalo normálne množstvo hormónov štítnej žľazy.

hypertyreóza

hypertyreóza

Hypertyreóza je stav, pri ktorom sa hormón štítnej žľazy (štítna žľaza) produkuje nad rámec normy. Takéto porušenie vedie k rôznym narušeniam v tele. Nadmerná syntéza hormónov štítnej žľazy urýchľuje všetky procesy, za ktoré je zodpovedný hlavný orgán endokrinného systému, čo výrazne zvyšuje záťaž tela. Hypertyreóza u mužov a žien sa môže vyskytnúť na pozadí rôznych ochorení samotnej štítnej žľazy alebo hypofýzy, ktorá produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu a stimuluje endokrinné funkcie orgánu.

Štítna žľaza reguluje metabolizmus, premieňa potraviny na energiu. Okrem toho má priamy vplyv na prácu srdca, svalov a kostného tkaniva, reguluje hladinu cholesterolu v krvi atď. Pri hypertyreóze sa všetky tieto procesy urýchľujú a ako choroba postupuje, človek môže rýchlo schudnúť, nadmerne sa potiť, stať sa podráždenejším, cítiť búšenie srdca atď.

Liečba hypertyreózy môže byť účinná len vtedy, ak začne včas. Inými slovami, ak identifikujete ochorenie včas a začnete adekvátnu liečbu, môžete normalizovať štítnu žľazu a vyhnúť sa skôr závažným následkom hypertyreózy. Toto ochorenie, ktoré ostáva bez liečby, môže viesť k rozvoju rôznych kardiovaskulárnych patológií, k ochoreniam kostí ak tzv. Tyreotoxickej kríze.

Hypertyreóza u dospelých

Podľa štatistík sa najčastejšie vyvíja hypertyreóza u mužov a žien vo veku 20-50 rokov. Rovnako sú postihnutí mladí aj starí ľudia. Všetko závisí od stavu organizmu ako celku a najmä od hormonálneho pozadia, od prítomnosti komorbidít a mnohých ďalších faktorov. Nemenej dôležité pre rozvoj ochorenia môže byť dedičná predispozícia v ňom.

Hypertyreóza u žien

Zástupcovia slabšieho pohlavia s väčšou pravdepodobnosťou rozvinú túto chorobu. Štatistika hovorí, že hypertyreóza u žien sa vyskytuje asi 10 krát častejšie ako u mužov. Dôvodom sú konštantné hormonálne výkyvy v ženskom tele, ktoré ich sledujú počas celého života. Menštruácia, tehotenstvo, pôrod a laktácia, menopauza - to všetko robí ženské telo citlivejšie na rôzne hormonálne poruchy. Jeden z prvých trpieť a štítnej žľazy.

Ženám sa odporúča pravidelne navštevovať endokrinológa, vyšetrovať štítnu žľazu pomocou ultrazvukovej diagnostiky a testovať na hormóny štítnej žľazy. Tak, až do 30 rokov, sa ženám odporúča, aby to robili každých 5 rokov, raz za 3 roky, ženy vo veku 30-45 rokov by mali byť vyšetrené štítnou žľazou a po 45 rokoch by mal byť endokrinológ navštevovaný každoročne.

Hypertyreóza počas tehotenstva

Počas obdobia prenášania dieťaťa je mimoriadne dôležité kontrolovať stav štítnej žľazy. Je celkom možné otehotnieť s hypertyreózou, pretože na rozdiel od hypofunkcie, jeho hyperfunkcia s miernou závažnosťou nie je vždy sprevádzaná poklesom fertility. Hypertyreóza v tehotenstve bez riadnej liečby a lekárskeho dohľadu je osobitným nebezpečenstvom nielen pre zdravie ženy, ale aj pre život jej dieťaťa.

Hormóny štítnej žľazy sú najdôležitejšie pre úplnú tvorbu a vývoj plodu. Normálne hladiny hormónov štítnej žľazy - nevyhnutná podmienka pre normálne počatie a nosenie dieťaťa. Ich zvýšená sekrécia nepriaznivo ovplyvňuje zdravie matky a dieťaťa. Trvalé zvyšovanie hladiny hormónov štítnej žľazy spôsobuje narušenie práce celého organizmu. Hypertyreóza počas tehotenstva môže spôsobiť abnormality vo formovaní a fungovaní endokrinného orgánu u vyvíjajúceho sa plodu, vývoja strumy, poškodenia nervového systému a rôznych chorôb, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj život nenarodeného dieťaťa.

Hypertyreóza počas tehotenstva významne zvyšuje pravdepodobnosť potratov, vyblednutia plodu a mŕtveho plodu. Aby sa znížilo riziko vzniku hypertyreózy počas tehotenstva a aby sa predišlo všetkým následkom tohto ochorenia, je potrebné pravidelne navštevovať endokrinológa pri plánovaní počatia a vo všetkých štádiách tehotenstva.

Mužská hypertyreóza

Muži, ako už bolo uvedené, sú menej náchylní na rozvoj hypertyreózy štítnej žľazy. Okrem toho, subklinické prípady ochorenia sú oveľa častejšie u mužov. Obaja sú príčinou neskorej diagnózy hypertyreózy u mužov, keď sa účinnosť konzervatívnej a chirurgickej liečby blíži nule.

Hypertyreóza u mužov sa primárne odráža v práci reprodukčného systému. Zvýšenie hladín hormónov štítnej žľazy vedie k zvýšeniu koncentrácie SSSG (globulín viažuci pohlavné steroidy) alebo, ako sa tiež nazýva, SHBG (proteín, ktorý viaže mužské pohlavné hormóny). To všetko spôsobuje pokles počtu aktívnych foriem testosterónu a dihydrotestosterónu, ako aj v dôsledku zmien v kvalite spermií a poklesu sexuálnych príležitostí.

Hypertyreóza u detí

Choroba, ako je hypertyreóza u detí, je oveľa menej častá ako u dospelých. Najčastejšie je vývoj takéhoto stavu v detstve spôsobený difúznou toxickou strumou. Tiež hyperfunkcia štítnej žľazy u detí môže byť spôsobená:

  • nadmerná aktivita endokrinného orgánu, ktorá produkuje zvýšené množstvo hormónov štítnej žľazy;
  • poškodenie bunkových štruktúr tela, sprevádzané uvoľnením hormonálneho prebytku v krvi;
  • nadmerný príjem liekov obsahujúcich jód a hormonálne lieky.

Tiež rôzne ochorenia štítnej žľazy a hypofýzy môžu viesť k rozvoju hypertyreózy u detí.

Hypertyreóza u detí sa vo väčšine prípadov vyvíja počas dospievania. Progresia ochorenia nie je taká rýchla ako u dospelých. Zjavné príznaky ochorenia sa spravidla objavujú po šiestich mesiacoch alebo roku od začiatku jeho vývoja. Prvé príznaky hypertyreózy u detí môžu byť vyjadrené v emocionálnej nestabilite. S touto chorobou je dieťa ľahko vzrušené, stáva sa príliš podráždeným a rozmarným. V škole je nedostatočná pozornosť a znižuje sa akademická výkonnosť. S pretiahnutými rovnými rukami v prstoch dieťaťa je tras. Aj u mladých pacientov sa pozoruje zvýšená chuť do jedla, ale telesná hmotnosť sa nezvyšuje. Hyperfunkcia štítnej žľazy vedie k zvýšeniu jej veľkosti. V niektorých prípadoch sa u detí s hypertyreózou môžu vyvinúť exophthalmos. Tiež príznaky ochorenia v detstve sú:

  • nadmerné potenie a vlhkosť pokožky;
  • svalová slabosť, niekedy vyjadrená v nejakej nepríjemnosti a dokonca aj zmena chôdze.

Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, dieťa môže mať systolický šelest a môže mať atriálnu fibriláciu. Hladiny krvného tlaku sa tiež môžu zvýšiť.

Zvýšenie funkcie štítnej žľazy (hypertyreóza): všeobecné informácie

Hypertyreóza, inak nazývaná tyreotoxikóza, je pomerne časté ochorenie. Táto patológia sa prejavuje v hyperfunkcii štítnej žľazy, sprevádzanej zvýšením veľkosti samotného orgánu a tvorbou nadmerného množstva hormónov, ktoré doslova otrávia telo. Hypertyreóza je jedným z hlavných prejavov chorôb, ako je difúzna toxická struma (približne 70-80% všetkých prípadov), niektoré formy autoimunitnej tyreoiditídy, ako aj tyreotoxický adenóm.

Hypertyreóza: príčiny ochorenia

Pre rozvoj takých chorôb, ako je hypertyreóza, môžu byť príčiny odlišné. Ale vo všeobecnosti je príčinou hypertyreózy všeobecný nárast aktivity hlavného orgánu endokrinného systému. Stáva sa to na pozadí rôznych chorôb. Okrem difúznej toxickej strumy, ako už bolo spomenuté, takéto ochorenia sú:

  • nodulárna struma (výskyt neoplaziem rôznych veľkostí v tkanivách endokrinného orgánu);
  • subakútna tyreoiditída, zápal štítnej žľazy, ktorý sa vyvíja na pozadí vírusových infekcií.

Okrem toho jednou zo spoločných príčin hypertyreózy je nekontrolované podávanie liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy.

Medzi skôr zriedkavé, ale nemenej významné príčiny hypertyreózy stojí za zmienku:

  • malígne formácie hypofýzy, v ktorých dochádza k zvýšenej syntéze hormónu stimulujúceho štítnu žľazu;
  • teratomy vaječníkov, ktoré samotné vylučujú T3 a T4;
  • nadbytok jódu, čo vedie k zvýšenej produkcii hormónov.

Hypotyreóza a hypertyreóza: aké sú rozdiely?

Opačné stavy sú hypotyreóza a hypertyreóza. Pri hypotyreóze je funkcia štítnej žľazy nedostatočná a hladina hormónov štítnej žľazy je stále nízka. To spomaľuje všetky procesy, na ktorých sa zúčastňuje tyroxín a trijódtyronín. U pacientov s takouto diagnózou sa metabolizmus spomaľuje, čo vedie k rýchlemu prírastku hmotnosti, suchosti a bledosti pokožky, srdcovému tepu sa spomaľuje, dochádza k narušeniu reči, je pozorované spomalenie motora, objavuje sa apatia atď. Všetky procesy v hypotyreóze sa spomaľujú, a preto sa to isté deje s prejavom určitých reakcií.

Na rozdiel od hypotyreózy v hypertyreóze, štítna žľaza produkuje ďalšie hormóny. Zvýšená sekrécia tyroxínu a trijódtyronínu urýchľuje všetky životne dôležité procesy v tele. Pretože hypotyreóza a hypertyreóza sú opačné koncepty, keď je funkcia endokrinných orgánov nadmerná, pozorujú sa úplne iné symptómy. Ľudia s touto diagnózou sú nadmerne podráždení, majú intenzívne potenie, začervenanie a vlhkosť kože, úbytok hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla, rýchly, často nepravidelný tep, atď.

Hypertyreóza: príznaky ochorenia

Zvýšená produkcia T3 a T4 má priamy vplyv na mnohé orgány. To spôsobuje rôzne zmeny v tele. Hlavné príznaky hypertyreózy u tohto ochorenia sú nasledovné:

  • Koža pacienta sa stáva teplou a vlhkou. Je zvýšené potenie. Pokožka a vlasy sa stenčujú. Nechty sa môžu oddeliť od samotného nechtového lôžka, čo je sprevádzané veľmi nepríjemnými bolestivými pocitmi.
  • Krvný tlak u ľudí s diagnózou hypertyreózy sa zvyšuje a srdcový tep sa stáva častejším a môže sa stať nepravidelným. Tieto prejavy ochorenia môžu spoločne viesť k rozvoju srdcového zlyhania.
  • Očná medzera v hypertyreóze sa zvyšuje a môže sa vyskytnúť exophthalmos - výbežok očnej buľvy. Očné viečka napučia a stanú sa hnedastými.
  • U pacientov sa vyvinie dýchavičnosť a zníži sa takzvaná kapacita pľúc. To sťažuje dýchanie a zhoršuje stav človeka počas fyzickej aktivity.
  • Na začiatku vývoja ochorenia majú pacienti zvýšenú chuť do jedla, ale ich telesná hmotnosť sa znižuje. V pokročilom štádiu hypertyreózy klesá chuť do jedla, naopak, môže sa objaviť zvracanie a nevoľnosť, ako aj hnačka, spôsobená intoxikáciou v dôsledku nadbytku hormónov štítnej žľazy.
  • Symptómy hypertyreózy zahŕňajú aj zvýšenú svalovú únavu. Pacienti neustále cítia slabosť vo svaloch. Môžu mať tras. Často sa na pozadí tejto choroby osteoporóza vyvíja.
  • Pri hypertyreóze dochádza k zvýšenému močeniu. Súčasne sa výrazne zvyšuje objem vylučovanej tekutiny.
  • Zmeny v správaní pacientov sú tiež veľmi zreteľné. Majú zvýšenú vzrušivosť, neustály pocit strachu a neprimeranú úzkosť, nervozitu. Ľudská reč sa rýchlo, prejavuje nespavosťou.
  • Hypertyreóza štítnej žľazy u žien môže byť sprevádzaná nepravidelnou menštruáciou. V tomto prípade môže byť menštruácia nepravidelná a bolestivá a môže byť vybitá. Môže sa vyskytnúť aj zvracanie a nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť, mdloby a dokonca horúčka.

Pri ochorení, ako je hypertyreóza, sú príznaky, ktoré majú vonkajší prejav, dôležitým indikátorom diagnózy. Na určenie ochorenia je však potrebné absolvovať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Hypertyreóza: následky ochorenia

Pri včasnej liečbe hypertyreózy sa hladiny hormónov môžu udržiavať v normálnom stave. Ale bez liečby môže choroba viesť k vážnym následkom, najmä k tyreotoxickej kríze. Ide o zriedkavý, ale život ohrozujúci stav, pri ktorom sa príznaky hypertyreózy výrazne zhoršujú. U pacientov s tyreotoxickou krízou sa pozorovala ťažká tachykardia, celková slabosť, zvýšená úzkosť a horúčka. Tento stav je sprevádzaný arytmiou av dôsledku toho sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie. Tyreotoxická kríza - stav vyžadujúci pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza) u žien a mužov: klasifikácia

Existujú rôzne typy hypertyreózy. Klasifikácia je založená na príčinách vývoja ochorenia a charakteristike ich prejavu. V závislosti na typoch a formách ochorenia môžu mať jeho symptómy rôzne spôsoby a stupeň manifestácie.

Typy hypertyreózy

Pri produkcii hormónov štítnej žľazy sa zúčastňuje nielen štítna žľaza, ale aj hypofýza a hypotalamus, ktoré kontrolujú endokrinný systém. To je dôvod, prečo sa hyperfunkcia tela môže vyskytnúť na pozadí patologických procesov vyvíjajúcich sa v akomkoľvek orgáne, ktorý sa zúčastňuje syntézy hormónov. V závislosti od toho, čo presne viedlo k nadmernej produkcii tyroxínu a trijódtyronínu, emitujte:

    Primárna hypertyreóza, vyvíjajúca sa na pozadí patologických procesov v samotnej štítnej žľaze alebo ektopickom tkanive štítnej žľazy. V tomto prípade sa choroba najčastejšie vyvíja na pozadí difúznej alebo nodulárnej strumy, nadmerného príjmu liekov obsahujúcich jód alebo toxických adenómov štítnej žľazy.

Sekundárny hypertyreoidizmus, ktorého príčiny spočívajú v patologických procesoch vyskytujúcich sa v hypofýze a stimulujú zvýšenú produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Jednou z najčastejších príčin vzniku takýchto patológií je vylučovanie adenómu hypofýzy.

Terciárna hypertyreóza, vyskytujúca sa na pozadí abnormalít v hypotalame (hlavná väzba v endokrinnom systéme), spôsobená expozíciou neurónov. Najčastejšie vedie neuróza k rozvoju takéhoto stavu.

Formy hypertyreózy

Primárna hypertyreóza má zase niekoľko foriem svojho prejavu. Patrí medzi ne:

    Subklinická hypertyreóza, charakterizovaná asymptomatickým priebehom a najťažšou formou ochorenia na diagnostiku. V subklinickej hypertyreóze je hladina tyroxínu a trijódtyronínu, ako je určená analýzou žilovej krvi, normálna a index TSH produkovaný hypofýzou sa znižuje.

Zjavná hypertyreóza, inak nazývaná zjavná. Pre túto formu ochorenia je charakteristický klasický klinický obraz. Krvný test v zjavnej forme ochorenia určuje zvýšenú hladinu tyroxínu a trijódtyronínu, ako aj významné zníženie TSH.

Komplikovaná hypertyreóza sprevádzaná fibriláciou predsiení, psychózou, zlyhaním srdca a obličiek, výrazným nedostatkom telesnej hmotnosti atď.

Diagnóza hypertyreózy

Dôležitým parametrom diagnózy sú vonkajšie príznaky hypertyreózy. Je to pre neho, že endokrinológ môže mať podozrenie na hypertyreózu a predpísať ďalšie vyšetrenie. Diagnóza je založená na:

  • informovanie pacienta o jeho stave a zhromažďovaní anamnézy;
  • externé vyšetrenie pacienta, hodnotenie jeho reflexov a reči, stav vlasov, nechtov, kože atď.;
  • výsledky laboratórnych krvných testov (všeobecná analýza a analýza hormónov štítnej žľazy);
  • výsledky ultrazvukového vyšetrenia štítnej žľazy;
  • informácie o predchádzajúcich chirurgických zákrokoch.

Okrem toho, ak pacient užije akékoľvek lieky alebo absolvuje vhodné liečebné cykly, musí sa to oznámiť aj lekárovi pri prvom stretnutí. Ak osoba nedávno prešla akýmkoľvek výskumom vnútorných orgánov, ich výsledky by ste mali vziať so sebou na recepciu.

Hypertyreóza štítnej žľazy u žien a mužov sa najlepšie lieči a nevedie k významným zdravotným účinkom len s včasnou diagnózou. Ak má osoba vrodenú predispozíciu na ochorenie štítnej žľazy alebo je ohrozený inými faktormi, mal by byť každoročne vyšetrený endokrinológom. Pokiaľ ide o ľudí, ktorí teoreticky nie sú vystavení riziku vzniku hypertyreózy, medzi odborníkmi neexistuje konsenzus. Podľa vyhlásenia Americkej asociácie pre liečbu štítnej žľazy musí každý človek starší 35 rokov navštevovať endokrinológa aspoň raz za 5 rokov. Platí to najmä pre ženy.

Hypertyreóza: testy na určenie ochorenia

Hlavné laboratórne testy používané pri diagnostike hypertyreózy štítnej žľazy u žien, mužov a detí sú krvné testy na hormóny štítnej žľazy. Takáto štúdia umožňuje určiť kľúčové ukazovatele hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, tyroxínu a trijódtyronínu. Počas liečby sa má hypertyreóza testovať v určitých intervaloch niekoľkokrát ročne. Okrem toho je možné priradiť:

  • krvný test na obsah protilátok proti štítnej žľaze, ktorý umožňuje stanoviť Gravesovu chorobu a autoimunitnú tyreoiditídu;
  • rádioaktívne vyšetrenie štítnej žľazy.

Pri hypertyreóze sa krvný test na hormóny štítnej žľazy podáva zo žily ráno nalačno. Ak človek berie akékoľvek lieky obsahujúce hormóny, mal by byť prerušený určitý čas pred analýzou hypertyreózy. Na potvrdenie takejto diagnózy ako hypertyreózy by sa testy mali vykonávať v stave úplného emocionálneho a fyzického pokoja.

Inštrumentálne výskumné metódy

Okrem vyššie uvedených laboratórnych testov pre diagnostiku hypertyreózy, endokrinológ tiež predpisuje rad inštrumentálnych štúdií. Najdôležitejšie diagnostické metódy sú najmä:

  • Ultrazvuk štítnej žľazy, s ktorým môžete určiť veľkosť orgánu, štruktúru jeho tkanív, vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť nádorov. Pri použití špeciálneho senzora sa môže tiež vykonať meranie prietoku krvi v orgáne.
  • Scintigrafia štítnej žľazy určená na vyhodnotenie práce rôznych oddelení tela.
  • Jemná ihlová biopsia, v prípade potreby určená na prepichnutie tkaniva štítnej žľazy.

Ak má pacient s hypertyreózou oftalmopatiu, ktorá je jedným z najčastejších prejavov ochorenia, lekár môže predpísať zobrazovanie počítačom a magnetickou rezonanciou. Okrem toho môže byť predpísaná elektrokardiografia na určenie nepravidelností kardiovaskulárneho systému.

Liečba hypertyreózy

Hlavnými smermi liečby hypertyreózy štítnej žľazy sú lekárska a chirurgická liečba, ako aj liečba rádioaktívnym jódom. Okrem toho majú pri liečbe a rehabilitácii pacientov veľký význam rôzne neliekové metódy, napríklad dodržiavanie špecifickej diéty pre hypertyreózu, vodnú terapiu atď.

Kľúčom k úspešnej liečbe nie je len definícia ochorenia v ranom štádiu jeho vývoja, ale aj prísne dodržiavanie schémy vyvinutej lekárom. S takou diagnózou ako „hypertyreóza štítnej žľazy“ musí byť osoba neustále pod dohľadom svojho lekára. Stojí za zmienku, že spôsob liečby závisí od veku pacienta, typu ochorenia a závažnosti jeho priebehu, od prítomnosti iných chorôb a alergií na lieky, od individuálnych charakteristík organizmu atď.

Ako liečiť hypertyreózu liekmi?

Hlavným účelom liekovej liečby je znížiť hladinu hormónov štítnej žľazy a tým neutralizovať ich toxický účinok na organizmus. V skorých štádiách vývoja ochorenia sú pacientom mladším ako 50 rokov predpísané tyreostatické lieky, ktorých účinok je zameraný na potlačenie sekrečnej funkcie štítnej žľazy. Užívanie takýchto liekov je pomerne dlhé. Ale takáto liečba je účinná len pri užívaní drog, pretože po vzdaní sa v polovici prípadov sa príznaky hypertyreózy opäť vracajú.

Radikálnejšia terapia je liečba rádioaktívnym jódom. Je predpísané v prítomnosti uzlov v tkanivách tela, ktoré zvyšujú tvorbu hormónov. Rádioaktívny jód ničí bunky štítnej žľazy, čím sa znižuje množstvo tkaniva schopného syntetizovať trijódtyronín a tyroxín. Priama kontraindikácia takejto liečby je tehotenstvo. Tiež po absolvovaní liečby rádioaktívnym jódom ženy nemôžu byť nejaký čas tehotné. Okrem toho môže byť pacientovi podávaný beta-blokátor, ktorý potláča prejavy hypertyreózy tým, že blokuje negatívne účinky nadmerných hormónov na kardiovaskulárny a nervový systém.

Potrebujem diétu pre hypertyreózu?

Pri hypertyreóze sa zrýchľujú všetky metabolické procesy v tele, resp. Tuky, proteíny a sacharidy sa začínajú aktívnejšie deliť. Potreba energie „paliva“ je neustále rastúca. V pečeni a svaloch sa znižuje zásoba glykogénu a tuková vrstva sa stáva tenšou. Pacienti s takou diagnózou rýchlo schudnú. Preto je neustály príjem celého komplexu živín v tele povinný pre ľudí trpiacich hypertyreózou. Okrem toho, keď hyperfunkcia štítnej žľazy znižuje produkciu kalcitonínu a kostné tkanivá neustále potrebujú prijímať vápnik a fosfor spolu s jedlom. Potreba vitamínov a tekutín tiež neustále rastie.

Diéta pre hypertyreózu by mala kompenzovať všetky nedostatky živín, vitamínov a minerálov v tele. Odborníci odporúčajú dodržiavať základné pravidlá frakčnej výživy, jesť potraviny často v malých porciách. Základom stravy by mali byť mliečne výrobky, ktoré môžu telo nasýtiť živočíšnymi bielkovinami, vápnikom a ľahko stráviteľným tukom. Odporúča sa tiež venovať náležitú pozornosť spotrebe sladkovodných rýb, ktorá je vynikajúcim zdrojom fosforu a jódu. Stopové prvky a vitamíny by mali byť konzumované s čerstvým ovocím a zeleninou.

Vzhľadom na zvýšenú vzrušivosť, ktorá je jedným z hlavných príznakov hypertyreózy, sa pacientom neodporúča jesť takzvané stimulačné potraviny, ako je káva, čokoláda, korenie, bohaté vývary, korenené jedlá atď. Je potrebné dávať prednosť duseným jedlám dusením alebo varením. Množstvo spotrebovanej soli by nemalo prekročiť 10 g denne. Odporúčaný denný objem tekutiny je 2 litre.

Chirurgická liečba hypertyreózy

Ako liečiť hypertyreózu závisí od toho, ako sa choroba prejavuje a v akom štádiu vývoja je. Chirurgická liečba hypertyreózy je nevyhnutná v prípadoch, keď je v tkanivách štítnej žľazy novotvar, ktorý zvyšuje produkciu hormónov. Odstránenie neoplazmy časťou tkaniva orgánu potom umožňuje redukovať syntézu T3 a T4, čím sa znižuje objem štítnej žľazy. Súčasne časť tela, ktorá zostáva po takejto operácii normálne fungovať. Operáciu možno priradiť aj vtedy, keď:

  • detekcia rakoviny štítnej žľazy u pacienta;
  • aktívna proliferácia tkanív orgánu, čo komplikuje prehĺtanie a dýchanie;
  • nedostatok potrebného účinku farmakoterapie alebo neschopnosť používať liečbu rádioaktívnym jódom;
  • neprítomnosť potrebného účinku liečby goiterovým rádiojódom;
  • prítomnosť uzlín v tkanivách štítnej žľazy.

Pred chirurgickým zákrokom je pacientovi predpísaný liek proti štítnej žľaze, ktorého účelom je maximalizovať zníženie hladiny hormónov v hypertyreóze. Po operácii je dôležité neustále monitorovať hladinu T3 a T4, pretože v niektorých prípadoch existuje pravdepodobnosť vzniku hypotyreózy.

Hypertyreóza: Príznaky a liečba

Hypertyreóza - hlavné príznaky:

  • Bolesť brucha
  • Zväčšená pečeň
  • Dýchavičnosť
  • Úbytok hmotnosti
  • popudlivosť
  • Potrasenie ruky
  • slzenie
  • Nedostatok menštruácie
  • Rýchly pulz
  • Intenzívny smäd
  • Voľná ​​stolica
  • Suché oči
  • neplodnosť
  • Zlyhanie srdca
  • Chronický únavový syndróm
  • Zväčšenie štítnej žľazy
  • Zníženie účinnosti
  • Vyčnievanie očí
  • Zmena chuti do jedla

Hypertyreóza (alebo tyreotoxikóza) je klinický stav, pri ktorom sa pozoruje nadmerná tvorba hormónov štítnej žľazy, trijódtyronín a tyroxín. Hypertyreóza, ktorej príznaky sa prejavujú ako dôsledok presýtenia krvi týmito hormónmi a ich separáciou krvným tokom v tele, vrátane tkanív, orgánov a systémov, urýchľuje všetky procesy v nej, čo negatívne ovplyvňuje celkový stav pacienta mnohými spôsobmi.

Všeobecný popis

Hypertyreóza je výsledkom rôznych typov patológií, ktoré sú relevantné pre štítnu žľazu a tieto patológie môžu byť vyvolané tak priamo poruchami štítnej žľazy, ako aj poruchami, ktoré vznikajú v procesoch, ktoré reguluje. Podobne, hypotyreóza, hypertyreóza, v závislosti od stupňa poškodenia štítnej žľazy, sa môže prejaviť v jej primárnej forme (čo znamená skutočnú patológiu štítnej žľazy), vo forme sekundárneho (s patológiou hypofýzy) a tiež vo forme terciárneho (čo znamená patológiu hypotalamu).

Ako sme pôvodne poznamenali, hypertyreóza vedie k stimulácii aktivity všetkých systémov, tkanív a orgánov v tele, a najmä kardiovaskulárny systém trpí týmito zmenami. Faktom je, že na pozadí posudzovanej choroby a procesov, ktoré so sebou prináša, tkanivá a orgány začínajú potrebovať viac kyslíka, čo je sprevádzané zvýšením frekvencie srdcových kontrakcií, ktorými sú tieto potreby splnené. Prirodzene, podľa toho to ovplyvňuje srdce, pri hypertyreóze je definované ako "tyreotoxické srdce". Práca je samozrejme sprevádzaná prácou iných orgánov. Je potrebné poznamenať, že pacienti s hypertyreózou bez nevyhnutnej liečby pre túto chorobu môžu čeliť vývoju takého stavu ako je tyreotoxická kríza, ktorá, bez náležitej lekárskej starostlivosti, môže spôsobiť rozvoj kómy.

Prevažne náchylný k hypertyroidizmu žien. Teda pre 1000 žien existuje asi 18-20 prípadov tohto ochorenia, zatiaľ čo u mužov pre podobný počet (1000) sa hypertyreóza vyskytuje v nie viac ako dvoch prípadoch. Pokiaľ ide o vekové hranice, pre hypertyreózu je obdobie 20-50 rokov.

Hypertyreóza: Príčiny

Ako sme už uviedli, hypertyreóza sa vyvíja ako výsledok patologických procesov v samotnej žľaze, ako aj v dôsledku dysregulácie jej regulácie. Hypertyreóza sa vyvíja predovšetkým v dôsledku nasledujúcich ochorení:

  • Difúzna toxická struma (alebo Basedowova choroba) - tento dôvod najčastejšie vedie k rozvoju hypertyreózy, s týmto porušením dochádza k rovnomernému zväčšeniu štítnej žľazy, pričom zároveň vzniká stabilný proces produkcie hormónov na jej strane.
  • Nodálna / multinodulárna toxická struma (Plummerova choroba) je oveľa menej diagnostikovaná, najmä u starších ľudí. Špecifickým znakom patológie v tomto prípade je skutočnosť, že keď sa v tyreoidnej žľaze tvoria tuleň neznámeho pôvodu, ktorý, ako je možné pochopiť z definície tejto patológie, má vzhľad uzlín. Ich účinok vedie k ešte väčšej aktivite štítnej žľazy.
  • V niektorých prípadoch sa hypertyreóza vyvíja na pozadí subakútnej tyreoiditídy, čo znamená zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku prenosu vírusových infekcií. Takéto vírusové zápaly vedú k deštruktívnym procesom vo folikulárnych bunkách štítnej žľazy, ako aj k nadmernému toku hormónov štítnej žľazy do krvi. Priebeh hypertyroidizmu v tomto uskutočnení má mierny a krátkodobý charakter (jeho trvanie môže byť rádovo niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov).
  • Existuje aj forma ochorenia, ako je umelá hypertyreóza. Rozvíja sa na pozadí nekontrolovaného užívania hormónov štítnej žľazy. Okrem toho sa môže vyvinúť pri použití týchto hormónov v dôsledku skutočnej imunity tkaniva na časti hypofýzy k nim.
  • Existujú zriedkavejšie príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju hypertyreózy:
    • teratomy vaječníkov, sprevádzané produkciou hormónov štítnej žľazy (inak, patológia je definovaná ako struma vaječníkov, čo znamená tvorbu nádorových formácií, ktoré sú založené na bunkách štítnej žľazy v kombinácii s týmito produkovanými hormónmi);
    • nádory hypofýzy, v ktorých je zvýšená produkcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) (napríklad môže ísť o hypertrofiu akromegalloidu s hyperostózou, čo znamená kombináciu príznakov hyperaktivity zo štítnej žľazy v dôsledku zvýšenej produkcie TSH s akromegáliou a difúznou hyperostózou lebečnej klenby);
    • zvýšená tvorba hormónov štítnou žľazou proti zavedeniu nadmerného množstva jódu do tela.

Vlastnosti priebehu hypertyreózy

Pozrime sa na niektoré črty charakteristické pre priebeh hypertyreózy. Napríklad sme už poznamenali, že v dôsledku hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje spotreba kyslíka, najmä z tkanív, čo spôsobuje zvýšenie tvorby tkanív a súčasne zvyšuje energetický metabolizmus.

Ďalším znakom hypertyreózy je zvýšenie citlivosti tkaniva na sympatickú stimuláciu (t.j. stimulácia sympatického nervového systému, ktorý je súčasťou autonómneho nervového systému) a katecholamínov (t.j. fyziologicky aktívnych látok, ktoré pôsobia ako kontrolný typ molekúl a chemických mediátorov). v rámci medzibunkovej interakcie sú to najmä neurotransmitery vo forme dopamínu, norepinefrínu a adrenalínu).

V dôsledku zvýšenej úrovne konverzie androgénov na estrogény dochádza k zvýšeniu obsahu cirkulujúceho globulínu v tkanivách, v dôsledku čoho je zaistená väzba pohlavných hormónov, čo vedie k zvýšeniu pomeru medzi estrogénmi a androgénmi. Na pozadí tohto typu hormonálnych zmien nie je vylúčená možnosť vzniku gynekomastie u mužov (patológia znamená nadmerný nárast prsných žliaz u mužov (jednostranných alebo obojstranných)), čo v niektorých prípadoch určuje zhodu so ženským typom.

Vzhľadom na zrýchlenie procesu deštrukcie kortizolu na pozadí vystavenia hormónu štítnej žľazy sa vyvíja klinika hypokortizmu, ktorá definuje reverzibilnú formu zlyhania obličiek.

Formy hypertyreózy

Hypertyreóza sa môže vyskytovať v miernej alebo miernej forme, ako aj v ťažkej forme.

Mierna forma priebehu ochorenia (subklinická forma) je charakterizovaná asymptomatickým priebehom, trijódtyronín (T4) je normálny z hľadiska súčasných ukazovateľov, miery TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) sú mierne znížené.

Ďalšia forma je forma miernej závažnosti (inými slovami, explicitná alebo zjavná). V tomto prípade sú ukazovatele hladiny T4 charakterizované zvýšením, zatiaľ čo ukazovatele TSH sú výrazne znížené, príznaky charakteristické pre chorobu sa prejavujú.

A nakoniec, ťažká (komplikovaná) forma priebehu ochorenia, pri ktorej sa indikuje zlyhanie nadobličiek alebo srdca, fibrilácia predsiení, výrazný nedostatok telesnej hmotnosti, psychóza a iné typy patológie, indikuje poškodenie určitých špecifických systémov, orgánov a inherentných funkcií.,

Zvážte hlavné príznaky hypertyreózy, ktoré zodpovedajú špecifikovanej závažnosti jej prejavu:

Okrem pôvodne zaznamenaných zmien hladín hormónov v krvi (ktoré sa zistia vhodným krvným testom) dochádza k poklesu hmotnosti na mierny stupeň manifestácie (do 5 kg). K dispozícii je tiež tachykardia, v ktorej srdcová frekvencia nie je väčšia ako 100 úderov za minútu, v rytme kontrakcií nedochádza k žiadnym zmenám. Príznaky z endokrinných žliaz, ktoré poukazujú na porušenie ich funkcií, tiež chýbajú (s výnimkou štítnej žľazy). Okrem toho majú pacienti určitý stupeň podráždenosti, potenie (prejavuje sa aj v podmienkach miestností s normálnou teplotou).

Strata hmotnosti je výrazná (asi 10 kg). V myokarde sú zaznamenané zmeny v patologickom meradle, objavuje sa tachykardia so srdcovou frekvenciou v rozsahu od 100 do 120 úderov / min. V tomto prípade je tachykardia charakterizovaná stabilitou vlastného prejavu, a to nezávisí od situácie, v ktorej sa osoba nachádza, chýba spojenie s predchádzajúcim spánkom a stav predĺženého odpočinku. Je narušený metabolizmus sacharidov, znižuje sa cholesterol v krvi, objavujú sa gastrointestinálne poruchy (charakterizované tekutými a častými stolicami).

Postupne posilnené znaky indikujúce význam adrenálnej insuficiencie. Pacienti majú tyreotoxický tremor - trasenie prstov, vyznačené v stave natiahnutej ruky. Okrem toho sa pacienti stávajú viac dráždivými a vzrušivými, objavujú sa poruchy spánku, nadmerná úzkosť a slznosť. Existujú tiež príznaky ako exophthalmos (charakteristické posunutie očnej buľvy dopredu, inými slovami, výbežok, vyčnievajúce oči), ako aj hyperhidróza (to znamená zvýšené potenie) všeobecného typu manifestácie.

V tomto prípade, okrem všeobecného opisu, ktorý sme pôvodne navrhli pri klasifikácii foriem hypertyreózy, možno zaznamenať výrazný a výrazný úbytok hmotnosti. Tachykardia je stabilný prejav, pulz, keď je od 120-140 na. / Min., Avšak nevylučuje možnosť prekročenia týchto limitov. Krvný tlak sa vyznačuje zvýšeným systolickým tlakom so súčasným zníženým diastolickým tlakom. Exophthalmos je ešte výraznejší v porovnaní s predchádzajúcou formou ochorenia, ako aj tyreotoxický tremor, ktorý sa tento čas prejavuje vo forme šírenia sa cez telo (a nie len porážkou rúk).

Hypertyreóza: Príznaky

Vzhľadom na zvláštnosť choroby, ktorú skúmame, ktorou je urýchlenie všetkých procesov prebiehajúcich v tele, je možné pochopiť, že príznaky hypertyreózy sú extrémne mnohostranné a podľa toho sú určené na základe závažnosti ochorenia, jeho priebehu a rozsahu poškodenia špecifických orgánov, tkanív a systémov. Nadprodukcia hormónov produkovaných štítnou žľazou určuje nasledujúce účinky na telo pacienta:

  • Centrálny nervový systém reaguje na skutočné účinky ochorenia vo forme zvýšenej vzrušivosti, podráždenosti, emocionálnej nestability, strachu a neprimeraných úzkostí, rýchlej reči, chvenia rúk a porúch spánku.
  • Oftalmológia. Oftalmologické symptómy spočívajú v predtým známom prejave, ktorým je exophthalmos (v ktorom očná bulva podstúpi výstupok, keď sa posunie dopredu a so zvýšením puklinovej trhliny). Okrem toho, opuch očných viečok, dvojité predmety v zornom poli a vzácny záblesk. Treba zdôrazniť, že vzhľadom na charakteristický tlak v tomto prípade, na základe ktorého sa vyvíja aj dystrofia zrakového nervu, nie je vylúčená možnosť absolútnej straty zraku pre pacientov. Medzi súčasnými oftalmologickými príznakmi môžu byť identifikované výrazné suché oči a bolesť v očiach, zvýšené slzenie, rozvoj erózie rohovky, vaky pod očami, neschopnosť sústrediť sa na konkrétny predmet atď.
  • Kardiovaskulárny systém. Ako sme pôvodne poznamenali, pre ňu nie sú príznaky hypertyreózy a zvláštnosti jej priebehu ľahké kvôli zrýchleniu procesov v tele a osobitnej potrebe kyslíka. Porucha srdcového rytmu, ktorá je relevantná v tejto situácii, je extrémne slabá v reakcii na liečbu, ktorá sa pre neho urobila. Tu sa uvádza atriálny flutter a fibrilácia predsiení, perzistentná tachykardia. Na pozadí súčasne zvýšeného systolického tlaku a nízkeho diastolického tlaku dochádza k výraznému zvýšeniu tlakovej medzery (horná a dolná). Vzniká srdcové zlyhanie.
  • Gastrointestinálny trakt Na strane gastrointestinálneho traktu dochádza k zmenám chuti do jedla (jeho zníženie alebo naopak zvýšenie) u starších ľudí tento symptóm môže ísť až do úplného odmietnutia jedenia. Tiež zaznamenal časté a voľné stolice, poruchy tvorby žlče a trávenie, bolesť brucha paroxyzmálny charakter.
  • dýchací systém. Na pozadí edému a stagnácie sa vyskytujú zmeny negatívneho charakteru týkajúce sa vitálnej kapacity pľúc, vyvíja sa pretrvávajúca dyspnoe.
  • Muskuloskeletálny systém. Vyvíja sa tyreotoxická myopatia, pri ktorej sa príznaky prejavujú chronickou slabosťou a svalovou únavou, svalovou hypotrofiou (stav svalov spôsobený nedostatkom živín v tele alebo nedostatkom v ich absorpcii). Tiež sa chvejú končatiny a telo ako celok, osteoporóza (chronická progresívna choroba alebo klinický syndróm (v tomto prípade), charakterizovaná znížením charakteristík hustoty kostí so súčasným narušením mikroarchitektoniky a ich zvýšenou krehkosťou, relevantnou pre rad škodlivých procesov). Na pozadí vyššie uvedených príznakov vznikajú ťažkosti, ktoré sú zaznamenané v procese dlhej prechádzky (najmä pri šplhaní po schodoch), ako aj pri prenášaní hmotností. Nevylučuje možnosť vzniku svalovej paralýzy, ktorá je v tomto prípade reverzibilná.
  • Reprodukčný systém. V tejto oblasti sú zaznamenané aj charakteristické zmeny. Takže na pozadí porušovania procesov vylučovania gonadotropínu sa môže vyvinúť neplodnosť. Ako už bolo opísané skôr, u mužov sa môže vyvinúť gynekomastia, potencia sa znižuje. Pokiaľ ide o vplyv na ženské telo, ktorý je relevantný pre procesy ochorenia, tu sú najmä zlyhania menštruačného cyklu. Prejav menštruácie je charakterizovaný bolestivosťou a nepravidelnosťou, výtok je v podstate zanedbateľný, závažné príznaky slabosti (ktoré môžu dosiahnuť mdloby), silné bolesti hlavy sú spojené príznaky. V extrémnom prejave zlyhania menštruačného cyklu dosahuje amenorea, teda úplná absencia menštruácie.
  • Metabolizmus. S urýchlením metabolických procesov sa pacienti stretávajú s pretrvávajúcim úbytkom hmotnosti, ktorý sa dosahuje aj pri zvýšenej chuti do jedla. Okrem toho sa zvyšuje produkcia tepla (čo sa prejavuje vo forme nadmerného potenia a teploty). Na pozadí zrýchlenia rozpadu kortizolu sa vyvíja reverzibilná forma adrenálnej insuficiencie. Tam je tiež zvýšenie v pečeni, a ak hovoríme o ťažkej forme hypertyreózy, žltačka je spojená s týmto. Ako dodatočný sprievod tejto časti prejavov príznakov môžeme rozlišovať nasledovné: opuch mäkkých tkanív; riedenie nechtov, vlasov a pokožky; skoré a výrazné sivé vlasy; ťažký smäd, hojné a časté močenie (čo je dôležité z hľadiska porúch metabolizmu vody).

Vonkajšie príznaky hypertyreózy spočívajú predovšetkým v zväčšení štítnej žľazy, ktorá sa môže prejavovať v rôznych stupňoch. V niektorých prípadoch vám vyšetrenie a prehmatanie krku umožňuje určiť príčinu, ktorá vyvolala hypertyreózu (nodulárna alebo difúzna struma). Napríklad, ak ide o strumu, zväčšenie štítnej žľazy sa vyznačuje vlastnou symetriou. Ak sondovanie určuje nodulárnu formáciu v skúmanej oblasti, potom je to tiež údaj o skutočnom procese podobnom nádoru.

Pozoruhodné je, že uvedené príznaky hypertyreózy sa často neprejavujú u starších ľudí, čo určuje skrytý (skrytý) hypertyreoidizmus. Ako typický príznak spojený s týmto ochorením u starších ľudí, môže byť medzitým častá depresia a slabosť, ospalosť a určitá inhibícia. Je tiež možné poznamenať, že vo výraznejšej verzii sú poruchy spojené s prácou kardiovaskulárneho systému častejšie u starších pacientov s hypertyreózou ako u mladých pacientov.

Thyrotoxic (hypertyroid) kríza

Táto komplikácia sa prejavuje ako dôsledok absencie liečby tyreotoxikózy alebo pri predpisovaní liečby, ktorá v skutočnosti nezodpovedá potrebným opatreniam. Mechanická manipulácia môže byť tiež vyvolaná počas vyšetrenia pacienta alebo počas chirurgického zákroku, ktorý nejakým spôsobom ovplyvňuje štítnu žľazu. Nevylučuje možnosť vzniku krízy na pozadí stresu.

Všeobecne platí, že hypertyroidná kríza sa prejavuje, keď je vrchol dosiahnutý znakmi charakteristickými pre hypertyreózu. Začína ostro, jeho priebeh je v prírode bleskový. Pacienti majú výrazné mentálne vzrušenie a často ho sprevádzajú halucinácie a bludy. Okrem toho sa zvyšuje trasenie rúk, pričom sa tremor šíri do dolných končatín a celého tela. Krvný tlak prudko klesá, svalová slabosť sa objavuje pri všeobecnej inhibícii pacienta. Zvracanie sa prejavuje v nezvratnej forme, sprevádzanej horúčkou (príznaky poukazujúce na význam infekcie, v tomto prípade chýbajú), hnačka, rýchly tep srdca (dosahujúci 200 úderov / min.). Pri močení v moči je možné určiť vôňu charakteristickú pre acetón. Teplota stúpa (až na 41 stupňov), tlak.

V niektorých prípadoch sa vyvinie žltačka, ktorá sa prejavuje ako dôsledok akútnej formy mastnej degenerácie, ktorá je relevantná pre pečeň, a tiež sa môže vyvinúť adrenálna insuficiencia.

Je dôležité poznamenať, že nedostatok včasnej pomoci môže spôsobiť smrť pacienta v dôsledku prechodu krízy do kómy. Smrť môže nastať ako dôsledok akútnej formy prejavu mastnej degenerácie pečene alebo v dôsledku adrenálnej insuficiencie.

diagnostikovanie

Diagnóza je primárne založená na súčasných prejavoch príznakov, ktorými je najmä poukázať na znaky vzhľadu pacientov a údaje získané z relevantných laboratórnych štúdií. Teda, krvný test určuje zmeny v obsahu hormónov, ultrazvukové vyšetrenie odhalí uzliny v štítnej žľaze, elektrokardiografia, kvôli sťažnostiam na kardiovaskulárny systém, ktorý sa vyskytuje na pozadí ochorenia, umožňuje zaviesť špecifické špecifiká týkajúce sa prejavov symptómov v tejto oblasti.

Okrem toho môže byť priradená počítačová tomografia, v ktorej sú obrazy orgánu odobraté v stratifikovanom móde, vďaka čomu sa objaví jasná predstava o tom, kde sa nachádza skutočné pečate. Použitie týchto diagnostických metód vám umožňuje úplne objasniť diagnózu a potom priradiť vhodný priebeh individuálnej terapie.

liečba

Pri liečbe hypertyreózy sa zameriava na dosiahnutie špecifických cieľov. V prvom rade je potrebné dosiahnuť normálnu hladinu hormónov, čo je zabezpečené menovaním vhodnej lekárskej starostlivosti. Okrem toho sa zvažuje potreba chirurgickej liečby, čo znamená potrebu odstránenia adenómu, tvorby strumy alebo nádoru v oblasti štítnej žľazy. Ďalšími opatreniami liečby sú symptomatické účinky, v dôsledku čoho existuje možnosť zlepšiť fungovanie systémov a orgánov v tele chorého človeka. Pozrime sa na tieto metódy.

Liečba hypertyreózy v prvom rade spočíva v použití antitroidných liekov, ktoré sa používajú hlavne v prípade mierneho zvýšenia štítnej žľazy. Ak žľaza dosiahne značnú veľkosť (viac ako 40 ml) a všeobecný stav je charakterizovaný prejavmi symptómov, ktoré indikujú kompresiu susediacich orgánov, liečba liečivom sa stáva len prípravným štádiom ďalšej liečby - na chirurgickú liečbu. Pri liečení uvažovaného ochorenia je použitie antitroidných prípravkov, ktoré sú skupinou tioamidov (prípravky propyltiouracil, tiamazol atď.), Celkom bežné. Základom mechanizmu liečiv zodpovedajúcich tejto skupine je, že majú cielený supresívny účinok na procesy, ktoré sa priamo podieľajú na tvorbe hormónov v štítnej žľaze (najmä tyroidná peroxidáza je potlačená).

V rámci podmienok vysoko rozvinutých krajín sa liečba tyreotoxikózy vykonáva na tento účel použitím karbimazolu. Je to liek dlhodobého (inak predĺženého) pôsobenia, najmä sa účinne prejavuje v prípade závažných foriem ochorenia. Okrem nevyhnutných účinkov na tvorbu hormónov v štítnej žľaze poskytuje tento liek inhibíciu konverzie T4 (t.j. tyroxínu) na T3 (alebo trijódtyronín). Je pozoruhodné, že pri užívaní 20 mg tohto lieku je stav vyvolaný hypotyreózou plne kompenzovaný.

Aj v podmienkach vyspelých krajín je liečba rádioaktívnym jódom integrálnou metódou liečby. Tento jód rýchlo preniká do štítnej žľazy, po ktorej sa postupne hromadí v jeho oblasti. Keď sa rádioaktívny jód rozpadne, bunky štítnej žľazy a tyrocyty sa zničia.

Čo sa týka chirurgickej liečby, nasledujúce indikátory sa rozlišujú ako indikácie: významná veľkosť strumy; opakovaný výskyt ochorenia po liečbe antitroidnými liekmi, ktoré sa na neho aplikovali; neznášanlivosť pacientov užívajúcich lieky proti štítnej žľaze.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú hypertyreózu (tyreotoxikóza), mali by ste sa poradiť s endokrinológom.

Ak si myslíte, že máte hypertyreózu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš endokrinológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

O Nás

Krk a hrtan sú životne dôležitými zložkami tela, sú multifunkčné a ich štruktúra je pozoruhodná svojou úžasnou komplexnosťou. S ich pomocou, dýchaním a jedlom sa uskutočňuje komunikácia osoby, ktorá je možná, teda konverzačná reč.