Hyperandrogenizmus - príznaky a liečba

Diagnóza hyperandrogenizmu sa prejavuje zvýšením obsahu mužských pohlavných hormónov u žien. Toto ochorenie je jednou z najčastejších porúch endokrinného systému. Pozoruje sa u 5% žien a prejavuje sa zvýšenou produkciou mužských pohlavných hormónov alebo zvýšenou citlivosťou orgánov a tkanív na mužské pohlavné hormóny. Článok bude skúmať typy tejto poruchy, jej príznaky, a tiež zvážiť, či je možné liečiť hyperandrogenizmus.

Bez ohľadu na to, aké by to bolo paradoxné, produkcia androgénov - mužských pohlavných hormónov - sa vyskytuje v každom ženskom tele. Vyskytuje sa v ženských vaječníkoch, ktorými sú pohlavné žľazy av nadobličkách, orgány endokrinného systému. Diagnóza hyperandrogenizmu sa indikuje, ak sa v nadobličkách alebo vaječníkoch produkuje nadmerné množstvo androgénov.

Hlavnými "cieľmi" mužských pohlavných hormónov sú koža, vaječníky, pot, mazové žľazy a tiež vlasy.

Hyperandrogenizmus genézy nadobličiek. Spracovanie tohto formulára

Toto ochorenie môže byť spôsobené porušením nadobličiek v prítomnosti vrodenej formy adrenogénneho syndrómu (v tomto prípade je hyperandrogenizmus u detí a mužov). Toto ochorenie sa tiež môže prejaviť v postnatálnom období po druhýkrát v dôsledku vystavenia akýmkoľvek nepriaznivým faktorom, ktoré narúšajú funkciu kôry nadobličiek (rôzne infekcie, intoxikácie, podávanie exogénnych hormónov). Zároveň je patogenéza týchto stavov rovnaká s vrodenou formou adrenogénneho syndrómu.

Keď je hyperandrogenizmus nadobličiek charakterizovaný skorým prejavom vírusových symptómov.

Prvá menštruácia sa môže objaviť neskoro. V budúcnosti sa menštruácia s hyperandrogenizmom u dievčaťa stáva veľmi zriedkavou (tzv. Hypomenstruačný syndróm). Takmer všetci pacienti majú akné vulgaris na chrbte, hrudníku a tvári. Niektorí pacienti môžu mať tmavú pokožku alebo pigmentované oblasti na koži. Je zaznamenaná hypoplazia prsných žliaz. Charakteristická je mužská štruktúra postavy: pomerne úzka panva, široké ramená, skrátené končatiny. Pri hyperandrogenizme nadobličiek zvýšená koncentrácia androgénov v krvi spôsobuje zrýchlené uzavretie zón rastu kostí, vďaka čomu sa rast tela predčasne zastaví. Pri abnormalitách sa genitálie vyvíjajú u ženského typu. Môže existovať mierna hypertrofia klitorisu a určité zmenšenie veľkosti maternice s úplne normálnymi veľkosťami vaječníkov.

Vzorky s dexametazónom (alebo prednizónom), ako aj ACTH, majú veľký význam v hyperandrogenizme nadobličiek. Na našej klinike sa všetky tieto štúdie vykonávajú na najnovšom zariadení, ktoré zaručuje ich maximálnu presnosť.

Adrenálny hyperandrogenizmus - liečba. V udržiavacej dávke sa odporúča náhradná liečba glukokortikoidmi, ako v prípade vrodených foriem adrenogénneho syndrómu.

Ovariálny hyperandrogenizmus

Syndróm polycystických ovárií je považovaný za hlavnú príčinu hyperandrogenizmu vaječníkov. Ako sa prejavuje odchýlka?

Po prvé, samotný polycystický vaječník je spôsobený nedostatkom enzýmov obsiahnutých vo vaječníkoch. Reč v tomto prípade sa týka prítomnosti dedičného deficitu. Zasahuje do premeny výlučne androgénov mužmi na ženské pohlavné hormóny. Preto sa androgény akumulujú a nakoniec sa tvorí táto patológia.

Slabý hyperaktívny hyperandrogenizmus genézy vaječníkov je spojený s rozvojom hormonálnych porúch hypofýzy a hypotalamu. Okrem toho sa v ženskom tele zvyčajne vyskytujú nerovnováhy niektorých iných hormónov, najmä FSH, LH, estradiolu a prolaktínu.

Ďalším dôvodom rozvoja hyperandrogenizmu vaječníkov je tumor produkujúci androgén. Takéto nádory môžu tiež spôsobiť významné zvýšenie obsahu niektorých iných hormónov užívaných samostatne.

Hyperandrogenizmus zmiešal Genesis

Pomerne často existuje kombinácia vyššie uvedených dvoch typov hyperandrogenizmu. Okrem toho, adrenálna forma hyperandrogenizmu je niekedy kombinovaná s niektorými ďalšími chorobami, pretože prolaktín, ktorý spôsobuje produkciu androgénov, súčasne interferuje s produkciou iných, výlučne ženských hormónov.

Príčiny ochorenia

Prebytočné androgény sú schopné produkovať vaječníky aj nadobličky. Okrem toho sa môže objaviť nadbytok androgénov v dôsledku narušenia metabolických procesov.

Adrenogénny syndróm je najčastejšou príčinou zvýšeného množstva mužských pohlavných hormónov.

Hyperandrogenizmus má vrodenú povahu, alebo sa toto ochorenie vyskytuje pri ochoreniach (vrátane nádorov) hypofýzy, ktorá je hlavnou endokrinnou žľazou, ktorá sa nachádza v mozgu. V prítomnosti neuroendokrinného syndrómu (dysfunkcia hypofýzy a hypotalamu) sú príznaky hyperandrogenizmu sprevádzané výrazným zvýšením telesnej hmotnosti.

Okrem toho príčinou ochorenia môže byť prítomnosť nádorov nadobličiek. S nárastom počtu buniek, ktoré produkujú androgény, sa významne zvyšuje počet týchto hormónov.

Diagnóza hyperandrogenizmu

Pri diagnostikovaní ochorenia sa berie do úvahy vek ženy, ako aj čas, kedy sa objavili prvé príznaky hyperandrogenizmu, ktoré sa môžu objaviť s nástupom puberty dievčaťa alebo po dosiahnutí reprodukčného veku. To umožňuje predpokladať spojenie ochorenia s nádorom nadobličiek alebo vaječníkov.

Pri diagnóze hyperandrogenizmu sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:

  • Zmeny hormonálneho stavu počas menštruačného cyklu.
  • Pri hyperandrogenizme, krvných a močových testoch sa zisťujú, v ktorých mužských pohlavných hormónoch sa zisťujú ich produkty rozkladu (FSH, LH, progesterón, estradiol, prolaktín, testosterón, ketosteroidy kortizol a DEA-C - dehydroepiandrosterón sulfát), tiež niektoré iné hormóny.
  • Ultrazvuk panvových orgánov.
  • Vyšetrenie nadobličiek pomocou ultrazvuku, ako aj MRI (magnetická rezonancia).
  • V niektorých situáciách sa vykonáva laparoskopia (zavádzanie cez malý rez kožou do orgánu špeciálne navrhnutého prístroja - laparoskop, cez ktorý môžete skúmať orgán zvnútra a odoberať tkanivový segment na výskum).

Naša klinika je vybavená najmodernejším vybavením, takže všetky štúdie budú čo najpohodlnejšie, bezbolestné a efektívne.

Hyperandrogenizmus: liečba

Metódy liečby používané na hyperandrogénnosť budú závisieť od charakteristík ochorenia.

V prípade zvýšenej produkcie mužských pohlavných hormónov sa chirurgická liečba vykonáva s nádorovým tkanivom nadobličiek alebo vaječníkov. Nádory, ktoré prispievajú k výskytu hyperandrogenizmu, často prebiehajú benígne a vo vzácnych prípadoch sa po odstránení vracajú.

V prípade neuroendokrinného syndrómu (dysfunkcia hypofýzy a hypotalamu) s obezitou je jedným z najdôležitejších štádií liečby zníženie telesnej hmotnosti, čo sa dosiahne znížením kalorického obsahu potravy a dostatočnou fyzickou aktivitou. Takáto diéta s hyperandrogenizmom zvyčajne poskytuje vynikajúce výsledky.

V prítomnosti adrenogenitálneho syndrómu sa používa zvýšená produkcia v nadobličkách mužských pohlavných hormónov, ktorá je spojená s nedostatkom enzýmu, ktorý vytvára glukokortikoid z androgénov, glukokortikoidných liekov (metipred, dexametazón).

Tieto lieky sa používajú na prípravu na tehotenstvo a terapiu počas tehotenstva s touto formou hyperandrogenizmu.

Hirsutizmus produkuje hormonálnu korekciu a rôzne kozmetické opatrenia, ako je odstraňovanie chĺpkov.

U pacientov trpiacich neplodnosťou na pozadí hyperandrogenizmu vaječníkov alebo nadobličiek je použitie antiandrogénov účinné - lieky, ktoré potláčajú nadmernú sekréciu androgénov nadobličkami a vaječníkmi vrátane Diane-35 a acetátu cyproterónu (androkur).

Ako terapia neplodnosti, ktorá je spojená s hyperandrogenizmom ovariálneho alebo adrenálneho pôvodu, sa lieky stimulujú ovuláciu, vrátane citrátu klomifénu.

Stimulácia ovulácie pri hyperandrogenizme sa vykonáva rovnakým spôsobom ako v iných prípadoch endokrinnej sterility. Ale zároveň rozmanitosť a komplexnosť príčin hyperandrogenizmu zvyčajne spôsobujú ťažkosti pri obnove reprodukčnej a menštruačnej funkcie. U pacientov s hyperandrogenizmom často chýba účinok liečby citrátom klomifénu a účinok stimulácie ovulácie gonadotropínmi je v porovnaní s pacientmi bez ochorenia takmer dvakrát nižší. V zúfalstve, mnoho žien začína hyperandrogenizmus liečbu ľudových prostriedkov. Takáto terapia je však často úplne neúčinná.

Kontaktujte našu kliniku. Naši špecialisti majú bohaté skúsenosti s liečbou hyperandrogenizmu, a preto budú schopní urobiť všetko pre to, aby vás ochránili pred týmto ochorením.

Symptómy a liečba hyperandrogenizmu u žien

Hyperandrogenizmus je endokrinné ochorenie spôsobené zvýšeným vylučovaním mužských pohlavných hormónov v ženskom tele. Androgény sú produkované vaječníkmi a kôrou nadobličiek. V závislosti od primárnej príčiny patológie sa klinické príznaky môžu líšiť.

patogenézy

Hyperandrogenizmus u žien spôsobuje zvýšenú sekréciu luteinizačného hormónu v hypofýze, ktorá blokuje uvoľňovanie hormónu stimulujúceho folikuly a estradiol. V dôsledku toho je proces zrenia folikulu narušený, vaječná bunka sa nevyskytuje (anovulácia). Vysoké hladiny androgénov podporujú tvorbu viacerých cyst vo vaječníkoch (syndróm polycystických ovárií).

Mužské hormóny znižujú citlivosť periférnych tkanív na inzulín, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi, zhoršenej glukózovej tolerancie, metabolizmu sacharidov a vzniku diabetu 2. typu.

Klasifikujte pravý a idiopatický hyperandrogenizmus. V prvom prípade sa zvýši hladina androgénov v krvi ženy, zatiaľ čo v druhom prípade sa zvýši citlivosť receptorov periférneho tkaniva na mužské hormóny.

Príčiny patológie

Čo je hyperandrogenizmus a prečo k nemu dochádza? Hlavné príčiny ochorenia sú:

  • nádory, metastázy nadobličiek;
  • porušenie hypotalamicko-hypofyzárnej regulácie spôsobenej poraneniami, nádormi, zápalovými ochoreniami mozgu;
  • ovariálne nádory: luteóm, tech;
  • Androgénny syndróm - vrodená patológia kôry nadobličiek, pri ktorej dochádza k zvýšenej produkcii testosterónu.

Príčiny hyperandrogenizmu u žien spôsobujú hormonálnu nerovnováhu, fungovanie reprodukčného systému a metabolické procesy v tele.

Príznaky hyperandrogenizmu vaječníkov

Choroba môže byť genéza vaječníkov a nadobličiek - v závislosti od orgánu, ktorý začína intenzívne produkovať androgény. Ovariálny hyperandrogenizmus sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí syndrómu polycystických vaječníkov, menej často sa vyskytujúce nádory produkujúce hormóny spôsobujú patológiu.

PCOS je charakterizovaný menštruačnými poruchami, neplodnosťou a zvýšenými hladinami androgénov v krvi. Postava dievčatá sa mení v mužskom type, vlasy začínajú rásť na tvári a tele, zväčšuje sa objem pásu a hrudníka, vrstva tuku sa ukladá v spodnej časti brucha. Je narušená práca mazových žliaz, objavuje sa seborrhea, akné, ktoré nie je liečiteľné. Na koži stehien sa objavujú strie. Spánková apnoe (zadržiavanie dychu) vedie k nespavosti.

Na fotografii je žena s charakteristickými znakmi hirsutizmu.

Charakteristickými príznakmi hyperandrogenizmu pri PCOS sú výskyt premenštruačného syndrómu. Ženy sa stávajú podráždenými, ich nálada sa často mení, obávajú sa migrény, intenzívnej bolesti brucha, opuchu, citlivosti prsných žliaz.

Vaječníky 2-3 krát zväčšujú veľkosť, ich kapsula sa zahusťuje. Vo vnútri tela sa nachádza viac cystických útvarov. Hormonálna nerovnováha spôsobuje zhrubnutie a hyperpláziu endometria maternice, perióda sa stáva dlhšou, hojnejšou, s uvoľňovaním krvných zrazenín.

Príznaky hyperandrogenizmu nadobličiek

Tento typ virilizácie sa vyvíja na pozadí androgenitálneho syndrómu. Ide o dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšenú sekréciu androgénov v kôre nadobličiek. Vrodený nedostatok orgánových enzýmov do určitého bodu je kompenzovaný telom, ale keď je ovplyvnený rad faktorov, dochádza k hormonálnej nerovnováhe. Tehotenstvo, silný stres, nástup sexuálnej aktivity môže vyvolať takýto stav.

Príčinou hyperandrogenizmu adrenálneho typu môžu byť nádory produkujúce hormóny, Cushingova choroba, hyperprolaktinémia, akromegália. Rakovinové bunky retikulárnej zóny kortikálnej vrstvy produkujú "slabé" androgény. V procese metabolizmu sa mužské hormóny transformujú na aktívnejšiu formu a menia všeobecné hormonálne pozadie ženy. Obezita pomáha urýchliť tieto procesy.

Adrenálny hyperandrogenizmus spôsobuje cyklické abnormality vo vaječníkoch tým, že zvyšuje hladinu estrogénu, rast a dozrievanie folikulov sú inhibované, menštruačný cyklus je narušený a menštruácia sa môže úplne zastaviť. Neexistuje žiadny proces ovulácie, žena nemôže otehotnieť a niesť dieťa.

Príznaky hyperandrogenizmu genézy nadobličiek u dievčat:

  • deformácia vonkajších pohlavných orgánov pri narodení, je ťažké určiť pohlavie dieťaťa (ženský hermafroditizmus);
  • oneskorený sexuálny vývoj, menarche začínajú vo veku 15 - 16 rokov, menštruačný cyklus je nepravidelný, sprevádzaný bohatou stratou krvi;
  • u dospievajúcich dievčat sú pozorované známky hirsutizmu: vlasy na tvári a tele rastú ako u mužov;
  • akné, seborrhea, pigmentácia kože;
  • čiastočná atrofia prsných žliaz;
  • zvýšenie veľkosti klitorisu;
  • alopécia - vypadávanie vlasov na hlave;
  • zmeny tvaru: úzke boky, široké ramená, nízky rast;
  • hrubý hlas.

U žien v reprodukčnom veku hyperandrogenizmus nadobličiek vedie k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Toto je spôsobené zastavením rastu maternice v dôsledku vytvorenia horšieho luteum corpus. Vo väčšine dievčat sú menštruačné a pôrodné funkcie úplne narušené, vyvíja sa neplodnosť a zvyšuje sa sexuálna túžba. Hirsutizmus je slabý, stavba tela sa nemení, metabolické procesy nie sú narušené.

Zmiešaný typ hyperandrogenizmu

Hyperandrogenizmus zmiešaný Genesis sa prejavuje príznakmi ovariálnej a adrenálnej formy ochorenia. Polycystický vaječník a príznaky androgenitálneho syndrómu sa vyskytujú u žien.

Prejavy zmiešaného typu ochorenia:

  • akné;
  • strie;
  • vysoký krvný tlak;
  • obezita;
  • porušenie menštruačného cyklu, amenorea;
  • cysty vo vaječníkoch;
  • neplodnosť, predčasné ukončenie tehotenstva;
  • znížená tolerancia glukózy alebo vysoká hladina cukru v krvi;
  • vysoký obsah lipoproteínov s nízkou hustotou.

Hyperandrogenizmus môže spôsobiť systémové ochorenia, ktoré ovplyvňujú kôru nadobličiek, vaječníkov alebo mozgu, zhoršujú metabolizmus. Sú to adenómy hypofýzy, mentálna anorexia, schizofrénia, diabetes typu 2, akromegália, prolaktinóm.

Periférny a centrálny hyperandrogenizmus

Pri poškodení centrálneho nervového systému, zápalových, infekčných ochoreniach alebo intoxikácii tela môže byť potlačená sekrécia hypofyzárnych gonadotropných hormónov, ktoré sú zodpovedné za produkciu luteinizácie a folikuly stimulujúceho hormónu. V dôsledku toho je narušený proces dozrievania folikulu vo vaječníkoch a syntéza pohlavných hormónov, zvyšuje sa produkcia androgénov.

U žien sa zistili príznaky polycystózy, dysfunkcie vaječníkov, menštruačných porúch, kožných vyrážok, PMS.

Periférny hyperandrogenizmus je spôsobený zvýšenou aktivitou kožného enzýmu, mazových žliaz 5-a-reduktázy, ktorá premieňa testosterón na aktívnejší androgén dihydrotestosterón. To vedie k hirsutizmu rôznej závažnosti, vzhľadu akné vulgaris.

Hyperandrogenizmus počas tehotenstva

U tehotných žien spôsobuje zvýšenie hladiny androgénu spontánny potrat. Najnebezpečnejšie termíny sú prvé 7-8 a 28-30 týždňov. Intrauterinálna hypoxia plodu sa pozoruje u 40% pacientov, najčastejšie sa vyskytuje v treťom trimestri. Ďalšou komplikáciou je neskorá toxikóza, čím sa zhoršuje funkcia obličiek, zvyšuje sa krvný tlak, opuch tela.

Hyperandrogenizmus počas tehotenstva môže viesť k predčasnému prepusteniu plodovej vody, komplikovanej práci. Zmeny hormonálnych hladín nepriaznivo ovplyvňujú vývoj dieťaťa, mozgová cirkulácia môže byť u dojčiat narušená a existujú príznaky vnútromaternicovej hypotrofie.

Hyperandrogenizmus a tehotenstvo sú príčinou urgentnej hormonálnej terapie na prevenciu potratov a iných komplikácií. Ženy, ktoré predtým mali potraty, potraty, zvýšené hladiny mužských hormónov, by mali byť starostlivo vyšetrené vo fáze plánovania tehotenstva.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza - hyperandrogenizmus stanovený na základe výsledkov laboratórnych štúdií na úrovni hormónov. Keď syndróm polycystických vaječníkov v krvi ženy zvyšuje hladinu testosterónu, androstendionu, luteinizačného hormónu. Koncentrácia FSH, prolaktínu, DHEA v krvi a 17-KS v moči je v normálnom rozsahu. Pomer LH / FSH sa zvýšil 3-4 krát. Pri nádoroch vaječníkov závislých od hormónov v krvi sa významne zvýšili hladiny testosterónu a prolaktínu.

Zmiešaná forma ochorenia je charakterizovaná miernym zvýšením testosterónu, LH, DHEA-C v krvi a 17-KS v moči. Koncentrácia prolaktínu je normálna a estradiol a FSH sú redukované. Pomer LH / FSH je 3,2.

Na stanovenie primárnej príčiny hyperandrogenizmu sa uskutočňujú testy s Dexametazónom a ľudským chorionickým gonadotropínom. Pozitívny výsledok testu s CG potvrdzuje polycystické poškodenie vaječníkov, čo spôsobuje hormonálnu nerovnováhu. Negatívna odpoveď indikuje adrenálnu povahu hyperandrogenizmu.

Abrahamov test umožňuje odhaliť ochorenie genézy nadobličiek so zavedením syntetických glukokortikoidov, pričom je potlačená syntéza ACTH v prednej hypofýze, čo zastavuje stimuláciu kôry nadobličiek. Ak je výsledok pozitívny, je to hyperandrogenizmus nadobličiek, negatívna odpoveď môže byť znakom kortikálneho nádoru.

Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk vaječníkov, aby sa identifikovali cysty, zmeny vo veľkosti a štruktúre orgánu. Elektroencefalografia, MRI, CT vyšetrenie mozgu sú ukázané pre podozrenie na hypofyzárne lézie.

Metódy spracovania

Terapia je predpísaná individuálne pre každého pacienta. Blokátory receptorov pre androgény znižujú účinok mužských hormónov na kožu a vaječníky (Flutamid, Spironolactone). Inhibítory sekrécie androgénu inhibujú produkciu testosterónu endokrinnými žľazami (Tsiproteron acetát). Tieto nástroje obnovujú rovnováhu hormónov, eliminujú príznaky patológie.

Hyperandrogenizmus nadobličiek je kompenzovaný glukokortikoidmi, ktoré potláčajú nadbytok androgénov. Ženy sú predpísané Dexamethasone, Prednisolone, a sú užívané počas tehotenstva, ak nastávajúca matka má zvýšené hladiny testosterónu. Je obzvlášť dôležité včas liečiť dievčatá, ktoré majú blízkych príbuzných s vrodeným androgenitálnym syndrómom. Dávkovanie a trvanie liečby predpísané lekárom.

Hormonálna liečba hyperandrogenizmu sa uskutočňuje pomocou glukokortikosteroidov kombinovaných s perorálnymi kontraceptívami (Diane-35), agonistami GnRH. Tieto lieky liečia mierny hyperandrogenizmus genézy vaječníkov, PCOS.

Neléčebná liečba

Na obnovenie hormonálnej rovnováhy sa ženám odporúča, aby sa pravidelne zúčastňovali na miernom cvičení, aby sa vzdali zlých návykov a viedli zdravý životný štýl. Je dôležité dodržiavať diétu, urobiť vyváženú stravu, ktorá vylučuje kávu, alkohol, sacharidy, živočíšne tuky. Je užitočné jesť čerstvé ovocie, zeleninu, mliečne výrobky, diétne mäso a ryby. Na kompenzáciu nedostatku vitamínov užívajte farmaceutické prípravky.

Liečba ľudových prostriedkov sa môže vykonávať len v spojení s hlavnou liečbou. Najskôr sa poraďte s lekárom.

Hyperandrogenizmus spôsobuje poruchy v práci mnohých orgánov a systémov, vedie k rozvoju zlyhania nadobličiek a vaječníkov, neplodnosti a diabetu 2. typu. Aby sa zabránilo vzniku príznakov hirsutizmu, kožných vyrážok, metabolického syndrómu, je indikovaná hormonálna liečba.

Liečba hyperandrogenizmu nadobličiek u žien

Hormóny regulujú všetky sféry ľudského života, či už je to muž alebo žena. Počas normálnej prevádzky každej žľazy, telo funguje ako hodiny. Avšak v prípade, keď množstvo akéhokoľvek hormónu v krvi prekročí normu, v harmonickej práci zlyhá. Napríklad, ak spravodlivý sex zvyšuje počet mužských hormónov androgénu, hovoríme o hyperandrogenizme, chorobe, ktorú je potrebné liečiť.

Pojem hyperandrogenizmus

Samozrejme, že úplne zdravá žena má v tele androgén, ale je prítomná v malých množstvách. V tom istom prípade, keď vývoj prebieha príliš intenzívne, terapia by mala pomôcť prísť, vyrovnať negatívne akcie. Tieto hormóny vykonávajú mnoho dôležitých funkcií:

  • Vplyv na procesy puberty.
  • Vďaka androgénom sa v oblasti paží a podpazušia vytvárajú vlasy.
  • Reguluje činnosť obličiek a pečene.
  • Podporovať rast svalovej hmoty.
  • Pomáhajú rozvíjať a udržiavať funkcie reprodukčného systému.

V tom istom prípade, ak príliš veľa androgénov vstupuje do krvného obehu z vaječníkov, nadobličiek alebo adipocytov, kde sa produkujú, u ženy sa môžu prejavy tohto prejavu ukázať ako mimoriadne negatívne. Reprodukčná funkcia je potlačená, čo je vyjadrené v neprítomnosti menštruácie a v dôsledku toho neplodnosti. To možno vysvetliť špecifickým účinkom mužských pohlavných hormónov na vaječníky. Po prvé, androgény zabraňujú tvorbe a normálnemu dozrievaniu folikulov. Okrem toho spôsobujú veľké množstvo vaječníkových cyst.

Adrenálny hyperandrogenizmus u žien sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho fungovania nadobličiek, alebo skôr ich kôry. Vo väčšine prípadov je táto patológia vrodená. Ďalšou možnou príčinou výskytu je výskyt nádorov. Príznaky tohto problému môžu byť nasledovné:

  • Mesačný výtok z dievčat začína v neskoršom veku. Od samého začiatku sú veľmi vzácne a časom sa môžu zastaviť.
  • Existuje silná akné vyrážka, sústredená v hrudi a chrbte.
  • Mliečne žľazy sú malé a málo rozvinuté.
  • Postava dievčatá v proporciách sa stáva mužským.
  • Clitoris sa zväčšil.

Zmiešaný hyperandrogenizmus

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí nesprávneho výberu androgénov nielen nadobličkami, ale aj vaječníkmi. V tomto prípade sa vyžaduje liečba na pozadí syndrómu polycystických ovárií. Tento problém je spravidla dedičný. Táto patológia sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že žena stratila spojenie medzi hypofýzou a hypotalamom. Často sa to deje, adrenálny hyperandrogenizmus existuje v ženskom tele v spojení s vaječníkom, v ktorom dochádza k porušeniu práce oboch orgánov. Pre ženy to znamená prekážku pre normálnu koncepciu dieťaťa a jeho nosenie.

Na lepšie pochopenie stupňa vývoja ochorenia u konkrétnej ženy lekári používajú koncept hyperandrogenizmu dvoch typov:

  1. Absolútna. V tomto prípade sa berie do úvahy iba skutočnosť, že sa prekročí rýchlosť androgénu a aká je odchýlka.
  2. Príbuzný. Počet mužských hormónov v krvi ženy nesmie prekročiť normu, avšak všetky systémy a orgány tela majú voči nim zvýšenú citlivosť.

Príčiny hyperandrogenizmu

V stručnej forme sú príčiny hyperandrogenézy genézy nadobličiek a vaječníkov nasledovné:

  • Enzým, ktorý „nazýva“ žľazy na produkciu androgénov, nie je v tele správne produkovaný, a preto sú androgény produkované s prebytkom a hromadia sa v krvi, čo spôsobuje nepríjemné symptómy.
  • V nadobličkách sa objavujú rôzne neoplazmy.
  • Vaječníky náhle zlyhajú, čo zvyšuje produkciu mužských hormónov.
  • Patológie vo funkcii štítnej žľazy, nazývané hypotyreóza, alebo nádory v hypofýze.
  • Pre športovcov môže byť užívanie steroidných hormónov podobné. Čím dlhšie je prijímanie, tým silnejšie môžu byť následky.
  • V detstve sa malá pozornosť venovala správnej výžive, čo viedlo k skorej obezite.
  • Dedičnosť zohráva významnú úlohu.

V niektorých prípadoch, medzi ktoré patrí napríklad zvýšenie kortikálnej vrstvy nadobličiek, nádory žliaz alebo porucha vaječníkov, môže byť liečba potrebná už v detstve. V tom istom prípade, keď hyperandrogenéza je vrodená porucha, lekári môžu niekedy mať problémy s určením pohlavia dieťaťa. V čase, keď sú vnútorné genitálie úplne normálne, vonkajšie sú veľmi podobné chlapcom: klitoris je zväčšený do takej miery, že sa podobá penisu, a stydké pysky sú tiež abnormálne veľké.

Symptómy hyperandrogenizmu

V závislosti od toho, do akej miery sa proces patologických zmien v tele začína, príznaky u rôznych pacientov sa líšia v závažnosti ich prejavov. Pre niektorých je možné obmedziť sa na vlasy rastúce v miestach neobvyklých pre dané pohlavie, zatiaľ čo iné začínajú vykazovať plnohodnotné sekundárne mužské znaky, ale v oboch prípadoch sa vyžaduje liečba. Adrenálny hyperandrogenizmus sa môže prejaviť nasledovne:

  1. Zvyšuje sa obsah tuku v koži, čo spôsobuje upchávanie mazových žliaz. Z tohto dôvodu je choroba s tajomným, ale známy názov akné.
  2. Vlasy na hlave sú pokryté lupinami. Vedecky sa tento problém nazýva seborrhea.
  3. Ako bolo uvedené vyššie, vlasy rastú hojne na miestach, kde by nemali byť. Na hlave, naopak, vlasy sú veľmi krehké a vypadávajú silno, postupne sa objavujú plešaté vlasy.
  4. Svalové tkanivo rastie ako kvasinky, pričom je obzvlášť intenzívne v miestach, ktoré sú spoločné pre mužov.
  5. Hlas sa stáva nízky a hrubý, ako muž.
  6. Menštruačný tok bude menej častý, nebude sa objavovať pravidelne a v niektorých prípadoch sa môže úplne zastaviť.
  7. Zvýšenie príťažlivosti opačného pohlavia.
  8. Žena často začína trpieť infekčnými chorobami kvôli zvýšenej náchylnosti tela k nim.
  9. Tam je podráždenosť, tendencia k depresii. Už po rannom prebudení sa pociťuje slabosť a únava.

Hyperandrogenizmus vaječníkov a nadobličiek často spôsobuje diabetes alebo obezitu, alebo oboje. Všetko preto, že dochádza k porušeniu metabolizmu lipidov a sacharidov u pacienta.

Diagnóza hyperandrogenizmu

Pred predpísaním liečby Vám lekár odporučí vyšetrenie. Je na špecialistovi, aby šiel s odkvapmi, pričom si všimol aspoň niekoľko z vyššie uvedených znakov. Hoci pozorný k svojmu zdraviu osoba je dosť a jeden symptóm zapísať sa s lekárom. Tento problém sa bude zaoberať genetikom, endokrinológom a gynekológom. Ktorýkoľvek z nich poskytne pokyny k nasledujúcim štúdiám:

  • Stanovia sa hladiny folikulárneho hormónu, testosterónu, estradiolu a prolaktínu v krvi. Okrem toho budete musieť odovzdať analýzu moču, ktorý bude určovať obsah kortizolu.
  • Stanovte príčinu ochorenia. Na tento test sa použije dexametazón.
  • Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonajú pre vaječníky a nadobličky a pre hypofýzu - počítačovú tomografiu.
  • Laboratórium tiež určí hladinu glukózy v krvi, cholesterolu a hormónu inzulínu.
  • Polycystické vaječníky sa môžu prejaviť až po ultrazvuku panvových orgánov.

Oplotenie sa vykonáva na prázdny žalúdok a opakovane. Najčastejšie, kvôli zmenám v obsahu hormónových definícií, sú potrebné tri. Všetky tieto postupy sú potrebné nielen na zistenie prítomnosti choroby, ale aj na objasnenie jej odrôd. Iba v tomto prípade má lekár možnosť zvoliť si správnu liečbu.

Liečba a príznaky hyperandrogenizmu u žien

Hyperandrogenizmus u žien je zvýšený obsah mužských pohlavných hormónov (testosterón). Je predchodcom ženských pohlavných hormónov. Transformácia je ovplyvnená enzýmom aromatázou. Testosterón sa produkuje v slabšom pohlavnom styku v nadobličkách, vaječníkoch a tukovom tkanive. „Porucha“ na ktorejkoľvek z týchto hladín môže viesť k rôznym typom hyperandrogenizmu u žien.

Hlavné typy hyperandrogenizmu u žien

V súčasnosti sa v závislosti od príčin vzniku hyperandrogenizmu rozlišujú jeho dve hlavné formy. Toto je pravda a iní. Hyperandrogenizmus vaječníkov a nadobličiek je pravdivý. Podľa pôvodu môžu byť funkčné a nádorové.

Funkčný skutočný hyperandrogenizmus u žien a ich príčiny:

  • Ovariálny hyperandrogenizmus. Súvisí s nedostatkom enzýmu aromatázy, ktorý zabezpečuje premenu testosterónu na estrogén. Zvyčajne ide o vrodenú chybu. Často dochádza k miernemu hyperandrogenizmu v ovariálnych genézií - vymiznutých foriem (hladiny testosterónu môžu byť normálne, nemusia byť žiadne ultrazvukové príznaky sklerocystických vaječníkov).
  • Adrenálny hyperandrogenizmus. Súvisí s nedostatkom enzýmu, ktorý premieňa prekurzory testosterónu. Symptómy hyperandrogenizmu genézy nadobličiek: charakterizované výraznými zvýšenými hladinami testosterónu a prejavom tohto hirsutizmu;

Ďalšie formy zahŕňajú:

  • Doprava. Súvisí s nedostatkom globulínu viažuceho pohlavný hormón (SHBG). Tento globulín viaže voľný testosterón a zabraňuje jeho vstupu do bunky cieľového orgánu. SHBG je produkovaný v pečeni, jeho hladiny závisia od práce štítnej žľazy a množstva estrogénu.
  • Metabolický hyperandrogenizmus. Je spojená s porušením metabolizmu sacharidov a tukov. V srdci leží inzulínová rezistencia;
  • Hyperandrogenizmus zmiešal Genesis. Kombinácia rôznych foriem a príčin syndrómu hyperandrogenizmu u žien;
  • Iatrogénna. Vyskytuje sa v dôsledku rôznych liekov.

Hlavné príznaky hyperandrogenizmu

Cieľové orgány pre účinok testosterónu: vaječníky, koža, mazové a potné, ako aj prsné žľazy, vlasy. Hlavnými príznakmi hyperandrogenizmu u žien sú tieto prejavy:

  1. Porušenie ovulácie (dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka), ktoré môže vyvolať neplodnosť a viesť k hyperestrogenizmu. Dlhodobý hyperestrogénizmus je riziko vzniku nádorov v orgánoch závislých od hormónov (maternica, vaječníky);
  2. Inzulínová rezistencia (necitlivosť tkaniva na inzulín, v dôsledku čoho bunka neabsorbuje glukózu a zostáva „hladná“). Vedie k rozvoju diabetu 2. typu;
  3. Hirzutizmus. Príznaky hyperandrogenizmu v tomto prípade: rast vlasov v androgénnych zónach (na brade, hrudníku, prednej brušnej stene, ramenách, nohách, chrbte);
  4. Kožné prejavy (akné, seborea, alopécia závislá od androgénov)
  5. Sklerocystické vaječníky: zväčšené, s hustým albumínom, ale s mnohými zrelými folikulami umiestnenými na periférii. Symptóm "náhrdelníkov".

Diagnóza hyperandrogenizmu sa uskutočňuje na základe aspoň dvoch z vyššie uvedených symptómov.

Diagnóza hyperandrogenizmu u žien

Liečba hyperandrogenizmu u žien závisí od správnej diagnózy príčiny a typu tohto syndrómu. Diagnóza pozostáva z nasledujúcich krokov:

  • Sťažnosti na zvýšený rast vlasov na atypických miestach pre ženy, výskyt akné, neplodnosť, menštruačné poruchy, často obezita;
  • Anamnéza: prejavy syndrómov hyperandrogenizmu sa zhodujú s obdobím puberty a reprodukčného veku;
  • Inšpekčné údaje: obezita, hirsutizmus, vyššie uvedené kožné prejavy;
  • Údaje o hormonálnych vyšetreniach: zvýšená hladina voľného testosterónu, adrenokortikotropného hormónu, dehydroepistendinónu, prolaktínu;
  • Ultrazvukové údaje: sklerocystické vaječníky, zvýšenie objemu vaječníkov alebo ich nádorov, nádory nadobličiek;
  • Zníženie hladiny globulínu, ktorý viaže pohlavné hormóny;
  • Zvýšené hladiny inzulínu a zhoršená tolerancia glukózy.
do obsahu ^

Liečba hyperandrogenizmu u žien

Je možné liečiť hyperandrogenizmus? Skutočný funkčný hyperandrogenizmus nie je vyliečený, pretože je spojený s vrodenými chybami enzýmov. Liečba sa vykonáva tak, aby sa eliminovali tie alebo iné príznaky hyperandrogenizmu u žien. Po prerušení liečby sa môžu opakovať príznaky hyperandrogenizmu.

Liečba hyperandrogenizmu u žien s genézou vaječníkov spočíva v použití anti-androgénnych steroidných liekov (Diana 35, Tsiproteron, Levonorgestrel) a nesteroidných (Flutamínových) typov.

Pri liečbe hyperandrogenizmu adrenálnej genézy sa používa Dexametazón.

Liečba hyperandrogenizmu spojeného s metabolickými poruchami pozostáva z následnej diéty, zvýšeného cvičenia a použitia činidiel redukujúcich cukor, ako je metformín.

Hyperandrogénny syndróm u žien spojených so zvýšením hladiny prolaktínu si vyžaduje podávanie liekov znižujúcich prolaktín (Alactin, Bromkriptin).

Liečba hyperandrogenizmu genézy nádoru spočíva v operatívnom odstránení týchto formácií na vaječníkoch, nadobličkách, hypofýze.

Hyperandrogenizmus u dievčat v ranom veku je zvyčajne spojený so syndrómom adrenálneho verálneho nádoru, ktorý si vyžaduje chirurgickú liečbu. Funkčný hyperandrogenizmus u detí sa objavuje v puberte.

Hyperandrogenizmus počas tehotenstva

Neplodnosť nie je vždy výsledkom hyperandrogenizmu. Spôsobuje však poruchu produkcie hormónov estrogénu a progesterónu (hormón, ktorý podporuje tehotenstvo). Pri hyperandrogénnom syndróme sa tento hormón znižuje. Preto sa u tehotných žien s týmto syndrómom prejavuje predpisovanie prirodzených progesterónových liekov, najmä v prvom trimestri, keď sa placenta „stáva“. Hyperandrogenizmus počas tehotenstva je rizikovým faktorom potratu a porodenia, rozvoja metabolického syndrómu u detí.

Hyperandrogenizmus vaječníkov a nadobličiek - ako sa môže ženské telo vyrovnať s mužskými hormónmi?

Patologický stav hormonálnej rovnováhy v ženskom tele, v ktorom dochádza k nadmernej produkcii mužských pohlavných hormónov - androgénov, sa nazýva hyperandrogenizmus. Ochorenie je spojené s poruchami endokrinného systému. Hyperandrogénny syndróm je zaznamenaný u asi 5-7% žien, asi 20% z nich nemôže otehotnieť alebo niesť dieťa.

Normálne sú androgény produkované v pohlavných orgánoch v množstve, ktoré zabezpečuje rast vlasov na pubis a v podpazuší, tvorbu klitorisu, včasnú pubertu a sexuálnu túžbu. Androgény sú zodpovedné za normálne fungovanie pečene a obličiek.

Aktívny vývoj androgénov nastáva počas dospievania, počas tvorby sekundárnych pohlavných znakov. V dospelosti sú na posilnenie kostného tkaniva potrebné androgény. Nadmerná produkcia týchto hormónov však vedie k patologickým zmenám, ktoré významne zhoršujú kvalitu života ženy. Medzi najjemnejšie výsledky patrí absencia menštruácie a neplodnosť. V týchto prípadoch je potrebná liečba, ktorá prispeje k normalizácii hormonálnych hladín.

Odrody a príčiny syndrómu

Proces dozrievania androgénov prebieha vo vaječníkoch a nadobličkách. Normálne množstvo produkovaného hormónu a jeho správny pomer k estrogénu poskytuje hormonálnu rovnováhu potrebnú pre plné fungovanie tela.

V závislosti od pôvodu patológie existuje niekoľko jej foriem:

  • Hyperandrogenizmus ovariálnej genézy - vyskytuje sa pri syndróme polycystických ovárií. Dôvodom je porucha systému hypotalamus-hypofýza. Porušenie je dedičné.
  • Hyperandrogenizmus nadobličiek je spôsobený poruchou kôry nadobličiek. Choroba je vrodená a môže byť spôsobená aj nádormi (Itsenko-Cushingova choroba). V tomto prípade prvé menštruácie začínajú neskoro, so skromnými sekrétmi a časom sa môžu úplne zastaviť. Ďalšie charakteristické znaky sú hojnosť akné v oblasti chrbta a hrudníka, nedostatočná tvorba prsných žliaz, tvorba mužského typu, zvýšenie klitorisu.

Mnohí pacienti majú diagnostikovanú hyperandrogeny zmiešanej genézy. V tomto prípade telo súčasne narušilo fungovanie vaječníkov a nadobličiek. Táto patológia je spôsobená hypotalamickými a neuroendokrinnými poruchami. Poruchy hormonálnej rovnováhy sa zhoršujú vegetatívno-neurotickými poruchami. V niektorých prípadoch je diagnostikovaný mierny hyperandrogenizmus, v ktorom sú parametre androgénu normálne a ultrazvuk nezisťuje prítomnosť nádorov vo vnútorných orgánoch.

Zmiešaná forma zabraňuje nástupu tehotenstva a znemožňuje úspešne znášať dieťa.

Vzhľadom na stupeň prekročenia prípustnej hladiny androgénov rozlišujú absolútnu a relatívnu formu adrenogénneho syndrómu. V prvom prípade koncentrácia mužských hormónov prekračuje prípustné normy. Relatívny hyperandrogenizmus je diagnostikovaný s prijateľnými ukazovateľmi mužských hormónov. Zároveň je zaznamenaná zvýšená citlivosť orgánov a žliaz ženy na ich účinky.

V súhrne môžeme identifikovať tieto hlavné príčiny tohto syndrómu:

  • nesprávna výroba špeciálneho enzýmu, ktorý syntetizuje androgény, čo vedie k ich nadmernému hromadeniu v tele;
  • prítomnosť nádorov nadobličiek;
  • ochorenia a zlyhania vaječníkov, ktoré spôsobujú nadmernú produkciu androgénov;
  • patológiu štítnej žľazy (hypotyreoidizmus), nádory hypofýzy;
  • dlhodobé užívanie steroidov pri profesionálnych povolaniach silových športov;
  • detská obezita;
  • genetická predispozícia.

S narušením vaječníkov, zvýšením kôry nadobličiek, hypersenzitivitou kožných buniek na účinky testosterónu, sa môžu v detstve objaviť patologické stavy nádorov genitálií a štítnej žľazy.

Vrodený hyperandrogenizmus niekedy neumožňuje stanoviť pohlavie novorodenca s presnosťou. Dievča môže mať veľké stydké pysky, zväčšené na veľkosť klitorisu penisu. Vzhľad vnútorných pohlavných orgánov je normálny.

Jednou z odrôd adrenogénneho syndrómu je forma strácajúca soľ. Táto choroba je dedičná a zvyčajne sa zistí v prvých mesiacoch života dieťaťa. V dôsledku neuspokojivej práce nadobličiek sa u dievčat rozvinie zvracanie, hnačka a kŕče.

V staršom veku hyperandrogenizmus spôsobuje nadmerný rast vlasov v celom tele, oneskorenie tvorby prsných žliaz a vzhľad prvých menštruácií.

Klinické prejavy

Symptómy sa môžu pohybovať od malých (nadmerný rast vlasov na tele) až po ťažké (vývoj sekundárnych pohlavných znakov u mužov).

Klinické prejavy hyperandrogenizmu u žien vo forme distribúcie vlasov typu akné a mužského typu

Hlavnými prejavmi patologických porúch sú:

  • akné - vyskytuje sa, keď je koža mastná, čo vedie k upchatiu a zápalu mazových žliaz;
  • seborrhea vlasovej pokožky;
  • hirsutizmus - výskyt silnej chlpatosti na miestach atypických pre ženy (tvár, hrudník, brucho, zadok);
  • rednutie a strata vlasov na hlave, vzhľad plešatých náplastí;
  • zvýšený rast svalov, tvorba svalov mužského typu;
  • hrubosť hlasu;
  • porušenie menštruačného cyklu, nedostatok výtoku, niekedy úplné zastavenie menštruácie;
  • zvýšené libido.

Pretrvávajúce poruchy v hormonálnej rovnováhe spôsobujú rozvoj diabetes mellitus, výskyt nadmernej hmotnosti a poruchy metabolizmu lipidov. Ženy sú veľmi náchylné na rôzne infekčné ochorenia. Často sa u nich vyvinie depresia, chronická únava, podráždenosť a celková slabosť.

Jedným z najzávažnejších dôsledkov hyperandrogenizmu je virilizácia alebo vírusový syndróm. Tak sa nazýva patológia vývoja ženského tela, v ktorom získava výrazné mužské symptómy. Virilizácia sa vzťahuje na zriedkavé abnormality, je diagnostikovaná len u jedného pacienta zo 100, ktorí majú nadmerný rast vlasov na tele.

Žena tvorí mužskú postavu so zvýšeným rastom svalov, jej mesačné obdobia sa úplne zastavia a jej veľkosť klitorisu sa výrazne zvyšuje. Veľmi často sa tieto príznaky vyvíjajú u žien, ktoré nekontrolovateľne užívajú steroidy na zvýšenie výdrže a fyzickej sily v športe.

Diagnóza

Diagnóza patologického stavu zahŕňa externé a gynekologické vyšetrenie pacienta, analýzu jej sťažností na celkový zdravotný stav. Venujte pozornosť dĺžke menštruačného cyklu, lokalizácii nadmernej chlpatosti, indexu telesnej hmotnosti, vzhľadu genitálií.

Aké testy je potrebné vykonať na stanovenie hladiny androgénov?

Lekári (gynekológ, endokrinológ, genetik) predpisujú nasledujúce štúdie:

  • stanovenie hladiny testosterónu, folikulárneho hormónu, prolaktínu, estradiolu v krvi a kortizolu v moči;
  • vzorky s dexemetazónom na určenie príčiny vzniku syndrómu;
  • Ultrazvuk vaječníkov a nadobličiek;
  • Hypofýzy CT;
  • štúdie glukózy, inzulínu, cholesterolu.

Ultrazvuk panvových orgánov určí možnú prítomnosť polycystických vaječníkov. Vykonávanie testov je potrebné na inštaláciu typu ochorenia.

Materiály na výskum odobrané ráno, pred jedlom. Pretože hormóny sú nestabilné, odoberajú sa tri vzorky na presnú diagnózu s prerušením najmenej pol hodiny. Odporúča sa vykonať testy v druhej polovici menštruačného cyklu, bližšie k očakávanému začiatku menštruácie.

Princípy liečby

Liečba hyperandrogenizmu by mala byť komplexná a predovšetkým zameraná na odstránenie problémov a chorôb, ktoré vyvolávajú faktory. Zoznam takýchto ochorení zahŕňa ochorenie štítnej žľazy, syndróm polycystických vaječníkov, adrenogénny syndróm.

Voľba liečebných metód závisí od formy patológie a cieľa terapie (boj proti hirsutizmu, obnovenie reprodukčnej funkcie, zachovanie tehotenstva s hrozbou potratu).

Medzi hlavné terapeutické opatrenia patria: t

  • farmakoterapia;
  • chirurgický zákrok;
  • používanie tradičnej medicíny;
  • normalizáciu výživy a fyzickej aktivity.

Konzervatívna terapia

Používa sa na zníženie množstva produkovaných mužských hormónov a na blokovanie procesov, ktoré prispievajú k ich nadmernej aktivite. Prítomnosť nádorov v genitáliách spôsobujúcich hyperandrogenizmus vaječníkov sa eliminuje pomocou chirurgického zákroku.

Ak žena neplánuje tehotenstvo v blízkej budúcnosti, ale trpí akné a nadmerné vlasy na svojom tele, perorálne kontraceptíva s anti-androgénne účinky sú predpísané, aby sa zbavili týchto príznakov (napríklad Diane 35).

Tieto lieky nielen eliminujú nepríjemné vonkajšie znaky, ale prispievajú aj k normalizácii menštruačného cyklu. Pre kozmetický účinok sú predpísané protizápalové masti, ktoré znižujú tvorbu kožného mazu.

V prítomnosti kontraindikácií na použitie antikoncepcie na liečbu sa použil Spironolakton. Je predpísaný pre ťažký predmenštruačný syndróm a polycystické vaječníky. Liek úspešne lieči akné a nadmerný rast vlasov.

Analógový liek je Veroshpiron. Jeho hlavnou účinnou zložkou je aj spironolaktón. Príjem Veroshpirona extrémne nežiaduce bez dohody s lekárom o dĺžke používania a potrebnom dávkovaní.

Ak je hypreandrogenizmus spôsobený neprítomnosťou enzýmu, ktorý premieňa androgény na glukokortikoidy, sú uvedené prostriedky, ktoré tento proces normalizujú. Liek Metipred je veľmi účinný. Formy uvoľňovania - tablety a prášky na injekcie. Nástroj je kontraindikovaný v prítomnosti infekčných a vírusových ochorení, tuberkulózy, zlyhania srdca. Dĺžku liečby a dávkovanie určuje lekár.

Lieky používané na liečbu hyperandrogenizmu

Jednou z úspešných metód konzervatívnej liečby je nízkokalorická diéta. Je nevyhnutné, aby sa zbavili nadváhy, čo často komplikuje priebeh ochorenia a prináša ženám dodatočný psychický nepohodlie.

Celkový počet kalórií spotrebovaných denne by nemal prekročiť 2000. V takomto prípade, s dostatočnou fyzickou aktivitou, bude počet spotrebovaných kalórií nižší ako spotrebovaný, čo povedie k postupnému úbytku hmotnosti.

Diéta ukázaná v hyperandrogenizme, zabezpečuje vylúčenie z potravy mastných, slaných a korenených jedál, ako aj alkoholu, omáčok a mastnej omáčky.

Dodržiavanie zásad správnej výživy je podporované pravidelným cvičením. Užitočné jogging, aerobik, plávanie, aktívne hry na čerstvom vzduchu.

Boj proti hirsutizmu sa vykonáva rôznymi kozmetickými postupmi: odstraňovaním voskom, depiláciou, odstraňovaním nežiaducich chĺpkov laserom.

Použitie tradičnej medicíny

Liečba ľudovými liečebnými prostriedkami je pomerne použiteľná v komplexe liekovej terapie, ale nie je to úplná náhrada za tradičné metódy.

  1. Byliny z ďateliny, šalvie, lúčky a uzliny sú zmiešané v rovnakých dieloch, zalejeme 200 ml vody, udržiavame vo vodnom kúpeli 20 minút a filtrujeme. K výslednému bujónu sa pridá 1,5 ml tinktúry Rhodiola Rosea. Vezmite odvar v treťom pohári niekoľkokrát denne pred jedlom.
  2. 2 polievkové lyžice rozdrveného vlaku, 1 lyžica rebríka a mraveniska nalejeme vriacou vodou, vylúhujeme asi hodinu, prefiltrujeme. Vezmite pol šálky na lačný žalúdok ráno a pred spaním.
  3. Niekoľko polievkových lyžíc sušených listov žihľavy sa preleje pohárom vody, natiahne sa do uzavretej nádoby a prefiltruje sa. Vezmite niekoľkokrát denne na lyžicu.
  4. Šípky, čierne ríbezle vylievané vriacou vodou, trvajú asi hodinu. Potom pridajte med. Výsledný kokteil sa vypije niekoľkokrát denne po jedle.

Medzi najčastejšie ľudové prostriedky v boji proti chorobám gynekologickej sféry - maternice bóru. Používa sa v spojení s inými terapeutickými činidlami vo forme odvarov alebo tinktúry.

  1. 100 g borovicového lesného maternice nalejte 500 ml vodky a vylúhujte 2 týždne. Tinktúra trvať 0,5 lyžičky trikrát denne.
  2. 2 polievkové lyžice bóru maternice nalejte pohár vriacej vody, nechajte asi hodinu. Pite v malých porciách po celý deň.
  3. 100 g zelených ošúpaných orechov a maternice bóru zmiešaných s 800 g cukru pridajte rovnaké množstvo vodky. Fľašu so zmesou vložte na tmavom mieste na 14 dní. Po namáhaní si vezmite lyžičku pol hodiny pred jedlom.

Na zníženie množstva produkovaných androgénov sa používa mäta. Na základe toho pripravte tinktúry a čaje. Pre väčšiu účinnosť môže byť do mäty pridaný bodliak mliečny. Normalizuje ženskú hormonálnu rovnováhu pravidelný príjem zeleného čaju.

Ako liečiť problém s bylinkami a kombinovať túto metódu s inými typmi liečby, vždy povedzte ošetrujúcemu lekárovi. Samoliečba je neprijateľná!

Hyperandrogenizmus a neplodnosť

Nadmerná produkcia androgénu sa často stáva prekážkou požadovaného tehotenstva.

Ako otehotnieť s pomocou drogovej terapie a ako realistický je?

Liečba neplodnosti v tomto prípade je zameraná na použitie liekov, ktoré stimulujú uvoľňovanie vajíčka z vaječníkov. Príkladom takéhoto liečiva môže byť klomifén.

Jedným z najúčinnejších liekov na stimuláciu ovulácie a normalizáciu menštruačného cyklu je Duphaston. Po tehotenstve užívanie lieku naďalej zabraňuje potratu a normalizuje vývoj tehotenstva.

Ak je stimulácia neúčinná, lekári odporúčajú uchýliť sa k chirurgickej liečbe. Moderná medicína široko využíva metódu laparoskopie. Počas tohto postupu sa vykonáva excízia vaječníkov, aby sa napomohlo „výstupu“ zrelého vajíčka. Pravdepodobnosť otehotnenia po laparoskopii je vyššia, čím menej času prechádza od dňa operácie. Maximálna schopnosť otehotnieť sa zaznamenáva v prvých troch mesiacoch.

Ale aj po úspešnom počatí môže prítomnosť hyperandrogenizmu narúšať úspešný pôrod. Nadbytok mužských hormónov často vedie k tomu, že oplodnené vajíčko nemôže byť držané v maternici. Pravdepodobnosť potratu zostáva vysoká.

Nebezpečné týždne tehotenstva s hyperandrogenizmom je obdobie do 12. týždňa a po 19. roku. V prvom prípade sú hormóny produkované placentou a po 19. týždni ich môže produkovať samotný plod.

Na záchranu tehotenstva sa pacientovi predpíše Dexamethasone (metipred). Pomáha znižovať hladinu androgénu. Dávka lieku vyberá len lekára!

Mnohé budúce matky sa veľmi obávajú vedľajších účinkov lieku a obávajú sa, že to môže poškodiť nenarodené dieťa. Dlhoročné skúsenosti s týmto liekom dokazujú jeho bezpečnosť, a to tak pre rozvoj nenarodeného dieťaťa, ako aj pre tok pôrodov.

Vo väčšine prípadov, aby sa zabránilo riziku potratu, lekári poradia, aby ste najprv dokončili celý priebeh liečby, a až potom naplánovať tehotenstvo. Ak žena nedokáže otehotnieť dieťa, IVF je možné.

prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu hyperandrogenizmu, pretože tento syndróm sa vyvíja na hormonálnej úrovni.

Medzi spoločné preventívne opatrenia patria: t

  • vyvážená strava, ktorá obsahuje potraviny bohaté na vlákninu v ponuke, reguláciu hmotnosti;
  • odvykanie od fajčenia a zneužívanie alkoholu;
  • pravidelné návštevy gynekológa;
  • užívanie drog a antikoncepcie len po odporúčaní lekára;
  • včasná liečba patológií štítnej žľazy, ochorenia pečene a nadobličiek.

Hyperandrogenizmus nie je len problémom s kožou, vlasmi a menštruačným cyklom. Toto je bežné ochorenie tela, ktoré neumožňuje žene viesť kvalitný životný štýl a často ju zbavuje radosti z materstva. Moderné diagnostické a liečebné metódy umožňujú včas identifikovať patológiu a úspešne odstrániť jej prejavy.

O Nás

Zápal mandlí sa vyskytuje, pretože sú infikované orgány.Mandľové palatíny sú najčastejšie zapálené.Keď sa to stane, dôjde k prudkej reakcii a bolesti.Tieto príznaky najčastejšie indikujú angínu.