Symptómy a liečba fibrózy pankreasu

Prevalencia fibrózy pankreasu sa každoročne zvyšuje. To je primárne spôsobené zvýšenou mierou detekcie u pacientov s chronickou a akútnou pankreatitídou. Podľa štatistík je patológia diagnostikovaná u 45% pacientov trpiacich pankreatickými ochoreniami.

Všeobecné informácie

Fibróza (fibromatóza) je patologická zmena v pankrease, ktorá spôsobuje nahradenie funkčného tkaniva spojivovým epitelom. Samotný orgán sa skladá z dvoch typov tkanív: stromatu a parenchýmu. S dlhodobým vplyvom nepriaznivých faktorov na pankreas začína smrť jeho buniek. V tomto okamihu je glandulárny epitel nahradený spojivovým tkanivom.

V prípade, keď je jazvové tkanivo nahradené jazvovým tkanivom, sa u pacienta vyvinie fibróza. Ak je funkčný epitel nahradený tukovým tkanivom, dochádza k lipomatóze. Často dochádza k nahradeniu postihnutých oblastí tela súčasne s tukovým a jazvovým tkanivom. V takýchto prípadoch má pacient lipofibrózu pankreasu. Tento typ patológie je charakteristický pre ľudí trpiacich cukrovkou.

Všetky druhy chorôb sú veľmi nebezpečné, pretože ich postup vedie k funkčným poruchám orgánu. Dôvod spočíva v tom, že na rozdiel od glandulárneho tkaniva nie je spojivový epitel schopný produkovať hormóny a enzýmy. Okrem toho fibróza, lipomatóza a fibrolipomatóza pankreasu sú ireverzibilné procesy, to znamená, že postihnuté funkčné tkanivo v takýchto patológiách nemôže byť obnovené.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou fibrózy je pankreatitída v akútnych aj chronických formách. Štúdie ukázali, že bezprostredné ložiská spojivového tkaniva sa vyskytujú v období exacerbácie a oblasť ich distribúcie priamo závisí od trvania ochorenia. Okrem toho, fibrotické zmeny pankreasu môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi: t

  • nadmerné pitie;
  • fajčenie;
  • obezita;
  • cystická fibróza;
  • poranenia pankreasu;
  • patológia žlčníka a žlčových ciest;
  • vystavenie toxickým látkam rôzneho pôvodu;
  • genetická predispozícia;
  • infekčné procesy v tele vrátane chrípkového vírusu;
  • nutričné ​​chyby;
  • stres;
  • nadmerné hormóny produkované pankreasom;
  • autoimunitné a alergické ochorenia;
  • zápalový proces v dvanástniku;
  • nekontrolované používanie určitých liekov.

Riziková skupina zahŕňa ľudí pracujúcich na nebezpečných pracoviskách, ako aj mužov a žien starších ako 55 rokov.

Klinický obraz

Príznaky pankreatickej fibrózy závisia predovšetkým od príčiny, ktorá ho vyvolala. V počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť klinické príznaky úplne neprítomné.

S porážkou tela žľazy sa u pacienta vyvinie bolesť v oblasti epigastria. Ak je postihnutá hlava alebo chvost orgánu, v pravej a ľavej hypochondrii sa objaví bolesť.

Často sa vyskytujúce bolestivé pocity sa vyskytujú pri nutričných chybách. Napríklad po mastných a korenených potravinách alebo pri požití alkoholu.

Postupne fibróza postupuje, dochádza k nedostatku tráviacich enzýmov a klinický obraz dopĺňajú nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nadúvanie;
  • hnačka;
  • grganie;
  • strata chuti do jedla;
  • zníženie hmotnosti;
  • neznášanlivosť tukových potravín.

V niektorých prípadoch, pri porušení absorpcie stopových prvkov a vitamínov rozpustných v tukoch, sa u pacienta môže vyvinúť svalová slabosť, osteoporóza alebo nočná slepota. Ak fibrotické zmeny ovplyvňujú bunky ostrovčekového aparátu, potom najprv trpí endokrinné funkcie orgánu. Na pozadí týchto zmien sa u pacienta objavujú príznaky diabetu:

  • časté močenie;
  • smäd;
  • suchá koža a sliznice;
  • ospalosť;
  • svrbenie;
  • syndróm chronickej únavy.

Nebezpečenstvo fibrózy spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu ochorenia je často asymptomatická. Príznaky príznakov sa objavujú hlavne vtedy, keď sa proces zhoršuje. Pre včasnú diagnostiku patológie je preto potrebné absolvovať každoročné lekárske vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Pri najmenšom podozrení z vláknitých tuleňov by sa mal poradiť s gastroenterológom. Lekár bude schopný odhaliť významné pečate v pankrease palpáciou orgánu.

Laboratórne krvné testy pomôžu identifikovať nedostatok proteínov a znížiť faktor albumín-globulín. Prevalencia patologického procesu môže byť posudzovaná nízkou aktivitou amylázy (pankreatický enzým). Vo väčšine prípadov ultrazvuk pomáha odhaliť fibrózu. Táto diagnóza nám umožňuje odhadnúť nasledujúce parametre žľazy:

  • objem;
  • tvaru;
  • tkanivová štruktúra;
  • správne umiestnenie v brušnej dutine.

Vyhodnoťte stav pankreasu v pomere jeho hustoty a echogenity. Pri zhutňovaní sliznice sa zvyšuje index echogenity. Takéto informácie ako endoskopická ultrasonografia poskytujú viac informácií. Môže sa použiť na identifikáciu hyperechogenity parenchýmu a drsnosti kontúr žľazy.

Retrográdna cholangiopancreatografia umožňuje rozpoznať zmeny v duktálnom aparáte, vyvolané jazvami.

Na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy môže byť pacientovi priradená orgánová počítačová tomografia. Ak štúdia nedala jednoznačný výsledok, vykoná sa biopsia pankreasu.

Terapeutické opatrenia

Liečba fibrózy pankreasu nie je možná. V modernej medicíne stále neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli premeniť spojivový epitel späť na funkčné tkanivo. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie symptómov a zmiernenie stavu pacienta.

V prvom rade je pacientovi predpísaná prísna diéta. Toto opatrenie vám umožňuje zastaviť zápalový proces a zmierniť pankreas. Pikantné, mastné, údené, slané, vyprážané a hrubé potraviny sú vylúčené z pacientovej stravy. Okrem toho je potrebné opustiť produkty, ktoré zvyšujú vylučovanie žalúdočnej šťavy (korenie, omáčky, uhorky). Jedlo by malo byť zlomkové a pacient by mal konzumovať veľké množstvo tekutiny. Alkohol s fibrózou (aj v malých množstvách) je prísne zakázaný.

Dôležitým faktorom pri liečbe ochorenia je kontrola hladiny enzýmov. V závislosti od príčiny zápalu môže gastroenterológ predpísať aj nasledovné skupiny liekov:

  • spazmolytiká;
  • steroidy;
  • interferóny;
  • antibiotiká;
  • analgetiká;
  • antiemetikum;
  • tráviace enzýmy.

Ak je fibróza liečená správnym spôsobom, je trávenie pacienta normálne a strata hmotnosti sa zastaví. Existuje však niekoľko prípadov, v ktorých môže byť potrebný chirurgický alebo endoskopický zásah. Napríklad, keď:

  • syndróm pretrvávajúcej bolesti, nespojené analgetiká;
  • stláčanie pankreatického toku;
  • znovuzrodené tkanivo do nádoru;
  • vývoj v postnecrotickej cystovej žľaze;
  • obštrukčná žltačka.

Priaznivá prognóza fibrózy závisí od toho, do akej miery je žľaza značne ovplyvnená. S diétou a všetkými lekárskymi predpismi, vyhýbaním sa alkoholu a fajčeniu sa choroba nemusí vyvíjať dlho.

Prevencia patológie

Čím skôr začnete prevenciu, tým menšia je šanca na rozvoj ochorenia. Toto pravidlo platí najmä pre ľudí trpiacich pankreatitídou. Na zníženie rizika vzniku fibrózy alebo zastavenie jej vývoja je potrebné:

  • odstránenie alkoholu;
  • prestať fajčiť;
  • kontrolovať množstvo konzumovaných potravín.

Tiež je potrebné sledovať kvalitu jedených potravín a piť veľa vody po celý deň. Všetky chronické ochorenia by sa mali liečiť včas, najmä patologické stavy pankreasu. Zdravý životný štýl a nedostatok stresu významne znižujú riziko fibrózy.

Fibróza (skleróza) pankreasu

Vláknité zmeny vyskytujúce sa v pankrease sú komplexným procesom transformácie zdravého tkaniva orgánov. Ďalším názvom choroby je skleróza. Výsledkom ochorenia je postupné nahrádzanie celých, dobre fungujúcich buniek gastrointestinálnej sliznice inertným spojivovým tkanivom.

dôvody

Pankreas pozostáva z dvoch typov tkanív:

  • parenchým, ktorý je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy na rozklad potravy a produkciu cukrových hormónov (inzulín, lipokaín, glukagón);
  • stroma vykonávajúci funkciu shellu.

S neustálym vplyvom nepriaznivých faktorov na orgánové bunky začínajú zomierať. Pretože sliznica nemôže úplne zmiznúť z tela, dochádza k automatickej výmene mŕtvych oblastí na "prázdnom" tkanive. Novovytvorené cicatricial a mastné miesta nevykonávajú žiadne funkcie, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu metabolizmu. S progresiou fibrózy môže viesť k úplnej dysfunkcii orgánov.

Ťažkosť spočíva v tom, že nie je možné zvrátiť proces ničenia. Preto nemôže byť postihnutá sliznica obnovená ani pri liekoch alebo pri chirurgických zákrokoch. Ak rast inertných spojivových tkanív nie je zastavený v čase, potom sa tvoria nádory.

Alkohol môže spôsobiť fibrózu.

Náhrada slizničných tkanív je často dôsledkom zápalu pankreasu. Táto patológia sa vyskytuje pri akútnom alebo chronickom priebehu poruchy funkcie pankreasu. Príčiny fibrózy a pankreatitídy sú preto podobné:

  • obezita;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • chemická intoxikácia;
  • dysfunkcia žlčových ciest (žlčové kamene, zápal membrány orgánu);
  • zápal dvanástnikového vredu;
  • poruchy príjmu potravy;
  • infekčné ochorenia;
  • dlhodobé užívanie silných liekov;
  • ťažké napätie;
  • genetická predispozícia k cystickej fibróze;
  • syndróm hyperfunkcie štítnej žľazy.

Pri akútnej pankreatitíde sa vyskytuje nekróza, ktorá pokrýva väčšinu orgánov. Na základe tejto fibrózy sa vyvíja intenzívnejšie. V štádiu chronickej pankreatitídy sa zápal vyvíja menej rýchlo, takže sa jazvové tkanivo tvorí pomaly. Príznaky patológie je ťažké včas odhaliť kvôli ich slabej závažnosti. Pacient si často nie je vedomý začiatku vývoja novej patológie, kým nie je provokovaný záchvat základného ochorenia.

Príznaky a príznaky

Symptómy fibrózy sú podobné príznakom ochorenia, ktoré ho spôsobilo. V počiatočných štádiách fibrózy pankreasu sa nevyznačuje výrazným klinickým obrazom. Pri exacerbáciách pankreasu sa zobrazí: t

  • bolesť vľavo pod rebrami;
  • bolesti s pásovým oparom a často sa meniace z ostrých, paroxyzmálnych prejavov;
  • nutkanie zvracať po jedle mastných jedál;
  • voľné stolice;
  • prítomnosť nestrávených potravín vo výkaloch.

V permanentných stavoch pankreatitídy sa prejavy fibrózy nevyjadrujú:

  • zažívacie ťažkosti - od zhoršenia chuti do jedla a ťažkosti v žalúdku až po nepohodlie stolice;
  • recidivujúca bolesť v ľavej hypochondriu;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • anorexia.

Ak je patológia závažná, príznaky sa prejavia:

  • ťažké rezné bolesti v epigastrickom regióne a naľavo v hypochondriu po jedle akejkoľvek kvality;
  • bolesť hlavy v hornej časti brucha na lačno, po 0,5 a / alebo 4 hodinách po jedle;
  • neustály pocit ťažkosti po jedle;
  • silné vypuknutie;
  • nevoľnosť;
  • zmiernenie chuti do jedla;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • hnačka;
  • prítomnosť nestrávených kúskov potravín vo výkaloch;
  • anorexia.

Pri fokálnej fibróze závisia symptómy od veľkosti nádoru. Ak je nádor z spojivového tkaniva veľký, dochádza k stláčaniu priľahlých orgánov, preto sa spolu s bolesťou u pacienta bude prejavovať neustála nutkanie zvracať, prejaví sa žltačka.

Diagnostické metódy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť fibrotické zmeny v pankrease:

  1. Posúdenie klinického obrazu skúmaním a objasnením sťažností pacientov.
  2. Vykonávanie laboratórnych štúdií a funkčných štúdií.
  3. US.
  4. Inštrumentálne metódy.

Gastroenterológ pri porade identifikuje niektoré objektívne príznaky vyvíjajúcej sa patológie:

  • dystrofické poruchy (až do kachexie);
  • suchú pokožku a jazyk;
  • objavila sa cyanóza;
  • začervenanie tváre;
  • riedenie podkožného tukového tkaniva počas palpácie zóny pankreasu, ktoré je zvyčajne hmatateľné vo forme hustého kordu.

Laboratórne metódy dokazujú pokles krvného proteínu, čo je zníženie faktora albumín-globulín. Nízkou aktivitou pankreatických enzýmov, ako je amyláza, je možné posúdiť vážne poškodenie žľazy, až polovičnú alebo fokálnu náhradu parenchýmu spojivovým tkanivom.

Najpoužívanejšou metódou diagnostiky fibrózy je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnóza vám umožňuje kontrolovať a hodnotiť tri parametre postihnutého orgánu gastrointestinálneho traktu:

  • umiestnenie v brušnej dutine;
  • objemy a tvar;
  • štruktúra a úroveň homogenity tkaniva (echogenita).
Výstup amylázy z pankreasu.

Hodnotenie sa v podstate vykonáva zmenou noriem hustoty a echogenity orgánu. Ak sa toto číslo zvýši, sliznica zhustne. To vedie k opuchu, ktorý sa objavuje v dôsledku zápalu alebo rastu jazvového tkaniva. Diagnóza difúznych porúch pankreasu by sa mala chápať ako jednotná proliferácia spojivového tkaniva v malých častiach orgánu. V tomto prípade je fibróza klasifikovaná ako mierna.

Pri fokálnych zmenách dochádza k silnej konsolidácii tukových tkanív jednej časti žľazy, ktorá prešla patologickými procesmi. Diagnóza centra fibrózy značnej veľkosti znamená tvorbu benígneho nádoru. Pacient je ohlásený fibrom alebo lipóm.

Stupeň vplyvu fibrózy na funkčné schopnosti sliznice pankreasu je stanovený kaprologickou analýzou výkalov. Ak sa zistia nestrávené viacjadrové bunky, zistia sa inklúzie tukov a škrobových substancií, malo by byť podozrenie na nedostatočnú produkciu tráviacich enzýmov žľazou.

Ďalšie štúdie zahŕňajú:

  • stanovenie množstva enzýmov v tráviacom vylučovaní;
  • Lasusov test.

Na potvrdenie fibrózy sa CT vykoná, keď je slinivka brušná. Pri absencii údajov možno priradiť biopsiu. Táto metóda poskytuje nesporné výsledky a jasný obraz o morfológii zmien, preto sa týka referenčných metód na diagnostikovanie fibrotického poškodenia orgánu gastrointestinálneho traktu.

liečba

Vzhľadom na neschopnosť liečiť fibrózu pankreasu neexistujú špecifické metódy liečby. V tomto štádiu vývoja medicíny nie sú žiadne pilulky, ktoré môžu konvertovať spojivové tkanivo na normálne fungujúci parenchým. Hlavnou úlohou liečby fibrózy je zmierniť symptómy s dočasným zlepšením stavu. Za týmto účelom musí pacient:

  1. Vezmite si prísnu diétu a zmeňte výživu. To umožní odpočinok postihnutého orgánu, zníženie nepríjemných príznakov, čiastočnú opravu samým zastavením zápalu. Z tohto dôvodu sú zo stravy vylúčené mastné, vyprážané, hrubé, slané, údené, sladké, korenené jedlá. Výrobky, ktoré zvyšujú produkciu žalúdočnej šťavy, ako je marináda, nakladaná zelenina, koreniny a koncentrované mäsové vývary, sa nepoužívajú. Pri fibróze sa odporúča, aby frakčná výživa, hojné pitie.
  2. Predpisujú sa širokospektrálne lieky: antispasmodiká, napríklad Drotaverinum; protizápalové liečivá, napríklad diklofenak; lieky na zvracanie (metoklopramid); činidiel s tráviacimi enzýmami, ako je Pangrol alebo Creon.
  3. Chirurgická liečba. Menovaný v extrémnych prípadoch, napríklad pri tvorbe veľkých nádorov, tlačí na susedné orgány. V iných prípadoch je pacient sledovaný. Aby sa zabránilo rastu nádorových novotvarov, pacientom s fibrózou sa odporúča odpočinok na lôžku, prísna diéta, eliminácia iných možných príčin použitím vhodných liekov.
Späť na obsah

Preventívne opatrenia

Keďže nie je možné liečiť fibrózu, odporúča sa včas prijať preventívne opatrenia. Napriek neuspokojivej prognóze je možné zlepšiť kvalitu života a tým zabrániť progresii ochorenia. Po prvé, musíte sa zbaviť troch hlavných podráždení pankreasu, ktoré spôsobujú fibrózu:

  • prejedanie tukových potravín;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenia.

Je tiež dôležité odstrániť chyby vo výžive, upraviť kvalitu príjmu potravy, vypiť viac vody, nezaťažovať sa intenzívnymi fyzickými aktivitami, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Ak existujú chronické ochorenia, je dôležité včas zastaviť útoky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať remisii zápalu pankreasu, keď žľaza môže zapríčiniť akékoľvek kolísanie vonkajších faktorov.

Pacienti s fibrózou podliehajú klinickému vyšetreniu a sú poslaní do nemocnice. Pacienti sú registrovaní na dvojité profylaktické vyšetrenie, aby získali obraz a stupeň vývoja fibróznych zmien. Na základe analýz sa upraví liečebný cyklus.

Pankreatická fibróza

Pankreatická fibróza je difúzna peri-a intralobulová náhrada zdravého funkčného pankreatického tkaniva foci spojivového tkaniva. Hlavnými príznakmi sú závažné exokrinné (poruchy trávenia, úbytok hmotnosti, hnačka) a zlyhanie endokrinných orgánov (poruchy metabolizmu sacharidov). Diagnóza zahŕňa laboratórne testy, ultrazvuk pankreasu, CT, biopsiu. Liečba je zameraná na korekciu exokrinnej insuficiencie (enzýmové prípravky), hyperglykémie. Prognóza je nepriaznivá: úplné uzdravenie nie je možné, pri adekvátnej terapii je možné dosiahnuť kompenzáciu nedostatočnosti pankreasu.

Pankreatická fibróza

Pankreatická fibróza je klinicko-morfologická forma chronického zápalového procesu pankreasu, čo je výsledok, posledná fáza priebehu základného ochorenia. Prevalencia pankreatickej fibrózy sa neustále zvyšuje v dôsledku rastúcej frekvencie akútnej a chronickej pankreatitídy; Táto patológia je diagnostikovaná u viac ako 40% pacientov s ochoreniami pankreasu. So zneužívaním alkoholických nápojov sa v priebehu 15-20 rokov vyvíja úplná náhrada parenchýmu pankreasu s fibróznym tkanivom, čo vedie k invalidite a smrti. Neúčinná liečba základnej patológie, nedodržiavanie odporúčaní pacienta a často pokračovanie alkoholizmu prispieva k zvýšeniu výskytu. Odborníci v oblasti gastroenterológie, terapie a chirurgie sa podieľajú na liečbe fibrózy pankreasu.

Príčiny fibrózy pankreasu

Hlavnou príčinou fibrózy pankreasu je chronická pankreatitída. Odborníci preukázali, že v období exacerbácie zápalu vznikajú ohniská na nahradenie funkčných prvkov spojivovým tkanivom a ich prevalencia závisí od dĺžky ochorenia. Konzumácia alkoholu najčastejšie vedie k opätovnému výskytu hlavnej patológie a progresii fibrózy pankreasu, ale k tomu prispievajú aj faktory, ako je množstvo tukových potravín v strave, nedostatok vitamínov a antioxidantov a mikroprvkov. Dôležitú úlohu pri rozvoji fibrózy hrá fajčenie, ktoré porušuje vylučovanie bikarbonátu pankreasom a predisponuje k rastu spojivového tkaniva.

Pankreatická fibróza sa môže vyvinúť aj pri ochoreniach spojených so zvýšeným tlakom v duktálnom systéme pankreasu (v patológii žlčových ciest a žlčníka): pankreatická hypertenzia vedie k narušeniu duktálnej integrity, poškodeniu parenchýmu, zápalu. K zriedkavým príčinám pankreatickej fibrózy patrí hyperlipidémia, cystická fibróza, expozícia toxickým látkam (vrátane liekov: hypothiazid, kyselina acetylsalicylová atď.), Trauma.

Bez ohľadu na provokatívne faktory je pankreatická fibróza dôsledkom autolýzy jej parenchýmu počas aktivácie proteolytických enzýmov, edému, nekrózy a infiltrácie. Patogenéza ochorenia pri vystavení alkoholu má znaky: v dôsledku poškodenia alkoholom klesá obsah bikarbonátov v šťave pankreasu a hladina proteínov stúpa, čo vedie k tomu, že proteínové zrazeniny vo forme zátky uzatvárajú malé kanály a vytvárajú podmienky pre fibrózu pankreasu.

Príznaky fibrózy pankreasu

Klinický obraz fibrózy pankreasu je determinovaný exokrinnou insuficienciou (znížená sekrécia enzýmov, bikarbonátov a pokles objemu pankreatickej šťavy) a zhoršený metabolizmus sacharidov. Objem produkovaných enzýmov je znížený o 80-90% alebo viac, takže príznaky exokrinnej insuficiencie pri pankreatickej fibróze sú významne vyjadrené: znižuje sa telesná hmotnosť, hnačka sa vyskytuje až osemkrát denne (pri užívaní enzýmových prípravkov a dodržiavaní stravy u pacienta je tento príznak menej výrazný alebo dokonca chýba), steatorrhea. V dôsledku porušenia sekrécie bikarbonátu sa znižuje intraduodenálna hodnota pH, čo vedie k aktivácii cAMP buniek črevnej steny a sekrečnej hnačky: pozoruje sa vodnatá stolica. Zníženie telesnej hmotnosti je spôsobené nielen porušením trávenia a jeho absorpciou v črevách, ale aj obmedzením jeho objemu v syndróme bolesti. Predĺžená steatorea pri pankreatickej fibróze vedie k nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch (K, A, E, D), čo sa prejavuje porušením adaptácie videnia v tmavých podmienkach, zvýšeným krvácaním, rozvojom osteoporózy.

Prevažná väčšina pacientov má porušenie metabolizmu sacharidov a dve tretiny - príznaky diabetu (sucho v ústach, smäd, slabosť, svrbenie, ospalosť). Keďže fibrotické zmeny ovplyvňujú všetky bunky ostrovčekového aparátu žľazy, vylučovanie inzulínu aj glukagónu sa znižuje. Diabetes s fibrózou pankreasu je zriedkavo sprevádzaný hypoglykemickými stavmi, ketoacidózou, angiopatiou.

Diagnóza fibrózy pankreasu

Konzultácia gastroenterológa v prípade fibrózy pankreasu odhalila niektoré objektívne príznaky patológie: dystrofické zmeny (až po kachexiu), suchú kožu, jazyk, cyanózu, sčervenanie tváre, atrofiu podkožného tkaniva v oblasti projekcie pankreasu. Pankreas je palpovaný vo forme hustého vlákna. V laboratórnych testoch, výraznom znížení obsahu bielkovín v krvi, sa stanoví zníženie albumínového globulínového pomeru. Aktivita enzýmov pankreasu, vrátane amylázy, je nízka (to je nepriaznivé znamenie, ktoré naznačuje celkovú léziu pankreasu).

Dôležitou metódou diagnózy pankreatickej fibrózy je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (ultrazvuk brušnej dutiny). Stanoví sa difúzne zvýšenie echogenity orgánu, štruktúra je heterogénna, rozmery sa znížia; možné odhalenie rozšírenia Wirsungovho vedenia. Viac informatívna endoskopická ultrasonografia, ktorá umožňuje identifikovať lineárne tyazhistnye inklúzie rôznych dĺžok a tvarov, drsnosť kontúr, hyperechogenicita parenchýmu. Pri vykonávaní ERCP odhalili zmeny v duktálnom aparáte, spôsobené tvorbou jaziev.

Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať CT vyšetrenie pankreasu. Ak táto diagnostická metóda neposkytne potrebné informácie, vykoná sa biopsia pankreasu, čo je „zlatý štandard“ na diagnostiku pankreatickej fibrózy a poskytuje spoľahlivé údaje o morfologických zmenách orgánu.

Liečba fibrózy pankreasu

Liečba fibrózy pankreasu je zameraná na doplnenie vonkajšej a vnútromaternicovej nedostatočnosti. Pridelené na diétu číslo 5p, vrátane stimulácie vylučovanie enzýmov potravín, potravín s vysokým obsahom bielkovín. Stráviteľné sacharidy sú obmedzené. Pri ťažkej kachexii parenterálnej výživy. Etiotropická liečba má odstrániť príčiny patológie (vylúčenie alkoholu, cholecystektómiu pre cholelitiázu, chirurgickú liečbu papilostenózy atď.).

Aby sa nahradila exokrinná insuficiencia, predpisujú sa enzýmové prípravky: pankreatín, lipáza a ďalšie. Pri absolútnej nedostatočnosti pankreasu sa tieto lieky používajú kontinuálne v maximálnych dávkach. Kritériom účinnosti substitučnej terapie je zastavenie úbytku hmotnosti, zníženie dyspeptických symptómov, odstránenie hnačky. Korekcia porúch metabolizmu sacharidov sa uskutočňuje orálnymi liekmi znižujúcimi glukózu; zriedkavo vyžaduje inzulínovú liečbu. Okrem epizód exacerbácie základného ochorenia je indikovaná liečba sanatória.

V prípade syndrómu silnej bolesti, neúčinnosti konzervatívnej terapie, rýchleho úbytku hmotnosti, častých recidív pankreatitídy sa vykonáva chirurgická liečba fibrózy (resekcia pankreasu v rôznych objemoch).

Prognóza a prevencia fibrózy pankreasu

Prognóza fibrózy pankreasu je určená objemom funkčného tkaniva, ako aj dodržiavaním odporúčanej liečby pacientom. S úplným celoživotným opustením alkoholu, správne používanie enzýmových preparátov umožňuje dlhý priebeh ochorenia bez významného progresu. Neexistujú však žiadne metódy na elimináciu fibrózy.

Prevencia patológie spočíva v odmietnutí alkoholu, včasnej liečbe ochorení, ktoré môžu spôsobiť fibrózu pankreasu. Pacienti s diagnostikovanou fibrózou podliehajú klinickému vyšetreniu. Dvakrát za rok sú potrebné profylaktické vyšetrenia s vyhodnotením prítomnosti alebo neprítomnosti progresie a korekcie liečby (v prípade potreby).

Všetko, čo potrebujete vedieť o fibróze: príčiny, klasifikácia, diagnostika, liečba

Pankreatická fibróza nie je ochorenie. V medicíne je teda indikovaná patologická degenerácia orgánu, v ktorej je glandulárny parenchým nahradený hrubým spojivovým tkanivom. Tento stav je sprevádzaný bolesťou a dyspeptickými príznakmi, ktoré spôsobujú, že pacienti vyhľadajú lekársku pomoc.

Príčiny degenerácie tkanivového tkaniva

Nahradenie zdravého parenchýmu spojivovým tkanivom nastáva pod vplyvom chronického ochorenia, ktoré sa vyvíja v samotnom pankrease alebo v priľahlých orgánoch. Tieto ochorenia zahŕňajú:

  • Chronická a akútna pankreatitída.
  • Choroby žlčového systému (cholangitída, cholecystitída, biliárna atrézia).
  • Ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza atď.).
  • Obezita 2-3 stupne.
  • Cider závislosť na alkohole.
  • Generalizované formy infekčných chorôb, najmä tie, ktoré sa vyskytujú pri primárnej lézii žlčových a hepatolénnych systémov.
  • Chronická a akútna intoxikácia.
  • Dlhé nekontrolované lieky. Zvlášť nebezpečné lieky s hepatotoxickými účinkami.
  • Starší vek (nad 70 rokov).
  • Dlhé stresujúce zážitky.
  • Degenerácia malígneho spojivového tkaniva (nádor).

Akýkoľvek nepriamy alebo priamy účinok na pankreas je príčinou fibrotickej degenerácie parenchýmu žľazy, čo následne vedie k zníženiu jeho funkčnej aktivity.

Dôležité vedieť! Pankreatitída je najčastejšou patológiou vedúcou k nahradeniu spojivového tkaniva parenchymu orgánu.

Je to dôležité!

Druhy znovuzrodenia spojivového tkaniva

Fibróza môže byť lokálna (fokálna) a difúzna.

  • Miestne je nahradenie malej oblasti tkaniva (lalokov, segmentov). Súčasne nedochádza k narušeniu fungovania orgánu, pretože nedostatok je kompenzovaný prácou zdravého tkaniva. Príčiny lokálnej fibrózy sú stres, chronické patológie blízkych orgánov (pečeň, žlčník, vylučovacie kanály). Tento stav nevyžaduje liečbu, stačí vyliečiť základné ochorenie, ktoré narúša pankreas.
  • Difúzna fibróza je, keď celé tkanivo orgánu stráca svoju žľazovú štruktúru a na svojom mieste vytvára hrubé spojivové tkanivo. Tento proces má jasné klinické symptómy. Príčiny difúznej transformácie sú zhubné nádory, nekompenzované chronické ochorenia, akútne intoxikácie a alkoholizmus. V tomto prípade, aj pri eliminácii základnej príčiny, fibróza nemôže byť vyliečená. Na kompenzáciu stavu je potrebná celoživotná enzýmová terapia, v ťažkých prípadoch chirurgický zákrok.

Príznaky difúznej fibróznej náhrady pankreasu

Náhrada pankreatického tkaniva je sprevádzaná príznakmi nedostatku enzýmu. Medzi tieto príznaky patria:

  • Dyspeptické poruchy: opuch, abdominálna distenzia, strata chuti do jedla, ťažkosť v epigastriu, stratená stolica. Výkaly s nedostatkom pankreatickej šťavy sú tekuté alebo kašovité, s veľkou zmesou nestrávených tukov a lipidov.
  • Bolesť v hornej časti brucha (v jamke žalúdka, v hypochondriu). Bolesť sa vyskytuje v priebehu 40-60 minút po jedle. Najmä bolesti sú charakteristické po prijatí bohatého mastného jedla. S exacerbáciami chronických ochorení môže byť bolesť akútna, v obdobiach remisie - ťahanie, boľavé, subakútne.
  • Niektorí pacienti schudnú kvôli nedostatočnému tráveniu tukov, ktoré sú hlavným energetickým substrátom pre telo.
  • Nevoľnosť a zvracanie po bohatých tukových potravinách.

Je dôležité si pamätať! U väčšiny pacientov je proces znovuzrodenia (najmä lokálny) asymptomatický a je zistený náhodne počas rutinného diagnostického vyšetrenia. Ťažká symptomatológia je sprevádzaná najmä difúznou náhradou spojivového tkaniva parenchymu.

diagnostika

Fibróza pankreasu nie je diagnóza. Tento stav je alarmujúci signál, ktorý indikuje, že existuje sprievodné ochorenie, a je potrebné pokračovať v diagnostickom vyhľadávaní chronických patológií, vrátane susediacich orgánov.

Dôležité informácie! Po 65-70 rokoch je náhrada pankreasu spojivovým tkanivom normálnym javom a nie je kritériom pre prítomnosť iných chronických ochorení.

Nie je ťažké zistiť fibrózu (difúznu aj lokálnu), často ide o náhodné zistenie s ultrazvukovým vyšetrením brušných orgánov na iné ochorenie.

Práca ultrazvukového skenera je založená na meraní hustoty mäkkých tkanív. Pretože spojivové tkanivo má hrubšiu štruktúru, skener ľahko rozlíši hustejšie oblasti tkaniva, ktoré budú v prospech fibrózy. V štúdii na monitore lekár uvidí objem a rozsah poškodenia orgánov.

Existujú 3 stupne fibrózy žliazových tkanív:

  1. Mierny stupeň je charakterizovaný malými miestami s jednoduchou zmenou umiestnenými v nie viac ako jednom orgánovom laloku. Funkcie upchávky nie sú narušené.
  2. Priemerný stupeň poškodenia je charakterizovaný miernym nedostatkom enzýmu. Grafy fibróznej fúzie medzi sebou, zachytávanie jednotlivých rezov.
  3. Ťažká fibróza (difúzna) sa vyskytuje pri výraznej klinike nedostatku enzýmov. Spojivové tkanivo zachytáva významné oblasti až po celé laloky a má tendenciu sa ďalej šíriť.

Čo je nebezpečná náhrada tkaniva

Ľahké formy náhrady parenchýmu nepredstavujú žiadne ohrozenie zdravia, signalizujú len potrebu okamžitej liečby hlavnej patológie gastrointestinálneho traktu.

Ťažké difúzne formy ohrozujú pacienta celoživotným podávaním enzýmových prípravkov a pravidelných liečebných postupov na gastroenterologických oddeleniach. Faktom je, že neexistuje účinná metóda liečby, ktorá by spustila reverzný mechanizmus degenerácie pankreatického tkaniva. To znamená, že pankreas nikdy nebude fungovať normálne. Nebezpečenstvo je ďalšia cystická alebo tuková degenerácia (fibrolipomatóza) na pozadí zostávajúcich chronických ochorení. Výsledkom týchto procesov je nekróza (smrť) parenchýmu pankreasu - nebezpečný život ohrozujúci stav tela.

Zásady liečby

Ako už bolo spomenuté, dnes nie je možné úplne vyliečiť fibrózu. Proces môže byť zastavený a jeho ďalšia progresia je ukončená liečbou základného ochorenia, ktoré spôsobilo znovuzrodenie.

Hlavnou metódou liečby je konzervatívna terapia, pozostávajúca z diéty, tvorby správneho životného štýlu a užívania liekov na náhradu enzýmov.

diéta

Odporúča sa vylúčiť zo stravy všetky mastné, vyprážané a nepríjemné potraviny. Vyvoláva zvýšenie sekrécie pankreatických enzýmov, čo zvyšuje funkčné zaťaženie organizmu. Menu je zostavené tak, aby bolo aspoň päť jedál denne.

Varené jedlá, zelenina sú uvarené a ovocie sa pečie v rúre. Hlavné menu pozostáva zo zeleniny, chudého mäsa, obilnín a obilnín. Sladké jedlá sú povolené maximálne 1 krát denne v malom množstve. V nápojoch sa uprednostňujú zelené a čierne čaje, nesladené kompóty, ovocné nápoje, vývar zo zeleniny a bobule.

Liečba liekmi

Liečba liečivom je zvolená s ohľadom na individuálnu toleranciu a závažnosť základného ochorenia. V závislosti od dôvodu, ktorý spôsobil, že parenchým sa nahradil spojivovým tkanivom, sa zvolila etiotropná terapia.

Okrem toho, keď sa prejavia dyspeptické príznaky, sú predpísané enzýmové prípravky, ktoré uľahčujú trávenie potravy. Symptomatická liečba zahŕňa antiemetické, antisekrečné, antispazmodické, protizápalové a iné lieky.

Chirurgické odstránenie zmenených oblastí spojivového tkaniva je indikované neúčinnosťou liekovej terapie a diéty, s rýchlym úbytkom hmotnosti, ako aj s výskytom komplikácií. Tieto zahŕňajú cystickú degeneráciu miest spojivového tkaniva, ich nekrózu, potvrdený karcinóm (nádor) pankreasu.

Užitočné video: Ako sledovať pankreas

Všeobecné pokyny pre životný štýl

Pacienti s fibróznymi zmenami by mali úplne upustiť od používania alkoholických nápojov obsahujúcich alkohol, najmä náhradiek alkoholu. Aj malá pohár alkoholu môže vyvolať masívnu nekrózu.

Mastné, korenisté, sladké a korenisté jedlá majú škodlivý účinok na celý tráviaci trakt pacienta s chronickou pankreatitídou. Opustenie je nevyhnutné v prvých dňoch diagnózy.

Odvykanie od fajčenia je ďalším kľúčom k úspešnému uzdraveniu, pretože je eliminovaný faktor chronickej intoxikácie.

Liečba liekmi nie je hlavnou zložkou liečby. Pri odstraňovaní základnej príčiny fibrózy zohráva najdôležitejšiu úlohu dodržiavanie terapeutickej, šetrnej diéty, boja proti obezite a obezite a aktívneho životného štýlu. Pacient musí správne organizovať svoj život a voľný čas, preferovať aktívne športy, správne menu.

Aby sa zabránilo ďalšej progresii a hodnotila účinnosť liečby, mal by byť pacient raz ročne poslaný na profylaktické ultrazvukové vyšetrenia. Všetci pacienti s pankreatitídou a difúznou fibrózou sa nachádzajú v dispenzári u gastroenterológa v mieste bydliska.

Pankreatická fibróza: Čo je to?

Bude to zložitý proces, pri ktorom dochádza k nahradeniu zdravých buniek pankreasu spojivovým tkanivom nazývaným fibróza. Aké sú príznaky tohto ochorenia, ktorý druh? Aký je základ liečby a aká je prognóza? Pokúsme sa zaoberať touto patológiou.

Funkcie pankreasu

Pankreas je považovaný za jeden z najdôležitejších a dôležitých zažívacích orgánov. Vykonáva nasledujúce funkcie:

  • produkciu vitálneho hormónu - inzulínu. Bez tohto hormónu je proces metabolizmu sacharidov v tele nemožný.
  • syntézy enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre proces trávenia.

Keď dôjde k narušeniu fungovania tela, telo prestane fungovať správne a začne tráviť vlastné bunky namiesto jedla. V dôsledku vývoja zápalových procesov dochádza k ochoreniu, ako je pankreatitída, pri ktorej sa tkanivo pankreasu rozkladá.

Príčiny tejto patológie:

  • urolitiáza;
  • porúch príjmu potravy;
  • výskyt nádorov v čreve.

Symptómy a príznaky pankreatitídy sa odlišujú. Pacient je zvyčajne trápený veľmi silnými útokmi bolesti. Ak sa ochorenie zhorší, môže sa vyskytnúť bolestivý šok. Keď predčasné odstránenie chorých tkanív orgánu môže byť smrteľné. Najjednoduchší spôsob, ako zabrániť výskytu ochorenia, ako sa ho zbaviť.

Čo je toto ochorenie

Pankreatická fibróza je posledným štádiom pankreatitídy, pri ktorej sú zdravé funkčné bunky žľazy nahradené spojivovým tkanivom. Pankreas pozostáva z týchto rôznych typov tkanív:

  • Stroma, čo je takzvaná kostra žľazy;
  • Parenchým, tvoril tkanivo.

Orgánové tkanivá produkujú pankreatickú šťavu a hormóny. V prípade negatívneho vplyvu rôznych faktorov na pankreas dochádza k ireverzibilnej smrti buniek. Zároveň sú postihnuté bunky postupne nahradené spojivovým tkanivom.

Ak dôjde k zmene drsného tkaniva k fibróze cikartezy. V prípade, keď je bunka nahradená tukovým tkanivom, dochádza k lipomatóze. Existujú prípady, keď sú postihnuté bunky súčasne nahradené tak tukovým, ako aj jazvovým tkanivom. Tento proces sa nazýva lipofibróza. Pretože tento proces spôsobuje metabolickú poruchu, je zvyčajne pozorovaný u pacientov s diabetes mellitus.

Fibróza je nebezpečný a nezvratný proces, ktorého progresia spôsobuje poruchu orgánu. Degenerované tkanivá nie sú schopné produkovať enzýmy a hormóny a postihnuté tkanivo žliaz sa nemôže zotaviť. S rýchlym rastom tkanív sa môže vyvinúť nádor.

Príčiny ochorenia

V dôsledku týchto patológií sa môže vyvinúť pankreatická fibróza:

  • zápal pankreasu;
  • chrípka;
  • epidemická parotitída;
  • systémová sklerodermia;
  • obezita;
  • hemochromatóza;
  • narušená nevyvážená strava;
  • žiadne dlhodobé dlhodobé používanie určitých skupín syntetických drog;
  • časté pitie alkoholu;
  • fajčenie;
  • abnormality žlčových ciest;
  • hypertyreóza;
  • otrava jedlom;
  • pravidelné stresujúce situácie;
  • zhoršené prekrvenie orgánu;
  • cystická fibróza alebo cystická fibróza.

Príznaky ochorenia

Symptómy ochorenia závisia predovšetkým od ochorenia, ktoré spôsobilo nástup fibrózy. Je veľmi dôležité, aby ste nevynechali prvé príznaky ochorenia, aby ste včas predpisovali účinnú liečbu, ako aj vylúčili výskyt rôznych komplikácií.

Ak teda choroba vznikla v dôsledku exacerbácií, potom je potrebné zaznamenať takéto príznaky ochorenia:

  • zvracanie po jedle, najmä po užití mastných alebo vyprážaných potravín;
  • podráždenie bolesti. Niekedy sú lokalizované v ľavej hypochondriu. Bolesť môže byť bolestivá alebo paroxyzmálna;
  • zmeny stolice (môžu byť pozorované zvyšky tepelne neupravených potravín).

V prípade, že sa choroba vyvinula v dôsledku chronického procesu, často sú príznakmi ochorenia:

  • svalová slabosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • bolesť v epigastrickej oblasti alebo v ľavej hypochondriu (veľmi zriedkavý príznak);
  • znížená chuť do jedla;
  • neustály pocit ťažkosti a nadúvania, bez ohľadu na jedlo;
  • časté bolesti hlavy.

V procese vývoja ochorenia sa môže pozorovať nedostatok inzulínu s nasledujúcimi príznakmi:

  • časté močenie;
  • pocit sucha v ústach;
  • polydipsia.

Ak choroba trvá dlhú dobu, potom môže nastať porucha neurológie, zhoršená zraková zrozumiteľnosť a rôzne príznaky diabetu.

Diagnóza ochorenia

Na presné stanovenie diagnózy lekár používa nasledujúce diagnostické metódy:

  • Inštrumentálne metódy;
  • Laboratórne analýzy a výskum;
  • Funkčné testy;
  • US.

Bohužiaľ, v skorých štádiách ochorenia prebieha bez výrazných príznakov. Preto sa v takýchto prípadoch odporúča použiť laboratórne testy, ktoré vám umožnia zistiť zmeny v procese tvorby enzýmov.

Najviac informatívna metóda sa však považuje za ultrazvukovú diagnózu. Ultrazvuk môže detekovať difúzne zmeny, ktoré sa vyskytujú v pankreatických tkanivách v skorých štádiách.

Liečba chorôb

Mnohí sa zaujímajú o otázku: ako zaobchádzať? Toto ochorenie nemá žiadnu špeciálnu liečbu. Medicína nevynašla špecifické lieky, ktoré môžu obnoviť parenchým orgánu z väzivového tkaniva. Všetky liečby sú zamerané na zlepšenie celkového stavu pacienta. Liečba sa môže vykonávať doma aj v nemocnici.

Dôležitým bodom pri fibróze pankreasu je diéta, ktorá zmierňuje stav pacienta, pretože funkcia žľazy je narušená a trávenie je ťažké. Z dennej stravy by mali byť vylúčené tučné jedlá, uhorky, uhorky, mäsové vývary, údené jedlá, korenené koreniny. Odporúčané frakčné a časté jedlá, ktoré znížia zaťaženie pankreasu. Diéta je najdôležitejšia metóda liečby.

Liečba drogami je primárne zameraná na obnovenie funkčnosti žľazy. Na kompenzáciu nedostatku enzýmov pankreasu sa predpisuje náhradná enzýmová terapia. Tiež potrebné, aby sa nesteroidné protizápalové lieky a antioxidanty. Niekedy sa v procese rozpadu buniek môže vyskytnúť intoxikácia organizmu. V tomto prípade môže gastroenterológ pacientovi predpísať detoxikačné a antibakteriálne lieky.

Liečba tejto choroby spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

  • antispazmodiká;
  • tráviace enzýmy;
  • protizápalové lieky;
  • antiemetiká.

Chirurgický spôsob liečby fibrózy sa používa veľmi zriedka a v prípade vývoja nádorov. Keď nádor rýchlo rastie, je predpísaná operácia na jeho odstránenie.

Ľudová medicína

Lekárske metódy, ako je tradičná medicína, nie sú schopné zastaviť reinkarnáciu parenchýmu. Použitie tradičnej medicíny však môže znížiť zaťaženie pankreasu a zlepšiť jeho výkon.

Pri fibróze sa preto odporúča užívať infúzie a odvar z týchto rastlín:

  • Deväť a ovos;
  • stonožka a purpurová stonecrop;
  • divoká ruža a fenikel;
  • kôpor;
  • mäta pieporná;
  • fialové;
  • koriander;
  • cottonweed;
  • Ľubovník bodkovaný.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné znížiť negatívny vplyv faktorov, ktoré môžu vyvolať smrť pankreatických buniek. Veľmi dôležitým bodom je úplné odmietnutie zlých návykov, mierny príjem tukových potravín.

Všetky vyššie uvedené faktory majú negatívny vplyv na takmer všetky tráviace orgány a ešte viac na pankreas.

Prognóza ochorenia

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli vrátiť krvný obeh tkanív tela. Pri miernejších formách ochorenia je potrebné vyhnúť sa prejavom chronickej formy zápalu pankreasu. To pomôže prísnej diéte, odmietnutie zlých návykov. Počas obdobia exacerbácie sa odporúča užívať lieky predpísané lekárom. Prognóza včasnej diagnostiky a liečby je priaznivá. Prebiehajúce zmeny ohrozujú život pacienta, hlavná vec je dodržiavať odporúčania lekára, podstúpiť preventívne prehliadky a ultrazvuk.

Včasná diagnostika, liečba a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní gastroenterológa zmierni rozvoj nepríjemných komplikácií.

Fibróza (skleróza) pankreasu

Pankreatická fibróza nie je nezávislé ochorenie. Tento patologický proces je charakterizovaný vývojom nepriaznivých zmien v štruktúre orgánu, ktoré sa vo väčšine prípadov objavujú v dôsledku progresie chronickej formy pankreatitídy. Najčastejšie sa pankreatická lipofibróza detekuje ultrazvukom. Veľmi často toto ochorenie nevykazuje žiadne príznaky a je zistené počas rutinného vyšetrenia lekárom.

príčiny

V prípade pravidelného vplyvu nepriaznivých faktorov na štrukturálne tkanivo organizmu sa pankreas postupne rozpadá. Pretože úplné vymiznutie sliznice z tela nie je možné, začína postupná výmena odumretých buniek za prázdne alebo tukové tkanivo. Novovytvorené bunkové oblasti nie sú schopné vykonávať potrebné funkcie, čo vyvoláva narušenie metabolických procesov. Takéto zmeny v pankrease môžu viesť k úplnej alebo čiastočnej dysfunkcii orgánov.

Hlavným nebezpečenstvom v prípade fibrotických zmien je, že nie je možné obnoviť zničené tkanivá. Je nemožné zvrátiť proces nahradenia zdravých buniek tukovým tkanivom aj pomocou liekov a chirurgických zákrokov. Ak sa fibrózne zmeny v žľaze nezastavia včas, je možná tvorba nádorov.

V mnohých prípadoch dochádza k rastu fibrózneho tkaniva v dôsledku zápalových procesov v tele. Toto sa môže vyskytnúť pri chronickej dysfunkcii pankreasu.

Medzi najčastejšie faktory, ktoré môžu viesť k fibróze, patria:

  • prítomnosť nadmernej hmotnosti;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • otrava chemikáliami rôznych etiológií;
  • narušenie žlčového systému (zápal žlčníka, ochorenie žlčových kameňov);
  • zápalové procesy v dvanástniku;
  • nezdravá strava;
  • infekčné ochorenia;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov;
  • časté stresujúce situácie;
  • genetická predispozícia;
  • zvýšená tvorba hormónu štítnej žľazy.

S rozvojom akútnej formy pankreatitídy sa môže vyskytnúť nekróza, ktorá postihuje veľkú časť orgánu. V tomto ohľade vláknité tukové tkanivo začína rásť rýchlejšie. V prípade chronickej pankreatitídy postupuje zápalový proces menej rýchlo a nie je sprevádzaný bolestivými príznakmi. Preto veľmi často človek ani netuší, že v jeho tele sa vyskytujú patologické zmeny. Symptómy ochorenia sa objavujú len počas záchvatu základného ochorenia.

symptomatológie

S rozvojom pankreatickej fibrózy symptómy zodpovedajú základnému ochoreniu. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa nepozorovali žiadne výrazné príznaky. Pri fokálnej exacerbácii pankreatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

  • bolesť pod rebrami na ľavej strane;
  • okolité bolesti ostrého paroxyzmálneho alebo konštantného kňučania;
  • nevoľnosť (najmä po užití mastných a údených potravín);
  • časté vyprázdňovanie;
  • prítomnosť nestrávených potravín vo výkaloch.

V prípade trvalého typu pankreatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

  • porucha trávenia (znížená chuť do jedla, pocit ťažkosti v žalúdku, nepravidelná stolica);
  • bolesť v ľavej časti hypochondria, ktoré sú periodickej povahy;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • anorexia.

Ak je patológia závažná, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť typu rezu v epigastrickej oblasti av ľavej hypochondriu (najmä po jedle);
  • bolesť v pásovom opare v hornej časti brucha;
  • neustály pocit nadúvania a ťažkosti v žalúdku po jedle;
  • výrazné popraskanie;
  • nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • plynatosť;
  • hnačka;
  • prítomnosť nestrávených produktov vo výkaloch;
  • anorexia.

V prípade fibrózy fokálnej etiológie príznaky ochorenia priamo závisia od toho, aké veľké zhutnenie sa vytvorilo. Ak veľká časť orgánu prešla patologickými zmenami, potom budú susedné orgány stlačené žľazou, v dôsledku čoho bude mať pacient časté túžby zvracať. Často toto ochorenie vedie k rozvoju žltačky.

diagnostika

Konzultácia gastroenterológa s fibróznym zhutnením v pankrease pomáha identifikovať mnohé z charakteristických príznakov ochorenia, ako napríklad:

  • dystrofické zmeny;
  • suchá koža a sliznice;
  • cyanóza;
  • začervenanie kože na tvári;
  • atrofia podkožného tkaniva v oblasti projekcie pankreasu.

Palpácia pankreasu je charakterizovaná významným fokálnym uzáverom. Výsledkom laboratórnych testov sa zistilo významné zníženie hladiny bielkovín v krvi a zníženie pomeru albumín-globulín. Okrem toho je znížená aktivita pankreatických enzýmov, vrátane amylázy. Tento príznak je nepriaznivý, pretože indikuje významnú deštrukciu štruktúry žľazy. V tomto prípade vláknité tkanivo zväčšuje veľké ohniská.

Najdôležitejším a najúčinnejším spôsobom diagnostiky tohto ochorenia je ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej. To odhaľuje difúzne zvýšenie echogenity žľazy. Štruktúra tela má heterogénny charakter, veľkosť sa výrazne znižuje. Občas sa dá zistiť rozšírenie Wirsungovho vedenia.

Viac informatívna je endoskopická ultrasonografia. Táto diagnostická metóda umožňuje stanoviť lineárne stresové inklúzie rôznych dĺžok a tvarov, drsnosti kontúr, hyperechogenicity parenchýmu. Počas implementácie ERCP je možné detegovať patologické zmeny v duktálnom aparáte spôsobenom fibrózou a tvorbou jaziev.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy môže byť potrebná počítačová tomografia pankreasu. Ak táto diagnostická metóda neposkytla potrebné informácie, môže byť predpísaná biopsia pankreasu, ktorá pomáha získať potrebné informácie o patologických zmenách v orgáne.

Metódy spracovania

Doteraz neexistuje špecifická liečba fibróznych ochorení pankreasu. Hlavnou úlohou terapeutických opatrení je normalizovať tráviacu funkciu postihnutého orgánu, odstrániť bolesť a iné nepríjemné príznaky.

Počas remisie chronickej pankreatitídy je pacientovi predpísaná diéta založená na použití potravín s vysokým obsahom bielkovín, množstvo tukov a sacharidov by sa malo znížiť. Jesť je potrebné v malých porciách najmenej 5 krát denne. Množstvo soli by nemalo prekročiť 6 gramov denne. Spotreba alkoholu, dokonca aj v malých množstvách, je prísne zakázaná.

S rozvojom pankreatickej fibrózy by sa liečba mala primárne zamerať na reguláciu hladiny enzýmov. V závislosti od typu zápalového procesu v tele môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

  • antispazmodiká;
  • prostriedky na zníženie sekrécie žalúdka;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • analgetiká a analgetiká;
  • antienzýmové a antiemetické liečivá;
  • steroidy;
  • interferónové prípravky;
  • detoxikačné roztoky;
  • lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi;
  • antibiotiká.

Hlavným kritériom, ktoré indikuje, že fokálna fibróza je liečená správnym spôsobom, je zastavenie úbytku hmotnosti a normalizácia trávenia.

Endoskopický a chirurgický zákrok je možné predpísať v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

  • konštantná bolesť, ktorá nezmizne po užití liekov;
  • žltačka mechanického charakteru;
  • tvorba postnecrotickej cysty v pankrease;
  • stláčanie pankreatického kanála alebo hlavnej duodenálnej papily;
  • tvorba nádorov inej povahy.

Prognóza tohto typu ochorenia závisí od veľkosti funkčných tkanív a od pacientovho dodržiavania všetkých lekárskych predpisov. Ak nechcete zanedbávať predpísanú liečbu a úplne opustiť nezdravé jedlo a alkohol, patológia po dlhú dobu nemusí postupovať. Nie je však možné ochorenie úplne vyliečiť.

Prevencia chorôb

Odporúča sa včas prijať preventívne opatrenia. Napriek neuspokojivej prognóze ochorenia je možné výrazne zlepšiť kvalitu života a zastaviť progresiu patológie. V prvom rade je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  • prestať fajčiť;
  • vyhnúť sa prejedaniu (najmä tukových potravín);
  • vzdať pitia alkoholu.

Okrem toho je dôležité dodržiavať správnu výživu. K tomu je potrebné nastaviť kvalitu konzumovaných potravín a piť viac tekutín. Mali by ste tiež viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa nervovému napätiu.

V prítomnosti rôznych chronických ochorení je dôležité zastaviť ich útoky včas. Odporúča sa venovať osobitnú pozornosť remisii ochorení pankreasu, keď sa orgán môže zapáliť pod vplyvom určitých vonkajších faktorov.

Je veľmi dôležité zapojiť sa do včasnej liečby chorôb, ktoré môžu vyvolať patologické zmeny v štruktúre žľazy. Na tento účel by ste mali pravidelne navštevovať lekára a byť povinný podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenie.

Napriek tomu, že existuje veľký počet príčin, ktoré prispievajú k vzniku fibrózy, ktorá nemôže byť ovplyvnená, je potrebné viesť zdravý životný štýl. To pomôže znížiť riziko vzniku mnohých chorôb vnútorných orgánov.

Fibróza je veľmi závažné ochorenie, preto je prísne zakázané samoliečba. Iba kontaktovaním skúseného špecialistu, ktorý vykoná potrebné vyšetrenie a predpíše správnu liečbu, sa môžete vyhnúť progresii patológie a vzniku závažných komplikácií.