Symptómy a liečba fibrózy pankreasu

Prevalencia fibrózy pankreasu sa každoročne zvyšuje. To je primárne spôsobené zvýšenou mierou detekcie u pacientov s chronickou a akútnou pankreatitídou. Podľa štatistík je patológia diagnostikovaná u 45% pacientov trpiacich pankreatickými ochoreniami.

Všeobecné informácie

Fibróza (fibromatóza) je patologická zmena v pankrease, ktorá spôsobuje nahradenie funkčného tkaniva spojivovým epitelom. Samotný orgán sa skladá z dvoch typov tkanív: stromatu a parenchýmu. S dlhodobým vplyvom nepriaznivých faktorov na pankreas začína smrť jeho buniek. V tomto okamihu je glandulárny epitel nahradený spojivovým tkanivom.

V prípade, keď je jazvové tkanivo nahradené jazvovým tkanivom, sa u pacienta vyvinie fibróza. Ak je funkčný epitel nahradený tukovým tkanivom, dochádza k lipomatóze. Často dochádza k nahradeniu postihnutých oblastí tela súčasne s tukovým a jazvovým tkanivom. V takýchto prípadoch má pacient lipofibrózu pankreasu. Tento typ patológie je charakteristický pre ľudí trpiacich cukrovkou.

Všetky druhy chorôb sú veľmi nebezpečné, pretože ich postup vedie k funkčným poruchám orgánu. Dôvod spočíva v tom, že na rozdiel od glandulárneho tkaniva nie je spojivový epitel schopný produkovať hormóny a enzýmy. Okrem toho fibróza, lipomatóza a fibrolipomatóza pankreasu sú ireverzibilné procesy, to znamená, že postihnuté funkčné tkanivo v takýchto patológiách nemôže byť obnovené.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou fibrózy je pankreatitída v akútnych aj chronických formách. Štúdie ukázali, že bezprostredné ložiská spojivového tkaniva sa vyskytujú v období exacerbácie a oblasť ich distribúcie priamo závisí od trvania ochorenia. Okrem toho, fibrotické zmeny pankreasu môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi: t

  • nadmerné pitie;
  • fajčenie;
  • obezita;
  • cystická fibróza;
  • poranenia pankreasu;
  • patológia žlčníka a žlčových ciest;
  • vystavenie toxickým látkam rôzneho pôvodu;
  • genetická predispozícia;
  • infekčné procesy v tele vrátane chrípkového vírusu;
  • nutričné ​​chyby;
  • stres;
  • nadmerné hormóny produkované pankreasom;
  • autoimunitné a alergické ochorenia;
  • zápalový proces v dvanástniku;
  • nekontrolované používanie určitých liekov.

Riziková skupina zahŕňa ľudí pracujúcich na nebezpečných pracoviskách, ako aj mužov a žien starších ako 55 rokov.

Klinický obraz

Príznaky pankreatickej fibrózy závisia predovšetkým od príčiny, ktorá ho vyvolala. V počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť klinické príznaky úplne neprítomné.

S porážkou tela žľazy sa u pacienta vyvinie bolesť v oblasti epigastria. Ak je postihnutá hlava alebo chvost orgánu, v pravej a ľavej hypochondrii sa objaví bolesť.

Často sa vyskytujúce bolestivé pocity sa vyskytujú pri nutričných chybách. Napríklad po mastných a korenených potravinách alebo pri požití alkoholu.

Postupne fibróza postupuje, dochádza k nedostatku tráviacich enzýmov a klinický obraz dopĺňajú nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nadúvanie;
  • hnačka;
  • grganie;
  • strata chuti do jedla;
  • zníženie hmotnosti;
  • neznášanlivosť tukových potravín.

V niektorých prípadoch, pri porušení absorpcie stopových prvkov a vitamínov rozpustných v tukoch, sa u pacienta môže vyvinúť svalová slabosť, osteoporóza alebo nočná slepota. Ak fibrotické zmeny ovplyvňujú bunky ostrovčekového aparátu, potom najprv trpí endokrinné funkcie orgánu. Na pozadí týchto zmien sa u pacienta objavujú príznaky diabetu:

  • časté močenie;
  • smäd;
  • suchá koža a sliznice;
  • ospalosť;
  • svrbenie;
  • syndróm chronickej únavy.

Nebezpečenstvo fibrózy spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu ochorenia je často asymptomatická. Príznaky príznakov sa objavujú hlavne vtedy, keď sa proces zhoršuje. Pre včasnú diagnostiku patológie je preto potrebné absolvovať každoročné lekárske vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Pri najmenšom podozrení z vláknitých tuleňov by sa mal poradiť s gastroenterológom. Lekár bude schopný odhaliť významné pečate v pankrease palpáciou orgánu.

Laboratórne krvné testy pomôžu identifikovať nedostatok proteínov a znížiť faktor albumín-globulín. Prevalencia patologického procesu môže byť posudzovaná nízkou aktivitou amylázy (pankreatický enzým). Vo väčšine prípadov ultrazvuk pomáha odhaliť fibrózu. Táto diagnóza nám umožňuje odhadnúť nasledujúce parametre žľazy:

  • objem;
  • tvaru;
  • tkanivová štruktúra;
  • správne umiestnenie v brušnej dutine.

Vyhodnoťte stav pankreasu v pomere jeho hustoty a echogenity. Pri zhutňovaní sliznice sa zvyšuje index echogenity. Takéto informácie ako endoskopická ultrasonografia poskytujú viac informácií. Môže sa použiť na identifikáciu hyperechogenity parenchýmu a drsnosti kontúr žľazy.

Retrográdna cholangiopancreatografia umožňuje rozpoznať zmeny v duktálnom aparáte, vyvolané jazvami.

Na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy môže byť pacientovi priradená orgánová počítačová tomografia. Ak štúdia nedala jednoznačný výsledok, vykoná sa biopsia pankreasu.

Terapeutické opatrenia

Liečba fibrózy pankreasu nie je možná. V modernej medicíne stále neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli premeniť spojivový epitel späť na funkčné tkanivo. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie symptómov a zmiernenie stavu pacienta.

V prvom rade je pacientovi predpísaná prísna diéta. Toto opatrenie vám umožňuje zastaviť zápalový proces a zmierniť pankreas. Pikantné, mastné, údené, slané, vyprážané a hrubé potraviny sú vylúčené z pacientovej stravy. Okrem toho je potrebné opustiť produkty, ktoré zvyšujú vylučovanie žalúdočnej šťavy (korenie, omáčky, uhorky). Jedlo by malo byť zlomkové a pacient by mal konzumovať veľké množstvo tekutiny. Alkohol s fibrózou (aj v malých množstvách) je prísne zakázaný.

Dôležitým faktorom pri liečbe ochorenia je kontrola hladiny enzýmov. V závislosti od príčiny zápalu môže gastroenterológ predpísať aj nasledovné skupiny liekov:

  • spazmolytiká;
  • steroidy;
  • interferóny;
  • antibiotiká;
  • analgetiká;
  • antiemetikum;
  • tráviace enzýmy.

Ak je fibróza liečená správnym spôsobom, je trávenie pacienta normálne a strata hmotnosti sa zastaví. Existuje však niekoľko prípadov, v ktorých môže byť potrebný chirurgický alebo endoskopický zásah. Napríklad, keď:

  • syndróm pretrvávajúcej bolesti, nespojené analgetiká;
  • stláčanie pankreatického toku;
  • znovuzrodené tkanivo do nádoru;
  • vývoj v postnecrotickej cystovej žľaze;
  • obštrukčná žltačka.

Priaznivá prognóza fibrózy závisí od toho, do akej miery je žľaza značne ovplyvnená. S diétou a všetkými lekárskymi predpismi, vyhýbaním sa alkoholu a fajčeniu sa choroba nemusí vyvíjať dlho.

Prevencia patológie

Čím skôr začnete prevenciu, tým menšia je šanca na rozvoj ochorenia. Toto pravidlo platí najmä pre ľudí trpiacich pankreatitídou. Na zníženie rizika vzniku fibrózy alebo zastavenie jej vývoja je potrebné:

  • odstránenie alkoholu;
  • prestať fajčiť;
  • kontrolovať množstvo konzumovaných potravín.

Tiež je potrebné sledovať kvalitu jedených potravín a piť veľa vody po celý deň. Všetky chronické ochorenia by sa mali liečiť včas, najmä patologické stavy pankreasu. Zdravý životný štýl a nedostatok stresu významne znižujú riziko fibrózy.

Fibróza (skleróza) pankreasu

Pankreatická fibróza nie je nezávislé ochorenie. Tento patologický proces je charakterizovaný vývojom nepriaznivých zmien v štruktúre orgánu, ktoré sa vo väčšine prípadov objavujú v dôsledku progresie chronickej formy pankreatitídy. Najčastejšie sa pankreatická lipofibróza detekuje ultrazvukom. Veľmi často toto ochorenie nevykazuje žiadne príznaky a je zistené počas rutinného vyšetrenia lekárom.

príčiny

V prípade pravidelného vplyvu nepriaznivých faktorov na štrukturálne tkanivo organizmu sa pankreas postupne rozpadá. Pretože úplné vymiznutie sliznice z tela nie je možné, začína postupná výmena odumretých buniek za prázdne alebo tukové tkanivo. Novovytvorené bunkové oblasti nie sú schopné vykonávať potrebné funkcie, čo vyvoláva narušenie metabolických procesov. Takéto zmeny v pankrease môžu viesť k úplnej alebo čiastočnej dysfunkcii orgánov.

Hlavným nebezpečenstvom v prípade fibrotických zmien je, že nie je možné obnoviť zničené tkanivá. Je nemožné zvrátiť proces nahradenia zdravých buniek tukovým tkanivom aj pomocou liekov a chirurgických zákrokov. Ak sa fibrózne zmeny v žľaze nezastavia včas, je možná tvorba nádorov.

V mnohých prípadoch dochádza k rastu fibrózneho tkaniva v dôsledku zápalových procesov v tele. Toto sa môže vyskytnúť pri chronickej dysfunkcii pankreasu.

Medzi najčastejšie faktory, ktoré môžu viesť k fibróze, patria:

  • prítomnosť nadmernej hmotnosti;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • otrava chemikáliami rôznych etiológií;
  • narušenie žlčového systému (zápal žlčníka, ochorenie žlčových kameňov);
  • zápalové procesy v dvanástniku;
  • nezdravá strava;
  • infekčné ochorenia;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov;
  • časté stresujúce situácie;
  • genetická predispozícia;
  • zvýšená tvorba hormónu štítnej žľazy.

S rozvojom akútnej formy pankreatitídy sa môže vyskytnúť nekróza, ktorá postihuje veľkú časť orgánu. V tomto ohľade vláknité tukové tkanivo začína rásť rýchlejšie. V prípade chronickej pankreatitídy postupuje zápalový proces menej rýchlo a nie je sprevádzaný bolestivými príznakmi. Preto veľmi často človek ani netuší, že v jeho tele sa vyskytujú patologické zmeny. Symptómy ochorenia sa objavujú len počas záchvatu základného ochorenia.

symptomatológie

S rozvojom pankreatickej fibrózy symptómy zodpovedajú základnému ochoreniu. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa nepozorovali žiadne výrazné príznaky. Pri fokálnej exacerbácii pankreatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

  • bolesť pod rebrami na ľavej strane;
  • okolité bolesti ostrého paroxyzmálneho alebo konštantného kňučania;
  • nevoľnosť (najmä po užití mastných a údených potravín);
  • časté vyprázdňovanie;
  • prítomnosť nestrávených potravín vo výkaloch.

V prípade trvalého typu pankreatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

  • porucha trávenia (znížená chuť do jedla, pocit ťažkosti v žalúdku, nepravidelná stolica);
  • bolesť v ľavej časti hypochondria, ktoré sú periodickej povahy;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • anorexia.

Ak je patológia závažná, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť typu rezu v epigastrickej oblasti av ľavej hypochondriu (najmä po jedle);
  • bolesť v pásovom opare v hornej časti brucha;
  • neustály pocit nadúvania a ťažkosti v žalúdku po jedle;
  • výrazné popraskanie;
  • nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • plynatosť;
  • hnačka;
  • prítomnosť nestrávených produktov vo výkaloch;
  • anorexia.

V prípade fibrózy fokálnej etiológie príznaky ochorenia priamo závisia od toho, aké veľké zhutnenie sa vytvorilo. Ak veľká časť orgánu prešla patologickými zmenami, potom budú susedné orgány stlačené žľazou, v dôsledku čoho bude mať pacient časté túžby zvracať. Často toto ochorenie vedie k rozvoju žltačky.

diagnostika

Konzultácia gastroenterológa s fibróznym zhutnením v pankrease pomáha identifikovať mnohé z charakteristických príznakov ochorenia, ako napríklad:

  • dystrofické zmeny;
  • suchá koža a sliznice;
  • cyanóza;
  • začervenanie kože na tvári;
  • atrofia podkožného tkaniva v oblasti projekcie pankreasu.

Palpácia pankreasu je charakterizovaná významným fokálnym uzáverom. Výsledkom laboratórnych testov sa zistilo významné zníženie hladiny bielkovín v krvi a zníženie pomeru albumín-globulín. Okrem toho je znížená aktivita pankreatických enzýmov, vrátane amylázy. Tento príznak je nepriaznivý, pretože indikuje významnú deštrukciu štruktúry žľazy. V tomto prípade vláknité tkanivo zväčšuje veľké ohniská.

Najdôležitejším a najúčinnejším spôsobom diagnostiky tohto ochorenia je ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej. To odhaľuje difúzne zvýšenie echogenity žľazy. Štruktúra tela má heterogénny charakter, veľkosť sa výrazne znižuje. Občas sa dá zistiť rozšírenie Wirsungovho vedenia.

Viac informatívna je endoskopická ultrasonografia. Táto diagnostická metóda umožňuje stanoviť lineárne stresové inklúzie rôznych dĺžok a tvarov, drsnosti kontúr, hyperechogenicity parenchýmu. Počas implementácie ERCP je možné detegovať patologické zmeny v duktálnom aparáte spôsobenom fibrózou a tvorbou jaziev.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy môže byť potrebná počítačová tomografia pankreasu. Ak táto diagnostická metóda neposkytla potrebné informácie, môže byť predpísaná biopsia pankreasu, ktorá pomáha získať potrebné informácie o patologických zmenách v orgáne.

Metódy spracovania

Doteraz neexistuje špecifická liečba fibróznych ochorení pankreasu. Hlavnou úlohou terapeutických opatrení je normalizovať tráviacu funkciu postihnutého orgánu, odstrániť bolesť a iné nepríjemné príznaky.

Počas remisie chronickej pankreatitídy je pacientovi predpísaná diéta založená na použití potravín s vysokým obsahom bielkovín, množstvo tukov a sacharidov by sa malo znížiť. Jesť je potrebné v malých porciách najmenej 5 krát denne. Množstvo soli by nemalo prekročiť 6 gramov denne. Spotreba alkoholu, dokonca aj v malých množstvách, je prísne zakázaná.

S rozvojom pankreatickej fibrózy by sa liečba mala primárne zamerať na reguláciu hladiny enzýmov. V závislosti od typu zápalového procesu v tele môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

  • antispazmodiká;
  • prostriedky na zníženie sekrécie žalúdka;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • analgetiká a analgetiká;
  • antienzýmové a antiemetické liečivá;
  • steroidy;
  • interferónové prípravky;
  • detoxikačné roztoky;
  • lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi;
  • antibiotiká.

Hlavným kritériom, ktoré indikuje, že fokálna fibróza je liečená správnym spôsobom, je zastavenie úbytku hmotnosti a normalizácia trávenia.

Endoskopický a chirurgický zákrok je možné predpísať v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

  • konštantná bolesť, ktorá nezmizne po užití liekov;
  • žltačka mechanického charakteru;
  • tvorba postnecrotickej cysty v pankrease;
  • stláčanie pankreatického kanála alebo hlavnej duodenálnej papily;
  • tvorba nádorov inej povahy.

Prognóza tohto typu ochorenia závisí od veľkosti funkčných tkanív a od pacientovho dodržiavania všetkých lekárskych predpisov. Ak nechcete zanedbávať predpísanú liečbu a úplne opustiť nezdravé jedlo a alkohol, patológia po dlhú dobu nemusí postupovať. Nie je však možné ochorenie úplne vyliečiť.

Prevencia chorôb

Odporúča sa včas prijať preventívne opatrenia. Napriek neuspokojivej prognóze ochorenia je možné výrazne zlepšiť kvalitu života a zastaviť progresiu patológie. V prvom rade je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  • prestať fajčiť;
  • vyhnúť sa prejedaniu (najmä tukových potravín);
  • vzdať pitia alkoholu.

Okrem toho je dôležité dodržiavať správnu výživu. K tomu je potrebné nastaviť kvalitu konzumovaných potravín a piť viac tekutín. Mali by ste tiež viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa nervovému napätiu.

V prítomnosti rôznych chronických ochorení je dôležité zastaviť ich útoky včas. Odporúča sa venovať osobitnú pozornosť remisii ochorení pankreasu, keď sa orgán môže zapáliť pod vplyvom určitých vonkajších faktorov.

Je veľmi dôležité zapojiť sa do včasnej liečby chorôb, ktoré môžu vyvolať patologické zmeny v štruktúre žľazy. Na tento účel by ste mali pravidelne navštevovať lekára a byť povinný podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenie.

Napriek tomu, že existuje veľký počet príčin, ktoré prispievajú k vzniku fibrózy, ktorá nemôže byť ovplyvnená, je potrebné viesť zdravý životný štýl. To pomôže znížiť riziko vzniku mnohých chorôb vnútorných orgánov.

Fibróza je veľmi závažné ochorenie, preto je prísne zakázané samoliečba. Iba kontaktovaním skúseného špecialistu, ktorý vykoná potrebné vyšetrenie a predpíše správnu liečbu, sa môžete vyhnúť progresii patológie a vzniku závažných komplikácií.

Fibróza (skleróza) pankreasu

Vláknité zmeny vyskytujúce sa v pankrease sú komplexným procesom transformácie zdravého tkaniva orgánov. Ďalším názvom choroby je skleróza. Výsledkom ochorenia je postupné nahrádzanie celých, dobre fungujúcich buniek gastrointestinálnej sliznice inertným spojivovým tkanivom.

dôvody

Pankreas pozostáva z dvoch typov tkanív:

  • parenchým, ktorý je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy na rozklad potravy a produkciu cukrových hormónov (inzulín, lipokaín, glukagón);
  • stroma vykonávajúci funkciu shellu.

S neustálym vplyvom nepriaznivých faktorov na orgánové bunky začínajú zomierať. Pretože sliznica nemôže úplne zmiznúť z tela, dochádza k automatickej výmene mŕtvych oblastí na "prázdnom" tkanive. Novovytvorené cicatricial a mastné miesta nevykonávajú žiadne funkcie, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu metabolizmu. S progresiou fibrózy môže viesť k úplnej dysfunkcii orgánov.

Ťažkosť spočíva v tom, že nie je možné zvrátiť proces ničenia. Preto nemôže byť postihnutá sliznica obnovená ani pri liekoch alebo pri chirurgických zákrokoch. Ak rast inertných spojivových tkanív nie je zastavený v čase, potom sa tvoria nádory.

Alkohol môže spôsobiť fibrózu.

Náhrada slizničných tkanív je často dôsledkom zápalu pankreasu. Táto patológia sa vyskytuje pri akútnom alebo chronickom priebehu poruchy funkcie pankreasu. Príčiny fibrózy a pankreatitídy sú preto podobné:

  • obezita;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • chemická intoxikácia;
  • dysfunkcia žlčových ciest (žlčové kamene, zápal membrány orgánu);
  • zápal dvanástnikového vredu;
  • poruchy príjmu potravy;
  • infekčné ochorenia;
  • dlhodobé užívanie silných liekov;
  • ťažké napätie;
  • genetická predispozícia k cystickej fibróze;
  • syndróm hyperfunkcie štítnej žľazy.

Pri akútnej pankreatitíde sa vyskytuje nekróza, ktorá pokrýva väčšinu orgánov. Na základe tejto fibrózy sa vyvíja intenzívnejšie. V štádiu chronickej pankreatitídy sa zápal vyvíja menej rýchlo, takže sa jazvové tkanivo tvorí pomaly. Príznaky patológie je ťažké včas odhaliť kvôli ich slabej závažnosti. Pacient si často nie je vedomý začiatku vývoja novej patológie, kým nie je provokovaný záchvat základného ochorenia.

Príznaky a príznaky

Symptómy fibrózy sú podobné príznakom ochorenia, ktoré ho spôsobilo. V počiatočných štádiách fibrózy pankreasu sa nevyznačuje výrazným klinickým obrazom. Pri exacerbáciách pankreasu sa zobrazí: t

  • bolesť vľavo pod rebrami;
  • bolesti s pásovým oparom a často sa meniace z ostrých, paroxyzmálnych prejavov;
  • nutkanie zvracať po jedle mastných jedál;
  • voľné stolice;
  • prítomnosť nestrávených potravín vo výkaloch.

V permanentných stavoch pankreatitídy sa prejavy fibrózy nevyjadrujú:

  • zažívacie ťažkosti - od zhoršenia chuti do jedla a ťažkosti v žalúdku až po nepohodlie stolice;
  • recidivujúca bolesť v ľavej hypochondriu;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • anorexia.

Ak je patológia závažná, príznaky sa prejavia:

  • ťažké rezné bolesti v epigastrickom regióne a naľavo v hypochondriu po jedle akejkoľvek kvality;
  • bolesť hlavy v hornej časti brucha na lačno, po 0,5 a / alebo 4 hodinách po jedle;
  • neustály pocit ťažkosti po jedle;
  • silné vypuknutie;
  • nevoľnosť;
  • zmiernenie chuti do jedla;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • hnačka;
  • prítomnosť nestrávených kúskov potravín vo výkaloch;
  • anorexia.

Pri fokálnej fibróze závisia symptómy od veľkosti nádoru. Ak je nádor z spojivového tkaniva veľký, dochádza k stláčaniu priľahlých orgánov, preto sa spolu s bolesťou u pacienta bude prejavovať neustála nutkanie zvracať, prejaví sa žltačka.

Diagnostické metódy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť fibrotické zmeny v pankrease:

  1. Posúdenie klinického obrazu skúmaním a objasnením sťažností pacientov.
  2. Vykonávanie laboratórnych štúdií a funkčných štúdií.
  3. US.
  4. Inštrumentálne metódy.

Gastroenterológ pri porade identifikuje niektoré objektívne príznaky vyvíjajúcej sa patológie:

  • dystrofické poruchy (až do kachexie);
  • suchú pokožku a jazyk;
  • objavila sa cyanóza;
  • začervenanie tváre;
  • riedenie podkožného tukového tkaniva počas palpácie zóny pankreasu, ktoré je zvyčajne hmatateľné vo forme hustého kordu.

Laboratórne metódy dokazujú pokles krvného proteínu, čo je zníženie faktora albumín-globulín. Nízkou aktivitou pankreatických enzýmov, ako je amyláza, je možné posúdiť vážne poškodenie žľazy, až polovičnú alebo fokálnu náhradu parenchýmu spojivovým tkanivom.

Najpoužívanejšou metódou diagnostiky fibrózy je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnóza vám umožňuje kontrolovať a hodnotiť tri parametre postihnutého orgánu gastrointestinálneho traktu:

  • umiestnenie v brušnej dutine;
  • objemy a tvar;
  • štruktúra a úroveň homogenity tkaniva (echogenita).
Výstup amylázy z pankreasu.

Hodnotenie sa v podstate vykonáva zmenou noriem hustoty a echogenity orgánu. Ak sa toto číslo zvýši, sliznica zhustne. To vedie k opuchu, ktorý sa objavuje v dôsledku zápalu alebo rastu jazvového tkaniva. Diagnóza difúznych porúch pankreasu by sa mala chápať ako jednotná proliferácia spojivového tkaniva v malých častiach orgánu. V tomto prípade je fibróza klasifikovaná ako mierna.

Pri fokálnych zmenách dochádza k silnej konsolidácii tukových tkanív jednej časti žľazy, ktorá prešla patologickými procesmi. Diagnóza centra fibrózy značnej veľkosti znamená tvorbu benígneho nádoru. Pacient je ohlásený fibrom alebo lipóm.

Stupeň vplyvu fibrózy na funkčné schopnosti sliznice pankreasu je stanovený kaprologickou analýzou výkalov. Ak sa zistia nestrávené viacjadrové bunky, zistia sa inklúzie tukov a škrobových substancií, malo by byť podozrenie na nedostatočnú produkciu tráviacich enzýmov žľazou.

Ďalšie štúdie zahŕňajú:

  • stanovenie množstva enzýmov v tráviacom vylučovaní;
  • Lasusov test.

Na potvrdenie fibrózy sa CT vykoná, keď je slinivka brušná. Pri absencii údajov možno priradiť biopsiu. Táto metóda poskytuje nesporné výsledky a jasný obraz o morfológii zmien, preto sa týka referenčných metód na diagnostikovanie fibrotického poškodenia orgánu gastrointestinálneho traktu.

liečba

Vzhľadom na neschopnosť liečiť fibrózu pankreasu neexistujú špecifické metódy liečby. V tomto štádiu vývoja medicíny nie sú žiadne pilulky, ktoré môžu konvertovať spojivové tkanivo na normálne fungujúci parenchým. Hlavnou úlohou liečby fibrózy je zmierniť symptómy s dočasným zlepšením stavu. Za týmto účelom musí pacient:

  1. Vezmite si prísnu diétu a zmeňte výživu. To umožní odpočinok postihnutého orgánu, zníženie nepríjemných príznakov, čiastočnú opravu samým zastavením zápalu. Z tohto dôvodu sú zo stravy vylúčené mastné, vyprážané, hrubé, slané, údené, sladké, korenené jedlá. Výrobky, ktoré zvyšujú produkciu žalúdočnej šťavy, ako je marináda, nakladaná zelenina, koreniny a koncentrované mäsové vývary, sa nepoužívajú. Pri fibróze sa odporúča, aby frakčná výživa, hojné pitie.
  2. Predpisujú sa širokospektrálne lieky: antispasmodiká, napríklad Drotaverinum; protizápalové liečivá, napríklad diklofenak; lieky na zvracanie (metoklopramid); činidiel s tráviacimi enzýmami, ako je Pangrol alebo Creon.
  3. Chirurgická liečba. Menovaný v extrémnych prípadoch, napríklad pri tvorbe veľkých nádorov, tlačí na susedné orgány. V iných prípadoch je pacient sledovaný. Aby sa zabránilo rastu nádorových novotvarov, pacientom s fibrózou sa odporúča odpočinok na lôžku, prísna diéta, eliminácia iných možných príčin použitím vhodných liekov.
Späť na obsah

Preventívne opatrenia

Keďže nie je možné liečiť fibrózu, odporúča sa včas prijať preventívne opatrenia. Napriek neuspokojivej prognóze je možné zlepšiť kvalitu života a tým zabrániť progresii ochorenia. Po prvé, musíte sa zbaviť troch hlavných podráždení pankreasu, ktoré spôsobujú fibrózu:

  • prejedanie tukových potravín;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenia.

Je tiež dôležité odstrániť chyby vo výžive, upraviť kvalitu príjmu potravy, vypiť viac vody, nezaťažovať sa intenzívnymi fyzickými aktivitami, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Ak existujú chronické ochorenia, je dôležité včas zastaviť útoky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať remisii zápalu pankreasu, keď žľaza môže zapríčiniť akékoľvek kolísanie vonkajších faktorov.

Pacienti s fibrózou podliehajú klinickému vyšetreniu a sú poslaní do nemocnice. Pacienti sú registrovaní na dvojité profylaktické vyšetrenie, aby získali obraz a stupeň vývoja fibróznych zmien. Na základe analýz sa upraví liečebný cyklus.

Čo je pankreatická fibróza

Keď znie diagnóza fibrózy pankreasu, málokto vie, čo to je. Fibróza nie je samostatným ochorením. Tento bolestivý fenomén indikuje vznik nepriaznivých zmien v štruktúre orgánu, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku progresie chronickej formy pankreatitídy. V podstate je tvorba lipofibrózy detekovaná ultrazvukom. Často sa ochorenie pankreasu nevykazuje a je zistené počas rutinného vyšetrenia obete.

Symptómy fibrózy

Hlavnými príčinami fibrózy sú chronická a akútna pankreatitída. Pri uskutočňovaní výskumu sa zistilo, že bezprostredné oblasti spojivového tkaniva sa javia ako zhoršenie a ich umiestnenie je úplne určené dĺžkou trvania patológie. Okrem toho, rozvoj pankreatickej fibrózy bude spôsobený množstvom nasledujúcich dôvodov:

  1. Nekontrolovaný príjem alkoholu.
  2. Fajčenia.
  3. Prebytok telesnej hmotnosti.
  4. Orgán zranenia.
  5. Choroby žlčníka a žlčových ciest.
  6. Vplyv toxínov rôznej etiológie.
  7. Dedičnosť.
  8. Infekcia v tele.
  9. Iracionálne jedlo.
  10. Zápal dvanástnika.
  11. Nekontrolovaný príjem určitých skupín liekov.

V rizikovej skupine sú ľudia, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach, a tí, ktorí majú viac ako 55 rokov.

V prípade neustáleho vplyvu negatívnych príčin na pankreas dochádza k bunkovej smrti. Keďže sliznica nie je schopná úplne opustiť telo, dochádza k automatickej výmene mŕtvych oblastí za prázdne tkanivá. Tvarové a tukové oblasti nevytvárajú žiadne činnosti, pretože metabolizmus je narušený. Počas progresie fibrózy vedie k absolútnej nečinnosti pankreatickej žľazy.

Keď sa vyvinie pankreatická fibróza, príznaky sú kombinované s hlavným ochorením. V štádiu tvorby patológie sa neobjavujú žiadne jasne vyjadrené príznaky.

V dôsledku fokálneho zhoršenia pankreatitídy má pacient tieto prejavy:

  • bolí pod okrajom na ľavej strane;
  • bolesť pásového oparu, ktorá má po celý čas ostrý paroxyzmálny alebo boľavý prúd;
  • nevoľnosť, najmä po užití tukových potravín;
  • časté stolice;
  • je tu nestrávené jedlo vo výkaloch.

S rozvojom trvalého typu pankreatitídy sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • zažívacie ťažkosti, vyznačujúce sa znížením príjmu potravy, pocitom váženia v žalúdku, príležitostnými dobrodružstvami v kúpeľni;
  • pocit bolesti na ľavej strane pod okrajom, pravidelný prejav;
  • nadúvanie;
  • absolútny nedostatok túžby jesť.

Keď je lipofibróza pankreasu závažná, obeť čelí:

  • s neznesiteľnou bolesťou v epigastrickej zóne a pod okrajom vľavo od rezného prúdu a prejavuje sa častejšie po jedle;
  • bolesť v hornej časti brucha;
  • večný pocit nadúvania, v žalúdku po jedle;
  • nevoľnosť;
  • živá regurgitácia;
  • neochota jesť;
  • voľné stolice;
  • prítomnosť nestrávených potravín vo výkaloch;
  • anorexia.

Ak dôjde k fokálnemu výskytu fibrózy, príznaky budú spôsobené veľkosťou nádoru pankreasu. Keď tvorba len spojivového tkaniva bude obsahovať veľké veľkosti, tam bude stláčanie orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti, čo spôsobí, že obeť má nekonečné túžby po zvracaní, objaví sa žltačka.

V niektorých situáciách môže nastať zmena absorpcie stopových prvkov a vitamínov rozpustných v tukoch, svalová slabosť a nočná slepota.

Keď sa fibróza týka buniek ostrovného aparátu, pôvodne je ovplyvnená endokrinná aktivita žľazy. Kvôli týmto zmenám má obeť príznaky diabetickej choroby.

  1. Časté močenie.
  2. Smäd.
  3. Suchá koža a sliznice.
  4. Stav ospalosti.
  5. Svrbenie kože.
  6. Syndróm chronickej impotencie.

Vzhľadom k tomu, výrazné prejavy ochorenia sú pozorované v dôsledku exacerbácie ochorenia, potom je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie každý rok.

diagnostika

Vláknité zmeny v pankrease nie sú považované za diagnózu. Ide o hrozivé znamenie prítomnosti sprievodného ochorenia, ktoré si vyžaduje pokračovanie diagnostických opatrení pri chorobách chronických foriem, vrátane orgánov v blízkosti.

Po dosiahnutí veku 65 rokov, keď je pankreas nahradený spojivovým epitelom, je považovaný za normu a nepatrí do kritéria prítomnosti iných chronických patológií.

Na identifikáciu patológie existuje niekoľko diagnostických metód.

  1. Analýza klinického obrazu s kontrolou a určením sťažností pacienta.
  2. Realizácia laboratórnych a funkčných štúdií.
  3. Ultrazvuková diagnostika.
  4. Inštrumentálne spôsoby.

Pri vyšetrení pacienta lekár určí množstvo príznakov, ktoré indikujú vývoj ochorenia.

  1. Dystrofické zmeny.
  2. Nadmerne vysušený jazyk a koža.
  3. Prítomnosť cyanózy, začervenanie na tvári.
  4. Smrť vlákna pod kožou v epicentre pankreasu.

Pomocou laboratórnych testov sa zistila znížená hladina bielkovín v krvi, redukovaný albumín-globulín.

Ak sa zníži zamestnanosť enzýmov, znamená to silné poškodenie orgánov, až polovičné alebo fokálne nahradenie parenchýmu pankreasu spojovacím epitelom.

Ultrazvuk je bežne používanou diagnostickou metódou v gastroenterológii. Táto technika umožňuje skúmať a analyzovať zápal pankreasu.

  1. Umiestnenie v pobrušnici.
  2. Veľkosť, tvar.
  3. Štruktúra a koeficient homogenity pankreatického tkaniva.

V podstate sa hodnotenie uskutočňuje podľa zmenených ukazovateľov saturácie a echogenity orgánu. S nárastom úrovne echogenicity sa sliznica zhrubne. To vedie k opuchu, ktorý vzniká v dôsledku porážky alebo šírenia jazvového tkaniva. V tejto polohe sa fibróza považuje za miernu.

V dôsledku fokálnych porúch sa vytvára silné stláčanie tukových buniek jednej z častí orgánu, ktorá prešla bolestivým javom. Detekcia veľkej fibróznej lézie indikuje tvorbu benígneho nádoru. Obeť je diagnostikovaná fibromom alebo lipómom.

Ako fibrotické zmeny ovplyvňujú prácu sliznice orgánu, sú detegované pomocou kaprologickej analýzy výkalov. Ak sa zistia nestrávené heterokaryóny, tukové vložky a škrobové látky, potom existuje podozrenie na nedostatočnú tvorbu tráviacich enzýmov pankreasu.

Rovnako ako patológia je diagnostikovaná:

  • detekciu množstva enzýmov vylučovaných tráviacim systémom;
  • Vzorky Lasus.

Na potvrdenie porúch fibróznych orgánov vykonajte CT vyšetrenie. Ak údaje nie sú k dispozícii, môže ísť o biopsiu. Vďaka tejto metóde sa poskytujú nesporné výsledky a pozoruje sa presný obraz morfologických porúch.

Liečba fibrózy

Väčšina obetí po diagnóze je zaujímavá, pankreatická lipofibromatóza, čo to je? Lipofibromatóza je mastná dystrofia žľazy, v ktorej dochádza k nerovnakému oddeleniu tkanív medzi tukovými bunkami. Často sa zaznamenáva u starších ľudí, ktorí dlhodobo trpia diabetickým ochorením.

Medicína zatiaľ neposkytla lieky, ktoré premieňajú spojivový epitel späť na pracovné tkanivo. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zastavenie symptómov a zmiernenie stavu pacienta.

Spočiatku je obeti predpísané diétne jedlo. Takéto opatrenie umožňuje zastaviť zápal a zmierniť telo. Nemôžete jesť tučné jedlá, tiež odstrániť z diéty:

Vylúčené z diétnych produktov, ktoré zvyšujú produkciu tráviacej šťavy:

Pacient by mal jesť zlomok, piť veľa tekutín. Pitie alkoholických nápojov s fibrózou je prísne zakázané. Výrobky na varenie sú dusené alebo varené, ovocie sa pečie v rúre.

Hlavné menu pacienta obsahuje:

Nápoje umožňovali zelený a čierny čaj, kompót bez cukru, ovocné nápoje, bobuľové a zeleninové dekorácie. Drogová terapia je zvolená vzhľadom na osobnú neznášanlivosť a závažnosť hlavného ochorenia.

Na základe dôvodov, ktoré spôsobili nahradenie zdravého spojivového tkaniva, sa zvolila etiotropická liečba.

Dôležité pri liečbe patológie je kontrola enzýmového indexu. Popri lekárovi budú predpísané liečebné skupiny fondov, založené na faktoroch, ktoré vyvolali zápalový proces.

  1. Antispazmodický Drotaverín.
  2. Glukokortikoidy.
  3. Interferóny.
  4. Antibiotiká.
  5. Analgetiká.
  6. Antiemetický - metoklopramid.
  7. Prípravky tráviacich enzýmov, ako je Creon, Pangrol.

Pri správnej liečbe fibróznych porúch pankreasu u pacienta sa zažívací proces normalizuje a hmotnosť sa zastaví. Existujú však situácie, keď sa v gastroenterológii vyžaduje chirurgický zákrok alebo endoskopická liečba.

  1. Nekonečná bolesť v pankrease, ktorá nie je zmiernená použitím analgetík.
  2. Tráviaci kanál je stlačený.
  3. Tkanivá sa transformujú do tvorby nádoru.
  4. V žľaze sa tvorí vývoj postnecrotických cyst.
  5. Pozorované zožltnutie kože.

Prognóza a prevencia

V prípade ochorenia sa prognóza zistí množstvom aktívneho tkaniva po predpísanej terapii. Ak ste úplne odstrániť zo stravy alkohol, škodlivé produkty, správne aplikovať enzým znamená, že choroba na dlhú dobu nemusí pripomínať sami. Je úplne nemožné zbaviť sa choroby pankreasu. Keďže je nereálne liečiť fibrotické zmeny pankreasu, odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia.

  1. Eliminujte príjem alkoholu, cigariet.
  2. Nepreháňajte, najmä tučné potraviny.

Je dôležité jesť racionálne s vláknitými zmenami v pankrease, upravovať kvalitu potravín a konzumovať dostatok tekutín. Je nevyhnutné dodržiavať správny spôsob života pacientov a vyhnúť sa stresujúcim výkyvom.

Vláknité zmeny pankreasu

Rýchly úbytok hmotnosti, zažívacie problémy a hnačka? Je čas skontrolovať, či existuje taká život ohrozujúca patológia ako pankreatická fibróza. Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že z neho nie je možné úplne sa zotaviť, ale je to v právomoci súčasného lieku, aby sa pacientovi podarilo výrazne zmierniť stav pacienta.

Čím skôr je diagnostikovaná, tým jasnejšia je prognóza pre pacienta a na liečbu bude potrebné vynaložiť menej energie. Pozrime sa, čo to je a čo je nebezpečná fibromatóza.

Čo je to?

Vláknité zmeny v tkanivách pankreasu sa vyskytujú počas chronického zápalu tráviaceho traktu a z mnohých ďalších dôvodov. Keď sú zdravé, bunky tohto orgánu sú postupne nahradené typom spojivového tkaniva. Fibróza pankreasu začína problémami spojenými s trávením, po ktorom nasleduje nielen rýchly pohyb čriev, ale aj rýchly úbytok hmotnosti. Pacientovi sa diagnostikujú poruchy metabolizmu sacharidov. Lekári znejú na poplach: ľudia stále viac začínajú diagnostikovať pankreatitídu všetkých typov - hlavnú príčinu fibrózy.

Zaujímavé! Táto diagnóza sa uskutočňuje u viac ako 40% pacientov, u ktorých bola v minulosti diagnostikovaná pankreatitída.

Vláknité tkanivo môže plne absorbovať telo doslova 10 rokov, ak pacient zneužije alkohol. To vždy vedie k invalidite a dokonca k smrti. Aby ste sa vyhli fibróze pankreasu, mali by ste pravidelne podstúpiť vyšetrenie praktickým lekárom, chirurgom a gastroenterológom.

Čo spôsobuje chorobu?

Difúzne zmeny v tkanivách pankreasu sú spôsobené hlavne chronickou pankreatitídou. Vláknité tkanivá sa stávajú obzvlášť aktívnymi počas období exacerbácie. V takomto období je diagnostikovaný vznik nových ohnísk a rast starých. Čím viac sa zanedbáva pankreatitída, tým rýchlejšie sa to deje, čo vedie k rýchlemu zhoršeniu stavu pacienta. Aby základná patológia dosiahla formu fibrózy, osoba musí zneužívať:

  • alkohol a tabak;
  • mastné a nezdravé potraviny.

Tam je patológia kvôli nedostatku vitamínov, mikroprvkov a antioxidantov, čo je charakteristické pre zlé jedlo pre alkoholikov alebo chudobných ľudí. Fajčenie tabaku nie je menej škodlivé pre pankreas ako alkohol. Napokon narušuje vylučovanie jeho bikarbonátu, čo tiež vyvoláva rast vláknitého tkaniva.

Na vyvolanie ochorenia môže byť akákoľvek choroba, pri ktorej dochádza k nadmernému tlaku na žlčník a jeho kanály. V dôsledku toho dochádza k hypertenzii pankreasu, ktorá poškodzuje kanály, poškodzuje parenchým a vyvoláva zápal.

Menej často je pankreatická fibróza a jej príznaky výsledkom:

  • hyperlipidémia;
  • cystická fibróza;
  • toxická otrava;
  • poranenia.

Tá sa stáva príčinou iba veľmi vážnych otvorených poranení, ku ktorým dochádza pri nehodách, páde alebo pri trestnom útoku. Najčastejšie môžete poškodiť orgán nožom alebo iným ostrým predmetom.

symptomatológie

Pankreatická fibróza a jej liečba sú priamo závislé od symptómov, ktoré budú určené exokrinnou insuficienciou. Najčastejšie sa prejavuje poklesom úrovne produkcie enzýmov a bikarbonátov, ako aj poklesom množstva žalúdočnej šťavy, po ktorej dochádza k zlyhaniu metabolizmu sacharidov. Produkcia enzýmu je znížená takmer o 85%, takže symptómy budú nasledovné:

  • úbytok hmotnosti;
  • hnačka až 10-krát denne;
  • steatorrhea.

Stolica sa stáva vodnatou v dôsledku zlyhania výroby bikarbonátu a poklesu pH. Váha je znížená kvôli tomu, že jedlo nie je nielen strávené normálne, ale nie je absorbované v črevách. V tomto prípade sa u pacienta vyskytne silná bolesť brucha.

Čím dlhšie je pozorovaná steatorea, tým väčší je nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch. A to nevyhnutne vedie k:

  • krvácajúce rany;
  • osteoporóza;
  • znížená adaptácia videnia v noci.

Táto situácia nevyhnutne vedie k narušeniu metabolizmu sacharidov, čo môže mať príznaky diabetu:

  • intenzívny smäd;
  • pocit sucha v ústach;
  • svrbenie na koži;
  • neustála únava a túžba spať.

V súvislosti s takými fibrotickými zmenami dochádza nielen k zníženiu sekrécie pankreasu, ale aj k produkcii glukagónu a inzulínu. Často vedie k cukrovke.

Ako sa diagnostikuje choroba?

Vyšetrenie gastroenterológom ukazuje skutočné príznaky fibrózy, ako napríklad:

  • zmeny v dystrofickom type;
  • kachexia;
  • všetky druhy suchej kože vrátane jazyka;
  • cyanóza;
  • odlupovanie a začervenanie tváre;
  • atrofia podkožného tkaniva pankreasu.

Pri pohmate sa pankreas cíti ako hustá šnúra. Laboratórne testy potvrdzujú zmeny v bielkovinách v krvi av iných ukazovateľoch. Vyžaduje sa abdominálny ultrazvuk, endoskopia, ERCP, CT orgánu a jeho biopsia.

Terapia a prognóza

Difúzna fibróza sa začína hojiť s tým, že pacient ide na špeciálnu diétnu stravu. To je zvyčajne tabuľka v diéte 5p, ktorá sa skladá z produktov určených na zvýšenie produkcie prírodných enzýmov. Najčastejšie je založený na proteínových potravinách s tvrdým rezom jednoduchých sacharidových jedál, ktoré sa rýchlo vstrebávajú. Keď má kachexia výrazný stav, potrava sa podáva pacientovi parenterálne. Nezabudnite vylúčiť všetky negatívne účinky, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia, najmä alkoholu a tabaku. V prípade potreby vykonajte odstránenie poškodeného tkaniva, a ak má pacient ochorenie žlčových kameňov, cholecystektómia je nevyhnutná.

Aby sa telo kompenzovalo exokrinnou insuficienciou, lekár predpíše lieky založené na umelých a prírodných enzýmoch, ako je pankreatín alebo lipáza. Zvyčajne sa pri diagnóze pankreatickej insuficiencie u chronického typu takéto lieky budú musieť užívať nepretržite a ich dávkovanie bude veľmi veľké. Ak je liečba postavená správne, pacient prestane strácať telesnú hmotnosť, prejdú aj dyspeptické symptómy a stolička sa normalizuje.

Aby sa metabolizmus sacharidov dostal do poriadku, pacientovi sa predpíše perorálny liek, ktorý vyvolá zníženie hladiny cukru v krvi. Zriedkavo sa uchyľuje k inzulínovej terapii, zvyčajne sa vykonáva len v extrémnych prípadoch s osobitným zanedbaním choroby. Ak nie sú žiadne obdobia exacerbácie, pacientovi sa odporúča podrobiť sa liečbe v špeciálnom type sanatória.

Je to dôležité! Ak konzervatívna terapia zostáva impotentná a pacient pociťuje bolesť, pokračuje znižovanie hmotnosti alebo ochorenie má časté recidívy, vykonáva sa resekcia pankreasu.

Predpovedanie výsledku liečby a zotavenia pacienta je vždy založené na tom, koľko tkaniva je ovplyvnené a koľko zostáva na fungovanie. Je tiež dôležité, ako sa pacient správne lieči a dodržiava odporúčania lekára. Ak ste úplne opustiť používanie alkoholických nápojov, v súlade s odporúčaným diétnym režimom a pri všetkých liekov z lekárskeho zoznamu, potom choroba nemôže prejaviť na veľmi dlhú dobu. Ale úplne sa zbaviť fibrózy je nemožné.

K preventívnym opatreniam patria:

  • úplné odstránenie alkoholu;
  • správna terapia;
  • diéty.

Všetci, ktorým bola diagnostikovaná táto choroba, podliehajú povinnému lekárskemu vyšetreniu. Tiež sa uistite, že podstúpite vyšetrenie aspoň dvakrát ročne, čo ukáže, či je relaps, alebo všetko sa deje v poriadku. V prípade potreby je možné upraviť predpísanú liečbu.

Pankreatická fibróza je ochorenie zlého životného štýlu. Všetko, čo je prehnané a škodlivé, sa v ňom prejavuje a neexistuje úplná spása. Aby sa váš životný štýl aspoň čiastočne podobal tomu, ktorý bol pred chorobou, musíte v ňom veľa zmeniť. Ak sa tak nestane, nedá sa vyhnúť invalidite a smrti. A pred prevrátením pohára opojného nápoja, musíte premýšľať o ťažkostiach liečby a jej vysoké náklady.

Symptómy a liečba fibrózy pankreasu

Nekrotické oblasti postihnutého orgánu môžu byť nahradené jazvou a tukovým spojivovým tkanivom. Tvorba pečeňového parenchýmu sa nazýva fibróza, v prípade substitúcie tukového tkaniva - lipomatózy.

Etiológia ochorenia

Vo väčšine prípadov sa pankreatická fibróza vyskytuje na pozadí už existujúcich lokálnych zápalových ochorení chronickej povahy. Príčiny jej vývoja sú preto takmer rovnaké ako príčiny pankreatitídy:

  • nevyvážená výživa;
  • nadváhou;
  • pravidelný stres;
  • dlhodobé užívanie drog;
  • hypertyreóza;
  • otrava jedlom;
  • nadmerné pitie, fajčenie;
  • fibróza pankreasu;
  • dysfunkcia žlčových ciest.

Ďalšou dôležitou príčinou fibrózy pankreasu je poškodenie krvného obehu v orgáne. Dlhodobý nedostatok kyslíka prispieva k smrti funkčných buniek a vedie k tvorbe spojivového tkaniva. Choroby krvného zásobovania môžu byť spôsobené ochoreniami, ako sú vrodené abnormality krvných ciev, patologicky vysoký krvný tlak a ateroskleróza.

Príčinou fibrózy pankreatického tkaniva môže byť aj autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva - systémová sklerodermia. Je to genetické ochorenie a je dedičné.

Príznaky ochorenia

Symptómy fibrózy budú úplne závisieť od príčiny jej výskytu a sprievodného ochorenia. Hlavnými príznakmi sú stupeň nedostatočnosti exokrinnej funkcie pankreasu:

  • generalizovaná svalová slabosť;
  • časté bolesti hlavy;
  • narušená stolica, striedajúca sa zápcha a hnačka;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • plynatosť;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť a zvracanie, hlavne po jedení tukových potravín;
  • zníženie celkovej telesnej hmotnosti;
  • paroxyzmálna a bolestivá bolesť v ľavej hypochondriu.

V priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť inzulínová insuficiencia s pridaním symptómov diabetes mellitus:

  • časté močenie;
  • pocit sucha v ústach;
  • polydipsia (patologicky zvýšená smäd).

V prípade dlhodobého priebehu ochorenia sú možné poruchy zraku, neurologické poruchy a rôzne prejavy diabetu.

Diagnostické opatrenia

Jednou z diagnostických metód fibrózy pankreasu je ultrazvukové vyšetrenie orgánu, ktoré pomáha určiť závažnosť patologických procesov a prítomnosť fibrotických zmien.

Hlavnými príznakmi prítomnosti fibrózy sú zhutnenie a zvýšená echogenita pankreasu bez zmeny veľkosti orgánu.

Okrem toho môžu byť detegované difúzne poruchy, čo znamená, že malé oblasti fibrózy sú rovnomerne rozložené v celom tele pankreasu. Ak sa zistia fokálne zmeny, do patologického procesu sa zapojí iba jedna časť orgánu. Avšak v prípade významnej veľkosti fibróznej lézie je možné podozrenie na prítomnosť benígneho neoplazmu - lipómu alebo fibromu.

Na stanovenie stupňa poškodenia vylučovacích funkcií pankreasu môže byť priradený koprogram. Prítomnosť spojivových vlákien a zvyškov potravy vo výkaloch naznačuje enzymatickú nedostatočnosť pankreasu.

Ak je to potrebné, môže sa prideliť iným laboratórnym testom. Hlavné sú:

  • úplný krvný obraz;
  • stanovenie ketónových teliesok v moči;
  • ak je podozrenie na cystickú fibrózu, môže byť indikovaný Lasusov test.

Ako vyliečiť chorobu?

Liečba fibrózou môže byť predpísaná len na základe diagnostických výsledkov a presného určenia ochorenia.

V neprítomnosti výrazných príznakov indikujúcich prítomnosť patologických procesov v pankrease, liečba nie je predpísaná.

Pokračujú však v vyšetrení zameranom na identifikáciu cystických útvarov alebo nádorov.

Terapeutické opatrenia sú predpísané pre charakteristické prejavy ochorení gastrointestinálneho traktu a po presnej diagnóze.

Liečba fibrózy pankreasu na prvom mieste bude zameraná na korekciu funkcie orgánu. Na tento účel sa vo väčšine prípadov uskutočňuje enzýmová substitučná terapia, ktorej účelom je kompenzovať nedostatok enzýmov pankreasu. Nezabudnite predpísať nesteroidné protizápalové lieky a antioxidanty.

Často na pozadí narušenia buniek dochádza k intoxikácii tela, v takom prípade je pacientovi predpísané antibakteriálne a detoxikačné činidlo.

V závažných prípadoch môže byť predpísaná chirurgická liečba s následným sledovaním.

Dôležité pri liečbe rôznych ochorení tráviaceho systému je diéta.

Prítomnosť dysfunkcie pankreasu naznačuje, že zostávajúce funkčné bunky sú preťažené a nie sú schopné vyrovnať sa. Preto je dôležité znížiť zaťaženie tela, dodržiavať správnu výživu, pretože práve kvôli nevyváženému a nepravidelnému príjmu potravy sa často vyskytujú rôzne ochorenia tráviacich orgánov.

Diéta by v tomto prípade mala byť predpísaná lekárom. V mnohých ohľadoch závisí výsledok liečby od správneho dodržiavania diéty. Odporúča sa variť všetky pokrmy v pare, čo eliminuje vyprážané jedlá zo stravy. Je dôležité dodržiavať teplotný režim konzumovaných potravín, pretože je to príliš studené alebo teplé pokrmy, ktoré výrazne komplikujú proces trávenia.

Odporúča sa použitie nasledujúcich produktov:

  • jedlá zo zeleniny, dusené alebo v rúre;
  • varené ryby;
  • Mäsové polievky s nízkym obsahom tuku;
  • denné používanie mliečnych výrobkov;
  • biely chlieb;
  • Veľmi dôležitá je pravidelná konzumácia zeleninových prvých jedál.

Mali by byť vylúčení zo stravy:

  • korenené a tučné jedlá;
  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • výrobky obsahujúce konzervačné látky;
  • Solené údené výrobky;
  • sladké pečenie;
  • huby;
  • tučné ryby a mäso;
  • prestať fajčiť;
  • obmedziť používanie vyprážaných potravín.

Prevencia patológie

Na zníženie rizika fibrózy je v prvom rade potrebné znížiť vplyv faktorov prispievajúcich k smrti pankreatických buniek. Najdôležitejšou vecou je úplne sa vzdať zlých návykov a nie zneužívania tukových potravín. Koniec koncov, tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú takmer všetky orgány tráviaceho systému a pankreas nie je výnimkou. Existujú aj iné príčiny ochorenia, ale sú menej kontrolovateľné.

Hlavným preventívnym opatrením je včasné odhalenie chorôb tráviaceho systému. Aby ste to dosiahli, musíte systematicky navštíviť lekára a pravidelne absolvovať rutinné vyšetrenia, včas na liečbu zápalových ochorení pankreasu.

O Nás

Estradiol (E2) je najaktívnejším estrogénom. Napriek tomu, že hormón je žena, jeho prítomnosť v tele človeka je plne odôvodnená dôležitými funkciami, ktoré vykonáva.Piata časť estradiolu je syntetizovaná bunkami umiestnenými v semenníkoch.