Injekcie oxytocínu

Oxytocín je liek, ktorý má stimulujúci účinok na hladké svalstvo maternice. Pod jeho vplyvom sa zvyšuje tonus a kontraktilná aktivita myometria a koncentrácia vápnika v bunkách. Nástroj spôsobuje redukciu myoepiteliálnych buniek, ktoré sú priľahlé k alveolám prsných žliaz, čím prispievajú k laktácii.

V dôsledku pôsobenia Oxytocinu na hladké svaly cievnych stien sa zvyšuje lúmen krvných ciev a prietok krvi v cievach mozgu, koronárnych cievach a obličkách. Okrem toho sa pri použití oxytocínu zaznamenal mierne výrazný antidiuretický účinok.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Oxytocin, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už použili Oxytocin, nechajte pripomienky v komentároch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

  1. Injekčný roztok (1 ml v ampulkách, 10 ampuliek v blistroch, 1 balenie v škatuli);
  2. Injekčný roztok a lokálne použitie (1 ml v sklenených ampulkách: 10 ampuliek v blistroch, 1 alebo 2 balenia v škatuli; 5 ampuliek v blistroch, 2 balenia v škatuli);
  3. Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (1 ml v ampulkách: 5 alebo 10 ampuliek v kartónových baleniach; 5 ampuliek v blistroch, 1 alebo 2 balenia v škatuli; 10 ampuliek v blistroch, 1 balenie v balení) t kartón).

Klinicko-farmakologická skupina: liek, ktorý zvyšuje tonus a kontraktilnú aktivitu myometria.

Na čo sa Oxytocin používa?

Existuje niekoľko hlavných indikácií, pre ktoré špecialista predpisuje použitie syntetického hormónu svojim pacientom. Podrobne zvážte, na čo sa liek používa:

  1. Stimulovať primárnu a sekundárnu slabosť práce;
  2. Zavolať predčasné narodenie v dôsledku úmrtia plodu;
  3. Na prevenciu a liečbu krvácania z maternice;
  4. Zvýšiť kontrakcie maternice cisárskym rezom;
  5. Na odstránenie bolesti predmenštruačného syndrómu.

Účinok oxytocínu nie je preukázaný všetkým pacientom, špecialista na vymenovanie lieku by mal brať do úvahy kontraindikácie. Ak z nejakého dôvodu nebol pacient na to upozornený, potom všetky hlavné kontraindikácie možno ľahko nájsť v sprievodných inštrukciách, ktoré sú v absolútne každej krabici.

Oxytocin - čo to je?

Oxytocín je syntetické hormonálne činidlo, ktoré interaguje s oxytocín-špecifickými receptormi svalovej vrstvy maternice. V neskorom tehotenstve sa reakcia organizmu na pôsobenie oxytocínu výrazne zvyšuje a do konca jeho liečby dosahuje svoje maximum.

Oxytocín podľa inštrukcií stimuluje generickú aktivitu zvýšením permeability bunkových membrán pre vápnik, ako aj zvýšením jeho počtu vo vnútri buniek, čo vyvoláva zvýšenie excitability membrány.

Pôsobenie Oxytocinu na krátku dobu zhoršuje zásobovanie maternice krvou, čo spôsobuje kontrakcie, ktoré sa podobajú normálnej spontánnej práci. Okrem toho použitie oxytocínu stimuluje produkciu materského mlieka a vedie k redukcii myoepiteliálnych buniek v alveolách prsných žliaz.

Návod na použitie

Obvykle je výhodná intramuskulárna injekcia. Ak intramuskulárne podanie nevyvoláva výsledok alebo je potrebný okamžitý účinok, potom sa použije intravenózny oxytocín, ktorý by sa mal vykonávať pomaly.

  • Oxytocín sa predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1-3 ME. Keď sa cisársky rez zavedie do svalov maternice v dávke 5 ME. Pre gynekologické indikácie predpísané subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 5-10 ME.

Pred zavedením oxytocínu sa musí injekčná striekačka, ak sa uchováva v alkohole, vypláchnuť v destilovanej vode.

Nájdené prísahu nepriateľa MUSHROOM klinec! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte si ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje spôsob! To môže byť vyliečený doma za pár dní, budete potrebovať.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou raz denne.

kontraindikácie

Zvýšená citlivosť, fetálna úzkosť, čiastočná prevencia placenty, predčasný pôrod, nesúlad medzi veľkosťou hlavy plodu a panvovou panvou, stavy s predispozíciou k ruptúre maternice, nadmerná distenzia maternice, maternica po viacnásobnom pôrode, prípady sepsy maternice, invazívny karcinóm krčka maternice, zvýšená AD, zlyhanie obličiek.

Vedľajšie účinky

Je potrebné si uvedomiť, že liek môže spôsobovať rad vedľajších účinkov u tehotných žien počas ukončenia tehotenstva a plodu. Vplyv sa vykonáva na úrovni viacerých systémov. Takéto problémy sú mimoriadne zriedkavé, ale ak sa objavia, potom musíte rýchlo urobiť všetko pre zabezpečenie ich odstránenia.

Zvážte negatívne účinky ženy, ktoré zodpovedajú užívaniu lieku:

  1. Zo strany srdca a krvných ciev: ak sa liek podáva príliš rýchlo, môže sa vyskytnúť subarachnoidné krvácanie a bradykardia. Rýchle zavedenie liečiva môže tiež viesť k tomu, že krvný tlak pacienta môže vzrásť, alebo naopak môže klesať, začína reflexná tachykardia.
  2. Reprodukčný systém: tetany, kŕče, hypertenzia maternice, ruptúra ​​maternice.
  3. Tráviaci systém: dyspeptické symptómy.
  4. Imunitný systém: alergie, anafylaxia.
  5. Metabolizmus vody a elektrolytov: pri dlhodobom intravenóznom podaní je možná silná nadmerná hydratácia, niekedy sprevádzaná kŕčmi a kómou.

Plod alebo novorodenec z oxytocínu môže mať prejavy žltačky a v sietnici sa môže vyskytnúť krvácanie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže začať tachykardia, sínusová bradykardia, arytmia a poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému. Aby sa tomu zabránilo, všetko musí byť veľmi dobre kontrolované lekárom, ktorý môže rýchlo podniknúť kroky pri prvých zmenách.

Tehotenstvo a dojčenie

V prvom trimestri gravidity sa oxytocín používa len na spontánne alebo indukované potraty. Početné údaje o použití oxytocínu, jeho chemickej štruktúre a farmakologických vlastnostiach naznačujú, že podľa odporúčaní je pravdepodobnosť účinku oxytocínu na zvýšenie frekvencie malformácií plodu malá.

V malých množstvách sa vylučuje do materského mlieka. Pri použití lieku na zastavenie krvácania z maternice sa môže dojčenie začať až po ukončení liečby oxytocínom.

Špeciálne pokyny

Liečiť oxytocínom iba pod dohľadom lekára v nemocničnom prostredí pod kontrolou kontraktilnej aktivity maternice, stavu plodu, krvného tlaku a celkového stavu ženy.

analógy

Oxytocín-liekovka, oxytocín-fereín, oxytocín-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Shintocinon.

Upozornenie: užívanie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena OXYTOCINu v lekárňach (Moskva) je 60 rubľov.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí. Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote od 2 do 15 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Bol som v nemocnici, potom, čo som porodil, bol som prepichnutý týmto liekom. Po prvýkrát som sotva dosiahol posteľ, dievčatá dohnali, pretože skoro omdlel. Po druhej takejto reakcii odmietla podať ďalšie injekcie. A okrem toho sa ukázalo, že ostatné dievčatá majú pocit, že znovu rodia (kk by mal byť), a nemám v hlave nič iné ako nepríjemný pocit.

Pred prepustením, oni boli vzatí na ultrazvukové vyšetrenie, ukázalo sa, že to bolo nemožné prepustiť, menovali upratovanie, ale predtým, že riadil Oxytocin kvapkanie. A v noci som doslova vyšplhal na stenu z divokej bolesti hlavy a dýchavičnosti. Navyše, mlieko bolo preč, hoci to malo byť inak. Stručne povedané, ráno zmerali tlak a zalapali po dychu! Potom, keď som šiel na konzultáciu, k môjmu lekárovi (žena porodila až 30 rokov predtým), bola šokovaná, že sme dostali túto špinu!

Povedala, že „Oxytocin“ má viac škody ako úžitku, mal by sa používať veľmi opatrne a len ako posledná možnosť. Tu to je!

Vlastnosti použitia oxytocínu

Aby sme pochopili, čo je oxytocín, je potrebné zvážiť jeho kľúčové vlastnosti a metódy aplikácie.

Všeobecné charakteristiky

V tele je oxytocín hypotalamický hormón. Po výrobe sa transportuje do hypofýzy (zadného laloku), kde sa akumuluje. Preto sa podľa potreby oxytocín uvoľňuje do krvi.

Na terapeutické účely sa používa syntetický oxytocín (Oxytocin - Latin). V súlade s anatomickou a terapeutickou chemickou klasifikáciou (alebo skrátene ako ATC) mu bol pridelený kód H01B B02.

Hrubý vzorec oxytocínu, ktorý charakterizuje jeho zloženie: C43H66N12O12S2. Účinnou zložkou je Oxytocin (latinsky), ktorý obsahuje 5 IU na mililiter roztoku. Pomocné látky zahŕňajú hemihydrát chlórbutanolu, ako aj vodu potrebnú na injekciu.

Liek sa skladuje pri pozitívnej teplote v rozsahu 8 až 15 ° C v mieste, kde padá žiadne svetlo.

Farmakologické vlastnosti

Syntetický oxytocín, používaný v terapeutickej praxi, je identický vo svojich vlastnostiach s hormónom produkovaným hypofýzou. Farmakologické vlastnosti viedli ku komplexnému zloženiu reprezentovanému oktapeptidovým cyklom, doplneným bočným reťazcom obsahujúcim aminokyselinové zvyšky - leucín, prolín, glycín. Dominantným účinkom je stimulácia svalov maternice.

Liečivo oxytocín tiež zvyšuje permeabilitu membrány pre prechod draslíkových iónov, podporuje vylučovanie mlieka stimuláciou produkcie prolaktínu, čo je laktogénny hormón vytvorený v hypofýze (predný lalok). Následne, keď je dieťa kŕmené, je účinok oxytocínu zameraný na zintenzívnenie vylučovania mlieka ovplyvňovaním sťahovateľných prvkov mliečnej žľazy. Pri slabom antidiuretickom účinku nemá liek výraznejší vplyv na indikátory krvného tlaku.

Pretože oxytocín pod vplyvom niektorých enzýmov - trypsínu, je pepsín zničený vstupom do gastrointestinálneho traktu, používajú sa parenterálne spôsoby jeho podávania. V tele neexistuje väzba hormónu na plazmatické proteíny. Metabolizmus prebieha v pečeni, po ktorom sa oxytocín vylučuje obličkami. Zistilo sa, že polčas je rovný päť minút.

Vzhľadom na oxytocín, ktorého forma uvoľňovania priamo súvisí s hlavnou metódou jeho zavedenia (injekcia), je potrebné poznamenať, že sa vyrába v 1 ml ampulkách vo forme roztoku 5 IU / ml. Môže byť podávaný buď intramuskulárne alebo intravenózne. Súprava obsahuje ampulkový nôž a injekčný roztok.

Činnosť na maternici

Oxytocín, ktorý sa vytvára priamo v mozgu krvným obehom, vstupuje do orgánov zodpovedných za pôrod a laktáciu - do maternice a mliečnych žliaz. Okrem funkcií spojených s pôrodom má hormón, ako to ukazujú nedávne štúdie, pozitívny vplyv na psycho-emocionálnu sféru, ktorá okrem pozitívneho postoja predstavuje aj prejav materského inštinktu.

Počas tehotenstva oxytocín nemení koncentráciu a len pred nástupom pôrodu sa hladina zvyšuje a dosahuje maximum, keď pracovná aktivita prechádza druhým a tretím stupňom.

Po zavedení, aby sa stimulovala kontraktilná funkcia maternice, sa účinok oxytocínu objaví po 3 až 5 minútach a potom trvá približne tri hodiny. Liek nemá významný vplyv na plod, pretože oxytocín ho dosahuje v malých množstvách, rýchlo sa zrúti v maternici pomocou oxytocinázy, enzýmu nachádzajúceho sa v prsných žľazách, maternicovom svale a placente.

Vzhľadom na kontraktilný účinok oxytocínu na maternicu sa tento nepoužíva ako adjuvans pri normálnom pôrode.

Indikácie na použitie

Na správne používanie oxytocínu je potrebné preskúmať, ktoré indikácie na použitie sú základom lekárskeho predpisu. Jedným zo smerov je indukcia (umelá indukcia) pracovnej aktivity.

Dôvodom môže byť potreba zabezpečiť rýchle dodanie v dôsledku predčasného vysadenia plodovej vody, čo spôsobilo absenciu kontrakcií. Takáto situácia je nebezpečná pre plod a matku pre možnosť infekcie. Rýchle dodanie sa vyžaduje aj v prípade progresívnej ťažkej preeklampsie počas tehotenstva s edémom, prítomnosťou bielkovín v moči a vysokým krvným tlakom. Môže slúžiť ako indikácia pre urgentnú stimuláciu práce vyjadrenú Rh - konflikt.

Oxytocín je tiež predpísaný pre silnú slabosť práce. Tento liek je nevyhnutný, ak je diagnostikované spomalenie procesu opačného vývoja maternice po pôrode - subinvolúcia. S stimulačným účinkom na maternicu oxytocínu, jej použitie zabraňuje vážnym následkom po septickom alebo neúplnom potrate.

Oxytocín sa môže používať ako terapeutické a profylaktické činidlo, ak sa objaví krvácanie - placentárne alebo atonické po cisárskom reze, s ktorým sa antibiotikum nedokáže vyrovnať.

Pokyny na prijatie

Hlavným dokumentom, ktorý upravuje všetky činnosti s liekom, je návod na použitie, ktorý odráža nielen jeho optimálne dávkovanie alebo čas eliminácie, ale aj možné negatívne účinky a kontraindikácie.

Vzhľadom na indikácie na použitie lekár určí množstvo a spôsob podávania - intramuskulárne, intravenózne alebo subkutánne, znázornené na fotografii, pričom posledne uvedená metóda sa používa menej často ako iné.

Na stimuláciu pôrodu poskytuje použitie oxytocínových inštrukcií vo forme intravenóznej infúzie s povinným dodržiavaním rýchlosti jej implementácie. Intravenózne podávanie oxytocínu, ktorého účelom je indukcia pôrodu, sa uskutočňuje len pod lekárskym dohľadom v nemocnici. Skúsený lekár počas celej doby podávania infúzie by mal byť čo najrýchlejšie prijatý v prípade vzniku vedľajších účinkov.

Pomocou zariadení a vybavenia počas procedúry sa monitoruje fixácia kontrakcií maternice a sledovanie kardiálnej aktivity plodu, ako aj pacienta. Ak sa objavia prvé príznaky hyperaktivity maternice, procedúra sa zruší, po ktorej zvyčajne rýchlo vymiznú nadmerné kontrakcie maternice.

Ak potrebujete zastaviť krvácanie z maternice po pôrode, môžete podať injekcie oxytocínu intramuskulárne po oddelení placenty. Zvyčajná dávka je 5 IU. Pri predpisovaní lieku ako varovania pred atonickým krvácaním z maternice bude trvať 2 až 3 dni, kým sa intramuskulárne podá dvakrát až trikrát 3 až 5 IU.

Pipetovanie oxytocínu do nosa alebo intramuskulárne intramuskulárne v množstve 0,5 IU môže stimulovať laktáciu. Postup sa vykonáva pred kŕmením, asi 5 minút pred ním. Oxytocín môže byť podávaný subkutánne, ako aj intramuskulárne na gynekologické problémy (5-10 IU). Recepty potrebné na nákup.

Vedľajšie účinky

Pred podaním injekcií oxytocínu sa odporúča preskúmať, aký negatívny účinok môžu mať. Žena môže mať nasledujúce prejavy:

  • tetany (konštantné napätie) maternice;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • krvácanie, horšie po pôrode;
  • kŕče;
  • alergie;
  • anafylaktické reakcie;
  • bolesť hlavy.

Možno sa objavil hematóm panvy. Niekedy sa vyskytnú problémy kardiovaskulárneho systému:

  • bradykardia;
  • arytmie;
  • reflexná tachykardia.

Novorodenec môže mať žltačku, retinálne krvácanie.

Interakcia s inými liekmi

Keď chorá žena používa vazokonstriktory, po podaní oxytocínu po 3 až 4 hodinách sa môže vyvinúť závažná arteriálna hypertenzia po kaudálnej anestézii. Ak anestézia zahŕňa použitie cyklopropánu, potom sa kardiovaskulárny účinok oxytocínu s rozvojom arteriálnej hypotenzie môže zmeniť v negatívnom smere. Niekedy sa v tejto situácii objaví sínusová bradykardia.

kontraindikácie

Charakteristické kontraindikácie pre oxytocín slúžia ako vážne varovanie pre jeho použitie. Môžu to byť tieto patologické stavy:

  • precitlivenosť;
  • úzka panva;
  • laterálna alebo šikmá nepriaznivá poloha plodu;
  • núdzové situácie v oblasti zdravia plodu alebo pôrodu vyžadujúce núdzový chirurgický zákrok;
  • hypertonicita maternice;
  • prolaps pupočníkovej šnúry;
  • ohrozujúce prasknutie maternice;
  • regionálna alebo centrálna prezentácia.

Treba dbať na slabú kontrakčnú aktivitu maternice počas pôrodu, keď je dlhodobé užívanie oxytocínu neprijateľné. Tiež vyžaduje starostlivú kontrolu nad tým, ako bude liek pôsobiť pri viacpočetných tehotenstvách, ako aj ak má žena myómy maternice.

predávkovať

Nadmerná nadmerná stimulácia niekedy pôsobí extrémne negatívne, čo spôsobuje zníženie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje priebeh práce - tetanické (dlhé) alebo nadmerne silné. Môže dôjsť k rýchlemu dodaniu. Často sa vyskytujú ruptúry pošvy, krčka maternice. Ďalším prejavom predávkovania je popôrodné krvácanie, spomalenie srdcových rytmov plodu, hyperkapnia v dôsledku hypoxie. V najzávažnejších prípadoch zomrie plod.

Dlhodobo pôsobiaci oxytocín, ktorého dávky sú 40-50 ml / min, môže spôsobiť hyperhydratáciu, ktorá je spôsobená tým, že tento hormón môže pracovať s antidiuretickým účinkom.

Liečba predávkovania zahŕňa zrušenie lieku, použitie diuretík, obmedzenie tekutín. Tiež menovaný hypertonický fyziologický roztok, podávaný intravenózne. Korigovaná rovnováha elektrolytu. Na zmiernenie záchvatov sa používajú barbituráty. Ak je pacient v kóme, budete potrebovať odbornú starostlivosť o ňu.

Oxytocin - návod na použitie a zloženie, indikácie, dávkovanie, forma uvoľnenia a cena

Generická aktivita u žien je regulovaná hormónom oxytocínom, látkou produkovanou v hypotalame a akumulujúcou sa v zadnom laloku hypofýzy. V gynekológii sa už dlho používa umelo syntetizovaná bioaktívna zložka: používa sa na stimuláciu práce a urýchlenie zotavenia ženského tela v období po pôrode.

Čo je Oxytocin

Syntetický hormonálny liek určený na stimuláciu pôrodu. Oxytocín nemá žiadne nečistoty vo forme iných účinných látok proteínového pôvodu. Nástroj podľa návodu má smerový účinok na svaly maternice. Pri intravenóznej infúzii nenesie hormón riziko anafylaktického šoku. Účinok biologicky aktívnej látky je spôsobený zvýšenou permeabilitou bunkových membrán maternice pre draselné ióny, čím sa zvyšuje vodivosť nervových impulzov.

Mechanizmus účinku roztoku je zameraný na posilnenie kontrakcií maternice. Po pôrode zvyšuje oxytocín produkciu prolaktínu, hormónu, ktorý zlepšuje laktáciu. Okrem toho má biologicky aktívna látka slabý antidiuretický účinok na ženské telo, takže optimálne množstvo tekutiny je zachované v tele ženy, cievy sa zužujú, čo zabraňuje krvácaniu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Oxytocín je roztok na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Liečivo je číra kvapalina bez mechanických nečistôt, účinná látka, v ktorej je syntetický hormón oxytocín (5 IU v 1 ampulke). Pomocnými zložkami sú etanol (96%), kyselina octová, hemihydrát chlórbutanolu, voda pre injekcie. Liek je dostupný v nasledujúcich formách:

Počet ampuliek v balení

Injekčný roztok v / m a / in

Injekčné a lokálne riešenie

Farmakodynamika a farmakokinetika

Oxytocín má podľa návodu stimulujúci účinok na hladké svalstvo maternice. Tým sa zvyšuje kontraktilná aktivita organizmu a mierne sa zvyšuje tón myometria, čo je dôležité v prípade slabej pracovnej aktivity. V malých množstvách môže roztok zvýšiť frekvenciu a amplitúdu kontrakcií maternice. So zavedením veľkej dávky nástroja pomáha zlepšiť tón maternice, zvyšuje a zvyšuje jeho redukciu až na tetaniku.

Okrem toho hormón zvyšuje produkciu prolaktínu a redukciu myoepiteliálnych buniek, ktoré obklopujú alveoly prsníka. Oxytocín tak zvyšuje produkciu mlieka. Liek má slabé antidiuretické vlastnosti podobné vazopresínu, vďaka čomu má široké spektrum účinku a používa sa všade. Stimuluje kontrakcie maternice, udržuje tón tela, čo je dôležité najmä pri slabých kontrakciách počas pôrodu. Aj malá dávka Oxytocinu môže uľahčiť generický proces.

V niektorých prípadoch sa liek používa na potrat v neskorších štádiách (injekcia spôsobuje predčasný pôrod). Pôsobenie Oxytocinu začína 1-2 minúty po jeho zavedení. Metabolizmus liečiva sa uskutočňuje v pečeni. Počas tehotenstva sa objaví plazmatický enzým oxytocináza, ktorý deaktivuje exogénny a endogénny oxytocín. Okrem plazmy je hormón aj v cieľových orgánoch. Nezanedbateľné množstvo liečiva sa vylučuje obličkami.

Indikácie na použitie

Použitie oxytocínu počas tehotenstva je povolené len v prípade potreby. Indikácie na zavedenie syntetického hormónu sú:

  • potreba stimulovať pôrod;
  • prevencia krvácania z maternice po potrate alebo potrate;
  • opuch, prírastok hmotnosti pred menštruáciou;
  • potreba urýchliť proces kontrakcie maternice po pôrode alebo cisárskym rezom (po vypuknutí placenty);
  • nedostatok priechodnosti kanálikov prsníka počas laktácie.

Osobitné lekárske indikácie pre zavedenie Oxytocin, podľa pokynov, sú umelé narodenia. Vykonávajú sa v týchto prípadoch:

  • s neskorou toxikózou;
  • kvôli smrti plodu;
  • s identifikovaným konfliktom Rhesus;
  • ak je plodová tekutina predčasne prečatá;
  • nad rámec obdobia tehotenstva.

Dávkovanie a podávanie

Návod na použitie oxytocínu zahŕňa použitie roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Tento druhý spôsob injekcie sa používa na zvýšenie pracovnej aktivity výlučne v nemocnici. Je zakázané súčasne vstúpiť do roztoku intramuskulárne a intravenózne. Dávka je predpísaná lekárom metódou selekcie, berúc do úvahy individuálnu znášanlivosť lieku zo strany ženy a plodu.

Oxytocín intramuskulárne

Roztok v dávke 1 ml sa podáva žene po uvoľnení plodu. Ak sa počas obdobia po pôrode zle uzavrie maternica, žena dostane injekcie. Reakcia každého pacienta na oxytocín je odlišná, takže dávkovanie je predpísané individuálne, mení sa od 2 do 10 IU. Niekedy sa lieky predpisujú pre tehotné alebo dojčiace. V prvom prípade sa priebežne monitoruje tep srdca plodu. Injekcie oxytocínu dojčiacim ženám podľa inštrukcií stimulujú prácu prsných žliaz a normalizujú pohyb mlieka cez kanály.

Oxytocín intravenózne

Inštrukcie pre liečivo hovoria, že bioaktívna látka zvyšuje generickú aktivitu. Za týmto účelom sa roztok vstrekuje výlučne do žily a do nemocnice. Použitie hormónu vyžaduje povinné používanie ďalšieho zdravotníckeho zariadenia. Dávka lieku závisí od reakcie ženy a plodu na liek:

  • Stimulácia pracovnej aktivity začína zavedením ženského fyziologického roztoku, po 1 ml Oxytocina sa nariedi v 1000 ml nehydratačnej tekutiny a začnú vstrekovať liek 2-16 kvapiek za minútu.
  • Na dosiahnutie požadovanej kontraktilnej aktivity uterinných stien sa intenzita zvyšuje o 4-8 kvapiek každých 20 - 40 minút.
  • Ak sa maternica otvorila na požadovanú úroveň, rýchlosť podávania hormonálneho činidla sa zníži v opačnom poradí.
  • V prípade umelého pôrodu, ku ktorému dochádza v neskorších obdobiach, je rýchlosť zavádzania roztoku 32 - 36 kvapiek.
  • Predčasný pôrod je indikáciou na zvýšenie rýchlosti infúzie na 80 kvapiek za minútu. Súčasne sa počas kontrakcií a v pokoji sleduje srdcový tep dieťaťa a tonus myometria.
  • Pri prevencii krvácania z maternice sa intravenózne podáva 80 - 160 kvapiek roztoku. V tomto prípade sa v nehydratačnej tekutine (1000 ml) rozpustí 2-8 ml oxytocínu.

Oxytocín na potrat

Účinok hormónu je podobný farmakodynamike prírodného oxytocínu počas pôrodu. Liek spôsobuje vzrušenie maternice a odhalenie jeho krčka maternice, v dôsledku čoho dochádza k narodeniu plodu. Na potraty sa žene intravenózne injikuje roztok 2 ml hormónu a 500 ml fyziologického roztoku rýchlosťou 20 - 40 kvapiek za minútu. V niektorých prípadoch je nástroj vymenovaný po ukončení tehotenstva alebo pôrodu. Hormón je nevyhnutný na elimináciu hypotónie maternice, jej zníženú kontraktilnú aktivitu t

  1. stagnácie;
  2. rozvoj krvácania;
  3. endometritída (zápal stien orgánu).

Pre zvieratá

Vo veterinárnej medicíne sa liek používa na stimuláciu práce u hovädzieho dobytka a iných zvierat. Liečivo, podľa inštrukcií, spôsobuje redukciu hladkých svalov maternice, prispieva k prirodzenému uvoľňovaniu placenty, keď je zadržaná. Zavedenie hormónu je naviac indikované na atopické alebo maternicové krvácanie, reflexné agalaktické, zápal maternice. Tradične vo veterinárnej medicíne používanej na liečbu mastitídy:

  • u kráv;
  • ošípané;
  • kozy;
  • mačky, psy;
  • iné druhy zvierat.

Podľa návodu sa liek odporúča podávať intramuskulárne, ale intravenózne alebo subkutánne injekcie sú povolené. Ako predpisuje veterinár, hormón sa podáva epidurálne v rovnakom čase ako Novocain. Ak chcete urýchliť účinok, môžete roztok pichnúť v kombinácii s glukózou. Vhodné dávkovanie závisí od hmotnosti zvieraťa, môže byť vypočítané podľa inštrukcií návodu.

Špeciálne pokyny

Zavedenie oxytocínu podľa inštrukcií začína po dôkladnom porovnaní očakávaného terapeutického účinku s možným rizikom hypertonu maternice a tetany. Stimulácia práce je zakázané začať pred objavením sa hlavy plodu. Intravenózne injekcie hormónov sa majú vykonávať v nemocnici pod neustálym dohľadom skúsených kvalifikovaných odborníkov. Starostlivé sledovanie podávania počas podávania oxytocínu znižuje riziko krvácania po pôrode.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, doba užívania lieku je sprevádzaná monitorovaním srdcovej aktivity plodu a matky, okrem toho sa monitoruje arteriálny tlak ženy a dynamika kontrakcií maternice. Použitie roztoku podľa inštrukcií by malo stimulovať fungovanie svalov maternice, podobne ako spontánna práca. Odporúčania a pokyny:

  • Nesprávne používanie lieku je nebezpečné nadmerné zníženie v tele a rozvoj precitlivenosti na hormón, ktorý je uvedený v pokynoch.
  • Podľa inštrukcií pre liek je jeho použitie dôležité na zváženie rizika vzniku afibrinogenézy (nedostatok fibrinogénu v krvi) a zvýšenie straty krvi.
  • Liek má antidiuretické vlastnosti, s jeho konštantným zavádzaním a dodatočným perorálnym príjmom tekutín, je možná hyperhydratácia.
  • Nástroj je možné kombinovať s roztokmi laktátu sodného, ​​chlorečnanu sodného a glukózy.
  • Hotová infúzia sa má používať 8 hodín.
  • Liek neovplyvňuje schopnosť osoby viesť vozidlo, zložité mechanizmy a nenarušuje jeho koncentráciu.

Hormonálny liek Oxytocin: návod na použitie, indikácie na vymenovanie injekcií, možné vedľajšie účinky

V rozpore s pôrodom, aby sa zabránilo krvácaniu z maternice, zvýšiť dojčenie po pôrode, s bolestivým menštruačným syndrómom, liek Oxytocin sa používa. Injekcie sa vykonávajú prísne pod lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Je dôležité poznať zvláštnosti účinkov na telo matky a plodu, pochopiť, aké reakcie sú možné pri predávkovaní, injekcii bez zohľadnenia kontraindikácií. Informácie o hormonálnom lieku pomôžu ženám pochopiť mechanizmus účinku oxytocínu a možné dôsledky nekontrolovaného užívania lieku.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Účinnou zložkou je syntetický hormón oxytocín, podobný prirodzenému peptidu zadného laloku hypofýzy (1 ml hormonálnej látky obsahuje 5 IU liečiva).

Ďalšie komponenty:

  • voda pre injekcie
  • hydrát chlórbutanolu.

Balenie obsahuje 5 alebo 10 ampuliek, objem čistej tekutiny v každej nádobe je 1 ml.

Liek patrí do farmakologickej skupiny "Hormóny zadného laloku hypofýzy". Roztok je určený na vloženie do krčka maternice alebo do steny maternice a / alebo do vnútra pomocou intranazálneho podávania (instilácia kompozície do nosa).

účinok

Po intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní sa oxytocín aktívne vstrebáva a preniká do maternice. Liek má vazopresínový, laktotropný a mierny antidiuretický účinok.

Ďalšie informácie o charakteristických symptómoch a účinnej liečbe akútnej pankreatitídy pankreasu.

Ako znížiť hladinu cukru v krvi u detí so zvýšenými sadzbami? Prečítajte si odpoveď v tomto článku.

Hormón oxytocín:

  • aktivuje kontrakciu hladkých svalov maternice;
  • zvyšuje tón myometria a jeho kontraktilnú aktivitu;
  • znižuje schopnosť redukovať epitelové bunky, uľahčuje propagáciu mlieka počas laktácie v dutinách a veľkých kanálikoch prsných žliaz;
  • neovplyvňuje kontrakciu črevnej steny a močového mechúra.

Miera prejavu účinku použitia hormonálneho činidla závisí od spôsobu podávania: na intramuskulárne použitie - po 1-2 minútach, doba expozície - až pol hodiny, intranazálne - tri až štyri minúty. Pri podaní po kvapkách sa aktívny účinok účinnej látky objaví menej ako minútu po začiatku infúzie.

Indikácie na použitie

Intravenózne a intramuskulárne injekcie oxytocínu sa predpisujú tehotným ženám a ženám v pôrode: t

  • začať a stimulovať optimálnu pracovnú aktivitu na pozadí Rh-konfliktu matky a plodu;
  • v prípade neodkladnej dodávky;
  • s úmrtím plodu;
  • so slabými kontrakciami maternice.

Iné indikácie pre použitie Oxytocinu: t

  • nízka laktácia po pôrode;
  • prevencia krvácania po potrate v rôznych štádiách tehotenstva;
  • na aktiváciu kontrakcií maternice na odstránenie porodu po cisárskom reze;
  • po rýchlom návrate maternice do normálneho fyziologického stavu po pôrode;
  • s ťažkými príznakmi predmenštruačného syndrómu: prudký prírastok hmotnosti, výrazný opuch, bolesť vaječníkov a maternice.

kontraindikácie

Nesprávne použitie injekcií oxytocínu môže spôsobiť vážne následky pre telo, dokonca aj pre smrť. Je dôležité vziať do úvahy obmedzenia, posúdiť riziko nežiaducich reakcií v závislosti od stavu matky a plodu.

Hormon Oxytocin v ampulkách nie je predpísaný v nasledujúcich situáciách:

  • arteriálnej hypertenzie;
  • šikmá alebo bočná poloha plodu;
  • rozvoj preeklamptickej toxémie;
  • placenta previa;
  • invazívny karcinóm sa vyvinie v krčku maternice;
  • veľké ovocie;
  • nadmerná citlivosť na oxytocín;
  • maternice sa natiahne po mnohých rodoch;
  • závažná patológia vaskulárnej siete, srdcový sval;
  • na maternici sú jazvy po chirurgickej liečbe alebo cisárskom rezu;
  • úzka panva;
  • podozrenie z narušenia placenty;
  • fetálne hladovanie kyslíkom;
  • zvýšené riziko prasknutia maternice.

Návod na použitie

Lekári si dávkovanie a spôsob podávania roztoku oxytocínu volia individuálne. Frekvencia injekcií sa stanoví na základe stavu pacienta.

Základné pravidlá:

  • stimulovať prácu. Intramuskulárne injekcie, od 0,5 do 2 IU hormónu, opätovné zavedenie s intervalom 30 minút až hodinu so slabým účinkom hormonálnych látok;
  • pre indukciu práce. Intravenózne infúzie. Predtým sa 2 ampulky hormonálneho činidla zriedili v 1 1 5% roztoku dextrózy. Počiatočná rýchlosť infúzie je od 5 do 8 kvapiek za minútu, postupne sa zvyšuje rýchlosť v závislosti od stupňa aktivácie pracovnej aktivity (až 40 kvapiek za 60 sekúnd). Uistite sa, že sledujete tep srdca plodu a aktivitu svalov maternice;
  • Pri liečbe neúplného alebo nevyhnutného potratu sa roztok oxytocínu podáva intravenózne kvapkami. Pri tomto postupe sa roztok dextrózy zmieša s koncentráciou 5% (500 ml) s 10 IU hormónu. Optimálna rýchlosť podávania liečiva je od 20 do 40 kvapiek v priebehu 60 sekúnd;
  • na prevenciu mastitídy v prípade stagnácie počas laktácie pacient dostáva intramuskulárne 2 IU hormonálneho lieku;
  • po odstránení rezu cisárskym rezom v stene maternice sa urobí výstrel Oxytocinu, aby sa odstránil pôrod, jedna dávka - od 3 do 5 IU účinnej látky;
  • Na zníženie rizika hypotonického krvácania z maternice sú i / m injekcie predpísané 2 alebo 3 krát denne počas dvoch až troch dní. Optimálne množstvo hormónu je 3 až 5 IU. Počas liečby nebezpečného krvácania z maternice je trvanie liečby tri dni, množstvo oxytocínu je od 5 do 8 IU, frekvencia intramuskulárnej injekcie je dvakrát alebo trikrát denne;
  • pri závažnom predmenštruačnom syndróme sa predpisuje intranazálne podávanie hormonálneho činidla. Roztok zahryzte do nosa od 20. dňa menštruačného cyklu do 1 dňa nasledujúceho mesačného krvácania.

Na zníženie rizika reflexnej tachykardie a zníženia indexov krvného tlaku je počas infúzie potrebná pomalá injekcia roztoku rýchlosťou 0,012 až 0,02 IU / min. Pri potvrdení optimálnej pracovnej aktivity je dôležité postupne znižovať rýchlosť intravenózneho podávania.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky u matky:

  • bolesti hlavy, závraty;
  • retencia tekutín, nevoľnosť, grganie;
  • zvýšený počet krvných doštičiek;
  • anafylaktický šok spôsobený nadmernou senzibilizáciou organizmu;
  • bradykardia, arytmia, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, komorové predčasné údery;
  • kŕče maternice, hypertonia maternice a ruptúra ​​maternice;
  • smrť počas pôrodu;
  • krvácanie do panvovej oblasti.

Komplikácie u novorodenca alebo plodu:

  • sínusová bradykardia, zvýšená srdcová frekvencia, arytmia, extrasystol;
  • retinálne krvácanie;
  • asfyxia, pri absencii včasnej pomoci - smrť plodu;
  • poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému;
  • žltačka novorodencov.

Nekontrolované užívanie lieku Oxytocin môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Injekcie, infúzie sa vykonávajú len v nemocnici. Je dôležité sledovať stav matky a plodu, ukázať krvný tlak, srdcovú frekvenciu, maternicovú kontraktilitu.

predávkovať

Prebytok oxytocínu je nebezpečný pre zdravie a život.

  • kŕče;
  • hypoxia;
  • pôrodná trauma;
  • prasknutie maternice;
  • hyperkapnia;
  • tetanus maternice;
  • fetálna bradykardia;
  • asfyxia a smrť plodu;
  • závažné popôrodné krvácanie;
  • prudké spomalenie tepu plodu.

Ďalšie informácie o miere glukózového tolerančného testu, ako aj príčin metabolického zlyhania.

Tireoglobulín je zvýšený: čo to znamená u žien a aké patologické stavy to indikuje? Prečítajte si odpoveď na túto adresu.

Na stránke http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-medikamentami.html si prečítajte informácie o tom, ako liečiť cysty vaječníkov bez použitia liekov.

liečba:

  • okamžité stiahnutie injekcií na báze oxytocínu;
  • rýchly pokles príjmu tekutín;
  • vedenie nútenej diurézy;
  • zavedenie hypertonického roztoku (chlorid sodný);
  • stabilizácia rovnováhy vody a elektrolytov;
  • neustály lekársky dohľad.

Liekové interakcie

Dôležité nuansy:

  • kombinácia s cyklopropánom a halopanom môže viesť k hypotenzii;
  • pri súčasnom použití s ​​inhibítormi MAO existuje vysoká pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku;
  • Kombinácia oxytocínu so sympatomimetickými amínmi zvyšuje presorický účinok použitia ionotropných liekov, ktoré viažu receptory myokardu pt.

Je prísne zakázané kombinovať injekcie Oxytocinu s alkoholom a zlúčeninami obsahujúcimi alkohol.

Náklady na

Cena Oxytocinu závisí od počtu ampuliek a farmaceutickej spoločnosti. Maďarská droga (výrobca - Gedeon-Richter) - cena je 85 rubľov za 5 ampúl, ruská droga (Moskva endokrinná rastlina) - 45 rubľov za 10 ampúl.

Liek uchovávajte na spodnej polici alebo na dverách chladničky pri teplote + 2 ° C až + 15 ° C. Ampulky s hormonálnym zložením by sa nemali dostať k deťom. Injekčný roztok Oxytocin je platný tri roky.

analógy

Mnoho žien zanecháva pozitívne hodnotenia o oxytocíne, ak sa hormón používa na stimuláciu správnej práce. Opakovaná injekcia sa často vyžaduje, ak kontrakcie nie sú dostatočne intenzívne. Je dôležité, aby lekári zvážili kontraindikácie, aby znížili riziko nežiaducich reakcií, vrátane tých, ktoré sú nebezpečné pre život ženy a plodu.

Video o tom, kto a za čo sa hormón Oxytocin podáva v injekciách:

Prečo potrebujete oxytocín?

Ako oxytocín účinkuje Kedy a ako sa oxytocín používa. Kontraindikácie pri používaní oxytocínu

Pre zvýšenie kontraktilnej aktivity maternice so slabou prácou, pôrodníci často používajú rôzne lieky. Najznámejším je stále oxytocín.

Ako oxytocín účinkuje?

Oxytocín je komplexný hormón, ktorý sa tvorí v mozgu a vykonáva funkcie v tele spojené s pôrodom a laktáciou. Z mozgu s prietokom krvi sa oxytocín dostáva do cieľových orgánov - maternice a prsných žliaz, ktoré na ne pôsobia. Oxytocín má stimulujúci účinok na hladké svalstvo maternice, zvyšuje jeho kontraktilnú aktivitu a tiež ovplyvňuje laktáciu, pretože po prvé, mierne zvyšuje vylučovanie prolaktínu - hormónu zodpovedného za produkciu mlieka, a po druhé, prispieva k redukcii myoepiteliálnych buniek (bunky v okolí prsných alveol, ktoré produkujú mlieko). To vedie k "tlačeniu" mlieka zo žliaz do kanálov. Nedávne štúdie ukázali, že oxytocín ovplyvňuje aj psycho-emocionálnu sféru mužov a žien, čo spôsobuje benevolentnejšiu dispozíciu voči iným ľuďom a zvyšuje dôveru v cudzincov, a čo je najdôležitejšie, oxytocín sa podieľa na formovaní vzťahu matky k dieťaťu bezprostredne po narodení.

Koncentrácia oxytocínu v krvi sa v rôznych fázach menštruačného cyklu nemení a počas tehotenstva sa mení len na malej úrovni. Do konca tehotenstva sa počet oxytocínov zvyšuje a stáva sa maximálnym v noci a počas dňa klesá, čo je dôvod, prečo sa pôrod najčastejšie začína v noci. Počas pôrodu sa koncentrácia oxytocínu zvyšuje ešte viac a do konca druhého a tretieho obdobia pôrodov dosahuje maximum.

Kedy a ako sa používa oxytocín?

Oxytocín sa podáva len intramuskulárne alebo intravenózne, menej často subkutánne, pretože keď sa užíva perorálne, rýchlo sa inaktivuje enzýmami v gastrointestinálnom trakte. Po intravenóznom podaní oxytocínu je uterokinetický účinok, t.j. účinok spojený so zvýšenou kontraktilnou aktivitou maternice sa prejavuje už po 3-5 minútach a trvá približne 3 hodiny. So zavedením oxytocínu u tehotných žien sa malé množstvo dostáva do plodu a nemá žiadny významný vplyv na plod. V ženskom tele je oxytocín rýchlo zničený enzýmom rovnakého mena, oxytocinázou, ktorá sa nachádza v maternicovom svale, prsných žľazách a placente. Aktivita oxytocinázy počas tehotenstva sa zvyšuje 10-násobne, čo vám umožňuje nastaviť koncentráciu oxytocínu v maternicovom svale. Predpokladá sa, že citlivosť maternice na oxytocín závisí aj od počtu špecifických oxytocín-senzitívnych myometriálnych receptorov, ktoré sa počas tehotenstva zvyšujú a dosahujú maximum na začiatku pôrodu.

Na základe účinku syntetického oxytocínu boli vyvinuté indikácie na jeho použitie. Väčšina pôrodníkov celkom správne zastáva názor, že oxytocín by mal byť predpísaný iba na terapeutické účely a stimulácia práce na rýchle ukončenie normálneho tehotenstva, keď sa nevyžaduje lekárske ošetrenie, a stimulácia vykonávaná na žiadosť tehotnej ženy je kategoricky neprijateľná. Preto sú indikácie pre oxytocín v súčasnosti definované celkom jasne.

Oxytocín sa predpisuje najprv na vyvolanie (indukciu) a stimuláciu pracovnej aktivity zo zdravotných dôvodov, t. v situáciách, keď je potrebné rýchle dodanie cez pôrodný kanál kvôli vysokému riziku komplikácií matky a plodu. Môže k tomu dôjsť napríklad pri predčasnom prasknutí plodovej vody a absencii kontrakcií, pretože v tejto situácii dlhé (12 hodín alebo viac) bezvodé obdobie zvyšuje riziko infekcie maternice a plodových membrán. Nevyhnutne rýchle dodanie v ťažkej progresívnej gestazii tehotenstva (stav, ktorý sa často prejavuje výskytom edému, bielkovín v moči, zvýšením krvného tlaku) - táto komplikácia tehotenstva ovplyvňuje stav matky a plodu. Indikácia na podávanie oxytocínu je tiež výrazný Rh-konflikt (v tomto prípade sú protilátky produkované v tele matky, ktoré ničia červené krvinky plodu). Rozhodujúcim faktorom vo vývoji týchto stavov je tehotenstvo, ktoré sa dá účinne liečiť až po pôrode. V týchto situáciách sa oxytocín používa len vtedy, ak je krčka maternice už pripravená na pôrod - zmäkčená, skrátená, jej kanál je pootvorený. Ak krčka maternice ešte nie je pripravená, pred zavedením oxytocínu sa na urýchlenie dozrievania krčka maternice používajú rôzne metódy.

Po druhé, oxytocín sa používa na stimuláciu alebo opätovné zvýšenie pracovnej aktivity pri oslabení alebo zastavení kontraktilnej aktivity maternice, t.j. so slabosťou práce. Slabosť práce je stav, pri ktorom je intenzita, trvanie a frekvencia kontrakcií nedostatočná, takže vyhladenie krčka maternice, otvorenie krčka maternice a vývoj plodu sa vyskytujú pomalšie. Primárna slabosť pracovnej aktivity sa vyvíja od samého začiatku práce a sekundárna - po období dlhodobej dobrej pracovnej aktivity. Slabosť pracovnej aktivity je diagnostikovaná podľa spomalenej dynamiky otvárania otvoru maternice (menej ako 1-1,2 cm za hodinu) a kvôli absencii pohybu plodu pozdĺž pôrodného kanála, keď je veľkosť matky a plodu v pomere. Predĺžené nehybné postavenie plodu v panvovej dutine môže viesť ku kompresii mäkkých tkanív matky, nasledované fistúlami močových alebo črevno-pohlavných orgánov a nepriaznivými účinkami na hlavu plodu, až do porušenia mozgového obehu a krvácania v mozgu. Včasné vymenovanie oxytocínu so slabou pracovnou aktivitou vám umožní vyhnúť sa takýmto komplikáciám.

V období po pôrode sa oxytocín podáva hlavne na redukciu maternice, aby sa zabránilo krvácaniu z maternice po pôrode. S rovnakým cieľom počas cisárskeho rezu sa liek vstrekuje do maternicového svalu.

Okrem toho, po narodení sa oxytocín používa na prevenciu a liečbu laktostázy, pretože uľahčuje počiatočnú evakuáciu mlieka z prsných žliaz v skorom popôrodnom období za predpokladu, že k tvorbe mlieka dochádza normálne.

Je potrebná opatrnosť!

Ale z akéhokoľvek dôvodu je oxytocín predpísaný, jeho použitie je prípustné len s adekvátnym lekárskym dohľadom a použitie oxytocínu ako iniciátora alebo stimulátora práce sa môže vykonávať len v nemocnici. Súčasne sa oxytocín zavádza takým spôsobom, že rýchlosť otvorenia krčka maternice sa nelíši od rýchlosti pozorovanej pri normálnom pôrode, pretože nadmerná stimulácia kontrakcií maternice je mimoriadne nebezpečná pre matku aj plod.

Pri predpisovaní oxytocínu sa vždy berú do úvahy kontraindikácie generickej stimulácie. Oxytocín je kontraindikovaný:

  • keď sa veľkosť panvy a hlavy plodu nezhoduje, ako aj keď je plod v nesprávnej polohe, keď je dodávka cez prirodzený pôrodný kanál nemožná - napríklad pri veľkom plode, s hydrocefalom (patológia fetálneho mozgu), s priečnou polohou plodu, s úzkou panvou, prednou prezentáciou - keď sa hlava plodu nachádza tak, že nemôže prejsť cez pôrodný kanál; s prezentáciou pupočníkovej šnúry (keď sa pupočníková šnúra nachádza v blízkosti výstupu z krčka maternice) alebo počas jej straty, pretože pôrod cez pôrodný kanál môže viesť k smrti plodu, ako aj placenta previa, pretože táto situácia ohrozuje rozvoj krvácania a je indikáciou pre cisársky rez;
  • s hroziacim prasknutím maternice, pretože stimulácia teda môže prispieť k roztrhnutiu maternice, čo je nebezpečné pre život matky aj pre život plodu;
  • ak sa objavia jazvy na maternici, vrátane jaziev po cisárskom rezu a myomektómia (operácia na odstránenie uzlín benígneho nádoru maternice - myómov), pretože nejednotnosť jaziev, a teda hrozba prasknutia maternice;
  • ak sa vyskytnú prekážky pri pôrode cez pôrodný kanál, napríklad keď sa jedná o nádor krčka maternice, atresia (prerastanie krčka maternice) a jeho zmeny pri jazve, ktoré bránia otvoreniu krčka maternice;
  • ak u tohto pacienta existujú dôkazy o precitlivenosti na oxytocín (existujú dôkazy o hyperstimulácii maternice s oxytocínom pri predchádzajúcich pôrodoch);
  • s nezrelým krčka maternice.

S osobitnou starostlivosťou rozhodovať o vymenovaní oxytocínu pri viacpočetných tehotenstvách a maternicovom myóme.

Oxytocín sa používa s mimoriadnou opatrnosťou a ak existujú príznaky hypoxie u plodu, je nedostatočná dodávka kyslíka, ako pri použití oxytocínu, kontrakcie sa stávajú častejšie a dlhšie a počas kontrakcií je významne znížená dodávka krvi do placenty.

Aby sa zabránilo komplikáciám pri použití oxytocínu, prísne sa sleduje dávkovanie liečiva a režim podávania. Podávaná dávka oxytocínu závisí od indikácií pre jeho zamýšľané použitie. Na začatie práce je spravidla potrebná veľká dávka a na zvýšenie kontrakcií - menšia. Rýchlosť podávania liečiva sa postupne zvyšuje z niekoľkých kvapiek na desiatky kvapiek za minútu, až kým sa nedosiahne intenzívna pracovná aktivita. S rozvojom dostatočnej pracovnej aktivity sa rýchlosť podávania roztoku oxytocínu zníži na minimálnu udržiavaciu dávku. Výhodné sú spôsoby podávania s použitím perfúznych púmp, takzvaných infusomátov, špeciálnych zariadení, ktoré umožňujú presné dávkovanie liečiv a udržujú konštantnú vopred určenú rýchlosť podávania liečiva.

Počas celého obdobia podávania oxytocínu na kontrolu pôrodu a stavu plodu určujú pôrodníci silu kontrakcií maternice a frekvenciu kontrakcií fetálneho srdca. Na tento účel sa spravidla vykonáva kontinuálne monitorovanie pomocou CTG (kardiotokografia). Kardiotokograf súčasne zaznamenáva na papier frekvenciu, amplitúdu kontrakcií a ako ovplyvňujú srdcovú frekvenciu plodu. S poškodením plodu, ktorý je diagnostikovaný zmenou v jeho srdcovom rytme, a v neprítomnosti podmienok pre rýchle dodanie cez pôrodný kanál, ako aj neefektívnosť rodinnej stimulácie sa vykonáva cisársky rez.

Marina Ershova
Porodník-gynekológ, Moskva

O Nás

U žien rastú vlasy na prednej strane krku len s hormonálnymi abnormalitami. V tomto prípade, s vysokou pravdepodobnosťou, budete musieť zničiť všetky nové a nové znovuzrodené vlasy, kým nevyčerpáte celú zásobu vlasových folikulov v tejto oblasti.