Inzulínové receptorové protilátky: rýchlosť testu

Čo je inzulínová protilátka? Toto sú autoprotilátky, ktoré ľudské telo produkuje proti svojmu vlastnému inzulínu. AT na inzulín je najšpecifickejším markerom diabetu typu 1 (ďalej len diabetes typu 1) a štúdie sú určené na diferenciálnu diagnostiku samotného ochorenia.

Diabetes typu 1 závislý od inzulínu sa vyskytuje v dôsledku autoimunitného poškodenia ostrovčekov Langerhansovej žľazy. Táto patológia povedie k absolútnemu nedostatku inzulínu v ľudskom tele.

To je to, že diabetes typu 1 je v protiklade s diabetom typu 2, ktorý nemá tak veľký význam pre imunologické poruchy. Diferenciálna diagnostika typov diabetes mellitus má veľký význam pri príprave prognózy a taktiky účinnej liečby.

Ako určiť typ diabetu

Pre diferenciálne stanovenie typu diabetes mellitus sa skúmajú autoprotilátky, ktoré sú namierené proti bunkám beta ostrovčekov.

Telo väčšiny diabetikov typu 1 produkuje protilátky proti elementom vlastného pankreasu. Pre ľudí s diabetom typu 2 sú tieto autoprotilátky netypické.

Pri diabete mellitus typu 1 pôsobí hormón inzulín ako autoantigén. Inzulín je prísne špecifický autoantigén pre pankreas.

Tento hormón je odlišný od iných autoantigénov, ktoré sa nachádzajú v tomto ochorení (všetky druhy proteínov Langerhansových ostrovčekov a glutamát dekarboxylázy).

Preto je najšpecifickejší marker autoimunitnej patológie pankreasu pri diabete 1. typu považovaný za pozitívny test protilátok na hormón inzulín.

V krvi polovice diabetikov sa nachádzajú autoprotilátky proti inzulínu.

Pri diabete 1. typu sa detegujú aj ďalšie protilátky v krvnom obehu, ktoré patria do beta buniek pankreasu, ako sú protilátky proti glutamát dekarboxyláze a ďalšie.

Okamžik diagnostiky:

  • 70% pacientov má tri alebo viac typov protilátok.
  • Jeden druh je pozorovaný v menej ako 10%.
  • U 2-4% pacientov nie sú žiadne špecifické autoprotilátky.

Protilátky proti hormónu u diabetes mellitus však nie sú príčinou vzniku ochorenia. Odrážajú len deštrukciu štruktúry buniek pankreasu. Protilátky inzulínového hormónu u detí s diabetom typu 1 možno pozorovať oveľa častejšie ako u dospelých.

Dávajte pozor! Zvyčajne sa deti s protilátkami proti inzulínu typu 1 objavujú ako prvé a vo veľmi vysokých koncentráciách. Podobný trend sa prejavuje u detí do 3 rokov.

Vzhľadom na tieto vlastnosti je dnes štúdia AT považovaná za najlepší laboratórny test na diagnostiku diabetu 1. typu v detstve.

Aby sa získali čo najúplnejšie informácie v diagnóze diabetu, nie je priradený len test protilátok, ale aj prítomnosť iných autoprotilátok charakteristických pre diabetes.

Ak je marker autoimunitnej lézie buniek Langerhansových ostrovčekov nájdený u dieťaťa bez hyperglykémie, neznamená to, že diabetes je prítomný u detí typu 1. t Ako diabetes postupuje, hladiny autoprotilátok sa znižujú a môžu sa stať úplne nedetegovateľnými.

Riziko prenosu diabetu 1. typu dedičnosťou

Napriek tomu, že protilátky proti hormónu sú považované za najcharakteristickejší marker diabetu 1. typu, existujú prípady, keď boli tieto protilátky detegované u diabetu 2. typu.

Je to dôležité! Diabetes typu 1 je prevažne dedičný. Väčšina ľudí s diabetom nesie určité formy rovnakého génu HLA-DR4 a HLA-DR3. Ak má osoba príbuzných s diabetom 1. typu, riziko, že ochorie, sa zvyšuje 15-krát. Pomer rizika je 1:20.

Typicky sú imunologické patológie vo forme markera autoimunitnej lézie buniek Langerhansových ostrovčekov detegované dlho predtým, ako nastane diabetes typu 1. Je to spôsobené skutočnosťou, že pre úplné rozvinuté príznaky diabetu je potrebné zničiť štruktúru 80-90% beta buniek.

Preto sa test na autoprotilátky môže použiť na identifikáciu rizika budúceho vývoja diabetu typu 1 u ľudí so záťažovou dedičnou anamnézou tohto ochorenia. Prítomnosť autoimunitnej lézie buniek ostrovčekov Largengans u týchto pacientov poukazuje na 20% zvýšenie rizika vzniku diabetu v nasledujúcich 10 rokoch života.

Ak sa v krvi nachádzajú 2 alebo viac protilátok proti inzulínu, ktoré sú charakteristické pre diabetes typu 1, pravdepodobnosť vzniku ochorenia v nasledujúcich 10 rokoch u týchto pacientov sa zvyšuje o 90%.

Napriek tomu, že štúdia autoprotilátok sa neodporúča ako skríning diabetu typu 1 (platí to aj pre iné laboratórne indikátory), táto analýza môže byť užitočná pri skúmaní detí so záťažovou dedičnosťou na časti diabetu 1. typu.

V kombinácii s glukózovým tolerančným testom umožní diagnostikovať diabetes typu 1 pred výraznými klinickými príznakmi, vrátane diabetickej ketoacidózy. Norma C-peptidu v čase diagnózy je tiež porušená. Táto skutočnosť odráža dobré ukazovatele reziduálnej funkcie beta buniek.

Stojí za zmienku, že riziko vzniku ochorenia u osoby s pozitívnym testom na protilátky proti inzulínu a absencia zlej dedičnej histórie diabetu 1. typu sa nelíši od rizika tohto ochorenia v populácii.

Telo väčšiny pacientov dostávajúcich inzulínové injekcie (rekombinantný, exogénny inzulín) po určitom čase začne produkovať protilátky proti hormónu.

Výsledky štúdií u týchto pacientov budú pozitívne. Nezáleží na tom, či je produkcia protilátok proti inzulínu endogénna alebo nie.

Z tohto dôvodu analýza nie je vhodná pre diferenciálnu diagnózu diabetu 1. typu u ľudí, ktorí už užívali inzulínové prípravky. Podobná situácia nastáva, keď je navrhnutý diabetes mellitus u osoby, ktorej bola diagnóza diabetu 2. typu omylom urobená, a bol liečený exogénnym inzulínom na korekciu hyperglykémie.

Sprievodné ochorenia

U väčšiny pacientov s diabetom 1. typu je k dispozícii jedno alebo niekoľko autoimunitných ochorení. Najčastejšie je možné identifikovať:

  • autoimunitné poruchy štítnej žľazy (Gravesova choroba, Hashimotova tyreoiditída);
  • Addisonova choroba (primárna adrenálna insuficiencia);
  • celiakia (gluténová enteropatia) a zhubná anémia.

Preto pri detekcii markera autoimunitnej patológie beta buniek a potvrdení diabetu 1. typu sa majú podať ďalšie testy. Sú potrebné na odstránenie týchto chorôb.

Aký je výskum?

  1. Vylúčiť pacienta s diabetom 1. a 2. typu.
  2. Predpovedať vývoj ochorenia u pacientov, ktorí majú zaťaženú dedičnú históriu, najmä u detí.

Keď potrebujete priradiť analýzu

Analýza je predpísaná na zistenie klinických príznakov hyperglykémie u pacienta:

  1. Zvýšený objem moču.
  2. Smäd.
  3. Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti.
  4. Zvýšená chuť do jedla.
  5. Znížená citlivosť dolných končatín.
  6. Porucha zraku.
  7. Trofické vredy na nohách.
  8. Dlhé neliečivé rany.

Čo ukazujú výsledky

Norma: 0 - 10 U / ml.

  • diabetes typu 1;
  • Ochorenie Hirata (syndróm AT inzulínu);
  • polyendokrinný autoimunitný syndróm;
  • prítomnosť protilátok proti preparátom exogénneho a rekombinantného inzulínu.
  • norma;
  • Prítomnosť symptómov hyperglykémie poukazuje na vysokú pravdepodobnosť diabetu 2. typu.

AT na inzulín

Protilátky proti inzulínu (AT k inzulínu) sú autoprotilátky, ktoré telo produkuje proti svojmu vlastnému inzulínu. Predstavujú najšpecifickejší marker, ktorý presne označuje diabetes typu 1. Tieto protilátky sú určené na detekciu diabetu 1. typu a na jeho diferenciálnu diagnózu s diabetom 2. typu.

Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu) sa vyvíja s autoimunitným poškodením beta buniek pankreasu. Tieto bunky sú zničené vlastnými protilátkami. Absolútny nedostatok inzulínu sa vyvíja v tele, pretože nie je produkovaný zničenými beta bunkami. Diferenciálna diagnóza diabetu 1. a 2. typu je dôležitá pre voľbu taktiky liečby a určenie prognózy pre konkrétneho pacienta. Prítomnosť protilátok proti inzulínu nie je charakteristická pre diabetes typu 2, hoci v literatúre je opísaných niekoľko prípadov diabetes mellitus 2. typu, v ktorých boli u pacientov detegované inzulínové protilátky.

AT na inzulín sa najčastejšie vyskytuje u detí s diabetes mellitus 1. typu, ale u dospelých s týmto typom diabetu môžu byť zriedkavo zistené. Najvyššie hladiny protilátok proti inzulínu sú stanovené u detí mladších ako 3 roky. Preto analýza protilátok proti inzulínu najlepšie potvrdzuje diagnózu diabetu typu 1 u detí so zvýšenými hladinami cukru v krvi (hyperglykémia). V neprítomnosti hyperglykémie a prítomnosti protilátok proti inzulínu sa však diagnóza DM typu 1 nepotvrdila. V priebehu ochorenia sa postupne znižuje hladina AT na inzulín až do úplného vymiznutia u dospelých. To odlišuje tieto protilátky od iných typov protilátok zistených pri diabete, ktorých hladina zostáva konštantná alebo sa časom zvyšuje.

Dedičnosť je nevyhnutná pre rozvoj diabetu 1. typu. U väčšiny pacientov sa nachádzajú gény špecifických alel, HLA-DR3 a HLA-DR4. Prítomnosť diabetu typu 1 u blízkych príbuzných zvyšuje riziko ochorenia u dieťaťa 15-krát. Tvorba autoprotilátok proti inzulínu začína dlho pred objavením sa prvých klinických príznakov diabetu. Pretože na to, aby sa objavili jeho príznaky, musí byť zničených asi 90% beta buniek pankreasu. Analýza AT na inzulín teda hodnotí riziko vzniku diabetu u ľudí s dedičnými predispozíciami v budúcnosti.

Ak dieťa s dedičnou predispozíciou zistí prítomnosť protilátok proti inzulínu, riziko vzniku diabetu 1. typu sa v nasledujúcich 10 rokoch zvýši o 20%. Keď sa zistia 2 alebo viac protilátok špecifických pre diabetes typu 1, riziko ochorenia stúpne na 90%.

Ak pacient dostáva inzulínové prípravky (rekombinantný, exogénny inzulín) ako liečbu diabetu, potom sa v priebehu času telo začne produkovať protilátky proti nemu. Test na inzulín inzulín v tomto prípade bude pozitívny, ale analýza neumožňuje rozlíšiť, či sú tieto protilátky produkované samotným pankreatickým inzulínom (endogénnym) alebo podávané ako liečivo (exogénne). Preto, ak bol pacient omylom diagnostikovaný s diabetom 2. typu a dostal inzulín, potom nie je možné potvrdiť diabetes typu 1 pomocou inzulínového testu proti inzulínu.

Indikácie na analýzu

1. Kontrola osôb s dedičnou predispozíciou na diabetes typu 1.

2. Skríning darcov fragmentu pankreasu na transplantáciu u pacientov s koncom DM 1A typu.

3. Detekcia protilátok proti inzulínu vytvorená počas inzulínovej terapie.

Príprava na štúdium

Krv na výskum sa odoberá ráno nalačno, dokonca sa vylučuje čaj alebo káva. Povolené piť čistú vodu.

Časový interval od posledného jedla po analýzu je najmenej osem hodín.

Deň pred štúdiom neberú alkoholické nápoje, tučné potraviny, obmedzujú fyzickú aktivitu.

Študijný materiál

Interpretácia výsledkov

Norma: 0 - 10 U / ml.

zvýšiť:

1. Diabetes mellitus typ 1.

2. Osoby s genetickou predispozíciou k rozvoju diabetu 1. typu.

3. Tvorba vlastných protilátok pri liečbe inzulínových prípravkov.

4. Autoimunitný inzulínový syndróm - choroba Hirata.

Vyberte si príznaky znepokojenia, odpovedajte na otázky. Zistite, aký vážny je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých webovou stránkou medportal.org si prečítajte podmienky užívateľskej zmluvy.

Používateľská zmluva

Stránka medportal.org poskytuje služby podľa podmienok opísaných v tomto dokumente. Ak začnete používať túto webovú stránku, pred použitím stránky potvrdíte, že ste si prečítali podmienky tejto zmluvy s používateľom a akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy v plnej miere. Nepoužívajte túto webovú stránku, ak s týmito podmienkami nesúhlasíte.

Popis služby

Všetky informácie zverejnené na stránke sú len informatívne, informácie z otvorených zdrojov sú referenciou a nie sú reklamou. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných z lekární ako súčasť dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sa doplnky stravy systematizujú a dostanú do jediného pravopisu.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a iné lekárske informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Administrácia stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Administrácia stránky medportal.org nezodpovedá za škody alebo škody, ktoré ste mohli utrpieť v dôsledku prístupu alebo nemožnosti prístupu na stránku alebo z používania alebo neschopnosti používať túto stránku.

Ak súhlasíte s podmienkami tejto zmluvy, plne rozumiete a súhlasíte, že:

Informácie na tejto stránke sú len informatívne.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa deklarovaných na stránke a skutočnej dostupnosti tovaru a cien za tovar v lekárni.

Užívateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonicky do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného harmonogramu kliník, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Administrácia medportal.org, ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za akékoľvek škody alebo škody, ktoré ste mohli vzniknúť v dôsledku úplného spoliehania sa na informácie obsiahnuté na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vyvinúť ďalšie úsilie na minimalizáciu rozdielov a chýb v poskytnutých informáciách.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu technických porúch, vrátane prevádzky softvéru. Administrácia stránky medportal.org sa zaväzuje čo najskôr urobiť všetko pre to, aby sa v prípade ich výskytu odstránili akékoľvek chyby a chyby.

Používateľ je upozornený, že administrácia stránky medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy, ktoré môžu byť obsiahnuté na stránke, neposkytujú súhlas s ich obsahom a nenesú zodpovednosť za ich dostupnosť.

Správa stránky medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, vykonať zmeny v užívateľskej zmluve. Takéto zmeny sa vykonávajú len na základe uváženia správy bez predchádzajúceho upozornenia používateľa.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto užívateľskej zmluvy a plne akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy.

Informácie o reklame, na ktorých má umiestnenie na stránke zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené ako reklama.

Č. 200, AT na inzulín, IgG (protilátky proti inzulínu)

Marker autoimunitného procesu vedúceho k rezistencii a alergickým reakciám na exogénny inzulín počas inzulínovej terapie.

Autoimunitné protilátky proti inzulínu sú jedným z typov autoprotilátok pozorovaných v autoimunitnej lézii zariadenia ostrovčekov pankreasu, ktoré sú charakteristické pre inzulín-dependentný diabetes typu IA.

Vývoj autoimunitnej patológie beta buniek pankreasu je spojený s genetickou predispozíciou (s modulačným vplyvom faktorov prostredia). Markery autoimunitného procesu sú prítomné u 85 - 90% pacientov s diabetes závislým od inzulínu počas počiatočnej detekcie hyperglykémie nalačno, vrátane inzulínových protilátok, v približne 37% prípadov. Medzi blízkymi príbuznými pacientov s diabetom 1. typu sú tieto protilátky pozorované v 4% prípadov a medzi všeobecnou populáciou zdravých ľudí - v 1,5% prípadov. U príbuzných pacientov s diabetom 1. typu je riziko tohto ochorenia 15-krát vyššie ako u všeobecnej populácie.

Skríning autoimunitných protilátok proti bunkovým antigénom buniek pankreatických ostrovčekov môže identifikovať jedincov najcitlivejších na ochorenie. Protilátky proti inzulínu možno detegovať mnoho mesiacov av niektorých prípadoch roky pred nástupom klinických príznakov ochorenia. Vzhľadom na to, že v súčasnosti neexistujú spôsoby, ako zabrániť rozvoju diabetu typu 1, a navyše existuje možnosť detegovať protilátky proti inzulínu u zdravých ľudí, tento typ výskumu sa zriedka používa v rutinnej klinickej praxi pri diagnostike diabetu a skríningu.,

Protilátky proti inzulínu namierené proti endogénnemu inzulínu by sa mali odlišovať od protilátok, ktoré sa objavujú u diabetických pacientov závislých od inzulínu podstupujúcich liečbu inzulínovými prípravkami živočíšneho pôvodu. Tieto sú spojené s výskytom nežiaducich reakcií (lokálnych kožných reakcií, tvorby inzulínových depotov, simulácie rezistencie voči hormonálnej liečbe inzulínovými prípravkami živočíšneho zdroja) počas liečby.

  • Ako marker autoimunitnej patológie, v kombinácii s inými markermi autoimunitného procesu v ostrovčekovom aparáte pankreasu: 1) v ťažkých prípadoch pri rozhodovaní o menovaní inzulínovej terapie u diabetu 1. typu (najmä u mladých pacientov); 2) rozšírený prieskum jedincov s možnou predispozíciou na diabetes typu 1; 3) skríning potenciálnych darcov fragmentu pankreasu - rodinných príslušníkov pacienta s diabetom IA v konečnom štádiu. Pozri tiež testy č. 201 (protilátky proti pankreatickým beta bunkám) a č. 202 (protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej GAD).
  • Aby sa zistila prítomnosť protilátok proti inzulínu, ktoré sa objavili počas inzulínovej liečby.
  • Zdôvodnenie príčiny alergických reakcií počas inzulínovej liečby.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Jednotky merania v nezávislom laboratóriu INVITRO a prevodné faktory: U / ml.

Čo je inzulínová protilátka?

Diabetes mellitus prvého typu je chronickým ochorením endokrinného aparátu, ktorý je úzko spojený s autoimunitnou deštrukciou buniek Langerhansových ostrovčekov. Vylučujú inzulín a znižujú hladinu glukózy v tele.

Symptómy tvorby protilátok proti inzulínu sa vyskytujú, ak je zničených viac ako 80% buniek. Patológia sa zisťuje častejšie v detstve alebo adolescencii. Hlavným znakom je prítomnosť špeciálnych proteínových zlúčenín krvnej plazmy v tele, ktoré indikujú autoimunitnú aktivitu.

Závažnosť zápalu je určená počtom a koncentráciou rôznych špecifických proteínových látok. Môžu to byť nielen hormóny, ale aj:

  1. Ostrovné bunky orgánu tráviaceho systému, s vonkajšími a vnútromaternicovými funkciami;
  2. Otvorený druhý antigén ostrovčekov;
  3. Glutamát dekarboxyláza.

Všetky patria do imunoglobulínovej triedy G, ktorá je súčasťou frakcie proteínov krvi. Dostupnosť a ich počet sa určuje pomocou testovacích systémov na báze ELISA. Primárne symptómy tvorby diabetu sú kombinované s počiatočným štádiom aktivácie autoimunitných zmien. Výsledkom je produkcia protilátok.

Ako sa živé bunky znižujú, počet proteínov klesá do takej miery, že ich krvný test prestane ukazovať.

Koncepcia inzulínových protilátok

Veľa ľudí sa zaujíma o: protilátky proti inzulínu - čo to je? Je to typ molekuly produkovanej žľazami človeka. Je namierená proti tvorbe vlastného inzulínu. Takéto bunky sú jedným z najšpecifickejších diagnostických ukazovateľov diabetu 1. typu. Ich štúdium je potrebné na identifikáciu typu inzulínu závislého od inzulínu.

Zhoršenie príjmu glukózy vyplýva z autoimunitného poškodenia špecifických buniek najväčšej žľazy ľudského tela. Vedie k takmer úplnému vymiznutiu hormónu z tela.

Protilátky proti inzulínu sú označené IAA. Sú detegované v sére pred zavedením hormónu proteínového pôvodu. Niekedy začínajú pracovať 8 rokov pred nástupom príznakov diabetu.

Prejav určitého množstva protilátok závisí priamo od veku pacienta. V 100% prípadov sa zistia proteínové zlúčeniny, ak sa príznaky diabetu objavia pred 3-5 rokmi veku dieťaťa. V 20% prípadov sa tieto bunky nachádzajú u dospelých, ktorí trpia cukrovkou 1. typu.

Prieskumy rôznych vedcov ukázali, že ochorenie sa tvorí v priebehu jedného a pol roka u 40% jedincov, ktorí majú vo svojej krvi antikléty. Preto je včasnou metódou detekcie nedostatku inzulínu, porušením metabolizmu sacharidov.

Ako sa vytvárajú protilátky?

Inzulín je špeciálny hormón, ktorý produkuje pankreas. Je zodpovedný za redukciu glukózy v biologickom prostredí. Hormon produkuje špeciálne endokrinné bunky nazývané Langerhansove ostrovčeky. Keď sa objaví diabetes mellitus prvého typu, inzulín sa transformuje na antigén.

Pod vplyvom rôznych faktorov môžu byť protilátky produkované tak na vlastnom inzulíne, ako aj na injekčnom podávaní. Špeciálne proteínové zlúčeniny v prvom prípade vedú k vzniku alergických reakcií. Keď sa podávajú injekcie, vzniká hormonálna rezistencia.

Okrem inzulínových protilátok sa u diabetických pacientov vytvárajú aj iné protilátky. Zvyčajne v čase diagnostiky zistíte, že:

  • 70% pacientov má tri rôzne typy protilátok;
  • 10% pacientov - vlastník len jedného typu;
  • 2 až 4% pacientov nemá v krvnom sére špecifické bunky.

Napriek tomu, že protilátky sa objavujú častejšie pri diabete typu 1, vyskytli sa prípady, keď boli zistené u diabetu 2. typu. Prvá choroba je často zdedená. Väčšina pacientov sú nosiče rovnakého typu HLA-DR4 a HLA-DR3. Ak má pacient bezprostredných príbuzných s diabetom 1. typu, riziko ochorenia sa zvýši 15-krát.

Indikácie na štúdium protilátok

Na analýzu sa odoberá venózna krv. Jej výskum umožňuje včasnú diagnózu diabetu. Analýza je relevantná:

  1. Urobiť diferenciálnu diagnózu;
  2. Detekcia príznakov prediabetes;
  3. Definície predispozície a hodnotenia rizika;
  4. Predpoklady potreby inzulínovej terapie.

Štúdia sa vykonáva pre deti a dospelých, ktorí majú s týmito patologickými stavmi blízkych príbuzných. Je tiež relevantný pri skúmaní subjektov trpiacich hypoglykémiou alebo zhoršenou toleranciou glukózy.

Vlastnosti analýzy

Venózna krv sa odoberá do prázdnej skúmavky so separačným gélom. Miesto vpichu je stlačené vatovým tampónom na zastavenie krvácania. Nie je potrebná žiadna komplikovaná príprava na takúto štúdiu, ale ako väčšina iných testov, je najlepšie darovať krv ráno.

Existuje niekoľko odporúčaní:

  1. Od posledného jedla až po dodanie biomateriálu by malo trvať najmenej 8 hodín;
  2. Alkoholické nápoje, korenené a vyprážané potraviny by mali byť vylúčené z diéty asi jeden deň;
  3. Lekár môže odporučiť opustenie fyzickej aktivity;
  4. Fajčenie nemôže trvať hodinu pred užitím biomateriálu;
  5. Je nežiaduce darovať biomateriál pri užívaní liekov a pri fyzioterapeutických postupoch.

Ak je analýza potrebná na monitorovanie ukazovateľov v čase, mala by sa vždy vykonávať za rovnakých podmienok.

Pre väčšinu pacientov je dôležité: mali by byť protilátky proti inzulínu vôbec. Normal - úroveň, keď je ich počet od 0 do 10 jednotiek / ml. Ak existuje viac buniek, dá sa predpokladať nielen tvorba diabetes mellitus prvého typu, ale aj:

  • Ochorenia charakterizované primárnymi autoimunitnými léziami žliaz s vnútornou sekréciou;
  • Syndróm autoimunitného inzulínu;
  • Alergia na injikovaný inzulín.

Negatívny výsledok je často dôkazom normy. Ak existujú klinické prejavy diabetu, pacient je poslaný do diagnózy, aby zistil metabolické ochorenie charakterizované chronickou hyperglykémiou.

Vlastnosti výsledkov krvných testov na protilátky

So zvýšeným množstvom protilátok proti inzulínu môžeme predpokladať prítomnosť iných autoimunitných ochorení: lupus erythematosus, ochorenia endokrinného systému. Preto pred vykonaním diagnózy a predpísaním diagnózy lekár zbiera všetky informácie o minulých chorobách a dedičnosti a vykonáva ďalšie diagnostické opatrenia.

Medzi symptómy, ktoré môžu spôsobiť podozrenie na prítomnosť diabetu 1. typu:

  1. Intenzívny smäd;
  2. Zvýšenie množstva moču;
  3. Chudnutie;
  4. Zvýšená chuť do jedla;
  5. Znížená zraková ostrosť a iné.

Lekári hovoria, že 8% zdravej populácie má protilátky. Negatívny výsledok nie je známkou neprítomnosti ochorenia.

Analýza protilátok proti inzulínu sa neodporúča ako skríning diabetu 1. typu. Vyšetrenie je však užitočné pre deti so zaťaženou dedičnosťou. U pacientov s pozitívnym výsledkom testu av neprítomnosti ochorenia u najbližších príbuzných je riziko rovnaké ako u iných subjektov v rámci rovnakej populácie.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Rýchlosť protilátok proti inzulínu sa častejšie vyskytuje u dospelých.

Počas prvých 6 mesiacov po debute ochorenia sa môže koncentrácia protilátok znížiť na takú úroveň, že nie je možné určiť ich počet.

Analýza neumožňuje rozlíšiť, proteínové zlúčeniny sa produkujú do vlastného hormónu alebo exogénneho (vstrekovaného injekciou). Vzhľadom na vysokú špecifickosť testu lekár predpíše ďalšie diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy.

Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy nasledovné:

  1. Endokrinné ochorenie je spôsobené autoimunitnou reakciou proti bunkám pankreasu.
  2. Aktivita prebiehajúceho procesu je priamo závislá od koncentrácie produkovaných protilátok.
  3. Vzhľadom k tomu, že posledné proteíny sa začínajú vyvíjať dlho pred objavením sa klinického obrazu, existujú všetky predpoklady pre včasnú diagnózu diabetu 1. typu.
  4. Do úvahy sa berie, že u dospelých a detí na pozadí ochorenia sa tvoria rôzne bunky.
  5. Protilátky proti hormónu majú vo väčšej miere diagnostickú hodnotu pri práci s pacientmi mladšieho a stredného veku.

Liečba pacientov s diabetom 1. typu protilátkami proti inzulínu

Hladina protilátok proti inzulínu v krvi je dôležitým diagnostickým kritériom. Umožňuje lekárovi vykonať korekciu liečby, zastaviť rozvoj rezistencie na látku, čo prispieva k regulácii hladín glukózy v krvi na normálne hodnoty. Udržateľnosť nastáva, keď sa podávajú slabo vyčistené lieky, ktoré majú navyše proinzulín, glukagón a ďalšie zložky.

Ak je to potrebné, sú určené dobre vyčistené zmesi (častejšie bravčové mäso). Nevedú k tvorbe protilátok.
Niekedy sú protilátky detekované v krvi pacientov, ktorí sú liečení hypoglykemickými liekmi.

Inzulínové protilátky

Protilátky proti inzulínu - skupina špecifických sérových proteínov, ktoré sú produkované imunitným systémom tela a pôsobia proti inzulínu. Ich produkcia je stimulovaná autoimunitnou léziou pankreasu, prítomnosť v krvi je považovaná za znak cukrovky závislej od inzulínu. Krvný test je určený na rozlíšenie diabetu mellitus typu 1 a 2, aby sa rozhodlo o vhodnosti inzulínovej terapie, aby sa určila príčina alergickej reakcie počas jej implementácie. Štúdia je indikovaná u pacientov so symptómami hyperglykémie, genetickej predispozície k diabetu 1. typu. Krv sa odoberá zo žily, analýza sa uskutočňuje pomocou ELISA. Hodnoty normy - od 0 do 10 U / ml. Podmienky pripravenosti výsledkov - do 16 pracovných dní.

Protilátky proti inzulínu - skupina špecifických sérových proteínov, ktoré sú produkované imunitným systémom tela a pôsobia proti inzulínu. Ich produkcia je stimulovaná autoimunitnou léziou pankreasu, prítomnosť v krvi je považovaná za znak cukrovky závislej od inzulínu. Krvný test je určený na rozlíšenie diabetu mellitus typu 1 a 2, aby sa rozhodlo o vhodnosti inzulínovej terapie, aby sa určila príčina alergickej reakcie počas jej implementácie. Štúdia je indikovaná u pacientov so symptómami hyperglykémie, genetickej predispozície k diabetu 1. typu. Krv sa odoberá zo žily, analýza sa uskutočňuje pomocou ELISA. Normálne hodnoty sú od 0 do 10 U / ml. Podmienky pripravenosti výsledkov - do 16 pracovných dní.

Protilátky proti inzulínu (IAA) sú produkované B-lymfocytmi s autoimunitným poškodením ostrovčekov sekrečných buniek, ktoré sú charakteristické pre diabetes závislý od inzulínu. Prítomnosť a koncentrácia autoprotilátok v krvi sú príznakmi deštrukcie pankreatického tkaniva, ale nepatria medzi príčiny vzniku diabetu 1. typu. Krvný test na protilátky proti inzulínu je vysoko špecifický spôsob diagnostiky a diferenciácie autoimunitného diabetu a jeho včasná detekcia u jedincov s genetickou predispozíciou. Nedostatočná citlivosť indikátora neumožňuje použiť štúdiu na vyšetrenie tohto ochorenia.

svedectvo

Test na protilátky proti inzulínu v krvi sa vykonáva v spojení s definíciou ďalších špecifických protilátok (na beta bunky pankreasu, glutamát dekarboxylázy, tyrozín fosfatázy). indikácie:

  • Symptómy hyperglykémie, najmä u detí - zvýšili smäd, polyuriu, zvýšenú chuť do jedla, úbytok hmotnosti, zníženú zrakovú funkciu, zníženú citlivosť v rukách a nohách, trofické vredy na nohách, nohy. Identifikácia IAA potvrdzuje prítomnosť autoimunitného procesu, výsledky nám umožňujú rozlíšiť juvenilný diabetes od diabetu 2. typu.
  • Zhoršená dedičnosť pri inzulíne závislom diabete, najmä v detstve. Test AT sa vykonáva ako súčasť rozšíreného prieskumu a výsledky sa používajú na včasnú diagnostiku diabetu mellitus 1. typu a na určenie rizika jeho vývoja v budúcnosti.
  • Transplantácia pankreasu. Analýza je priradená darcovi, aby sa potvrdila neprítomnosť inzulínu závislého diabetu.
  • Alergické reakcie u pacientov liečených inzulínom. Cieľom štúdie je zistiť príčinu reakcií.

Protilátky proti inzulínu sú produkované ako pre vlastný hormón (endogénny), tak pre zavedený (exogénny). U väčšiny pacientov, ktorí dostávajú inzulínovú terapiu, je výsledok štúdie pozitívny bez ohľadu na prítomnosť diabetu 1. typu, takže analýza sa im neukázala.

Príprava na analýzu

Biomateriál pre štúdiu je venózna krv. Odber vzoriek sa vykonáva ráno. Neexistujú žiadne prísne tréningové požiadavky, ale odporúča sa dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Darujte krv nalačno, nie skôr ako 4 hodiny po jedle.
  • Deň pred štúdiou obmedziť fyzický a psycho-emocionálny stres, zdržať sa pitia alkoholu.
  • 30 minút pred biomateriálom sa prestať fajčiť.

Krv sa odoberá venepunkciou, umiestni sa do prázdnej skúmavky alebo do skúmavky so separačným gélom. V laboratóriu sa biomateriál odstredí, produkuje sérum. Vzorka sa testuje testom ELISA. Výsledky sú pripravené do 11-16 pracovných dní.

Normálne hodnoty

Normálne koncentrácia protilátok proti inzulínu nepresahuje 10 U / ml. Koridor referenčných hodnôt nezávisí od veku, pohlavia, fyziologických faktorov, ako je spôsob činnosti, stravovacie návyky a telesná stavba. Pri interpretácii výsledku je dôležité zvážiť, že:

  • 50-63% pacientov s diabetes mellitus 1. typu nevyvíja IAA, preto indikátor nevylučuje prítomnosť ochorenia v rámci normy
  • v prvých šiestich mesiacoch od začiatku ochorenia sa hladina protilátok proti inzulínu zníži na nulu, zatiaľ čo iné špecifické protilátky sa postupne zvyšujú, preto nie je možné výsledky analýzy izolovať.
  • Koncentrácia protilátok sa zvýši bez ohľadu na prítomnosť diabetu, ak pacient už predtým užíval inzulínovú terapiu.

Zvýšenie hodnoty

Protilátky v krvi sa objavujú, keď sa mení tvorba a štruktúra inzulínu. Medzi príčiny zvýšenia miery analýzy patria:

  • Diabetes závislý od inzulínu. Protilátky proti inzulínu sú špecifické pre toto ochorenie. Vyskytujú sa u 37-50% dospelých pacientov, u detí je toto číslo vyššie.
  • Autoimunitný inzulínový syndróm. Predpokladá sa, že tento komplex symptómov je geneticky determinovaný a produkcia IAA je spojená so syntézou modifikovaného inzulínu.
  • Autoimunitný polyendokrinný syndróm. Niekoľko endokrinných žliaz je zapojených do patologického procesu naraz. Autoimunitný proces v pankrease, ktorý sa prejavuje diabetes mellitus a produkciou špecifických protilátok, sa kombinuje s poškodením štítnej žľazy a nadobličiek.
  • Použitie inzulínových prípravkov v súčasnosti alebo skôr. AT sa produkujú ako odozva na zavedenie rekombinantného hormónu.

Liečba abnormalít

Krvný test na protilátky proti inzulínu má diagnostickú hodnotu pri diabete 1. typu. Štúdia sa považuje za najviac informatívnu pri potvrdení diagnózy u detí vo veku do 3 rokov s hyperglykémiou. Výsledky analýzy by mali byť adresované endokrinológovi. Na základe údajov z komplexného vyšetrenia lekár rozhodne o metódach liečby, o potrebe širšieho vyšetrenia na potvrdenie alebo vyvrátenie autoimunitného poškodenia iných žliaz s vnútornou sekréciou (štítna žľaza, nadobličky), celiakia, pernicitná anémia.

AT na inzulín

* - 3% zľava pri objednávke online

** - odber krvi nie je zahrnutý v nákladoch na analýzu.

Termín: 7 dní

Skúmaný biomateriál: sérum

Metóda stanovenia: enzýmová imunoanalýza (ELISA) t

Autoimunitné protilátky proti inzulínu sa tvoria, keď zariadenie ostrovčekov pankreasu nefunguje správne a je jedným zo markerov možného inzulín-dependentného diabetu typu závislého od inzulínu. Podľa štúdií sú protilátky prítomné približne u 85–90% pacientov náchylných na túto chorobu, takže analýza je povinná pre diagnostiku.

Cukrovka je genetické ochorenie, takže príbuzní pacienta s potvrdenou diagnózou automaticky spadajú do rizikovej skupiny. Pravdepodobnosť ochorenia v rámci jednej rodiny sa zvyšuje 15-krát. AT na inzulín vám umožňuje identifikovať príznaky ohrozeného autoimunitného ochorenia dlho pred nástupom klinických príznakov.

Indikácie: Test protilátky je predpísaný ako súčasť diagnostiky autoimunitných patológií, zvyčajne v spojení s inými štúdiami: vyšetrenie osôb s rizikom diabetu typu I, ako aj monitorovanie liečby a stanovenie príčin alergickej reakcie počas liečby inzulínom.

Príprava: Z žily sa vykonáva odber krvi, testovaným materiálom je krvné sérum. Osobitné prípravné činnosti sa nevyžadujú, ale odporúča sa zdržať sa konzumácie 4 hodiny pred návštevou laboratória.

Inzulínové protilátky

Štúdia na detekciu autoprotilátok proti endogénnemu inzulínu v krvi, ktorá sa používa na diferenciálnu diagnózu diabetes mellitus 1. typu u pacientov, ktorí nie sú liečení inzulínovými prípravkami.

Ruské synonymá

Anglické synonymá

Inzulínové autoprotilátky, IAA.

Metóda výskumu

Enzýmový imunosorbentný test (ELISA).

Merné jednotky

Jednotky / ml (jednotky na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Protilátky proti inzulínu (AT k inzulínu) sú autoprotilátky produkované organizmom proti vlastnému inzulínu. Sú najšpecifickejším markerom diabetes mellitus 1. typu (DM 1. typu) a skúmajú sa na diferenciálnu diagnostiku tohto ochorenia. Diabetes typu 1 (diabetes závislý od inzulínu) sa vyskytuje ako výsledok autoimunitného poškodenia β-buniek pankreasu, čo vedie k absolútnej nedostatočnosti inzulínu v tele. To odlišuje diabetes typu 1 od diabetu 2. typu, v ktorom imunologické poruchy hrajú oveľa menšiu úlohu. Diferenciálna diagnostika typov diabetu má zásadný význam pre zostavenie prognózy a taktiky liečby.

Pre diferenciálnu diagnostiku variantov diabetu sa skúmajú autoprotilátky proti β-bunkám ostrovčekov Langerhans. Prevažná väčšina pacientov s diabetom 1. typu má protilátky proti zložkám vlastného pankreasu. A naopak, takéto autoprotilátky nie sú pre pacientov s diabetom 2. typu typické.

Inzulín je autoantigén pri vývoji DM typu 1. Na rozdiel od iných známych autoantigénov nachádzajúcich sa v tejto chorobe (glutamát dekarboxyláza a rôzne proteíny Langerhansových ostrovčekov) je inzulín jediným autoantigénom, ktorý je špecificky špecifický pre pankreas. Pozitívny test na inzulínové protilátky sa preto považuje za najšpecifickejší marker autoimunitného poškodenia pankreasu u pacientov s diabetom 1. typu (50% pacientov s diabetom 1. typu má autoprotilátky proti inzulínu). Ďalšie autoprotilátky, ktoré sa tiež nachádzajú v krvi pacientov s diabetom typu 1, zahŕňajú protilátky proti bunkám pankreatických ostrovčekov, protilátky proti glutamát dekarboxyláze a niektoré ďalšie. V čase diagnózy má 70% pacientov 3 alebo viac typov protilátok, menej ako 10% - iba jeden typ a 2-4% nemajú žiadne špecifické autoprotilátky. Súčasne autoprotilátky s diabetom typu 1 nie sú priamou príčinou vývoja ochorenia, ale odrážajú len deštrukciu buniek pankreasu.

AT na inzulín je najtypickejší pre deti s diabetom 1. typu a je oveľa menej častý u dospelých pacientov. Vo všeobecnosti sa u pediatrických pacientov objavujú najprv vo veľmi vysokom titre (tento trend je obzvlášť výrazný u detí mladších ako 3 roky). Vzhľadom na tieto vlastnosti je analýza protilátok proti inzulínu inzulínu považovaná za najlepší laboratórny test na potvrdenie diagnózy diabetu 1. typu u detí s hyperglykémiou. Treba však poznamenať, že negatívny výsledok nevylučuje prítomnosť diabetu 1. typu. Na získanie najkomplexnejších informácií v diagnóze sa odporúča analyzovať nielen inzulínové inzulínové protilátky, ale aj iné autoprotilátky špecifické pre diabetes typu 1. Detekcia AT na inzulín u dieťaťa bez hyperglykémie sa nepovažuje v prospech diagnózy diabetu 1. typu. V priebehu ochorenia sa hladina protilátok proti inzulínu znižuje na nedetegovateľné, čo odlišuje tieto protilátky od iných protilátok špecifických pre diabetes 1. typu, ktorých koncentrácia zostáva stabilná alebo sa zvyšuje.

Napriek skutočnosti, že protilátky proti inzulínu sú považované za špecifický marker diabetu typu 1, sú opísané prípady diabetu typu 2, v ktorých boli tieto autoprotilátky tiež detegované.

Diabetes typu 1 má výrazné genetické zameranie. Väčšina pacientov s týmto ochorením sú nositeľmi určitých alel HLA-DR3 a HLA-DR4. Riziko vzniku diabetu typu 1 u blízkych príbuzných pacientov s touto chorobou sa zvyšuje 15-krát a je 1:20. Spravidla sa imunologické poruchy vo forme produkcie autoprotilátok proti zložkám pankreasu zaznamenávajú dlho pred nástupom diabetu 1. typu. Je to spôsobené tým, že vývoj rozvinutých klinických symptómov diabetu 1. typu vyžaduje deštrukciu 80-90% buniek Langerhansových ostrovčekov. Preto môže byť test na prítomnosť inzulínových protilátok použitý na posúdenie rizika vzniku diabetu v budúcnosti u pacientov so záťažovou dedičnou anamnézou tohto ochorenia. Prítomnosť inzulínu inzulínu v krvi týchto pacientov je spojená s 20% zvýšením rizika vzniku diabetu 1. typu v nasledujúcich 10 rokoch. Detekcia 2 alebo viacerých autoprotilátok špecifických pre diabetes typu 1 zvyšuje riziko vzniku ochorenia o 90% v nasledujúcich 10 rokoch.

Hoci sa test na inzulín inzulín (ako aj iné laboratórne indikátory) neodporúča ako skríning diabetu 1. typu, štúdia môže byť užitočná pri skúmaní detí so záťažovou dedičnou anamnézou diabetu 1. typu. Spolu s glukózovým tolerančným testom umožňuje diagnostikovať diabetes typu 1 pred vznikom výrazných klinických symptómov, vrátane diabetickej ketoacidózy. Hladina C-peptidu v čase diagnózy je tiež vyššia, čo odráža najlepšie indikátory reziduálnej funkcie β-buniek pozorované pri tejto taktike liečby pacientov z rizikovej skupiny. Treba poznamenať, že riziko vzniku ochorenia u pacienta s pozitívnym testom na inzulínové protilátky a absencia zaťaženej dedičnej histórie diabetu 1. typu sa nelíši od rizika vzniku tohto ochorenia v populácii.

Väčšina pacientov, ktorí dostávajú inzulínové prípravky (exogénny, rekombinantný inzulín), v priebehu času začínajú produkovať protilátky. Výsledky ich výskumu budú pozitívne bez ohľadu na to, či produkujú protilátky proti endogénnemu inzulínu alebo nie. Z tohto dôvodu nie je štúdia určená na diferenciálnu diagnózu diabetu 1. typu u pacientov, ktorí už dostali inzulínové prípravky. Táto situácia môže nastať, keď je u pacienta s diabetom 1. typu podozrivý z diabetu 1. typu, ktorý bol liečený exogénnym inzulínom na korekciu hyperglykémie.

Väčšina pacientov s diabetom typu 1 má jednu alebo viac asociovaných autoimunitných ochorení. Najčastejšie je možné diagnostikovať autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (Hashimotova tyreoiditída alebo Gravesova choroba), primárnu adrenálnu insuficienciu (Addisonovu chorobu), gluténovú enteropatiu (celiakiu) a zhubnú anémiu. Ak sa teda získa pozitívny test na inzulín inzulín a potvrdí sa diagnóza diabetu 1. typu, sú na vylúčenie týchto ochorení potrebné ďalšie laboratórne testy.

Na čo sa používa výskum?

  • Pre diferenciálnu diagnózu diabetes mellitus typu 1 a 2.
  • Predpovedať vývoj diabetu 1. typu u pacientov so záťažovou dedičnou anamnézou tohto ochorenia, najmä u detí.

Kedy je naplánovaná štúdia?

  • Pri vyšetrovaní pacienta s klinickými príznakmi hyperglykémie: smäd, zvýšený objem denného moču, zvýšená chuť do jedla, úbytok hmotnosti, progresívny pokles zraku, znížená citlivosť kože končatín, tvorba vredov neléčenia nôh a nôh.
  • Pri vyšetrovaní pacienta so záťažovou dedičnou anamnézou diabetu 1. typu, najmä ak ide o dieťa.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0 - 10 U / ml.

  • diabetes typu 1;
  • syndróm autoimunitného inzulínu (choroba Hirata);
  • autoimunitný polyendokrinný syndróm;
  • ak boli predpísané inzulínové prípravky (exogénny, rekombinantný inzulín) - prítomnosť protilátok proti inzulínovým prípravkom.
  • norma;
  • v prítomnosti príznakov hyperglykémie je pravdepodobnosť diagnózy diabetu typu 2 pravdepodobnejšia.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • AT na inzulín je typickejší pre deti s diabetom 1. typu (najmä do 3 rokov) a je oveľa menej častý u dospelých pacientov.
  • Koncentrácia protilátok proti inzulínu sa počas prvých 6 mesiacov ochorenia znižuje na nedetegovateľnú.
  • U pacientov, ktorí dostávajú inzulínové prípravky, bude výsledok štúdie pozitívny bez ohľadu na to, či produkujú protilátky proti endogénnemu inzulínu alebo nie.

Dôležité poznámky

  • Štúdia neumožňuje rozlíšiť autoprotilátky od endogénneho inzulínu a protilátok proti exogénnemu (injekčnému, rekombinantnému) inzulínu.
  • Výsledok analýzy by sa mal vyhodnotiť spolu s údajmi o skúškach pre iné autoprotilátky špecifické pre diabetes typu 1 a výsledky všeobecných klinických testov.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Endokrinológ, praktický lekár, pediater, anestéziológ, resuscitátor, očný lekár, nefrológ, neurológ, kardiológ.

rokovania

Analýza C-peptidu, inzulínu, protilátok proti Langerhansovým ostrovčekom

24 pracovných miest

Diagnóza diabetes mellitus - laboratórne testy

V laboratórnej diagnóze diabetu mellitus sa za kritérium prítomnosti ochorenia považuje zvýšenie koncentrácie glukózy v plazme, ako aj kapilárna a celá venózna krv. Analýza by sa mala vykonať dve hodiny po zaťažení glukózou a nalačno.

Na laboratórne rozlíšenie NIDDM a IDDM v diagnostike sa používa analýza C peptidu. Normálna a zvýšená hladina inzulínu v krvi je charakteristická pre NIDDM a znížená - pre IDDM. Diagnóza koncentrácie inzulínu teda umožňuje objasniť diagnózu pacientov s hraničnými odchýlkami v citlivosti na glukózu.

Pred liečbou inzulínovými injekciami, aby sa zistila prítomnosť IDDM prediabetes, hľadajú protilátky proti inzulínu.
Inzulín a C-peptid nereagujú skrížene, pretože posledne uvedená látka nie je biologicky aktívna. Polčas C-peptidu je dlhší ako polčas inzulínu a je tiež potrebné poznamenať, že je oveľa horšie rozkladať sa v pečeni. Preto molárny pomer C-peptidu k inzulínu v periférnej krvi je päť a v portálnej žile je jednota. Obidve látky v ekvimolárnych množstvách sa syntetizujú z proinzulínu, respektíve ich sérové ​​hladiny navzájom korelujú. Výnimkou sú pacienti trpiaci inzulínom alebo obezitou.

C peptidová analýza má širokú škálu aplikácií: pri inštalácii injekčnej dávky inzulínu je potrebné stanoviť stupeň hypoglykémie; používa sa na detekciu remisie diabetu; umožňuje stanoviť hladinu endogénneho inzulínu (v prítomnosti protilátok alebo exogénneho inzulínu) a tiež poskytuje kontrolu nad činnosťou β-buniek.

V laboratórnej diagnostike diabetu mellitus umožňuje analýza peptidu C liečiť fluktuácie hladiny inzulínu, najmä keď sa inzulín oneskoruje v pečeni. Vysoká hladina koncentrácie C peptidu je jasne charakteristická pre pacientov s inzulínom. Akékoľvek významné zvýšenie po operácii zvyčajne znamená obnovenie nádoru alebo šírenie metastáz. Falošný nárast C-peptidu môže byť spôsobený prítomnosťou protilátok proti inzulínu v krvi. U takýchto pacientov sa protilátky viažu na proinzulín.

Podľa lekárskeho výskumu sú protilátky proti bunkám inzulínu a ostrovčekov možnou príčinou narušenia p-buniek a diabetes mellitus. Takéto protilátky boli zistené u 35-40% pacientov s diabetom 1. typu. Existuje tiež zjavná vzájomná závislosť medzi protilátkami proti bunkám ostrovčekov a protilátkami proti inzulínu. Hlavným účelom inzulínových protilátok (hlavnou príčinou diabetu) je dekarboxyláza antigén - kyselina glutámová. Tento antigén, ktorý je membránovým enzýmom, je zodpovedný za biosyntézu kyseliny gama-aminobutánovej, ktorá pôsobí ako inhibičný neurotransmiter v cicavčom CNS. Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej sa môžu detegovať aspoň sedem rokov pred prvými prejavmi diabetu, čo z neho robí marker zvýšeného informačného obsahu. To znamená, že tento antigén umožňuje nielen včasnú diagnózu pre-diabetes, ale aj stanovenie rizikových skupín pre ľudí potenciálne náchylných na diabetes.

Existuje cukrovka rezistentná na inzulín. V tomto prípade nastáva situácia, keď je v krvi diagnostikovaná normálna hladina C-peptidu a inzulínu, ale je prítomná hyperglykémia.

52-20-209. Inzulínové protilátky

Biomaterial: Krvné sérum

Termín (v laboratóriu): 5 dní *

popis

Protilátka proti inzulínu je jedným z typov autoprotilátok, ktoré patria do IgG a sú zamerané na endogénny inzulín samotného pacienta. Hladina inzulínových protilátok sa môže zvýšiť u 35-40% pacientov s novodiagnostikovaným diabetes mellitus 1. typu (tzn. Neliečených inzulínom) au takmer 100% detí do 5 rokov od nástupu diabetes mellitus závislého od inzulínu.

Základom vzniku protilátok proti inzulínu je hyperinzulinémia, ktorá prebieha v počiatočnom štádiu ochorenia a reakcia imunitného systému. Definícia protilátok proti inzulínu sa preto môže použiť na diagnostiku počiatočných štádií diabetes mellitus, prediabetes, vymazaných a atypických foriem (citlivosť - 40-95%, špecificita - 99%).

Označenia na vymenovanie

  • Prehľad jedincov s možnou predispozíciou k cukrovke 1. typu,
  • Riešenie otázky vymenovania inzulínovej terapie u diabetes mellitus 1. typu,
  • Korekcia inzulínovej terapie a cielená imunosupresívna liečba.

Príprava na štúdium

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje.

O Nás

Ovariálna dysfunkcia Nadmerné predĺženie (viac ako 35 dní) alebo skrátenie (menej ako 21 dní) menštruačného cyklu. Nepravidelný menštruačný cyklus. Dlhé obdobia (viac ako 7 dní). Premenstruačný syndróm (letargia, apatia, slznosť, podráždenosť). Neplodnosť. Nedostatok menštruácie dlhšie ako 6 mesiacov (amenorea). Všeobecná slabosť, malátnosť, závrat, bolesť hlavy, bledosť kože v dôsledku anémie (zníženie hladiny hemoglobínu v krvi) v dôsledku straty krvi.<