OZHSS: Čo je to? čo je normou? ako analyzovať?

Železo (železo, Fe) je jedným z najdôležitejších prvkov pre telo. Takmer všetky železo pochádzajúce z potravy sa viaže na proteíny a následne sa do nich začleňuje. Každý pozná takýto proteín obsahujúci hemoglobín, ktorý sa skladá z neproteínového podielu - hemu a globínového proteínu. Existujú však bielkoviny v tele, ktoré obsahujú železo, ale nemajú skupinu hemu, napríklad feritín, ktorý poskytuje rezervu prvku alebo transferínu, ktorý ho prenáša na svoj zamýšľaný účel. Ukazovateľom funkcionality je celková transferínová alebo celková schopnosť viazať železo v sére (TIBC, TIBC) - táto analýza bude diskutovaná v tomto príspevku.

Transportný proteín (transferín - TF, Tf) v tele zdravých ľudí nemôže "ísť prázdny", to znamená, že saturácia železom by nemala byť nižšia ako 25 - 30%.

Rýchlosť OZHSS je 40,6 - 62,5 umol / l. Čitateľ môže v nasledujúcej tabuľke nájsť podrobnejšie informácie o normálnych hodnotách, avšak ako vždy je potrebné mať na pamäti, že normy v rôznych zdrojoch av rôznych laboratóriách sa môžu líšiť.

Nosí toľko, koľko dokáže

Zvyčajne (ak je v tele všetko normálne) sa približne 35% transportného proteínu viaže na Fe. To znamená, že tento proteín preberá a následne transportuje 30 - 40% celkového množstva prvku, čo zodpovedá rovnakému percentuálnemu vyjadreniu (až 40%) väzbovej kapacity transferínu (kapacita viazania železa v sére - CRS).

Inými slovami: OZHSS (celková väzbová kapacita železa v sére) v laboratóriu je analýza, ktorá neindikuje koncentráciu transportného proteínu, ale množstvo železa, ktoré môže „zaťažiť“ transferín a ísť do kostnej drene pre erytropoézu (tvorba červených krviniek) alebo do miest. kde sa skladuje položka položky. Alebo sa môže (aj v spojení s tronferínom) vrátiť: z „úložísk“ alebo z miest rozpadu (fagocytárne makrofágy).

Všeobecne platí, že železo cestuje cez telo a dostane tam, kde to potrebuje, vďaka proteínu transferínu, ktorý je akýmsi prostriedkom pre tento prvok.

Musíte niečo opustiť a iné...

Transferín zároveň nemôže odniesť všetko železo v tele (zvyčajne od 30 do 40% jeho maximálnej kapacity) a ak je transportný proteín nasýtený viac ako 50%, potom zvyšok Fe obsiahnutý v sére, zanecháva iné proteíny (napríklad albumín). V tomto prípade je jasné, že transferín, ktorý je nasýtený prvkom asi tretina, stále ponecháva veľa voľného priestoru (60 - 70%). Tieto nevyužité schopnosti „vehikula“ sa nazývajú nenasýtené alebo latentné kapacity viazania železa alebo jednoducho LVHL. Tento laboratórny indikátor sa dá ľahko vypočítať podľa vzorca:

  • LVHSS = OZHSS - sérové ​​Fe

LZhSS je ≈ 2/3 (alebo približne 70%) celkového výkonu OZHSS. Priemerné hodnoty normy pre latentné železo viažuce sérum ≈ 50,2 mmol / l.

Na základe výsledkov získaných pri stanovení sérového železa a celkovej schopnosti viazať železo v sére je možné nájsť hodnoty CST - koeficient transferínového feritu (percento Fe v OZHSS):

  • CST = (sérum Fe: OZHSS) x 100%

Miera koeficientu saturácie v percentuálnom vyjadrení je od 16 do 47 (priemerná hodnota normy je 31,5).

S cieľom pomôcť čitateľovi rýchlo pochopiť hodnoty niektorých ukazovateľov, ktoré odrážajú výmenu takéhoto dôležitého chemického prvku pre telo, by bolo vhodné umiestniť ich do tabuľky:

TIBCO:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Je potrebné poznamenať, že WHO odporúča mierne odlišné (rozšírené) hranice normálnych hodnôt, napríklad: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Pozornosť čitateľa sa však na tieto otázky zameriavala už na začiatku tohto článku.

OZHSS sa mení za rôznych okolností

Keďže táto práca je venovaná celkovej väzbovej kapacite železa v sére, je potrebné najprv určiť stavy, keď je úroveň opísaného indikátora zvýšená, a keď je znížená.

Hodnoty OZHSS sa teda zvyšujú v prípadoch nasledujúcich stavov (nemusia byť nevyhnutne spojené s akoukoľvek patológiou):

  1. Hypochromická anémia;
  2. V tehotenstve, čím dlhšie obdobie trvá, tým vyššia je miera (pozri tabuľku);
  3. Chronická strata krvi (hemoroidy, hojné periódy);
  4. Zápalový proces lokalizovaný v pečeni (hepatitída) alebo ireverzibilná náhrada pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom (cirhóza);
  5. Erytrémia (pravá polycytémia - choroba Vaquez);
  6. Nedostatok chemického prvku (Fe) v potrave alebo v rozpore s jeho absorpciou;
  7. Užívanie (predĺžených) perorálnych kontraceptív;
  8. Nadmerný príjem železa v tele;
  9. Ferroterapia (liečba železom) na dlhú dobu;
  10. Keď už nie sú krvné transfúzie raritou (hematologickou patológiou).

Celková schopnosť viazať železo v krvnom sére môže mať normálne vyššie hodnoty u detí ako u dospelých.

Medzitým existuje množstvo chorôb, keď OZHSS ukazuje tendenciu klesať (indikátor OZHSS - je znížený). Patrí medzi ne:

  1. Choroby, ktoré sa nazývajú anémia, pridávajú k nim definíciu: hemolytickú, kosáčikovitú, zhubnú;
  2. Hemochromatóza (dedičná patológia polysystému, nazývaná bronzový diabetes, ktorý sa vyznačuje vysokou absorpciou Fe v gastrointestinálnom trakte a následnou distribúciou prvku tkanivami a orgánmi);
  3. thalassemia;

Nízka / vysoká úroveň Fe → hodnoty iných ukazovateľov (OZHSS, TF, CST)

Nízka hladina prvku (Fe) v krvi, spravidla znamená nízke hodnoty celkovej kapacity železa viazať železo (vrátane latentného LSC). Podobný obraz krvi sa vyvíja v mnohých patologických stavoch, ktoré sú sprevádzané nedostatkom železa:

  • Anémia (pre diferenciálnu diagnostiku a objasnenie formy ochorenia je užitočné vykonať analýzu, ktorá vypočíta hladinu feritínu v krvi);
  • Chronické patologické procesy, pri ktorých sa hladina železa často znižuje (malígne nádory, zápalové reakcie, infekcie).

štádia vývoja nedostatku železa

Mimochodom, taká analýza, ako je schopnosť viazať železo v sére, môže byť ľahko nahradená skúmaním koncentrácie transportéra Fe-transferínu (Tf) v plazme (sére) krvi, hoci sa to často stáva opačne, pretože laboratórium nemusí mať na tento test reagenčné súpravy a vybavenie.

Norma Tf pre mužov je 23 - 43 µmol / L (2,0 - 3,8 g / l), pre ženy, vzhľadom na ich osobitný vzťah s železom, normálne hodnoty transportného proteínu trochu rozširujú svoje hranice: 21 - 46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Pri interpretácii výsledkov analýzy je potrebné vziať do úvahy zmenu transferínu v konkrétnej patológii (pozri transferín), napríklad ak je v tele nedostatok železa, hladina jeho transportéra sa zvýši.

Ak je hladina železa v tele vysoká, potom môžeme očakávať zvýšenie CST (musí sa tento chemický prvok rozhodnúť niekde?). Rýchlosť nasýtenia ferra prenášajúceho jeho proteíny a iné ochorenia sa zvyšuje:

  • Patologické stavy, počet laboratórnych príznakov, pri ktorých dochádza k zvýšenému rozpadu červených krviniek - červených krviniek (hemolýza);
  • Hemoglobinopatie (Culeyova choroba - talasémia);
  • Hemochromatóza (dedičné porušenie metabolizmu železa, v dôsledku čoho sa Fe začne aktívne hromadiť v tkanivách, čo spôsobuje živé klinické symptómy, kde medzi veľmi zreteľnými príznakmi je hyperpigmentácia kože);
  • Nedostatok vitamínu b6;
  • Otrava železom (použitie liekov obsahujúcich Fe);
  • Nefrotický syndróm;
  • V niektorých prípadoch lokalizácia zápalového procesu v pečeňovom parenchýme (hepatitída).

Na záver by som chcel ešte raz pripomenúť fyziologické odchýlky OZHSS a parametrov železa:

Počas gravidity (normálne tečúca) sa môžu hodnoty OZHSS zvýšiť o 1,5 - 2 krát (a to nie je hrozné), zatiaľ čo železo počas tohto časového obdobia bude vykazovať tendenciu k poklesu.

U detí, ktoré práve informovali svet o svojom vzhľade (zdravé), celkový výkon v sére dáva nízke hodnoty, ktoré sa potom postupne zvyšujú a približujú sa k úrovni dospelého. Ale koncentrácia Fe v krvi bezprostredne po narodení ukazuje pomerne vysoké počty, čoskoro sa však všetko zmení.

O Nás

V súčasnosti dostávajú injekcie oxytocínu kohokoľvek, kto je chytený v "žalári" nemocnice s cieľom dostať sa von. A nezáleží na tom, akým spôsobom došlo k porodu - či už prirodzene alebo pomocou cisárskeho rezu.