Čo ukazuje analýza sputa?

Kedy je predpísaný? Ako dlho sa pripravuje?

Analýza spúta - patologického tajomstva respiračného traktu vylučovaného kašľom alebo vykašliavaním, môže byť predpísaná pre akékoľvek ochorenie sprevádzané dlhotrvajúcim kašľom na objasnenie diagnózy. Pri analýze spúta sa hodnotia jeho fyzikálne vlastnosti, napríklad sliznice a transparentné sú typické pre vírusové infekcie, hnisavé - pre bakteriálne poškodenie, viskózne a sklovité - pre bronchiálnu astmu, ako ríbezľové želé - pre rakovinu pľúc a pre Friedlandorovu pneumóniu, hojnú a plodnú - pre absces pľúc a bronchiektázia, ružová a penivá - na pľúcny edém. V štúdii spúta pod mikroskopom sa detegujú rôzne nečistoty, takže kryštály Charcot-Leiden, eozinofilné bunky a špirály Kurshman pozostávajúce z hlienu a odliatkov priedušiek sa nachádzajú len počas bronchiálnej astmy. Dietrichové zátky sa skladajú z baktérií, ich rozkladné produkty a mastné kyseliny sa nachádzajú pri hnilobe v pľúcach. V tuberkulóze sa nachádza spúta s inklúziami podobnými mincami. Okrem makroskopického a mikroskopického vyšetrenia sa spúta kultivuje na špeciálnych médiách na identifikáciu patogénnych baktérií a stanovenie citlivosti na antibiotiká. V spúte nachádzajú tuberkulózny bacil s otvorenou formou tuberkulózy a vajíčka ascaris patria medzi veľmi zriedkavé nálezy. Doba trvania štúdie závisí od

Metóda, mikroskopická analýza bude pripravená nasledujúci deň, a siatie, možno, za 10 dní.

Všeobecná analýza spúta - odpovede na vaše otázky

Hlien je patologický výtok, ktorý vzniká pri zápale dýchacích ciest. Všeobecná analýza spúta pomáha určiť povahu bronchopulmonálneho ochorenia av niektorých prípadoch určiť jeho príčiny.

Prečo potrebujete výskum?

Okrem hlienu, ktorý sa normálne produkuje v prieduškách, spúta obsahuje patogénne mikroorganizmy, hnis, krvinky a častice odumretých buniek. Podrobná analýza látky umožňuje:

  • identifikovať patogén patológie,
  • zvoliť racionálnu antibiotickú liečbu,
  • potvrdiť alebo poprieť prítomnosť malígnych nádorov,
  • získať informácie o štádiu a lokalizácii zápalového procesu.

Kedy a komu je menovaný?

Účelom analýzy je: t

  • podozrenie na akútne alebo chronické ochorenia dýchacieho systému (bronchitída, pneumónia, tuberkulóza, rakovina pľúc atď.),
  • potreba monitorovania účinnosti liečby.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Hlien sa pohybuje lepšie, ak pijete viac teplých tekutín deň predtým a vezmete vykašliavanie. Bezprostredne pred vyšetrením by ste si mali starostlivo čistiť zuby a vypláchnuť ústa tak, aby sa žiadna cudzia bakteriálna flóra nemiešala so spútom. Špeciálna ústna voda nie je potrebná.

Ako užívať sputum?

Spúta sa zhromažďuje doma alebo na ambulantnom základe. Za týmto účelom je pacientovi daná sterilná nádoba, ktorú nie je možné pred analýzou otvoriť.

Hlien pre výskum je potrebné ráno, čerstvé. Je lepšie ho zbierať pred raňajkami. Tajomstvo je vykašliavanie, ale nie vykašľanie.

Aby sa zlepšilo uvoľňovanie spúta, pred zberom je potrebné urobiť 3 pomalé hlboké vdychy a výdychy, ktoré držia dych medzi nimi po dobu 3-5 sekúnd. Potom by ste mali kašľať a pľuvať hlien v nádobe. Opakujte kroky, kým hladina sekrécie nedosiahne 5 ml. Počas odberu je dôležité zabezpečiť, aby sa do nádoby nedostali žiadne sliny.

Ak neúspešné pokusy doma môžete dýchať paru cez hrniec vriacej vody. Na klinike pacienti podstúpia 15 minútovú inhaláciu s roztokom soli a sódy.

Kedy je potrebné dodať materiál do laboratória?

Sputum sa má odobrať do laboratória ihneď po odbere. V zatuchnutej substancii sa saprofyty začínajú množiť, čo vedie k skresleniu výsledkov analýzy. V prípade potreby je možné nádobu uskladniť v chladničke, nie však dlhšie ako 3 hodiny. V laboratóriách na dlhšie skladovanie používajte špeciálne konzervačné prostriedky.

Výsledky dekódovania

Vyšetrenie spúta zahŕňa:

  • vizuálna kontrola (hodnotenie farby, charakteru, textúry, vrstvenia),
  • mikroskopické vyšetrenie
  • bakterioskopia a kultúra kultivačného média.

Výsledky sú zaznamenané vo formulári analýzy, ktorý je pacientovi vydaný do 3 pracovných dní alebo je prevedený ošetrujúcemu lekárovi. Odborník vyhodnotí údaje a vyvodí závery o povahe patológie.

Analýza hlienu (čo potrebujem a čo to ukazuje)

Analýza spúta je potrebná na objasnenie choroby charakterom vylučovaného hlienu. Pri rôznych poruchách, napríklad pri ochoreniach dýchacích ciest, keď sa priedušky podieľajú na zápalovom procese, sú pľúca opuchnuté, až do jedného litra patologickej sekrécie sa počas dňa oddelí. Pri ochoreniach ľudského dýchacieho systému sa oddelí hlien s rôznym stupňom viskozity, má inú farbu a môže mať určitý zápach. Vyšetrenie vylučovaného hlienu pomôže určiť pozitívny alebo negatívny výsledok Kochových pľúcnych tyčiniek a iných nebezpečných ochorení.

Čo je to sputum? Izolácia priedušnice a priedušiek, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach dýchacieho systému. Inými slovami, je to indikátor prítomnosti patológií. Patologické tajomstvo je oddelené v čase záchvatu kašľa. Zvonku môžete chorobu dokonca identifikovať. Často sa používa možnosť analýzy v laboratóriu. Mukus v hrdle, ktorého príčiny sú rôznorodé, sa považuje za prirodzenú reakciu na patogénne baktérie, zápal.

Aká analýza ukazuje

Najprv musíte vedieť, čo zbierať a ako postupovať. Z kompetentne vykonaného postupu závisí konečný výsledok testu spúta. V ľudskej sliznici už existuje určitý počet hlienov ako ochranná funkcia tela. Keď je človek chorý, množstvo sekrécie sa znižuje a objavujú sa patogény.

Na čo je analýza?

Existuje niekoľko okolností:

  • Vyčerpávajúci kašeľ (posledné týždne).
  • Keď má pacient zápal pľúc, lekár vám predpíše vyšetrenie.
  • Pri vyšetrení môže lekár podozrenie na predĺžené zápalové procesy.

Čo hovorí analýza spúta? Vďaka prieskumu je možné objasniť:

  • typ choroby;
  • prítomnosť patogénnych baktérií;
  • určiť liečbu pre rýchlu obnovu pacienta;
  • rôzne parazitické červy;
  • detegovať bunky citlivé na trvalé delenie v tele (rakovinové).

Analýza spúta určuje prítomnosť alebo neprítomnosť hnisavých nečistôt a krvácania. Dekódovacia analýza uvedená nižšie. Okrem vyššie uvedených ukazovateľov, štúdia ukáže reakciu na baktericídne lieky. Významný faktor sa považuje za kompetentný zber biologického materiálu, zaslanie štúdie. Výsev sa vykonáva po zbere materiálu a je potrebné sledovať čas. Po dvoch hodinách bude materiál neplatný.

Druhy analýz

Existuje niekoľko možností prieskumu, ktoré môžu pomôcť identifikovať vírus. Pri zvažovaní klinickej analýzy má klinika pre tento postup špeciálny priestor na podanie spúta. Ak pacient najskôr prejde testom, sestra vás bude informovať o tom, ako bude test vykonaný a tiež skontroluje, či pacient urobil všetko správne. Po tomto postupe musí byť nádoba podpísaná a odoslaná do laboratória na posúdenie.

Všeobecná analýza

Keď v tele nie sú žiadne patológie a je zdravé, vylučovaný hlien nemá zápach a inklúzie.

Zvážte všeobecnú analýzu spúta:

  • K-stvo sekréty: sú vzácne.
  • Vôňa: nie.
  • Farba: sivasto žltá.
  • Charakter: sliznica.
  • Konzistencia: pletenie.
  • Nečistoty: fibrínové svrbenie.
  • Mikroskopické vyšetrenie: makrofágy, leukocyty, pneumokoky.
  • Citlivosť na antibiotiká: penicilín, makrolidy, cefalosporíny.

Bakteriologické vyšetrenie

V tejto štúdii sa používa spôsob farbenia materiálu. Zmena farby indikuje pozitívnu odozvu, ak sa testujú palice Koch. Úroveň infekcie baktériami a vírusmi je určená počtom mikróbov v tajnosti.

Uskutoční sa bakteriologické vyšetrenie, aby sa zistil zdroj infekcie a naočkovacia nádrž stanovuje citlivosť. Po štúdii je predpísaný priebeh liečby proti Mycobacterium Koch. Prvé bakterioskopické vyšetrenie spúta sa uskutočňuje pred antibiotickou liečbou.

Zvážte, kedy je racionálne priradiť analýzu:

  • identifikácia zdroja infekcie;
  • citlivosť na baktericídne činidlá;
  • monitorovať účinnosť liečby;
  • ak má lekár podozrenie, že pacient môže mať tuberkulózu.

Po niekoľkých dňoch sa vyhodnotí rast kolónií a oddelí sa zdroj infekcie. Zostávajúce informácie sú známe po 14 dňoch a po vyšetrení na prítomnosť Kochových tyčiniek - po 21, 30 dňoch.

Mikroskopické vyšetrenie

Mikroskopia spúta je potrebná na identifikáciu povahy ochorenia. Skúma sa počet krvných buniek, ktoré sa vyvíjajú v červenej kostnej dreni z hemopoézy granulocytov. Ak je ich počet 25 - studený alebo vírus.

Makroskopické vyšetrenie

Makroskopické vyšetrenie sa používa na indikáciu farby a vône patologických sekrétov. Prieskum sa vykonáva a zisťuje sa štádium vzniku ochorenia. Keď je bolestivý nástup. Veľmi vodnatý hlien je nebezpečný typ ochorenia. Detekcia zápachu - zápal s hnisom.

svedectvo

Normálne by mala byť analýza citlivosti spúta na antibiotikum vykonaná vo všetkých variantoch, ak je potrebná antimikrobiálna liečba. Na základe kľúčových pravidiel liečby baktericídnymi látkami sa každý liek predpisuje výlučne po analýze citlivosti organizmu na liek.

Za laboratórnych okolností je stanovená najlepšia koncentrácia funkčného prvku. K dnešnému dňu sa testovanie citlivosti vykonáva len v tých prípadoch, ak má lekár veľké podozrenie, či určitý liek bude účinný.

Vykonajte trojnásobnú analýzu tuberkulózy:

  • ráno, bez akéhokoľvek jedla, na lačný žalúdok;
  • štyri hodiny po kontrole;
  • nasledujúci deň.

Počas liečby tuberkulózy sa čas od času opakuje skríning, aby sa zaistilo, že liek pomôže.

Hlien je bolestivé tajomstvo zápalovej povahy. Pri pneumónii je povinná analýza spúta. Hlien je oddelený v menšom rozsahu ako pri bronchiektickom ochorení, ale biomateriál sa ľahko zostavuje. V dôsledku mikroskopického vyšetrenia je pozorovaná farba bunkovej steny.

Táto metóda umožňuje separáciu mikroorganizmov biochemickými vlastnosťami. Je stanovená ich zvláštnosť na gram-pozitívne / gram-negatívne baktérie. Dôležitým faktorom pri skríningu pneumónie je definícia ochorenia, ktoré sprevádza základné ochorenie. Je to prítomnosť Kochových tyčiniek s tuberkulózou alebo protrahovaným ochorením so zápalom, opuchom a dýchavičnosťou - bronchiálnou astmou.

Indikácie na analýzu odberu spúta pri bronchitíde:

  • záchvaty kašľa s predĺženým výbojom;
  • vylúčiť infekčné ochorenie, malígne nádory;
  • keď potrebujete monitorovať účinnosť pôsobenia farmaceutických látok;
  • v závažných prípadoch sa vykonáva analýza na potvrdenie diagnózy.

Potreba študovať bakteriologické, kvalitatívne, kvantitatívne, cytologické vlastnosti biologického materiálu.

Analýza sa považuje za postup, ktorý nie je nebezpečný a nespôsobuje vedľajšie účinky, a preto nemá žiadne kontraindikácie.

Hlien, ktorý je vylučovaný zdravou osobou, je určený na vypustenie z dýchacieho systému patogénnych mikroorganizmov, odumretých buniek.

Okrem sekrécie sekrécie patria patogénne baktérie, hnisavé nečistoty a krvné pruhy. Ak sa pozoruje kašeľ s hlienom, vyšetrenie biologického materiálu bude nevyhnutné. Analýza je určená hlavne na označenie hlavného zamerania zápalu s cieľom vylúčiť nádor a predpísať optimálny priebeh liečby.

Príprava na analýzu

Ako pripraviť pacienta na odber spúta? Zvážte, ako sa pripraviť na analýzu spúta:

  1. Počas dňa sa pacientovi odporúča začať užívať drogy, vykašliavať účinky.
  2. Pri izbovej teplote je potrebné piť veľké množstvo tekutiny.
  3. Vykonajte starostlivé čistenie ústnej dutiny, najmä zubov, aby ste odstránili všetky baktérie. Vykonáva sa pre spoľahlivosť analýzy.
  4. Na oplachovanie môžete použiť furatsilinu.

Ako zbierať analýzy

Zber je možné vykonávať doma aj na klinike. Samozrejme, aby ste získali presný výsledok, mali by ste navštíviť kliniku. Pacientovi sa podáva sterilná nádoba s veľkosťou až päťdesiat mililitrov. Nádrž má obrovský otvor na uľahčenie zberu materiálu. Analýza nádoby je vyrobená z bezfarebného materiálu, takže môžete ľahko odhadnúť biomateriál a vidieť objem vzorky bez ťažkostí.

Ako prejsť testom spúta? Na tento účel je k dispozícii technika odberu spúta:

  1. Osoba, ktorá poskytuje analýzu, robí tri pomalé, hlboké dychy a dychy. Pozastavte na približne 3 sekundy.
  2. Potom pacient vykašle hlien v nádobke.
  3. Ak sa hlien nevykašle, vykoná sa inhalácia.
  4. Je tiež dôležité vidieť, že sliny nezapadajú do nádoby na analýzu, pretože takáto vzorka nie je platná.

U detí prebieha tvrdší postup zberu materiálu. Koniec koncov, deti nemajú pľuvať, a prehĺtať hlienu. Takže v tomto prípade musíte konať inak. Je potrebné vziať tampon na podráždenie koreňa jazyka, hrtana. Preto tento účinok vyvoláva kašeľ a materiál padá na vatový tampón. Potom je presunutý do špeciálneho. sklo a suché. Ak sa budete riadiť pravidlami zberu spúta, výsledok bude spoľahlivý.

Čo znamenajú výsledky?

V laboratórnych štúdiách sa uskutočnila vizuálna analýza biomateriálu. Takže môžete nastaviť konzistenciu hlienu, farbu a poskytnúť úplný opis spúta. Potom je tajomstvo vyšetrené mikroskopickou metódou. Detekujú sa mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenie. Ak výsledky ukazujú prítomnosť baktérií vírusovej povahy, vykoná sa laboratórna metóda skúmania baktérií pod mikroskopom.

Zvážte, aká je miera analýzy spúta:

  • Počet spútov: od desiatich do sto mililitrov za deň.
  • Farba: transparentná farba.
  • Vôňa: nie.
  • Laminácia: nie.
  • Reakcia (pH): neutrálna / zásaditá.
  • Charakter: sliznica.
  • Algoritmus pre dekódovanie výsledkov testov spúta je jednoduchý.

Napríklad pri difúznom zápalovom ochorení priedušiek, pri chronickom ochorení s atakmi udusenia, je spútum bezfarebné. Perlový tón označuje tvorbu nádorov. Keď hlien obsahuje krvavé zrazeniny, pacient má pľúcny nádor v konečnom štádiu. Keď je farba spúta tmavo oranžová, pacient má s najväčšou pravdepodobnosťou zápal pľúc. Prítomnosť zhnitého zápachu naznačuje akumuláciu hnisu v dýchacích cestách, v pľúcach. Pri zápale čeľustnej dutiny je spútum nazelenalé a žltá označuje bronchitídu.

Množstvo spúta

Pre akúkoľvek patológiu sa množstvo spúta tiež mení na liter počas celého dňa. Malý počet hlienu je oddelený pri akútnej bronchitíde, pneumónii, prvej astme. Veľké množstvo výtoku (až pol litra) sa oddelí, keď sa tekutina akumuluje v pľúcach, opuch, keď je v pľúcach hnis, s tuberkulózou. Zníženie počtu sekrécií patogénov môže byť dôsledkom remisie zápalového procesu.

Farba spúta indikuje patológiu v tele. Keď sa do hlienu pridá hnisavý výtok, výtok sa stáva zeleným. Táto farba je typická pre abscesnú pneumóniu, protrahovanú infekciu spôsobenú grampozitívnymi bacilmi radu Actinomycetales. Výber farby hrdze znamená zahrnutie čerstvej krvi a produktov jej zničenia. Takéto spúta sa vyskytuje pri tuberkulóze, pľúcnom edéme.

Tmavo zelená alebo žltá so zelenou znamená výtok v patologických procesoch v pľúcach spolu so žltačkou. Čierny alebo sivastý výtok sa prejavil pri nečistotách z uhoľného prachu. Keď sa tekutina akumuluje v pľúcach, dochádza k edému výtoku, ktorý sa stáva svetloružovým odtieňom, čo indikuje prímes červených krviniek. Ľahšie možnosti zahŕňajú farbenie spúta kvôli medikácii, napríklad Rifampicín môže farbiť červenú spútu.

Vôňa

Zápach s hnilobou sa pozoruje pri nekróze tkaniva, deštruktívnom obmedzenom procese v pľúcach s hnisom, predĺženom hnisavom procese, konkrétnej forme predĺženej bronchitídy s osobitným klinickým priebehom v dôsledku pridania hnilobných flóry, malígnych pľúcnych nádorov komplikovaných nekrózou.

znak

Vylučovanie slizníc vykašliavalo bronchitídu v akútnom období ochorenia, s astmou, pneumóniou, neoplazmami pľúc. Povaha spúta znamená štádium ochorenia. Keď sa výtok s hnisom vykašle - to indikuje prítomnosť predĺženej bronchitídy, pneumónie, smrti pľúcneho tkaniva, pľúcnych lézií vyvolaných aktinomycetami sálavých húb sprevádzaných hnisaním. Výtok hlienu s krvou sa pozoruje v Koch mykobaktériách.

štruktúra

Samotná konzistencia naznačuje, že existujú sekréty:

Existuje tiež koncept lepkavosti hlienu (lepivosť sa dosahuje vďaka veľkému množstvu fibrínu) a penivosť sekrétov (keď je proteín dominantný).

Vyšetrenie spúta sa musí brať vážne, aby sa včas eliminovalo ochorenie dýchacieho systému.

S týmto typom analýzy môže lekár presne pochopiť typ ochorenia, jeho štádium, identifikovať patogénne mikroorganizmy, nádorové bunky, vybrať liek. Ak je infekcia prítomná, výsledky analýzy ukážu odolnosť vírusov voči liekom, čo vám umožní vybrať si tie najlepšie lieky.

Aby sa maximalizovala kontrola tvorby ochorenia, takže terapia prebehne dobre, analýza sa vykonáva niekoľkokrát. V niektorých prípadoch sa po liečbe vyžaduje aj odber spúta, najmä ak sa vo vašej oblasti vyskytne výskyt tuberkulózy alebo iných infekčných ochorení.

Test spúta

Analýzy škvŕn, stierok, ejakulátu, vydychovaného vzduchu

Všeobecný popis

Sputum (sputum) - patologické tajomstvo, ktoré sa tvorí s porážkou priedušnice, bronchiálneho stromu a pľúcneho tkaniva. Jeho uvoľňovanie sa pozoruje nielen pri ochoreniach dýchacích ciest, ale aj v kardiovaskulárnom systéme. Všeobecná analýza spúta zahŕňa makroskopické, chemické, mikroskopické a bakterioskopické stanovenie jej vlastností.

Makroskopické vyšetrenie

Počet

V rôznych patologických procesoch sa množstvo spúta veľmi líši - od niekoľkých spitov až po 1 l alebo viac za deň. Malé množstvo spúta je oddelené pri akútnej bronchitíde, pneumónii, niekedy pri chronickej bronchitíde, kongescii v pľúcach, na začiatku záchvatu bronchiálnej astmy. Na konci záchvatu astmy sa zvyšuje množstvo spúta. Pri pľúcnom edéme sa môže vylúčiť veľké množstvo spúta (niekedy až 0,5 litra). Veľa spúta sa vylučuje pri hnisavých procesoch v pľúcach za predpokladu, že je sprostredkovaná dutina s bronchusom (s abscesom, bronchiektáziou, pľúcnou gangrénou). Pri tuberkulóznom procese v pľúcach, sprevádzanom kolapsom tkaniva, najmä v prítomnosti dutiny, komunikujúcej s bronchusom, sa môže uvoľniť veľa spúta.

Zvýšenie množstva spúta možno považovať za znak zhoršenia stavu pacienta, ak závisí od exacerbácie, napríklad hnisavého procesu; v iných prípadoch, keď je zvýšenie množstva spúta spojené so zlepšeným odvodňovaním dutiny, je to považované za pozitívny symptóm. Zníženie množstva spúta môže byť výsledkom zníženia zápalového procesu alebo v iných prípadoch následkom porušenia drenáže hnisavej dutiny, často sprevádzanej zhoršením stavu pacienta.

znak

Sliznica spúta sa vylučuje pri akútnej bronchitíde, chronickej bronchitíde, bronchiálnej astme, pneumónii, bronchiektázii, rakovine pľúc. Muco-hnisavé hlien sa vylučuje pri chronickej bronchitíde, pneumónii, bronchiektáze, pľúcnom abscese, s hnisavým pľúcnym echinokokom, pľúcnou aktinomykózou a rakovinou pľúc sprevádzanou hnisaním. Čistý hnisavý hlien sa deteguje v pľúcnom abscese, hnisavom pľúcnom echinokoku, prielomovom pleurálnom empyéme v prieduške, bronchiektáze.

Bloody sputum, pozostávajúce takmer výlučne z čistej krvi, sa najčastejšie pozoruje pri pľúcnej tuberkulóze. Výskyt krvavého spúta môže byť s rakovinou pľúc, bronchiektáziou, abscesom pľúc, syndrómom stredného laloku, infarktom pľúc, poškodením pľúc, aktinomykózou a syfilisom. Hemoptýza a dokonca krv v spúte sa nachádzajú v 12–52% pľúcnych infarktov. Nečistoty krvi v spúte sú určené pre pľúcne nádory, pre pľúcny infarkt, pre lobar a fokálnu pneumóniu, pre pľúcnu silikózu, preťaženie pľúc, srdcovú astmu a pľúcny edém. Serózny spút sa vylučuje do pľúcneho edému.

Sliz a sérum je bezfarebné alebo belavé. Pripevnenie hnisavej zložky k spútu jej dáva nazelenalý odtieň, ktorý je typický pre pľúcny absces, pľúcnu gangrénu, bronchiektáziu, pľúcnu aktinomykózu.

Hlien je hrdzavej alebo hnedej farby, čo znamená, že neobsahuje čerstvú krv, ale jeho produkty rozpadu (hematín) a nachádza sa v krutej pneumónii, pri pľúcnej tuberkulóze s cheesy rozpadom, pľúcnym upchatím, pľúcnym edémom a pľúcnym antraxom a srdcovým infarktom. jednoduchá.

Špinavá zelená alebo žltozelená farba môže mať spúta, oddelená rôznymi patologickými procesmi v pľúcach, v kombinácii s prítomnosťou žltačky u pacientov. Kanárovo žltá farba má niekedy v eozinofilnej pneumónii spúta. Okrový okr je označený siderózou pľúc. Pri znečistení uhoľného prachu dochádza k sčernavému alebo sivastému spútu. S pľúcnym edémom môže byť serózne sputum, často vylučované vo veľkých množstvách, rovnomerne sfarbené v mierne ružovej farbe, ktorá je spôsobená prímesou červených krviniek. Zrak takéhoto spúta sa niekedy porovnáva s tekutým brusnicovým džúsom. Niektoré liečivé látky môžu spúvať. Napríklad antibiotikum rifampicín maľuje červenú.

Vôňa

Hnilobný (kadaverózny) zápach spúta získava s gangrénou a pľúcnym abscesom, bronchiektáziou, hnilobnou bronchitídou, rakovinou pľúc, komplikovanou nekrózou.

lôžkoviny

Purulentné spúta pri státí je zvyčajne rozdelené do dvoch vrstiev a zvyčajne sa vyskytuje s pľúcnym abscesom a bronchiektáziou; putrefactive sputum je často rozdelené do 3 vrstiev (horná - penová, stredne serózna, nižšia - hnisavá), charakteristická pre gangrénu pľúc.

nečistoty

Pri komunikácii pažeráka s priedušnicou alebo priedušiek, ktorý sa môže vyskytnúť pri rakovine pažeráka, sa pozoruje prímes do spúta práve odobratej potravy.

Keď sa pľúcny echinokok rozbije na priedušnicu, hrot alebo zriedkavo, v spúte sa nachádza škvrna echinokokov. Veľmi zriedkavo sa v spúte nachádza zrelý ascaris, ktorý sa plazí do dýchacích ciest u oslabených pacientov a larvy ascaris, ktoré sa počas migrácie do pľúc dostávajú do dýchacích ciest. Vaječníky pľúcnej hlienu sa objavia v spúte pri prasknutí cysty, ktorá sa vytvára v pľúcach, keď je pľúcna hliennica parazitovaná. S gangrénou a pľúcnym abscesom sa v spúte nachádza nekrotické tkanivo spúta. Keď je pľúcny nádor so spútom niekedy pridelený kúsky nádorového tkaniva.

Fibrinózne zvraty pozostávajúce z hlienu a fibrínu sa nachádzajú vo fibrinóznej bronchitíde, pri tuberkulóze a pneumónii.

Rýžovité telieska (šošovica) alebo šošovky Koch sa skladajú z detritu, elastických vlákien a MBT a nachádzajú sa v spúte na tuberkulózu.

Dietrichové zátky, pozostávajúce z produktov rozpadu baktérií a pľúcneho tkaniva, kryštálov mastných kyselín, sa nachádzajú v hnilobnej bronchitíde a pľúcnej gangréne. Pri chronickej tonzilitíde sa môže z mandlí uvoľniť preťaženie, ktoré pripomína vzhľad Dietrichovho korku. Trubica z mandlí môže byť uvoľnená a v neprítomnosti spúta.

Chemický výskum

reakcie

Čerstvo sputum je zásadité alebo neutrálne. Rozklad spúta sa stáva kyslým.

proteín

Stanovenie bielkovín v spúte môže byť užitočné pri diferenciálnej diagnóze medzi chronickou bronchitídou a tuberkulózou: pri chronickej bronchitíde v spúte sa určujú stopy bielkovín, zatiaľ čo pri pľúcnej tuberkulóze v spúte je obsah proteínov vyšší a môže sa kvantifikovať (do 100-120 g). / l)

Žlčové pigmenty

Žlčové pigmenty sa nachádzajú v spúte pri ochoreniach dýchacích ciest a pľúc, v kombinácii so žltačkou, pri komunikácii medzi pečeňou a pľúcami (keď sa absces pečene rozpadne do pľúc). Okrem týchto stavov je možné pri zápaloch pľúc detegovať žlčové pigmenty, ktoré sú spojené s rozpadom intrapulmonálneho erytrocytu a následnými transformáciami hemoglobínu.

Mikroskopické vyšetrenie

Epitelové bunky

Bunky skvamózneho epitelu nájdené v spúte nemajú diagnostickú hodnotu. Bunky cylindrického epitelu (jednotlivo aj vo forme klastrov) možno detegovať pri bronchiálnej astme, bronchitíde, bronchogénnom karcinóme pľúc. Avšak výskyt cylindrických epiteliálnych buniek v spúte môže byť spôsobený primiešaním hlienu z nosohltanu.

Alveolárne makrofágy

Alveolárne makrofágy - retikuloendotelové bunky. Makrofágy obsahujúce fagocytové častice v protoplazme (tzv. Prachové bunky) sa nachádzajú v spúte ľudí, ktorí sú v dlhodobom kontakte s prachom. Makrofágy obsahujúce hemosiderín v protoplazme (produkt rozkladu hemoglobínu) sa nazývajú „srdcové bunky“. "Bunky srdcových defektov" sa nachádzajú v spúte s kongesciou v pľúcach, mitrálnou stenózou, pľúcnym infarktom.

Biele krvinky

Leukocyty v malých množstvách sa nachádzajú v akomkoľvek spúte. Veľký počet neutrofilov je zaznamenaný v mukopurulentnom a najmä v hnisavom spúte. Eozinofily sú bohaté na spúty na bronchiálnu astmu, eozinofilnú pneumóniu, infekcie pľúcnych hlíst, infarkt pľúc, tuberkulózu a rakovinu pľúc. Lymfocyty sa nachádzajú vo veľkom počte s čiernym kašľom. Zvýšenie počtu lymfocytov v spúte je možné pri pľúcnej tuberkulóze.

Červené krvinky

Detekcia jednotlivých červených krviniek v spúte nemá diagnostickú hodnotu. Výskyt veľkého počtu erytrocytov v spúte sa pozoruje v podmienkach zahŕňajúcich hemoptýzu a pľúcne krvácanie. V prítomnosti čerstvej krvi v spúte sa stanovia nezmenené erytrocyty, ale ak spúta uvoľní krv, ktorá dlhšiu dobu pretrváva v dýchacom trakte, detegujú sa vylúhované erytrocyty.

Nádorové bunky

Nádorové bunky nachádzajúce sa v spúte ako skupiny indikujú prítomnosť pľúcneho nádoru. Ak sa detegujú len jednotlivé bunky podozrivé z nádoru, je často ťažké ich vyhodnotiť, v takýchto prípadoch sa vykoná niekoľko opakovaných vyšetrení spúta.

Elastické vlákna

Elastické vlákna sa objavujú ako výsledok rozpadu pľúcneho tkaniva pri tuberkulóze, abscese, gangréne pľúc a rakovine pľúc. Keď nie sú vždy nájdené gangrény z pľúcnych elastických vlákien, pretože pri pôsobení enzýmov v spúte sa môžu rozpúšťať. Kuršmanove špirály sú špeciálne tubulárne telieska, ktoré sa nachádzajú mikroskopickým vyšetrením a niekedy viditeľné voľným okom. Kuršmanské špirály sa zvyčajne určujú pri bronchiálnej astme, pľúcnej tuberkulóze a pneumónii. Kryštály Charcot-Leiden sa nachádzajú v spúte, bohatom na eozinofily pri astme, eozinofilnej pneumónii.

Otvorenie petrifikovaného tuberkulózneho fokusu do lúmenu priedušiek môže byť sprevádzané súčasnou detekciou kalutifikovaných elastických vlákien, kryštálov XC, MBT a amorfného vápna (tzv. Ehrlich tetrad) v spúte - 100%.

Bakterioskopická štúdia

Test spúta na Mycobacterium tuberculosis (MBT) sa vykonáva v špeciálne farbenom nátere. Zistilo sa, že obvyklá štúdia znečisteného náteru v kancelárii poskytuje pozitívny výsledok len vtedy, ak kancelária obsahuje najmenej 50 000 v 1 ml spúta. Podľa počtu zistených MBT nie je možné posúdiť závažnosť procesu.

Bakterioskopia spúta pacientov s nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami môže byť zistená:

  • s pneumóniou - pneumokoky, Frenkel diplokoky, Friedlanderove baktérie, streptokoky, stafylokoky - 100%;
  • s gangrénou pľúc - vretenovitého bacilu v kombinácii so spirochete Vincent - 80%;
  • kvasinkové huby, aby sa zistil typ kultúry vyžadovanej spúta - 70%;
  • s aktinomykózou - Druze actinomycete - 100%.

normy

Objem tracheobronchiálnej sekrécie sa zvyčajne pohybuje od 10 do 100 ml / deň. Toto množstvo zdravý človek zvyčajne prehltne bez toho, aby si toho všimol. Normálne je počet leukocytov v spúte malý. Normálne, test zafarbeného šmu na MBT dáva negatívny výsledok.

Choroby, pri ktorých môže lekár predpísať test spúta

Absces pľúc

Keď pľúca absces veľké množstvo spúta. Zvýšenie množstva spúta sa považuje za znak zhoršenia stavu pacienta. Hlien môže byť mukopurulentný, čistý hnisavý, krvavý. Vôňa spúta - hnilobná (kadaverózna). Prítomnosť hnisu dáva spútu nazelenalý odtieň. Pri státí je hnisavé hlien obyčajne rozdelené do dvoch vrstiev. Keď sa pečeňový absces preruší do pľúc, žlčové pigmenty sa nachádzajú v spúte kvôli komunikácii medzi pečeňou a pľúcami. V dôsledku kolapsu pľúcneho tkaniva počas abscesu sa v spúte objavujú elastické vlákna.

bronchiektázie

Pri bronchiektázii sa vylučuje veľké množstvo spúta. Zvýšenie množstva spúta sa považuje za znak zhoršenia stavu pacienta. Spúta môže byť sliznica, mukopurulentná, čistá hnisavá, krvavá. Prítomnosť hnisu dáva spútu nazelenalý odtieň. Vôňa spúta - hnilobná (kadaverózna). Pri státí je hnisavé hlien obyčajne rozdelené do dvoch vrstiev.

Pľúcna gangréna

S pľúcnou gangrénou sa uvoľňuje veľké množstvo spúta. Zvýšenie množstva spúta sa považuje za znak zhoršenia stavu pacienta. Prítomnosť hnisu dáva spútu nazelenalý odtieň. Vôňa spúta - hnilobná (kadaverózna). Putrid sputum je často rozdelený do 3 vrstiev (horný - penový, stredne serózny, nižší - hnisavý). Dietrichové zátky sa nachádzajú v spúte, pozostávajúcom z produktov rozpadu baktérií a pľúcneho tkaniva, kryštálov mastných kyselín; elastické vlákna vyplývajúce z kolapsu pľúcneho tkaniva. Keď nie sú vždy nájdené gangrény z pľúcnych elastických vlákien, pretože pri pôsobení enzýmov v spúte sa môžu rozpúšťať. S mikroskopiou spúta sa môžu detegovať vretená v kombinácii s Vincentovou spirochétou (80%).

Akútny pleurálny empyém

Keď je v bronchii porušený pleurálny empyém, sputum je čisté hnisavé.

Chronický pľúcny absces

Keď pľúca absces veľké množstvo spúta. Zvýšenie množstva spúta sa považuje za znak zhoršenia stavu pacienta. Hlien môže byť mukopurulentný, čistý hnisavý, krvavý. Vôňa spúta - hnilobná (kadaverózna). Prítomnosť hnisu dáva spútu nazelenalý odtieň. Pri státí je hnisavé hlien obyčajne rozdelené do dvoch vrstiev. Keď sa pečeňový absces preruší do pľúc, žlčové pigmenty sa nachádzajú v spúte kvôli komunikácii medzi pečeňou a pľúcami. V dôsledku kolapsu pľúcneho tkaniva počas abscesu sa v spúte objavujú elastické vlákna.

Rakovina pľúc

Pri rakovine pľúc, vykašliavanom hliene a krvavom spúte. Muco-hnisavé hlieno sa vylučuje pri rakovine pľúc, sprevádzané hnisaním. Pri rakovine pľúc, komplikovanej nekrózou, sputum získava hnilobný zápach. Keď bronchogénna rakovina pľúc môže byť detegovaná, bunky cylindrického epitelu (jednotlivo aj vo forme klastrov). Pri rakovine pľúc sa v motore nachádzajú eozinofily, nádorové bunky a elastické vlákna.

Rakovina pažeráka

Keď pažerák komunikuje s priedušnicou alebo priedušiek, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rakovine pažeráka, v spúte sa zaznamenáva prímes čerstvých potravín.

Bronchiálna astma

Na začiatku záchvatu bronchiálnej astmy sa oddelí malé množstvo spúta, na konci napadnutia sa jeho množstvo zvyšuje. Hlien s bronchiálnou astmou. Môžu sa nachádzať bunky cylindrického epitelu (jednotlivo aj vo forme zhlukov), eozinofily, Kuršmannovy špirály, kryštály Charcot-Leiden.

Akútna bronchitída

Pri akútnej bronchitíde sa oddelí malé množstvo spúta. Sliznica spúta. V ňom sa nachádzajú bunky cylindrického epitelu (ako jednorazové, tak vo forme akumulácií).

Chronická angína

Pri chronickej tonzilitíde sa môže z mandlí uvoľniť preťaženie, ktoré pripomína vzhľad Dietrichovho korku. Trubica z mandlí môže byť uvoľnená a v neprítomnosti spúta.

Plúcna tuberkulóza

Keď sa tuberkulózny proces v pľúcach, sprevádzaný kolapsom tkaniva, najmä v prítomnosti dutiny, komunikuje s bronchusom, môže sa uvoľniť veľa spúta. Bloody sputum, pozostávajúce takmer výlučne z čistej krvi, sa najčastejšie pozoruje pri pľúcnej tuberkulóze. Pri pľúcnej tuberkulóze s hrdzavým alebo hnedým hrdzavým spútom. V spúte sa nachádzajú fibrinózne konvolúcie tvorené hlienom a fibrínom; telieska ryže (šošovka, šošovky Koch); eozinofily; elastické vlákna; kurshmann špirály. Zvýšenie počtu lymfocytov v spúte je možné pri pľúcnej tuberkulóze. Stanovenie bielkovín v spúte môže byť užitočné pri diferenciálnej diagnóze medzi chronickou bronchitídou a tuberkulózou: pri chronickej bronchitíde v spúte sa určujú stopy bielkovín, zatiaľ čo pri pľúcnej tuberkulóze v spúte je obsah proteínov vyšší a môže sa kvantifikovať (do 100-120 g). / l)

silikóza

So silikózou pľúc v spúte je určená prímes krvi.

Čierny kašeľ

S pertussis v spúte sa lymfocyty nachádzajú vo veľkom počte.

Plúcna tuberkulóza (fokálna a infiltračná)

Keď sa tuberkulózny proces v pľúcach, sprevádzaný kolapsom tkaniva, najmä v prítomnosti dutiny, komunikuje s bronchusom, môže sa uvoľniť veľa spúta. Bloody sputum, pozostávajúce takmer výlučne z čistej krvi, sa najčastejšie pozoruje pri pľúcnej tuberkulóze. Pri pľúcnej tuberkulóze s hrdzavým alebo hnedým hrdzavým spútom. V spúte sa nachádzajú fibrinózne konvolúcie tvorené hlienom a fibrínom; telieska ryže (šošovka, šošovky Koch); eozinofily; elastické vlákna; kurshmann špirály. Zvýšenie počtu lymfocytov v spúte je možné pri pľúcnej tuberkulóze. Stanovenie bielkovín v spúte môže byť užitočné pri diferenciálnej diagnóze medzi chronickou bronchitídou a tuberkulózou: pri chronickej bronchitíde v spúte sa určujú stopy bielkovín, zatiaľ čo pri pľúcnej tuberkulóze v spúte je obsah proteínov vyšší a môže sa kvantifikovať (do 100-120 g). / l)

Akútna obštrukčná bronchitída

V akútnom bronchitíde mucus mucus. V ňom sa nachádzajú bunky cylindrického epitelu (ako jednorazové, tak vo forme akumulácií).

antrax

V pľúcnej forme antraxu môže byť spúta hrdzavá alebo hnedá, čo znamená, že neobsahuje čerstvú krv, ale jej produkty rozkladu (hematín).

pneumónia

Pri pneumónii sa oddelí malé množstvo spúta. Prirodzene to môže byť sliznica, mukopurulent. Prísada krvi v spúte je determinovaná krupóznou a fokálnou pneumóniou. Hlien je hrdzavej alebo hnedej farby, čo znamená, že neobsahuje čerstvú krv, ale jej produkty rozpadu (hematín) a nachádza sa v krutej pneumónii. Kanárovo žltá farba má niekedy v eozinofilnej pneumónii spúta. V spúte sa môžu detegovať fibrinózne konvolúcie pozostávajúce z hlienu a fibrínu; žlčové pigmenty, ktoré sú spojené s rozpadom intrapulmonálneho erytrocytu a následnými transformáciami hemoglobínu; eozinofily (s eozinofilnou pneumóniou); Kuršmanské špirály; Kryštály Charcot-Leiden (s eozinofilnou pneumóniou); pneumokoky, diplokoky Fraenkel, Friedlanderove baktérie, streptokoky, stafylokoky (100%).

Goodpastureov syndróm

Zaznamenáva sa množstvo čerstvých erytrocytov, siderofágov, hemosiderínu.

Analýza spúta

Analýza spúta v diagnostike ochorení dýchacích ciest

Sputum je viskózne tajomstvo sliznice dýchacieho traktu. V zdravom tele je jeho množstvo minimálne. Pri zápalových procesoch sa významne zvyšuje produkcia spúta.

Ide o druh ochranného mechanizmu, ktorý odstraňuje z priedušiek a pľúc infekčné patogény a ich metabolické produkty. Štúdium spúta vám umožňuje určiť povahu zápalu dýchacích orgánov a vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorení.

Všeobecná charakteristika analýzy spúta

Výtok zo štúdie, získaný z priedušiek, sa uskutočňuje v niekoľkých stupňoch.

Klinická analýza

Toto je vizuálne vyšetrenie spúta. Laboratórny technik popisuje nasledujúce charakteristiky:

  • Celkový počet - s patologickým procesom narastá úmerne k závažnosti.
  • Farbu.
  • Zápach.
  • Prítomnosť nečistôt. Voľné oko môže vidieť pruhy krvi, hnis.

Pomocou klinickej analýzy rýchlo určujú, ako sa v dýchacích cestách vyvinie patologický proces.

Mikroskopická analýza

Detekuje rôzne bunky: leukocyty, erytrocyty, eozinofily a ďalšie prvky.

Bakteriologická analýza

Špeciálna štúdia na rozlíšenie rôznych typov infekčných agensov. Je predpísaný pre nepriame príznaky bakteriálneho zápalu - prítomnosť hnisu pri vizuálnom vyšetrení, čo je potvrdené veľkým počtom leukocytov počas mikroskopie.

Okrem toho je určovaná citlivosťou mikroorganizmov na antibiotiká, čo značne uľahčuje liečbu ochorenia.

svedectvo

Zoznam chorôb, pri ktorých môže štúdium spúta pomôcť pri liečbe pacienta, je pomerne rozsiahly. Tu sú niektoré z nich:

  • Akútne zápalové procesy: bronchitída, pneumónia.
  • Špecifické infekcie - čierny kašeľ.
  • Chronické ochorenia infekčnej povahy: tuberkulóza, pľúcny absces.
  • Neinfekčné procesy: bronchiektázia, chronická bronchiálna obštrukcia, bronchiálna astma, pľúcny emfyzém a ďalšie.
  • Onkológie.

Vo väčšine prípadov je analýza spúta priradená ako dodatočná metóda vyšetrenia na objasnenie diagnózy. Hlavnou diagnózou je tuberkulóza.

Pravidlá prijímania materiálu

Pacienti majú často problémy so zbieraním spúta. Na uľahčenie tohto procesu a spoľahlivosti výsledkov by sa malo dodržiavať niekoľko pravidiel: t

  • Hlien sa vždy vzdáva ráno, pretože v noci sa hromadí v dostatočnom množstve.
  • Minimálne množstvo, ktoré potrebujete, je 1 ml. V ideálnom prípade 3 ml.
  • Pred plotom sedí pacient pred otvoreným oknom.
  • Po prvé, odporúča sa, aby sa dva pomalé hlboké dychy s miernym zadržaním dychu.
  • Na tretí dych pacient stúpa, aby sa maximálne vyhladili pľúca a vydýchol. Ak je membrána spojená s pľúcami v dôsledku týchto pohybov, vyprovokuje kašľanie a vyprchá spúta. Okamžite sa vyleje do pripraveného kontajnera.
  • Zásoba na zber materiálu musí byť sterilizovaná (zvyčajne varom, ale existujú hotové nádoby).
  • Sliny nie sú povolené. Ak materiál nestačí, môžete urobiť niekoľko šokov proti kašľu. Veko nádoby sa zároveň otvára len v okamihu pľuvania, inokedy by sa malo zatvoriť.
  • Nasledujúce metódy stimulujú separáciu spúta: užívanie expektorantov, dráždivé vdychovanie, pitie veľkého množstva teplej vody, cvičenie.
  • Ak je pacient silne oslabený alebo je potrebné odobrať spúta od malého dieťaťa, musíte sa dotknúť koreňa jazyka sterilnou handričkou, čím spôsobíte kašeľ. Súčasne dostane obrúsok časť tajomstva z priedušiek. Rýchlo sa prenesie z obrúsky na sklíčko a okamžite sa odošle do laboratória.

Na zber materiálu si vyberte priehľadnú misku so širokým hrdlom (pre ľahké pľuvanie) a vzduchotesným vekom. Materiál by mal byť dodaný do štúdie najneskôr 2 hodiny.

Až potom sa výsledky nebudú skresľovať (v spúte "extra" mikroorganizmy môžu mať čas množiť sa, výsledok bude falošne pozitívny). Zozbieraný materiál skladujte len v chladničke.

Interpretácia výsledkov

U zdravého človeka je bronchiálna sekrécia prehltnutá, pretože jej hodnota je zanedbateľná. Ak pacient môže vypľuť spúta, potom sa jeho množstvo zvýši. To znamená ochorenie dýchacieho systému.

Zvážte, aké výsledky môže test sputa ukázať:

  • Vírusová choroba - tajomstvo je číre, viskózne. Takéto vypúšťanie je charakteristické pre akútny zápalový proces.
  • Prísada krvi je najnebezpečnejším príznakom, ktorý charakterizuje vážnu patológiu: tuberkulózu, rakovinu, systémové poškodenie spojivového tkaniva. Niekedy sa vyskytujú malé pruhy krvi s veľmi silným, suchým kašľom (čierny kašeľ, tracheitída s chrípkou).
  • Alergické spúty majú viskóznu konzistenciu a jantárovú farbu.
  • Purulentné spúta zvyčajne charakterizuje bakteriálnu infekciu. Odnímateľná zakalená, žltozelená, niekedy belavá. Tento príznak sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach - bronchitíde, pneumónii, sinusitíde, pľúcnom abscese a ďalších.
  • Pre pľúcny edém je charakteristické sérum. Zvýšilo množstvo kvapalnej zložky.
  • Ak sa v zornom poli zistia leukocyty v tajnosti presahujúcej 25 tisíc, znamená to zápal, najčastejšie bakteriálny charakter.
  • Mikroskopické vyšetrenie môže odhaliť veľký počet eozinofilov. Potom okamžite navrhnite helmintickú inváziu, pri ktorej je tiež častý kašeľ, alebo alergická reakcia.
  • Špecifické príznaky bronchiálnej astmy sú špirály Kurshman a kryštály Charcot-Leiden. Prvými sú „odliatky“ malých priedušiek, ktoré sa skladajú z viskózneho tajomstva. Kryštály sú tvorené sekréciou eozinofilov a vo forme podlhovastých pyramíd sa vylučujú spútom.
  • Elastické vlákna. Ich detekcia je vždy alarmujúca, ako sa to stáva pri deštrukcii pľúcneho tkaniva (tuberkulóza, nádor, abscesná pneumónia).

Interpretácia analýzy spúta

Analýza spúta je laboratórna štúdia, ktorá identifikuje povahu patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v dýchacích orgánoch. Hlien môže byť heterogénny vo svojom zložení, často obsahuje hnis, krv a iné inklúzie. Analýza tiež odhalila typ patogénu, ktorý vyvolal ochorenie a jeho citlivosť na antibakteriálne činidlá. Aby boli výsledky presné, je veľmi dôležité správne zbierať spúta.

svedectvo

Všeobecná analýza spúta je predpísaná lekárom pri rôznych patológiách dýchacích orgánov, ktoré sú sprevádzané silným kašľom. Tento typ výskumu sa uvádza v týchto prípadoch:

  • S akútnou tuberkulózou.
  • Pri dlhodobom kašli so spútom.
  • S bronchiálnou astmou.
  • V diagnostike akútnych a chronických patológií dýchacích ciest, ak iné metódy výskumu neumožňujú presnú diagnózu.
  • Ak máte podozrenie na infekciu pľúc parazitmi.
  • S príznakmi podobnými rakovine pľúc.
  • Monitorovať priebeh liečby ochorení dýchacích orgánov.

Okrem toho sa bakteriologické vyšetrenie spúta vykonáva v zápalových procesoch neznámej etiológie, ktoré boli zistené počas röntgenového žiarenia a počúvania pacienta.

Normálne sa vo vzorke nachádza iba normálna mikroflóra, čo však neznamená, že neexistuje žiadna infekcia. Výklad výsledkov by mal vykonať iba kvalifikovaný lekár. V tomto prípade sa berie do úvahy prítomnosť nosohltanovej mikroflóry vo vzorke a celkový stav pacienta.

Analýza spúta je nevyhnutná na výber optimálnych antibiotík, na potvrdenie alebo vyvrátenie rakoviny, ako aj na určenie štádia ochorenia.

Druhy analýz

Existujú štyri typy laboratórnych testov na výtok do dýchacích ciest. Ich účel a pravidlá doručovania sú mierne odlišné.

  • Mikroskopické alebo všeobecné.
  • Na rakovinových bunkách, ak má lekár podozrenie na rakovinu.
  • Bakteriologické sa vykonáva s infekčnými chorobami.
  • Identifikovať Kochove tyčinky, ktoré spôsobujú tuberkulózu.

V závislosti od účelu štúdie sa technika zberu výpustí navzájom líši.

Pri kašľaní nejasnej etiológie môže lekár predpísať hneď niekoľko testov spúta, aby bol obraz ochorenia jasnejší.

Pravidlá zberu

Sputum sa dodáva v špeciálnej nádobe, ktorú si môžete kúpiť v lekárni alebo ktorá sa bude podávať v laboratóriu zdravotníckeho zariadenia. Nádoba musí byť sterilná, mať tesný uzáver a mať priemer najmenej 3,5 cm.

Najčastejšie sa hlien z dýchacích ciest zhromažďuje na analýzu skoro ráno. Je to spôsobené tým, že počas noci sa hromadí dostatočné množstvo. V niektorých patológiách však môže byť vzorka odobratá kedykoľvek počas dňa. To je možné, ak sa pri kašli stratí veľa sekrécie.

Nie menej ako pár hodín pred zberom by mala byť dôkladne čistiť zuby. To je nevyhnutné na odstránenie zvyškov jedla a vyčistenie ústnej dutiny od patogénnych mikroorganizmov. Tesne pred odberom hlienu dôkladne opláchnite vlažnou vodou.

Ak chcete zozbierať analýzu spúta pri bronchitíde alebo iných ochoreniach dýchacích ciest, musíte dodržiavať tieto pokyny:

  • Zhlboka sa nadýchnite, niekoľko sekúnd zadržte dych a potom opatrne vydýchnite.
  • Hlboké dychy sa opakujú niekoľkokrát.
  • Potom vdychujú hlboko a výdych ostro, ako by tlačili vzduch von zo seba, a zároveň kašľať dobre. Zároveň by mali byť ústa pokryté obrúskom alebo gázovým obväzom.
  • Otvorí sa sterilná nádoba, priblíži sa k ústam a vyplivne spúta, ktoré sa vytvorilo.
  • V prípade potreby postup zopakujte. Musíte zbierať aspoň 3 ml kvapaliny.

Potom je nádoba pevne uzatvorená vekom a odobratá do laboratória na analýzu. Čím kratší je časový interval medzi odberom vzorky a jej predložením na analýzu, tým presnejšie možno výsledky dosiahnuť.

Ak sa spúta odoberá v zdravotníckom zariadení, celý proces zberu monitoruje vyškolená sestra. Potom podpíše nádobu so vzorkou a pošle ju na analýzu.

Aby sa sputum ľahšie zneškodnil, večer by ste mali piť veľa teplej vody.

Čo keď je kašeľ preč

Zhromažďovať spúta, ak nie je kašeľ, je to ťažké. Takže hlien sa ľahšie vzdiali, ak človek prijme takzvanú drenážnu polohu tela. Môžete ležať na bruchu alebo na boku, ako aj zaujať túto pozíciu. Keď je dolný trup mierne nad hornou časťou. To možno dosiahnuť, ak si položíte nohy na pohovku a položíte ruky na zem.

Ak nie je vôbec žiadny kašeľ, potom pre bakposeva sputum možno zbierať po inhalácii. Takéto postupy sa uskutočňujú s použitím roztoku soli a sódy. Potrebujú vziať lyžičku do pohára vody. V nádobe na nebulizátor nalejte 4 ml výsledného roztoku a výpary vdychujte 15 minút. Ak sa tvorí príliš veľa slín, potom sa vypľuje a potom sa odoberie vzorka na analýzu.

Niekedy lekári predpisujú expektoračné lieky jeden deň pred testom. Ich príjem by však mal sprevádzať konzumácia dostatočného množstva nápoja.

Makroskopické vyšetrenie

Pri tomto type výskumu venujte pozornosť objemu, povahe, farbe a vôni tajomstva. Okrem toho, vrstvenie vzorky a prítomnosť rôznych nečistôt v nej.

objem

Pri skúmaní vzorky spúta na všeobecnú analýzu je možné vykonať predbežnú diagnózu už pri počte vykašliavacieho spúta. Objem tekutiny sa môže pohybovať od niekoľkých mililitrov po liter alebo viac za deň. Pri pneumónii, bronchitíde, ťažkom preťažení v dýchacích orgánoch a na začiatku astmatického záchvatu sa pozoruje len málo spúta.

Veľký objem sa pozoruje pri pľúcnom edéme alebo akútnom hnisavom procese v dýchacom trakte. Veľa bronchiálnej sekrécie sa vyskytuje aj pri pľúcnej tuberkulóze, najmä ak je sprevádzaná významným rozpadom tkaniva.

Ak sa množstvo výtoku hlienu začalo zvyšovať, potom môžeme hovoriť o poškodení pacienta. Zníženie objemu môže znamenať zníženie zápalového procesu a zhoršenie drenáže hnisavej oblasti.

Zvyčajne sa vylučuje viac patologickej sekrécie, čím závažnejší je priebeh ochorenia.

znak

Hlien alebo mukopurulentný hlien môžu byť oddelené bronchitídou, pneumóniou, rakovinou pľúc a bronchiálnou astmou. Purulentný výtok sa vyskytuje pri pľúcnom abscese, prielomovom empyéme v prieduške av prípade bronchiektázy.

Ak je človek chorý s akútnou formou tuberkulózy, potom pri kašli môže pľuvať čistú krv. Scarlet krv v spúte je pri rakovine, s absces pľúc, srdcový infarkt a syfilis. Tento príznak naznačuje, že ochorenie je veľmi zanedbávané. Hemoptýza je pozorovaná v mnohých prípadoch pľúcneho infarktu. Krv môže byť s pokročilou pneumóniou, silikózou a závažným pľúcnym edémom.

Pri pľúcnom edéme sa často uvoľňuje serózna spúta s malou prímesou šarlátovej krvi.

Vôňa a laminácia

Ak hlien má hnilobný, plodný zápach, môže to znamenať, že osoba má gangrénu alebo pľúcny absces. Podobný zápach je aj pri rakovine dýchacích orgánov, čo komplikuje nekróza.

Purulentné sputum má tendenciu byť rozdelené len do dvoch vrstiev - seróznych vrstiev a hnisu. Tajomstvo hnilobnej povahy môže byť rozdelené do 3 vrstiev - penové, serózne a hnisavé.

nečistoty

Ak je v získanej vzorke prímes potravy, znamená to, že pažerák komunikuje s priedušnicou. To je často prípad nádoru pažeráka.

Ak sa pľúcny echinococcus vtrhol do priedušnice, potom v kašli môžu byť jeho háčiky. Príležitostne sa v spúte nachádzajú dospelé exempláre parazitov a ich larvy, čo naznačuje, že osoba je infikovaná červami.

Gangréna a pľúcny absces sú charakterizované uvoľňovaním častí nekrotického tkaniva. Keď je patológia spôsobená onkologickým nádorom, kúsky rakovinového tkaniva môžu byť kašľané.

Pri chronickej tonzilitíde sa hnisavé preťaženie mandlí môže dostať do vykašliavaného spúta.

Chemická analýza

Čerstvé sputum je alkalické alebo úplne neutrálne. Ak vzorka vstala, reakcia sa stane kyslou.

Stanoví sa množstvo proteínu. Ak vzorka obsahuje len stopu proteínu, môže byť podozrenie na bronchitídu. Keď je príliš veľa bielkovín, môžete mať podozrenie na tuberkulózu.

Okrem toho sa vo vzorke nachádzajú špecifické žlčové pigmenty, čo naznačuje patologické stavy pečene alebo závažnú pneumóniu.

Mikroskopické vyšetrenie

Mikroskopické vyšetrenie spúta sa prejavuje v mnohých patológiách, pomáha identifikovať patogén a predpísať adekvátnu liečbu. Všetky údaje sú zhrnuté v špeciálnej tabuľke.

Pri infekčných ochoreniach sa odporúča vykonať test spúta na stanovenie citlivosti na antibiotiká. To pomôže najpresnejšie vybrať lieky.

Ak z nejakého dôvodu pôvodca nebol identifikovaný, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká.

Bakterioskopická analýza

Pomocou bakterioskopických štúdií odhalte pôvodcu tuberkulózy. Na tento účel sa vzorka vopred zafarbí. Nie je možné posúdiť závažnosť procesu počtom nájdených patogénnych baktérií.

Pri vykonávaní tejto štúdie možno nájsť vzorky vylučovaného hlienu, ako sú tieto patogény:

  • S pneumóniou, pneumokoky, stafylokoky, streptokoky a diplokoky v spúte.
  • S gangrénou - Vincentove spirochety a iné patogénne tyčinky.
  • Kvasinkové huby.

Bakterioskopické vyšetrenie môže odhaliť ďalšie patogény - drúzy a baktérie.

norma

Za normálnych okolností sa z bronchov môže vylúčiť až 100 ml tekutiny. Ak človek nemá žiadne problémy s dýchacími orgánmi, potom prehltne toto množstvo tajomstva bez toho, aby mu venoval pozornosť. Pri relatívnom zdravotnom stave je počet rôznych leukocytov v spúte veľmi malý a zafarbený náter nedáva pozitívny výsledok.

Analýza spúta je dôležitá diagnostická štúdia, ktorá pomáha určiť povahu ochorenia a jeho závažnosť. Vďaka výskumu je možné identifikovať patogén a určiť jeho citlivosť na jedno alebo iné antibakteriálne látky. Aby sa zabezpečilo, že výsledky analýzy sú presné, bronchiálna sekrécia sa zhromaždí v sterilnej nádobe.

O Nás

Prepichnutie miechy. Taká hrozná fráza môže byť často vypočutá v ordinácii lekára a stáva sa ešte hroznejšou, keď sa vás tento postup týka. Prečo lekári prepichujú miechu? Je takáto manipulácia nebezpečná?